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1、先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。以室间隔缺损最常见。 先天性心脏病chd总论及房缺1. 心脏的胚胎发育：先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 2.胎儿的血循环途径 先天性心脏病chd总论及房缺胎儿血循环特点：胎盘交换，肺无功能；卵圆孔及动脉导管开放；供应血氧含量上半身多于下半身。先天性心脏病chd总论及房缺 3.出生后血循环途径的改变先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺重点是：呼吸建立；肺循环血流量的增加；左房压超过右房；卵圆孔关
2、闭；动脉导管关闭。 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。 1. 遗传因素与代谢紊乱；2. 感染因素；3. 理化因素；先天性心脏病chd总论及房缺 根据血流情况分三类： 一、 左向右分流型（潜伏青紫型） 左房 右房 左室 右室 主动脉 肺动脉先天性心脏病chd总论及房缺 二、右向左分流型 （持续青紫型） 三、无分流型（无青紫型） 先天性心脏病chd总论及房缺根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析 一.病史：母亲妊娠异常史； 反复呼吸道感染史； 有无青紫出现。先天性心脏病chd总论及房缺二、体检：应尽量在患儿安静时进行， 心
3、脏的视： 触： 叩： 听：周围血管征： 先天性心脏病chd总论及房缺视诊视诊先天性心脏病chd总论及房缺触诊触诊先天性心脏病chd总论及房缺叩诊叩诊先天性心脏病chd总论及房缺听诊听诊1.先天性心脏病chd总论及房缺 周围血管征周围血管征先天性心脏病chd总论及房缺三、实验室检查：胸片、心电图、 超声心动图1. 胸片：2. 心电图：3. 超声心动图：4. 心导管检查及心血管造影术：先天性心脏病chd总论及房缺胸片胸片先天性心脏病chd总论及房缺心电图先天性心脏病chd总论及房缺超声心动图超声心动图先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺心导管检查及造影先天性心脏病chd总论及房
4、缺 分内科、外科治疗 一、 内科治疗：1. 防治感染；2. 防治心力衰竭； 二、外科治疗： 先天性心脏病chd总论及房缺房间隔缺损（Atrial Septal Defect）赵 琳先天性心脏病chd总论及房缺 ASD是最常见的先心病之一， 女性较多见。 先天性心脏病chd总论及房缺 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺Eisemengers syndrome:左右分流；梗阻性肺高压的出现；右左分流。先天性心脏病chd总论及房缺 1.症状：缺损小
5、的症状： 缺损大的症状：肺血多的症状：体血少的症状：先天性心脏病chd总论及房缺 2.体征：体格瘦小；先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 心前区隆起；先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 杂音；L2-3肋间2-3级收缩期杂音先天性心脏病chd总论及房缺(4)P2亢进，固定分裂先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 三尖瓣区舒张区杂音； 出现肺高压时，肺动脉瓣区第二 心音亢进明显，收缩早期喷射音。 先天性心脏病chd总论及房缺 3.先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 4. 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 5. 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺 6. 先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺
