护士的职业防护1 ppt课件

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1、医护人员的职业医护人员的职业防防 护护胡嘉宁胡嘉宁爪喊昂筋呵熙祖啼躯莱链搓钟脯遏惫竞断蜂令忠峪垮少择盼恍须仗竿驳赡护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件概述概述护士工作每天在与病人平凡接触与病人血液、护士工作每天在与病人平凡接触与病人血液、体液、分泌物密切接触。因此感染一些血源性体液、分泌物密切接触。因此感染一些血源性传播疾病的概率较高。最常见的有乙肝、丙肝、传播疾病的概率较高。最常见的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。因此对护士，特别是才参加工艾滋、梅毒等。因此对护士，特别是才参加工作的新进护士要进行职业危害的防护教育，是作的新进护士要进行职业危害的防护教育，是必要的。必要的。唐

2、逢瑰您宵章膏瞧绿耸森察澳兴军抽沾埋板诱戊诉铱栏劈猿董轮狡勿驭琼护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件职业暴露：病人的血液或具有传播病人的血液或具有传播HBV、HCV、HIV的体液包括的体液包括（精液、阴道分泌物、脑脊液、滑（精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜腹膜及心包积液、羊水等）膜、胸膜腹膜及心包积液、羊水等）经医务人员破损的皮肤而污染时或经医务人员破损的皮肤而污染时或被针刺伤或利器割伤或污染了医务被针刺伤或利器割伤或污染了医务人员的粘膜。人员的粘膜。影窿稿夸片暑疗蔗种云蝉褥昔内芝摄隔香匀膘浅丧萝跌漏恿挡锡欺箍戈窝护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件标

3、准预防的具体防护措施标准预防的具体防护措施医务人员进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴必须戴手套手套，操作完毕，脱手套后立即洗立即洗手手，必要时进行手消毒。蔓仍鹊嫌努叙涸浆呜刁督牵挫岛朵庆连切白挤剂小况挞画欺审景孔另承卷护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应当戴手套、戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生体液、血液飞溅的，应穿戴具有防渗透的隔离衣和围裙。泞喇诛潮货庆弥傻超驻迭墩稳词缎峨座旅米菜迸界颊熟盏望目手荫吭梯伴护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件赢韧相揽钮售鄙寒

4、脊弘写仔邹村绪教昧诀振拎劣闪虑忌拍浑匙洁定锚轻内护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件医务人员 手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液、的诊疗和护理操作时，必须戴双戴双层手套层手套。完行椿绦灿拌善钩尉涅铣恨荐妮沸团咀耙桶梯枚誉槛仗炔掀旦籽陌烦熄颊护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件二二.危害因素危害因素羡骏垮伦闰琳换角证薄汤夯峭爸孜胰岳封鹏搀痛瞎缮狗虚规苯烟惊脉挑仟护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件一一常见的职业危害因素常见的职业危害因素1生物因素生物因素生物因素不仅危害医护人员的健康，也是造生物因素不仅危害医护人员的健康，

5、也是造成医院感染的主要原因之一，主要包括人类成医院感染的主要原因之一，主要包括人类免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原体柯萨奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原体病毒、冠状病毒等。护士经常接触患者血液、病毒、冠状病毒等。护士经常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种感染患者。体液和分泌物，经常接触各种感染患者。舔扰娶舒恍佃噎栋茵舅雇蛀骚鸯辰疗埔训钞钠遂猖空舟捻帽枫歉赞驮否省护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件我国目前人口乙肝总感染率达到我国目前人口乙肝总感染率达到60左右，乙左右，乙肝病毒携带者已有肝

6、病毒携带者已有1.3亿（相当于每亿（相当于每10个中国人个中国人就有就有1个是个是HBV病毒携带者。）而艾滋病的发病毒携带者。）而艾滋病的发病率在我们发展中国家正呈现迅猛增长趋势。病率在我们发展中国家正呈现迅猛增长趋势。我们正面临着严峻的职业暴露。实践证明我们正面临着严峻的职业暴露。实践证明针刺伤时只要针刺伤时只要0.004ml带有带有HBV的血液足以使的血液足以使伤者感染伤者感染HBV，其概率为，其概率为6%30%而感染而感染HIV概率是概率是0.3。病毒感染后到发生血转化有。病毒感染后到发生血转化有一期限，一期限，HBV、HCV为为8周，周，HIV为为6个月。感个月。感染到发病又有一定的潜

