《执业医师资格考试 2021年护士执业资格 笔试150道题大练兵冲刺 含答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师资格考试 2021年护士执业资格 笔试150道题大练兵冲刺 含答案（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、执业医师资格考试执业医师资格考试 护士执业资格护士执业资格150150 道题大练兵冲刺道题大练兵冲刺 含答案含答案护士闯关题1.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位2.关于临终病人各个时期的心理反应与表现匹配的是A.否认期：“不可能的，我有很多钱，一定有医院可以救我的！”B.愤怒期：“不，不可能，不会是我！这不是真的！你们一定是搞错了！”C.忧郁期：“如果能让我好起来，我一定投资更多的公益事业。”D.协议期：“不要理我，我只想一个人静静的等待死亡。”E.接受期：“让孙子回来看我，遗产事宜我准备交代给王律师。”3.下列
2、输血的不良反应中，处理不妥的一项是A.发热反应：给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素B.过敏反应：给予 0.1%盐酸肾上腺素或异丙嗪C.溶血反应：口服或静脉注射氢氧化钠D.枸橼酸钠中毒：给予 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml 静脉注射E.急性肺水肿：给予扩血管药、强心剂、利尿剂及乙醇湿化吸氧4.无菌盘在未污染的情况下可使用A.1 小时B.4 小时C.8 小时D.12 小时E.24 小时5.接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是A.三角肌下缘B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部6.下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是A.青霉素：500U/0.1mlB.链霉素：2500U/0.1mlC.普鲁卡因：0
3、.25mg/0.1mlD.细胞色素 C：0.75mg/0.1mlE.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml7.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾D.橡胶中单和中单铺于床中部E.橡胶中单和中单铺于床头8.绌脉常见于A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者9.属于长期医嘱的是A.地塞米松 5mg iv qdB.奎尼丁 0.2g po prnC.B 超D.安定 5mg po sosE.速尿 5mg im st10.为患者测
4、量血压时，若袖带太宽可使测量值A.收缩血压高B.舒张血压高C.偏低D.无影响E.偏高11.某急诊护士负责预检分诊工作， 某日突然接诊 15 名食物中毒患者， 急诊人手不够，此时首先应A.通知护士长和医务部B.安排向临近医院转院C.参与抢救D.通知卫生行政部门E.报告保卫部门12.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量13.下列可用于冰敷的部位是A.枕后B.足底C.腹股沟D.耳廓E.腹部14.低血钾症最早出现的症状为A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心律失常E.昏迷15.护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的A
5、.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.心理因素E.社会性因素16.护理职业最常见的职业损伤因素是A.锐器伤B.放射性损伤C.温度性损伤D.噪声E.工作压力17.高钾血症是血清钾大于A.4.5mmol/LB.5.5mmol/LC.6.5mmol/LD.7.5mmol/LE.8.5mmol/L18.病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.以上都可能19.使用约束带的患者应重点观察A.体位是否舒适B.约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好20.排列出院病历，体温单的上面是A.检验报告单B.医嘱单C.病史及体格
6、检查D.护理记录单E.住院病历封面21.体温单上大便次数记录栏“E”表示的意义是A.灌肠B.腹泻C.大便失禁D.便秘E.人工肛门22.留取 24 小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A.早 5:00 至晚 5:00B.早 7:00 至晚 7:00C.早 6:00 至次日晨 6:00D.早 8:00 至次日晨 8:00E.早 7:00 至次日晨 7:0023.低血容量及低血浆蛋白患者宜输入A.浓缩红细胞B.保存血浆C.自体血D.新鲜全血E.洗涤红细胞24.超声雾化吸入地塞米松的作用是A.控制呼吸道感染B.解除支气管痉挛C.稀化痰液，帮助祛痰D.减轻呼吸道黏膜水肿E.激素疗法，治疗肺癌25.主
7、动脉瓣的解剖位置在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间26.三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间27.下列不属于心脏传导系统的是A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束28.急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min29.左心衰竭肺淤血的护理诊断是A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.营养失调E.皮肤完整性受损30.为急性肺
8、水肿病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少A.1020B.2030C.3040D.4050E.507031.属于右心功能不全特征性体征的是A.肝颈静脉回流征阳性B.右室扩大C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音 3/6 级D.心率 123 次/分E.发绀32.提示左心衰的脉搏类型是A.奇脉B.洪脉C.水冲脉D.交替脉E.短绌脉33.左心衰后又发生右心衰，出现A.肺湿啰音增加B.腹水消失C.下肢静脉血栓D.血压下降E.肺淤血减轻34.左心衰竭的最典型症状是A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.少尿35.左心衰竭是指A.下腔静脉淤血B.上腔静脉淤血C.下肢静脉淤血D.门静脉淤血E.肺循环淤
9、血36.慢性心功能不全最常见的诱因是A.呼吸道感染B.快速性心律失常C.过度体力劳动D.摄入钠及补液过多E.贫血或大出血37.洋地黄类药物中毒常出现A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音38.心脏前负荷过重见于A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全39.地高辛用于治疗心力衰竭主要的药物作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心率失常发生E.降低心脏的转移40.利多卡因治疗心律失常的主要机制是A.阻滞钾通道B.阻滞 受体C.阻滞钙通道D.阻滞 受体E.阻滞钠通道41.房颤时 f 波的频率为A.300600 次/分B
