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1、各类创口的换药及引流管的合理应用一、换药的目的和适应症一、换药的目的和适应症目的目的1.了解和观察伤口的情况以便给予及时、了解和观察伤口的情况以便给予及时、 适当的治疗和处理。适当的治疗和处理。2.清清洁洁伤伤口口，去去除除异异物物和和脓脓液液，减减少少细细菌菌的繁殖和分泌物的刺激。的繁殖和分泌物的刺激。3.固固定定患患部部，使使局局部部得得到到充充分分的的休休息息，同同时减少病人的痛苦。时减少病人的痛苦。4.保护伤口不再受外伤，并防止病菌侵入。保护伤口不再受外伤，并防止病菌侵入。一、换药的目的和适应症一、换药的目的和适应症适应症适应症1.外科缝合伤口到了拆线期需要拆线者。外科缝合伤口到了拆线
2、期需要拆线者。 2.创口有出血现象者。创口有出血现象者。3.患肢浮肿，有受压迫现象者。患肢浮肿，有受压迫现象者。4.伤口有引流，需要松动或除去者。伤口有引流，需要松动或除去者。5.伤口有脓液需要清除者。伤口有脓液需要清除者。6.原有敷料移位或脱落，已不能保护伤口者。原有敷料移位或脱落，已不能保护伤口者。7.因便溺污染伤口敷料者。因便溺污染伤口敷料者。8.肠瘘排出物过多者。肠瘘排出物过多者。9.手术前，需要清洁创面和消毒皮肤者。手术前，需要清洁创面和消毒皮肤者。10.需要观察和检查局部情况者。需要观察和检查局部情况者。二、换药的常用设备二、换药的常用设备 (一一)换药的器械换药的器械二、换药的常
3、用设备二、换药的常用设备(一一)换药的器械换药的器械镊子镊子 无齿镊普通常用，有齿镊不常用于接触一般伤口。无齿镊普通常用，有齿镊不常用于接触一般伤口。 换换特特源源性性感感染染伤伤口口或或伤伤口口敷敷料料全全部部被被分分泌泌物物浸浸透透时，还应多备一把镊子，用以夹除污染的敷料。时，还应多备一把镊子，用以夹除污染的敷料。止血钳、手术剪止血钳、手术剪及其常用方法。及其常用方法。持持物物钳钳、探探针针、外外科科刀刀、缝缝针针、缝缝线线、持持针针器器、弯盘等。弯盘等。二、换药的常用设备二、换药的常用设备(二二)换药中常用的引流物换药中常用的引流物 二、换药的常用设备二、换药的常用设备(二二)换药中常用
4、的引流物换药中常用的引流物1.凡凡士士林林纱纱布布引引流流条条，无无杀杀菌菌作作用用，对对伤伤口口无无不不良良刺刺激激，多多用用于于清清洁洁创创面，以保护新鲜肉芽及上皮细胞的成长。面，以保护新鲜肉芽及上皮细胞的成长。 不与创面粘连，取换时不致疼痛。不易吸收分泌物，不用于化脓伤口。不与创面粘连，取换时不致疼痛。不易吸收分泌物，不用于化脓伤口。2.纱布引流条，纱布引流条，易于吸收脓液。易于吸收脓液。3.橡皮引流条橡皮引流条，用破橡皮手套或薄的胶皮剪成。，用破橡皮手套或薄的胶皮剪成。 多多放放在在深深细细而而分分泌泌物物较较多多的的伤伤口口，有有时时在在二二期期缝缝合合的的伤伤口口内内置置一一橡橡皮
5、皮引引流条，以便渗出物流出。流条，以便渗出物流出。 手术后容易渗血的伤口，也常用橡皮条引流，以防血肿或皮下淤血。手术后容易渗血的伤口，也常用橡皮条引流，以防血肿或皮下淤血。4.橡皮管引流橡皮管引流，刺激性大，多用于深部感染伤口。，刺激性大，多用于深部感染伤口。 橡皮管引流的好处橡皮管引流的好处: :可以通过它来灌洗伤口内部。可以通过它来灌洗伤口内部。二、换药的常用设备二、换药的常用设备(二二)换药中常用的引流物换药中常用的引流物二、换药的常用设备二、换药的常用设备(三三)使用引流物注意事项使用引流物注意事项1.整理引流条上的皱褶和纤维。整理引流条上的皱褶和纤维。2.使使用用引引流流物物，部部分
