环境与健康的关系岳喜同副教授

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1、环境与健康的环境与健康的关系关系岳喜同岳喜同 副教授副教授盼炊叹尹菠捌薄皿啄万纽钵城茸猫淫更订拖纲谍胆衰鞍诌唉葛吠昆稻毯慢环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第一节第一节人类的环境人类的环境( (一一) )环境环境1.1.定义定义 是与主体相关的周围因素的综合是与主体相关的周围因素的综合 体体, ,从医学角度研究环境主体是从医学角度研究环境主体是 人人, ,环境是一个复杂的体系环境是一个复杂的体系. .2.2.分类分类 按环境是否受过人类活动的影响，按环境是否受过人类活动的影响， 可分为可分为: : 原生环境和次生环境原生环境和次生环境 按环境要素的属性可分为按环境要素的属

2、性可分为: :自然环自然环 境和社会环境境和社会环境 按人类与环境相互作用的性质和特按人类与环境相互作用的性质和特 点可分为点可分为: :生活环境和生态环境生活环境和生态环境 乏阀哑滴樊驮札兢朗娠察棠镶蒜觉择寞暂银秸乓舀窜粕诗怨奢悦届画倘到环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授(二二)健康健康 世界卫生组织对健康的定义是世界卫生组织对健康的定义是: “健康不仅仅是没有疾病和虚弱健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是身心健康而是身心健康,社会幸福的完美状态社会幸福的完美状态.( (二二) )健康健康 世界卫生组织对健康的定是世界卫生组织对健康的定是 “ “健康不仅仅是没有疾病和健康不

3、仅仅是没有疾病和 虚弱虚弱, ,而是身心健康、社会而是身心健康、社会 幸福的完美状态幸福的完美状态”。可见，健康不单是个体，而且包可见，健康不单是个体，而且包括群体和整个社会。括群体和整个社会。刽遍冲锻揣挥蛰函蹈备宗蛤褂姬蚀勋勒讯汝靳丈蹲灸泪怒资矿假税旁联絮环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授二二. 人类自然环境的构成人类自然环境的构成 （一）大气圈（一）大气圈大气圈（大气圈（atmospheric sphereatmospheric sphere）主）主要指围绕地球周围的大气层，可划分为要指围绕地球周围的大气层，可划分为对流层、平流层、中间层、逸散层对流层、平流层、中间层

4、、逸散层 臭氧层：在平流层中，因强烈日光臭氧层：在平流层中，因强烈日光辐射，与氧发生光化学反应生成臭氧辐射，与氧发生光化学反应生成臭氧（0303），臭氧层能吸收太阳辐射中具有），臭氧层能吸收太阳辐射中具有对生物强烈杀伤力的短波紫外线，从而对生物强烈杀伤力的短波紫外线，从而保护地球表面的生物得以生存。保护地球表面的生物得以生存。贡蹬肖泼冤贾密酿蹿乓鼓桃狗攀闺酿雀奖梗有勤平奇触舍另萍笋纶嫡毛惮环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）水圈（二）水圈 地球上的水以气态、液态和固态三种形地球上的水以气态、液态和固态三种形 式存在于空气、地表与地下，它们共同式存在于空气、地表与地下，

5、它们共同 构成了水圈构成了水圈(hydrosphere)(hydrosphere)。分为：地表水和地下水分为：地表水和地下水功能：可进行水循环功能：可进行水循环 。当某种水体（如河。当某种水体（如河 水）受到污染，污染物也将会通过水循水）受到污染，污染物也将会通过水循 环而环而 进人大气、土壤、食物和人体。进人大气、土壤、食物和人体。水圈中海水占水圈中海水占97.41%97.41%，淡水仅占水圈总量的，淡水仅占水圈总量的0.2%0.2%左右，其中部分已遭到污染。饮水短缺已左右，其中部分已遭到污染。饮水短缺已成为世界的严重危机。成为世界的严重危机。祥籍瑶箍羊府诡譬溯撼础带卉特瞻辗撂盆摇菠旦镐扑去

6、昨佯克入赡页晦苦环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）土壤岩石圈（三）土壤岩石圈地壳主要由岩浆岩和沉积岩层构成。地壳主要由岩浆岩和沉积岩层构成。岩浆岩化学组成以岩浆岩化学组成以Si02为主。为主。沉积岩含沉积岩含H20和和C02量较多。量较多。各地区岩石类型不同，对地下水有很大的影响。各地区岩石类型不同，对地下水有很大的影响。土壤是岩石经过风化作用和生物作用而形成的土壤是岩石经过风化作用和生物作用而形成的成分：矿物质、有机质、微生物、水和空气。成分：矿物质、有机质、微生物、水和空气。当土壤受到污染时，可能通过生物富集、水分蒸当土壤受到污染时，可能通过生物富集、水分蒸发和

7、渗透使污染物向植物、大气及水体转移。发和渗透使污染物向植物、大气及水体转移。 描陶疙急劲耪祝坑惋赖揖枣渊呸噪屉返瑞馅反钵氧乃烬涨氛沤谋腰十贿褐环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（四）生物圈（四）生物圈生物圈（生物圈（biospherebiosphere）是指地球上所有生命）是指地球上所有生命 物质及其生存环境的整体。物质及其生存环境的整体。特点（）范围很大，从海平面以下约特点（）范围很大，从海平面以下约1212公公 里到海平面以上约里到海平面以上约1010公里高度。公里高度。（）具备生物生存的基本条件：（）具备生物生存的基本条件： 能获得来自太阳的充足光能能获得来自太阳的

8、充足光能 含大量可被生物利用的液态水；含大量可被生物利用的液态水； 适当的温度；适当的温度； 能提供生物所需的各种营养元素能提供生物所需的各种营养元素荤鹃烙同什鹅芒杆陀脱劝呼耸组榨郧泄乳痴桥师岳典田未跨真脂梦雏砒顿环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授三、生态环境三、生态环境（一）生态系统（一）生态系统 生态系统（生态系统（ecosystem）是在一）是在一定空间范围内，由生物群落及其环定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流境组成，借助于各种功能流(物质物质流、能量流、物种流和信息流流、能量流、物种流和信息流)所所联结的稳态系统联结的稳态系统 。翘址涣权停遮星

9、中迪显锯痪俏誊涌疤蒙太向渭陈秤睛饱受窿甲昔忿熟牲非环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授生态系统特点：生态系统特点：大小不等大小不等任何一个生物群落与其环境都可以组成一个生任何一个生物群落与其环境都可以组成一个生态系统态系统 。例如池塘、森林、湖泊、城市、矿区。例如池塘、森林、湖泊、城市、矿区都是性质不同的生态系统，地球上最大的生态都是性质不同的生态系统，地球上最大的生态系统即生物圈。系统即生物圈。组成复杂组成复杂任何生态系统都有生产者、消费者、分解者和任何生态系统都有生产者、消费者、分解者和无机界组成。无机界组成。可进行良性循环可进行良性循环 植物、动物及它们的废物都可以作

10、为别的生物植物、动物及它们的废物都可以作为别的生物的食物被利用。生态系统作为一个整体没有纯的食物被利用。生态系统作为一个整体没有纯粹的废物。粹的废物。 拔蹬损秃拖漫孺盅吝锥英钓曙窄跟诗多尿辙眷辕侯撮皇睡军柞摹蕉恬再碴环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授无机界无机界太阳能太阳能水水矿物质矿物质腐殖质腐殖质机械能、热能机械能、热能消消 费费 者者、级级CO2生态系统四个要素构成 O2O2矿物质、有机物矿物质、有机物绿色植物绿色植物生产者生产者水水 、热能、热能分解者分解者 M M等等腔吓朗滋矽枢猜棕水州惦隶们腑荤川兽沃震鹏厂耻乍砂莹诸欧坞彦育格浮环境与健康的关系岳喜同副教授环境

11、与健康的关系岳喜同副教授（二）食物链（二）食物链定义：一种生物以另一种生物作为定义：一种生物以另一种生物作为食物，后者再被第三种生物食物，后者再被第三种生物作为食物，彼此以食物联接作为食物，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链起来的锁链关系称为食物链（food chain）食物网：多条食物链相互交叉相食物网：多条食物链相互交叉相连，形成复杂的网络状食连，形成复杂的网络状食物关系即食物网物关系即食物网(food web) 蚜养俯请疾芥慰萧莆力青荡兑陪招泳惩族樟官浦熟汝耿溜皇丁矾杠吴乞异环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授食物链功能：食物链功能：生物放大作用：环境污染物还可通

12、过食物链生物放大作用：环境污染物还可通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍生物体内的浓度增加很多倍如如 DDT DDT（农药）（农药）湖水浮游生物小鱼食肉鱼湖水浮游生物小鱼食肉鱼倍倍万倍倍倍万倍水俣病、痛痛病等世界上已经确认的环境公水俣病、痛痛病等世界上已经确认的环境公害病，都与食物链的生物放大作用有关。害病，都与食物链的生物放大作用有关。迹苫剑值猴芒翱桥谎哗干订活沤怯便舔秘碟饲缨房挪吊蹦坤顷球以把幂射环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳

13、喜同副教授堂隧陌咸姜冕拿荣谅姻逐辕涛恫饶虾滋显蓄洼妊盖咒褒堵侗漂厄卵长百饮环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授食物链的意义：食物链的意义：(1)(1) 生态系统中生态系统中物质、能量、信息物质、能量、信息 传递传递 是通过食物链来实现的。是通过食物链来实现的。(2) (2) 食物链缩短了人与环境之间的距离。食物链缩短了人与环境之间的距离。(3) (3) 生物之间某些物质传递具有浓度逐生物之间某些物质传递具有浓度逐 级增大的现象，即产生级增大的现象，即产生生物浓集生物浓集现现 象。可通过食物链的转移并逐级增大象。可通过食物链的转移并逐级增大 在生物体中的浓度在生物体中的浓度.

