城镇居民医疗保险

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1、总公司团险销售管理部总公司团险销售管理部/ /结合市场部结合市场部健康管理基础知识健健 康康金金 钱钱名名 誉誉权权 利利家家 庭庭 目目 录录一、什么是健康?二、什么是健康管理?三、国内外健康管理现状四、人保健康管理特色 20002000年,世界卫生组织提出了年,世界卫生组织提出了“合理膳食、戒合理膳食、戒烟、心理健康、克服紧张压力、体育锻炼烟、心理健康、克服紧张压力、体育锻炼”的促进的促进健康新准则。健康新准则。明确指出只有在明确指出只有在躯体健康躯体健康、心心理健康理健康、社会良好适应能力社会良好适应能力和和道德道德健康健康、生殖健康生殖健康五方面都具备才算五方面都具备才算得上真正意义上

2、的健康!得上真正意义上的健康!世界卫生组织(世界卫生组织(WHO)的一项全球性调的一项全球性调查显示:查显示:-全世界全世界真正健康的人真正健康的人真正健康的人真正健康的人只有只有5,患有疾病的人患有疾病的人患有疾病的人患有疾病的人也只有也只有20,75的人处于的人处于健康与疾病之间的过渡状态健康与疾病之间的过渡状态,WHO称其为称其为“第三状态第三状态” 。体重指数结果分析16以下16-18.518.5-2525-3030-3940及40以上我好羡慕你啊我好羡慕你啊, ,你这可是魔鬼身材啊你这可是魔鬼身材啊!瘦了一点点,你应该多吃点东西啊!哇!你好胖啊!必须开始减肥了.啊,你还能买到衣服吗?

3、你太、太.太胖了哎呀!你可是比较胖啊,赶快开始减肥计划吧!你一定是受到了虐待,快点大量吃东西吧!极度肥胖极度肥胖偏瘦偏瘦健康体重健康体重超重超重肥胖肥胖极瘦极瘦 健康的威胁来自不良生活方式健康的威胁来自不良生活方式 50%疾病与个人不健康行为和生活方式有关,遗传和环境各占20%,10%与医疗服务有关 50%的肿瘤是不健康的生活方式引起的 80%糖尿病和中风的原因是人为引起的 70%冠心病是人为的不健康习惯造成的冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等各种“文明病”、“富贵病”发病率连年上升,且越来越呈年轻化中国慢性病死亡人数占总死亡人数约70% ,心脑血管为第一位,恶性肿瘤为第二位 ,糖尿病的

4、高致死率和高致残率,使其成为危害人类健康的“第三大杀手” 大部分有健康问题的人都没做他们应该做的事情大部分有健康问题的人都没做他们应该做的事情我非常忙我不知道怎么办我很害怕我无所谓我不明白是怎么回事我没钱支付对不起,我忘记了“扁鹊说医扁鹊说医”的故的故事事 目目 录录一、什么是健康?二、什么是健康管理?三、国内外健康管理现状四、人保健康管理特色 健康管理健康管理是一种对个人及人群的健康危险是一种对个人及人群的健康危险因素进行因素进行量化、改善、监督指导等量化、改善、监督指导等全面全面控制控制管管理的过程理的过程. . 健康管理健康管理是预防医学与临床医学的结合。是预防医学与临床医学的结合。采用

5、健康评价的方法来指导病人进行自我保健,采用健康评价的方法来指导病人进行自我保健,通过健康教育、跟踪监测、行为督导、诊疗干通过健康教育、跟踪监测、行为督导、诊疗干预等方式来改善健康状况预等方式来改善健康状况。 健健康康档档案案健健康康体体检检健健康康与与疾疾病病评评估估预预防防与与干干预预就就医医绿绿色色通通道道健健康康改改善善指指导导 美国霍普金斯医学院研究报告证明,通过有效的主动预防与干预: 1、健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。 2、通过健康管理计划,胆固醇水平下降了2%;高血压水平下降了4%;冠心病发病率下降了16%。 3、健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%

6、。 4、医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%; 5、医疗成本降低了30% 。 结论:在健康管理方面投入在健康管理方面投入1 1元钱,相当于减少元钱,相当于减少3-63-6元元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报,实际效益达到投入的的回报,实际效益达到投入的8 8倍。倍。一、不可以改变的危险因素:年龄、性别、家族史 二、可改变的危险因素: BMI、腰围、血压、血糖、运动水平等。这些可以随着生活行为的改变(如:合理膳食、增加运动、戒烟等)而改变。例如:增加运动量和合理膳食可以降低BMI和血压。这些危险因素的降低将降低