6、分必必须须暴暴露露在在伤伤口口外外面面，必必要要时时贯贯穿穿一一个个安安全全别别针针，以以防防坠坠入入伤伤口口；切切忌忌用用纱纱布布将将伤伤口口填填紧紧，使使其成为塞住脓液的塞子。其成为塞住脓液的塞子。3.引引流流物物不不宜宜放放在在大大血血管管附附近近，避避免免引引起起继继发发性性大大出出血血。新新鲜鲜出出血血的的伤伤口口，禁禁用用引引流流物物，可可用用凡凡士士林林纱纱布布填填塞塞，压压迫包扎。迫包扎。4.使用引流物，每次要缩短，避免变成顽固性窦道和瘘管。使用引流物，每次要缩短，避免变成顽固性窦道和瘘管。5.为使引流通畅，有时引流物必须贯穿相对的切口。为使引流通畅，有时引流物必须贯穿相对的切
7、口。三、换药的技术三、换药的技术第一步：换药前的准备第一步：换药前的准备1.病人病人的准备。精神上的准备及病人的体位。的准备。精神上的准备及病人的体位。2.工作人员工作人员的准备。的准备。（1）了解伤口的情况。了解伤口的情况。（2）安排时间。安排时间。（3）计划先后顺序。计划先后顺序。先换无菌伤口，后换感染伤口；缝合伤口先换，感染伤先换无菌伤口，后换感染伤口；缝合伤口先换，感染伤口后换；感染轻的伤口先换，感染重的后换；一般感染性伤口先换，有高口后换；感染轻的伤口先换，感染重的后换；一般感染性伤口先换，有高度传染性的伤口后换（气性坏疽、破伤风等）。换药后，洗手后才能给第度传染性的伤口后换（气性坏
8、疽、破伤风等）。换药后，洗手后才能给第二个病人更换。二个病人更换。（4）做好无菌准备。做好无菌准备。戴口罩帽子，洗手。戴口罩帽子，洗手。3.物品物品的准备。的准备。夹取的先后次序：夹取的先后次序：先用者后取，后用者先取；先取干的，后取湿的；先取先用者后取，后用者先取；先取干的，后取湿的；先取无刺激性的，后取有刺激性的；先取无色，再取无色。无刺激性的，后取有刺激性的；先取无色，再取无色。三、换药的技术三、换药的技术第二步：解除敷料的方法第二步：解除敷料的方法揭起时应沿伤口长轴方向。揭起时应沿伤口长轴方向。三、换药的技术三、换药的技术第二步：解除敷料的方法第二步：解除敷料的方法敷料隔夜多已发干，粘
9、贴在创面上正确的方敷料隔夜多已发干，粘贴在创面上正确的方法：用生理盐水将纱布浸透，使敷料容易法：用生理盐水将纱布浸透，使敷料容易与创面分离，再由敷料四周或已分离的一与创面分离，再由敷料四周或已分离的一边，轻轻揭起。边，轻轻揭起。三、换药的技术三、换药的技术第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理1.缝合伤口的观察和处理缝合伤口的观察和处理 手手术术后后伤伤口口。术术后后三三天天内内呈呈暂暂时时性性水水肿肿现现象象，针针眼眼周周围围及及缝线下可能发红，不能认为有感染。缝线下可能发红，不能认为有感染。 消消毒毒创创口口及及其其周周围围皮皮肤肤（范范围围大大于于所所盖盖敷敷料料），盖盖以以无
10、无菌菌敷敷料即可。料即可。 橡橡皮皮引引流流多多在在24小小时时，烟烟卷卷引引流流多多在在48小小时时取取出出，脓脓肿肿引引流流有有时时需需2-4周周或或更更长长时时间间。伤伤口口缝缝合合后后，如如经经常常自自伤伤口口内内渗渗液液或出血，则表示伤口尚未完全愈合，拆线可能裂开。或出血，则表示伤口尚未完全愈合，拆线可能裂开。 三、换药的技术三、换药的技术手术后伤口手术后伤口三、换药的技术三、换药的技术第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理1.缝合伤口的观察和处理缝合伤口的观察和处理 针针眼眼脓脓疱疱。感感染染局局限限在在缝缝线线周周围围，患患处处发发红红，有有1个个或或几几个个针针眼眼周