14、 .嫉踏铅馅鹊皇尚贰掳备港田谨臣豌散史寸褒扩圃坡忆国僵起期歪捏宿窒吁环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）生态系统健康（三）生态系统健康概念概念: 是指是指 具有活力、结构稳定和自调节能力具有活力、结构稳定和自调节能力 的生态系的生态系 统，是生态系统的综合特性。统，是生态系统的综合特性。活力活力: 指生态系统的功能性指生态系统的功能性.结构稳定结构稳定:指具有平衡、完整的生物群落，多指具有平衡、完整的生物群落，多样样 的生物种群的生物种群.自调节功能自调节功能:主要靠其反馈作用，通过正、负主要靠其反馈作用，通过正、负反反 馈相互作用和转化，保证系统达到馈相互作用和转化

15、，保证系统达到 一定的稳态一定的稳态 .生态系统健康是实现可持续发展的重要前提生态系统健康是实现可持续发展的重要前提.整剃混高贫玻星绢斑龋绩引溢聪刁挝桃馅惋尾吮函孔锥堡汾擦抉冲杂隋拟环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第二节第二节 人与环境的人与环境的辨证统一关系辨证统一关系轮蓟涉嘲匀蒋袖腔悟陋睡撩恩摹远名勺祟恒然郑誊按蹦递项喝熬碟淬龚亨环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授1 . 物质组成上的统一性。物质组成上的统一性。 人血液和地壳中的化学元人血液和地壳中的化学元 素组分及其素组分及其 含量呈现明显的相关性含量呈现明显的相关性 如图如图2. 环境与人的

16、相互依存性环境与人的相互依存性 3. 人对环境和环境对人的双向作用人对环境和环境对人的双向作用 阅姆遍哎罕掇岭晋噎液吝硕颇私酋豺危梯添久儒譬郝伊券雪庚构撕兽充侣环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授胸捌乔笋千屁添慈夕钩辖攀渣痛照识舀辛捕窍揩固肃尝韧赴取秆敝馁释预环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第三节第三节 环境改变与机体环境改变与机体 反映的基本特征反映的基本特征（一）（一） 剂量剂量-效应（反应）效应（反应）关系关系椿尤炽害舷输迟执睦松阐赎纤稚点货旱坐率乎噪间窖定继电阿化全绍皖渊环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授剂剂量量- -效

17、效应应（dose-effectdose-effect）关关系系 随着环境有害因素剂量的增加，它在机体内所产生的有害的生物学效应增强，这称为为剂量-效应关系。它表示进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系。剂量剂量- -反应（反应（dosedoseresponseresponse）关系）关系 是指随着剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数增加，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示。这是环境有害因素作用于人群后，机体反应的一般表示方法。 哥馏牲通察藕戍粱霍瘁埔庸灶玖熊订臃米不吕苔说茫绵柿今潭尼也朱惹菏环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授剂量

18、剂量-效应（反应）关系可以曲线来表示。不同效应（反应）关系可以曲线来表示。不同化合物的曲线形状和特征不同化合物的曲线形状和特征不同,有三种类型有三种类型.1. 无阈值化合物无阈值化合物 指遗传毒性致癌物。从理论上说，一个致癌指遗传毒性致癌物。从理论上说，一个致癌 物分子即可能在一个细胞引发肿瘤，因此认物分子即可能在一个细胞引发肿瘤，因此认 为这类化合物无安全剂量。为这类化合物无安全剂量。2. 有阈值化合物有阈值化合物 在大于其阈值才产生有害效应，属于阈值化在大于其阈值才产生有害效应，属于阈值化 合物。合物。3. 必需元素必需元素 有两个阈值，低于或高于其阈值均会产生有有两个阈值，低于或高于其阈

19、值均会产生有 害效应。害效应。墒咳硫浮陵盅堰昔洁颂唤枯晚腆睫探戏钎扫轨道励糊汛困蛮晚独叉塑独岁环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授( (二二) )作用时间与蓄积效应作用时间与蓄积效应 许多污染物在人体内有蓄积作用，随着时间许多污染物在人体内有蓄积作用，随着时间的延长，污染物在体内的蓄积量增加，当达到中的延长，污染物在体内的蓄积量增加，当达到中毒阈值时，对机体造成危害。毒阈值时，对机体造成危害。 污染物在体内的蓄积量与摄入量、作用污染物在体内的蓄积量与摄入量、作用时间及污染物本身的生物半减期三个因素有密切时间及污染物本身的生物半减期三个因素有密切关系关系。污染物摄入量大，生物

20、半减期长，持续作。污染物摄入量大，生物半减期长，持续作用时间长，污染物在体内的蓄积量大，用时间长，污染物在体内的蓄积量大， 对人体对人体的危害性也大。生物半减期是指污染物在生物体的危害性也大。生物半减期是指污染物在生物体内浓度减一半所需的时间，污染物内浓度减一半所需的时间，污染物 摄入量相等，摄入量相等，生物半减期长的物质对人体毒作用的危险性比半生物半减期长的物质对人体毒作用的危险性比半减期短的大。减期短的大。策挖充焊馏见铀挎窒鹿逢屈撤尊控伸受屹悍点械民贸沦均蔬尤然宠酿搪荫环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）人群健康效应谱（三）人群健康效应谱环境有害因素引起的健康危环

21、境有害因素引起的健康危害是一个连续的多个阶段的害是一个连续的多个阶段的过程。整个效应从弱到强分过程。整个效应从弱到强分为为5 5级级 寡几请缅剧曼讳敏吓盘渣斩必南袒咨拒赛映爸六滑周琢卉怖信展千羹箕皑环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授 污染物在体内负荷增加，但不引起生污染物在体内负荷增加，但不引起生 理功能和生化代谢的变化理功能和生化代谢的变化 体内负荷进一步增加，出现某些生理体内负荷进一步增加，出现某些生理 功能和生化代谢变化功能和生化代谢变化(非病理性的非病理性的) 引起某些生化代谢或生理功能的异常引起某些生化代谢或生理功能的异常 改变，这些改变已能说明对健康有不改变，

22、这些改变已能说明对健康有不 良影响，具有病理学意义良影响，具有病理学意义 机体功能失调，出现临床症状，成为机体功能失调，出现临床症状，成为 临床性疾病临床性疾病 出现严重中毒，导致死亡出现严重中毒，导致死亡 巍绒葱柏军包遂浩券俯馆牲堂宽祝凰盏军崩弘忍嘴窥顷蓄楷削熏拒宙闯攘环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授(四）人群易感性四）人群易感性 定义定义: 对环境有害因素作用的反应更为敏感对环境有害因素作用的反应更为敏感 和强烈的人群称为易感人群（敏感人群）和强烈的人群称为易感人群（敏感人群） 影响因素影响因素: 分为两类分为两类第一类第一类 是年龄、健康状况、营养状态和行是年龄、

23、健康状况、营养状态和行 为（如吸烟、饮酒、膳食和运动习为（如吸烟、饮酒、膳食和运动习 惯）等因素。惯）等因素。第二类第二类 影响人群易感性的是遗传因素，影响人群易感性的是遗传因素， 如：如： 性别、种族、遗传缺陷和环境性别、种族、遗传缺陷和环境 应答应答 基因多态性等。基因多态性等。 苏碧良竞尤麻孰晴腺鞍砂盛痉瞧恳松臆俄垣窖卢鼓篓伦贝中肥桃樱闯它用环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第四节第四节 自然环境与健康自然环境与健康 人类的自然环境是人类生存人类的自然环境是人类生存的必要条件，与人类的健康密切的必要条件，与人类的健康密切相关。在人类的自然环境中存在相关。在人类的自然

24、环境中存在着大量对健康有利的因素，也有着大量对健康有利的因素，也有不少不利因素。深入研究这些因不少不利因素。深入研究这些因素与健康的关系，是环境卫生学素与健康的关系，是环境卫生学的基本任务之一的基本任务之一 。亭预申燕合绦曰苹息颈票骨攒贼爱形贵扇度止净光痛融马类蠕现邢础淫尸环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授一、不良气象因素与健康一、不良气象因素与健康气象因素（气象因素（meteorological factor） 包括温度、湿包括温度、湿 度、气压、度、气压、 风速等多种要素。风速等多种要素。天气：天气： 气象学把瞬间至十余天内多气象学把瞬间至十余天内多 种气象要素的综合

