卫生法-医患纠纷案例课件

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1、医疗事故案例分析目录医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗纠纷处理流程医疗纠纷处理流程 案例分析医医医医疗疗疗疗事事事事故故故故处处处处理理理理条条条条例例例例目录第一章 总 则第二章 医疗事故的预防与处置第三章 医疗事故的技术鉴定第四章 医疗事故的行政处理与监督第五章 医疗事故的赔偿第六章 罚 则第七章 附 则点击添加文本点击添加文本解决医疗纠纷的三种途径解决医疗纠纷的三种途径医患双方协商调解申请卫生行政部门处理向法院提起诉讼医医医医疗疗疗疗纠纠纠纠纷纷纷纷处处处处理理理理流流流流程程程程医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定 诉讼诉讼 诉前准备诉前准备赔偿款的确定赔偿款的确定 现实中,诉讼诉讼诉讼

2、诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径。患方在医疗纠纷中如何诉讼? 基本过程:具体处理流程?医疗纠纷处理流程:医疗纠纷处理流程:发生医疗纠纷发生医疗纠纷向医疗机构投诉向医疗机构投诉复印封存病历复印封存病历向卫生行政部门向卫生行政部门申请处理申请处理医疗事故鉴定医疗事故鉴定(不服不服)申请再次鉴定申请再次鉴定卫生行政区部门卫生行政区部门作出处理决定作出处理决定(不服不服)行政复议行政复议 诉讼处理流程:诉讼处理流程: 发生医疗纠纷发生医疗纠纷向医疗机构投诉向医疗机构投诉复印封存病历复印封存病历提起诉讼提起诉讼第第一次开庭一次开庭(质证病历质证病历)委托医疗事故鉴定委托医疗事故鉴定(不服不服)申请再

3、次鉴定申请再次鉴定司司法鉴定法鉴定再次开庭再次开庭判决判决(不服不服)上诉上诉 医疗鉴定流程:医疗鉴定流程: 医患共同向市医鉴会提起医患共同向市医鉴会提起(或委托鉴定或委托鉴定)受理受理交费交费提交陈述书提交陈述书等材料等材料查看专家名录查看专家名录选出需回避的专家选出需回避的专家专家随机编号专家随机编号抽抽号号组成专家鉴定组组成专家鉴定组患医各陈述患医各陈述15分钟分钟退庭退庭专家讨论专家讨论出具医鉴结论报告出具医鉴结论报告(不服不服)向省医鉴会提起再次鉴定向省医鉴会提起再次鉴定20112011年年1010月,陈女士父亲在安贞医院接受心脏移植月,陈女士父亲在安贞医院接受心脏移植手术,术后手术

4、,术后4040余日因多器官衰竭而死亡。余日因多器官衰竭而死亡。 陈女士起诉称,其父办理普通入院,抵院后被告通知马上进行心脏手术,让刚进过早餐的患者毫无身心准备,又不了解手术风险便被推进手术室。患者移植术后右心严重心衰,尽管被告进行了一系列的救治,但右心功能未能恢复,导致急性肝功能受损,肾功能衰竭等,最终患者因心脏衰竭死亡。 被告在对患者的诊治过程中,医疗行为违反了法律法规、医学常规和诊疗规范。主要有未履行任何告知义务、未履行人体器官移植所必须的法定程序、非法使用供体,且该供体不合格等过错行为,最终导致患者死亡。安贞医院的行为严重侵犯了患者的生命权、知情同意权、选择医疗权等权利,并给家属带来巨大

5、的精神和经济损失。故诉请法院判决安贞医院赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计150余万元。 心心脏脏移移植植手手术术失失败败 患患者者家家属属状状告告北北京京安安贞贞医医院院经陈女士申请,一审法院委托司法鉴定所对被告的医疗行为是否存在过错,如存在过错与陈女士父亲的死亡是否存在因果关系及过错程度进行鉴定,鉴定报告认为安贞医院存在未见患者同意的书面意鉴定报告认为安贞医院存在未见患者同意的书面意见、对患者的病情评估不全面、告知不充分的情况。但是,院方在见、对患者的病情评估不全面、告知不充分的情况。但是,院方在被鉴定人具有心脏移植指征,未见明显的禁忌症

