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1、中医基础理论中医基础理论防治原则防治原则 中医系（中医系（5 5教教303303室）室）中医基础理论防治原则防治原则防治原则主要内容： 未病先防 既病防变 治则治法中医基础理论防治原则 未病先防 未病先防，是指在未病之前，采取各种措施，以防止疾病的发生。 从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。中医基础理论防治原则 提高正气抗邪能力 防治病邪侵害 调摄调摄精神精神 加强锻炼加强锻炼 顺应自然，起居有常顺应自然，起居有常 药物预防及人工免疫药物预防及人工免疫中医基础理论防治原则素问四气调神大论：“是故圣人不治已是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病病治未病，不治已乱治未乱，此之谓
2、也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！井，斗而铸锥，不亦晚乎！”魏文王问扁鹊魏文王问扁鹊曰：子昆弟三人其孰最善为医？扁鹊曰：长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。魏文侯曰：可得闻邪？扁鹊曰：长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。 -汉书艺文志鹖冠子-世贤第十六 中医基础理论防治原则 既病防变 早期诊治 防止传变 阻截病传途径阻截病传途径 先安先安未受邪之地未受邪之地 难经难经 七十七难七十七难“ “所谓治未病者，见肝之病，则知肝所谓治未病
3、者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。当传之于脾，故先实其脾气。”中医基础理论防治原则治则治法中医基础理论防治原则 治则治则，是治疗疾病的，是治疗疾病的法则。法则。 是在整体观念和辨证论治精神指是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的，对临床各科病证的导下而制定的，对临床各科病证的立法、处方、用药等具有普遍指导立法、处方、用药等具有普遍指导意义。意义。中医基础理论防治原则治则与治法治则与治法 治则是治疗疾病时指导治法的治则是治疗疾病时指导治法的总原则总原则，具有原则性和普遍性意义；具有原则性和普遍性意义； 治治法法是是从从属属于于一一定定治治则则的的具具体体治治疗疗大大法法、治治疗疗方
4、方法法及及治治疗疗措措施施，针针对对性性较较强强，较较为为具体而灵活。具体而灵活。如：扶正祛邪是治则如：扶正祛邪是治则 扶正扶正：益气、养血、滋阴、益气、养血、滋阴、补阳补阳 祛邪祛邪：发汗、清热、活血、吐下发汗、清热、活血、吐下中医基础理论防治原则 主导思想主导思想治治 则则治治 法法治疗治疗八法八法具体具体治法治法治疗治疗措施措施汗、吐、下、和汗、吐、下、和温、清、补、消温、清、补、消如如：辛温解表辛温解表、辛凉解表、辛凉解表内服内服、外用、外用针灸、推拿针灸、推拿正治反治，治标治本正治反治，治标治本扶正祛邪，调整阴阳扶正祛邪，调整阴阳调理气血，调整脏腑调理气血，调整脏腑调摄精神，三因制宜
5、调摄精神，三因制宜治则治则、治法的层次结构、治法的层次结构治病求本治病求本中医基础理论防治原则基本治则基本治则 治病求本治病求本 正治反治，治标治本正治反治，治标治本 扶正祛邪扶正祛邪 调整阴阳调整阴阳 调理气血调理气血 调整脏腑调整脏腑 调摄精神调摄精神 三因制宜三因制宜中医基础理论防治原则 治治病病求求本本，是是指指在在治治疗疗疾疾病病时时，必必须须寻寻求求出出疾疾病病的的根根本本原原因因，并并针针对对其其根根本原因进行治疗。本原因进行治疗。 是治病的主导思想、根本原则。是治病的主导思想、根本原则。 本，三种理解本，三种理解： 阴阳规律阴阳规律 疾病本质疾病本质 病病变的主要矛盾变的主要矛
