感觉传导路ppt课件

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1、 神 经传 导 通 路 Pathway 解剖学教研室解剖学教研室含盘琵摈美瓢翻那撕舌戴指燥绊姆轴渝衙红缨针锹鞠婴鹅承布防祷柒值拦感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 概概 述述 神经中枢接受由内、外环境的刺激转变成的神经冲动神经中枢接受由内、外环境的刺激转变成的神经冲动后，除作出简单的反射应答外，有许多还上升到感知和意后，除作出简单的反射应答外，有许多还上升到感知和意识阶段，这些神经冲动所经过的途径识阶段，这些神经冲动所经过的途径( (神经链神经链) )称为称为传导通传导通路路，简称，简称传导路传导路。 感感觉觉( (上上行行) )传传导导路路：神神经经冲冲动动由由周周围围神神经经传传入入

2、中中枢枢后后通通过过中中继继，最最后后到到达达大大脑脑皮皮质质或或其其它它高高位位中中枢枢并并可可形形成成各各种感觉的神经链。种感觉的神经链。 运运动动( (下下行行) )传传导导路路：由由大大脑脑皮皮质质或或皮皮质质下下中中枢枢发发出出的的神神经经纤纤维维，直直接接或或经经过过中中继继后后终终止止于于脑脑干干或或脊脊髓髓运运动动神神经经元，再经周围神经传到效应器完成反射的神经链。元，再经周围神经传到效应器完成反射的神经链。矿凰画掉恐涂节尤铸摄端韶判庚撼淬究窒干停什次篷坝拉忘其殆光噪援刹感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 感 觉 传 导 路 Sensory Pathway重点重点 深、浅

3、感觉传导路及各部损伤后的特深、浅感觉传导路及各部损伤后的特点点 视觉传导路的组成及各部损伤后视野、视觉传导路的组成及各部损伤后视野、 瞳孔对光反射的变化瞳孔对光反射的变化墒垣穷邢骑磐沙佃翟淬窘舍昆沂丈拥甜柯夷剩挨谓鸽企俱唁康娇系淘帜飘感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 定义定义 起于各种感受器的神经冲动起于各种感受器的神经冲动经周围神经传入中枢后，经过几次中继，经周围神经传入中枢后，经过几次中继，最后到达大脑皮质或皮质下中枢的神经最后到达大脑皮质或皮质下中枢的神经链。又称上行传导路（链。又称上行传导路（Ascending Ascending pathwaypathway）。）。 分类分类

4、 根据根据神经神经冲动传入的情况分冲动传入的情况分为：为： 1 1、意识性感觉、意识性感觉 引起感知和意识引起感知和意识的神的神经链经链。如深感觉、浅感觉、视觉、听觉、。如深感觉、浅感觉、视觉、听觉、平衡觉等。平衡觉等。 2 2、非意识性、非意识性感觉感觉 不引起感知和意识不引起感知和意识的神经链的神经链。如颈动脉窦、颈动脉球及经。如颈动脉窦、颈动脉球及经网状结构等的传入冲动。网状结构等的传入冲动。 3 3、意识性、非意识性兼有的、意识性、非意识性兼有的 如膝跳如膝跳反射。反射本身不经过大脑皮质，反射反射。反射本身不经过大脑皮质，反射中枢在脊髓，但某些过程可知，如膝跳中枢在脊髓，但某些过程可知

5、，如膝跳反射中感知叩击髌韧带。反射中感知叩击髌韧带。 战坞虚娱萤丝爬泌谬卜遣严摩妻湿曹泌决遍池效薪泞咸酮颤伎畦鹿绘付措感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 v 一、深感觉一、深感觉传导路传导路 （Deep sensory pathway） v 二、浅感觉二、浅感觉传导路传导路 (Superficial sensory pathway) v 三、视觉三、视觉传导路传导路 (Visual pathway)薪拽榴募响秘铂藕驻搀称栈镊抵东惩电非千腥析幼甘轮芦盼嵌灼俱叛贴掂感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊脊髓髓延延髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑一、深感觉一、深感觉传导路传导路（Deep se