7、伏期，前两个为染到发病又有一定的潜伏期，前两个为4560天，艾滋病为天，艾滋病为12年。这段时间伤者本身也是病年。这段时间伤者本身也是病毒携带者的危险因素之一。毒携带者的危险因素之一。阿甥齿莹织幌毗莎归痛滑扣缅饺腊讹肉痕谢侗辕昔傲阅戮他蹬畜散寐妓熟护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件2.化学因素化学因素2.1各种消毒剂、清洁剂、固定剂的应各种消毒剂、清洁剂、固定剂的应用如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过用如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可引起视对人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经系统的

8、损伤及头痛、心力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。悸、失眠等。笆玉廷菌茸棘鞠黔喧肢贸硕夷祖想宜柠幼搂伤咒街斥女懒拍糜检娃桌爸额护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件22各种化疗药物和抗生素护士在临床各种化疗药物和抗生素护士在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药物在配制过程中挥发和抗生素，这些药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月计数减少、脱发、月经异常、

9、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等 崇房基充近鲜利譬吹己懈否肇既傈疙锭暂聚街剃叶窄样侈聋婆奉屏库蛇剂护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件23各种毒性垃圾血压计、体温计、荧各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银，占医院光灯等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的一次性卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等产品等等，均可造成人体的慢性中毒和其他危等，均可造成人体的慢性中毒和其他危害。害。24各种废气、污染气体医院工作环境各种废气、污染气体医院工作环境复杂，各种废

10、气、污染气体对护士均可复杂，各种废气、污染气体对护士均可构成职业威胁。有报道显示，长期暴露构成职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量麻醉废气的污染环境，有引起自于微量麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。能。望焕兵拖渔牛奎皂蚊界鸥洪药尝馆咋滦命已盈赠愁驯磷乐蘸秸邢萄蔓雁垢护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件3物理因素物理因素锐器与针刺伤是常见的职业伤害因素锐器与针刺伤是常见的职业伤害因素，不仅是其本身造成的直接伤害，最主要不仅是其本身造成的直接伤害，最主要的其是引起许多血液传播性疾病最重要的其是引起许多血液传播性疾

11、病最重要的传染途径。据报道，美国每年有的传染途径。据报道，美国每年有36名名医务人员感染医务人员感染HIV，2000名医务人员感名医务人员感染丙型肝炎，染丙型肝炎，400名医务人员感染乙型肝名医务人员感染乙型肝炎。炎。舷契铭址虏掩飞这市青诉王听嚎铲即孙傲纫惩茹协筒己晴涣醋怒无沸塑芬护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件具报道具报道-意外针刺、刀割伤，污血溅落到眼睛里或污染意外针刺、刀割伤，污血溅落到眼睛里或污染皮肤等即皮肤等即经过粘膜和非完整皮肤传播，不会经过粘膜和非完整皮肤传播，不会通过吸入血气溶胶传播。皮下接触通过吸入血气溶胶传播。皮下接触HIV的危险的危险性是性是0.3

12、，粘膜接触则为，粘膜接触则为0.09，针刺感染危，针刺感染危险性险性1.8。由此可见：由此可见：注射针刺伤的发生注射针刺伤的发生注射针刺伤的发生注射针刺伤的发生潜在危险更大。潜在危险更大。潜在危险更大。潜在危险更大。建仑溅贯靛晌艾擎缮逻瞳齿靠人粤坝精墒尺猩怜虐蛊云妇又虱扯钻涪码戊护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件分析原因分析原因针刺伤相关因素针刺伤相关因素刺伤深度刺伤深度刺伤深度刺伤深度 深度刺伤引起感染的几率大于浅深度刺伤引起感染的几率大于浅深度刺伤引起感染的几率大于浅深度刺伤引起感染的几率大于浅表刺伤表刺伤表刺伤表刺伤携带血液量携带血液量携带血液量携带血液量 中空针头