6、盾 中医基础理论防治原则正治与反治中医基础理论防治原则 正正治治，是是指指逆逆其其病病证证候候性性质质而而治治，又又称称“逆逆治治”。适适用用于于疾疾病病的的本本质质和和现象相一致的病证。现象相一致的病证。 “ “逆者正治逆者正治” ” 包括：寒者热之、热者寒之包括：寒者热之、热者寒之 虚则补之、实则泻之虚则补之、实则泻之中医基础理论防治原则 寒者热之寒者热之 寒，指证候的属性；寒，指证候的属性； 热，指治法和方药的性质。热，指治法和方药的性质。 寒寒证证表表现现为为寒寒象象，用用温温热热性性质质的的方药治疗，称为寒者热之。方药治疗，称为寒者热之。 如：表寒证用辛温解表方药如：表寒证用辛温解表
7、方药 里寒证用辛热温里方药里寒证用辛热温里方药中医基础理论防治原则 热者寒之热者寒之 热，指热，指证候的属性；证候的属性； 寒，指治法和方药的性质。寒，指治法和方药的性质。 热热证证表表现现为为热热象象，用用寒寒凉凉性性质质的的方药治疗，方药治疗，称为称为热者寒之。热者寒之。 如：表热证用辛凉解表方药如：表热证用辛凉解表方药 里热证用苦寒清热方药里热证用苦寒清热方药中医基础理论防治原则 虚则补之虚则补之 虚，指证候的属性；虚，指证候的属性； 补，指治法和方药的功用。补，指治法和方药的功用。 虚虚证证表表现现为为虚虚象象，用用具具有有补补益益功功用的方药来治疗，称为虚则补之。用的方药来治疗，称为
8、虚则补之。 如：气虚：补气；如：气虚：补气； 血虚：补血血虚：补血 阳虚：补阳；阳虚：补阳； 阴虚：补阴阴虚：补阴中医基础理论防治原则 实则泻之实则泻之 实，指证候的属性；实，指证候的属性； 泻，指治法和方药的功用。泻，指治法和方药的功用。 实实证证表表现现为为实实象象，用用具具有有祛祛邪邪功功用用的方药来治疗，称的方药来治疗，称为实则泻之。为实则泻之。 如：瘀血用活血化瘀法如：瘀血用活血化瘀法 湿盛用祛湿的方法湿盛用祛湿的方法 食滞用消食导滞的方法。食滞用消食导滞的方法。 中医基础理论防治原则 反治反治，是指顺从病证性质表现的假，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称为象而治，又称为“从治从治
9、”。适用于疾病。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。本质和现象不完全一致的病证。 “ “从者反治从者反治” 包括：热因热用、寒因寒用包括：热因热用、寒因寒用 通因通用、塞因塞用通因通用、塞因塞用中医基础理论防治原则 热因热用热因热用 前一个热，指治法和方药的性质；前一个热，指治法和方药的性质； 后一个热，指病证出现的的假热征象。后一个热，指病证出现的的假热征象。 热热因因热热用用，是是用用温温热热性性质质的的方方药药治治疗疗具具有有假假热热征征象象的的寒寒盛盛病病证证，即即以热治热。适用于真寒假热证。以热治热。适用于真寒假热证。如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、如：患者四肢厥冷、下利稀薄
10、、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。面赤、脉大。 宜用温热的方药。宜用温热的方药。中医基础理论防治原则 寒因寒用寒因寒用 前一个寒，指治法和方药的性质；前一个寒，指治法和方药的性质； 后一个寒，指病证出现的的假寒征象。后一个寒，指病证出现的的假寒征象。 寒寒因因寒寒用用，是是用用寒寒凉凉性性质质的的方方药药治治疗疗具具有有假假寒寒征征象象的的阳阳盛盛病病证证，即即以寒治寒。适用于真热假寒证。以寒治寒。适用于真热假寒证。如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四干结、小便短