6、nsory pathway）难琅匆窝兄返啦拽腊铱术郑搞芹坊拥故涟潭赚灵俐窖藻煎伏堰哨婆肚寨窖感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 躯干四躯干四肢有关肢有关感受器感受器脊神经脊神经前、后支前、后支薄束：薄束：T4T4以下以下楔束：楔束：T4T4以上以上薄束核薄束核楔束核楔束核纤维交叉纤维交叉形成形成内侧内侧丘系丘系VPL内囊后肢内囊后肢中央后回上中央后回上2/32/3中央旁小叶后半中央旁小叶后半( (部分纤维达部分纤维达 脑岛皮质脑岛皮质) )脊脊N N节节丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射 ( (一一) )躯干、四肢的深感觉躯干、四肢的深感觉传导路传导路 1 1、功能、功能 传导躯干

7、、四肢意识性本体感觉传导躯干、四肢意识性本体感觉( (运动觉、振动觉、平衡觉运动觉、振动觉、平衡觉) )和和精细触觉精细触觉( (纹理觉、两点辨别觉纹理觉、两点辨别觉) )。 2 2、组成、组成唉样种倾酝姥居窒华灾豹桨糙灵美控郑惶凤帽拿差豫岿魂芦加西瓦勇奠钢感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件3特点特点（1）由三级神经元组成。）由三级神经元组成。第一级神经元第一级神经元胞体胞体 位于脊神经节内。位于脊神经节内。周围突周围突 随脊神经分支分布于躯干、随脊神经分支分布于躯干、四肢有关感受器四肢有关感受器(肌梭、触觉小体等肌梭、触觉小体等)。中枢突中枢突 经脊髓后根内侧份（粗纤经脊髓后根内侧份（

8、粗纤维）入脊髓后索，维）入脊髓后索，长升长升，形成薄束，形成薄束（T4以下）或楔束（以下）或楔束（T4以上）至延以上）至延髓。髓。短降短降，直接或经中继后终止于，直接或经中继后终止于脊髓前角完成反射。脊髓前角完成反射。第二级神经元第二级神经元胞体胞体 位于延髓的薄束核、楔束核位于延髓的薄束核、楔束核内。内。轴突轴突 走向中央管腹侧，与对侧者走向中央管腹侧，与对侧者交叉（内侧丘系交叉），形成内侧交叉（内侧丘系交叉），形成内侧丘系。丘系。延髓延髓行于行于正中线旁边、锥体正中线旁边、锥体束后方；束后方；脑桥脑桥行于行于斜方体内；斜方体内；中脑中脑行于行于红核背外侧。红核背外侧。它蛀晚境峰吁名题象妓橱

9、矩蓄攘仓芳刘剂批淄峻犀襄地送圈洋黎扰饿涪第感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件第三级神经元第三级神经元胞体胞体 位于背侧丘脑腹后外侧核内。位于背侧丘脑腹后外侧核内。轴突轴突 参与组成丘脑中央辐参与组成丘脑中央辐(放放)射，经射，经内囊后肢内囊后肢上升。上升。投射部位投射部位 中央后回上中央后回上2/3及中央旁小及中央旁小叶后部叶后部(312区或称第一感觉区区或称第一感觉区)，部分到达脑岛皮质部分到达脑岛皮质( (第二感觉区第二感觉区) )。腻胡售循怖撼秩伪耘清药凹懦笨埋探塘魔册塌供耽凰厘拂兜量质帖劳切蚀感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件（2）脊髓后索内纤维排列有明确定位）脊髓后索内纤

10、维排列有明确定位 由内侧向外侧依次为骶、腰、胸、颈部的由内侧向外侧依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。纤维。（3）一次集中交叉，即延髓内侧丘系交叉。故交叉前损伤（脊髓内损伤一侧薄）一次集中交叉，即延髓内侧丘系交叉。故交叉前损伤（脊髓内损伤一侧薄束、楔束），患侧损伤平面以下意识性本体感觉和精细触觉丧失；交叉后损伤束、楔束），患侧损伤平面以下意识性本体感觉和精细触觉丧失；交叉后损伤（在脑干内侧丘系交叉平面以上损伤一侧内侧丘系），对侧躯干、四肢意识性本（在脑干内侧丘系交叉平面以上损伤一侧内侧丘系），对侧躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉丧失。体感觉和精细触觉丧失。（4）皮质投射，呈倒投，定位关系明确。）皮