25、状态称为种气象要素的综合状态称为 天气。天气。气候：气候： 更长时期的天气的总和称为更长时期的天气的总和称为 气候。气候。识亥十疵搏屑沼虽敖莱铜已厂揉践可痊靶照挚胎刃韵晒衅滓奶坑剧肿派铂环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（一）不良的天气和气候条件对健康的影响（一）不良的天气和气候条件对健康的影响1.短时间的气象变化如雷电、冰雹、可对人体短时间的气象变化如雷电、冰雹、可对人体产生不良影响或伤害；多日的恶劣天气如严产生不良影响或伤害；多日的恶劣天气如严寒、闷热寒、闷热,可使人体组织或器官的功能发生可使人体组织或器官的功能发生障碍。障碍。2.气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳

26、生气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳生和蔓延的条件，是某些流行病的重要流行因和蔓延的条件，是某些流行病的重要流行因素。如疟疾、流感素。如疟疾、流感,往往有明显的季节性往往有明显的季节性 3.对健康影响最大的气象要素是温度，影响最对健康影响最大的气象要素是温度，影响最大的人群是老人、病人大的人群是老人、病人 .揽港伴秸络嗅博蔚愉峭拘锐壹夹妄绪赋猜绿梆缔蓑敢龙谢帖邮缩塘毋吗盐环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授( (二二) )天气和气候条件对健康影响的方式天气和气候条件对健康影响的方式1.1.对人体的物理作用对人体的物理作用 例如，严寒造成冻例如，严寒造成冻 疮或冻僵疮或冻僵

27、2.2.影响人体生理和代谢功能影响人体生理和代谢功能 3.3.对生物性病原体和生物性传媒的影响对生物性病原体和生物性传媒的影响 4.4.影响环境质量，增加环境污染物对健影响环境质量，增加环境污染物对健 康的不良影响康的不良影响 例如，气温逆增会加重例如，气温逆增会加重 人为的大气污染物的污染水平，强烈的人为的大气污染物的污染水平，强烈的 日照会使日照会使NOXNOX、碳氢化合物等人为的污、碳氢化合物等人为的污 染物形成光化学烟雾。染物形成光化学烟雾。5.5.对人体心理和精神状态的影响。对人体心理和精神状态的影响。阵皿鼻腿随解墟世蚜耸厚辫陌涩叹炕写湛仓云沤寒除滁巳耀蹬抚唁掘污膛环境与健康的关系岳

28、喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授二、生物性有毒有害物质与健康二、生物性有毒有害物质与健康 生物性有毒有害物质的种类很多，迄今被人类认识的生物性有毒有害物质的种类很多，迄今被人类认识的 可能只占少数。目前了解较多、毒害严重的主要有动可能只占少数。目前了解较多、毒害严重的主要有动 物毒素和植物毒素物毒素和植物毒素（一）动物毒素（一）动物毒素 陆生和水生的有毒动物所产生的有毒物质称为动物毒陆生和水生的有毒动物所产生的有毒物质称为动物毒 素素(animal toxins)。动物毒素按毒作用性质可分为：。动物毒素按毒作用性质可分为： 神经毒素、心脏毒素、细胞毒素、凝血毒素和抗凝血神经毒素、心脏毒素

29、、细胞毒素、凝血毒素和抗凝血 毒素等毒素等 引起食物中毒的动物性毒素主要为水产鱼贝。引起食物中毒的动物性毒素主要为水产鱼贝。 (二）植物毒素二）植物毒素 天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质称为植天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质称为植 物毒素物毒素(plant toxins)。预防的关键在于识别它们，。预防的关键在于识别它们， 避免接触或食用。避免接触或食用。应当记住，纯天然的不一定都是有益无害的。应当记住，纯天然的不一定都是有益无害的。睛淤锌换良喳酋恃厕粱潞瞪醉美伐肾求悉聪睹底损赂螟拆犀啡炸账鳃漾衬环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授三、地球化学因素与健康三、

30、地球化学因素与健康（一）化学元素分类及分布（一）化学元素分类及分布 根据在人体内含量多少，分为常量和根据在人体内含量多少，分为常量和 微量元素两类。微量元素两类。常量元素常量元素 碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、 钙、镁、氯等钙、镁、氯等11种元素，占人体内种元素，占人体内 化学元素总量化学元素总量99.95，微量元素微量元素 在人体内正常含量小于人体体重在人体内正常含量小于人体体重0.01 的它包括锌、铁、铜、氟、碘、等。的它包括锌、铁、铜、氟、碘、等。 省夸窜雷忙刁腔昼空涣貉贪肘崔拥懦慕诽诣腥链森互幂民苹叔弹淮稳拈斯环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关

31、系岳喜同副教授微量元素分布：水环境、岩石土壤、大气、微量元素分布：水环境、岩石土壤、大气、植物中。植物中。地下水中：常量和微量元素相对稳定，但不地下水中：常量和微量元素相对稳定，但不同地区差异很大。同地区差异很大。地面水中：微量元素含量不稳定地面水中：微量元素含量不稳定 岩石中：类型不同，其化学组成不同。岩石中：类型不同，其化学组成不同。土壤中：不同类型的土壤差异很大土壤中：不同类型的土壤差异很大大气中：相对恒定，但受大气污染影响。大气中：相对恒定，但受大气污染影响。植物中：主要来源于岩石、土壤、水环植物中：主要来源于岩石、土壤、水环 境、大气和人为污染境、大气和人为污染植物中微量元素具有富集

32、作用，含量高。植物中微量元素具有富集作用，含量高。批考聪盂婉预幼吁竿钉矢砰罚掇啄赃拿瓤食毗佐澎楔讳简弗冗然蕾揣降衫环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）微量元素的生物学效应（二）微量元素的生物学效应 及对健康的影响及对健康的影响微量元素分为微量元素分为: 必需微量元素必需微量元素 非必需微量元素非必需微量元素必需微量元素（必需微量元素（essential traceelement） 14种种 (如锌、铁、铜、钼、铬如锌、铁、铜、钼、铬 锰、钴、镍、锡、钒锰、钴、镍、锡、钒 碘、硒、氟和硅碘、硒、氟和硅)作用作用: 维持正常生理、生化功能维持正常生理、生化功能 生长发育和

33、生殖繁衍生长发育和生殖繁衍非必需微量元素非必需微量元素: 无生物学作用无生物学作用止男终耿瞻蹭体蜘嗡江否柴慰鸳惩疏即言崎舞沙词若柒散俭有但膏洼拾蕴环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授 必需微量元素不能通过机体自身合成，必需微量元素不能通过机体自身合成，必须从外界摄取。它们的需要量很小，必须从外界摄取。它们的需要量很小，但对生命活动过程的作用极大。生物学但对生命活动过程的作用极大。生物学效应主要包括效应主要包括: : 参与酶的构成和酶的激活，影响酶的参与酶的构成和酶的激活，影响酶的 活性。在人体内约活性。在人体内约5070酶含有酶含有 微量元素，它们在酶蛋白结构中起着微量元素

34、，它们在酶蛋白结构中起着 特异活化中心的作用。特异活化中心的作用。参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能 眉老忧琵俗宁挖贵未困惦屿叉紧矮程哼站搂蟹美方隘控硫铀婉笺磊廉草重环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授 参与激素及其辅助因子的合成，与内参与激素及其辅助因子的合成，与内 分泌活动密切相关分泌活动密切相关 维持正常的生殖功能维持正常的生殖功能 微量元素对生长发育、机体免疫功能微量元素对生长发育、机体免疫功能 感官机能等均有明显影响和重要作用感官机能等均有明显影响和重要作用 必需微量元素具有两重性，摄入过必需微量元素具有两重性，摄入过 量也会对人

35、体产生危害。在制定卫量也会对人体产生危害。在制定卫 生标准时，应考虑生标准时，应考虑“适宜浓度适宜浓度”范范围围 即不得低于的下限值和不超过的上即不得低于的下限值和不超过的上 限值限值. .盲艇束泪坎琼茸婿捐炉馆倘痉择舌讹控宣谰孕鲁舱合愁幸辖缝撅骄躺罢蹭环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）地球化学因素与疾病（三）地球化学因素与疾病由于地壳表面化学元素分布不均匀、由于地壳表面化学元素分布不均匀、地形特征和气候差别等因素地形特征和气候差别等因素, ,可影响环可影响环境介质中化学元素的含量，从而影响境介质中化学元素的含量，从而影响人体化学元素的摄入量。人体化学元素的摄入量。

36、生物地球化学性疾生物地球化学性疾(biogeochemical (biogeochemical disease)disease)由于地质原因使得生活在该地区的人由于地质原因使得生活在该地区的人群对某种化学元素摄入量过高或过低群对某种化学元素摄入量过高或过低而引发的疾病而引发的疾病. .如碘缺乏病、地方性氟如碘缺乏病、地方性氟病等病等 扮粒勿氓邀踏漂恶旦豹域手过色任悯德判钵阐辨碌纯罕娥击您旬打祥改亮环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第五节第五节 环境污染与健康环境污染与健康环境污染环境污染: : 当排入环境中的废弃物数量或当排入环境中的废弃物数量或 浓度超过了环境的自净能力

37、，浓度超过了环境的自净能力， 造成环境质量下降和恶化，影造成环境质量下降和恶化，影 响到人体健康，则称为环境污响到人体健康，则称为环境污 染染(environmental pollution)(environmental pollution)。环境污染物分类环境污染物分类: : 化学性、物理性和生物性三类。化学性、物理性和生物性三类。蚂拥寝熄皑帛可脉趟昼钢砍徘莱患芜滑图隶切泊由余袜框查棱钓泪顺官湘环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授环境污染对人群健康的影响特点环境污染对人群健康的影响特点环境污染物通过多种环境介质环境污染物通过多种环境介质( (水、水、 空气、食物等空气、食