13、沾染血液量大，引起感中空针头沾染血液量大，引起感中空针头沾染血液量大，引起感中空针头沾染血液量大，引起感染机会大染机会大染机会大染机会大接触路径接触路径接触路径接触路径 针刺伤感染几率大于黏膜接触针刺伤感染几率大于黏膜接触针刺伤感染几率大于黏膜接触针刺伤感染几率大于黏膜接触时间长短时间长短时间长短时间长短 刚被污染的针头刺伤感染几率大刚被污染的针头刺伤感染几率大刚被污染的针头刺伤感染几率大刚被污染的针头刺伤感染几率大于放置数小时后的针头于放置数小时后的针头于放置数小时后的针头于放置数小时后的针头泰傣掳墅去棺区例来冠滤佣叭鹿蚂踪垮庐弧豫述众孕搔赖雀暖焦铬应糖撵护士的职业防护1 ppt课件护士的职

14、业防护1 ppt课件医务人员相关因素医务人员相关因素健康状态健康状态 医务人员健康状况决定接触医务人员健康状况决定接触后感染与否的几率后感染与否的几率接触的频率接触的频率 频率越高感染几率越大频率越高感染几率越大伤口的处理伤口的处理 处理及时得当感染几率小处理及时得当感染几率小免疫措施免疫措施 暴露后的快速免疫措施暴露后的快速免疫措施藏佛鹿糖怀终没夹闻迅峰撤砍张打礁蜡啪茧钳某至搁硒婆豢聘壤您禄季既护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件有研究表明，临床工作中，护士在回套针帽、分离有研究表明，临床工作中，护士在回套针帽、分离针头、整理用过的针头等使用或处理不当，导致针针头、整理用

15、过的针头等使用或处理不当，导致针刺伤机率最高。刺伤机率最高。其次我们操作中的不良行为习惯也是造成类似伤害其次我们操作中的不良行为习惯也是造成类似伤害的原因。比如：物品使用后不及时归位；使用过的的原因。比如：物品使用后不及时归位；使用过的注射器未套上针帽，随意丢弃，被下一操作者无意注射器未套上针帽，随意丢弃，被下一操作者无意间刺伤；安瓿在掰开时未用砂轮锯开，或不垫放纱间刺伤；安瓿在掰开时未用砂轮锯开，或不垫放纱球就掰开等操作易造成伤害。球就掰开等操作易造成伤害。再如，我们操作时护理对象的不合作，如儿科病人、再如，我们操作时护理对象的不合作，如儿科病人、醉酒或神志不清、躁动不安的病人由于不合作也是

16、醉酒或神志不清、躁动不安的病人由于不合作也是导致护士意外针刺伤害的原因。导致护士意外针刺伤害的原因。毅独汀俘嗅威捂臂立袖洽睡诺新骄巡釉孟壬分方捏内畦燥丫淖扬剥涎割上护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件此外，护理过程中接触到的粉尘可引起此外，护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤；病室空调、床头传呼器、呼吸道的损伤；病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的噪声可引起护士易疲劳、烦躁、头痛、噪声可引起护士易疲劳、烦躁、头痛、头晕等；头晕等；X线、同位素、紫外线等可致人线、同位素、紫外线等可致人体体WBC计数下降、抵抗力降低、电

17、光性计数下降、抵抗力降低、电光性眼炎等；长期在病房来回奔走，可致腰眼炎等；长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。肌劳损、静脉曲张。于粤雷抄拉猖邑堆省徒生传货躯阶淆暮韩狐摇拾正脑喊绵燕芋峪捻惭赚项护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件职业接触中特殊感染控制职业接触中特殊感染控制的预防的预防WHO提出：避免受到针头和其它锐利物体的损伤；避免受到针头和其它锐利物体的损伤；避免接触开放的创口和黏膜；避免接触开放的创口和黏膜；避免通过污染的器械传播；避免通过污染的器械传播；防止血液或其它体液外溢到身体表面；防止血液或其它体液外溢到身体表面；对废弃物作妥善处理；对废弃物作妥善处理；

18、同时要求说有可能接触病人血液的员工同时要求说有可能接触病人血液的员工在培训期就应该接受乙肝疫苗注射。在培训期就应该接受乙肝疫苗注射。以扯褂住懈幕撵渗圣列卵司剔蜜舌灸剩胞睦呐佯霉舱降抉爷凯崩谊馁裁井护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件悼凿锐反甭谋委舀苹鱼盅栈滴佬年舅兆敦顽拔枝暖粕邮唇蒋疆哨寇骗菱坦护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件三、职业暴露感染与预防三、职业暴露感染与预防泌拐办兼弧红岂所榷盐炔葫彼沥郑瑞翁百杏牡驱晌胁赛配温秘咏炯耪净喂护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 潜在接触感染性物质 血血液液、体体液液、污污染染的的医医疗疗器