11、周围围暗暗红红肿肿胀胀，直直径径一一般般不不超超过过1厘厘米米，针眼处可有脓液涌出。针眼处可有脓液涌出。 较较小小的的脓脓疱疱，可可以以挤挤出出脓脓液液，涂涂以以碘碘伏伏。较较大大的的脓脓疱疱，可可将将该该处处缝缝线线拆拆除除，若若脓脓疱疱在在单单侧侧，抽抽线线从从患患侧侧拉出。拉出。三、换药的技术三、换药的技术如何拆线：原则上是不得使原来显露在皮肤外面如何拆线：原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。 三、换药的技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理1.缝合伤口的观察和处理缝合伤口的观察和处理浅浅层
12、层感感染染。可可有有伤伤口口隆隆起起，皮皮肤肤水水肿肿，压压痛痛。伤伤口口周周围围一一部部或或全全部部暗暗红红肿肿胀胀，范范围围超超过过两两侧侧针针眼眼外，甚至已有波动。外，甚至已有波动。 处处理理: :将将全全部部或或肿肿胀胀部部缝缝线线拆拆除除，如如不不能能确确定定是是否否有有脓脓液液，可可用用粗粗针针头头经经切切口口插插入入皮皮下下进进行行探探查查。脓脓液液或或较较多多粘粘稠稠的的血血性性液液，用用优优索索尔尔纱纱条条填填塞塞; ;若若分分泌泌物物不不多多，或或仅仅为为血血性性或或血血清清样样分分泌泌物物，清清洗洗和清除伤口异物后用蝶形胶布拉拢。和清除伤口异物后用蝶形胶布拉拢。 蝶形胶布
13、制作蝶形胶布制作三、换药的技术三、换药的技术 浅层感染浅层感染三、换药的技术三、换药的技术第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理1.缝合伤口的观察和处理缝合伤口的观察和处理深深部部感感染染。皮皮肤肤颜颜色色可可正正常常，但但伤伤口口压压痛痛及及肿肿胀胀范范围围常常超超过过两两侧侧针针眼眼1-2厘厘米米以以外外，同同时时常常有有全全身身症状。症状。 处处理理: : 早早期期可可用用支支持持治治疗疗，注注射射抗抗生生素素并并配配合合局局部部热热敷敷和和封封闭闭疗疗法法。若若经经穿穿刺刺抽抽及及脓脓液液，即即应应切切开引流。开引流。三、换药的技术三、换药的技术第三步：伤口的观察和处理第三步
14、：伤口的观察和处理2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理 一一般般开开放放伤伤口口，无无需需特特殊殊处处理理，较较大大创创面面，一一般般均均需需植植皮皮，较较深深的的脓脓腔腔，需需要要填填塞塞和和引引流流。较较大大较较深深的的伤伤口口，多多需需特特殊殊处处理理，如如扩扩创创缝缝合、延期缝合及其它全身治疗。合、延期缝合及其它全身治疗。 开开放放创创口口内内渗渗血血渗渗液液，分分动动脉脉出出血血、静静脉脉出出血血及及毛毛细细血血管管出出血血。毛毛细细血血管管出出血血压压迫迫包包扎扎即即可可止止住住。少少量量浆浆液液渗渗出出，无无任任何何妨妨碍碍，且且有有保保护护作作用用。较较多多渗渗出出（如
15、如烧烧伤伤、严严重重挤挤压压伤伤），需需要要适适时时补补充充水水、电电解解质、血浆或血液等。质、血浆或血液等。 开开放放伤伤口口脓脓液液观观察察及及其其细细菌菌。A.链链球球菌菌，出出现现严严重重中中毒毒症症状状，极极易易蔓蔓延延，引引起起蜂蜂窝窝组组织织炎炎，伤伤口口分分泌泌物物为为浅浅红红色色稀稀薄薄脓脓液液。B.葡葡萄萄球球菌菌。呈呈黄黄白白色色或或黄黄色色稠稠厚厚脓脓液液。C.大大肠肠杆杆菌菌。脓脓液液粘粘稠稠奇奇臭臭，有有类类似似粪粪便便臭臭味味。D.绿绿脓脓杆杆菌菌。多多见见于于已已有有其其它它细细菌菌存存在在的的慢慢性性感感染染伤伤口口。呈呈特特殊殊的的篮篮绿绿色色脓脓液液，分分
