潍坊医学院解剖学教研室潍坊医学院解剖学教研室李 磊系 统 解 剖 学绪绪 论论 Ø定义：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常定义：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常 器官形态结构的科学 器官形态结构的科学Ø分类：分类： 巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、外科解剖学、 巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、外科解剖学、 断面解剖学、表面解剖学 断面解剖学、表面解剖学 微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学Ø人体解剖学发展简史人体解剖学发展简史Ø我国人体解剖学的发展历程我国人体解剖学的发展历程 Ø人体构成：人体构成： 细胞 细胞+ +细胞间质细胞间质→→组织组织→→器官器官→→系统系统 Ø人体的器官系统：人体的器官系统： 运动系统：骨、关节、肌肉 运动系统：骨、关节、肌肉 内 内 脏：消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统脏：消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统 内分泌系统 感觉器 感觉器 解剖学姿势与人体方位术语解剖学姿势与人体方位术语 人体的轴与面人体的轴与面垂直轴垂直轴矢状轴矢状轴冠状轴冠状轴矢状面矢状面冠状面冠状面水平面水平面 运运 动动 系系 统统系 统 解 剖 学 Ø组成：组成： 骨：连结形成骨骼，构成支架，支持体重、保护内脏， 骨：连结形成骨骼，构成支架，支持体重、保护内脏， 并参与运动，充当杠杆。
并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力 肌肉：运动中赋予动力Ø功能：支持，保护和运动功能：支持，保护和运动 一、骨的分类一、骨的分类Ø按部位：按部位： 颅骨颅骨 躯干骨 躯干骨 四肢骨四肢骨第一节第一节 总论总论第一章第一章 骨学骨学中轴骨中轴骨 系 统 解 剖 学 Ø按形态按形态: : 长长 骨骨: :主要分布于四肢主要分布于四肢 短短 骨骨: :分布于腕和跗部分布于腕和跗部 扁扁 骨骨: :位于颅、胸、盆部位于颅、胸、盆部 不规则骨不规则骨: :如椎骨如椎骨长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨籽骨籽骨含气骨含气骨 骨干：骨干：内有髓腔，容纳骨髓内有髓腔，容纳骨髓 表面有滋养孔 表面有滋养孔骺：骺：有关节软骨，构成关节面有关节软骨，构成关节面干骺端：干骺端：青少年时有骺软骨，青少年时有骺软骨， 骨化后成为骺线 骨化后成为骺线长长长长 骨骨骨骨骺线骺线骺软骨骺软骨骨干骨干 二、骨的表面形态二、骨的表面形态Ø 骨面突起：突 棘 隆起 粗隆 结节 嵴 线骨面突起：突 棘 隆起 粗隆 结节 嵴 线Ø 骨面凹陷：窝 凹 沟 压迹骨面凹陷：窝 凹 沟 压迹Ø 骨的空腔：腔 窦 房 管 口 孔 裂孔骨的空腔：腔 窦 房 管 口 孔 裂孔Ø 骨端的膨大：头 颈 髁 上髁骨端的膨大：头 颈 髁 上髁Ø 平滑的骨面：面 缘 切迹平滑的骨面：面 缘 切迹 三、骨三、骨 的的 构构 造造骨髓骨髓骨质骨质骨密质骨密质骨松质骨松质骨膜骨膜血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨骨骨膜骨膜骨髓骨髓骨质骨质 髂嵴横切面髂嵴横切面股骨颈横切面股骨颈横切面顶骨剖面顶骨剖面外板外板 内板内板 板障板障 四、骨的化学成分和物理性质四、骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。
有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等无机质：碱性磷酸钙等无机质：碱性磷酸钙等 煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 五、骨的生长发育五、骨的生长发育骨的变长：骺软骨的骨化骨的变长：骺软骨的骨化骨的变粗：骨膜的骨化骨的变粗：骨膜的骨化未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨 六、骨的可塑性与骨组织工程六、骨的可塑性与骨组织工程 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响影响骨生长发育的因素有神经、骨生长发育也有影响影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等 一、躯干骨一、躯干骨椎骨椎骨2424骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成：组成：第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 颈椎颈椎7 7胸椎胸椎1212腰椎腰椎5 5骶椎骶椎5 5→骶骨骶骨1 1尾椎尾椎3-43-4→尾骨尾骨1（一）椎骨（一）椎骨颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶 骨骶 骨尾骨尾骨 1 1．椎骨的一般形态．椎骨的一般形态Ø椎体椎体Ø椎弓椎弓Ø突起突起Ø椎孔椎孔→→椎管椎管Ø椎间孔椎间孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突 2 2．各部椎骨的主要特征．各部椎骨的主要特征（（1 1）胸椎）胸椎Ø肋凹肋凹: :与肋头相关节。
与肋头相关节 Ø横突肋凹横突肋凹: :与肋结节相关节与肋结节相关节Ø棘突棘突: :较长，向后下方倾斜，较长，向后下方倾斜， 呈叠瓦状排列呈叠瓦状排列上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹横突肋凹横突肋凹胸椎棘突呈叠瓦状排列胸椎棘突呈叠瓦状排列 第一胸椎第一胸椎第五胸椎第五胸椎第十一胸椎第十一胸椎第十胸椎第十胸椎第十二胸椎第十二胸椎胸椎椎体自上而下逐渐增大胸椎椎体自上而下逐渐增大胸椎与肋骨形成关节胸椎与肋骨形成关节 （（2 2）颈椎）颈椎 Ø椎体较小椎体较小Ø有横突孔有横突孔Ø第第2 2～～6 6颈椎棘突短而分叉颈椎棘突短而分叉 Ø第第3 3～～7 7颈椎有椎体钩颈椎有椎体钩 横突孔横突孔椎体钩椎体钩钩椎关节（钩椎关节（luschka关节）关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成 Ø前弓、后弓、侧块前弓、后弓、侧块Ø齿突凹齿突凹Ø椎动脉沟椎动脉沟寰椎寰椎→第第1颈椎，呈环状颈椎，呈环状前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔椎动脉沟椎动脉沟齿突凹齿突凹枢椎枢椎→第第2颈椎，有齿突颈椎，有齿突齿突齿突 隆椎隆椎→第第7颈椎，棘突长且不分叉，颈椎，棘突长且不分叉，活体易触及，为计数椎骨序数的标志。