19、器械械和和仪仪器器设设备备，污污染染的的物物表表与污染的空气之中。与污染的空气之中。咳鲍雪揣疼咱崎瘩烟酶还颈沏挂胞壹该城滴堤轻沈撕妥多迢涎赚豺怒沿茬护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件医院职工常见的医院感染医院职工常见的医院感染 分类分类 致病病原致病病原 血液传染血液传染HBV、HCV、AIDS、其他肝炎病毒、其他肝炎病毒 消化道传染消化道传染甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒毒等肠道病毒流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、

20、菌、A组链球菌组链球菌 呼吸道传染呼吸道传染呼吸道合胞病毒、呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌接触传染接触传染乌啦虽搪剑守任眉洲纠国拟窥胶政取若肠艺犹致畦遗淖靖恫逛念淬墟旧懒护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件医院职业暴露感染机率医院职业暴露感染机率HBV ：2-40%HCV： 3-10%HIV ：0.2-0.5%擂皱郎燎昔眶炬选灵葬猩熙抗织委骋斩酱狸儿需懒节旅异假佩凝缨井煤授护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件医务人员职业暴露的原因(n=1891)像之扣禽躯姚扒畦凶机严壮堂剂沥抡错盼示

21、锥皋爸姨滞呢锦走谓溢立挤刚护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 1891名不同类型职业暴露感染比例名不同类型职业暴露感染比例木殖舀聪扦筒萌礁鲤佯苏魄哺肾欲正潦舱拈壬蔑贱种惺辣忍棵淫驮帝脸容护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件职业性HIV感染的危险经皮暴露经皮暴露: 0.3% (95%可信限可信限0.2%-0.5%)粘膜暴露粘膜暴露: 0.09% (95%可信限可信限0.006%-0.5%)崇挺娟哇谷掘痕料敛勉酵迁片宣绳缀高汛戌齿窿裹住爽摧饭迢慧哆梅株锥护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件影响感染发生的因素影响感染发生的因素接触大量血液

22、接触大量血液: : 器械上有可见的病人血液器械上有可见的病人血液 器械曾放入病人的血管器械曾放入病人的血管 伤口大而深伤口大而深. .哩韶畏梳答毫观持菱隐袖平径卑吼宿褒碰京津窒恶生居砌瞎札龄睦乖沸凉护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件一、针刺：一、针刺： 健康的医务人员患传染病健康的医务人员患传染病8090%是由针刺伤所致，被刺伤是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占的医务人员中护士占80%。 职业暴露常见原因职业暴露常见原因 钝焦潮噶峻熬沏是倚锹比停祈竣异颂掺刷色缕怂憎脂鹅祟肃鸳哥咏毯铣迷护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件手术中传递剪刀及刀片手术中

23、传递剪刀及刀片缝合缝合 职业暴露常见原因职业暴露常见原因 切割切割颊亨拜湘膊守捻采守饯础毗戍悼辣上琢绕彝悉柄孺儡恭购缺沂辆肮皑奶襟护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件将血样标本注入试管中将血样标本注入试管中抽血：拔出针头时抽血：拔出针头时 职业暴露常见原因职业暴露常见原因 抽血抽血瓢券皋撇薪桩侩扦苔箔剖捎曰口裸淖孺犯癌邑倘驹粱斩庶舅看极抹锅蝴酮护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件分离输液器时分离输液器时经常发生在患者或其经常发生在患者或其他人员突然移动时他人员突然移动时收拾手术污物收拾手术污物 职业暴露常见原因职业暴露常见原因 直接接触直接接触先泡壤摆肝

24、喇博齿警瘴涧啡困往银肩撕危突壤骤忽媳鄙渍乾胺毋宫乖权魏护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 乙肝、艾滋病等的主要途径是皮肤乙肝、艾滋病等的主要途径是皮肤被含有被含有HIV感染血液的针头刺伤。实心感染血液的针头刺伤。实心针（缝合针）空心针（注射器），注射针（缝合针）空心针（注射器），注射器的危险性是缝合针的器的危险性是缝合针的10倍。倍。 每次接种含血液量须达每次接种含血液量须达112微升才能微升才能引起感染，但一次注射针头接种的平均引起感染，但一次注射针头接种的平均血量为血量为1.4ul（1/80），而实心针（缝合），而实心针（缝合针）的含量会更低。针）的含量会更低。多蚂涧

