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1、思考：静脉输液常见问题有哪些如？思考：静脉输液常见问题有哪些如？1 1、发热反应、发热反应 2 2、循环负荷过重、循环负荷过重 3 3、静脉炎、静脉炎 4 4、空气栓塞、空气栓塞急诊输液室实习你看到过静脉炎吗？急诊输液室实习你看到过静脉炎吗？血栓性静脉炎血栓性静脉炎静脉炎溃疡静脉炎溃疡静脉炎定义静脉炎定义原因原因分类分类预防与护理预防与护理定义：定义：血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变化是血管内膜增生，管腔变窄，血脉炎。其病理变化是血管内膜增生，管
2、腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉着代替，红斑转充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷、发热、如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引久
3、坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发。发。1导管针的材质、长度与管径大小导管针的材质、长度与管径大小2 操作技术不良操作技术不良 3不适当的穿刺部位不适当的穿刺部位 4导管针留置的时间太长导管针留置的时间太长 5固定方法不当固定方法不当 6输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。 7病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。 8渗透压高渗透压高 9输液快输液快原因原因 机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 分分 类类预防及护理预防及护理预防预防严格执行无菌操作技
4、术。严格执行无菌操作技术。 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢滴速，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢滴速，并防止药液漏出血管外。并防止药液漏出血管外。 有计划的更换输液部位，以保护静脉。有计划的更换输液部位，以保护静脉。处理：处理：停止在此部位静脉输液，并将患者太高、制动。局部用停止在此部位静脉输液，并将患者太高、制动。局部用50%硫酸镁或硫酸镁或95%乙醇溶液行是热敷，每日乙醇溶液行是热敷，每日2次，每次次，每次20分钟。分钟。超短波理疗，每日超短波理疗，每日1次，每次次，每次15至至20分钟。分钟。 中药治疗。将如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，每日两中药治疗。将如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，每日两次。次。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 美国静脉协会制定的静脉炎报告分级美国静脉协会制定的静脉炎报告分级静脉炎静脉炎 0 无临床症状 1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。 3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。