10、.250350 次/分C.350600 次/分D.100160 次/分E.250600 次/分42.7 岁患儿， 出生时即被诊断患有先天性心脏病， 平时生活中多有乏力、 气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予A.高热量、高蛋白B.充足能量、蛋白质、维生素C.低热量、低蛋白D.高热量、低蛋白E.低热量、高蛋白43.法洛四联症患儿青紫轻重取决于A.主动脉骑跨程度B.卵圆孔是否关闭C.室间隔缺损大小D.右心室肥厚程度E.肺动脉狭窄程度44.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔狭窄C.三尖瓣下移畸形D.主动脉窦瘤破裂E.肺动脉狭窄45.法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是A.脑
11、血栓形成B.心力衰竭C.呼吸道感染D.感染性动脉炎E.低血容量性休克46.对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是A.以休息为主，适量活动B.积极参加各种体育运动C.注意保暖，防止受凉D.按时接种疫苗E.营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食47.心律失常患者应用利多卡因静脉注射不可过快，以下不良反应不包括A.传导阻滞B.低血压C.抽搐D.心脏停搏E.呼吸深快48.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到49.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常致猝死E.血流
12、加速引起脑栓塞50.急性心肌梗死首优护理诊断是A.心排血量减少B.疼痛：胸痛C.组织灌注不良D.恐惧E.自理能力缺陷51.控制心绞痛发作的首选药物是A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林52.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征53.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎54.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒55.下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内
13、有赘生物形成E.心肌内膜表面的微生物感染56.急性感染性心内膜炎的特点是A.中毒症状不明显B.数月引起瓣膜损害C.迁移性感染多见D.病原体主要是绿色链球菌E.病程长57.心尖搏动向左下移位见于A.左心室增大B.右心室增大C.心包炎D.心包积液E.左心房增大58.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全59.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部 X 线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT60.血管造影术后穿刺点加压包扎的时间是A.12 小时B.24 小时C.6 小时D.3 小时E.8 小时61.下肢深静
14、脉血栓脱落最容易栓塞的部位是A.肾B.肺C.脑D.心E.肝62.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A.患肢肿胀B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.肺不张E.深静脉血栓形成63.判断心脏骤停的最主要指征是A.面色苍白B.瞳孔散大C.皮肤发绀D.尿量减少E.大动脉搏动消失64.儿童人工呼吸的频率是A.15 次/分钟B.18 次/分钟C.20 次/分钟D.30 次/分钟E.40 次/分钟65.婴儿胸外按压用A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱按压法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法66.心脏骤停首选的治疗措施是A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧67.脑复苏
15、中首选的脱水剂为A.25葡萄糖液B.50葡萄糖液C.20甘露醇D.速尿E.尿素68.心脏复苏药主要的给药途径是A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌肉注射69.成人胸外按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下 1/3 处E.胸骨中点70.心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A.5sB.6sC.8sD.10sE.15s71.下消化道不包括A.盲肠B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠72.正常人的肠鸣音为A.23 次/分B.45 次/分C.78 次/分D.510 次/分E.10 次/分73.为鹅口疮患儿清洗口腔可应用的是A.5%葡萄糖液B.0.1%依沙吖
16、啶C.3%过氧化氢D.5%金霉素鱼肝油E.2%碳酸氢钠74.下列属于小儿鹅口疮病原是A.柯萨奇病毐B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.单纯疱疹病毐E.白色念珠菌75.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A.地塞米松B.柳氮磺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林76.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A.高热B.腹泻C.血便D.腹痛E.脓血便77.溃疡性结肠炎的好发部位A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.盲肠78.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒79.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病
17、毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒80.致病性大肠埃希菌性肠炎患儿的大便性状是A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便81.李护士为心内科护士，正在为新进科室的实习护士讲解无菌注射器和针头的构造，根据下图回答，操作时可用手触摸的部位是A.活塞轴、乳头B.空筒、针梗C.乳头、活塞D.活塞柄、针栓E.空筒、活塞82.患者，男性，36 岁，诊断为肺结核，护士在做入院指导时，告知患者病区的清洁区是A.医护办公室B.配膳室C.病区走廊D.化验室E.患者浴室83.患者，男性，24 岁，下班时淋雨后感冒，1 天后出现寒战，高热，咳铁锈色痰，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在
18、 3940，患者的热型呈A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热84.患者，女，56 岁，糖尿病史 10 余年，突发糖尿病酮症酸中毒被收入院。此时患者的呼吸气味为A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.烂苹果味E.氨臭味85.患者，男，32 岁，持续高热入院，护士遵医嘱对其进行血培养。该化验的目的是A.测定肝功能B.测定血清酶C.测定非蛋白氮含量D.查找血液中的致病菌E.测定电解质86.患者，男，58 岁，肝硬化 3 年，近日出现嗜睡等症状，被送入院。诊断为肝性脑病，为防止患者病情加重，应给予A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食87.护士晓琴今天是治疗班工
