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1、国家公共卫生信息系统规划与发展 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望内容n1. 公共卫生信息系统一般概念n2. 我国公共卫生信息系统建设规划与发展n3. 国外公共卫生信息系统经验介绍n4. 医疗救治信息系统建设工作思路1.1.公共卫生信息系统一般概念公共卫生信息系统一般概念n若干个集成名词？n系统？n信息系统？n公共卫生信息系统？1.1 1.1 系统系统 ? ?系统是由若干相互联系和相互作用的要素组成，具有一定结构和功能的有机整体。例如，网络直报工作是
2、一个系统，包括：设备、人员、管理。1.2 1.2 信息系统信息系统? ?收集收集传输传输处理处理分析分析数据信息1.3 1.3 信息系统要素信息系统要素人力资源：信息人员：信息管理者统计学家流行病学家数据收集人员；软件资源：系统软件/工具和支持/应用开发复写纸报告表手册硬件资源：录入设备服务器/存储/灾备/网络数据资源：数据标准/数据采购/知识库运行保障：组织规范/运行制度/预算支持项目活动数据行政管理数据健康指标数据疾病控制疾病控制活动控制活动控制资源管理资源管理政策制定政策制定流行病学方法行政管理居民健康状态监测项目过程监督1.4 1.4 公共卫生信息系统？公共卫生信息系统？疾病控制卫生监
3、督疾病控制卫生行政不同目的, 不同数据, 不同方法疾病监测疾病监测医疗救治医疗救治指挥决策指挥决策卫生监测卫生监测院前急救系统院前急救系统应急医疗及病人转运应急医疗及病人转运救治专家及人力资源救治专家及人力资源药品及医疗物资储备药品及医疗物资储备1.5 1.5 公共卫生信息内容公共卫生信息内容响应响应监测监测危险因素危险因素食品卫生与中毒食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生环境、放射、职业卫生医疗服务监督医疗服务监督法定传染病法定传染病疾病监测点疾病监测点专病报告系统专病报告系统实验室网络及监测实验室网络及监测临床症状监测临床症状监测突发事件评估及预警突发事件评估及预警预案启动及趋势预测预案启动
4、及趋势预测指挥调度指挥调度部门协调部门协调预防控制预防控制 监督决策监督决策1.6 1.6 我国公共卫生信息系统框架我国公共卫生信息系统框架 网网 络络 基基 础础医疗救医疗救治系统治系统 标标 准准 协协 议议突发卫生事件指挥中心突发卫生事件指挥中心 疾病监疾病监测系统测系统卫生监卫生监督系统督系统早期事件探查BioSense爆发管理 Outbreak Management System监测NEDSS安全通讯Epi-X分析BioIntelligenceanalytic technology信息分发和知识管理CDC WebsiteHAN反应Lab, vaccine administration
5、, etc. 国家卫生信息国家卫生信息框架框架 & & 统一卫统一卫生信息学生信息学1.7 1.7 美国公共卫生信息网（美国公共卫生信息网（20042004）2. 2. 我国公共卫生信息系统建设规划我国公共卫生信息系统建设规划qq2003200320032003年年年年SARSSARSSARSSARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不应急机制不健全、组织指挥不统一、信息
6、渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。qq国务院要求用国务院要求用国务院要求用国务院要求用3 3 3 3年时间，基本建立突发公共卫生年时间，基本建立突发公共卫生年时间，基本建立突发公共卫生年时间，基本建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。系和卫生执法监督体系。系和卫生执法监督体系。系和卫生执法监督体系。qq200320
