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1、DICOM 2008国际会议暨研讨会国际会议暨研讨会 2008年4月8日-10日 中国成都采集工作流程管理采集工作流程管理Nikolaus Wirsz博士西门子医疗DICOM标准委员会第十工作组（战略咨询）成员采集工作流程管理简介简介Modality WorklistModality Performed Procedure StepStorage CommitmentInstance Availability Notification结论结论April 8-10, 20082DICOM International Conference & Seminar简介DICOM 解释解释信息对象定义（I
2、OD）：图像、证据文档服务类规范：存储、 查询/检索 数据结构与语义信息交换 支持支持用户任务系统互通诊断流程步骤 改善临床流程：改善临床流程：采集工作流程采集工作流程后处理工作流程报告工作流程April 8-10, 20083DICOM International Conference & Seminar采集工作流程支持和优化放射成像科的流程任务支持和优化放射成像科的流程任务数据输入检查预约图像采集检查跟踪图像存储管理畅通无阻的信息流畅通无阻的信息流支持采集工作流程的主要支持采集工作流程的主要DICOM服务类服务类1.Modality Worklist2.Modality Performed
3、 Procedure Step3.Storage Commitment4.Instance Availability Notification图像管理图像管理（PACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）工作流程管理工作流程管理挂挂 号号医嘱输入医嘱输入检查预约检查预约跟踪跟踪Modality Worklist1检查步骤检查步骤2Storage Commitment3Instance Availability Notification4图像采集图像采集设备设备April 8-10, 20084DICOM International Conference & SeminarModality Wo
4、rklist（MWL）向成像设备提供成像人数、检查程序和预约细节向成像设备提供成像人数、检查程序和预约细节成像设备（成像设备（SCU）向）向RIS （SCP）进行查询）进行查询查询匹配的关键属性查询匹配的关键属性检查日期 /时间成像设备类型（如CT）工作站实体名称（具体设备）患者姓名/ ID检查编号（区分成像医嘱）要求进行的检查ID查询实例查询实例今日的工作列表CT 检查工作列表CT 一室工作列表John Doe的胸部成像检查程序1科室信息系统科室信息系统（RIS）结果：结果： C-FIND Resp.1b查询：查询： C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备1aApril 8-10
5、, 20085DICOM International Conference & SeminarModality Worklist（MWL）RIS （SCP）向成像设备（）向成像设备（SCU）返回查询结果）返回查询结果无效 （无匹配信息）一个或多个工作列表输入工作列表输入（服务单位）工作列表输入（服务单位）=计划检查步骤（计划检查步骤（SPS）查询返回的关键属性查询返回的关键属性患者数据姓名、ID、人数过敏情况、特殊情况预约信息日期 /时间检查信息说明、协议代码造影剂与药物管理医嘱信息检查编号、 病例UID送检医生.11b科室信息系统科室信息系统（RIS）结果：结果： C-FIND Resp.1
6、b查询：查询： C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备April 8-10, 20086DICOM International Conference & SeminarModality Worklist（MWL）Modality Worklist服务应用服务应用成像设备查询并接收RIS提供的工作列表成像设备向操作人员显示工作列表操作人员选择需要执行的工作列表项（SPS）图像采集（基于SPS细节）将患者和检查数据插入图像标题内使用使用Modality Worklist的优势的优势消除了多余的数据捕获避免了易出错的手动任务有助于保持数据的一致性： 明确地将图像与相应的患者/检查联系起来
7、11a1b科室信息系统科室信息系统（RIS）结果：结果： C-FIND Resp.1b查询：查询： C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备April 8-10, 20087DICOM International Conference & SeminarModality Performed Procedure Step （MPPS）22a2b科室信息系统科室信息系统（RIS）图像采集设备图像采集设备MPPS完成：完成：N-CREATE2b2aMPPS 进行中：进行中：N-SET向预约系统（向预约系统（RIS）反馈采集数据）反馈采集数据成像设备（成像设备（SCU）向）向RIS（SCP）
8、发送采集信息）发送采集信息成像设备检查状态跟踪成像设备检查状态跟踪进行中：MPPS N-CREATE完成：MPPS N-SET中止：MPPS N-SET（包括中止的原因）记录检查相关数据记录检查相关数据识别属性：检查编号SPS ID患者姓名/ ID /人数.图像列表（序列图像）实际数据采集协议代码使用的材料（化学药品、耗材）放射剂量暴露值.April 8-10, 20088DICOM International Conference & SeminarModality Performed Procedure Step（MPPS）2MPPS使用案例（根据使用案例（根据IHE标准）标准）使用使用M