19、作，在她处理医嘱的过程中，下列医嘱的种类应首先执行的是A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱D.长期医嘱E.停止医嘱88.患者，男，43 岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第 37 肋骨骨折，右侧第 38 肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容A.疼痛是否可以耐受B.生命体征是否平稳C.体温是否异常D.是否有药物过敏史E.是否可以维持有效气体交换89.患者，刘某，为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤90.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员
20、方可进入A.30minB.60minC.45minD.90minE.20min91.行政班护士齐某在某医嘱单上用红笔注明了“未用”两字，请问此医嘱最可能是A.prnB.sosC.重整医嘱D.停止医嘱E.特别医嘱92.患者男，糖尿病，59 岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语93.患者男，70 岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快94.1 岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用 20%的甘露醇。护
21、士向家长解释使用此药物的作用是A.迅速降颅压，预防脑疝B.预防颅内出血C.预防颅内感染D.促进脑细胞代谢E.兴奋呼吸中枢95.患者男， 55 岁， 以腹泻急诊入院， 确诊为霍乱。 因病情严重， 最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是A.立即火化B.停尸屉内冷藏保存待检C.立即进行卫生处理，就近火化D.上报卫生防疫部门批准后火化E.立即送往偏远地方填埋96.患者男，50 岁。胃大部切除术后第 1 天，医嘱记录出入液量，该患者每日能排出量的记录内容不包括A.汗液B.尿量C.胃肠减压吸出液D.腹腔引流液E.伤口渗出液97.患者男，48 岁，因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其行口腔护理时，张口器放入
22、的正确位置是A.正切牙B.尖牙C.门齿D.臼齿E.侧切牙98.患者，男，55 岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，该患者的护理级别是A.特级护理B.三级护理C.一级护理D.专人护理E.二级护理99.患者，男，77 岁，患者吸气困难，吸气时间延长，伴有明显的三凹征，患者最可能的疾病为A.重症肺炎B.喉头水肿C.广泛性肺纤维化D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘100.患者男，37 岁，疑患甲状腺功能亢进，需做甲状腺131摄取率测定，护士应嘱咐患者在检查前 2 周禁食A.海带B.白菜C.豆腐D.土豆E.西红柿101.患者女，37 岁。急性肺炎入院，5 天体温持续
23、39以上，需做血培养以明确诊断，血培养的采集量应是A.5mlB.1mlC.3mlD.2mlE.4ml 102.患者女，60 岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸、发烫，呼吸急促，体温 39.8，属于客观资料的信息是A.全身酸痛B.头晕C.恶心D.乏力E.体温 39.8103.患者男，33 岁。腹部刀伤急症入院，医嘱破伤风抗毒素治疗，皮试结果弱阳性，正确的处理方法是A.直接注射B.脱敏注射C.口服抗过敏药物D.改用抗生素E.通知医生修改医嘱104.护士为某患者静脉注射药物时，患者诉疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，应考虑是 A.针头滑出血管外B.针头斜
24、面一部分穿透下面血管壁C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉有痉挛E.针头部分阻塞105.患者男，38 岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是A.2040 滴/分B.80100 滴/分C.4060 滴/分D.1020 滴/分E.6080 滴/分106.患者女，28 岁，高热一周，以肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺纹理明显增粗，护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是A.体温降至正常范围内后B.患者起床后一小时内C.即刻D.在患者应用抗生素前E.清晨空腹时107.患者男，60 岁。因失眠服用地西泮 20mg 后不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射，角膜反射存在，考
25、虑为地西泮中毒，此时患者的意识为A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.意识模糊108.某肝癌晚期患者住院期间情绪波动， 常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能一个人独处C.认真倾听患者的心理感受D.诚恳的指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流109.患者男，60 岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A.压疮硬结水疱期B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮坏死溃疡期110.小吴是传染病医院新入职的护士，
26、 护士长在入职培训中告知其应注意执行接触隔离的疾病是A.中毒性菌痢B.暴发性肝炎C.破伤风D.流行性乙型脑炎E.百日咳111.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是A.床栏B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带112.患者，男性，35 岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血 1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒D.溶血反应E.出血倾向113.患者男，45 岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是A.随机留尿B.收集 12 小时尿C.留取中段尿
27、D.收集 24 小时尿E.留晨起第一次尿114.患者，女性，40 岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了A.发热反应B.空气栓塞C.过敏反应D.急性肺水肿E.合并肺部感染115.护士在巡视病房过程中，发现 9 床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.患者静脉痉挛D.输液管有漏气E.患者静脉扩张116.患者，男性，76 岁，诊断为充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时需特别注意A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者空腹服药C.服
28、药前仔细测量患者的脉搏D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动E.询问服药后有无不适117.患者，男性，65 岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是A.提供隐蔽的排便环境B.给予高蛋白饮食C.保护肛周皮肤，防止压疮D.消除患者自卑、窘迫的心理E.定时开窗通风换气 118.患者女性，50 岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝119.患者女性， 78 岁。 因间断胸闷 1