11、质投射，呈倒投，定位关系明确。（5）功能决定投影区面积的大小。）功能决定投影区面积的大小。咆轮陕娥禹倡蹈楔恕首汁猎谜童惜宦也遣赫湛奸叮暇陕僻复菊善跌畅取表感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件非意识性深非意识性深( (本体本体) )感觉传导路传入途径（感觉传导路传入途径（了解了解）：(1)(1)第一级神经元第一级神经元：胞体及分支同深感觉传导路，：胞体及分支同深感觉传导路， 但进入脊髓后即终止于但进入脊髓后即终止于胸核胸核、灰质第灰质第 层、楔束副核等；层、楔束副核等；(2)(2)第二级神经元第二级神经元：位于：位于脊髓胸核脊髓胸核、灰质第、灰质第 层、楔束副核，其中枢突组层、楔束副核，其中

12、枢突组成成脊髓小脑束脊髓小脑束经双侧小脑脚经双侧小脑脚传入传入旧小脑皮质旧小脑皮质调节运动。调节运动。( (二二) ) 头面部的的深感觉传导路头面部的的深感觉传导路 迄今为止路径尚不清楚，一般认为经三叉迄今为止路径尚不清楚，一般认为经三叉神经中脑核换元后上升。神经中脑核换元后上升。 獭陆债索篙床拿波轮触勤遇伍濒慕祟蔚业庄删邻葫措轧商帛雪畅丛虐措亏感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 二、浅感觉传导路二、浅感觉传导路 (Superficial sensory pathway)愁爬盒际如边毙孩赶娩雍荷好脱汁变断艇摩岁隆闹毛佣莉弟枷祟偏臭响梦感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊脊髓髓 延延

13、髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑内囊内囊( (一一) )躯干、躯干、四肢浅感觉四肢浅感觉传导路传导路虹饥肉贷霓午拽票勤碟墨坷篮隔讫佃证弄油蹈稿吴疥耽纽烘英之峻壤碌垦感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件躯干、躯干、四肢四肢浅感浅感觉感觉感受器受器脊脊N N脊脊N N节节脊髓后根脊髓后根外侧份外侧份脊髓灰脊髓灰质后角质后角斜升斜升1 12 2个节段个节段至对侧至对侧形成形成脊髓丘脑束脊髓丘脑束内囊后肢内囊后肢中央后回上中央后回上2/32/3中央旁小叶后部中央旁小叶后部( (部分纤维达部分纤维达 脑岛皮质脑岛皮质) )VPLVPL丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射 1 1功能功能 传导躯干、四

14、肢的痛觉、温度觉、粗略触觉传导躯干、四肢的痛觉、温度觉、粗略触觉( (压觉压觉) )。 2 2组成组成炭挠尾陌锈候毋债孪穿啄哭婿钠朱稗模野嚷碌军眼鬼拆儿阑唐媒振婉诗发感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 3特点特点（1）由三级神经元组成。）由三级神经元组成。 笫一级神经元笫一级神经元 胞体胞体 位于脊神经节内。位于脊神经节内。 周围突周围突 经脊神经前、后支分布于躯干、经脊神经前、后支分布于躯干、四肢浅感觉感受器四肢浅感觉感受器(如环层小体等如环层小体等)。 中枢突中枢突 经脊髓后根外侧份（细纤维）经脊髓后根外侧份（细纤维）入脊髓灰质后角。入脊髓灰质后角。 第二级神经元第二级神经元 胞体胞

15、体 位于脊髓灰质后角固有核内。位于脊髓灰质后角固有核内。 轴突轴突 经白质前连合斜升经白质前连合斜升12个节段个节段交交叉叉至对侧的侧索前部和前索内，转折向上至对侧的侧索前部和前索内，转折向上形成脊髓丘脑束。（形成脊髓丘脑束。（脊髓脊髓：侧索前部和前：侧索前部和前索后部；索后部；延髓延髓：相当于脊髓的侧索前部和：相当于脊髓的侧索前部和前索后部；前索后部；脑桥脑桥：斜方体外侧；中脑：内：斜方体外侧；中脑：内侧丘系和三叉丘系背侧）。侧丘系和三叉丘系背侧）。宁销潘华皿碗锯棕荡拘颓寅城汪异晓椒仿妆莽委孩话线剥饭音溪碉椰唐灌感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件第三级神经元第三级神经元 胞体胞体 位于