16、泌泌物物有有类类似似生生姜姜的的味味道道。E.结结核核杆杆菌菌脓脓液液多多为为黄黄绿绿色色或或黄黄白白色色，内内有有干干酪酪样样物物。F.气气性性坏坏疽疽的的创创口口多多有有血血脓脓样样分分泌泌物物排出，并有类似死鼠的气味，有时分泌物夹杂气泡。排出，并有类似死鼠的气味，有时分泌物夹杂气泡。三、换药的技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理 2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理 开放性伤口肉芽开放性伤口肉芽 肉肉芽芽逐逐渐渐生生长长，伤伤口口逐逐渐渐缩缩小小。肉肉芽芽伤伤后后2-3周周生生长长最最速速，以后瘢痕增多，生长逐渐减慢。以后瘢痕增多，生长逐渐减慢。A
17、.新新鲜鲜肉肉芽芽。鲜鲜红红色色，表表面面有有细细颗颗粒粒凸凸起起，分分泌泌液液少少，易易出血。无须清洗，减少换药次数。出血。无须清洗，减少换药次数。三、换药的技术三、换药的技术新鲜肉芽新鲜肉芽三、换药的技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理 2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理 开放性伤口肉芽。开放性伤口肉芽。B.健健康康肉肉芽芽。红红、硬硬、无无水水肿肿，不不易易出出血血，没没有有特特别别凸凸起起或凹陷，创缘无堤状隆起，周围上皮向内生长。处理同上。或凹陷，创缘无堤状隆起，周围上皮向内生长。处理同上。三、换药的技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理
18、第三步：伤口的观察和处理 2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理 开放性伤口肉芽。开放性伤口肉芽。C.水水肿肿性性肉肉芽芽。色色淡淡白白或或淡淡红红，呈呈水水肿肿样样，分分泌泌液液多多，表表面面光光滑滑而而不不呈呈颗颗粒粒状状，这这类类肉肉芽芽常常高高于于皮皮面面，触触之之有有浮浮动动感感。多多与与异异物物或或脓脓液液过过度度刺刺激激、换换药药频频繁繁或或血血运运不不良良所所致致。处处理理：仔仔细细检检查查伤伤口口，排排除除异异物物，可可以以高高渗渗盐盐水水纱纱条条湿湿敷敷至至水水肿肿消消退退，适当减少换药次数。适当减少换药次数。水肿性肉芽水肿性肉芽三、换药的技术三、换药的技术三、换药的
19、技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理 2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理开放性伤口肉芽。开放性伤口肉芽。D.弛弛缓缓性性肉肉芽芽。色色暗暗红红，分分泌泌物物不不多多，表表面面颗颗粒粒不不明明显显，创创缘缘呈呈堤堤状状隆隆起起。肉肉芽芽表表面面常常有有一一层层粘粘性性猪猪油油样样分分泌泌物物。处处理理：除除去去分分泌泌物物，延延长长换换药药时时间间，保保护护肉肉芽芽，也也可可施施行行植皮术。植皮术。三、换药的技术三、换药的技术 第三步：伤口的观察和处理第三步：伤口的观察和处理 2.开放伤口的观察和处理开放伤口的观察和处理开放性伤口肉芽。开放性伤口肉芽。E