29、周， 1 天前于夜间突然被迫坐起， 频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.利尿、低盐饮食C.端坐、双腿下垂D.平卧、抬高双腿E.皮下注射吗啡120.患者，女，52 岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良121.患者女性， 68 岁。 入院诊断： 慢性心力衰竭， 遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A.
30、心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高122.患者女性，65 岁。因高血压病史 10 年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为A.级B.级C.级D.级E.级123.患者男性，70 岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素124.患者男性，25 岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏 X 线125.患者，女性，54 岁。心悸
31、 2 小时来院急诊。查体：心率 125 次/分，脉率 105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A.窦性心动过速B.频发房性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.阵发性快速心房颤动E.频发室性期前收缩126.患儿，女，6 岁，患有先天性心脏病，目前采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护A.血压B.呼吸C.心率D.体温E.瞳孔127.患者男性，40 岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是A.超重B.劳累C
32、.饱餐D.脱水E.出血128.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄129.患儿男，7 岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过 3 次肺炎。查体：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音， 有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄130.患者，女，34 岁，下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗，下列会加重病情的行为是A.避免久立B
33、.防止便秘C.适当休息，抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉131.患者女，39 岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎 1 个月E.可穿紧身衣裤132.患者，男，63 岁，因下肢不适 6 个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是A.皮肤溃疡B.足部水肿C.下肢酸胀乏力D.下肢静脉迂曲、隆起E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩133.患者以发热待查入院，体温39左右，有时高低不一，日差在2左右，持续 5 天不退，脉搏 96 次/分，呼吸
34、 23 次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有0.2cm0.2cm 溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A.锡类散B.制菌霉素C.液体石蜡D.疱疹净E.碳酸氢钠散134.小儿，5 个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为A.0.1%利凡诺溶液B.3%过氧化氢溶液C.生理盐水D.温开水E.2%碳酸氢钠溶液135.患儿，男，5 个月，因感染用抗生素治疗 10 天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的淸洁口腔的液体为A.2%碳酸氢钠溶液B.呋喃西林C.3%过氧化氢溶液D.0.1%
35、依沙吖啶（利凡诺）溶液E.生理盐水136.患者男，63 岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（ +） ，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是 A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药D.宜长期使用E.药物种类不受限制137.男性，37 岁，上腹部隐痛 2 年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见A.黏膜萎缩B.黏膜肥厚C.黏膜广泛炎症细胞浸润D.黏膜充血、水肿E.黏膜糜烂、出血138.男性，35 岁，1 月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢霉素E.阿莫西林139.患者男，58 岁。行动不便。3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸
36、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是A.腹部平片B.B 超C.CTD.胃镜E.MRI140.患者，女， 28 岁，营业员。因工作长期不定时饮食，喜食辣味食物，且喜欢喝碳酸饮料，3 日前开始上腹部疼痛，今晨腹部持续性疼痛，进食早餐均不能缓解，背部也感疼痛，入院检查为十二指肠溃疡，其最可能的并发症是A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.感染141.患者女，72 岁，胃溃疡 12 年，听说胃溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为A.烦躁B.焦虑C.抑郁D.孤独E.否认142.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回
37、家后应注意的问题不包括A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前 1 小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛143.患者男，38 岁。胃大部毕式胃切除术后 5 天，患者突发右上腹剧痛，局部明显压痛、伴有腹膜刺激征。应考虑并发了A.吻合口瘘B.上消化道出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.低血糖综合征144.患者男性，37 岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是A.剧烈腹痛B.呕血C.板状腹D.休克E.X 线检查见膈下游离气体145.患者，女性，
38、48 岁，有 10 余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛146.患者，女性，30 岁，有胃溃疡病史 3 年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是A.按时服药B.癌变的可能性C.合理饮食的重要性D.胃溃疡的发病机制E.学会排解压力147.女性，47 岁，以“十二指肠溃疡”收住院，