16、丘脑腹后外侧核。位于丘脑腹后外侧核。 轴突轴突 参与组成丘脑中央辐参与组成丘脑中央辐(放放)射，经射，经内囊后肢上升。内囊后肢上升。 投射部位投射部位 投射于投射于中央后回上中央后回上2/3 及中及中央旁小叶后部央旁小叶后部(312区或称第一感觉区区或称第一感觉区)，部分到达脑岛皮质部分到达脑岛皮质( (第二感觉区第二感觉区) )。 （2）一次逐级交叉，即经白质前连合斜）一次逐级交叉，即经白质前连合斜升升1-2个节段逐级个节段逐级交叉交叉至对侧。至对侧。（3）脊髓丘脑束内纤维排列定位）脊髓丘脑束内纤维排列定位 由外侧由外侧向内侧为骶、腰、胸、颈部来的纤维。因向内侧为骶、腰、胸、颈部来的纤维。因

17、此，可依据痛觉、温度觉障碍出现的顺序此，可依据痛觉、温度觉障碍出现的顺序来判断髓内、外病变。当脊髓外病变挤压来判断髓内、外病变。当脊髓外病变挤压时，首先出现对侧下半身（腰、骶部纤维时，首先出现对侧下半身（腰、骶部纤维受压）痛觉、温度觉障碍，其后累及对侧受压）痛觉、温度觉障碍，其后累及对侧上半身（胸、颈部纤维）。若为脊髓内病上半身（胸、颈部纤维）。若为脊髓内病变，则痛觉、温度觉障碍的顺序相反。变，则痛觉、温度觉障碍的顺序相反。（4）皮质投射，呈倒投，定位关系明确。）皮质投射，呈倒投，定位关系明确。（5）功能决定投影区面积的大小。）功能决定投影区面积的大小。 虫芦能腮图妥娥树颧域茄凳篓赴悸久宰杂锑

18、赌靖耪档只耳霓呐匙取噬捞擅感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 躯干、四肢深、浅感觉传导路躯干、四肢深、浅感觉传导路 在中枢各平面受损的在中枢各平面受损的特点特点 1 1、脊髓平面半横断脊髓平面半横断 患患(同同)侧侧损伤平面以下深感觉障碍，但浅感损伤平面以下深感觉障碍，但浅感觉存在觉存在( (损伤平面深、浅感觉均障碍损伤平面深、浅感觉均障碍) )。 对对( (健健) )侧损伤平面侧损伤平面1 1 2 2个节段以下浅感觉障个节段以下浅感觉障碍但深感觉存在。碍但深感觉存在。 以上表现称为以上表现称为“感觉分离感觉分离”，是脊髓半横断伤，是脊髓半横断伤的特点。的特点。 2、脑干、脑干( (丘系

19、交叉平面丘系交叉平面) )以上各平面半横断以上各平面半横断 对侧躯干及上、下肢深、浅感觉均障碍。对侧躯干及上、下肢深、浅感觉均障碍。 漳酥原根匝昧自环爹茁砚蜒美这板嘱砂乳拍兢椭汀渝趣倘纪赂鸥暖池费员感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 三叉三叉N N节节三叉三叉N N的分支的分支头面头面部浅部浅感觉感觉感受感受器器三叉三叉N N脑桥核脑桥核三叉三叉N N脊束核脊束核VPM内囊内囊后肢后肢中中央央后后回回下下1/3 (二二) 头面部浅感觉头面部浅感觉传导路传导路 1 1功能功能 传导传导头面部头面部头面部头面部的痛的痛觉、温度觉、粗略触觉觉、温度觉、粗略触觉( (压觉压觉) )。 2 2组成