7、0320032003年年年年卫生部公共卫生信息系统（卫生部公共卫生信息系统（卫生部公共卫生信息系统（卫生部公共卫生信息系统（PHISPHISPHISPHIS）建设）建设）建设）建设3 3 3 3年规划年规划年规划年规划2.1 2.1 公共卫生信息系统建设启动公共卫生信息系统建设启动n2003年年6月，卫办发（月，卫办发（2003）212号文卫生号文卫生部关于国家公共卫生信息系统建设工作有关问部关于国家公共卫生信息系统建设工作有关问题的通知，明确了现阶段国家公共卫生信息题的通知，明确了现阶段国家公共卫生信息系统建设目标；点系统建设目标；点 。n加加强强组组织织管管理理工工作作：重重新新成成立立卫
8、卫生生信信息息化化工工作作领导小组和办公室。领导小组和办公室。n系系统统建建设设内内容容和和分分工工：提提出出5项项任任务务，明明确确部部门职责。门职责。信息化工作组织信息化工作组织领导层领导层 组长组长 王陇德王陇德副组长副组长马晓伟马晓伟事务层事务层主任主任饶克勤饶克勤 统计信息中心统计信息中心副主任副主任毛群安毛群安 办公厅办公厅副主任副主任于竞进于竞进疾控司疾控司副主任副主任刘金锋刘金锋医政司医政司副主任副主任沈沈 洁洁中国中国CDCCDC副主任副主任王才有王才有统计信息中心统计信息中心qq依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、依托
9、国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、CDCCDCCDCCDC、CHISCHISCHISCHIS、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城乡社区；络系统，触角延伸到城乡社区；络系统，触角延伸到城乡社区；络系统，触角延伸到城乡社区；qq建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥
10、系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、科学决策、以及应急指挥能力；科学决策、以及应急指挥能力；科学决策、以及应急指挥能力；科学决策、以及应急指挥能力；qq加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量。收集、整理、分析，提高信息质量。收集、整理、分析，提高信息质量。收集、整理、分析，提高
11、信息质量。2.2 2.2 规划提出规划提出3 3年发展目标年发展目标 2.2 2.2 公共卫生信息系统建设项目公共卫生信息系统建设项目n疫情和突发事件监测系统建设疫情和突发事件监测系统建设n突发公共卫生应急指挥中心建设突发公共卫生应急指挥中心建设n医疗救治信息系统建设医疗救治信息系统建设n卫生监督信息系统建设卫生监督信息系统建设2.2.1 2.2.1 疫情和突发事件监测系统建设疫情和突发事件监测系统建设qq规范和修订疫情和突发公共事件报告卡规范和修订疫情和突发公共事件报告卡规范和修订疫情和突发公共事件报告卡规范和修订疫情和突发公共事件报告卡qq开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台开发全国及
12、各省疫情和突发事件报告监测平台开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台qq实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告qq报告方式的接口开发与管理制度建设报告方式的接口开发与管理制度建设报告方式的接口开发与管理制度建设报告方式的接口开发与管理制度建设qq加强乡镇卫生院网络直报能力加强乡镇卫生院网络直报能力加强乡镇卫生院网络直报能力加强乡镇卫生院网络直报能力网络直报信息流程网络直报信息流程医院医院临床诊断（疑似病例）临床诊断（疑似病例）传染病
13、报告卡传染病报告卡县县CDC地地CDC省省 CDC个案调查表个案调查表开展个案调查开展个案调查审核审核中国中国CDC报告报告订正订正报报告告数据录入数据录入追踪追踪, , 订正订正卫生部卫生部信息发布信息发布分析分析国家 SARS数据库县卫生局县卫生局地卫生局地卫生局省卫生厅省卫生厅反馈反馈反馈反馈反馈反馈疫情和突发事件监测项目进展疫情和突发事件监测项目进展qq基本完成了基本完成了“纵向到底纵向到底-五级网络五级网络”建建设设vv各级各类各级各类各级各类各级各类CDCCDCCDCCDC、部分卫生监督中心、部分卫生监督中心、部分卫生监督中心、部分卫生监督中心vv93.21% 93.21% 93.