活体易触及，为计数椎骨序数的标志枢椎齿突与寰椎齿突凹相关节枢椎齿突与寰椎齿突凹相关节 （（3 3）腰椎）腰椎Ø椎体大Ø棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方Ø棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术 （（4）骶骨）骶骨岬岬横线横线骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶正中嵴骶正中嵴骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角尾骨尾骨尾骨尾骨耳状面耳状面（（5 5）尾骨）尾骨 骶骨水平断示骶管、骶前孔及骶后孔骶骨水平断示骶管、骶前孔及骶后孔骶骨矢状断示骶管骶骨矢状断示骶管 胸骨柄胸骨柄（二）胸骨（二）胸骨颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二肋切迹第二肋切迹胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志侧平对第二肋，是计数肋的重要标志 （三）肋（三）肋Ø组成：组成： 肋骨肋骨 肋软骨（终生不骨化）肋软骨（终生不骨化）Ø共共12对：对： 1~7对对 真肋真肋 8~10对对 假肋假肋 11~12对对 浮肋浮肋肋弓：由第肋弓：由第8~10对肋前端借肋软骨与对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接而形成。
上位肋软骨连接而形成 1.1.肋骨肋骨肋沟肋沟Ø肋前端：接肋软骨肋前端：接肋软骨Ø肋体：肋沟 肋角肋体：肋沟 肋角Ø后端（肋头）后端（肋头） ：肋颈、肋结节：肋颈、肋结节肋头肋头肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体肋角肋角第第1肋骨与第肋骨与第2肋骨肋骨2.2.肋软骨肋软骨 二、颅二、颅Ø由由23块颅骨组成块颅骨组成Ø分为脑颅和面颅分为脑颅和面颅Ø3对听小骨未计入对听小骨未计入眶上缘和外耳门上缘的连线眶上缘和外耳门上缘的连线脑颅脑颅面颅面颅 （一）脑颅骨（一）脑颅骨 共 共8块Ø成对：顶骨、颞骨成对：顶骨、颞骨Ø不成对：额骨、筛骨、不成对：额骨、筛骨、 枕骨、蝶骨 枕骨、蝶骨额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨筛骨筛骨 1 1．额骨．额骨 额鳞额鳞鼻部鼻部眶部眶部鼻部鼻部额骨前面观额骨前面观额骨下面观额骨下面观 2 2．筛骨．筛骨 筛板筛板垂直板垂直板筛骨迷路筛骨迷路筛骨上面观筛骨上面观筛骨侧面观筛骨侧面观 筛骨筛骨筛骨的位置筛骨的位置垂直板垂直板上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲 3 3．蝶骨．蝶骨 蝶骨前面观蝶骨前面观蝶骨体蝶骨体蝶骨小翼蝶骨小翼蝶骨大翼蝶骨大翼蝶骨翼突蝶骨翼突翼管翼管 翼管翼管蝶骨体蝶骨体蝶骨小翼蝶骨小翼蝶骨大翼蝶骨大翼蝶骨翼突蝶骨翼突蝶骨后面观蝶骨后面观 4 4．颞骨．颞骨 颞骨外面观颞骨外面观颞骨内面观颞骨内面观鳞部鳞部鼓部鼓部岩部岩部鳞部鳞部 5 5．枕骨．枕骨 枕骨外面观枕骨外面观枕骨内面观枕骨内面观枕骨大孔枕骨大孔 6 6．顶骨．顶骨顶骨外面观顶骨外面观顶骨内面观顶骨内面观 （二）面颅骨（二）面颅骨共共15块块Ø成对：上颌骨、腭骨、颧骨、 成对：上颌骨、腭骨、颧骨、 鼻骨、泪骨、下鼻甲 鼻骨、泪骨、下鼻甲Ø不成对：犁骨、下颌骨、舌骨不成对：犁骨、下颌骨、舌骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨 鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨腭骨腭骨犁骨犁骨颧骨颧骨 1 1．下颌骨．下颌骨 下颌头下颌头咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角髁突髁突冠突冠突下颌孔下颌孔下颌体下颌体下颌支下颌支颏孔颏孔下颌底下颌底牙槽弓牙槽弓颏隆凸颏隆凸下颌切迹下颌切迹下颌颈下颌颈下颌小舌下颌小舌翼肌粗隆翼肌粗隆颏棘颏棘下颌舌骨肌线下颌舌骨肌线二腹肌窝二腹肌窝 2 2．舌骨．舌骨舌骨上面观舌骨上面观舌骨舌骨舌骨的位置舌骨的位置 3 3．犁骨．犁骨 犁骨的位置犁骨的位置犁骨犁骨犁骨侧面观犁骨侧面观犁骨底面观犁骨底面观 4 4．上颌骨．上颌骨 上颌体上颌体前面前面颞下面颞下面眶面眶面鼻面鼻面4突突额突额突 颧突颧突 牙槽突牙槽突 腭突腭突 额突额突颧突颧突牙槽突牙槽突眶下孔眶下孔眶下沟眶下沟前面前面眶面眶面颞下面颞下面上颌骨外面观上颌骨外面观上颌骨、腭骨内面观上颌骨、腭骨内面观额突额突泪沟泪沟腭骨腭骨腭突腭突上颌窦裂孔上颌窦裂孔鼻面鼻面 5．腭骨．腭骨 6．鼻骨．鼻骨 7．泪骨．泪骨 8．下鼻甲．下鼻甲 9．颧骨．颧骨 腭骨后面观腭骨后面观颧骨外面观颧骨外面观 （（三三））颅的整体观颅的整体观 1 1．颅顶面观．颅顶面观 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝2 2．颅后面观．颅后面观 枕外隆凸枕外隆凸 3 3．颅内面观．颅内面观 颅盖内面颅盖内面上矢状窦沟上矢状窦沟 颅底内面颅底内面颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝 （（1 1）颅前窝）颅前窝 鸡冠鸡冠额嵴额嵴盲孔盲孔筛板筛板构成：构成：Ø额骨眶部额骨眶部Ø筛骨筛板筛骨筛板Ø蝶骨小翼蝶骨小翼 （（2 2）颅中窝）颅中窝构成：构成：Ø蝶骨体蝶骨体Ø蝶骨大翼蝶骨大翼Ø颞骨岩部颞骨岩部垂体窝垂体窝视神经管视神经管前床突前床突鞍背鞍背蝶鞍蝶鞍后床突后床突 圆孔圆孔棘孔棘孔眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔破裂孔破裂孔颈动脉管内口颈动脉管内口颈动脉沟颈动脉沟三叉神经压迹三叉神经压迹 （（3 3）颅后窝）颅后窝构成：构成：Ø枕骨枕骨Ø颞骨岩部后面颞骨岩部后面枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管内口舌下神经管内口横窦沟横窦沟斜坡斜坡 腭大孔腭大孔枕骨大孔枕骨大孔切牙孔切牙孔鼻后孔鼻后孔牙槽弓牙槽弓骨腭骨腭腭中缝腭中缝切牙管切牙管枕髁枕髁舌下神经管舌下神经管髁管髁管4 4．颅底外面观．颅底外面观 关节结节关节结节卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝颈静脉孔颈静脉孔颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔破裂孔破裂孔 5 5．颅侧面观．颅侧面观颧弓颧弓翼点翼点外耳门外耳门乳突乳突颞线颞线 颞窝颞窝颞下窝颞下窝翼上颌裂翼上颌裂 翼腭窝翼腭窝翼腭窝外侧面观翼腭窝外侧面观翼腭窝内侧面观翼腭窝内侧面观蝶腭孔蝶腭孔 翼腭窝的交通翼腭窝的交通 6 6．．颅前面观颅前面观额区额区眶眶骨性鼻腔骨性鼻腔骨性口腔骨性口腔 眶前面观眶前面观泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶下孔眶下孔视神经管视神经管眶下沟眶下沟眶上孔（眶上切迹）眶上孔（眶上切迹）眶上裂眶上裂泪腺窝泪腺窝 骨性鼻腔骨性鼻腔鼻中隔鼻中隔筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨 骨性鼻腔外侧壁骨性鼻腔外侧壁上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道切牙管切牙管蝶筛隐窝蝶筛隐窝 Ø额窦额窦Ø上颌窦上颌窦Ø筛窦筛窦Ø蝶窦蝶窦前群前群中群中群后群后群开口于中鼻道开口于中鼻道→开口于上鼻道开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝→额窦开口额窦开口蝶窦开口蝶窦开口上颌窦开口上颌窦开口鼻旁窦鼻旁窦 颅冠状断示鼻旁窦颅冠状断示鼻旁窦上颌窦及其开口上颌窦及其开口筛窦筛窦额窦额窦上颌窦窦口高于窦底，上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位故窦内积液时直立体位不易引流。
