健康促进与健康促进医院

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1、健康促进与健康促进医院健康促进与健康促进医院一、健康教育与健康促进根本概念一、健康教育与健康促进根本概念健健 康康1948年年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会适应健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。整体的健康观整体的健康观Holistic well-being人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。新的健康的概念经过长期的认识过程。新的健康的概念经过长期的认识过程。7/24/20244 只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它开展到疾

2、病的程度。 健康是一个过程健康是一个过程美国美国20212021年卫生开展规划重点解决问题顺次年卫生开展规划重点解决问题顺次1、体育活动、体育活动2、超重、肥胖、超重、肥胖3、吸烟、吸烟4、酗酒、吸毒、酗酒、吸毒5、不负责任的性行为、不负责任的性行为6、伤害、伤害7、精神卫生、精神卫生8、环境保护、环境保护9、免疫接种、免疫接种10、享受医疗效劳、享受医疗效劳高血压高血压高血压高血压心脏病心脏病心脏病心脏病脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病肾血肾血肾血肾血管病管病管病管病眼底血眼底血眼底血眼底血管病变管病变管病变管病变超重超重超重超重/ /肥胖肥胖肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动

3、缺乏运动缺乏运动酗酒酗酒酗酒酗酒紧张紧张紧张紧张咸食咸食咸食咸食遗传遗传遗传遗传1.61.6亿亿亿亿健康教健康教育与健育与健康促进康促进临床临床治疗治疗与康与康复复健康教育与健康促进贯穿健康教育与健康促进贯穿健康问题解决的各个环节健康问题解决的各个环节健康教育 健康教育是通过有方案、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量;并对教育效果进行评价。健康促进 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 ?渥太华宪章? 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是

4、指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。改变的教育和生态支持的综合体。改变的教育和生态支持的综合体。改变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯劳伦斯劳伦斯劳伦斯 格林格林格林格林 健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段健康促进健康教育行政手段健康促进健康教育行政手段健康促进健康教育行政手段促使公众增加控制以及改善他们的健康的一个过程。促使公众增加控制以及改善他们的健康的一个过程。促使公众增加控

5、制以及改善他们的健康的一个过程。促使公众增加控制以及改善他们的健康的一个过程。健康促进的定义健康促进的定义 所谓公众即包括个人与小区，有能力控制并改善影响他们的健康的不良因素例如环境、教育或文化等，进而促使健康。1 1 清楚地表达清楚地表达，着重于影响个人与群体健康的可能因素着重于影响个人与群体健康的可能因素；2 2 有一些健康的影响因素是个人或群体无法解决，健康有一些健康的影响因素是个人或群体无法解决，健康 促进策略可以试图减低这些因素的影响促进策略可以试图减低这些因素的影响；3 3 增加个人的控制能力是一项非常有效的健康策略增加个人的控制能力是一项非常有效的健康策略；健康促进的定义健康促进

6、的定义健康促进的定义健康促进的定义明示了许多优点：明示了许多优点：明示了许多优点：明示了许多优点：健康促进的策略 一、制定健康的公共政策一、制定健康的公共政策 二、创造支持性环境二、创造支持性环境 三、强化社区行动三、强化社区行动 四、开展个人技能四、开展个人技能 五、调整卫生效劳方向五、调整卫生效劳方向健康促进的实施方式健康促进的实施方式 以健康议题为主的健康促进：这是最常见的以健康议题为主的健康促进：这是最常见的实施方式，像是药瘾及酒瘾的问题、实施方式，像是药瘾及酒瘾的问题、AIDS、戒烟或是肥胖的问题等；戒烟或是肥胖的问题等；以群体为主的健康促进：其效劳的对象大多以群体为主的健康促进：其

7、效劳的对象大多为年长者、青少年、妇女等；为年长者、青少年、妇女等；以场所性为主的健康促进：主要是生态性观以场所性为主的健康促进：主要是生态性观点的健康促进，强调人类的健康与所处的环点的健康促进，强调人类的健康与所处的环境有着密不可分的关系，由此概念进而开展境有着密不可分的关系，由此概念进而开展出健康城市、健康小区、健康学校和健康的出健康城市、健康小区、健康学校和健康的职场等。职场等。场所健康促进场所健康促进 场所是人们进行日常活动的地点或社会场合，在此其环境、场所是人们进行日常活动的地点或社会场合，在此其环境、场所是人们进行日常活动的地点或社会场合，在此其环境、场所是人们进行日常活动的地点或社