14、21% 93.21% 县及县以上医疗机构县及县以上医疗机构县及县以上医疗机构县及县以上医疗机构vv42.77%42.77%42.77%42.77%有条件乡镇卫生院有条件乡镇卫生院有条件乡镇卫生院有条件乡镇卫生院vv各级卫生行政部门各级卫生行政部门各级卫生行政部门各级卫生行政部门vv2005200520052005年西部乡镇卫生院部署年西部乡镇卫生院部署年西部乡镇卫生院部署年西部乡镇卫生院部署17000170001700017000台计算机。台计算机。台计算机。台计算机。vv二期项目建设工程正在进行二期项目建设工程正在进行二期项目建设工程正在进行二期项目建设工程正在进行vv信息资源规划；计划免疫
15、；视频会议；安全网络；信息资源规划；计划免疫；视频会议；安全网络；信息资源规划；计划免疫；视频会议；安全网络；信息资源规划；计划免疫；视频会议；安全网络；2.2.2 2.2.2 卫生监督执法信息系统建设卫生监督执法信息系统建设qq建建建建立立立立各各各各级级级级CHISCHISCHISCHIS信信信信息息息息采采采采集集集集和和和和网网网网络络络络通通通通讯讯讯讯系系系系统统统统，以以以以及及及及国国国国家和省级卫生监督执法信息平台家和省级卫生监督执法信息平台家和省级卫生监督执法信息平台家和省级卫生监督执法信息平台qq规规规规范范范范卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督执执执执法法法法信信信信息息
16、息息报报报报告告告告时时时时间间间间和和和和程程程程序序序序，建建建建立立立立卫卫卫卫生监督执法报告个案数据库生监督执法报告个案数据库生监督执法报告个案数据库生监督执法报告个案数据库qq开开开开发发发发卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督执执执执法法法法过过过过程程程程中中中中科科科科学学学学的的的的现现现现场场场场数数数数据据据据采采采采集集集集方方方方式式式式qq研研研研究究究究CHISCHISCHISCHIS与与与与监监监监督督督督对对对对象象象象、CDCCDCCDCCDC、医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构接接接接口口口口问问问问题题题题，保证信息交流和监督实施保证信息交流和监督实施保证信息
17、交流和监督实施保证信息交流和监督实施项目进展项目进展qq完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央财政投入近地方完成配套；财政投入近地方完
18、成配套；财政投入近地方完成配套；财政投入近地方完成配套；东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。2.2.3 2.2.3 指挥决策系统建设指挥决策系统建设2005200520052005年卫生部应急指挥中心：投资年卫生部应急指挥中心：投资年卫生部应急指挥中心：投资年卫生部应急指挥中心：投资3000300030003000万元万元万元万元2006200620062006年部署实施中西部年部署实施中西部年部署实施中西部年部署实施中西部26262626个省级指挥中心：中个省级指挥中心
19、：中个省级指挥中心：中个省级指挥中心：中央财政投入央财政投入央财政投入央财政投入1.71.71.71.7亿元、地方亿元、地方亿元、地方亿元、地方1:11:11:11:1配套资金，项目配套资金，项目配套资金，项目配套资金，项目已经启动；已经启动；已经启动；已经启动；东部一些省、直辖市指挥中心正在建设。东部一些省、直辖市指挥中心正在建设。东部一些省、直辖市指挥中心正在建设。东部一些省、直辖市指挥中心正在建设。工作进展工作进展 qq卫生部指挥中心建设卫生部指挥中心建设qq04040404年年年年12121212公开招标；公开招标；公开招标；公开招标；qq05050505年年年年2 2 2 2月部署指
20、挥中心建设问题；月部署指挥中心建设问题；月部署指挥中心建设问题；月部署指挥中心建设问题；qq05050505年年年年5 5 5 5月签署合同月签署合同月签署合同月签署合同qq06060606年年年年7 7 7 7月基础建设、技术环境、应用开发。月基础建设、技术环境、应用开发。月基础建设、技术环境、应用开发。月基础建设、技术环境、应用开发。qq省级指挥中心建设进展省级指挥中心建设进展qq系统功能规范；系统功能规范；系统功能规范；系统功能规范；qq系统数据规范；系统数据规范；系统数据规范；系统数据规范；qq软件部署策略。软件部署策略。软件部署策略。软件部署策略。部指挥中心部指挥中心省厅指挥中心省厅
21、指挥中心市调度中心市调度中心医院医院CDC血站血站监督所监督所其他其他紧急救援中心紧急救援中心卫生厅卫生厅医疗救治信息系统结构医疗救治信息系统结构 视频会议 网络直报 IP电话 数据传输2.2.4 2.2.4 医疗救治信息系统建设医疗救治信息系统建设n20042004年年3 3月，根据国务院批准的突发公共卫月，根据国务院批准的突发公共卫生事件医疗救治信息体系建设规划，卫生部生事件医疗救治信息体系建设规划，卫生部和国家发展改革委开始共同编制突发公共卫和国家发展改革委开始共同编制突发公共卫生事件医疗救治信息网络建设规划生事件医疗救治信息网络建设规划n20042004年年 8 8月月 研究技术方案。