不易引流 Ø面颅小、脑颅大面颅小、脑颅大Ø鼻旁窦尚未发育鼻旁窦尚未发育Ø各颅骨间未完全愈合形成囱： 各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟前囟前囟后囟后囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟（四）新生儿颅的特征及生后的变化（四）新生儿颅的特征及生后的变化 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼上肢带骨上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨下肢带骨下肢带骨自由下肢骨自由下肢骨 （一）上肢带骨（一）上肢带骨一、上肢骨一、上肢骨1.1.锁骨锁骨肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端 2.2.肩胛骨肩胛骨肩胛骨的位置肩胛骨的位置左肩胛骨后面观（背侧面）左肩胛骨后面观（背侧面）肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧缘内侧缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂上缘上缘外侧角外侧角肩胛切迹肩胛切迹 左肩胛骨前面观（腹侧面）左肩胛骨前面观（腹侧面）左肩胛骨外侧面观左肩胛骨外侧面观盂上结节盂上结节关节盂关节盂盂下结节盂下结节肩胛下窝肩胛下窝 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1.1.肱骨肱骨前面观（左）前面观（左）后面观（左）后面观（左）肱骨小头肱骨小头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体外上髁外上髁尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神经沟桡神经沟结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴大结节嵴大结节嵴三角肌粗隆三角肌粗隆桡窝桡窝解剖颈解剖颈肱骨头肱骨头内上髁内上髁内上髁内上髁 2.2.桡骨桡骨左侧桡骨（从左自右：前面、后面、内侧面）左侧桡骨（从左自右：前面、后面、内侧面）环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹骨间缘骨间缘尺切迹尺切迹桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨茎突桡骨茎突桡骨茎突桡骨茎突 3.3.尺骨尺骨左侧尺骨（从左自右：前面、后面、外侧面）左侧尺骨（从左自右：前面、后面、外侧面）鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹鹰嘴鹰嘴冠突冠突环状关节面环状关节面骨间缘骨间缘 舟月三角豆 大小头状钩舟月三角豆 大小头状钩4.4.手骨手骨（（1 1）腕骨）腕骨（（3 3）指骨）指骨（（2 2）掌骨）掌骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨 二、下肢骨二、下肢骨（一）下肢带骨：髋骨（一）下肢带骨：髋骨 髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨髋臼髋臼闭孔闭孔髂骨体髂骨体髂骨翼髂骨翼耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支 髋骨内面观髋骨内面观髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节髂前下棘髂前下棘髂粗隆髂粗隆坐骨小切迹坐骨小切迹耻骨嵴耻骨嵴髂耻隆起髂耻隆起髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘 髋骨外面观髋骨外面观髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节髂前下棘髂前下棘坐骨小切迹坐骨小切迹髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘髂结节髂结节髋臼髋臼月状面月状面髋臼窝髋臼窝髋臼切迹髋臼切迹 （二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.1.股骨股骨右侧股骨（从左至右：前面、后面、侧面）右侧股骨（从左至右：前面、后面、侧面）收肌结节收肌结节股骨头股骨头股骨颈股骨颈大转子大转子转子间线转子间线转子间嵴转子间嵴外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁外上髁外上髁内上髁内上髁大转子大转子小转子小转子髌面髌面股骨头凹股骨头凹髁间窝髁间窝臀肌粗隆臀肌粗隆耻骨肌线耻骨肌线粗线粗线 2.2.髌骨髌骨 前面前面后面后面 3.3.胫骨胫骨4.4.腓骨腓骨前面前面后面后面外踝外踝腓骨头腓骨头腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈腓骨颈腓骨颈外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁髁间隆起髁间隆起胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓切迹腓切迹腓关节面腓关节面比目鱼肌线比目鱼肌线 5.5.足骨足骨 骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨(1)(1)跗骨跗骨 (2)(2)跖骨跖骨(3)(3)趾骨趾骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨跟骨跟骨距骨距骨舟骨舟骨 系 统 解 剖 学运运 动动 系系 统统第二章第二章 关节学关节学 连结形式连结形式•间接连结间接连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨连结骨连结第一节第一节 总论总论•直接连结直接连结韧带连结韧带连结缝缝透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨结合纤维软骨结合骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结骨连结。
前臂骨间膜前臂骨间膜一、直接连接一、直接连接1. 1. 纤维连纤维连结结韧带连结韧带连结缝缝冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝 2.2.软骨连软骨连结结透明软骨结合透明软骨结合: :骺软骨骺软骨纤维软骨联合纤维软骨联合: :椎间盘椎间盘 耻骨联合耻骨联合3.3.骨性结合骨性结合耻骨联合耻骨联合 二、间接连二、间接连结结——滑膜关节滑膜关节 关节关节（一）关节的基本构造（一）关节的基本构造1.1.关节面：关节软骨关节面：关节软骨2.2.关节囊：内外两层关节囊：内外两层3.3.关节腔：负压关节腔：负压 （二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构•韧带韧带•关节盘和关节唇关节盘和关节唇•滑膜囊和滑膜襞滑膜囊和滑膜襞囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带髂股韧带髂股韧带腓侧副韧带腓侧副韧带膝交叉韧带膝交叉韧带髌韧带髌韧带 关节盘关节盘髋臼唇髋臼唇髌上囊髌上囊滑膜脂垫滑膜脂垫 （（三）关节的运动三）关节的运动1.1.移动移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动2.2.屈和伸屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。