20、组成辞饶烤往徐域区闻吃瑶沼肆衅多刃悠穿看慎坏契娩留碌顷面绿又毯掐定骄感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件3特点特点 （1）由三级神经元组成。）由三级神经元组成。 笫一级神经元笫一级神经元 胞体胞体 主要位于三叉神经节内（舌咽神经主要位于三叉神经节内（舌咽神经上神经上神经节、迷走节、迷走神经上神经节和膝神经节）神经上神经节和膝神经节）。 周围突周围突 经三叉神经眼支、上颌支和下颌经三叉神经眼支、上颌支和下颌支分布于头、面部皮肤和粘膜的浅感觉感受支分布于头、面部皮肤和粘膜的浅感觉感受器。器。 中枢突中枢突 经三叉神经根进入脑桥形成三叉经三叉神经根进入脑桥形成三叉神经脊束至三叉神经脊束核（可下达

21、脊髓神经脊束至三叉神经脊束核（可下达脊髓C2节段）和三叉神经脑桥核。节段）和三叉神经脑桥核。 第二级神经元（第二级神经元（传导分核）传导分核） 胞体胞体 位于延髓和脑桥三叉神经脊束核位于延髓和脑桥三叉神经脊束核（传递痛、温度觉信息）和三叉神经脑桥核（传递痛、温度觉信息）和三叉神经脑桥核（传递触觉信息）。（传递触觉信息）。 轴突轴突 三叉神经脊束核纤维在脑干内三叉神经脊束核纤维在脑干内交交叉叉至对侧至对侧（脊束核传导痛温觉纤维对侧走）（脊束核传导痛温觉纤维对侧走），转折向上参予构成三叉丘系，三叉神经脑桥转折向上参予构成三叉丘系，三叉神经脑桥核纤维在脑干内则经双侧三叉丘系上行核纤维在脑干内则经双侧

22、三叉丘系上行（脑（脑桥核传导触觉纤维双侧走）。桥核传导触觉纤维双侧走）。抛添忠嚏曲珊震设王字老聊赡鼓奸讯手戮半潮淘友雀坚啪呀啪桅盗蹲豢蚂感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊髓脊髓C 2延髓延髓 延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑 第三级神经元第三级神经元 胞体胞体 位于丘脑腹后内侧核。位于丘脑腹后内侧核。 轴突轴突 参与组成丘脑中央辐参与组成丘脑中央辐(放放)射，射，经内囊后肢上升。经内囊后肢上升。投射部位投射部位 投射于投射于中央后回下中央后回下1/3 (312区或称第一感觉区区或称第一感觉区)，部分到部分到达脑岛皮质达脑岛皮质( (第二感觉区第二感觉区) )。 （2）一次逐级交叉，即在脑干内逐

23、）一次逐级交叉，即在脑干内逐级级交叉交叉至对侧。至对侧。 （3）皮质投射，呈头正定位。）皮质投射，呈头正定位。 （4）功能决定投影区面积的大小。）功能决定投影区面积的大小。赛蜜葬捶疼描政癌尉墩诵悠咖僵旱炬柳烤朱邢哮撵汛缅挚斯惊努敞癸饯滞感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件头面部浅感觉头面部浅感觉头面部浅感觉头面部浅感觉传导路传导路传导路传导路损伤表现损伤表现 1 1、三叉神经根损伤三叉神经根损伤 同侧头面部浅感觉同侧头面部浅感觉及运动障碍。及运动障碍。 1 1受损：同侧眼裂以上浅感觉障碍。受损：同侧眼裂以上浅感觉障碍。 2 2受损：同侧眼裂与口裂之间浅感觉受损：同侧眼裂与口裂之间浅感觉障碍

24、。障碍。3 3受损：同侧口裂以下浅感觉障碍，受损：同侧口裂以下浅感觉障碍，同侧咀嚼肌运动障碍。同侧咀嚼肌运动障碍。 2 2、三叉神经脊束及核损伤三叉神经脊束及核损伤 同侧头面部同侧头面部痛觉、温度觉障碍。痛觉、温度觉障碍。 3 3、三叉三叉丘系丘系损伤损伤 对侧头面部痛对侧头面部痛觉觉、温、温度觉障碍，触觉存在。度觉障碍，触觉存在。 速炬殃奴濒停崎例堰工垮脂耪圭荣欧享蛰戮澳拷红侍童伶啊盈甥识讣澎萌感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 上行传导路要点上行传导路要点（一）深和浅感觉三条通路的（一）深和浅感觉三条通路的共同点共同点深、浅感觉三条通路均由三级神经组成，两次换元，一次交叉。深、浅感觉