9、PPS的优势的优势实时更新预约更出色地管理资源收集计费所需的信息触发后续流程：后处理、报告科室信息系统科室信息系统（RIS）Modality Worklist1检查步骤检查步骤2图像采集设备图像采集设备SPSPPS 产生11简单病例未预约病例SPSPPS 产生01追加病例SPSPPS 产生11PPS*1*追加的组群病例SPSPPS 产生11SPS1SPS1April 8-10, 20089DICOM International Conference & SeminarStorage Commitment3确保临床结果的安全存储确保临床结果的安全存储成像设备（成像设备（SCU）向）向PACS（S
10、CP）要求存储承诺）要求存储承诺成像设备向PACS 传输图像（或其他对象）：C-STORE 图像操作成像设备向PACS发出Storage Commitment请求：N-ACTION包括需要保留的实例清单PACS通知成像设备存储成功（或失败）：N-EVENT-REPORT3a3b3c图像管理图像管理（PACS）图像采集设备图像采集设备3b要求要求Storage Commitment: N-ACTION3c确认确认Storage Commitment: N-EVENT-REPORT3a传送图像传送图像: C-STOREApril 8-10, 200810DICOM International Co
11、nference & SeminarStorage Commitment3使用使用Storage Commitment的优势的优势提高可靠存储临床信息的信心避免二次检查/手动确认时间避免因以下故障丢失临床信息：网络故障存储崩溃避免不必要的再次检查（降低辐射剂量）成像设备可删除本地存储器中的图像，再次利用可用空间存储后续检查图像图像管理图像管理 （PACS）图像采集设备图像采集设备3b要求要求Storage Commitment: N-ACTION3c确认确认Storage Commitment: N-EVENT-REPORT3a传输图像传输图像: C-STOREApril 8-10, 2008
12、11DICOM International Conference & SeminarInstance Availability Notification（IAN）4通知图像数据的可用性通知图像数据的可用性PACS （SCU）通知）通知RIS（SCP）可检索）可检索和使用的图像和使用的图像实例清单（图像）图像位置（检索SCP）可用性状态在线近线离线不可用利用利用IAN启动后续流程启动后续流程后处理解释/报告向其他地方发送图像4图像管理图像管理（PACS）科室信息系统（科室信息系统（RIS）Instance Availability Notification： N-CREATE4April 8-1
13、0, 200812DICOM International Conference & SeminarInstance Availability Notification（IAN）4应用应用Instance Availability Notification的优势的优势及时通知可避免繁琐图像位置查询结束采集流程：可用结果可过渡到成像工作流程下一个处理步骤便于及时安排好以下流程的任务和资源分配其他检查后处理报告患者转移/出院图像管理图像管理（PACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）Instance Availability Notification： N-CREATE4April 8-10, 2
14、00813DICOM International Conference & Seminar医疗企业集成促进临床实践集成度的论坛（组织）促进临床实践集成度的论坛（组织）应用和部署基于标准（应用和部署基于标准（ HL7 和和 DICOM） 的集成解决方案的互通框架的集成解决方案的互通框架IHE集成模型集成模型解决具体集成问题的互通组件：如工作流程DICOM / HL7服务套件：如计划（采集）工作流程 （SWF） 集成模型参考：IHE放射成像技术框架第一卷 计划工作流程（SWF）集成模型http:/www.IHE.net/Technical_Framework/IHE计划工作流程（计划工作流程（SW
15、F）集成模型）集成模型 包括采集工作流程管理包括采集工作流程管理 April 8-10, 200814DICOM International Conference & Seminar结论面向采集工作流程管理的面向采集工作流程管理的DICOM服务服务改进成像设备的互通性确保数据的一致性便于实现可靠的数据管理改善流程效率提高成像服务质量图像管理图像管理（PACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）工作流程管理工作流程管理挂号挂号医嘱输入医嘱输入预约预约跟踪跟踪Modality Worklist1检查步骤检查步骤2Storage Commitment3Instance Availability Notification4图像采集设备图像采集设备April 8-10, 200815DICOM International Conference & Seminar参考http:/www.HL7.org/http:/www.HL7.org/http:/www.IHE.net/http:/www.IHE.net/谢谢！谢谢！http:/medical.NEMA.org/http:/medical.NEMA.org/April 8-10, 200816DICOM International Conference & Seminar
