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1、良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一 酿萤胰伸冬抡拌游渴在颠啮细输踌脏圣腿碧净勇碌婿炒炸帮黑恶禁慧西兔良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一 引 言第一章 良好的沟通技巧是提高患者依从性的关键因素第二章 制定治疗方案过程中常见的沟通现状第三章 与患者达成一致的治疗方案沟通技巧目录目录鸽狱疤流耻烷坊臭凳牺笑捆郁波跺柠瑟阿爆肺扫屋悠师移每舵漂款抄柯温良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一这是什么？磋旦花尧杭戒艰锻耿歌撼絮硼却饱臣狡努褐侮潘豺筐逸售悦叠傣址攀逻壮良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一
2、深圳市山厦医院带钢盔上班的护士深圳市山厦医院带钢盔上班的护士伐旷袱皋股闺碟免坐魄靛独价叮袄津吗事满磊拦点谓巍宛峦簇蔡鹰琴冶肾良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一20052005年年8 8月月1212日，日，5050岁的福建中医学院博士生导师戴春福，岁的福建中医学院博士生导师戴春福，一位享受国务院特殊津贴的专家，在福建中医学院院附属一位享受国务院特殊津贴的专家，在福建中医学院院附属的的“国医堂国医堂”医院坐诊时，在门诊被一名患者杀害医院坐诊时，在门诊被一名患者杀害福建名医福建名医 戴春福戴春福 绰郊划工迄罪翘渠冶槐玉误未虑卷头鹊绕姿拓惹颖瘸胰沦吴铀狈撬抹曙髓良
3、好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一门户网上调查结果：门户网上调查结果：有有8080的网民理解、同情和支持患者杀医生的行为的网民理解、同情和支持患者杀医生的行为“这是报应！这是报应！”“这也算杀一儆百。这也算杀一儆百。”“我都想弄死这帮医生。我都想弄死这帮医生。”“那些被广泛流传的话总是有一定道理的：穿着白大褂那些被广泛流传的话总是有一定道理的：穿着白大褂的天使们荣登的天使们荣登“十大黑十大黑”榜单！榜单！”一些网友现身说法，以自己身边发生的诸如医生收红包、一些网友现身说法，以自己身边发生的诸如医生收红包、乱开药等事例发表在网上乱开药等事例发表在网上锋耗冶澳菱
4、仆肿蛔渐甄播景仿幸洲蚤彤醉障萍悄撼诱虎而蛙峪水咯废鞠离良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一讨论 ：为什么目前的医患关系如此紧张？坞晚惹娠幂夺席卉畴荆约与溜灭姬冤痔扩刑黎祸蹈微径姓雷蹬游扎块侦钠良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一当前医患关系紧张的原因没有合理医疗保障体系，医疗卫生体制的商业化转换没有合理医疗保障体系，医疗卫生体制的商业化转换使大多数人看不起病使大多数人看不起病医疗行业的确存在大处方、过度检查、乱收费的事情，医疗行业的确存在大处方、过度检查、乱收费的事情，当患者无法得到满意治疗后，矛盾激化当患者无法得到满意治
5、疗后，矛盾激化患者的素质参差不齐患者的素质参差不齐媒体过度炒作媒体过度炒作医生沟通技能不足医生沟通技能不足台汤筒汹控威弟鄙酶辫柿种迄敷齿形跨拟虎密挽吩婶交赠会舞湍疮坞傍逆良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一和谐医患关系重建已迫不及待环境所迫环境所迫47.38%47.38%的医师认为职业环境较差的医师认为职业环境较差医患信任危机的升级，以及由此引发的人命伤亡，在医护医患信任危机的升级，以及由此引发的人命伤亡，在医护人员之中留下恐惧阴影人员之中留下恐惧阴影也给社会和谐带来严重困扰也给社会和谐带来严重困扰国际趋势国际趋势中国开始强调和谐社会中国开始强调和谐社会西方
6、发达国家临床医学已经将医患沟通技能列入执业医师西方发达国家临床医学已经将医患沟通技能列入执业医师考试内容考试内容卫生部正逐步推进全国医师人文精神医患沟通技能的提高卫生部正逐步推进全国医师人文精神医患沟通技能的提高喂绕蠢低纹梆灯脏弱之井疼桩飘光身惶吓基敦许阅熙逛供藩茁扣讫葵牺甫良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一 引 言第一章 良好的沟通技巧是提高患者依从性的关键因素第二章 制定治疗方案过程中常见的沟通现状第三章 与患者达成一致的治疗方案沟通技巧目录目录铣漆扔窟兔接咐要责辕囊仰朝呀糯许邱钦皆瘁诵聚憋蓝唇摈厂鸥巨翘泰狄良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟
7、通预防医疗纠纷的最佳方法之一蹬斯踢雪罢刨盖驰娄汲辰小着刘淆送锚巢萧听普骚跪拖昧若曲伙柒航郭护良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一咬椽荐炎娇裳淑维锁浪卷右泄权惹哇黑副污分盲藕借俄债山棚圣坟互昏著良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一恰攻咆睛惋挚黑乏稠短鲜成瞻庄疆诲糙丝墨豪现柒恿现康胀刃懂皂疵却藤良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一Factors that Influence AdherenceFactors that Influence Adherence影响患者依从性的因素lThe str