通常是指关节沿冠状轴进行的运动跖屈、背屈）（跖屈、背屈）3.3.收和展收和展 是关节沿矢状轴进行的运动是关节沿矢状轴进行的运动4.4.旋转旋转 是关节沿垂直轴进行的运动是关节沿垂直轴进行的运动 旋内、旋外（旋前、旋后）旋内、旋外（旋前、旋后） 5.5.环转环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时 全骨描绘出一圆锥形的轨迹全骨描绘出一圆锥形的轨迹 （四）（四） 关节的分类关节的分类单轴关节单轴关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节 一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结（一）脊柱（一）脊柱1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结（（1 1）椎体间的连结）椎体间的连结•椎间盘椎间盘•前纵韧带：前纵韧带：防止脊柱过度后伸防止脊柱过度后伸 椎间盘向前脱出椎间盘向前脱出•后纵韧带：后纵韧带：限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈纤维环纤维环髓核髓核第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带 前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带髓核髓核纤维环纤维环 （（2 2）椎弓间的连结）椎弓间的连结•黄韧带黄韧带•棘间韧带棘间韧带•横突间韧带横突间韧带•棘上韧带棘上韧带项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层成三角形板状的弹性膜层•关节突关节关节突关节 项韧带项韧带黄韧带黄韧带棘间棘间韧带韧带棘上棘上韧带韧带关节突关节关节突关节 (3)(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节•寰枕关节寰枕关节•寰枢关节：寰枢关节： 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 寰枢正中关节寰枢正中关节 寰枢关节韧带：寰枢关节韧带： 齿突尖韧带齿突尖韧带 翼状韧带翼状韧带 寰椎横韧带寰椎横韧带 覆膜覆膜 齿突齿突寰枢正中关节寰枢正中关节寰椎横韧带寰椎横韧带寰枕寰枕关节关节寰枢外寰枢外侧关节侧关节齿突尖韧带齿突尖韧带翼状韧带翼状韧带覆膜覆膜 寰椎横韧带寰椎横韧带覆膜覆膜 2.2.脊柱整体观及其运动脊柱整体观及其运动•脊柱前面观脊柱前面观•脊柱后面观脊柱后面观•脊柱侧面观脊柱侧面观 颈曲颈曲 腰曲（前）腰曲（前） 胸曲胸曲 骶曲（后）骶曲（后）•脊柱的运动脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转屈、伸、侧屈、旋转和环转 •肋头关节肋头关节 •肋横突关节肋横突关节（二）胸廓（二）胸廓1.1.肋椎关节肋椎关节2.2.胸肋关节胸肋关节肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节 3 3、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动•胸廓上口胸廓上口 胸骨柄上缘、第胸骨柄上缘、第1 1肋、第肋、第1 1胸椎体胸椎体•胸廓下口胸廓下口 第第1212胸椎、第胸椎、第1111及第及第1212对肋前端、对肋前端、 肋弓、剑突肋弓、剑突 胸骨下角胸骨下角 剑肋角剑肋角•前壁前壁 后壁后壁 外侧壁外侧壁•胸廓功能：胸廓功能：保护保护 支持支持 呼吸呼吸 二、颅骨的连结二、颅骨的连结构成构成: : 下颌头下颌头 下颌窝、关节结节下颌窝、关节结节关节盘关节盘上提、下降、前进、后退、侧方运动上提、下降、前进、后退、侧方运动运动：运动：•直接连结直接连结•间接连结：颞下颌关节间接连结：颞下颌关节关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位下颌头下颌头 下颌窝下颌窝关节结节关节结节关节盘关节盘关节囊关节囊 第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结（一）上肢带连结（一）上肢带连结1.1.胸锁关节胸锁关节构成：构成： 锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹 第一肋软骨上面第一肋软骨上面特点：特点： 多轴关节多轴关节 关节盘关节盘关节盘关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
间连结的惟一关节 喙肩韧带与喙突、肩峰喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成共同组成喙肩弓喙肩弓2.2.肩锁关节肩锁关节3.3.喙肩韧带喙肩韧带肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带 1.1.肩关节肩关节 构成：肱骨头构成：肱骨头 关节盂关节盂 （二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结肱骨头肱骨头 关节盂关节盂特点：特点：•灵活性灵活性 头大、窝浅，头大、窝浅，盂唇盂唇加深关节窝加深关节窝 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛•稳固性稳固性 肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过 关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强易向前下方脱位易向前下方脱位肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱盂唇盂唇 盂唇盂唇肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 运动：运动： 典型的多轴球窝关节典型的多轴球窝关节冠状轴：屈和伸冠状轴：屈和伸 矢状轴：展和收矢状轴：展和收垂直轴：旋内、旋外垂直轴：旋内、旋外 以及环转以及环转 •肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹•肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨关节凹桡骨关节凹•桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨环状关节面桡骨环状关节面 尺骨桡切迹尺骨桡切迹2.2.肘关节肘关节 包括三个关节包括三个关节肱尺关节肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 韧带：韧带：桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带 特点：特点：运动：运动：•三个关节共包一个关节囊三个关节共包一个关节囊•两侧有韧带增强两侧有韧带增强•桡骨环状韧带桡骨环状韧带•屈、伸，易产生后脱位屈、伸，易产生后脱位•提携角提携角肘后三角肘后三角 3.3.桡尺连结桡尺连结 •前臂骨间膜前臂骨间膜 •桡尺近侧关节桡尺近侧关节 •桡尺远侧关节桡尺远侧关节关节头：尺骨头环状关节面关节头：尺骨头环状关节面关节窝：桡骨的关节窝：桡骨的尺切迹尺切迹、、 连于桡骨下缘至尺骨茎突连于桡骨下缘至尺骨茎突 根部之间的根部之间的关节盘关节盘运动：运动：旋前、旋后旋前、旋后桡尺近侧关节桡尺近侧关节 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 4.4.