8、会场合，在此其环境、组织、个人因素的交互作用均会对健康有所影响，场所也是组织、个人因素的交互作用均会对健康有所影响，场所也是组织、个人因素的交互作用均会对健康有所影响，场所也是组织、个人因素的交互作用均会对健康有所影响，场所也是人们可以主动利用并改造不利于健康的环境因素。人们可以主动利用并改造不利于健康的环境因素。人们可以主动利用并改造不利于健康的环境因素。人们可以主动利用并改造不利于健康的环境因素。 每一个场所都会有明确的环境、范围、名称、特定角色的成每一个场所都会有明确的环境、范围、名称、特定角色的成每一个场所都会有明确的环境、范围、名称、特定角色的成每一个场所都会有明确的环境、范围、名称

9、、特定角色的成员如老师、学生、雇主和雇员等，而场所的健康促进议员如老师、学生、雇主和雇员等，而场所的健康促进议员如老师、学生、雇主和雇员等，而场所的健康促进议员如老师、学生、雇主和雇员等，而场所的健康促进议题与环境、组织、场所中的群体、群体所获得的健康效劳以题与环境、组织、场所中的群体、群体所获得的健康效劳以题与环境、组织、场所中的群体、群体所获得的健康效劳以题与环境、组织、场所中的群体、群体所获得的健康效劳以及与邻近小区之间有很大的关连性。及与邻近小区之间有很大的关连性。及与邻近小区之间有很大的关连性。及与邻近小区之间有很大的关连性。 健康促进医院也是一类特殊的场所。健康促进医院也是一类特殊

10、的场所。健康促进医院也是一类特殊的场所。健康促进医院也是一类特殊的场所。卫生宣传、健康教育和健康促进卫生宣传、健康教育和健康促进之间的关系与比较之间的关系与比较卫生卫生宣传宣传 传播卫生知识和卫生政策法规信息 以受众接受信息为目标 健康健康 教育教育传播卫生知识和有关卫生政策法规信息；对个体和群体目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技能培训；针对不健康行为进行干预 以行为改变为目标 健康健康 促进促进促进制定有利于健康的公共政策，创造支持性环境;促进社会动员，加强社区行动；开展健康教育，发展个人技能，调整卫生服务的方向。 以建立广泛的社会联盟，实现个人、家庭、社区和社会各部门履行对健康

11、的社会责任为目标。工作内容与目标 特 点 .卫生卫生宣传宣传 多为单向传播； 受众广泛；不注重信息、反馈 和效果评价； 属于行动领域 健康健康 教育教育 以知识传播为基础，并注重双向交流和信息反馈 注重行为教育和行为干预； 健康教育计划注重设计和评价； 设计注重健康诊断和传播策略； 注重科学性； 健康健康 促进促进 以倡导履行社会责任，建立合作关系和联盟主 要工作方法； 将健康教育与政治、组织和经济干预相结合； 注重环境改变；属于行动领域； 艺术性高于科学性 理理 论论 . 卫生卫生 宣传宣传 无理论（或仅以传播学理论为基础） 无学科特性 健康健康 教育教育 有理论 以行为学、心理学、传播学、

12、教育学、社会学和流行病学、预防医学的理论为基础形成健康教育理论 多（跨）学科性 健康健康 促进促进 以健康教育理论为基础无学科特性（或称为跨学科而又无学科性）健康促进医院的开展健康促进医院的开展健康促进医院概念健康促进医院概念健康促进医院健康促进医院(health promoting hospital，HPH)是现代医疗机构为适应医学模式的转变是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的，并由过去单一的医疗及医学社会化而提出的，并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗效劳模式。它通过出台实施型转化的现代医疗效劳

13、模式。它通过出台实施促进和保护医务人员和患者健康的政策或措施，促进和保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健效劳措施。康保健效劳措施。 健康促进医院并不是要医院改变其原本的治疗疾病的功健康促进医院并不是要医院改变其原本的治疗疾病的功健康促进医院并不是要医院改变其原本的治疗疾病的功健康促进医院并不是要医院改变其原本的治疗疾病的功能，而是希望将健康促进融入组织

