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1、中医儿童保健(全科)中医儿童保健(全科) 内内 容容 儿童保健的任务和意义儿童保健的任务和意义儿童保健的具体内容儿童保健的具体内容 如何才能做好儿童保健如何才能做好儿童保健 一、儿童保健的任务和意义儿童保健的任务和意义（一）西医儿科学的分科，按其工（一）西医儿科学的分科，按其工作性质，可分：作性质，可分： 预防儿科学预防儿科学 发育儿科学发育儿科学 临床儿科学临床儿科学一、儿童保健的任务和意义n预防儿科学：是根据疾病发生的原因而研预防儿科学：是根据疾病发生的原因而研究各种预防措施究各种预防措施n发育儿科学：是研究和解决小儿生长发育发育儿科学：是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心
2、理发育、心的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等碍、智能发育迟缓等n临床儿科学：即儿科诊疗学，已派生出各临床儿科学：即儿科诊疗学，已派生出各种专业分支，如心血管病学、血液病学、神种专业分支，如心血管病学、血液病学、神经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学等。经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学等。预防儿科学：是根据疾病发生的原因而研究各种预防措施n西医儿童保健的内涵西医儿童保健的内涵就是包含了就是包含了预防预防与与发育发育儿科学两部分内容儿科学两部分内容西医儿童保健的内涵就是包含了预防与发育儿科学两部分
3、内容（二）中医儿童保健学（二）中医儿童保健学 是运用中医理论和方法，对是运用中医理论和方法，对儿童群体和个体进行有效干预，儿童群体和个体进行有效干预，以研究小儿生长发育规律及影响以研究小儿生长发育规律及影响因素，保护和促进儿童因素，保护和促进儿童身心健康身心健康，保障儿童权利为目的的一门科学。保障儿童权利为目的的一门科学。（二）中医儿童保健学n中医儿童保健学历史悠久，源远流长，具有突出的中医特色和丰富的实践经验。明代著名儿科医家万全在万氏家藏育婴秘诀卷一中提出了四种育婴保健方法：预养以培其元，胎养以保其真，蓐预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾。养以防其变，鞠养以慎其疾。系统
4、总结了孕前、孕期、围生期、出生后四个阶段的儿童保健措施中医儿童保健学历史悠久，源远流长，具有突出的中医特色和丰富的n中医强调： 重视先天养护，使先天禀赋充盛； 注重后天调养，保证其健康发育成长。n其内容包含：父母婚配、受孕、养胎、护胎、胎教，直至发育成熟，无不论述精详n民间广为流传的“烧烙断脐烧烙断脐”预防脐风、人痘接人痘接种种预防天花等方法，均为我国首创n养胎护胎、胎教等理念也体现了中医“不治已病不治已病治未病治未病”、“未病先防未病先防”的预防医学思想中医强调：二、儿童保健的具体内容二、儿童保健的具体内容（一）疾病的预防：针对各种疾病的病因（一）疾病的预防：针对各种疾病的病因研究制定预防方
5、案和措施。研究制定预防方案和措施。（二）分期保健：根据不同年龄特点进行（二）分期保健：根据不同年龄特点进行保健保健二、儿童保健的具体内容第一节第一节 胎儿期保健胎儿期保健 格格致致余余论论慈慈幼幼论论：“儿儿之之在在胎胎，与与母母同同体体，得得热热则则俱俱热热，得得寒寒则则俱俱寒寒，病病则则俱病，安则俱安。俱病，安则俱安。” 汉汉大大戴戴礼礼记记保保傅傅关关于于“文文王王胎胎教教”的记载的记载 素问素问奇病论奇病论有有“胎病胎病”记载记载第一节 胎儿期保健近代有择偶的规定、结婚年龄规定近代有择偶的规定、结婚年龄规定婚前检查以及妊娠期的保健婚前检查以及妊娠期的保健近代有择偶的规定、结婚年龄规定