手关节手关节•桡腕关节：桡腕关节：椭圆关节椭圆关节 关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝：桡骨的腕关节面关节窝：桡骨的腕关节面 尺骨头下方的关节盘尺骨头下方的关节盘•腕骨间关节腕骨间关节•掌骨间关节掌骨间关节 •掌指关节掌指关节 •指骨间关节指骨间关节 •腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节：鞍状关节拇指腕掌关节：鞍状关节 人类及灵长目动物所特有人类及灵长目动物所特有 伸、屈、收、展、环转和对掌运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动桡骨桡骨关节盘关节盘舟骨舟骨月骨月骨三角骨三角骨拇指腕掌关节拇指腕掌关节 下肢带连结下肢带连结1.1.骶髂关节骶髂关节骶髂前韧带骶髂前韧带骶髂后韧带骶髂后韧带二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 2.2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结髂腰韧带髂腰韧带骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带坐骨小孔坐骨小孔骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹 3.3.耻骨联合耻骨联合4.4.髋骨的固有韧带：闭孔膜髋骨的固有韧带：闭孔膜耻骨上韧带耻骨上韧带耻骨间盘耻骨间盘耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带闭孔膜闭孔膜闭膜管闭膜管 5.5.骨盆骨盆大骨盆（假骨盆）大骨盆（假骨盆）小骨盆小骨盆骨盆上口骨盆上口骨盆下口骨盆下口骨盆腔骨盆腔（真骨盆）（真骨盆）耻骨下角耻骨下角耻骨弓耻骨弓 骨盆上口骨盆上口：：界线界线（骶骨岬（骶骨岬→→弓状线弓状线 → →耻骨梳耻骨梳→→耻骨结节耻骨结节 → →耻骨联合上缘）耻骨联合上缘）骨盆下口骨盆下口：：尾骨尖、骶结节韧带、尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、坐骨支、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘耻骨下支、耻骨联合下缘 自由下肢骨连结自由下肢骨连结1.1.髋关节髋关节髋臼髋臼 股骨头股骨头髋臼唇髋臼唇 髋臼横韧带髋臼横韧带关节面：关节面： 关节囊：关节囊：股骨头易向后下方脱位股骨头易向后下方脱位 韧带：韧带：囊内韧带：囊内韧带：股骨头韧带股骨头韧带 囊外韧带：囊外韧带：髂股韧带髂股韧带坐股韧带坐股韧带耻股韧带耻股韧带轮匝带轮匝带轮匝带轮匝带耻股韧带耻股韧带髂股韧带髂股韧带髂股韧带髂股韧带坐股韧带坐股韧带 髋关节特点：髋关节特点：Ø头大、窝深头大、窝深Ø关节囊厚而坚实关节囊厚而坚实Ø关节囊有许多韧带增强关节囊有许多韧带增强Ø关节囊内有股骨头韧带关节囊内有股骨头韧带运动：运动：球窝关节，又称杵臼关节球窝关节，又称杵臼关节屈、伸屈、伸收、展收、展旋内、旋外旋内、旋外环转运动环转运动 2.2.膝关节膝关节关节面关节面：：股骨下端股骨下端髌骨髌骨胫骨上端胫骨上端最大最复杂的关节最大最复杂的关节关节囊：关节囊： 韧带：韧带：囊外韧带囊外韧带髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带髌韧带髌韧带 胫侧副韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带 后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带前交叉韧带囊内韧带囊内韧带膝交叉韧带膝交叉韧带→→ 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带前交叉韧带 髌上囊髌上囊髌下深囊髌下深囊翼状襞翼状襞髌下深囊髌下深囊髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞滑膜囊：滑膜囊： 半月板：半月板： 内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板半月板的作用：半月板的作用：Ø使关节面更为相适使关节面更为相适Ø起弹性垫的作用起弹性垫的作用 半月板随膝关节的运动而移半月板随膝关节的运动而移动，当膝关节在急骤强力动动，当膝关节在急骤强力动作时，常造成半月板损伤。
作时，常造成半月板损伤 3.3.胫腓连结胫腓连结近侧：胫腓关节近侧：胫腓关节远侧：胫腓前、后韧带远侧：胫腓前、后韧带骨干间：小腿骨间膜骨干间：小腿骨间膜 4.4.足关节足关节关节面：关节面：(1)(1)距小腿关节距小腿关节运动运动: :背屈（伸）背屈（伸）跖屈（屈）跖屈（屈）胫、腓骨下端胫、腓骨下端距骨滑车距骨滑车 内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带韧带：韧带：内侧韧带内侧韧带距腓后韧带距腓后韧带距腓前韧带距腓前韧带跟腓韧带跟腓韧带 分歧韧带分歧韧带跟舟足底韧带跟舟足底韧带(2)(2)跗骨间关节跗骨间关节 距跟关节距跟关节距跟舟关节距跟舟关节跟骰关节跟骰关节 跗横关节跗横关节关节：关节：韧带：韧带：(3)(3)跗跖关节跗跖关节(4)(4)跖骨间关节跖骨间关节 (5)(5)跖趾关节跖趾关节 (6)(6)趾骨间关节趾骨间关节 跗横关节跗横关节分歧韧带分歧韧带跟舟足底韧带跟舟足底韧带 5.5.足弓足弓内侧纵弓内侧纵弓外侧纵弓外侧纵弓横弓横弓 系 统 解 剖 学运运 动动 系系 统统第三章第三章 肌肌 学学 第一节第一节 总论总论•平滑肌平滑肌•心肌心肌•骨骼肌骨骼肌：：600600多块，占体重的多块，占体重的40%40% 每块肌都可视为一个器官每块肌都可视为一个器官肌肌根据构造分为：根据构造分为： 一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造• 肌腹肌腹 • 肌腱肌腱每块骨骼肌包括：每块骨骼肌包括：肌外膜肌外膜肌束膜肌束膜肌内膜肌内膜肌膜肌膜•红肌红肌：：主要由红肌纤维组成，较细小，主要由红肌纤维组成，较细小， 收缩较慢，但作用持久；收缩较慢，但作用持久；•白肌白肌：：主要由白肌纤维组成，较宽大，主要由白肌纤维组成，较宽大， 收缩较快，能迅速完成特定的收缩较快，能迅速完成特定的 动作，但作用不持久。
动作，但作用不持久 骨骼肌有红肌、白肌之分：骨骼肌有红肌、白肌之分： 按外形按外形→ 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 肌的形态：肌的形态：长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 二头肌二头肌二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌 二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点起点或或定点定点，另一端则为，另一端则为止点止点或或动点动点•拮抗肌拮抗肌•协同肌协同肌•原动肌原动肌•固定肌固定肌•平衡杠杆运动平衡杠杆运动•省力杠杆运动省力杠杆运动•速度杠杆运动速度杠杆运动 形状形状：斜方肌，三角肌：斜方肌，三角肌位置位置：冈上肌，骨间肌：冈上肌，骨间肌形态结构和部位形态结构和部位：肱三头肌：肱三头肌大小和位置大小和位置：腰大肌：腰大肌起止点起止点：胸锁乳突肌：胸锁乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后肌：旋后肌, ,大收肌大收肌位置和肌的方向位置和肌的方向：腹外斜肌：腹外斜肌, ,腹横肌腹横肌三、肌的命名法三、肌的命名法 •筋膜：浅筋膜筋膜：浅筋膜( (皮下筋膜皮下筋膜) ) 深筋膜深筋膜( (固有筋膜固有筋膜) )•滑膜囊滑膜囊( (内有滑液内有滑液) )•腱鞘：纤维层腱鞘：纤维层( (腱纤维鞘腱纤维鞘) ) 滑膜层滑膜层四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置壁层壁层脏层脏层肌腱肌腱 五、肌的血管、淋巴管和神经五、肌的血管、淋巴管和神经( (一一) )肌的血液供应肌的血液供应 ( (二二) )肌的淋巴回流肌的淋巴回流 ( (三三) )肌的神经支配肌的神经支配 六、肌的发生及异常六、肌的发生及异常 一、面肌一、面肌第二节第二节 头肌头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌•颅顶肌：枕额肌颅顶肌：枕额肌•眼轮匝肌眼轮匝肌•口周围肌口周围肌•鼻肌鼻肌 •咬肌咬肌•颞肌颞肌•翼内肌翼内肌•翼外肌：张口肌翼外肌：张口肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌 第三节第三节 颈肌颈肌一、颈浅肌和颈外侧肌一、颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌颈阔肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌作用作用：两侧收缩使头后仰；：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使头向同侧倾斜，一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
脸转向对侧 二、颈前肌二、颈前肌•二腹肌二腹肌•下颌舌骨肌下颌舌骨肌•茎突舌骨肌茎突舌骨肌•颏舌骨肌颏舌骨肌（一）舌骨上肌群：（一）舌骨上肌群：作用作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌均能拉下颌骨向下而张口吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡二腹肌后腹二腹肌后腹二腹肌前腹二腹肌前腹茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌 （二）舌骨下肌群：（二）舌骨下肌群：•胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌•肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌•胸骨甲状肌胸骨甲状肌•甲状舌骨肌甲状舌骨肌作用作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌舌骨舌骨 •前斜角肌前斜角肌•中斜角肌中斜角肌•后斜角肌后斜角肌三、颈深肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成两者之间构成斜角肌间隙斜角肌间隙，，有锁骨下动脉和臂丛通过。
有锁骨下动脉和臂丛通过一）外侧群：（一）外侧群：（二）内侧群（二）内侧群：•头长肌头长肌•颈长肌颈长肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌头长肌头长肌颈长肌颈长肌 四、颈部筋膜四、颈部筋膜•颈筋膜浅层颈筋膜浅层•颈筋膜中层颈筋膜中层 •颈筋膜深层颈筋膜深层 第四节第四节 躯干肌躯干肌一、背肌一、背肌（一）（一）背浅肌：背浅肌：作用作用：：①①使肩胛骨向脊柱靠拢；使肩胛骨向脊柱靠拢； ②②上部肌束可上提肩胛骨，上部肌束可上提肩胛骨， 下部肌束使肩胛骨下降；下部肌束使肩胛骨下降； ③③当肩胛骨固定时：当肩胛骨固定时： 一侧收缩使颈向同侧屈，一侧收缩使颈向同侧屈， 脸转向对侧，脸转向对侧， 两侧收缩使头后仰两侧收缩使头后仰•斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌作用作用：使肱骨内收、旋内和后伸；：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时，当上肢上举固定时， 可引体向上可引体向上 •背阔肌背阔肌 •肩胛提肌肩胛提肌•菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌 •竖脊肌竖脊肌( (骶棘肌骶棘肌) )（二）（二）背深肌：背深肌：•夹肌夹肌作用作用：使脊柱后伸和仰头，：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。
一侧收缩使脊柱侧屈 竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌 胸腰筋膜胸腰筋膜（三）背部筋膜：（三）背部筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层浅层浅层中层中层深层深层竖脊肌竖脊肌腰方肌腰方肌 •胸大肌胸大肌二、胸肌二、胸肌（一）（一）胸上肢肌：胸上肢肌：作用作用：使肩关节内收、旋内和前屈：使肩关节内收、旋内和前屈; 上肢固定时，可上提躯干；上肢固定时，可上提躯干； 提肋助吸气提肋助吸气•胸小肌胸小肌 作用作用：拉肩胛骨向前下方；：拉肩胛骨向前下方； 肩胛骨固定时，可上提肋肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气以助吸气胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌 •前锯肌前锯肌 前锯肌前锯肌 作用作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓； 下部肌束使肩胛骨下角旋下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举；外，助臂上举； 当肩胛骨固定时，可上提当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气肋骨助深吸气 •肋间外肌肋间外肌（二）胸固有肌：（二）胸固有肌：•肋间内肌肋间内肌作用作用：提肋，使胸廓纵径：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。
及横径皆扩大，以助吸气作用作用：降肋助呼气降肋助呼气A A：肋间外肌，：肋间外肌，B B：肌间内肌肌间内肌箭头示起止点箭头示起止点•肋间最内肌肋间最内肌 •胸横肌胸横肌胸横肌胸横肌（三）胸部筋膜：（三）胸部筋膜：锁胸筋膜锁胸筋膜 三、膈三、膈胸骨部胸骨部、、肋部肋部、、腰部腰部肌纤维肌纤维向中央移行于向中央移行于中心腱中心腱 作用作用：膈为主要的呼吸肌膈为主要的呼吸肌收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气减小，以助呼气 •胸肋三角胸肋三角•腰肋三角腰肋三角胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角中心腱中心腱 三个裂孔三个裂孔: :•主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过•食管裂孔食管裂孔 T10 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过•腔静脉孔腔静脉孔 T8 T8 下腔静脉通过下腔静脉通过主动脉裂孔主动脉裂孔 食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔 （一）前外侧群：（一）前外侧群：四、腹肌四、腹肌•腹外斜肌腹外斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带耻骨梳韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为的裂孔，为腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 •腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)腹股沟镰腹股沟镰( (联合腱联合腱) )提睾肌提睾肌 腹横肌腹横肌 •腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 •腹直肌腹直肌 腱划腱划 腹前外侧群肌的作用腹前外侧群肌的作用：：三块扁肌肌纤维互相交错，结构三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；保护腹腔脏器，维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。