11、赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。肢厥冷、脉沉。 宜用寒凉的方药。宜用寒凉的方药。中医基础理论防治原则 塞因塞用塞因塞用 前一个塞，指具有补益功用的方药；前一个塞，指具有补益功用的方药； 后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。 塞塞因因塞塞用用，是是用用补补益益功功用用的的方方药药治治疗疗闭闭塞塞不不通通的的虚虚证证，即即以以补补开开塞塞。适适用用于于真虚假实证。真虚假实证。 如：血虚经闭、气虚便秘、脾气如：血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。虚腹胀等。 宜用补益的治法。宜用补益的治法。中医基础理论防治原则 通因通用通因通用 前一个通，指具有通利功用的方药；前一个
12、通，指具有通利功用的方药； 后一个通，指实性通泄下利的现象。后一个通，指实性通泄下利的现象。 通通因因通通用用，是是用用具具有有通通利利功功用用的的方方药药治治疗疗通通泄泄下下利利症症状状的的实实证证，即即以通治通。以通治通。适用于真实假虚证。适用于真实假虚证。 如：食积性腹泻、热结旁流、瘀血如：食积性腹泻、热结旁流、瘀血性崩漏、膀胱湿热所致的尿频等。性崩漏、膀胱湿热所致的尿频等。 宜用通利泻下的治法。宜用通利泻下的治法。中医基础理论防治原则 正治与反治正治与反治 相同之处：相同之处： 正正治治与与反反治治都都是是针针对对疾疾病病的的本本质质而而治治，故同属于治病求本的范畴。故同属于治病求本的
13、范畴。 不同之处：不同之处： 正正治治适适用用于于病病变变本本质质和和现现象象相相一一致致的的病病证证；反反治治则则适适用用于于病病变变本本质质与与临临床床征征象不完全一致的病证。象不完全一致的病证。中医基础理论防治原则治标与治本中医基础理论防治原则 标与本是相对而言的，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。 邪正：正气为本，邪气为标；邪正：正气为本，邪气为标； 病机与症状：病机为本，症状是标；病机与症状：病机为本，症状是标； 疾病先后：旧病、原发病为本，新病、疾病先后：旧病、原发病为本，新病、继发病是标；继发病是标； 病位：脏腑病为本，体表病为标。病位：脏腑病为本，体表病为标。中医基
14、础理论防治原则急则急则治其标治其标，指在标病紧急，可能，指在标病紧急，可能危殆生命，或后发之标病影响到先发危殆生命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时，要先急治其标病，后之本病治疗时，要先急治其标病，后缓图其本病。缓图其本病。 如：中满、大小便不利如：中满、大小便不利 大出血大出血 慢性病患者，复感外邪慢性病患者，复感外邪中医基础理论防治原则 缓则治其本缓则治其本，指在标病不急时，要指在标病不急时，要针对病证的本质而治疗本病。针对病证的本质而治疗本病。 如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本；肾以治本； 气虚自汗，应补气以治其本。气虚自汗，应补气以治其本。中医
15、基础理论防治原则 标标本本兼兼治治，即即标标病病与与本本病病俱俱急急并并重时，应标本同治。重时，应标本同治。 如：增水行舟；益气解表。如：增水行舟；益气解表。 中医基础理论防治原则扶正与祛邪中医基础理论防治原则 扶扶正正，即即扶扶助助正正气气，增增强强体体质质，提提高高机机体体的抗邪能力。的抗邪能力。 祛邪祛邪，即祛除，即祛除病邪，使邪去而正安。病邪，使邪去而正安。中医基础理论防治原则 注意： 攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证； 把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次； 扶正不留邪，祛邪不伤正。中医基础理论防治原则 扶正与祛邪单独运用 扶正：