39、经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是A.西红柿炖牛腩汤B.菠菜汤C.榨菜肉丝汤D.鸭架汤E.竹笋肉汤148.患者，女性，59 岁。患胃溃疡 15 年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近 2 天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是A.劳累B.受凉C.合并有十二指肠溃疡D.出血E.癌变149.女，56 岁，胃大部切除术后 10 天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A.出现迟，次数多，胃及十二指肠内容物B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，粪样D.出现早，次数多，胃及十二指肠内容物E.出现迟，次数少，量多15
40、0.患者，男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻的发生速度E.梗阻是否绞窄答案部分1.【正确答案】C【答案解析】被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因， 被迫采取的卧位。 如支气管哮喘病人发作时， 因呼吸困难而采取端坐卧位。2.【正确答案】A【答案解析】B 是否认期，C 是协议期，D 是接受期，E 是忧郁期。3.【正确答案】C【答案解析】溶血反应时遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度， 以减少结晶， 防止
41、阻塞肾小管。 氢氧化钠俗称烧碱、 火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱。4.【正确答案】B【答案解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过 4 小时。5.【正确答案】A【答案解析】卡介苗预防接种：常选择上臂三角肌下缘。6.【正确答案】C【答案解析】青霉素：2050U/0.1ml，链霉素：250U/0.1ml，普鲁卡因：0.25mg/0.1ml，细胞色素 C：0.075mg/0.1ml，破伤风抗毒素：15IU/0.1ml。7.【正确答案】B【答案解析】 患者行胃大部分切除术，根据患者情况应将橡胶中单和中单铺于床中部和床尾。8.【正确答案】A【答案解析】脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位
42、时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。9.【正确答案】A【答案解析】长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在 24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。qd 为每日 1 次。10.【正确答案】C【答案解析】袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。11.【正确答案】A【答案解析】 遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门。12.【正确答案】C【答案解析】应用碱性药物，可碱化尿液，使尿酸不
43、易在尿中积聚形成结晶。13.【正确答案】C【答案解析】禁忌用冷的部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。14.【正确答案】A【答案解析】低血钾症最早出现的症状为肌无力。15.【正确答案】C【答案解析】腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。16.【正确答案】A【答案解析】锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。17.【正确答案】B【答案解析】高钾血症是指血清钾浓度大于 5.5mmol
44、/L。18.【正确答案】B【答案解析】高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。19.【正确答案】C【答案解析】 使用约束带时， 应重点观察局部皮肤颜色及温度， 必要时按摩局部，以促进血液循环。20.【正确答案】B【答案解析】患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理
45、记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为 B。住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。21.【正确答案】A 【答案解析】灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便 3 次记为 3/E，两次灌肠后大便 3 次用 3/2E 表示， 0/E 表示灌肠后无大便。“”表示人工肛门。22.【正确答案】E【答案解析】嘱患者于清晨 7 时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨 7 时排尽最后一次尿，即 24 小时尿液全部送验。故本题正确答案为
46、 E。23.【正确答案】B【答案解析】血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种:.1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。3）冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在30低温下，有效期为 1 年；应用时先放在37温水中融化。4）干燥血浆：使用时可加适量 0.9%氯化钠溶液或 0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。24.【正确答案】D【答案解析】超声雾化吸入地塞米松的作用是减轻呼吸道黏膜水肿。25.【正确答案】A【答案解析】 左心室和主动脉之间有主动脉瓣， 左心房、 室之间有二
47、尖瓣， 左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣。26.【正确答案】D【答案解析】左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通。27.【正确答案】C【答案解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。28.【正确答案】D【答案解析】急性心衰并发急性肺水肿患者应吸入高流量（68L/min）氧气，加入 20%30%乙醇湿化， 降低肺泡及气管内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂， 改善肺通气。29.【正确答案】A【答案解析】左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血，最早出现劳力性呼吸困难
48、。故本题选 A。30.【正确答案】B 【答案解析】本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（68L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是 2030。31.【正确答案】A【答案解析】右心功能不全特征性体征的是肝颈静脉回流征阳性。32.【正确答案】D【答案解析】 左心衰竭主要表现为肺循环淤血， 体征： 心率加快、 第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。33.【正确答案】E【答案解析】右心衰时射入肺动脉的血量减少，
49、肺循环血量减少，故相当于减少左心的前负荷，故肺淤血的临床表现可减轻。34.【正确答案】D【答案解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。35.【正确答案】E【答案解析】左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血，最早出现劳力性呼吸困难。36.【正确答案】A【答案解析】感染：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。37.【正确答案】C【答案解析】本题直接考查洋地黄中毒的常见表现。常见的临床表现有：胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。故本题应该选择心律失常。38.【正确答案】E【答案解析】 本题考查心衰的基本病因，其中长期心脏负荷过重是心衰
