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1、高血压病的健康教育1 什么是高血压？什么是高血压？v非同日v3次血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压2高血压有高血压有“三高三高 ”3患病率高患病率高v全国成年人高血压患病率18.8%v全国约有1.6亿高血压患者v每5个成人就有1人患高血压4 致残率高致残率高v我国每年新发中风患者200万v其中2/3致死或致残v现有中风患者700万5 致死率高致死率高v每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41%6高血压致残、致死源于严重并发症高血压致残、致死源于严重并发症v高血压的严重并发症v 80% v v 50-70%7 高血压是高血压是“隐形杀手隐形杀手”v高血压通常没有特别明显的症状，即
2、使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。v由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。v多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。8 严重时会出现高血压危象v短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐9v高血高血压 可怕可怕吗？ 10v医生提示：医生提示： 血血压高并不可怕高并不可怕可怕的是高血可怕的是高血压的的并并发症症11国人对高血压的国人对高血压的认知状况认知状况 患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低12很多高血压患者未进行治疗v1.
3、2亿高血压患者没有正规使用降压药v1.5亿高血压患者没有打到降压目标13高血压不进行治疗高血压不进行治疗14祸从天降！刘先生突发脑溢血祸从天降！刘先生突发脑溢血15忽视高血压！李女士心肌大面积梗死忽视高血压！李女士心肌大面积梗死16其实，高血压是可以控制的其实，高血压是可以控制的 现在开始 了解高血压，重从视高血压17血压的波动性血压的波动性血压昼夜波动：白天高于夜间约10%18高血压分级高血压分级 收收缩压 舒舒张压v3 级高血高血压病（重度）病（重度） 180 110 v2 级高血高血压病（中度）病（中度） 160-179 100-109v1 级高血高血压病（病（轻度）度） 140-159
4、 90-99v确确诊高血高血压 140 90 v正常高正常高值 130-139 85-89v正常血正常血压 120-130 80-85v最佳血最佳血压 120 8019高血压与那些因素有关？高血压与那些因素有关？20如何判断高血压的严重程度？如何判断高血压的严重程度？v不以症状的严重程度为判断标准v以血压的高低为标准v以病程的长短及有无并发症为标准21降压治疗带来的益处降压治疗带来的益处v收缩压每下降2-5毫米汞柱22学会自己检测血压学会自己检测血压v测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松v室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量v如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在
5、同一平面v右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值v注意记录测量结果，以便与医生沟通23血压测量方法血压测量方法24血压产生原理血压产生原理25高血压治疗的“两架马车”v改善生活方式的治改善生活方式的治疗v药物治物治疗26什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？v合理膳食v戒烟限酒v适量运动v心理平衡27 合理膳食合理膳食v合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱v原则： 低盐 低脂肪 低热量28合理膳食（合理膳食（1 1）低盐饮食）低盐饮食v每天食盐摄入3克即够人体需要v低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱v6克盐=啤酒瓶盖去胶垫后1瓶盖v中国实际每人食盐12g，v北方高于南方v隐性盐
6、：咸菜、熟肉制品、 方便快餐、零食29合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪饮食）：低脂肪饮食v饱和脂肪酸和脂肪酸对人体有害，人体有害，应减少减少摄入入 减少动物脂肪摄入，尤其注意 隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克v不不饱和脂肪酸和脂肪酸对人体有益，人体有益，应增加增加摄入入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼 30选择降低胆固醇食品选择降低胆固醇食品31合理膳食（合理膳食（3 3）控制总热量）控制总热量v主食每天4两（女），六两（男）v粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等v少吃甜食和点心等32多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果v
7、每天最好吃400克蔬菜，200克水果33 适量运动适量运动v规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱v运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动34运动的最佳形式：有氧运动运动的最佳形式：有氧运动v特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长v有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等 35运动的适宜时间：傍晚运动的适宜时间：傍晚v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段v早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件v老年人最好选择傍晚进行锻炼36 如何控制体重？如何控制体重？v避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉
8、、动物内脏v避免过多摄入糖、饮料和点心v避免快餐食品，如薯条、炸鸡v多吃蔬菜、粗粮和水果v坚持规律运动37为什么要戒烟限酒？为什么要戒烟限酒？v吸烟使心脏病的危险增加2-4倍v限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱38 适量的饮酒适量的饮酒v葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内v60度白酒在25毫升以内v啤酒在300毫升以内39 保持心理平衡保持心理平衡v得了高血压要重视，但不要紧张v平时要保持乐观的心情，知足常乐v注意缓解精神压力和紧张情绪40降压药有几类？降压药有几类？vA A (ACEI (ACEI、ARB)ARB)普利普利.沙坦；沙坦；vB B （ - -受体阻滞剂）受体阻滞剂）；vC C （钙离子
9、拮抗剂）钙离子拮抗剂）.地平；地平；vD D （利尿剂）寿比山；利尿剂）寿比山；v （ - -受体阻滞剂）受体阻滞剂）v复方制剂。复方制剂。41选用降压药的原则选用降压药的原则v降压效果好，能使血压维持在正常水平v24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低v安全性好，长期服用无肝肾毒性v无药物相互作用，便于联合用药42为什么要强调为什么要强调2424小时平稳降压？小时平稳降压？v血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症v24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水
10、平，避免不良事件发生43什么样的降压药可什么样的降压药可2424小时维持平稳疗效？小时维持平稳疗效？v半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时v每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动v即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药44降压治疗目标v合并靶器官合并靶器官损害或糖尿病：害或糖尿病：130/80130/80v合并合并肾功能不全：功能不全：130/80130/80v中青年高血中青年高血压：135/85135/85v老年人高血老年人高血压：140/90140/9045中医治疗中医治疗 辨证施治 ： 平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补阴阳。根
11、据本病的发病原因和证候特点，宜区分标本缓急，属虚属实，分而治之。4647注意事项注意事项v忌擅自乱用药物v忌降压过快过急v忌单一用药v忌不测血压服药v忌间断服降压药v忌无症状不服药v忌临睡前服降压药48高血压治疗的误区服药不规律；服药不规律； 不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；降压不达标；不配合非药物方法；不配合非药物方法；不符合个体化原则；不符合个体化原则； 看别人吃什么药自己就吃什么药49高血压治疗的误区中药中药降压器械降压器械保健品保健品50v高血高血压患病率高、致残率、致死率高，患病率高、致残率、致死率高，v分分级v治治疗（改善生活方式的治（改善生活方式的治疗、药物治物治疗）v目目标51v合理膳食合理膳食v适量运适量运动v戒烟限酒戒烟限酒v心理平衡心理平衡v 健康的四大基石健康的四大基石52 祝大家祝大家身体健康身体健康 合家幸福！合家幸福！53