6、的情况下,对其行被鉴定人具有心脏移植指征,未见明显的禁忌症的情况下,对其行心脏移植术,其手术符合临床技术操作规范。心脏移植术,其手术符合临床技术操作规范。被鉴定人因自身患有多种较为严重的疾病,术后代偿功能较差,其死亡后果是其自身疾病发展恶化所致。鉴定意见最终为:安贞医院在诊疗行为中存在一鉴定意见最终为:安贞医院在诊疗行为中存在一定的过失,该过失与损害后果存有因果关系,其过失参与度理论系定的过失,该过失与损害后果存有因果关系,其过失参与度理论系数值可为数值可为25%25%。原审法院认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,医疗机构应该承担赔偿责任。被告的诊疗行为经司法鉴定所鉴

7、定,具有过错,且与原告的损害后果存有因果关系,过错参与度25%。根据法律规定、鉴定结论及相关证据核算具体赔根据法律规定、鉴定结论及相关证据核算具体赔偿数额,判决安贞医院赔偿陈女士医疗费、供体费、住院伙食补助偿数额,判决安贞医院赔偿陈女士医疗费、供体费、住院伙食补助费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计328887328887元。元。陈女士不服一审判决,向北京三中院提起上诉。目前,该案正在审理中。来源:中法网学校左左右右不不分分 2012年年6月月6日,齐齐在家玩耍,因地面水滑,不慎摔伤右脚日,齐齐在家玩耍,因地面水滑

8、,不慎摔伤右脚。次日上午,齐齐到该医院门诊骨伤科进行检查治疗,医院为其。次日上午,齐齐到该医院门诊骨伤科进行检查治疗,医院为其拍了右小脚正侧位片检查,拍片医生在拍了右小脚正侧位片检查,拍片医生在X-RAY影像诊断报告书的影像诊断报告书的诊断结果为:左踝关节未见骨折及脱位,请必要时复查。齐齐为诊断结果为:左踝关节未见骨折及脱位,请必要时复查。齐齐为此花费医疗费此花费医疗费139.5元,同日,齐齐的父亲认为医院的诊断报告书元,同日,齐齐的父亲认为医院的诊断报告书有误,有误,报告书写明检查部位是右踝关节正侧位片,诊断结果却是报告书写明检查部位是右踝关节正侧位片,诊断结果却是左踝关节未见骨折及脱位,左

9、踝关节未见骨折及脱位,遂找医院协商。医生经再次读片,诊遂找医院协商。医生经再次读片,诊断为右胫骨下段后缘青枝骨折,并对其进行了石膏固定术。齐齐断为右胫骨下段后缘青枝骨折,并对其进行了石膏固定术。齐齐花费治疗费花费治疗费62元。双方因报告书的错误产生争执,同年元。双方因报告书的错误产生争执,同年7月月3日,日,该院医务科科长向齐齐的妈妈赔礼道谦,并愿意协商解决此事。该院医务科科长向齐齐的妈妈赔礼道谦,并愿意协商解决此事。同年同年8月月13日,齐齐父母向该医院提出赔偿日,齐齐父母向该医院提出赔偿6230元的赔偿要求,元的赔偿要求,该医院不同意。该医院不同意。 另查明,同年7月16日,齐齐在另一医院

10、进行复查并支付112元检查费,诊断结果为:右胫骨后踝见模糊透亮影,对位对线良好,余未见明显异常,右胫骨后踝骨折。孩子父母一气之下将医院告上法庭。案情结果 一审法院认为,齐齐在该医院治疗,该医院对其进行了相关检查,故齐齐与医院为医疗关系。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。该案中,齐齐的伤情并非因医院造成的,医院错写报告单的行为虽未加重齐齐的伤情,但对其及家人造成一定的影响,故医院应对齐齐承担一定的赔偿责任医院应对齐齐承担一定的赔偿责任。综合事实考虑,医综合事实考虑,医院应承担原告的损失范围为:复查费院应承担原告的损失范围为:复查费112元、交通费酌定元、交通费酌定100元、元、精神抚慰金酌定精神抚慰金酌定500元,共计元,共计712元。元。齐齐其他的损失并非因医院的诊疗行为直接造成的,其要求医院承担赔偿责任无法律依据,法院不予支持。据此作出上述判决。相关法规侵权责任法第58条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。依依医医从从法法

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