大讲堂心脑血管

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1、保护心脑远离动脉硬化什么是心脑血管疾病什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛心慌、胸闷心慌、胸闷心慌、胸闷心慌、胸闷高血压、高血脂高血压、高血脂高血压、高血脂高血压、高血脂偏瘫偏瘫偏瘫偏瘫脑中风脑中风脑中风脑中风意识障碍意识障碍意识障碍意识障碍心血管疾病:心血管疾病:脑血管疾病:脑血管疾病:猝死!猝死!致残!致残!心血管报警信号心血管报警信号短暂的胸痛、胸闷剧烈的胸痛心慌.气短不典型症状:恶心.头晕.无法解释的焦虑忧郁或疲劳脑血管报警信号脑血管报警信号一过性肢体无力手足麻木皮肤感觉异常说话不利索短暂视物模糊头晕头痛血压不稳脑血管狭窄阻塞脑血管狭窄阻塞脑梗塞

2、脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑血管硬化变脆破裂脑出血脑出血冠动脉狭窄阻塞冠动脉狭窄阻塞心肌梗死心肌梗死动脉硬化的严重后果动脉硬化的严重后果冠状动脉粥样硬化(Coronary AS ) )n左冠状A前降支右冠状A干左冠状A旋支nOutcomes 心肌急剧暂时缺血心绞痛(Angina pectoris) 严重持久缺血心肌梗死(Myocardial infarction) 慢性供血不足心肌硬化(Myocardial fibrosis ) 突然停搏,心室颤动心源性猝死 (1h, 6h) (Sudden coronary death,SCD) 尸检(autopsy)n左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成,管

3、腔闭塞。前壁心肌梗死nCoronary atherosclerosis with thrombosis and infarctionCoronary atherosclerosis with thrombosis and infarction脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS基底动脉,大脑中动脉,Willis环脑萎缩 痴呆脑梗死 Brain Infarct (Stroke) 脑出血: 动脉瘤形成破裂偏瘫死亡自发性脑室内出血高血压脑出血心脑血管疾病病人最怕什么预防及治疗药物治疗n调整血脂药物 血脂异常者经上述饮食调节和注意进行体力活动3个月后,未达到目标水平者,常规治疗一般选用

4、以他汀类降低TC和LDC-C为主的调脂药,其他如贝特类、烟酸类等n抗血小板药物 防治血栓形成,目的在于防止血管阻塞性病变病情发展, 常用阿司匹林等。n溶血栓和抗凝药物 针对缺血症状的相应治疗 介入和外科手术搭桥手术高血压患者的治疗一、误区n以自我感觉估计血压高低n血压一降,立刻停药n服药方式-清晨醒后,服用长效降压药物n降压过快过低-头晕乏力、诱发血栓n单纯依赖降压药,不做综合性治疗高血压患者的治疗 二、检查nTC TG LDL HDLn心电图、X胸片正位片n尿常规n血糖、尿糖高血压患者的治疗n能治好吗?n一定要吃药吗?高血压患者的治疗n降压药多久生效?n长效降压药5-7天起效,48周最佳效果

5、,3个月判断药物作用。高血压患者的治疗禁忌n忌擅自乱用药物n忌降压操之过急n忌用药单一n忌不测血压服药n忌间断服降压药n忌无症状不服药高血压患者的治疗避免及慎用药物n非甾体抗炎药-消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮n治疗抑郁药物-单胺氧化酶抑制剂(氯贝胺、托洛沙酮)n雌激素-雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚n拟肾上腺素-萘甲唑啉(过敏性、炎症性鼻粘膜充血,急性鼻炎)n皮质激素类-可的松、泼尼松、强的松、地塞米松、倍他米松n哮喘类-麻黄碱、喘息定(异丙肾上腺素)舒喘灵(沙丁胺醇)等高血压患者怎么穿?1.裤带宜松,最好不用伸缩拉紧的皮带,用吊带2.穿鞋宜松,以宽松舒适为度,多

6、穿布鞋3.衣领宜松,拉开半拳为宜4.鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带宜松高血压患者怎么上厕所?n不用蹲便器n坐便器要有坐垫n厕所温度不可过低。室外排便注意时间n定时排便,不可过分用力n起立时动作要缓慢高血压患者怎么洗澡n不宜过低-诱发收缩压明显升高:脑出血、脑血管痉挛、心梗n不宜过高-心肌供血不足、皮肤血管扩张,血压骤降n不宜过小-CO2中毒、脑卒中、心梗、呼吸困难n不宜饭后-诱发心绞痛、以及脑血管事件n不宜过久-30分钟为宜;头晕、缺氧、血栓形成、动脉痉挛、心律失常猝死n不宜单独n不宜久站-洗完后缓慢起身高血压患者怎么睡n中午小睡-半小时到一小时为宜;平卧n晚餐少食-清淡、易消化、少量;喝水,防

7、止血栓n睡前少玩-1-2小时为宜,不可过于认真或激动n热水泡脚-促进血液循环,按摩双足心n缓慢起床-三个半分钟,伸个懒腰高血压患者怎么吃n能吃肉吗?-适量摄入蛋白与脂肪,多吃蔬菜、水果和五谷杂粮n能吃甜吗?-少量、选择性吃(淀粉、玉米)。葡萄糖、果糖、蔗糖n喝茶?-提倡喝茶,发病率降低1/3。浓茶会加快心律,过度兴奋高血压患者怎么吃n辣椒?-大便干燥、便秘n烟酒?-双管齐下的威力不容小觑(CO)。大量饮酒引起房颤、酒精性心脏病、心衰。主要为肝脏和心血管的损伤n鸡蛋?-不宜多吃,每日一个。TC过高,每周限4-5个蛋黄。 (TC7-9毫克增加)高血压食疗原则n饮食宜清淡n降低食盐摄入n戒烟限酒n饮

8、食有节n科学饮水n一定要补充各类营养素高血压患者怎么运动n快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒乓球(原发性、临界性、一期、二期、或稳定三期)n禁止参加竞赛类运动n运动前后监测血压高血压患者怎么运动n运动前做好热身n结伴而行n动作不能过猛n运动量要适度高血压患者怎么运动n散步-早晨、黄昏、临睡,15-50分n慢跑或长跑-15-30分,轻症患者。速度要慢n太极拳-动作柔和、意念引导、思想集中、动作协调高血压患者心理调节n听音乐-半小时古典音乐,低音量、静卧,30-60分n养动物-猫猫狗狗也不赖n不稳定二期、三期,不宜参加聚会、比赛n保持稳定的情绪和乐观的态度n随身携带急救药品n别喝白酒n活动不宜时间过长最后,千万别去西藏!谢谢大家!长寿之长寿之“路路”-从动脉开始!从动脉开始!

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