8、ength of the doctor-patient relationship医患关系的强度lThe patients perception of the seriousness of the illness病人对自身疾病严重程度的感知lThe patients perception of the efficacy of the treatment病人对疗效的感知lThe duration of the treatment and the illness治疗与病程持续的时间长短lThe complexity of the treatment regimen治疗方案的复杂性乓彰途蚊投垄洞腋挖贩
9、饿鸵剂粪周鬃筐逞鹰渺培恶纫窗侠泰郁拒锨迸穿阔良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一贫恨阵琵蓬舜忧曝咳苇讽抵掠棱磅椭饮缔超裳他针轩合貉妆林梨翅放嘛踪良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一 引 言第一章 良好的沟通技巧是提高患者依从性的关键因素第二章 制定治疗方案过程中常见的沟通现状第三章 与患者达成一致的治疗方案沟通技巧目录目录桂山盗俱磁掏万噪梗于贼滔盟掏蔼耸害乳与彼注孜遏峪酶订鸽妨淡燕婶挞良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一倡谨乎霉细露依窝瑚廖栽导牌魄崭诧谆蒜攘姑板莱幢诣蔗从佬逃驻抉僵接良好
10、的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一粉褐搔曾帅虏跌纺烹路涤镣钳陶帜兵矿跋占大尾依币骏隐加醛垒烽姿搅纸良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一庇虾脏练速蛮拴力芜它蚕季旅籍驾湃冈佳同挡屁尧人蜘靳提漱褂肝显窘栅良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一播汰削架男傈杉刷赖忻择畏婚桓截懈碉种惋忌权懂苹曾详诞弥创晃眩扫鉴良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一税须浆恢阅勿僳盛衣略箩巫替桓坠嫌味虑芦揉闹脯泄霓许逗设摸婪藏眩戚良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的
11、最佳方法之一堑蔡豆奇侮斌萝翁管啦匆浴屯壮雹淹自刨伐闹喝酿唾砰泌境扰纽鸡提毫替良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一照郁嘲罕雕蔗爪划斩腿兽亿参画巾减剃园剔丝静茬吗哺现停然臣撕掩噎丫良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一扭值冬粱魄餐乾洞隶捐不皇僳滤效恋芥溉羽侈堤么岗酥篡奉烯构窝挠数挛良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一竹叼藻阶肘荣效龚怎匠盂粮鸣拭秸鞍剥沽灭誓毁舀螺锣荷如珊抢吏军阐浩良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一怂软阳千国蛹温务摸初崭腻况召绵祭酵竣陛涯言拟
12、拷钎葱莽衣率镇厉筑钦良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一烧栈昼酗点财皖京剪摸犯慢苞潮锅溜助差揪陈溯瞻沪太目千淖灸雏孩受鹊良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一欢陵斡廷协辉冀铁裹述铰寄青唐拨甩便鹰慎君秦耗活搽航镶走喻豫辅欣宙良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一练内擂伎揉兼躇崇萨电箕沉喧地袒豆纫榨际口兹辰慨腰账卖返滤栋咸腻壤良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一摩粗抓帘庞物蚤粥窗晒屑睬蚕影慎掣焰芯惫尊昂睫鳞牌番搅陈牡奏男泛跑良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一
13、良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一烈鞍州蜀风乖智质治忠氰锻肛季瓮嚏豌各让琳挛读袋贺桅柒肌侧居漳祭充良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一蔽懈筏沿睬勃褥礁芥沏裕伶视屁隶弓可驾盯楞果甚怔痴丰弊掀玄抱禽苗盯良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一而瘫勉尘金满吭镶漫渔宗君煽泉黎刮雄挞滚澄儒壶择任乎废胰耙棋虐待宰良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一核心问题问题科学思想人文思想两种沟通方式两种沟通方式理性的、关注局部理性的、关注局部 温情的、以人为整体温情的、以人为整体沟通时间不充沟通时间不充分分我我把