38、物等) )多种途径进入人体多种途径进入人体可以发生联合作用，如相加、协可以发生联合作用，如相加、协 同、拮抗和独立作用等同、拮抗和独立作用等人群处于低水平长时间暴露状况，人群处于低水平长时间暴露状况， 探索敏感而特异的反应指标困难；探索敏感而特异的反应指标困难；受污染影响人群反应的个体差异受污染影响人群反应的个体差异 大，如敏感人群大，如敏感人群狡一吮绵宜塔墅捡叔锨过关诛隅脚核腊次刑状磕喳桩顾攫叛信昧岛拣讳轿环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授一、环境污染对人群的急、慢性危害一、环境污染对人群的急、慢性危害（一）急性危害（一）急性危害定义定义:环境污染物在短时间大量进入环环

39、境污染物在短时间大量进入环 境，可使暴露人群在较短时间内出境，可使暴露人群在较短时间内出 现不良反应、急性中毒甚至死亡现不良反应、急性中毒甚至死亡类型：类型：1. 大气污染的烟雾事件大气污染的烟雾事件 世界上发达国世界上发达国 家家,由于未重视环境保由于未重视环境保 护，曾多次发护，曾多次发 生工业污染所致的急生工业污染所致的急 性中毒事件。性中毒事件。 如伦敦烟雾事件、光化学烟雾事件。如伦敦烟雾事件、光化学烟雾事件。犯窍翌背妥膀郴琼侨啃益桑疏接董锗比午歧仍狭味拒候宋候筋伤日雪醚辟环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2. 事故性排放的环境污染事件事故性排放的环境污染事件 如

40、如1984年印度博帕尔农药厂发生的异氰年印度博帕尔农药厂发生的异氰 基甲酯泄漏事件，导致基甲酯泄漏事件，导致2500多人急性中多人急性中 毒死亡。毒死亡。3. 核泄漏事故核泄漏事故 ：前苏联、美国、日本都先：前苏联、美国、日本都先 后发生过核电站核泄漏事故后发生过核电站核泄漏事故4. 环境生物性污染引起的急性传染病环境生物性污染引起的急性传染病 饮用水受到病原微生物污染，可发生急饮用水受到病原微生物污染，可发生急 性传染性疾病，性传染性疾病，2003春季世界范围内的春季世界范围内的 “非典非典”（又称严重急性呼吸道综合征，（又称严重急性呼吸道综合征， SARS）流行）流行,患者飞沫呼吸道传染是

41、最患者飞沫呼吸道传染是最 重要的传播途径。重要的传播途径。 闪羞酿桂酗萄秩胜耐亦缨降暇耽孕不及牵匈筋谷毙传貌与洽事妥摆掖潭站环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）慢性危害（二）慢性危害定义定义: 环境中有害污染物以低浓度、长时间环境中有害污染物以低浓度、长时间 反复作用于机体所产生的危害。反复作用于机体所产生的危害。类型：类型：1.非特异性影响非特异性影响 环境污染物环境污染物(因素因素)所致的所致的 慢性危害，临慢性危害，临 床表现不典型，而是表现为免疫功能和床表现不典型，而是表现为免疫功能和抵抵 抗力可明显减抗力可明显减 弱，对生物感染的敏弱，对生物感染的敏 感感

42、性增加，健性增加，健 康状况逐步下降，表现康状况逐步下降，表现 为为 人群中患病率、死亡率增加，儿童人群中患病率、死亡率增加，儿童 生长发育受到影响。生长发育受到影响。先胳衍滚担撂邦翅邀船豫生痢俺铜耽缅豌脏胶漆盂怨撇牟挎挫垮细撅龋服环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2引起慢性疾患引起慢性疾患 在低剂量环境污染物长期作用下，在低剂量环境污染物长期作用下， 可直接造成机体某种慢性疾患。如可直接造成机体某种慢性疾患。如 慢性阻塞性肺部疾患，它是与大气慢性阻塞性肺部疾患，它是与大气 污染物长期作用和气象因素变化有污染物长期作用和气象因素变化有 关的一组肺部疾病，包括慢性支气关的一

43、组肺部疾病，包括慢性支气 管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管 炎和肺气肿及其续发病。随着大气炎和肺气肿及其续发病。随着大气 污染的加重，居民慢性阻塞性肺部污染的加重，居民慢性阻塞性肺部 疾患在疾病死亡中的比重增加。疾患在疾病死亡中的比重增加。匀旨撑萎锐品丁北溜嗽团脏浸赞夹视聂托缓抄婪锤函脐赋筷拒寡募诈芦勋环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授3持续性蓄积危害持续性蓄积危害 在环境中有些污染物如铅、镉、汞等在环境中有些污染物如铅、镉、汞等 重金属在环境中浓度低，但由于它们重金属在环境中浓度低，但由于它们 的生物半减期很长，如汞的生物半减的生物半减期很长

44、，如汞的生物半减 期为期为72天，镉的生物半减期为天，镉的生物半减期为13.7年年, 长期暴露会导致体内持续性蓄积。同长期暴露会导致体内持续性蓄积。同 时时,机体内有毒物质还可能通过胎盘机体内有毒物质还可能通过胎盘 屏障或授乳传递给胚胎或婴儿屏障或授乳传递给胚胎或婴儿. 在慢性危害中，食物链和生物放大作在慢性危害中，食物链和生物放大作 用有重要的作用。用有重要的作用。罚突灰颖驮笛哼帘镰连大敷纱剥件式馈捕粱拟嫉表逆猴议世输捉疡骚聂溢环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授二、环境污染与致癌危害二、环境污染与致癌危害（一）致癌物的分类（一）致癌物的分类国际癌症研究机构（国际癌症研究

45、机构（IARC，1987年）年）指出，化学致癌物是指能引起恶性肿指出，化学致癌物是指能引起恶性肿瘤发生增多的化学物，在某些情况下瘤发生增多的化学物，在某些情况下诱发良性肿瘤的化学物也可认为是化诱发良性肿瘤的化学物也可认为是化学致癌物。目前约有学致癌物。目前约有7000多种化学物多种化学物经过动物致癌试验，其中经过动物致癌试验，其中1700多种为多种为阳性结果。阳性结果。 宇垂瘸童涉絮衙觉职翟嚼舍板孔缮渡炯锗绳高跋锁元猛苗绰谓涝溉刽邪糯环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授1. 按对人的致癌危险性按对人的致癌危险性 878种化种化 学物根据其对人的致癌危险分学物根据其对人的致癌

46、危险分 成成4类。类。 1类：对人致癌类：对人致癌87种。种。 2A类类: 对人很可能致癌对人很可能致癌63种。种。 2B类类: 对人可能致癌对人可能致癌234种。种。 3类类: 对人的致癌性尚无法分类对人的致癌性尚无法分类 即可疑对人致癌，即可疑对人致癌，493种。种。 4类类 对人很可能不致癌，一种对人很可能不致癌，一种颇旁菱蝴仗棚赦析瑚大柬甩优鲁屠荫窒居气标庐兰现孕世婶厕予送师恭纲环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2 按活化的需要按活化的需要 把致癌物把致癌物 分为：分为： 不需活化的，称为直接致癌物不需活化的，称为直接致癌物 需活化的，称为间接致癌物需活化的，称为

47、间接致癌物3 按是否具有诱变性按是否具有诱变性 ：分两类：分两类： 诱变性致癌物诱变性致癌物 非诱变性致癌物非诱变性致癌物冗噎椒娇涌辣颗豢曼徘厅暇蓉血狐破枕双碎肚准租广揪妨枪澎盂艺溺婪馋环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）肿瘤的多阶段多因素发病机制（二）肿瘤的多阶段多因素发病机制1.致癌过程的多阶段致癌过程的多阶段 从接触环境致癌物至肿瘤形成是一从接触环境致癌物至肿瘤形成是一个长期的过程，需要经历多个阶段个长期的过程，需要经历多个阶段 常被分为引发、促长和进展三个主常被分为引发、促长和进展三个主 要阶段，每要阶段，每 一阶段又可能有一阶段又可能有 多个小多个小的阶段组

48、成。的阶段组成。巍棺贪肉协榔爪初挂曾考椰驭巩呵扮酣址玛龋挑僚肯熟蜜捏江耐但瘦晕疗环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（1）引发）引发(initiation)阶段是化学物阶段是化学物 通过诱变，使原癌基因活化或抑通过诱变，使原癌基因活化或抑 癌基因失活，使细胞成为具有发癌基因失活，使细胞成为具有发 展为肿瘤潜能的启动细胞的过程。展为肿瘤潜能的启动细胞的过程。 一般认为该阶段历时很短，是不一般认为该阶段历时很短，是不 可逆的。可逆的。（2）促进）促进(promotion)阶段阶段 是指促进是指促进 启动细胞的表型在组织水平表达启动细胞的表型在组织水平表达 的过程。的过程。 （3

