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1、散瞳的目的散瞳的种类散瞳的条件散瞳的禁忌症散瞳的方法散瞳后的本卷须知1a散瞳散瞳验光。光。眼底眼底检查。 配合配合辅助助检查需要。需要。虹膜虹膜睫状体睫状体炎治炎治疗需要。需要。2a12岁岁以下的小孩散瞳以下的小孩散瞳验验光。光。 散瞳的散瞳的实质实质是放松由于眼肌是放松由于眼肌长时间长时间的的过过度度紧紧张张而而产产生的疲生的疲劳劳，从而得到眼睛真正的屈光状，从而得到眼睛真正的屈光状态态。散瞳。散瞳验验光是光是应应用用药药物物 美多美多丽丽即复方托吡卡即复方托吡卡胺胺 使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节调节作用的作用的情况下情况下进进行行验验光。光。这这主要是因主要
2、是因为为青少年眼睛的青少年眼睛的调节调节力力较较强强，验验光光时时如果不散大瞳孔，睫状肌如果不散大瞳孔，睫状肌的的调节调节作用可使晶状体作用可使晶状体变变凸，屈光力增凸，屈光力增强强，不，不能把能把调节调节性近性近视视即所即所谓谓假性近假性近视视成分除去，而成分除去，而影响影响结结果的准确性。所以青少年近果的准确性。所以青少年近视视患者，散患者，散瞳瞳验验光是很有必要的。光是很有必要的。3a1240岁岁的的近近视视、远远视视或或散散光光患患者者，原原那那么么上上第第一一次次验验光光都都要要散散瞳瞳，第第二二次次验验光光时时，如如度度数数改改变变不不大大，可可根根据据原原来来的的度度数数进进行行
3、小小瞳瞳验验光光后后加加减减。眼眼底底和和屈屈光光间间质质检检查查均均正正常常，而而视视力力较较差差，需需要要用用散散瞳瞳验验光光的的手手段段来来排排除除有有无无屈屈光光不不正正者者。比比较较复复杂杂的的屈屈光光不不正正，如如高高度度近近视视、高高度度远远视视或或高高度度散散光光，近近视视或或远远视视合合并并散散光光。青青少少年年视视力力不不稳稳定定，视视力力一一会会儿儿好好，一一会会儿儿差差，疑疑心心为为假假性性近近视视者者。这这种种患患者者一一但但散散瞳瞳，调调节节作作用用消消失失，假假性性近近视视也也就就随随之之消消除除。4a 快速散瞳美多丽/复方托吡卡胺点眼 慢散硫酸阿托品膏点眼 结膜
4、下注射散瞳合剂利多卡因0.2ml+0.1%盐酸肾上腺素0.10.2ml+1%阿托品0.20.3ml)5a6a青青光光眼眼病病人人，禁禁忌忌散散瞳瞳，否否那那么么会会诱发青青光光眼眼急急性性发作作。疑疑心心有有青青光光眼眼的的病病人人，检查发现前前房房浅浅、眼眼压偏偏高高或或正正常常高高值的的患患者者眼眼压正正常常值为1021mmHg，亦亦要要十十分分慎慎重重。7a滴眼滴眼药前后操作者要洗前后操作者要洗净双手。双手。滴眼滴眼药前要前要查对药品名称、品名称、浓度、度、质量和有效期量和有效期药液开启后液开启后72h有效有效，核，核对医嘱并确定散瞳的目的、眼医嘱并确定散瞳的目的、眼别、眼、眼压。患者取
5、坐位或平卧位，患者取坐位或平卧位，头略向后仰。略向后仰。如眼部有分泌物如眼部有分泌物应先拭去再滴眼先拭去再滴眼药。瓶口离眼瓶口离眼12厘米，防止触及眼厘米，防止触及眼睑和睫毛，防止和睫毛，防止污染。染。眼睛放松，向上方注眼睛放松，向上方注视，拉开下，拉开下睑，将，将药液液12滴滴入下滴滴入下结膜囊内，膜囊内，轻拉上拉上睑皮肤使皮肤使药液均匀液均匀扩散于眼球外表。散于眼球外表。勿勿药液直接滴在角膜上，以免眨眼使液直接滴在角膜上，以免眨眼使药液流失。液流失。轻微微闭合眼合眼睑，同，同时以无菌棉以无菌棉签压迫泪囊迫泪囊12分分钟，防止，防止药液外流的同液外流的同时，也减少了全身中毒反响的，也减少了全
6、身中毒反响的发生。生。拭去眼睛周拭去眼睛周围渗出的渗出的药液和泪水，嘱患者尽量液和泪水，嘱患者尽量闭眼，因暗眼，因暗环境利于瞳境利于瞳孔散大。孔散大。滴眼滴眼药后及后及时盖盖严瓶盖，散瞳瓶盖，散瞳药应放在放在带有特殊有特殊标识指定盒内。指定盒内。计时并并记录签字。字。洗手。洗手。8aStep Step Step 9a患者散瞳后自患者散瞳后自觉畏光、畏光、视近物不清等病症，近物不清等病症，这时您您不要担不要担忧，这些病症是正常的，一般快速散瞳些病症是正常的，一般快速散瞳68小小时待待药效消失瞳孔恢复正常大小；慢散于停效消失瞳孔恢复正常大小；慢散于停药后后21天左右天左右药效逐效逐渐消失瞳孔恢复正
7、常。待瞳孔恢复消失瞳孔恢复正常。待瞳孔恢复后病症均可自行后病症均可自行缓解。解。散瞳期散瞳期间应防止防止强光刺激，尤其防止光刺激，尤其防止强的太阳光刺的太阳光刺激，激，户外外应戴遮沿帽或太阳戴遮沿帽或太阳镜。散瞳期散瞳期间由于由于视近模糊，近模糊，对小儿要注意看小儿要注意看护以免碰以免碰伤。由于散瞳放松了睫状肌的由于散瞳放松了睫状肌的调节，故散瞳期，故散瞳期间不要近不要近距离用眼，例如看距离用眼，例如看书写字、看写字、看电视及使用及使用电脑。快散半天左右快散半天左右应防止防止驾车等危等危险的作的作业。10a散瞳后散瞳后15-20天内会出天内会出现视近模糊、畏光，近模糊、畏光，过段段时间即可恢复
8、。出即可恢复。出现脸红低低热、心跳加快或口干、心跳加快或口干现象，滴象，滴药时应注意注意压迫内囊区，以减少阿托品的全迫内囊区，以减少阿托品的全身吸收。多喝水。身吸收。多喝水。用用药及恢复期及恢复期间禁止禁止训练及遮盖，及遮盖，继续戴戴镜。眼部用眼部用药后可能后可能产生短生短暂的眼部的眼部烧灼感和刺痛，并可因全身吸收出灼感和刺痛，并可因全身吸收出现口干，口干，皮肤、黏膜枯燥，皮肤、黏膜枯燥，发热，面部潮，面部潮红，心，心动过速等速等现象，儿童象，儿童脑外外伤、唐氏、唐氏综合征患者合征患者 禁用。禁用。少数病人眼少数病人眼睑出出现发痒、痒、红肿、结膜充血等膜充血等过敏敏现象，象，应立即停立即停药。11a谢谢欣欣赏！12a