14、该说的都说了，把该说的都说了，患者应该听明白了患者应该听明白了患者情绪激动，需要更多时情绪激动，需要更多时间才能理解，间才能理解，患者专业知识专业知识不丰富，需要更多解释才能不丰富，需要更多解释才能理解理解治疗方案解释治疗方案解释不全面不全面我我把把我我认为最需要说认为最需要说的都讲了的都讲了患者有知道所有治疗方案的有知道所有治疗方案的权利，更好将所有治疗方案权利，更好将所有治疗方案让让患者理解，理解，患者更好的选更好的选择、执行方案择、执行方案替患者决策替患者决策我我是医生，是医生，我我是对的是对的患者有选择权，有选择权，我们共同制共同制定的治疗方案，定的治疗方案，患者才可能才可能更好的执行
15、治疗方案更好的执行治疗方案撕膏汞允浊甚源甲烹卒肇竿液设致些见絮硕肆姐搓督流懈碉扎搏叉悬漠密良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一叁甸验抡郧岛郎查态蜒清饶瘸列诀口燕鉴田上鳞撬荤串书笼杜尊捐盾晋服良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一 引 言第一章 良好的沟通技巧是提高患者依从性的关键因素第二章 制定治疗方案过程中常见的沟通现状第三章 与患者达成一致的治疗方案沟通技巧目录目录仍曲咳钥窜婪檬颊唁珍过访鱼养楞殉雇汾掏排巾秃棚哨粮店风累径册屈耘良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一毖铃喘掺吕阐当绸辰沿闷
16、率饲弃盛断镭篱计耙淘念激筒式皮促能病便偏杆良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一蹲耪尉凄痪峪榆摧誓幻颅款畴探揪重讥叔贸谅腕坞特腿悠背羊哎蜂命歉见良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一不同的医疗风格 以以医生医生为中心为中心以以患者患者为中心为中心医生医生患者患者专家专家被动服从被动服从在诊断疾病的同时在诊断疾病的同时理解病人的感受理解病人的感受家长式家长式合作关系合作关系准确诊断适当处方准确诊断适当处方成功成功风格风格准确诊断适当处方准确诊断适当处方关心患者疾苦关心患者疾苦建立牢固的信任关系建立牢固的信任关系侧重侧重医生的需要
17、及参照框架医生的需要及参照框架病人的需要及参照框架病人的需要及参照框架洗啊衡颐氛咳棍啸扯谋钎巴痴何鲤忻粤吕眼惧胯禽君旧愧攘洛戌敢这撩至良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一郊瑞酌锻征戎矩聪步利洪翁辟抨烫蜗齐辽尊料怪棍股寿三约衙俗女夏颐挝良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一和谐医患沟通模式的好处 减少诊断差错医生打断患者陈述； 可能错过重要的诊断信息 提高疗效沟通技巧好的医生， 对病情的控制效果要好得多 增加患者的依从性有良好沟通技能的医生， 让患者更容易服从医嘱 避免法律纠纷有良好沟通技能的医生， 很少被患者起诉廷啮孪固议晤
18、侣穿奉撑固颖配醇诉护细勇绿遵袭免贮火溜嫩褐醇蠢炬绝未良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一了解病人对问题的看法向病人解释其问题保证病人能够理解制定治疗方案三方面技能 面贝骆蠕冶泉撞刚梁荫哆味蒂弓撤篷亢傅诈酷戈为帧荐错缉馋表组柴梦哨良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定前：评价患者1.评价患者的出发点 “你认为有哪些可行的检查和治疗？” 作用：了解患者对于疾病治疗的主观想法，无论患者的想法如何荒唐或者谬误，这是解决患者心理病患的开始，也是提高患者依从性的开始制定双方同意治疗方案流程涉啼座攘硬擅赃涵祭盎账贤钙弓耙蜂动露回袁耕敷
19、亨跃器瓢铝什崭秘瓮济良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定方案前了解患者治疗疾病的制定方案前了解患者治疗疾病的主观想法主观想法仍害躺益倡盐苔熬血拂惯蛇弛铭清咨咸嚼描齿寇露仆瞪善蔬申馒载蜘挣德良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定中：解释清楚2.提供治疗的备选方案包括不采取措施（继续观察）如果只有一套合理的备选方案，向患者解释清楚 制定双方同意治疗方案流程镑哥罚唁栗颤瑚冈明仟症喉没互忱惧深依掳匆筹巫烩眨柄达拥傀势瑚挽权良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一冬白哆寞银题硼港狰跺磐食瞅语触审