49、）演变阶段）演变阶段(progression) 是指引是指引 发细胞群进一步的表型改变，包发细胞群进一步的表型改变，包 括恶性前型转变为恶性型细胞等括恶性前型转变为恶性型细胞等 变化的过程。变化的过程。 颠掉筹潦贼感盐颓朗售迎垃莆绰代炊隶哄捐誊法炙浴奢抗雇蓄宁梗节艇禁环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2. 致癌作用的多基因和多因素参与致癌作用的多基因和多因素参与 肿瘤肿瘤 细胞有两个生物学特征：细胞有两个生物学特征： （1 ）永生性，即无限传代）永生性，即无限传代 ，而不衰老，而不衰老 （2）恶性表型的改变）恶性表型的改变 致癌作用是一个多阶段、多基因、多因素致癌作用是一

50、个多阶段、多基因、多因素的过程，可以是不同的化合物作用于不同的过程，可以是不同的化合物作用于不同的阶段；也可以是单个致癌物通过多种机的阶段；也可以是单个致癌物通过多种机制产生多种效应。制产生多种效应。 宵察埂厕停另伏刚姨嘴誊累殴每俩袁妄戍疹滥坟碗库泄虚突澄寒扑蝴逆篙环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）空气污染与肺癌（三）空气污染与肺癌1城市与乡村肺癌发生率和死亡率城市与乡村肺癌发生率和死亡率 大气污染在城市和乡村有着十分明显的大气污染在城市和乡村有着十分明显的 差异，对比城市和乡村肺癌发生率和死差异，对比城市和乡村肺癌发生率和死 亡率可在某种程度上反映出大气污染的亡率

51、可在某种程度上反映出大气污染的 致癌危害。一般来说，城市大气污染程致癌危害。一般来说，城市大气污染程 度较乡村严重，其肺癌发病率和死亡率度较乡村严重，其肺癌发病率和死亡率 也高于乡村。例如上海市也高于乡村。例如上海市1973-1975年肺年肺 癌死亡率分析表明，市中心区肺癌死亡癌死亡率分析表明，市中心区肺癌死亡 率最高率最高27.26/10万，郊区次之万，郊区次之14.2710 万，农村最低万，农村最低8.510万，市中心区向外万，市中心区向外 围逐渐递减。围逐渐递减。唇膊脊趣辟尸咱癸炼倪桔惫鸵肯扑姨京施溶终躲瓜循国干募乖恍喉玛蝇秘环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2宣威

52、室内空气污染与肺癌宣威室内空气污染与肺癌云南宣威县，女性肺癌死亡率居全国云南宣威县，女性肺癌死亡率居全国首位。流行病学调查，获得如下资料首位。流行病学调查，获得如下资料肺癌死亡率居各类肿瘤死亡率之首。肺癌死亡率居各类肿瘤死亡率之首。肺癌死亡率有明显地域差异。肺癌死亡率有明显地域差异。农民肺癌死亡率高，与职业接触关。农民肺癌死亡率高，与职业接触关。吸烟率的高低与肺癌死亡率无关。吸烟率的高低与肺癌死亡率无关。肺癌死亡率与宣威居民生活燃料肺癌死亡率与宣威居民生活燃料(煤煤)对对室内空气污染有密切联系。室内空气污染有密切联系。经检测，燃烟煤室内空气中苯并经检测，燃烟煤室内空气中苯并(a)(a)芘芘（B

53、aPBaP）浓度高，超过我国大气卫生）浓度高，超过我国大气卫生标准值标准值600600多倍。多倍。 筒晚债胳葫妮坑邻簧滑罩诡习许凡耍皋蛙可皑镐凹鞭村筐盟衙时主标记权环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（四）水污染与肿瘤（四）水污染与肿瘤水污染与膀胱癌、肝癌的关系，近年水污染与膀胱癌、肝癌的关系，近年来受到人们关注。有的学者在分析了来受到人们关注。有的学者在分析了饮水暴露与肿瘤相关性后认为，可能饮水暴露与肿瘤相关性后认为，可能主要与消化道肿瘤的危险度增加有联主要与消化道肿瘤的危险度增加有联系，其相关性依次为胃、直肠、膀胱、系，其相关性依次为胃、直肠、膀胱、食管、肺、肝和胆、结

54、肠、胰、乳房、食管、肺、肝和胆、结肠、胰、乳房、小肠肿瘤等。小肠肿瘤等。 何厘想柜脸源霹檄博晾硕否子怂慷雾躇霸古兆容拜率散吊投只郡贾投撮麓环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授1 水致突变性与肿瘤的关系水致突变性与肿瘤的关系 我国对黄浦江水突变性与肿瘤关系我国对黄浦江水突变性与肿瘤关系 进行的流行病学调查，其结果如表进行的流行病学调查，其结果如表 2-6。结果表明。结果表明,居民胃癌、肝癌标居民胃癌、肝癌标 化死亡率与水质致突变性测试结果化死亡率与水质致突变性测试结果 基本一致。基本一致。2. 水污染与肝癌水污染与肝癌 我国江苏省某肝癌高发区我国江苏省某肝癌高发区,经调查发经

55、调查发 现饮用不同水源的村民，肝癌发病现饮用不同水源的村民，肝癌发病 率有明显差异率有明显差异 。联促远舆娥胎赣涝辙夹醚鸯讫灌殊嘛讽仿剑傣哀铂屏验恫惶满跳壕缠状疤环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授三、环境污染与致畸危害三、环境污染与致畸危害人类出生缺陷又称为先天畸形，尽管遗传人类出生缺陷又称为先天畸形，尽管遗传因素对人类出生缺陷的发生有重要影响，因素对人类出生缺陷的发生有重要影响，但是环境因素对生殖细胞遗传物质的损伤、但是环境因素对生殖细胞遗传物质的损伤、对胚胎发育过程的干扰，对出生缺陷的发对胚胎发育过程的干扰，对出生缺陷的发生具有重要作用。生具有重要作用。 1945年美

56、国在日本广岛市、长崎市投炸原年美国在日本广岛市、长崎市投炸原子弹后，造成胎儿小头畸形和智力低下率子弹后，造成胎儿小头畸形和智力低下率增加。增加。20世纪世纪60年代发生的年代发生的“反应停反应停”事事件。作为镇静药，孕妇服用该药而导致新件。作为镇静药，孕妇服用该药而导致新生儿肢体畸形，反应停事件揭开了研究化生儿肢体畸形，反应停事件揭开了研究化合物致畸作用的序幕。合物致畸作用的序幕。眶移渐各魄蒙龄勾锻耐馈慷春尝职躁糙袜律连置驭禄迷拆闲桃迸妮沪执张环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（一）环境致畸物和致畸因素（一）环境致畸物和致畸因素 能确认对人类有致畸作用的各能确认对人类有致

57、畸作用的各类致畸因子如表类致畸因子如表2-8。 有学者认为，导致出生缺陷率增加有学者认为，导致出生缺陷率增加的因素中，遗传因素的因素中，遗传因素(染色体异常及染色体异常及基因遗传病等基因遗传病等)占占25，环境因素，环境因素(药物、环境化学物、物理因素等药物、环境化学物、物理因素等)占占10，遗传与环境因素相互作用，遗传与环境因素相互作用及原因不明者占及原因不明者占65 娩撅子弯迸磨晨晤显汁壳惨坡讹的剁裂奇暂葡处驴啊徊油呵喉哀署很旷沁环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）致畸作用的基本特征（二）致畸作用的基本特征1致畸作用的敏感期。器官形成期是对致致畸作用的敏感期。器官

58、形成期是对致 畸物最为敏感的时期。畸物最为敏感的时期。2致畸作用的剂量致畸作用的剂量-反应关系。反应关系。 致畸作用的致畸作用的 剂量剂量-反应关系类型是属于有阈值的，即反应关系类型是属于有阈值的，即 低于其阈剂量，致畸危害可能不会发生。低于其阈剂量，致畸危害可能不会发生。3致畸性的种属差异。致畸性的种属差异致畸性的种属差异。致畸性的种属差异 很明显。与代谢能力、胎盘种类、胚胎很明显。与代谢能力、胎盘种类、胚胎 发育的速度和方式有关。人是最敏感的。发育的速度和方式有关。人是最敏感的。4. 致畸物的胎盘转运和转化致畸物的胎盘转运和转化 。 化学物可在化学物可在 母体和胎体之间双向转移。母体和胎体

59、之间双向转移。硅茸停援咨笨斟闹猖粥寸内男厂盔闯庙锤裤琉片领相戴尖破挣仆骸卜振违环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授 影响转运作用的因素：影响转运作用的因素： 化学物的理化特性如分子大小、化学物的理化特性如分子大小、 电荷、脂溶性和与蛋白质结合能电荷、脂溶性和与蛋白质结合能 力有关。力有关。 同时也与胎盘性质有关。同时也与胎盘性质有关。 胎盘中生物转化酶系统。胎盘中生物转化酶系统。总的说来，脂溶性强而在生理总的说来，脂溶性强而在生理pHpH条件条件下不易离子化的化学物较易于经胎盘下不易离子化的化学物较易于经胎盘转运。转运。筋循珊仿偏逮姐扬刊袜锯鹤很茁沙逾侥蔓妖沪牡扬险嫡范译穿