6、1.饮食调养饮食调养北齐徐之才北齐徐之才逐月养胎法讲究孕妇饮食逐月养胎法讲究孕妇饮食 孙思邈孙思邈少小婴孺方：孕妇饮食禁忌少小婴孺方：孕妇饮食禁忌 曾世荣曾世荣七字歌诀，七字歌诀，“常须两分饥与寒常须两分饥与寒” 陈文中陈文中养子十法：忍三分寒、吃七分饱养子十法：忍三分寒、吃七分饱万全万全“预养以培其元，胎养以保其真预养以培其元，胎养以保其真” 1.饮食调养2.调摄寒温：调摄寒温：穿着问题、空气流通。穿着问题、空气流通。防病毒感染致畸形、死胎等。防病毒感染致畸形、死胎等。3.避免外伤：避免外伤：孕妇活动注意保护自己孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线、房事（前及胎儿，注意噪音、射线、房事
7、（前3后后2停房事）。停房事）。2.调摄寒温：穿着问题、空气流通。防病毒感染致畸形、死胎等。4.劳劳逸逸结结合合：动动静静相相兼兼，前前3后后1静静养养、散散步步等等，其其余余时时间间适适当当运运动动，忌忌大大幅幅度度运运动、劳动。动、劳动。5.调节情志调节情志6.谨谨慎慎用用药药：无无病病不不妄妄投投药药，有有病病谨谨慎慎用用药药。3类类药药须须慎慎用用或或禁禁用用：毒毒性性药药类类、破破血药类、攻逐药类。血药类、攻逐药类。“反应停反应停”例。例。7.胎教：胎教：音乐、语言、抚摸音乐、语言、抚摸4.劳逸结合：动静相兼，前3后1静养、散步等，其余时间适当运第二节第二节 新生儿保健新生儿保健 几
8、几种种特特殊殊表表现现：“马马牙牙”、乳乳隆隆（35天天出出，23周周后后消消）、假假月月经经（57天天出出，13天天消消）、“螳螳螂螂子子”、生理性黄疸等。、生理性黄疸等。第二节 新生儿保健1.拭拭口口洁洁眼眼：消消毒毒纱纱块块清清除除胎胎粪粪等等、植植物物油油涂涂搽搽皮皮肤皱褶处。肤皱褶处。2.断脐护脐：断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破伤风等。一周自然脱落，防湿，防破伤风等。3.祛祛除除胎胎毒毒：金金银银花花甘甘草草法法、淡淡豆豆豉豉法法、黄黄连连法法、大黄法等、茵陈法。大黄法等、茵陈法。4.洗洗浴浴衣衣着着：肚肚脐脐、穿穿衣衣问问题题、水水温温、樟樟脑脑、旧旧衣衣服改制等。服改制等。5
9、.生后开乳：生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。尽早开乳，母乳喂养。1.拭口洁眼：消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。6.母婴同室：母婴同室：随时安抚、怀抱、喂哺、观随时安抚、怀抱、喂哺、观察等。察等。7.日常养护：日常养护：居室空气、被盖、卫生等。居室空气、被盖、卫生等。6.母婴同室：随时安抚、怀抱、喂哺、观察等。第三节第三节 婴儿期保健婴儿期保健1.喂养方法：喂养方法：有有三种三种：母乳、混合、人工。：母乳、混合、人工。第三节 婴儿期保健（1）母乳喂养）母乳喂养7点理由点理由：1）营养均衡，易于吸收；）营养均衡，易于吸收；2）含多种免疫球蛋白，增强抗病力；）含多种免疫球蛋白，增强抗病力；3
10、）生理食物，不易过敏；）生理食物，不易过敏；4）方便、经）方便、经济、卫生、温度适宜；济、卫生、温度适宜；5）增进母婴感）增进母婴感情；情；6）对乳母有利：子宫恢复、避孕；）对乳母有利：子宫恢复、避孕；7）几乎无菌。）几乎无菌。（1）母乳喂养母乳禁忌：母乳禁忌：传染病、精神病、严重心传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。腺炎时。最佳戒奶时机：最佳戒奶时机：818个月，春秋天气个月，春秋天气较凉爽时。较凉爽时。如何完成母乳喂养：如何完成母乳喂养：树立信心、尽早树立信心、尽早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。开奶、渐成规律、喂哺方法、哺