7、多种慢性疾病的风险,如:糖尿病、冠心病、中风和乳腺癌等。 案例:舒案例:舒 欣(上海某企业高级管理人员)欣(上海某企业高级管理人员)基本情况:姓名舒 欣性别女年龄541、您、您现在是否在服用在是否在服用药物?物? 是是否否药物种物种类: 丹参片、脉通、阿司匹林丹参片、脉通、阿司匹林肠溶片溶片2、最近您的体重是否有、最近您的体重是否有变化?化?是是否否多多长时间: 一年一年增增减减3、吸烟、吸烟吗?是是否否每天:每天: 20支支4、您喝酒、您喝酒吗?是是否否每天:每天: 6两两5、睡眠、睡眠质量?量?好好一般一般不好不好6、每天睡眠、每天睡眠时间?4小小时入睡困入睡困难吗?否否经常常偶偶尔尔失眠

8、失眠7、您工作、生活、您工作、生活压力情况?力情况?重重一般一般轻8、你是否、你是否经常感常感觉紧张?是是否否偶偶尔尔9、你是否、你是否经常感常感觉疲倦?疲倦?是是否否偶偶尔尔10、您、您经常常锻炼身体么?身体么?是是否否偶偶尔尔每周()次每周()次每次()小每次()小时11、您吃零食么?、您吃零食么?是是否否偶偶尔尔零食种零食种类:甜食等小食品:甜食等小食品12、您是否服用、您是否服用营养品?养品?是是否否偶偶尔尔种种类:内容内容测试指标测试指标测试值测试值评分评分形态形态身高身高体重体重身高身高(厘米厘米)160.91体重体重(公斤公斤)75机能机能肺活量(毫升)肺活量(毫升)20002台

9、阶指数台阶指数402综合评级综合评级合格合格总分总分25测试结果评价:测试结果评价: 体型肥胖,需要调整饮食结构和加强有氧运动,体型肥胖,需要调整饮食结构和加强有氧运动,预防高血压、糖尿病、心脏病等代谢疾病。预防高血压、糖尿病、心脏病等代谢疾病。 心肺功能略差,承受身体活动和体育锻炼的能力心肺功能略差,承受身体活动和体育锻炼的能力较弱,具体表现为:肺容积和扩张能力较弱,心脏承较弱,具体表现为:肺容积和扩张能力较弱,心脏承受运动负荷的能力较弱。受运动负荷的能力较弱。 舒 欣的国民体质检测报告: 舒欣的日常饮食情况调查:舒欣的日常饮食情况调查:缺缺乏乏偏偏少少合合理理偏偏多多过过量量营营养养评评测

10、测进餐量分配进餐量分配 口味咸口味咸白酒白酒菌类菌类植物油植物油 白色蔬菜白色蔬菜蛋蛋牛驴狗牛驴狗鸡鸭鹅鸡鸭鹅杂粮杂粮营养补剂营养补剂啤酒啤酒/葡萄酒葡萄酒果仁果仁有色蔬菜有色蔬菜水果水果奶奶鱼虾贝鱼虾贝猪羊猪羊豆制品豆制品主食主食5项指标偏多,3项指标合理,5项指标偏少,7项指标缺乏生活方式中存在诸多不合理:生活方式中存在诸多不合理:一直吸烟量较大,这对身体是非常有害的,长此以往发生癌症的机率比不吸烟的比例要高十倍之多,最容易致肺癌、乳腺癌等;饮食中,摄入脂肪类偏多,容易导致由血脂血黏度高发展为血压高、血脂高最终出现脑梗塞、脑卒中、脑出血及冠心病等心脑血管疾病;现身体情况已存在血液黏度增高而

11、国民体质检测见其按身高体重比例得出体型偏胖,一年之内增加发展下去越发增加了心脏负担,加之有饮酒过量的不良习惯,极易突发脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等疾病。而运动缺乏且喜欢食用甜食会并发糖尿病等。 专家评测专家评测知道自己的健康评价及发展趋势,舒欣接受了健康管理中心服务人员知道自己的健康评价及发展趋势,舒欣接受了健康管理中心服务人员精心的管理,通过短信、邮件、电话等各种形式的管理方式,严格执行健精心的管理,通过短信、邮件、电话等各种形式的管理方式,严格执行健康管理运动处方一年后身体大有改善。康管理运动处方一年后身体大有改善。根据档案专家服务团队制定饮食及运动方案:以谷类为主食。每天摄取300500克