20、.溃溃疡疡性性肉肉芽芽。紫紫黑黑色色，表表面面凹凹陷陷，创创缘缘多多呈呈堤堤状状隆隆起起，常常见见于于下下肢肢慢慢性性顽顽固固性性溃溃疡疡。处处理理：抬抬高高患患肢肢，注注意意休休息息和和保保温温，创创面面可可用用温温生生理理盐盐水水湿湿敷敷。亦亦可可作作彻彻底底扩扩创创切切除除。同同时时配配合合其其它它辅辅助助疗疗法法和和病病因因治治疗。疗。三、换药的技术三、换药的技术 局部感染转换的三个不同时期及处理。局部感染转换的三个不同时期及处理。A.炎炎症症进进行行期期。分分泌泌物物为为脓脓性性，量量较较多多，伤伤口口边边缘缘肿肿胀胀发发红红、不不整整齐齐、有有压压痛痛。伤伤口口周周围围组组织织有有
21、红红肿肿或或烧烧灼灼感感。处处理理：保保证证引引流流通通畅畅，防防止止炎炎症症扩扩散，保护周围组织，全身应用抗生素。散，保护周围组织，全身应用抗生素。B.炎炎症症停停止止期期。分分泌泌物物为为淡淡脓脓性性或或浆浆液液性性液液体体，无无臭臭味味，或或稍稍有有臭臭味味，量量不不多多边边缘缘肿肿胀胀及及压压痛痛消消失失。伤伤口口底底部部常常有有一一层层薄薄薄薄的的分分泌泌物物，洗洗涤涤后后可可见见底部水肿消失。处理：清除残余感染，可用生理盐水、雷凡诺尔湿敷。底部水肿消失。处理：清除残余感染，可用生理盐水、雷凡诺尔湿敷。C.痊痊愈愈进进行行期期。创创面面上上常常有有一一层层薄薄薄薄纤纤维维素素膜膜，淡
22、淡黄黄色色，量量少少，无无臭臭味味。边边缘缘可可见见三三圈圈：外外圈圈白白色色或或灰灰白白色色，是是上上皮皮细细胞胞生生长长，中中圈圈为为紫紫红红色色，是是上上皮皮细细胞胞长长出出边边缘缘，盖盖在在新新鲜鲜肉肉芽芽组组织织上上。内内圈圈为为一一片片鲜鲜红红的的肉肉芽芽组组织织，创创面面较较平平坦坦，无无压压痛痛，有有时时可可有有痒痒的的感感觉觉。处处理理：保保护护上上皮皮细细胞胞生生长长，防防止止肉肉芽芽生生长长过过速速。可可用用生生理理盐盐水水湿湿敷敷，并并可可交交替替敷敷盖盖凡凡士士林林纱纱条条。若若创创面面过大，此期植皮最为合适。过大，此期植皮最为合适。三、换药的技术三、换药的技术 第四
23、步：换药的方法。第四步：换药的方法。1.一般操作注意事项。一般操作注意事项。 清清洗洗伤伤口口时时，全全面面了了解解伤伤口口的的情情况况和和变变化化，如如周周围围组组织织情情况况、分分泌泌物物的的性性质质等等。脓脓液的观察、引流是否通畅、肉芽的观察。液的观察、引流是否通畅、肉芽的观察。 无无菌菌操操作作。持持镊镊要要稳稳。擦擦拭拭时时，应应由由伤伤口口边边缘缘向向四四周周扩扩展展，一一般般清清洁洁，消消毒毒范范围围应应超超出出敷敷料料边边缘缘以以外外约约2-3厘厘米米。动动作作轻轻柔柔。善善于于发发现现和和妥妥善善去去除除伤伤口口中中的的各各种种异异物物和和坏死组织。坏死组织。 伤伤口口愈愈合
24、合时时，渗渗出出液液干干后后结结成成凝凝痂痂，为为伤伤口口的的生生理理性性保保护护物物，切切勿勿将将痂痂皮皮强强行行撕撕去去，但但又又必必须须与与脓脓液液结结成成的的干干痂痂区区分分，以以防防痂痂下下积积脓脓。正正常常结结痂痂，先先为为暗暗红红色色，其其后后逐逐渐渐变黑，按之较结实。脓液凝痂，为淡黄色或黄白色，按之多发软。变黑，按之较结实。脓液凝痂，为淡黄色或黄白色，按之多发软。2.特殊的处理方法。特殊的处理方法。 窦道：可施行窦道切除术。或以刮匙刮净管壁上不健全的肉芽，并针对病因治疗。窦道：可施行窦道切除术。或以刮匙刮净管壁上不健全的肉芽，并针对病因治疗。 凹凹入入伤伤口口：多多半半需需要要