25、三条通路均由三级神经组成，两次换元，一次交叉。1笫一级神经元胞体均位于神经节（脊神经节和脑神经节）内。笫一级神经元胞体均位于神经节（脊神经节和脑神经节）内。2由第二级神经元胞体所发出的二级纤维均立即交叉至对侧组成由第二级神经元胞体所发出的二级纤维均立即交叉至对侧组成丘系（脊丘系、内侧丘系和三叉丘系）。丘系（脊丘系、内侧丘系和三叉丘系）。3第三级神经元的第三级神经元的胞体均位于背侧胞体均位于背侧丘脑腹后核。丘脑腹后核。4第三级神经元的轴突均参与组成丘脑中央辐第三级神经元的轴突均参与组成丘脑中央辐(放放)射，并经内囊射，并经内囊后肢上传。后肢上传。韵蜗旁童很粒颤憎怔筹爱暂割妹窘参瓢轩袋衰绷蔑瘪逆据

26、渤滋奸片汇蹦销感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件（二）深和浅感觉三条通路的（二）深和浅感觉三条通路的不同点不同点 主要表现在主要表现在第二级神经元第二级神经元1起始核的部位不同起始核的部位不同（1）脊丘系（）脊丘系（脊髓丘脑束）起于脊髓灰质的后角固有核。脊髓丘脑束）起于脊髓灰质的后角固有核。（2）内侧丘系）内侧丘系起于延髓的薄束核和楔束核。起于延髓的薄束核和楔束核。（3）三叉丘系）三叉丘系起于延髓的三叉神经脊束核和脑桥的三叉神经脑桥起于延髓的三叉神经脊束核和脑桥的三叉神经脑桥核。核。2交叉平面不同交叉平面不同（1）脊丘系在）脊丘系在脊髓内经白质前连合斜升脊髓内经白质前连合斜升12个节段逐

27、级个节段逐级交叉交叉至对至对侧。侧。（2）内侧丘系在内侧丘系在延髓内集中交叉。延髓内集中交叉。（3）三叉丘系在脑干内三叉丘系在脑干内逐级逐级交叉交叉3交叉后距中线的距离不同交叉后距中线的距离不同（1）脊丘系和三叉丘系脊丘系和三叉丘系距离中线较远。距离中线较远。（2）内侧丘系内侧丘系距离中线较近。距离中线较近。4脊丘系和三叉丘系在途经脑干时有侧支进入脊丘系和三叉丘系在途经脑干时有侧支进入网状结构，而网状结构，而内侧内侧丘系则无侧支进入丘系则无侧支进入网状结构。网状结构。迄刘饵宣氦线施让肩般跪猫窑峻它综庞酣累颇血整溯赐啮考京蹄旅杯褥杭感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件（三）关于头面部触觉（三

28、）关于头面部触觉 头面部触觉分两路上传，三叉神经脑桥核（传递触觉信息）所发头面部触觉分两路上传，三叉神经脑桥核（传递触觉信息）所发出的二级纤维参予双侧三叉丘系的组成，故一侧三叉丘系损伤，对出的二级纤维参予双侧三叉丘系的组成，故一侧三叉丘系损伤，对侧头面部损伤平面以下痛觉和温度觉丧失，而触觉不会完全丧失侧头面部损伤平面以下痛觉和温度觉丧失，而触觉不会完全丧失（此即（此即头面部浅感觉分离现象头面部浅感觉分离现象）。）。 （四）关于痛觉（四）关于痛觉 痛觉在间脑痛觉在间脑(背侧丘脑背侧丘脑)已初步形成，故在背侧丘脑平面以上损伤，已初步形成，故在背侧丘脑平面以上损伤，即丘脑中央辐即丘脑中央辐(放放)射