12、谷类食物。应注意粗细搭配,经常吃些粗粮、杂粮。大米不要吃太精的,因为太精的大米会使米粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到米糠之中且粗粮可降胆固醇、甘油三脂对预防脑血管意外有益另处还可防癌。多食豆类及豆制品。每天宜食豆类及豆制品100150克。豆类中含有的氨基酸,其组成接近人体的需要成分,且富含粮食中较为缺乏的赖氨酸。此外,豆类还含有丰富的钙、磷、铁,以及维生素B1、维生素B2等。一、营养方案:一、营养方案:摄食蔬果要足量。每天应吃蔬菜400500克,水果100200克。蔬菜和水果都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜种类颇多,它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、

13、矿物质(钙、磷、钾、锌、铁)、膳食纤维和天然抗氧化物的主要来源。虽然水果中含维生素及一些微量元素比不上新鲜蔬菜,但其中富含葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质。 禽蛋鱼肉宜适量。每天应食鸡蛋或鸭蛋1个;鱼肉100200克。鱼肉中含蛋白质约为1520。鱼肉纤维较短,脂肪量少,肉质细嫩,易为人体消化吸收,此外,鱼肉还含有一定数量的维生素A、维生素B,海鱼含丰富的碘、钙等。 合理调配,平衡膳食。每人每天摄入上述定量的四类食物,可达到平衡膳食,保证合理营养,促进健康的目的。另外,人们每天不可总吃一、二种食物,种类应尽量丰富。注意限制止食盐等高钠物质的摄入量。二、戒烟限酒:二、戒烟限酒: 1、限制烟

14、:一般一次性戒烟可能难度较大,故可采取循序渐进的方式,第一个月内将烟量限制于每日不超过五支,尽量将总量控制在最少。另外,千万不要深吸,一支烟尽量不要一次吸完,尽量忍着不吸,让身体和心理对烟的依赖性逐渐减少,直至完全戒烟。 2、限制酒量及筛选合适自己的酒的类型:注意尽量不用烈性酒,最好不用白酒,可选择少量红酒或啤酒。任何酒量要控制在如每餐饮,则酒精含量不超过15克,相当于50100毫升葡萄酒,或一听啤酒。三、运动方案三、运动方案根据档案健身专家建议舒欣目前最重要的调节血压、腰围、血糖;因此出具了符合的运动处方: 序号序号部位及活动部位及活动动作及项目动作及项目器械及场地器械及场地组次数组次数负荷

15、负荷1 1肩部三角肌肩部三角肌杠铃坐姿颈后上推杠铃坐姿颈后上推 3/10-123/10-1240-60%40-60%2 2肩部三角肌肩部三角肌哑铃站立侧平举哑铃站立侧平举哑铃哑铃4/10-124/10-1240-60%40-60%3 3大腿股四头肌大腿股四头肌杠铃负重深蹲杠铃负重深蹲史密斯蹲架史密斯蹲架4/10-124/10-1240-60%40-60%4 4大腿股二头肌大腿股二头肌仰卧腿弯举仰卧腿弯举卧式腿屈展器卧式腿屈展器3/10-123/10-1240-60%40-60%5 5大腿股四头肌大腿股四头肌坐姿腿屈伸坐姿腿屈伸股四头肌训练器股四头肌训练器4/10-154/10-1540-60%

16、40-60%6 6腰腹部腹外斜肌腰腹部腹外斜肌哑铃体侧屈哑铃体侧屈哑铃哑铃3/253/25 7 7放松运动放松运动慢跑慢跑跑步机跑步机3030分分钟 舒欣通过健康管理中心服务人员精心的管理,結果严格执行健康管舒欣通过健康管理中心服务人员精心的管理,結果严格执行健康管理运动处方一年后身体改善极为明显理运动处方一年后身体改善极为明显 一年后舒欣的国民体质检测报告:一年后舒欣的国民体质检测报告:内容内容测试指标测试指标测试值测试值评分评分形态形态身高身高 体重体重身高身高( (厘米厘米) )160.9/160.9/1 1体重体重( (公斤公斤) )68/68/7070机能机能肺活量(毫升)肺活量(毫