14、的文化和日常工作中，能，而是希望将健康促进融入组织的文化和日常工作中，能，而是希望将健康促进融入组织的文化和日常工作中，能，而是希望将健康促进融入组织的文化和日常工作中，藉以影响员工、病人及其家属和小区藉以影响员工、病人及其家属和小区藉以影响员工、病人及其家属和小区藉以影响员工、病人及其家属和小区WHO-EURO, WHO-EURO, 19981998 ； 换句话说是希望医院将健康促进的观念、价值和准那么，换句话说是希望医院将健康促进的观念、价值和准那么，换句话说是希望医院将健康促进的观念、价值和准那么，换句话说是希望医院将健康促进的观念、价值和准那么，以组织开展的技巧融入组织中；目的是增进健

15、康照护的以组织开展的技巧融入组织中；目的是增进健康照护的以组织开展的技巧融入组织中；目的是增进健康照护的以组织开展的技巧融入组织中；目的是增进健康照护的质量，以及员工、病人及其家属工作和居住的满意度，质量，以及员工、病人及其家属工作和居住的满意度，质量，以及员工、病人及其家属工作和居住的满意度，质量，以及员工、病人及其家属工作和居住的满意度，更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。医院的功能定位医院的功能定位医院的功能定位医院的功能定位 应开展成为健康效劳、教育及训练的场所；

16、应开展成为健康效劳、教育及训练的场所； 不仅仅只是治疗疾病；不仅仅只是治疗疾病；不仅仅只是治疗疾病；不仅仅只是治疗疾病； 应开展成为健康促进的场所、健康促进的职场；应开展成为健康促进的场所、健康促进的职场； 应成为应成为社区健康促进的倡导者和中介者社区健康促进的倡导者和中介者对象：对象：病患及家属、职员、组织、病患及家属、职员、组织、小区等小区等 超越提供临床与治疗效劳的责任，积极参与地超越提供临床与治疗效劳的责任，积极参与地超越提供临床与治疗效劳的责任，积极参与地超越提供临床与治疗效劳的责任，积极参与地方性、区域性、国家阶层的健康系统，促使小区方性、区域性、国家阶层的健康系统，促使小区方性、

17、区域性、国家阶层的健康系统，促使小区方性、区域性、国家阶层的健康系统，促使小区民众共同民众共同民众共同民众共同与和建与和建与和建与和建专业网络系统。专业网络系统。专业网络系统。专业网络系统。 医院的角色医院的角色医院的角色医院的角色 医院的策医院的策医院的策医院的策 提高医疗看护效劳的水平，提供病人、工作人员及访视提高医疗看护效劳的水平，提供病人、工作人员及访视者平安的环境，帮助人们开展个人自我照护技能，改善生者平安的环境，帮助人们开展个人自我照护技能，改善生活型态，以到达全民健康的愿景。活型态，以到达全民健康的愿景。健康促进医院健康促进医院健康促进医院健康促进医院促进人的尊严、平等和团结，改

18、善职业道德，成认不促进人的尊严、平等和团结，改善职业道德，成认不促进人的尊严、平等和团结，改善职业道德，成认不促进人的尊严、平等和团结，改善职业道德，成认不同背景的人有不同同背景的人有不同同背景的人有不同同背景的人有不同的需要、价值观和文化。的需要、价值观和文化。的需要、价值观和文化。的需要、价值观和文化。以效劳质量的改善、患者、家属和职工的健康完好以效劳质量的改善、患者、家属和职工的健康完好以效劳质量的改善、患者、家属和职工的健康完好以效劳质量的改善、患者、家属和职工的健康完好、环境的保护为、环境的保护为、环境的保护为、环境的保护为工作核心，并且认识到医院是学习健康知识和技能的工作核心，并且

19、认识到医院是学习健康知识和技能的工作核心，并且认识到医院是学习健康知识和技能的工作核心，并且认识到医院是学习健康知识和技能的场所之一。场所之一。场所之一。场所之一。不仅仅提供治疗效劳，也关注于提供整体的健康效劳。不仅仅提供治疗效劳，也关注于提供整体的健康效劳。不仅仅提供治疗效劳，也关注于提供整体的健康效劳。不仅仅提供治疗效劳，也关注于提供整体的健康效劳。用最适合的方法和渠道，为患者和家属提供以人为中用最适合的方法和渠道，为患者和家属提供以人为中用最适合的方法和渠道，为患者和家属提供以人为中用最适合的方法和渠道，为患者和家属提供以人为中心的健康效劳，促心的健康效劳，促心的健康效劳，促心的健康效劳