降肋助呼气 腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)•白线白线A A弓状线以上弓状线以上B B弓状线以下弓状线以下•腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌 （二）后群：（二）后群：•腰方肌腰方肌•腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌 包过！！！ ( (三三) )腹股沟管：腹股沟管：位置：位置：腹股沟韧带内侧半上方腹股沟韧带内侧半上方4.5cm4.5cm长长两个口两个口 四壁：四壁：前壁前壁→腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 后壁后壁→腹横筋膜和腹股沟镰腹横筋膜和腹股沟镰 上壁上壁→腹内斜肌和腹横肌弓状下缘腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁下壁→腹股沟韧带腹股沟韧带通行结构通行结构 男性男性→精索精索女性女性→子宫圆韧带子宫圆韧带外口外口→腹股沟管浅（皮下）环腹股沟管浅（皮下）环内口内口→腹股沟管深（腹）环腹股沟管深（腹）环 ( (四四) )腹股沟三角腹股沟三角( (海氏三角海氏三角) )：：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝腹股沟斜疝。
而从而从海氏三角处膨出，则为海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝腹股沟直疝腹直肌外侧缘，腹股沟韧带腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区和腹壁下动脉围成的三角区五）腹部筋膜（五）腹部筋膜腹股沟三角内面观腹股沟三角内面观腹股沟三角腹股沟三角(海氏三角海氏三角) 第五节第五节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌•三角肌三角肌作用作用：外展肩关节；：外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外后部肌束使肩关节伸和旋外三角肌三角肌 •冈上肌冈上肌冈上肌冈上肌作用作用：使肩关节外展使肩关节外展 冈下肌冈下肌•冈下肌冈下肌作用作用：使肩关节旋外使肩关节旋外 •小圆肌小圆肌•大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌作用作用：使肩关节旋外使肩关节旋外 作用作用：使肩关节内收和旋内使肩关节内收和旋内作用作用：使肩关节内收和旋内使肩关节内收和旋内肩胛下肌肩胛下肌•肩胛下肌肩胛下肌 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后腱分别止于肩关节的前方、上方、后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成成“肌腱袖肌腱袖”。
肩胛下肌肩胛下肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌 二、臂肌二、臂肌（一）前群（一）前群•肱二头肌肱二头肌作用作用：屈肘关节；：屈肘关节； 当前臂在旋前位时，当前臂在旋前位时， 能使其旋后；能使其旋后； 协助屈肩关节协助屈肩关节•喙肱肌喙肱肌•肱肌肱肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱二头肌肱二头肌 （二）后群（二）后群•肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌作用作用：伸肘关节，：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收长头还可使肩关节后伸和内收长头长头内侧头内侧头外侧头外侧头 （一）前群（一）前群(9(9块，块，4 4层排列层排列) )三、前臂肌三、前臂肌1.1.第一层第一层( (浅层浅层) )：有：有5 5块肌块肌 •肱桡肌肱桡肌 作用作用：屈肘关节：屈肘关节 •旋前圆肌旋前圆肌 作用作用：使前臂旋前、屈肘关节：使前臂旋前、屈肘关节 •桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌•掌长肌掌长肌•尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 2.2.第二层：只有第二层：只有1 1块肌块肌•指浅屈肌指浅屈肌3.3.第三层：有第三层：有2 2块肌块肌 •拇长屈肌拇长屈肌•指深屈肌指深屈肌4.4.第四层：第四层： •旋前方肌旋前方肌指浅屈肌指浅屈肌拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌旋前方肌旋前方肌 （二）后群（（二）后群（1010块）浅、深两层块）浅、深两层1.1.浅层：浅层：•桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌•桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌•指伸肌指伸肌•小指伸肌小指伸肌•尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 2.2.深层：深层：•旋后肌旋后肌作用作用：使前臂旋后：使前臂旋后•拇长展肌拇长展肌•拇短伸肌拇短伸肌•拇长伸肌拇长伸肌•示指伸肌示指伸肌 旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌 四、手肌四、手肌中间群：中间群：蚓状肌蚓状肌、、骨间肌骨间肌外侧群：外侧群：鱼际鱼际内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌小指小指展肌展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指对掌肌小指对掌肌 蚓状肌蚓状肌 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 骨间背侧肌骨间背侧肌 （一）腋窝（一）腋窝五、上肢的局部记载五、上肢的局部记载前壁前壁: :胸大、小肌；胸大、小肌；后壁后壁: :肩胛下肌、大圆肌、背阔肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨；肌和肩胛骨；内侧壁内侧壁: :上部胸壁和前锯肌；上部胸壁和前锯肌；外侧壁外侧壁: :喙肱肌、肱二头肌短头喙肱肌、肱二头肌短头 和肱骨；和肱骨；顶顶: :锁骨、肩胛骨的上缘和第锁骨、肩胛骨的上缘和第1 1 肋围成的三角形间隙；肋围成的三角形间隙；底底: :腋筋膜和皮肤构成。