50、的主要病因之一。心脏负荷包括：前负荷（指容量负荷，是心室舒张期充盈的程度）和后负荷（压力负荷，是心室收缩期所面临的阻力） 。前负荷（容量负荷）过重：见于二尖瓣关闭不全、 主动脉瓣关闭不全、 全身性血容量增多 （甲状腺功能亢进、慢性贫血、 妊娠）引起。后负荷（压力负荷）过重： 见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。二尖瓣关闭不全时使左心室在收缩期部分血液反流回左心房， 导致左心室在舒张期容量负荷加重，故本题正确的选项为 E。39.【正确答案】B【答案解析】洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。40.【正确答案】E【答案解析】
51、利多卡因是抗心律失常 IB 类药，主要机理通过阻滞钠通道，主要用于室性心律失常的治疗。41.【正确答案】C【答案解析】房颤患者心电图特征：窦性 P 波消失，代之以大小形态及规律不一的 f 波，频率 350600 次/分钟，QRS 波群形态正常，R-R 间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在 100160 次/分钟。42.【正确答案】B【答案解析】先天性心脏病患儿应注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。43.【正确答案】E【答案解析】 本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以
52、肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。44.【正确答案】E【答案解析】无分流型先天性心脏病（无青紫型） ：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。45.【正确答案】A【答案解析】 法洛四联症患儿血液黏稠度高， 发热、 出汗、 吐泻时， 体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。46.【正确答案】B【答案解析】对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷
53、。47.【正确答案】E【答案解析】利多卡因静脉注射速度快会导致呼吸抑制，选项 E 是不正确的。48.【正确答案】E【答案解析】 室颤一旦发生， 表现为迅速意识丧失、 抽搐、 发绀， 继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。49.【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者， 常因排便用力而诱发心绞痛、 心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘。50.【正确答案】B【答案解析】急性心肌梗死患者最主要的护理问题是疼痛。51.【正确答案】C【答案解析】心绞痛发作时应立即停止活动，
54、同时舌下含服硝酸甘油。52.【正确答案】B【答案解析】约有 75%95%的急性心肌梗死病人发生心律失常，多发生于病后12 天内，前 24 小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。53.【正确答案】B【答案解析】 室上性心动过速可发生在无明显器质性心脏病的病人，也可见于风心病、冠心病、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病、洋地黄中毒等病人。室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人， 最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。54.【正确答案】B【答案解析】引起病毒
55、性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒。55.【正确答案】E【答案解析】感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内有微生物和炎症细胞。瓣膜是最常受累部位，间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。56.【正确答案】C【答案解析】急性感染性心内膜炎特点是：中毒症状明显；病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害； 迁移性感染多见； 病原体主要是金黄色葡萄球菌。57.【正确答案】A【答案解析】心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。58.【正确答案】A【答案解析】 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负
56、荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加， 三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。59.【正确答案】C【答案解析】超声心动图：是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。60.【正确答案】B 【答案解析】血管造影术后病人应平卧位，穿刺点加压包扎24 小时，患肢制动68 小时。61.【正确答案】B【答案解析】 下肢静脉血栓形成最大的危险是血栓脱落导致肺栓塞，部分病人可导致死亡。和血液循环有关。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管，最终回到心脏。下肢深静脉血管里的血栓很有可能脱落，顺着血流游走，最后堵到
57、肺部的血管。62.【正确答案】E【答案解析】术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢 30；术后 24 小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。63.【正确答案】E【答案解析】 临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。64.【正确答案】A【答案解析】人工呼吸：婴儿为每分钟 20 次；儿童为每分钟 15 次。65.【正确答案】C【答案解析】胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。66.【正确答案】A【答案解析】一般在循环停止 46 分钟，大脑将发生不可逆损
58、害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：（1） 开始的估计；（2） 基础生命 （BLS）支持即 CAB 操作； （3）高级生命支持（ACLS） ； （4）心脏骤停后处理； （5）长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项 A 最佳。67.【正确答案】C【答案解析】脑复苏中首选的脱水剂为 20甘露醇，其次为速尿。68.【正确答案】C【答案解析】静脉给药：静脉给药安全、可靠，为首选给药途径。69.【正确答案】D【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3 交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下