20、，促进疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知识、能力和技进疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知识、能力和技进疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知识、能力和技进疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知识、能力和技术。术。术。术。有效使用最经济的资源，为健康促进工作提供人财物有效使用最经济的资源，为健康促进工作提供人财物有效使用最经济的资源，为健康促进工作提供人财物有效使用最经济的资源，为健康促进工作提供人财物的保证，与社区和的保证，与社区和的保证，与社区和的保证，与社区和其他健康保健机构建立密切的合作关系。其他健康保健机构建立密切的合作关系。其他健康保健机构建立密切的合作关系。其他健康保健机构建立密切的合作关系。 健

21、康促进医院开展健康促进医院开展 1980晚期，健康促进医院的概晚期，健康促进医院的概开始形成开始形成，WHO在哥本哈在哥本哈根举办的一场研习会建根举办的一场研习会建架构模型；架构模型； 1991布达佩斯宣言建布达佩斯宣言建医院健康促进概医院健康促进概和策和策，并，并出出17个任务的方向；个任务的方向； 1997有一个新政策有一个新政策?健康促进医院维也那推介书健康促进医院维也那推介书?中提议与中提议与WHO配合将配合将HPH概概传递至欧洲以外其他国家，促使医院健康促传递至欧洲以外其他国家，促使医院健康促进网进网的开展。的开展。 2001，采用，采用5健康教育的国际方案，包含治健康教育的国际方案

22、，包含治教育的议题、教育的议题、健康促进在健康照护场所的方向。健康促进在健康照护场所的方向。 浙江省健康促进医院创立目标浙江省健康促进医院创立目标 浙江省健康教育与健康促进工作规划浙江省健康教育与健康促进工作规划(2021-2021年年)提出提出“积极开展健康促进医院创立活动，至积极开展健康促进医院创立活动，至2021年，建立并完善我省年，建立并完善我省健康促进医院的考核评价标准，并在全省范围内健康促进医院的考核评价标准，并在全省范围内100家医院中开家医院中开展健康促进医院创立工作。展健康促进医院创立工作。我省我省我省我省2021202120212021方案要求：方案要求：方案要求：方案要求

23、： 各市各市各市各市20212021年各在年各在年各在年各在1 12 2家医院开展健康促进医院创立试点工作，家医院开展健康促进医院创立试点工作，家医院开展健康促进医院创立试点工作，家医院开展健康促进医院创立试点工作，其中义乌市有其中义乌市有其中义乌市有其中义乌市有1 1家医院开展健康促进医院创立工作；到家医院开展健康促进医院创立工作；到家医院开展健康促进医院创立工作；到家医院开展健康促进医院创立工作；到20212021年全年全年全年全省各县省各县省各县省各县( (市、区市、区市、区市、区) )至少有至少有至少有至少有1 1家以上医院开展健康促进医院创立工作。家以上医院开展健康促进医院创立工作。

24、家以上医院开展健康促进医院创立工作。家以上医院开展健康促进医院创立工作。 健康促进医院实施策略健康促进医院实施策略健康促进医院实施策略健康促进医院实施策略我院创立健康促进医院我院创立健康促进医院申报时间：申报时间：申报时间：申报时间：20212021年年年年1010月月月月2021年医院工作关键词：健康、分享、问效年医院工作关键词：健康、分享、问效我院是浙江省第一批、台州市第一家健康促进医院创立我院是浙江省第一批、台州市第一家健康促进医院创立我院健康促进工作三级网络我院健康促进工作三级网络 一级：院级健康促进领导小组一级：院级健康促进领导小组 二级：健康教育科二级：健康教育科 三级：临床科室健康教育人员三级：临床科室健康教育人员插入文件截图插入文件截图 无烟医院创立无烟医院创立申报时间：申报时间：2021年年3月月 戒烟门诊：戒烟门诊：2021年年8月开诊月开诊