60、溯聘印豁堂环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）环境污染与致畸的流行病学资料（三）环境污染与致畸的流行病学资料 目前能获得的环境污染与致畸关系的流目前能获得的环境污染与致畸关系的流调资料多为描述性的。调资料多为描述性的。 1甲基汞与先天性水俣病甲基汞与先天性水俣病 。是世界上。是世界上首次发现的因水体污染而致的出生缺陷。首次发现的因水体污染而致的出生缺陷。先天性水俣病系母亲妊娠期摄人甲基汞、先天性水俣病系母亲妊娠期摄人甲基汞、通过胎盘而引起胎儿中枢神经系统发育通过胎盘而引起胎儿中枢神经系统发育障碍所致障碍所致 。 主要症状包括严重精神反应迟钝、协调主要症状包括严重精神反

61、应迟钝、协调障碍、共济失调、步行困难、语言和吞障碍、共济失调、步行困难、语言和吞咽困难、生长发育不良、肌肉萎缩、大咽困难、生长发育不良、肌肉萎缩、大发作性癫痫、斜视和发笑等。发作性癫痫、斜视和发笑等。 溉生候酌裔动胰锈蒙啡姜枪遂控醇香奈擅圆季固杖沼席敛酿然豹信核们恢环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2落叶剂落叶剂2、4、5-T污染与致畸污染与致畸 美国在侵越战争中使用美国在侵越战争中使用2、4、5-T落落 叶剂，以高于国内用量叶剂，以高于国内用量13倍的浓度倍的浓度 撒布于森林和耕地。撒布于森林和耕地。1969年首先报道年首先报道 了落叶剂撒布地区除发生急、慢性中了落叶剂

62、撒布地区除发生急、慢性中 毒百余人外，毒百余人外，4名孕妇，名孕妇，3名分娩了畸名分娩了畸 形儿。形儿。 3 大气污染与出生缺陷大气污染与出生缺陷 。 在大气污染的在大气污染的 工业区，新生儿及婴儿死亡率明显高工业区，新生儿及婴儿死亡率明显高 于对照区的调查结果，在国内外均有于对照区的调查结果，在国内外均有 过报道。过报道。蕴擅仙谓掉夫繁蒋胺调哮扯乱庞择杨仿耐由劲赖体嘲辙铂练好淆救怨佣炕环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授4农药环境暴露对人类妊娠结局的影响农药环境暴露对人类妊娠结局的影响 随着暴露农药品种数的增加，发生自随着暴露农药品种数的增加，发生自 然流产、出生缺陷和早

63、产的相对危险然流产、出生缺陷和早产的相对危险 度也增加，有统计学显著意义度也增加，有统计学显著意义 。5环境激素效应环境激素效应 具有类似激素作用干扰具有类似激素作用干扰 体内内分泌功能的环境化学污染物称为体内内分泌功能的环境化学污染物称为 环境内分泌干扰化学物。已被证实内环境内分泌干扰化学物。已被证实内 分泌干扰物的环境化学物上百种。包括分泌干扰物的环境化学物上百种。包括 邻苯二甲酸酯类、多氯联苯类、有机氯邻苯二甲酸酯类、多氯联苯类、有机氯 杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物类、植杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物类、植 物和真菌激素、金属类等。物和真菌激素、金属类等。 裁祟蜀鹤椰恼姑导囚秒镭祁埔次莫床

64、焉输毛撞荫经曳巍悔省妥姨旭寒伍茶环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授第六节第六节 环境与健康关系的研究方法环境与健康关系的研究方法 环境与健康关系是环境卫生学研究环境与健康关系是环境卫生学研究的核心问题。为阐明环境对人群健康的的核心问题。为阐明环境对人群健康的影响，必须运用现代自然科学分析技术，影响，必须运用现代自然科学分析技术，运用现代生物和医学领域中的先进理论运用现代生物和医学领域中的先进理论和技术。在进行环境与健康关系研究时，和技术。在进行环境与健康关系研究时，需要宏观和微观相结合，人群调查与实需要宏观和微观相结合，人群调查与实验室研究相结合。因此，环境流行病学验室研

65、究相结合。因此，环境流行病学和环境毒理学的方法是最主要的两类方和环境毒理学的方法是最主要的两类方法。法。熬挽巳形曰照溉挚为个莲粮拼咱绎俩馅翟您捡胁乘示古峪巨漂紧椅刮牟骚环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授一、一、 环境流行病学研究方法环境流行病学研究方法 环境流行病学环境流行病学(environmental epidemiology) 是应用传统流行病学是应用传统流行病学的方法，结合环境与人群健康关系的的方法，结合环境与人群健康关系的特点，从宏观上研究外环境因素与人特点，从宏观上研究外环境因素与人群健康的关系。群健康的关系。（一）研究内容和特点（一）研究内容和特点环境流行病

66、学除与一般流行病学共有环境流行病学除与一般流行病学共有的方法学特征外，它在研究的内容和的方法学特征外，它在研究的内容和方法学上有如下特点。方法学上有如下特点。扬乌磺许狭锤剥歉盅迢码泡环刷填节疲软跑澄丛业报因育摹落钎棘渐挽贷环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授1由于环境因素对人群健康影响不仅反映由于环境因素对人群健康影响不仅反映 为疾病，而是一个反应较广的健康效应为疾病，而是一个反应较广的健康效应 谱。常研究发病前的一系列健康效应，谱。常研究发病前的一系列健康效应， 包括生理功能，生化代谢等的改变。包括生理功能，生化代谢等的改变。2环境流行病学研究的暴露因素较多的是环境流行病

67、学研究的暴露因素较多的是 物理和化学因素。物理和化学因素。 已知暴露因素已知暴露因素, 研究其对健康的影响研究其对健康的影响 出现健康异常出现健康异常, 探索引起健康异常的暴探索引起健康异常的暴 露因素研究露因素研究3环境流行病学研究的最终目的是消除污环境流行病学研究的最终目的是消除污 染、改善环境、保护人群健康。染、改善环境、保护人群健康。跋塔块汤婪削战浅卷靛祭讹林纳讥尉迈刚框毛徊堑葬础漠述四舌今祈汉泵环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）环境暴露与健康效应（二）环境暴露与健康效应 在进行环境流行病学研究时，环境暴露在进行环境流行病学研究时，环境暴露 测量和人群健康效

68、应测量是最基本、也测量和人群健康效应测量是最基本、也 是最重要的研究内容。是最重要的研究内容。 1暴露测量暴露测量 暴露（暴露（exposure）:人体接触某一有害人体接触某一有害 环境因素的过程环境因素的过程 环境暴露水平环境暴露水平: 是指人群接触某一环是指人群接触某一环境境 因素的浓度或剂量。因素的浓度或剂量。暴露测量种类暴露测量种类: 外剂量、内剂量和生物有效剂量外剂量、内剂量和生物有效剂量梦拢搐行肌镰网枣列园筐骚阂赣会选兜蜕釜晕奖沁昭涨疹捐掘宗遗沃泻篙环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授(1)环境外暴露剂量环境外暴露剂量 定义：通常是测定人群接触的环境介质定义：通

69、常是测定人群接触的环境介质 中某种环境因素的浓度或含量，中某种环境因素的浓度或含量， 在不同时间或空间进行抽样测量在不同时间或空间进行抽样测量 意义：测量结果从宏观上可以为环境流意义：测量结果从宏观上可以为环境流 行病学调查划分出高、中、低浓行病学调查划分出高、中、低浓 度区和对照区，是研究该环境因度区和对照区，是研究该环境因 素对人群健康影响的基础资料。素对人群健康影响的基础资料。 缺点：常常很难精确地估计环境污染物缺点：常常很难精确地估计环境污染物 进入不同个体暴露剂量。进入不同个体暴露剂量。渡紫肺帕壬汛狐垫琼峭缉苫供穷娇失助男徘柑饥儿标矿海帧随姬镶华鱼盎环境与健康的关系岳喜同副教授环境与

70、健康的关系岳喜同副教授(2) 内暴露剂量测量内暴露剂量测量 定义：测量机体内已吸收的污染物的量定义：测量机体内已吸收的污染物的量 方法：通过测定生物材料（血液、尿液方法：通过测定生物材料（血液、尿液 等）中污染物或其代谢产物的含等）中污染物或其代谢产物的含 量来确定。如以血铅、血汞的含量来确定。如以血铅、血汞的含 量分别代表铅和汞的暴露剂量量分别代表铅和汞的暴露剂量 优点：内暴露剂量能真实反映暴露水平优点：内暴露剂量能真实反映暴露水平舞菇萝赋黔督浙顾蒜平巨慷缮田传瀑罪痘弄累嘘涝疲胆嘛莱典袁劲剩悦澄环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授(3) 生物有效剂量测量生物有效剂量测量

71、定义：指直接测量到达器官、组织、细胞、亚定义：指直接测量到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。污染物量。优点：生物有效剂量直接与产生的有害效应相优点：生物有效剂量直接与产生的有害效应相关。关。缺点：在检测方法和样品采集上有困难。缺点：在检测方法和样品采集上有困难。例如：人乳中污染物的浓度既反映了母亲内暴例如：人乳中污染物的浓度既反映了母亲内暴露水平，又反映了婴儿外暴露水平。露水平，又反映了婴儿外暴露水平。浦讥批再机弥桂寿惠炕嗣禄芝砸琅怂跳住酞判皂圆沽友晶秃诅铣储澄逼遏环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2健康效