59、，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为 100 次/分钟。成人按压深度至少 5cm。70.【正确答案】D【答案解析】心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过 10 秒钟。71.【正确答案】B【答案解析】 上消化道由口腔、 咽、 食管、 胃、 十二指肠组成。 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。十二指肠属于上消化道。72.【正确答案】B【答案解析】正常人肠鸣音 45 次/分，无明显增强或减弱。73.【正确答案】E【答案解析】鹅口疮患儿宜用 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日 24
60、 次，以餐后1 小时左右为宜。74.【正确答案】E【答案解析】鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿；新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致。75.【正确答案】B【答案解析】柳氮磺吡啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。76.【正确答案】B【答案解析】 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。77.【正确答案】D【答案解析】溃疡性结肠炎的好发部位直肠乙状结肠。可以扩展至降结肠，横结肠。78.【正确答案】
61、C【答案解析】葡萄糖可以被代谢，不含张力，作用是使口服补液盐具有一定的渗透压。79.【正确答案】C【答案解析】秋冬季节的婴幼儿腹泻 80%以上是由病毒感染所致以轮状病毒感染最为常见。80.【正确答案】E【答案解析】致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点：腹泻频繁，蛋花样或水样，含有黏液。正确答案：E。81.【正确答案】D【答案解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。82.【正确答案】B【答案解析】 隔离区域按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区。 清洁区： 凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区， 如更衣室、 配膳室、值班室及库房等。 半污染区： 凡有可
62、能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、 化验室、 病区内走廊等。 污染区： 凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。83.【正确答案】D【答案解析】稽留热：体温持续升高达 39.040左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过 1。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。84.【正确答案】D【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的呼吸有烂苹果味。85.【正确答案】D【答案解析】患者持续高热很有可能是感染所致，所以要做血培养查出致病菌。86.【正确答案】B【答案解析】低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。87.【正确答
63、案】C【答案解析】临时医嘱的有效时间在 24 小时以内，一般只执行 1 次，应在短时间内执行，先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。88.【正确答案】E【答案解析】 是否可以维持有效气体交换直接关系到患者生命， 是首要评估内容。89.【正确答案】D【答案解析】生物性因素：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。90.【正确答案】A【答案解析】臭氧消毒后 30 分钟方可进入。91.【正确答案】B【答案解析】临时备用医嘱（sos） ：12 小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
64、92.【正确答案】B【答案解析】护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。93.【正确答案】B【答案解析】通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。94.【正确答案】A【答案解析】 甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。95.【正确答案】C【答案解析】患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化
65、。96.【正确答案】A【答案解析】每日排出量包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。97.【正确答案】D【答案解析】昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。98.【正确答案】C【答案解析】一级护理内容：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后，应给予一级护理。99.【正确答案】B【答案解析】吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明
66、显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷） 。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。100.【正确答案】A【答案解析】检查或治疗前 760 天，禁食含碘量高的食物。101.【正确答案】A 【答案解析】取血量：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血 1015ml，以提高细菌培养阳性率。102.【正确答案】E【答案解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温 39.0等。103.【正确答案】B【答案解析】 脱
67、敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。104.【正确答案】A【答案解析】针头滑出静脉时液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。B 选项抽吸有回血。105.【正确答案】C【答案解析】输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人4060 滴/分，儿童 2040 滴/分。106.【正确答案】D【答案解析】采集血培养标本，应严格执行无菌操作，防止污染，
68、在患者应用抗生素前。107.【正确答案】C【答案解析】浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激 （如压迫眶上缘） 可有痛苦表情及躲避反应。 瞳孔对光反射、 角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。108.【正确答案】C【答案解析】 愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。109.【正确答案】C【
69、答案解析】炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。110.【正确答案】C 【答案解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。111.【正确答案】C【答案解析】支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。112.【正确答案】B【答案解析】 大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，尽应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现