22、研究技术方案。n20052005年年 10 10 月完成项目建议书论证；月完成项目建议书论证；n20062006年年8 8月项目启动。月项目启动。项目建设近期工作任务项目建设近期工作任务qq卫生部任务卫生部任务qq项目可行性报告编制；项目可行性报告编制；qq软件功能需求分析报告；软件功能需求分析报告；qq技术标准数据规范与信息标准指南；技术标准数据规范与信息标准指南；qq项目招标采购指导意见；项目招标采购指导意见；qq地方任务地方任务qq地方可行性研究报告编写，地方审批，卫地方可行性研究报告编写，地方审批，卫生部备案；生部备案；qq地方项目实施方案编制。地方项目实施方案编制。3.美国公共卫生信
23、息网介绍美国公共卫生信息网介绍监测NEDSSBioIntelligence分发与知识管理CDC WebsiteHANEOC Systems安全通讯Epi-X探查BioSense国家卫生信息框架和统一卫生信息学国家卫生信息框架和统一卫生信息学 公共卫生信息网公共卫生信息网 (功能功能, 规范规范, 安全安全, & 标准标准)分析和释义响应 早期事件探查BioSense爆发管理 Outbreak Management System监测NEDSS安全通讯Epi-X分析BioIntelligenceanalytic technology信息分发和知识管理CDC WebsiteHealth alerti
24、ng反应Lab, vaccine administration, etc. 国家卫生信息框架 & 统一卫生信息学公共卫生信息网（公共卫生信息网（20042004）4 4 医疗救治信息系统建设工作思路医疗救治信息系统建设工作思路n业务应用功能：应急救治专家调度、医疗资源管理、应急救治专家调度、医疗资源管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、信息发布功能信息发布功能；n数据中心：中央、省、市三级中心，汇集本级业务中央、省、市三级中心，汇集本级业务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；系统开展医疗救治工作所需要的数据资源； n网络系统：数
25、据交换、信息安全、视频会议。数据交换、信息安全、视频会议。医疗救治活动参与者医疗救治活动参与者n一般医疗机构：设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；n救治机构 生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供医疗救治 ；n急救指挥与决策系统 提供院前和急救，包括紧急救援中心，卫生行政管理部门；医疗救治活动医疗救治活动-“院前急救院前急救” n我国已基本形成了省、地、县三级城市院前急救服务系统。随着改革开放的不断深入和国民经济的持续增长，院前急救得到了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充实和改善，其功能上开始从单纯运输型转变为医疗急救与快速转运为一体的急救医疗型。 医疗
26、救治活动医疗救治活动-“院内急救院内急救”信息接口信息接口 n“院内急救”能力建设包括：q综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合性医院分批完成急诊科改扩建。q综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救中心，如：心脏急救中心、脑外急救中心、烧伤急救中心和急性创伤急救中心。城市急救中心根据地域，联合部分二、三级医院，逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。医疗救治活动医疗救治活动- - 业务流程业务流程n我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度可以划分为三个级别，一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。 1 1 一般情况医疗救治业务活动一般情况医疗救治业务活动2 2 重大灾害医疗救治业务活动重大灾害医疗救治业务活动3 3 特大灾难医疗救治业务活动特大灾难医疗救治业务活动指挥决策与医疗救治关系指挥决策与医疗救治关系覆盖区域应对能力管理主体管理范围应急指挥全局：协调跨区域的资源处理特大或灾难性事件卫生行政部门管理内部资源，协调其他资源医疗救治局部：以城市为中心处理重大和一般事件医疗救援中心医疗救治相关资源综述综述 1 1 n系统建设困难不是危言耸听：q系统在不同层面上的整合q加强组织协调工作q信息标准研究与集中统一思考q项目实施与管理。综述综述 2 2n规范化项目管理要求：项目建议书；可行性研究报告；软件需求分析报告；功能规范和数据规范。项目管理与督导。谢谢大家王才有