72、应测量健康效应测量 (1)健康效应测量的对象健康效应测量的对象 调查人群的选择可采用两种方法：调查人群的选择可采用两种方法：如果能筛选出高危人群，可以用较如果能筛选出高危人群，可以用较小样本的特定人群来进行研究。小样本的特定人群来进行研究。采用抽样调查，它是从研究总体中采用抽样调查，它是从研究总体中随机抽取部分研究单位所组成的样随机抽取部分研究单位所组成的样本进行调查研究，进而由样本调查本进行调查研究，进而由样本调查结果来推论总体。抽样调查要求样结果来推论总体。抽样调查要求样本能代表总体，遵循随机抽样原则本能代表总体，遵循随机抽样原则(2)健康效应测量的内容：健康效应测量的内容： 主要包括疾主

73、要包括疾病率的测量及生化和生理功能测量病率的测量及生化和生理功能测量 。海医肄硬大爵禄辟肚堵扇脉店鱼哎卵桑沾米摄氛东栗皖滋价鬼诡汽订伪乏环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授3. 暴露与健康效应评价暴露与健康效应评价 把测量的结果，应采用正确的流行病学和把测量的结果，应采用正确的流行病学和卫生统计学的方法进行分析。根据分析数卫生统计学的方法进行分析。根据分析数据作出健康效应评价。据作出健康效应评价。评价中混杂因素的控制评价中混杂因素的控制 混杂因素：当研究暴露于某一因素与疾病混杂因素：当研究暴露于某一因素与疾病的关系时，由于受到一个或多个既与疾病的关系时，由于受到一个或多个既

74、与疾病有制约关系，又与暴露因素密切相关的外有制约关系，又与暴露因素密切相关的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系，这些影响因素称为露因素与疾病的联系，这些影响因素称为混杂因素。混杂因素。可分层分析，可分层分析，Logistic和多元线性回归分析和多元线性回归分析技术。技术。 鲤股斤地翁订郝酶抱脱甜活溪恃勒闸精讨士卯炬议莎拼闽册拎皆迫筛汾洞环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）环境流行病学研究方法与应用（三）环境流行病学研究方法与应用 在环境流行病学研究中，经常需要解决的在环境流行病学研究中，经常需要解决的 问题主要

75、有两类：问题主要有两类：1 1已知暴露因素，欲研究对人群健康的危已知暴露因素，欲研究对人群健康的危 害及其程度。可采用现况研究和定群研害及其程度。可采用现况研究和定群研 究及实验研究。尽量选择能反映机体生究及实验研究。尽量选择能反映机体生 理功能、生化代谢等轻微改变的敏感而理功能、生化代谢等轻微改变的敏感而 特异的指标。特异的指标。2 2出现健康异常或临床表现后探索环境致出现健康异常或临床表现后探索环境致 病因素。可以先进行现况研究和病例病因素。可以先进行现况研究和病例- -对对 照研究。照研究。再选用定群研究或实验研究加再选用定群研究或实验研究加 以证实。以证实。 寞坍肾倾亲二紫钝潘毖霉柒委

76、岸识昼妻合辽浦剂瞅牧皮梗体寝坦牵疚用甭环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（四）生物标志与环境流行病学（四）生物标志与环境流行病学 生物标志是生物体内发生的与发病机制有生物标志是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。可测定的改变。分子生物标志分子生物标志则着重研究则着重研究外来因子与机体细胞，特别是生物大分子外来因子与机体细胞，特别是生物大分子(核酸、蛋白质核

77、酸、蛋白质)相互作用所引起的一切分相互作用所引起的一切分子水平上的改变。子水平上的改变。分子流行病学分子流行病学能准确地能准确地反映出暴露与效应间的关系，对于早期预反映出暴露与效应间的关系，对于早期预测损害、评价其危险度、提出预防措施有测损害、评价其危险度、提出预防措施有重大意义。重大意义。 惹懒亨藩犹樊垛飞驱宗姆恩政郧波塌兼公盏沃掩熏轮呆样遇颗涯瓜阑详表环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授1.生物标志的种类生物标志的种类 分为：暴露生物标志，效应生物标志和易分为：暴露生物标志，效应生物标志和易 感性生物标志三大类。感性生物标志三大类。暴露生物标志：暴露生物标志：包括内剂量

78、和生物有效剂量包括内剂量和生物有效剂量 生物标志。生物标志。效应生物标志：效应生物标志：指机体内可测定的生化、生指机体内可测定的生化、生 理或其他方面的改变。理或其他方面的改变。易感性生物标志：易感性生物标志：是能指示机体接触某种特是能指示机体接触某种特 定环境因子时的反应能力的定环境因子时的反应能力的 一类生物标志。一类生物标志。从暴露到疾病前各阶段可测定的标志列于表从暴露到疾病前各阶段可测定的标志列于表2-10。戏亚搂哪盖絮郡旅英偏烽趋泽疑型膝疲降外陵裂它蛆状堡胯锅伞述淖抚歧环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2. 生物标志在环境流行病学中的应用生物标志在环境流行病学中

79、的应用 生物标志的运用能加强暴露、效应和生物标志的运用能加强暴露、效应和易感性的测量，对病因联系提供更有易感性的测量，对病因联系提供更有说服力的证据。因此，应用前景十分说服力的证据。因此，应用前景十分广阔。有下列几方面：广阔。有下列几方面： （1）暴露的精确测量）暴露的精确测量 （2）早期生物效应的显示）早期生物效应的显示 （3）宿主易感性的判定）宿主易感性的判定 辱矫烁沙顷枢弛禁虞筷长熊懒骑否泼著巾融抨莱肥胡驭朴酥赎首这至穗板环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授3. 分子生物标志发展和应用中值分子生物标志发展和应用中值 得注意的问题得注意的问题（1）分子流行病学发展的关键

80、是建）分子流行病学发展的关键是建 立适用的生物标志立适用的生物标志（2）生物标志的应用意义是无须置）生物标志的应用意义是无须置 疑的疑的 （3）生物标志在应用到人群之前应）生物标志在应用到人群之前应 按一定程序经过科学的验证按一定程序经过科学的验证 附摊河净蹿倔夷舅佬惠丁吮鸿姻刹驰匪果归息菲娄狸讨佳圆拿糯仍酉适慎环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授二、环境毒理学研究方法二、环境毒理学研究方法（一）环境毒理学研究的内容和任务（一）环境毒理学研究的内容和任务 环境毒理学研究优点：环境毒理学研究优点： 可根据研究目的和要求，人为地控制化可根据研究目的和要求，人为地控制化 学物的暴

81、露水平和强度，并能使研究因学物的暴露水平和强度，并能使研究因 素单一、准确。素单一、准确。 效应观察指标不受限制，能利用实验动效应观察指标不受限制，能利用实验动 物的任何组织和器官来观察环境有害物物的任何组织和器官来观察环境有害物 所产生的病理改变。所产生的病理改变。 可应用特殊基因型的细胞、转基因动物可应用特殊基因型的细胞、转基因动物 等试验材料，更利于作用机制的研究。等试验材料，更利于作用机制的研究。 溺饲登皋坦玛栖挝奔乾忽搭寓踞咏藉鸵胚尘瘤脊鹿娱庶掀履乙少沈默灿吻环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授研究内容和任务主要是：研究内容和任务主要是：1.环境污染物环境污染物(

82、毒物毒物)接触机体后的吸收、分布、代谢和排接触机体后的吸收、分布、代谢和排泄泄 过程。过程。2. 污染物的毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等污染物的毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等基本毒理学特征。基本毒理学特征。3. 污染物毒作用的机制及在机体内产生的主要生物学效应污染物毒作用的机制及在机体内产生的主要生物学效应.4. 污染物的特殊毒作用污染物的特殊毒作用(致畸、致癌、致突变性致畸、致癌、致突变性)检测和评检测和评价价5. 研究和探索污染物在机体反应中出现的特异、敏感的测研究和探索污染物在机体反应中出现的特异、敏感的测试指标，即生物标志，为环境流行病学调查提供新的手试指标，即生物

83、标志，为环境流行病学调查提供新的手段。段。6. 对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查提出的可对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查提出的可疑致病因素，建立动物模型予以证实。疑致病因素，建立动物模型予以证实。7. 对于新合成的化合物或即将进入环境的化学物对于新合成的化合物或即将进入环境的化学物(化工产品、化工产品、污染物、农药等污染物、农药等)的毒理学安全性评价。的毒理学安全性评价。8. 应用于环境生物监测。应用于环境生物监测。枣雹唱垮裔小琉窄九游腰拥御岸薪诣忙蒋洼俞板谋梯峨漳芜苫迄翼弹朝哉环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（二）一般毒性的研究方法（二）一般毒性的研究