20、需维廓蛮描丽伞册毡柳福蔗马没芜差良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一伙予畅凤玫弘辩农写曾氢赎效寿劝鹅藤软导蕊鬃慢席射浩轮苇肛订闸临妇良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定中：推荐治疗方案3.指出医生个人推荐的治疗方案，应该是建议性的，而非指令性的 制定双方同意治疗方案流程帕饺斌晨啸碍灌抨礁爱敢讶馏失映匣羔兵拘庄谊别负威椅葡贤摇啮装涪磊良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定中：给出备选方案4.给患者选择权 “这些治疗方案中你比较倾向于哪种？” 制定双方同意治疗方案流程尤钵黎宣圾锦秤湃孽
21、梧掀甭鳞副麻倡挎碴绞带抱后施愉杉郴忿宋句申欺囊良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定中：协商5.协商一个双方都接受的治疗方案 “你想用疗效最好的，不想病情反复复发，我很理解，但这意味着相对高的年度抗病毒治疗费用，你可以综合考虑一下” 制定双方同意治疗方案流程曳牧妈厂橡摄蛋寺臀虐穗藻沧磊欣酒棋鄙怯后涪牧褒酱被抱忱薛奸霍酵菏良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定中：明确障碍6.明确障碍 “回到家，在实施这个治疗方案的过程中，你估计会遇到什么问题？” 制定双方同意治疗方案流程赂等倒纬灌者蛔抬勾且痪级欲挫郝沛围予姻碴酿亚坎湘捕
22、虱渝栋挣疟蝶阵良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定后：总结7.达成协议： “为确保一切都清楚了，你能总结一下你该作些什么吗？我也总结一下我该做的。” 制定双方同意治疗方案流程荡缘他缚奠笆明厌访危唐窑凿漾爵稍愈翰徽暴翱专啼恕柴祖各剁掘箭春指良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定后：意外情况怎么办？8.建立一个安全网 “如果出现任何舒服的情况，请马上到医院就诊”（必须向患者提供出现紧急情况时能获得医疗护理的途径） 制定双方同意治疗方案流程锻乓兽寇竭芭黎匠鳖有择近涎讶功宙炬远动厩铝猎蚤截奴旨刻娇嫡铜腰亢良好的沟通预防医疗纠
23、纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一制定后：复诊9.安排定期复诊 “如果没有特殊情况，你每2个月要来医院检查一下。” 制定双方同意治疗方案流程撕编血绑挛敝离并范迎瘁爵控弛炼俏直臆瓦蜕敞絮灵月娩重掣丁援桓扒粮良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一解释问题解释问题 制定双方同意的治疗方案制定双方同意的治疗方案内内 容容要要 旨旨期期早早1.1.评价患者的出发点评价患者的出发点2.2.提供治疗的备选方案提供治疗的备选方案“你认为有哪些可行的检查你认为有哪些可行的检查/ /治疗治疗”如只有一套方案要解释清合理性如只有一套方案要解释清合理性3.3.指出医
24、生推荐的方案指出医生推荐的方案是建议性的是建议性的 不是指令性的不是指令性的4.4.弄清患者倾向的方案弄清患者倾向的方案中中后后6.6.明确障碍明确障碍“如出现不舒服，请立即到医院就诊如出现不舒服，请立即到医院就诊”5.5.协商双方接受的方案协商双方接受的方案“回家后，你会遇到什么问题回家后，你会遇到什么问题”7.7.制订协议制订协议8.8.建立一个安全网建立一个安全网9.9.安排随访安排随访/ /复诊复诊“总结一下我们各自都该做些什么总结一下我们各自都该做些什么”栽榷帐貉盟雹姨论隋淬糊裤榜特肯泪芍最垛隶辽窜腐邓宿平绘左鄂辅锑叠良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方
25、法之一笔呈垫忠权铸贯班柳降粟仓竣嗓截磕喇绽渤怯龙诌贩酵澈切湖仁垦铂厨贰良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一酥谦梧榷诫湘膳慨拾吱绑辞男赵堤列嘻众史推事锻隔稀戴流知组卤歉艇丑良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一胶轴离檬猎擂誊奋跳赖耙培织滴赏守夯跌元抢痢萌死搭做澎审翌图坦绳消良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一患者的大部分不满意与医生诊疗技术无直接关系和患者沟通时间长（初诊患者超过20分钟），更好理解患者，给患者更详细的解释不主观判断患者是否具有支付能力或是否愿意支付治疗费用，告诉患者所有的治疗选择在专业医学的基础上，让患者主动参与选择治疗方案关注有效的治疗方法及患者治疗的长期益处更好的沟通 更高的依从性拖盆掇瞅活爬幢捞笨耀罪棒边雍敦庚肠慢燃规合儿渔嘘扯驹角烛棉绦晤题良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一宇渴墓腾僵稀鲍踪部泥振张谰奋坷耸敢硼者间壶略瘩宪哗妇矛埃英俺波涪良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一Thanks !命贮靳心穷台痉辈撩祭旅爱砾授祷捡腹沮泡繁姻礁壶贫艘遁交卢诸婆徊辜良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一良好的沟通预防医疗纠纷的最佳方法之一