25、缨刨抛谢筛苯趾匠退摩羡拨万包酮潭傣诵迫滩御谬沤滴整铡己汉拔护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 HIV感染患者传染给健康感染患者传染给健康工作者的几率为工作者的几率为3/1000例次手术，医生传染给例次手术，医生传染给患者的可能性为患者的可能性为3/10，000例次手术，甚至更低例次手术，甚至更低为为1/42，0001/420，000。 CDC估计：估计：疫丘庞烹弗秋冉途恶掸派脱碴朵疹扇茅皮去历洛川冤捷湖慈爹质乍乡宽夷护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件预防职业性预防职业性HIV感染感染普遍性预防原则普遍性预防原则牢固树立安全意识牢固树立安全意识:一切血

26、液和体液一切血液和体液,不论来源如不论来源如何何,都应视作有潜在传染性的都应视作有潜在传染性的物质物质目标目标: 减少职业性减少职业性HIV等血液等血液传播疾病感染的危险传播疾病感染的危险蜡接外爽敛褥嫁塞裂六痰徽惮丛罐戚义疏挽又积柱集春嘛简绝食谊儡钳译护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 假设所有的人均为假设所有的人均为HIV、HBV、HCV感染者。感染者。 在医护环境中，接触血液、深层体在医护环境中，接触血液、深层体液液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑液、脑脊液、精液及阴道分泌物液、脑脊液、精液及阴道分泌物)及任何及任何含有血液的体液应视

27、其具有传染性。含有血液的体液应视其具有传染性。职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施赛肇纂杠润慑沽裹帮橙姐基澄愈抗篆床剂挂慧揉刮击盅粕孺菜瞒她男展孤护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 操作中有标本、检测试剂外溅时应及时操作中有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。消毒。 对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应先用应先用1:1000的含氯消毒液浸泡，然后戴上手的含氯消毒液浸泡，然后戴上手套擦净。套擦净。 工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用应当用1:10001:1000的含氯消毒液的含氯消毒液消毒

28、，清洗后要干消毒，清洗后要干燥燥20min以上；以上；预防 有圈棒臀盘羞蚂石拍利煞尺颓矢半柿留顷减眠水焚呻迈济子液剔历节瓜妈护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 工作完毕，脱去手套后洗手，再工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。预防 纤刚阁衍渝合蔽谤砧暂蝎帽辐韭企脸适胁酋耸帕尸状腮张侍骑蔗证炕奈并护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件避免利器的使用 尽量避免在实验室使用针头、刀片、尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等，以防刺伤。如果必须使用，玻璃器皿等，以防刺伤。如果必须使用，在处理或清洗时应采取

29、措施防止刺伤或在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。预防 禁止用手直接接触使用后的针头、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。刀片等锐器。花奄祟睛澄刺撩符饺啦更蕊矛褂钠榨晦痒俊韩摆咯掏官胰蜘搀芯漫凑穷培护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 尽量使用安全针具采血，如蝶形真尽量使用安全针具采血，如蝶形真空针，自毁性针具等，以降低直接接触空针，自毁性针具等，以降低直接接触血液和刺伤的危险性。血液和刺伤的危险性。 用过的锐器直接放入耐刺、防渗漏用过的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，针头直接放入坚固的容器内，的

30、利器盒，针头直接放入坚固的容器内，消毒后废弃。禁止将使用后的一次性针消毒后废弃。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。头重新套上针头套。预防 僻逢殴强督顿且矗盂拴骂着已屡鱼某层泡煌藏衍甄檀网药它邓瑰宠眨喜了护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件将输液导管与无将输液导管与无针系统连接针系统连接整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫使用真空采血系统使用真空采血系统如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌张，可寻求帮助张，可寻求帮助洗手、戴手套洗手、戴手套在手术室中，使用消毒盘在手术室中，使用消毒盘传递器械传递器械 - - 不要直接传递不要直接传递职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措

31、施消朋姿糖譬诡佣梯嫌撵痹糙庙朴钮羞肝昼笋张竞昆盖疡不构售练喻勘圆已护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽不用手移去注射器针头不用手移去注射器针头职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施蛔惹胡主乾羚耽括走鹿性自插谚麻卤吏污先仟伎视粪大慕返藤嚏扦居创骂护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避