11、乳姿势。母乳禁忌：传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热（2）人工喂养）人工喂养n定义：以代乳品代替母喂养乳的方法定义：以代乳品代替母喂养乳的方法n注意点：定时、试温注意点：定时、试温n代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加糖）糖）n牛奶调配法：牛奶调配法：6月前、每天量小于月前、每天量小于1000ml。（2）人工喂养（3）混合喂养）混合喂养定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。定义：母乳不足或不能全部
12、母乳喂养。补授法、代授法。补授法、代授法。添加辅食：添加辅食：补充营养、增强消化功能、补充营养、增强消化功能、为断奶作准备。为断奶作准备。 添加原则：添加原则：一种到多种、少量到多量、一种到多种、少量到多量、稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。 添加顺序：添加顺序：汁、泥、碎片汁、泥、碎片（3）混合喂养 2.婴婴儿儿护护养养：生生活活习习惯惯（乳乳饮饮食食习习惯惯）、精精神神调调摄摄（看看生生物物易易惊惊惕惕）、断断奶奶前准备。前准备。 3.预预防防接接种种：基基础础免免疫疫：卡卡介介苗苗、乙乙肝疫苗等。肝疫苗等。 2.婴儿护养：生活习惯（乳饮食习惯）、精神调摄（看
13、生物易惊第四节第四节 幼儿期保健幼儿期保健 1.饮饮食食调调养养：乳乳食食向向普普食食转转化化，乳乳牙牙虽虽出出齐齐，但但咀咀嚼嚼功功能能差差、脾脾胃胃功功能能弱弱，食食物物宜宜细细、软软、烂烂、碎碎，多多样样化化。3正正2点点法法。养养成成良良好好饮饮食食习习惯惯。早早餐餐吃吃好好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少或不吃。中晚餐吃饱、晚餐后吃少或不吃。第四节 幼儿期保健素素问问藏藏气气发发誓誓论论：“五五谷谷为为养养，五五果果为为助助，五五畜畜为为益益，五五菜菜为为充充，气气味味合合而而服服之之，以以补补精精益气益气”景景岳岳全全书书小小儿儿则则：“小小儿儿饮饮食食有有任任意意偏偏好好者，无不致病者，
14、无不致病”育育婴婴秘秘诀诀：“小小儿儿无无知知，见见物物即即爱爱，岂岂能能节节之之？节节之之者者，父父母母也也。父父母母不不知知，纵纵其其所所欲欲，如如甜甜腻腻粑粑饼饼、瓜瓜果果生生冷冷之之类类，无无不不与与之之，任任其其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”素问藏气发誓论：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为2.起起居居活活动动：睡睡眠眠、二二便便规规律律性性、生生活活习习惯惯（漱漱口口）；穿穿着着问问题题；继继续续免免疫疫接接种等。种等。3.疾疾病病预预防防：活活动动范范围围增增大大，患患病病机机会会增加；卫生习惯、危险识别意识。增加；卫生习惯、危险识
15、别意识。育育婴婴秘秘诀诀：“小小儿儿玩玩弄弄嬉嬉戏戏，勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”2.起居活动：睡眠、二便规律性、生活习惯（漱口）；穿着问题；第五节第五节 学龄前期保健学龄前期保健这期发病减少，但也需注意。这期发病减少，但也需注意。第五节 学龄前期保健1.体体格格锻锻炼炼：选选择择合合适适的的锻锻炼炼项项目目，如如跳跳绳绳、踢踢毽毽球球、游游泳泳、保保健健操操等等，注注意意多户外活动。多户外活动。2.早早期期教教育育：这这期期好好奇奇心心重重，要要因因势势利利导导，耐耐心心培培养养，开开发发智智力力，不不能能强强逼逼。“遇物则教之遇物则教之”学习方法。学习方法