70、为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。113.【正确答案】C【答案解析】尿培养应取中段尿，且晨尿的中段尿为宜，有中段尿选项的情况下选择 C 更合适。114.【正确答案】B【答案解析】空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。115.【正确答案】D【答案解析】输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选D。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故A 不正确。患者静脉痉挛会液
71、体不滴，故 C 不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选 B、E。116.【正确答案】C【答案解析】服强心苷类药物前后要测量心率和心律，60 次/分或节律异常，应停服。117.【正确答案】C【答案解析】便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮。118.【正确答案】C【答案解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。119.【正确答案】C 【答案解析】急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患
72、者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。120.【正确答案】B【答案解析】 洋地黄类药物常见毒性反应包括： 胃肠道表现： 食欲下降、 恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图 ST 段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。121.【正确答案】C【答案解析】洋地黄类药物中毒神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。此患者将白墙看成黄墙提
73、示是洋地黄类药物中毒。122.【正确答案】B【答案解析】 心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。123.【正确答案】C【答案解析】非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律，用于心室颤动。124.【正确答案】A【答案解析】 诊断心率失常最简便的方法
74、就是心电图。超声心动图是诊断心力衰竭的主要检查。125.【正确答案】D【答案解析】阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。126.【正确答案】C【答案解析】地高辛为洋地黄类药物，洋地黄类药物有减慢心率的作用，故使用样地黄类药物前应观察患者的心率。127.【正确答案】B 【答案解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。128.【正确答案】B【答案解析】本题选择B.房间隔缺损的依据：“患儿胸骨左缘23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂
75、。哭闹时青紫，平静后青紫消失（暂时性青紫） 。”符合房间隔缺损的临床表现。129.【正确答案】C【答案解析】 动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2 亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。130.【正确答案】E【答案解析】肢静脉曲张患者应采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流。131.【正确答案】D【答案解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带 12 个月。
76、睡觉时患肢抬高2030，避免紧身裤。132.【正确答案】D【答案解析】下肢静脉曲张：在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。133.【正确答案】A【答案解析】考察溃疡性口腔炎的临床表现及护理措施。溃疡性口腔炎可涂 5%金霉素鱼肝油、锡类散等。134.【正确答案】E【答案解析】考察护理措施。鹅口疮患儿宜用 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24 次，以餐后 1 小时左右为宜。135.【正确答案】A【答案解析】鹅口疮患儿宜用 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日 24 次
77、，以餐后1 小时左右为宜。136.【正确答案】C 【答案解析】幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。 常应用两种抗生素如阿莫西林、 克拉霉素、 替硝唑等和 （或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。137.【正确答案】A【答案解析】 考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。138.【正确答案】E【答案解析】考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。139.【正确答案】D【答案解析】胃镜是确定胃部疾病的首选方法，故选 D。140.【正确答案】C【答案解析】 穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧
78、痛和具有急性腹膜炎的体征。 当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。141.【正确答案】C【答案解析】此患者应该是担心自己的病会恶变，所以会抑郁。指出保持情绪稳定，避免精神过度紧张，避免或消除工作、家庭等方面的精神刺激等，有利于疾病的康复。142.【正确答案】E【答案解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，二是止痛药一般都会损伤胃粘膜。143.【正确答案】D【答案解析】 十二指肠残端破裂是毕式胃大部切除术后近期的严重并发症。一般多发生在术后 36 天。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应
79、立即手术处理。144.【正确答案】E【答案解析】考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X 线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X 线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。145.【正确答案】B 【答案解析】有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。146.【正确答案】C【答案解析】护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，这些都是胃溃疡诱因，故健康教育的重点是合理饮食的重要性。147.【正确答案】B【答案解析】 考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。148.【正确答案】E【答案解析】胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。149.【正确答案】D【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。 高位肠梗阻 （主要指十二指肠和空肠近侧）时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。150.【正确答案】E【答案解析】梗阻如是绞窄性的应及时手术。