17、升)2700/2700/200020002 2台阶指数台阶指数40402 2综合评级综合评级合格合格总分总分2525测试结果评价:测试结果评价: 体型稍胖,血黏度有所下降,血压正常。体型稍胖,血黏度有所下降,血压正常。 心肺功能一般,承受身体活动和体育锻炼的能力中等,具体心肺功能一般,承受身体活动和体育锻炼的能力中等,具体表现为:肺容积和扩张能力较心脏承受运动负荷的能力中等。表现为:肺容积和扩张能力较心脏承受运动负荷的能力中等。 根据日常饮食调查得出营养评测:根据日常饮食调查得出营养评测:缺缺乏乏偏偏少少合合理理偏偏多多过过量量营营养养评评测测主食主食进餐量分配进餐量分配 口味咸口味咸白酒白酒

18、菌类菌类植物油植物油 白色蔬菜白色蔬菜蛋蛋牛驴狗牛驴狗鸡鸭鹅鸡鸭鹅杂粮杂粮营养补剂营养补剂啤酒啤酒/葡萄酒葡萄酒果仁果仁有色蔬菜有色蔬菜水果水果奶奶鱼虾贝鱼虾贝猪羊猪羊豆制品豆制品1项指标偏多,12项指标合理,4项指标偏少,3项指标缺乏案例点评:案例点评: 经过一年健康管理服务人员和舒欣一年的不懈经过一年健康管理服务人员和舒欣一年的不懈努力努力, ,现在的舒欣身体状况较前大有改观现在的舒欣身体状况较前大有改观, ,面色红润面色红润, ,步履稳健步履稳健, ,睡眼良好睡眼良好, ,无头昏等不良情况无头昏等不良情况, ,血黏度、血黏度、血压基本保持正常,血压基本保持正常,舒欣对此状况非常满意,表示

19、舒欣对此状况非常满意,表示愿由此一直坚持下去并随时与健康管理服务人员长愿由此一直坚持下去并随时与健康管理服务人员长期沟通。期沟通。 目目 录录一、什么是健康二、什么是健康管理三、国内外健康管理现状四、人保健康管理特色1、50年代以后,人们认识到行为方式的改变会有效降低心脑血管疾病等慢性病所导致的死亡。2、美国保险业开始引入健康管理及健康评估,此后在2030年,健康管理作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善。3、市场需要是健康管理行业兴起的基础 人的寿命延长 慢性疾病患病率增加 医疗费用大幅度持续上升1 1)有以)有以健康体检健康体检为主要内容;为主要内容;2 2)有以)有以健康评价健康评价为主

20、要内容;为主要内容;3 3)有以)有以预约挂号、就诊指引、绿色通道预约挂号、就诊指引、绿色通道为主要内容为主要内容4 4)有以)有以门诊健康指导、咨询、讲座门诊健康指导、咨询、讲座为主要内容;为主要内容;5 5)有以)有以健身、预防、保健健身、预防、保健为主要内容;为主要内容;6 6)有以)有以网上专业信息查询和专家在线咨询网上专业信息查询和专家在线咨询为主要内容;为主要内容;7 7)有以)有以销售保健品和相关器械销售保健品和相关器械为主要内容为主要内容国内健康保险公司从国内健康保险公司从20052005年开始纷纷成立,各具特色:年开始纷纷成立,各具特色: 目目 录录一、什么是健康二、什么是健

21、康管理三、国内健康管理现状四、人保健康管理特色健健康康档档案案健健康康体体检检健健康康与与疾疾病病评评估估预预防防与与干干预预就就医医绿绿色色通通道道健健康康改改善善指指导导健健康康保保险险处于低危险状态进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状疾病不同的预后疾病干预费用控制早期预防健康疾病经济补偿 使处于健康状态的客户接受健康教育与指导,并进行定期健康评估,保持低风险水平,尽享健康人生; 使处于亚健康状态的客户在健康顾问的指导下定期监控健康状态,改善其不健康的生活方式,降低其危险因素,提高其整体健康水平; 使处于慢性疾病状态的客户促进其积极参与自身健康改善计划,延缓疾病的进程,提高生命的质量.让我们共同努力为客户提供最优质最全面的健康服务共创辉煌的未来!谢谢谢谢!

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