家庭评估工具表单

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1、二、APGAR 量表家庭功能家庭功能 APGARAPGAR评估问卷评估问卷维度适应度合作度成熟度问题1.当我遭遇困难时,可以从家人处得到满意的帮助补充说明:2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式补充说明:经常这样 有时这样几乎很少2 分 1 分0 分3.当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持补充说明:4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪愤怒、悲伤、爱的反应补充说明:5.我很满意家人与我共度时光的方式补充说明:情感度亲密度问卷的分数:家庭功能评价:7-10 分:良好;4-6 分:中度障碍0-3 分:严重障碍家庭生活周期及其保健重点家庭生活周期及其保健重点阶段

2、定义家庭问题性生活问题男女结合计划生育问题交流与沟通问题适应新的社会关系父母角色的适应最大孩子介于 0-30 个月经济压力问题照顾幼儿的压力母亲健康问题保健服务重点婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育合理营养监测和促进生长发育疾病预防形成良好的习惯防止意外事故合理营养监测和促进生长发育备注最大孩子介于 30 个月-6岁儿童的身心发育问题孩子上幼儿园的问题最大孩子介于 6-13 岁儿童身心发展问题离家上学问题适应学校环境问题疾病预防形成良好的习惯防止意外事故正确应对学习压力合理“社会化”防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚

3、和早恋心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健防止药物成瘾意外事故防范定期体检改变不健康生活方式慢性病防治孤独心理照顾提高生活处理能力提高社会生活能力最大孩子介于 13 岁-离家学习问题性问题异性交往和恋爱父母开始有孤独感最大孩子离家-最小孩子离家更年期问题疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母父母独处至退休重新适应俩人生活计划退休后的生活疾病问题适应退休生活退休至死亡经济收入下降生活依赖性增强面临老年病、衰老、丧偶、死亡丧偶期照顾临终关心照顾家庭资源评估家庭资源评估一、家庭内部资源评估分类定义评估经济支持家庭提供物质生活条件、负担医疗保健和强社会生活费用的能力中弱维护支持家庭对家庭成员的信心、

4、尊严、名誉、地强位、权利的保护中弱健康防护家庭促进家庭成员健康的能力,做出防病强治病决策的能力,照料患病成员的能力以中及家庭成员自我保健能力。弱情感支持家庭给其成员提供满足感情需要精神慰强藉、相互关心的能力中弱信息与教家庭给家庭成员提供医疗信息及各种防强育病治疗建议,以便家庭成员进行抉择。中弱结构支持家庭要以在家庭住所或结构、家庭设施和强布置等方面作适当的变化以适应病人的中要求。弱二、家庭外部资源评估二、家庭外部资源评估分类定义评估社会资源来自于亲朋好友、同事、领导和社会团体强的关心、支持中弱文化资源不算于文化教育、文化传统和文化背景的强支持中弱宗教资源来自于宗教信仰、宗教文化、宗教团体的强支持中弱经济资源来自于家庭外的收入及赞助,如工作、社强会赞助、保险等中弱教育资源与教育制度、教育水平、教育方式和接受强教育的程度有关的支持。中弱环境资源与居住处周围的自然环境和社会环境有强关的支持,如邻居、社区设施、空气、水、 中土壤等弱卫生服务与医疗卫生制度,卫生服务的可用性,可强资源及性,家庭对医疗服务的程度等有关的支中持。弱

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