16、。1.体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健育育婴婴秘秘诀诀：“小小儿儿能能言言，必必教教之之以以正正言言，如如鄙鄙俚俚之之言言勿勿语语也也；能能食食，则则教教以以恭恭敬敬，如如亵亵慢慢之之习习勿勿作作也也；言言语语问问答答，教教以以诚诚实实，勿勿使使欺欺妄妄也也；宾宾客客，教教以以拜拜缉缉迎迎送送，勿勿使使退退避避也也；衣衣服服、器器用用、五五谷谷、六六畜畜之之类类，遇遇物物则则教教之之，使使其其知知之之也也；或或教教以以方方隅隅，或或教教以以岁岁月月时时日日之之类类。如如此此，则则不不但但无无疾疾，而而知知识识亦早也亦早也”育婴秘诀：“小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿
17、语也；能3.疾疾病病预预防防：肾肾炎炎、风风湿湿病病、过过敏敏性性紫紫癜癜、近近视视、龋龋齿齿、缺缺铁铁性性贫贫血、寄生虫等常见疾病。血、寄生虫等常见疾病。3.疾病预防：肾炎、风湿病、过敏性紫癜、近视、龋齿、缺铁性贫第六节第六节 学龄期保健学龄期保健保障身心健康，促进全面发展。保障身心健康，促进全面发展。1.全全面面发发展展：讲讲究究教教育育方方法法，全全方方位位进进行行教教育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。2.疾疾病病预预防防：常常见见病病（视视力力、蛀蛀牙牙、肾肾病病、紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意
18、识。第六节 学龄期保健第七节第七节 青春期保健青春期保健一一个个特特殊殊的的时时期期，重重点点完完成成顺顺利利从从儿儿童童期期过渡到成人期。过渡到成人期。1.生生理理保保健健：认认识识正正常常生生理理变变化化，常常见见疾疾病病（甲亢、月经不调、痛经等）。（甲亢、月经不调、痛经等）。2.心心理理保保健健：神神经经内内分分泌泌调调节节功功能能不不稳稳定定，心心理理多多变变，逆逆反反心心理理强强，须须正正确确教教育育，耐耐心心引引导导，以以期期顺顺利利过过渡渡而而融融入入社社会会，逐逐渐渐成才。成才。第七节 青春期保健第八节第八节 传染病管理原则及实施办法传染病管理原则及实施办法n减少发病率和降低死
19、亡率重要措施减少发病率和降低死亡率重要措施n早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染n建立疫情报告制度建立疫情报告制度n入托体检入托体检第八节 传染病管理原则及实施办法第九节第九节 家长常关注或有疑问的问题家长常关注或有疑问的问题“脾虚脾虚”是怎样形成的？能恢复吗？是怎样形成的？能恢复吗？如何应对孩子如何应对孩子“发烧发烧”？小孩为何那么容易小孩为何那么容易“热气？热气？”孩子不吃热气东西，为何还老是喉咙发炎？孩子不吃热气东西，为何还老是喉咙发炎？需要补充微量元素缺乏？需要补充微量元素缺乏？抗生素的使用问题抗生素的使用问题病了该不该吊针？病了该不该吊针？夜夜间间
20、磨磨牙牙、出出虚虚汗汗、大大便便秘秘结结、过过敏敏体体质质、打预防针、有高热惊厥史发热时的处理打预防针、有高热惊厥史发热时的处理等等等等第九节 家长常关注或有疑问的问题三、如何才能做好儿童保健三、如何才能做好儿童保健1.熟悉儿童保健的意义和内涵。熟悉儿童保健的意义和内涵。2.掌握儿童生理病理特点：掌握儿童生理病理特点：32个字、个字、儿为虚寒儿为虚寒3.谨谨记记小小儿儿非非成成人人缩缩影影的的道道理理，时时刻刻注注意意成成人人平时育儿理念和方法的合理性。平时育儿理念和方法的合理性。4.中西医结合的儿保新模式：治未病、中西医结合的儿保新模式：治未病、外治法外治法5.及时纠正不正确的育儿行为。及时纠正不正确的育儿行为。三、如何才能做好儿童保健感谢聆听