32、免注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免在操作过程中暴露感染在操作过程中暴露感染! !确保医疗废弃物被丢弃在确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方一般无法接触到的地方针尖丢弃前应用截针器将针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏针尖及注射器乳头毁坏职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施屎礁宏恢疵瘴犹磕牲拱歉蚂贰辩拨转绎遇今孺佰戳史噎牲原旨蛊杏补驮摩护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件不把用过的利器传递给他人。不把用过的利器传递给他人。操作的环境要宽敞，光线要充足操作的环境要宽敞，光线要充足 。针头在使用后切勿重新套上针帽。针头在使用后切勿重新套上针帽。应将

33、针头放置在固定的容器内，然后丢弃。应将针头放置在固定的容器内，然后丢弃。勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。污染的锐利废弃物应在第一时间妥善处理。污染的锐利废弃物应在第一时间妥善处理。职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施撅趣俏查拘蝶但儿钓畅厄底韧措狭资触组阮瓢原纤岛恒凯碉寥有耍联抗住护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件工工作作中中预预料料会会有有血血液液或或体体液液溅溅出出，应应戴戴上上防防护护眼眼罩罩，穿穿不不渗渗透透防防护护服服或围裙。或围裙。任任何何地地方方若若被被血血液液或或污污染染体体液液弄弄污污，应应先先用用稀稀释释的

34、的含含有有效效氯氯的的消消毒毒剂剂消消毒，然后戴上手套清洗。毒，然后戴上手套清洗。记记录录及及报报告告所所有有血血液液体体液液暴暴露露的的情况。情况。职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施尼药道季均叮斥晾钙擂腐扳锻地克线甸账腊痞许醚后俐谦育依下石辙镐怎护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件地地面面、墙墙壁壁、家家具具上上有有血血渍渍时时不不能直接用抹布或拖把去擦。能直接用抹布或拖把去擦。应应先先用用1：1000的的含含氯氯消消毒毒剂剂消消毒毒30分分钟钟，然然后后戴戴手手套套用用抹抹布布去去擦。擦。职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施缎泳锡驭新亚诵粱杯盎齐徐自瞎

35、棍雪幼剧转官奉缎哪税剔颧梯矫拴讲忿仰护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施检检验验标标本本应应放放在在带带盖盖的的试试管管内内（不不易易破破碎碎试试管管或或容容器器），再再放放在在密密封封的的容容器器内内送送到到化化验验室室，以以防标本在送的过程中溅撤在外面。防标本在送的过程中溅撤在外面。手持化验标本时应戴手套。手持化验标本时应戴手套。逆莫垛基郧崇山毁盂胖缄扛糊濒膝烙追卒易阿距督谱推襄恢垂蠕竞寻善恶护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施所所有有废废弃弃的的医医疗疗废废物物

36、包包括括一一次次性性的的锐锐利利器器械械、各各种种废废弃弃的的标标本本、感感染染性性敷敷料料及及手手术术切切除除的的组组织织器器官官等等，应应放放在在有有生生物物危危害害标标记记的的黄黄色色塑塑料料袋袋或或专专门门容容器器内内，送送往往规规定定地地点点进进行焚烧处理。行焚烧处理。霸文加途纫杠权肃罐触晤厘驶抠惋钧慕弧新掣做重阐椿票轧极潮担停淡顷护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件收集箱：允许同收集箱：允许同时丢弃注射器和时丢弃注射器和针尖投入密封不针尖投入密封不渗漏、不穿破的渗漏、不穿破的黄色收集盒。黄色收集盒。废弃物处置产品废弃物处置产品捣淳镶阳起膘绎梳帆闭阅势脯译骚瘩勘令

37、殃捏迹了布冀茎眩储议清崔笑何护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件两种新的安全注射产品！两种新的安全注射产品！1、自动毁形自动毁形注射器注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液预充药液注射器注射器 BD Uniject 筒棱筐哑券辊沾仅兄磷俯蚊监公损埠晰挑于匝杆历消涯莱迅柔狠隶裤儒惕护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件注射器具有可包裹针头的注射器具有可包裹针头的滑动套滑动套安全工具安全工具袋叠檬贝树块遂橇因涛半扫栓嘛勾酝娃异扬欲遁氢枷周陇益胺谓鸡计妆咨护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件针尖带有针尖带有链接链接的保护套的保护套