25、扩扩大大切切开开，创创内内肉肉芽芽组组织织水水肿肿，须须先先加加处处理理。创创缘缘有有纤纤维维组组织织硬壁时，也应适当除去，否则难以治愈。硬壁时，也应适当除去，否则难以治愈。 瘘瘘管管：在在彻彻底底治治疗疗以以前前必必须须保保护护瘘瘘管管周周围围的的健健康康皮皮肤肤，进进行行敷敷料料更更换换，通通常常以以氧氧化化锌软膏涂擦。锌软膏涂擦。四、病例四、病例1 1糖尿病足引起的慢性溃疡伴重度感染，表面可见坏死组织和脓性渗出物。糖尿病足引起的慢性溃疡伴重度感染，表面可见坏死组织和脓性渗出物。四、病例四、病例1 1入入院院后后一一周周，经经积积极极抗抗感感染染、控控制制糖糖尿尿病病及及局局部部抗抗菌菌换
26、换药药，创创面面坏死组织及脓性渗出物已明显减少。坏死组织及脓性渗出物已明显减少。四、病例四、病例1 1入院后两周，创面整洁，肉芽新鲜，边缘可见新生上皮。入院后两周，创面整洁，肉芽新鲜，边缘可见新生上皮。四、病例四、病例1 1入院后三周，溃疡较前明显缩小，新鲜肉芽组织已充满创面，边缘可见新生上皮。入院后三周，溃疡较前明显缩小，新鲜肉芽组织已充满创面，边缘可见新生上皮。四、病例四、病例2 2糖尿病足慢性溃疡继发重度感染，足背脓肿形成，中趾趾骨骨髓炎，趾骨外露。糖尿病足慢性溃疡继发重度感染，足背脓肿形成，中趾趾骨骨髓炎，趾骨外露。四、病例四、病例2 2足背脓肿切开引流、清创截趾术后，创面仍可见坏死组
27、织。足背脓肿切开引流、清创截趾术后，创面仍可见坏死组织。四、病例四、病例2 2术后两周，经局部抗菌换药，创面整洁干燥，肉芽新鲜。术后两周，经局部抗菌换药，创面整洁干燥，肉芽新鲜。四、病例四、病例2 2术后术后4周，创面较前明显缩小，创面整洁，肉芽新鲜，边缘新生上皮生长明显。周，创面较前明显缩小，创面整洁，肉芽新鲜，边缘新生上皮生长明显。四、病例四、病例2 2术后术后6周，创面较前明显缩小，即将彻底愈合。周，创面较前明显缩小，即将彻底愈合。四、病例四、病例2 2术后术后7周，溃疡创面彻底愈合。周，溃疡创面彻底愈合。引流的定义及常用器材引流的定义及常用器材引引流流的的定定义义：将将人人体体组组织织
28、间间或或体体腔腔内内积积聚聚的的脓脓、血血或或其其它它液体倒流于体外或脏腔内的技术。液体倒流于体外或脏腔内的技术。外科引流的基本原则：外科引流的基本原则：1.通畅。通畅。2.彻彻底底。为为达达到到此此目目的的，脓脓腔腔内内的的分分隔隔必必须须切切开开，此此外外，采采用对口引流、双管引流、负压吸引等也常有效。用对口引流、双管引流、负压吸引等也常有效。3.对组织损伤或干扰最小。对组织损伤或干扰最小。4.顺应解剖和生理要求。顺应解剖和生理要求。5.确定病原菌。确定病原菌。引流的定义及常用器材引流的定义及常用器材引流器材的种类。引流器材的种类。1.纱布引流条。纱布引流条。2.橡胶引流条。橡胶引流条。3.卷烟式引流管。卷烟式引流管。4.橡胶引流管。橡胶引流管。5.特制引流管。特制引流管。U形引流管。双腔引流管。蕈头导管。形引流管。双腔引流管。蕈头导管。6.其它。其它。T形管、气囊导管、胃管、十二指肠引流管形管、气囊导管、胃管、十二指肠引流管。简单回顾简单回顾别忘了换药准备工作别忘了换药准备工作敷料盖上后胶带的正确粘法敷料盖上后胶带的正确粘法换换药药时时敷敷料料粘粘在在伤伤口口上上怎怎么么办办（如如何何保保持持创口不受新的损伤）创口不受新的损伤）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别新鲜肉芽和感染性创口的鉴别为什么感染性创口还要无菌操作为什么感染性创口还要无菌操作