16、适用于虚证或真虚假实证。 祛邪：适用于实证或真实假虚证。中医基础理论防治原则 扶正祛邪相兼 扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。 如：脾肾阳虚，水饮内停证。 祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。如：暑热病，耗气伤津。中医基础理论防治原则 扶正与祛邪先后运用 先扶正后祛邪，适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。 如：正气虚弱的虫积病证。 先祛邪后扶正，适应于邪盛为主，兼扶正反会助邪；正气虽虚，尚能耐攻者。如：瘀血所致的崩漏。中医基础理论防治原则调整阴阳中医基础理论防治原则调整阴阳1.损其有余2.补其不足阴病治阳（益火之源，以消阴翳）：阳虚不能
17、制阴，导致阴盛而出现的虚寒证，采用补阳的方法治疗。阳病治阴（壮水之主，以制阳光）：阴虚不能制阳，导致阳亢而出现的虚热证，采用滋阴的方法治疗。阴中求阳：治疗阳偏衰时，在扶阳中佐以滋阴。使“阳得阴助而生化无穷”。阳中求阴：治疗阴偏衰时，在滋阴中佐以助阳，-使“阴得阳升而泉源不竭”。阴阳双补中医基础理论防治原则调理气血中医基础理论防治原则调气气虚则补调补脏腑功能（尤重脾胃）调理气机调理气机紊乱的病理状态顺应脏腑气机的升降规律中医基础理论防治原则调血血虚则补调理血液的运行血瘀活血化瘀脉流疾迫清热凉血出血止血中医基础理论防治原则调理气血关系气滞血瘀行气为主，佐以活血气虚血虚补气为主，佐以补血气不摄血补气
18、为主，佐以止血气随血脱益气固脱止血气血两虚益气养血 中医基础理论防治原则调津液滋养津液适用于津液不足证祛除痰饮水湿适用于痰饮水湿证中医基础理论防治原则调整脏腑中医基础理论防治原则调整脏腑补母泻子表里脏腑互治同治脏腑虚实补泻从五脏论治形体官窍中医基础理论防治原则补母泻子“虚则补其母，实则泻其子。” 补母：滋水涵木 培土生金 金水相生 泻子：肝实泻心 心实泻土（胃）返回返回中医基础理论防治原则表里脏腑互治同治脏病治腑如：心火上炎证，治宜通利小肠腑病治脏如：膀胱气化失常，水液代谢障碍，治宜补肾脏腑同治如：脾胃同治返回返回中医基础理论防治原则脏腑虚实补泻虚则补脏脏虚补脏：如食少腹胀，治宜补脾；腑虚补脏
19、：如膀胱气化无权而便频，宜补肾。（腑病多实，腑虚者可补其脏）实则泻腑腑实泻腑：如阳明热结，治宜泻胃肠实热；脏实泻腑：如：黄疸，治宜清泄肠道、渗利小便。（脏病多虚，脏实者可泻其腑）返回返回中医基础理论防治原则从五脏论治形体官窍眼病治肝鼻塞治肺耳鸣耳聋治肾四肢乏力治脾中医基础理论防治原则调摄精神中医基础理论防治原则调摄精神，是指医者以语言疏导，精神安慰，以情治情及药物、针灸等各种手段帮助患者调整精神状态，舒畅情志，达到治愈疾病、恢复身心健康之目的。应用：调整心态重视心疗以情治情，改易心智调养精神中医基础理论防治原则三因制宜中医基础理论防治原则三因制宜，是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，指治疗疾
20、病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。中医基础理论防治原则 因时制宜，根据不同时间节律变化和季节气候特点，来考虑治疗用药。 应用： 用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。 子午流注针法。中医基础理论防治原则 因地制宜，根据不同的地区的地理特点，来考虑治疗用药。应用：西北地区病多风寒，治宜辛温 东南地区病多湿热，治宜苦寒中医基础理论防治原则因人制宜，根据患者年龄、性别、体质等不同特点，来考虑治疗用药。年龄老人多虚，宜补；实邪，攻补兼施。 小儿多伤食或寒温不调，慎用补法， 勿投峻剂，药量宜轻，疗程宜短。 性别 妇女宜注意经孕产乳等特殊时期 体质 阳盛阴虚之体慎用温热药 阳虚阴寒之体慎用寒凉药中医基础理论防治原则谢谢！谢谢！中医基础理论防治原则中医基础理论防治原则
