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1、周围神经病损的护理周围神经病损的护理康复科康复科周 围 神 经脑神经 脊神经 自主神经 多为混合性神经 感觉纤维 运动纤维 自主神经纤维 周围神经周围神经（peripheral nerve） : 是由神经节、神经丛、神经干、神经末稍组成 一、概述基础知识概述概述定义周 围 神 经 病 损 周围神经损伤周围神经损伤(peripheral nerve injury) 神经病神经病(neuropathy) 周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等 神经病是指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍
2、等引起的病变。“神经”居然这么脆弱！那么受损以后会出现哪些功能障碍呢！在以下的讲解中我们就能学到！那就一起学习吧！主要功能障碍主要功能障碍运动障碍运动障碍 感觉障碍感觉障碍 反射改变反射改变 自主神经功能障碍自主神经功能障碍评估评估v 运动障碍的评定运动障碍的评定：根据病史和检查材料，做肌力测定、 关节活动范围和ADL的测定。 v 感觉障碍的评定感觉障碍的评定 ：评定有无感觉障碍及感觉障碍的分布、 性质、程度。v ADL评估评估 ： 常用Barthel Index（巴氏指数）量表进行 ADL评定。v 电生理学评定电生理学评定 康复目的康复目的：是早期防治各种并发症，防止肢体挛缩畸形，晚期促进受
3、损神经再生，最终改善患者的日常生活、工作能力，提高生活质量。 康复护理措施康复护理措施综述康复分期康复分期： 早早期期康康复复 恢恢复复期期康康复复 促进神经再生、保护肌肉的质量、增强肌力、促进感觉功能恢复。5-10天康复护理措施康复护理措施 早期康复 v 保持良肢位保持良肢位： 应用矫形器、石膏托等。 v 受损肢体的主动受损肢体的主动、被动运动 ：每天至少12次 。v 受损肢体肿痛的护理受损肢体肿痛的护理 ：抬高患肢、弹力绷带 包扎、做轻柔的向心 方向按摩及被 动运动或 冷敷等。 v 受损部位的保护受损部位的保护 ：如带手套、穿袜子等 。康复护理措施康复护理措施 恢复期康复（一）v 神经肌肉
4、电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 ：注意治疗局部皮肤的观察和护理， 防止感染或烫伤。 v 肌力训练肌力训练 ：受损肌肉肌力为01级时进行被动运动 。受损肌肉肌力为23级时，进行助力运动、主动运动及 器械性运动。受损肌肉肌力为3级+4级时，可进行抗阻力。v ADL训练训练 ：上肢练习洗脸、梳头、穿衣等训练；下肢 练习踏自行车、踢球动作等 。 v 作业疗法作业疗法 ：木工、编织、打字、雕刻、缝纫、修理 仪器 。v 感觉功能训练感觉功能训练 康复护理措施康复护理措施 恢复期康复（二）康复教育 v 指导患者学会日常生活活动自理 。v 教会患者在日常生活活动中 的防护措施。v 指导并鼓励患者尽可能多用患肢，将康复训 练贯穿于日常生活活动中，处进功能早日 恢复。