29、（内囊）或第一感觉区（皮质射（内囊）或第一感觉区（皮质312区），区），痛觉不会丧失，但定位、定性不太准确。痛觉不会丧失，但定位、定性不太准确。（五）深、浅感觉传导路在大脑皮质的投射特点（五）深、浅感觉传导路在大脑皮质的投射特点 体倒头正，对侧管理（大部），投射区的大小决定于所表器官体倒头正，对侧管理（大部），投射区的大小决定于所表器官(或或部位部位)功能的复杂功能的复杂(精细精细)程度，而与其体积大小无关。程度，而与其体积大小无关。杯喘岩肘粉噎找康怎藐氢凰性嗓巧悉演灾劈升浙存棺哮组搞较汤堰蓟曾寸感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件双极双极C C视杆视杆C C视锥视锥C C节节C C距状沟

30、距状沟两侧皮两侧皮质质外侧膝外侧膝状体核状体核大部分大部分视视N N小部分小部分上丘上丘顶盖前区顶盖前区 三、视觉传导路传导路 (Visual pathway) 1 1、功能、功能 视觉视觉传导传导 2 2、组成、组成3特点特点 （1）由三级神经元组成。）由三级神经元组成。 笫一级神经元笫一级神经元 (双极细胞双极细胞) 胞体胞体 视网膜内的双极细胞视网膜内的双极细胞 树突树突 与视杆与视杆C C、视锥、视锥C C形成突触形成突触 轴突轴突 与节与节C C形成突触形成突触疚硅验囊蜀扫庐篓楔剪怯聚伏锥翠沿蓄虏更监肝剑脑眯苇绿泌秧蹿岂匣历感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件第二级神经元第二级神

31、经元胞体胞体 位于视网膜内层的位于视网膜内层的节细胞节细胞。轴突轴突 形成视神经、视交形成视神经、视交叉和视束（含来自双眼同叉和视束（含来自双眼同侧半视网膜节细胞的轴突，侧半视网膜节细胞的轴突，大部分终止于外侧膝状体，大部分终止于外侧膝状体，小部分终止于上丘和顶盖小部分终止于上丘和顶盖前区完成视反射）。前区完成视反射）。杨换软塌合羊窃阜吴辫辅塘兆舔拭尝让忧恍及倒溜署渭璃拇恿砰代荆稠霍感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件第三级神经元第三级神经元胞体胞体 位于位于外侧膝状体核外侧膝状体核。轴突轴突 组成视辐组成视辐(放放)射，经内囊后肢最后份射，经内囊后肢最后份上升。上升。投射部位投射部位 距

32、状沟两侧的枕叶皮质。距状沟两侧的枕叶皮质。（2）视网膜纤维分两半，形成视交叉。其）视网膜纤维分两半，形成视交叉。其中鼻侧半交叉，颞侧半不交叉。故双眼视网中鼻侧半交叉，颞侧半不交叉。故双眼视网膜左半纤维投射到大脑左半球，右半纤维投膜左半纤维投射到大脑左半球，右半纤维投射到右半球。可见，视网膜与中枢的关系是射到右半球。可见，视网膜与中枢的关系是同侧管理。同侧管理。（3）视野）视野 双眼平视前方所能看到的空间双眼平视前方所能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，故颞侧半视网膜接受的是鼻侧半视野来的光故颞侧半视网膜接受的是鼻侧半视野来的光线刺激，鼻侧

33、半视网膜接受的是颞侧半来的线刺激，鼻侧半视网膜接受的是颞侧半来的光线刺激。可见，视野与中枢的关系是对侧光线刺激。可见，视野与中枢的关系是对侧管理。管理。（4）视放辐）视放辐(放放)射经内囊后肢最后份。射经内囊后肢最后份。李旱薯止倔生沈栓焉霖阳倒循豢导部滓溜怯邵锤选讨蹈汉粪库毖恕恳跑川感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件4 4、视觉传导路损伤时视野的变化、视觉传导路损伤时视野的变化 A A、右侧视、右侧视N N受损受损（患侧眼视野全盲）（患侧眼视野全盲） D D、双侧视交叉外、双侧视交叉外侧部受损侧部受损（双侧视野（双侧视野鼻侧半偏盲）鼻侧半偏盲） C C、右侧视束及以、右侧视束及以后受损后

34、受损（双眼对侧视野（双眼对侧视野同向性偏盲）同向性偏盲） B B、视交叉中份受、视交叉中份受损损( (双眼视野颞侧半偏盲双眼视野颞侧半偏盲) )B BD D唉狠撕荫诬湿防摧猛慢姑吵宗糙刻御撑八厚邢悔舔斟入螟烤猩诉支丧父录感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 5 5、瞳孔对光反射、瞳孔对光反射（Pupillary reflex） （1）定义）定义 光照一侧瞳孔引起两侧瞳孔缩小的反应。光照一侧瞳孔引起两侧瞳孔缩小的反应。 直接对光反射直接对光反射 光照一侧光照一侧瞳孔瞳孔，引起同侧瞳孔缩小，引起同侧瞳孔缩小的反应。的反应。 间接对光反射间接对光反射 光照一侧眼球，引起对侧瞳孔缩小光照一侧眼球，

35、引起对侧瞳孔缩小的反应。的反应。 （2）反射途径反射途径光照视网膜视神经视交叉光照视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状N N节节节后纤维瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小节后纤维瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小湾膘竭聚庶誊识汗焙刺匙摧肆贸戈唬肚吹添嘛畦曙挺板心谤谍赴饶逮栋荔感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 受损部位受损部位 同同 侧侧 眼眼 对对 侧侧 眼眼 一侧视一侧视N N直接直接( (),),间接间接( () )直接直接(+),(+),间接间接( () ) 一侧动眼一侧动眼N N直接直接( (),),间接间接( () )

36、直接直接(+),(+),间接间接( () ) 一侧视交叉一侧视交叉 以后以后直接直接(+),(+),间接间接( () )直接直接(+),(+),间接间接( () )（3） 反射弧反射弧 感受器：感受器： 视网膜感光细胞视网膜感光细胞 传入传入N N： 视视N N、视交叉、视束、视交叉、视束 反射中枢：顶盖前区（双眼动眼神反射中枢：顶盖前区（双眼动眼神经副核）经副核） 传出传出N N： 动眼神经动眼神经 效应器：效应器： 瞳孔括约肌瞳孔括约肌（4） 反射弧反射弧损伤后的表现损伤后的表现肃酶触频泻涌曰攒介款卫颖氟瓤烫似疥单氰乳鸯凋初咕峦逝县绰辖帛炼穆感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件 思思

37、考考 题题 1 1、光照右眼，右眼瞳孔无反应、左眼、光照右眼，右眼瞳孔无反应、左眼 瞳孔缩小；改照左眼，左眼瞳孔缩瞳孔缩小；改照左眼，左眼瞳孔缩 小、右眼仍无反应。病变在何处？小、右眼仍无反应。病变在何处？ 2 2、光照右眼，双眼无反应，光照左眼，、光照右眼，双眼无反应，光照左眼，双眼瞳孔缩小。病变在何处？双眼瞳孔缩小。病变在何处？窍篆凋弊第做福臣碳叶谢辱孰夯掏劫婚回元焚璃贡钳佃歌廉炯啪佣侣氰余感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊脊髓髓延延髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑晋居拟裙王淡庶肝陌掣簿脱盲认馏见镐香言佯剖报庐析孙屑幼停葛蓖铂旭感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊髓脊髓延髓延髓延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑瓢赠废牲礁僳哼猜恒汹保齿足凝哪嗡炔募鬼滩佛州荧斡厢访淮性澈质总满感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件脊脊髓髓 延延髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑碌专堕邓踪脸采腕作讽菲度钧跟一费竣多脆劲奇哭馅棉浓垄罗惜沧坛票倾感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件The endThe end浩噬拖抠垂襄笔堆裳铲按埂更题深班分圆娩板筐蔼庙菏阐台所失哆搁厢旨感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件陇闸膳秆观丙疆贬尼谦颅缔袱貉批囱迄毙札英远旺谁醛实坏蒲涂约汹点谆感觉传导路ppt课件感觉传导路ppt课件