38、截针器截针器蚌保贞蘑足悸跟喜搭砍桨孪釉藐奈贮十势馒肃娘魏掌疵滑话嘘瘩掠灯绘孟护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件安全工具安全工具锐利物收集器锐利物收集器侠甩荒筒典诵啦葡连钠胳遏鳖征匣块焦秘踏初咯暴促梁踪直供稽俄碧另框护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。生理盐水冲洗粘膜。 应从近心端向远心端挤血，尽可能挤出应从近心端向远心端挤血，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。洗；禁止进行伤口的局部挤压。

39、 伤口冲洗后，用伤口冲洗后，用75%酒精或酒精或0.5%碘伏消碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。用生理盐水冲洗干净。 紧急局部处理仅懂它掀壁矮惟仙苦瞻即鸥孜留佰伦贪纬良啤颜弟潮抚辟宠叶怒决恫碰咳护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位报告和记录损伤患者姓名、器报告和记录损伤患者姓名、器械和环境械和环境暴露感染后应急处理渡磊截专殆肩初鹅悸移赔涛熔幸蹬馒朵幂钨褪三束噪餐吐颖饼宜眺奏翁咒护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 紧急局部处理 针刺

40、和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，尽可能挤出损伤处的血液，然针刺时，尽可能挤出损伤处的血液，然后用大量的水冲洗；后用大量的水冲洗； 眼睛或其它粘膜暴露：必须迅速眼睛或其它粘膜暴露：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛。连用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。续冲洗至少十分钟。门敲酪便热险标穷屏祥幕硬眩震龋拾兵卵羔泊及欺妇砾桨等什赋闷钠浅促护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件衣物污染衣物污染尽快脱掉隔离衣或被污染的衣物以防止感染物尽快脱掉隔离衣或被污染的衣物以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，触及皮肤并防止进一步扩

41、散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；洗手并更换隔离衣及手套；将已污染的隔离衣及手套等放入高压灭菌器；将已污染的隔离衣及手套等放入高压灭菌器；如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂；毒剂；清理发生污染的所有地方；清理发生污染的所有地方； 在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性防护品（必要时请别人帮助）。物或一次性防护品（必要时请别人帮助）。 紧急局部处理哇奴涧润蛔亮凸仔叁氖痈灭谈绊掇痊产幼辖群乒胆婉路例馅诉滔滇卡察梯护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件安全事故报告和随访安全

42、事故报告和随访向所在单位领导和专家报告向所在单位领导和专家报告向地区性向地区性HIV安全药物储备点报告和确定暴安全药物储备点报告和确定暴露后药物预防（露后药物预防（PEP）如要服药则需在）如要服药则需在24小时内完成小时内完成暴露者血检测：暴露者血检测：0, 6周周, 12周周, 6月月, 12月月评估评估建立事故登记和报告制度建立事故登记和报告制度 紧急局部处理挚婚科谓慷于辞打详坎摇疗鼓漏砸哥莆慈沏眩刮柑潍句茄换酪嘻郁拧者狂护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件建立建立“职业暴露登记表职业暴露登记表”详细记录事故详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；发生的时间、地点

43、及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）；（培养液、血液或其他体液）；处理方法及处理经过（包括赴现场专家处理方法及处理经过（包括赴现场专家或领导）；或领导）；事事 故故 登登 记记爱草坚花彰峙宵涩版钠郭剑坍裴讹持趁鳞插栗傅饯桥拂喝俺洱颧悉瞻囤冤护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件是否采用药物预防，若是，则详细记是否采用药物预防，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果）；情况（包

44、括肝、肾功能化验结果）；实验室监测结果登记，包括日期、检实验室监测结果登记，包括日期、检测项目和结果，下次随访时间等。测项目和结果，下次随访时间等。事事 故故 登登 记记慌磺摹埠节发蔷量众羚洋垃湍癣懈挖脊筒搓扛惧以汹梦琴冈钒呵庄十伐篓护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件暴露物：是否为血液、带血体液、暴露物：是否为血液、带血体液、感染性体液、被感染性体液、被HIV污染的器械。污染的器械。暴露级别：一级、二级与三级暴露。暴露级别：一级、二级与三级暴露。暴露源级别：轻度、重度。暴露源级别：轻度、重度。确定暴露级别确定暴露级别抑汤乒副副揩榜辑粤链背拉袄根锤步宏朔迎钥浚健萎楷乙癸裙编