腋筋膜和皮肤构成 （二）三角胸肌间沟（二）三角胸肌间沟头静脉头静脉 （三）三边孔和四边孔（三）三边孔和四边孔 •三边孔三边孔 ( (旋肩胛动脉旋肩胛动脉) )•四边孔四边孔 ( (旋肱后动脉，腋神经旋肱后动脉，腋神经) )三边孔三边孔 四边孔四边孔 肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱肱动脉肱动脉正中神经正中神经（四）肘窝（四）肘窝（五）腕管（五）腕管指深、浅屈肌腱指深、浅屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱正中神经正中神经 掌腱膜掌腱膜屈肌支持带屈肌支持带( (腕横韧带腕横韧带) )伸肌支持带伸肌支持带( (腕背侧韧带腕背侧韧带) ) 六、上肢筋膜六、上肢筋膜掌腱膜掌腱膜屈肌支持带屈肌支持带(腕横韧带腕横韧带)伸肌支持带伸肌支持带(腕背侧韧带腕背侧韧带) •髂腰肌髂腰肌（腰大肌（腰大肌＋＋髂肌）髂肌）第六节第六节 下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群：（一）前群：作用作用：使髋关节屈和旋外；：使髋关节屈和旋外； 下肢固定时，可使躯干前屈下肢固定时，可使躯干前屈 （如仰卧起坐）如仰卧起坐）髂肌髂肌腰大肌腰大肌 •阔筋膜张肌阔筋膜张肌•腰小肌腰小肌 （二）后群：（二）后群：• 臀大肌臀大肌作用作用：使髋关节伸和旋外；：使髋关节伸和旋外； 下肢固定时，能伸直躯干，下肢固定时，能伸直躯干， 防止躯干前倾防止躯干前倾 臀大肌臀大肌• 臀中肌臀中肌• 臀小肌臀小肌作用作用：使髋关节外展；：使髋关节外展； 前部肌束使髋关节旋内，前部肌束使髋关节旋内， 后部肌束使髋关节旋外后部肌束使髋关节旋外臀小肌臀小肌臀中肌臀中肌 • 梨状肌梨状肌梨状肌梨状肌作用作用：使髋关节外展和旋外：使髋关节外展和旋外• 闭孔内肌闭孔内肌• 股方肌股方肌• 闭孔外肌闭孔外肌闭孔内肌闭孔内肌股方肌股方肌作用作用：使髋关节旋外：使髋关节旋外闭孔外肌闭孔外肌 二、大腿肌二、大腿肌（一）前群：（一）前群：• 缝匠肌缝匠肌作用作用：屈髋和屈膝关节：屈髋和屈膝关节 使已屈的膝关节旋内使已屈的膝关节旋内 缝匠肌缝匠肌 • 股四头肌股四头肌 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌作用作用：膝关节强有力的伸肌：膝关节强有力的伸肌 股直肌还可屈髋关节股直肌还可屈髋关节 股直肌股直肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌股中间肌股中间肌 •耻骨肌耻骨肌•长收肌长收肌•股薄肌股薄肌•短收肌短收肌•大收肌大收肌（二）内侧群：（二）内侧群：作用作用：主要使髋关节内收。
主要使髋关节内收耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌大收肌大收肌短收肌短收肌 （三）后群：（三）后群：•股二头肌股二头肌•半腱肌半腱肌•半膜肌半膜肌 作用作用：屈膝关节、伸髋关节；：屈膝关节、伸髋关节；屈膝时股二头肌使小腿旋外，屈膝时股二头肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋内半腱肌和半膜肌使小腿旋内股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌 胫骨前肌胫骨前肌 三、小腿肌三、小腿肌（一）前群：（一）前群：• 胫骨前肌胫骨前肌 作用作用：伸踝关节：伸踝关节( (背屈背屈) ) 使足内翻使足内翻胫骨前肌腱胫骨前肌腱 趾长伸肌趾长伸肌长伸肌长伸肌 第三腓骨肌第三腓骨肌• 趾长伸肌趾长伸肌•长伸肌长伸肌 （二）外侧群：（二）外侧群：• 腓骨长肌腓骨长肌• 腓骨短肌腓骨短肌作用作用：使足外翻：使足外翻 屈踝关节屈踝关节( (跖屈跖屈) ) 腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌 腓骨长肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱腓骨短肌腱腓骨长肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱腓骨短肌腱胫骨前肌腱胫骨前肌腱 腱环腱环 （三）后群：（三）后群：浅层：浅层：• 小腿三头肌小腿三头肌腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌跟腱跟腱 作用作用：屈踝关节和屈膝关节：屈踝关节和屈膝关节 站立时固定踝、膝关节，站立时固定踝、膝关节， 防止身体向前倾斜防止身体向前倾斜腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌跟腱跟腱 内侧头内侧头外侧头外侧头 深层：深层：•腘肌腘肌•趾长屈肌趾长屈肌• 长屈肌长屈肌腘肌腘肌趾长屈肌趾长屈肌 长屈肌长屈肌 趾长屈肌腱趾长屈肌腱 长屈肌腱长屈肌腱 • 胫骨后肌胫骨后肌作用作用：屈踝关节：屈踝关节 使足内翻使足内翻 胫骨后肌胫骨后肌胫骨后肌腱胫骨后肌腱 四、足肌四、足肌足底肌：足底肌：足背肌：足背肌：短伸肌短伸肌趾短伸肌趾短伸肌外侧群外侧群小趾展肌小趾展肌小趾短屈肌小趾短屈肌展肌展肌短屈肌短屈肌收肌收肌中间群中间群趾短屈肌趾短屈肌足底方肌足底方肌4条蚓状肌条蚓状肌3块骨间足底肌块骨间足底肌4块骨间背侧肌块骨间背侧肌内侧群内侧群 五、下肢的局部记载五、下肢的局部记载•梨状肌上孔梨状肌上孔 臀上血管、神经臀上血管、神经•梨状肌下孔梨状肌下孔 坐骨神经坐骨神经, ,臀下血管、神经臀下血管、神经, , 阴部血管、神经阴部血管、神经( (一一) )梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔 （二）血管腔隙和肌腔隙（二）血管腔隙和肌腔隙髂耻弓髂耻弓内侧为血管腔隙：股血管和腹环；内侧为血管腔隙：股血管和腹环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。
外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等 （三）股管（三）股管上口称股环上口称股环前界为腹股沟韧带前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘外侧为股静脉的血管鞘 股疝股疝 （四）股三角（四）股三角上界：腹股沟韧带上界：腹股沟韧带内侧界：长收肌内侧缘内侧界：长收肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘前壁：阔筋膜前壁：阔筋膜底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌内容：股神经、股血管、淋巴结内容：股神经、股血管、淋巴结 （五）收肌管（五）收肌管前壁：大收肌腱板前壁：大收肌腱板后壁：大收肌后壁：大收肌外侧壁：股内侧肌外侧壁：股内侧肌上口：股三角尖上口：股三角尖下口：收肌腱裂孔下口：收肌腱裂孔内容：股血管、隐神经内容：股血管、隐神经 （六）腘窝（六）腘窝 上外侧界上外侧界: :股二头肌股二头肌上内侧界上内侧界: :半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌下外侧界下外侧界: :腓肠肌的外侧头腓肠肌的外侧头下内侧界下内侧界: :腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头底底: :膝关节囊膝关节囊内容：腘血管、胫神经、腓总神经、内容：腘血管、胫神经、腓总神经、 脂肪和淋巴结等脂肪和淋巴结等 六、下肢筋膜六、下肢筋膜 第七节 体表的肌性标志第七节 体表的肌性标志 一、头颈部一、头颈部 咬肌、颞肌、胸锁乳突肌咬肌、颞肌、胸锁乳突肌二、躯干部二、躯干部 斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌三、上肢三、上肢 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、 尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱四、下肢四、下肢 股四头肌、臀大肌、股二头肌股四头肌、臀大肌、股二头肌 、半腱肌、半膜肌、、半腱肌、半膜肌、 、、 趾长伸肌、小腿三头肌趾长伸肌、小腿三头肌( (腓肠肌和比目鱼肌腓肠肌和比目鱼肌) )、跟腱。
跟腱长伸肌长伸肌 That’s over,thank you! 。