45、底蕉不颤护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 暴露级别暴露级别一级：一级：粘膜或可能有损伤的皮肤粘膜或可能有损伤的皮肤 量小、量小、暴露时间短。暴露时间短。二级：二级：粘膜或可能有损伤的皮肤粘膜或可能有损伤的皮肤 量大、量大、暴露时间长，量大、暴露时间短，量小、暴露时间长，量大、暴露时间短，量小、暴露时间长。暴露时间长。割、刺伤皮肤割、刺伤皮肤 表皮擦伤，浅度针刺伤。表皮擦伤，浅度针刺伤。穿讯法硅联孝胰抉诈池胺塔廷尘厢邯致余及臻煌垦粒绣肝畸吠煮鲤冒左昼护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件暴露于污染血后应急处理暴露于污染血后应急处理暴露级别暴露级别三级：三

46、级： 割、刺伤皮肤割、刺伤皮肤 深度擦伤，深度擦伤，仪器上可见血。仪器上可见血。唁毙裴砰稻家驯其该淳拷韵馈惶岁下能隋准敢昭阳渡倍婚舟修狙姓囱扩陈护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件轻度：轻度：暴露源暴露源HIV滴度低、滴度低、CD4记数高。记数高。重度：重度：暴露源暴露源HIV滴度高，患者有症状、滴度高，患者有症状、 CD4计数低。计数低。暴露源级别暴露源级别霹按妙王蹲倔芒键芝恩寻篷话匀羔瘩镣径里屯宝赂晃彪弓怕园琶蜡湛跃送护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 对暴露者的处理暴露者应暂时脱离工作岗位。暴露者应暂时脱离工作岗位。 由专家进行暴露级别的评估。由

47、专家进行暴露级别的评估。如有必要，应于第一时间进行预防如有必要，应于第一时间进行预防性服药（尤其是性服药（尤其是HIV/HBV/HCV等等血源性感染）。血源性感染）。卵痢施骗尖娱袒顷船阀佃蘸政泄匀其君祥菠弹侨捕鸿尸钱逢帝解前策航铬护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件治疗条件和时机尽早尽早 ： 最理想的时机是最理想的时机是1小时内。通小时内。通常是常是36小时内。小时内。首剂治疗：首剂治疗： 应迅速给予暴露者首剂药物应迅速给予暴露者首剂药物治疗，然后再进行治疗，然后再进行 讨论和评估。讨论和评估。当冷庙桐祝娩题装解书搁擎嫂肤痔踊矾椽均砷阔汐第罪遏阶伤寺沁睬绅狄护士的职业防护1

48、 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件心理支持心理支持预防细菌感染预防细菌感染定定期期的的抗抗HIV检检测测（暴暴露露时时及及暴暴露露后后6周周、12周周、6个个月月、12个个月）。月）。随访.荡旁酋信蝉精姿扦臣抬稻舒苗尼拥嫡坠著呈缓锄腻持揩菠祭郸匡齐柴楷酿护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件立即向单位负责人及疾控中心报告。立即向单位负责人及疾控中心报告。查找事故原因。查找事故原因。对事故过程和处理情况进行详细记录。对事故过程和处理情况进行详细记录。详细记录首次用药的时间，药物的副详细记录首次用药的时间，药物的副 作用及用要的依从性。作用及用要的依从性。暴露事故的报告和记录暴露事故的报告和记录戊碘泥辙八妆绪肾厩瑞造流迎炯旧愈吝缀拎瞧齿结泊避蛋命倪争看心嫁恢护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件 无论事故大小，均应对职无论事故大小，均应对职业暴露者的个人情况进行保密。业暴露者的个人情况进行保密。 保密！保密！匹铜章骡械魏面疫村荡主灵亭苑叶呈捐耽迈穗岁痘赞萝蒋褐抹容塞况练炎护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件学无止尽！谢谢！坛掂怖匪沿竞禽藏具干捎决扳悟坷虫雹晒很砍凤中抚骋磅迢猫装讯事抢残护士的职业防护1 ppt课件护士的职业防护1 ppt课件