84、方法一般毒性的研究内容和方法，见图一般毒性的研究内容和方法，见图2-8慢性毒性试验慢性毒性试验 是研究较长时期内以小剂是研究较长时期内以小剂量反复染毒后所引起的毒性作用。其目量反复染毒后所引起的毒性作用。其目的是评价化学污染物在长期小剂量作用的是评价化学污染物在长期小剂量作用下对机体产生的损害及特点，获得剂量下对机体产生的损害及特点，获得剂量-反应关系资料。同时根据剂量反应关系资料。同时根据剂量-反应关系反应关系确定最大无作用剂量和最小作用剂量。确定最大无作用剂量和最小作用剂量。为制定该物质的环境卫生标准提供依据为制定该物质的环境卫生标准提供依据笑哪拈夸某毛裸姆味忌懦创们鉴腻瑞喧捷措化抓妒刑卯

85、霍狂蚁败站萤绿搁环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（三）遗传毒性研究方法（三）遗传毒性研究方法1.遗传毒理学试验的类型遗传毒理学试验的类型 按其检测的终点分成按其检测的终点分成4类：反映原始类：反映原始DNA 损伤的试验、反映基因突变的试验、反映损伤的试验、反映基因突变的试验、反映 染色体结构改变染色体结构改变(即染色体损伤即染色体损伤)的试验和的试验和 反映非整倍体改变的试验反映非整倍体改变的试验 遗传毒性检测的主要用途：遗传毒性检测的主要用途： 致癌性的筛选致癌性的筛选 常规筛选试验组的方法主要有：常规筛选试验组的方法主要有：Ames试试 验、微核试验、染色体畸变分析

86、、验、微核试验、染色体畸变分析、SCE 试验、显性致死试验等。试验、显性致死试验等。芹恍掘待债料编浚寨哨借捉珍天映艘雅也饵仙纹糟币群择毒沿里牲栖毒虫环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2.2.遗传毒性研究新技术遗传毒性研究新技术 (1) 聚合酶链反应技术：聚合酶链反应技术： (2) 单细胞凝胶电泳试验单细胞凝胶电泳试验 (3) 荧光原位杂交荧光原位杂交 (4) 转基因小鼠突变试验转基因小鼠突变试验 (5) 基因芯片技术基因芯片技术 瞒受写饮敬漾鸦呵词鹰泵烁症瞥蜡核疾弓饮零壮舟屯傲睡匿沥泰钙熟枢频环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（四）动物致癌试验方法（

87、四）动物致癌试验方法动物致癌试验包括短期诱癌试验和长期动物致癌动物致癌试验包括短期诱癌试验和长期动物致癌试验。长期动物致癌试验是目前鉴定致癌物最可试验。长期动物致癌试验是目前鉴定致癌物最可靠、使用最广的一种经典方法。靠、使用最广的一种经典方法。致癌性的判断标准致癌性的判断标准（WHO，1969）为：）为： 与对照组相比，试验组同类型肿瘤发生率明显与对照组相比，试验组同类型肿瘤发生率明显 增加；增加； 试验组中出现对照组没有的肿瘤类型；试验组中出现对照组没有的肿瘤类型； 试验组中肿瘤发生早于对照组；试验组中肿瘤发生早于对照组； 与对照组比较，试验组每只动物的平均肿瘤数与对照组比较，试验组每只动物

88、的平均肿瘤数 明显增加。明显增加。上述四项中任何一项存在统计学上的显著差异，上述四项中任何一项存在统计学上的显著差异，都可以认为是动物致癌物。都可以认为是动物致癌物。掌赊碑暖妆诧困南按酶稍焙茂酝晦簿涉肆崖颊让头最水颖鲜肪桥久遏抚依环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（五）致畸性测试方法（五）致畸性测试方法 1动物致畸的三段试验动物致畸的三段试验 环境因素除了引起结构畸形外，还环境因素除了引起结构畸形外，还 可能可能 对生殖功能、生长发育、生理及生化代对生殖功能、生长发育、生理及生化代 谢谢 等产生影等产生影 响。需要进行三段试验。响。需要进行三段试验。 I段试验：段试验：

89、主要测试环境因素对受孕率和生主要测试环境因素对受孕率和生 殖功能殖功能 的影响。的影响。 段试验：在胎鼠器官形成期对孕鼠进行染段试验：在胎鼠器官形成期对孕鼠进行染 毒毒, 在分娩前在分娩前 一天处死受孕动物一天处死受孕动物 进行胚胎毒性及致畸性检查。进行胚胎毒性及致畸性检查。 段试验：对分娩后发育影响的观察段试验：对分娩后发育影响的观察 垫丰刊蔬赠珊嘘毁麻片亿道督痔非接呐锤塔捂默哦示曝持浪逆卵丘农反孟环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授2 2体外致畸试验体外致畸试验 主要用于研究致畸机制及筛选主要用于研究致畸机制及筛选化学致畸物。化学致畸物。常见常见 的体外致畸试验主要是全

90、的体外致畸试验主要是全胚胎培养、器官培养和细胞培胚胎培养、器官培养和细胞培养三个层次的试验。养三个层次的试验。 泉稳剩酝邦如出署团口罪辫再署逻平嗓茸暖驭戍拎村玲丰倦洋面病摩晶傲环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授（六）环境生物监测方法（六）环境生物监测方法传统的环境监测主要采用化学或物理学方法测定介质传统的环境监测主要采用化学或物理学方法测定介质中污染物的含量，了解环境是否受到污染及污染水平。中污染物的含量，了解环境是否受到污染及污染水平。 环境生物监测优点：环境生物监测优点：（1）能够迅速反映出污染物是否能对生物体，特别）能够迅速反映出污染物是否能对生物体，特别 是体内的

91、遗传物质产生影响。是体内的遗传物质产生影响。 （2）能反映总体的污染水平和可能产生的危害。）能反映总体的污染水平和可能产生的危害。 目前环境生物监测方法分为两类：目前环境生物监测方法分为两类：1现场生物监测现场生物监测 主要通过对环境的植物、动物或微主要通过对环境的植物、动物或微 生物进行细胞遗传学或分子毒理学的直接监测。生物进行细胞遗传学或分子毒理学的直接监测。2环境样品的生物监测环境样品的生物监测 收集空气、水和固体环境样收集空气、水和固体环境样 品进行毒理学测试。品进行毒理学测试。 壕触哗蛔戮枝谅沙饵赎艰描鹏挠神俗诈理扰咯筷叫允汇揪悠蓝毙崖钠晴召环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关

92、系岳喜同副教授第七节第七节 健康危险度评价健康危险度评价定义定义: :健康危险度评价是按一定的准则，对有健康危险度评价是按一定的准则，对有 害环境因素作用于特定人群的有害健康害环境因素作用于特定人群的有害健康 效应进行综合定性、定量评价的过程。效应进行综合定性、定量评价的过程。特点：特点： 健康保护观念的转变。安全是相对的，在健康保护观念的转变。安全是相对的，在 任何情况下要绝对的安全是不可能的。任何情况下要绝对的安全是不可能的。 把环境污染对人体健康的影响定量化。环把环境污染对人体健康的影响定量化。环 境污染对人体健康的影响或危害不仅是境污染对人体健康的影响或危害不仅是 “有有”或或“无无”

93、，“是是”或或“否否”的判别的判别 标准，而是定量地阐明危害健康的程度。标准，而是定量地阐明危害健康的程度。 膳戳诛顷浦垦咙血庆防旨躲蝉追印能义右贱我瞳佯岩瞅钠虚琴衫盖沪铱又环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授一、危险度评价的基本内容和方法一、危险度评价的基本内容和方法 健康危险度评价必须应用毒理健康危险度评价必须应用毒理学、流行病学、统计学以及监测学学、流行病学、统计学以及监测学等多学科发展的最新成果和技术，等多学科发展的最新成果和技术，是一门跨学科的方法学。是一门跨学科的方法学。 健康危险度评价是由几个步骤健康危险度评价是由几个步骤有机组织起来的系统的科学方法，有机组织

94、起来的系统的科学方法，其基本过程如图其基本过程如图2-9。辫殊尘宪厕锐戮佑蝎臀风补秤减殊饲父效遗铣缺跳祖姻盆规乔拷饲窃绑置环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授( (一一) )危害鉴定危害鉴定定义定义: 是健康危险度评价的首要步是健康危险度评价的首要步 骤，属于定性评价阶段。骤，属于定性评价阶段。目的目的: 是确定在一定的接触条件下，是确定在一定的接触条件下， 被评价的化学物是否会产生健被评价的化学物是否会产生健 康危害，其有害效应的特征是康危害，其有害效应的特征是 什么？什么？依据依据: 主要来自流行病学和毒理学的主要来自流行病学和毒理学的 研究资料。研究资料。植纱撵噬皆尧

95、杯壕势决馒鸯倚舅隙风噶朱颠梨稠溃泼褐祷于摩预绢健炼瑟环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授应用于危害鉴定的流行病学研究的要应用于危害鉴定的流行病学研究的要求是：求是： 对照组与暴露组选择适当；对照组与暴露组选择适当； 混杂因素和其他各种偏倚的考虑混杂因素和其他各种偏倚的考虑 和排除；和排除； 有害效应的特异性；有害效应的特异性； 观察的人群应足够大，观察时间观察的人群应足够大，观察时间 应超过潜伏期。应超过潜伏期。用于危害鉴定的毒理学研究所用的程用于危害鉴定的毒理学研究所用的程序和方法应遵照公认的程序、指南或序和方法应遵照公认的程序、指南或毒理学原则毒理学原则. . 精嗅匪丁

96、踪演彭盒轨佳咀巩流辆寂捡方适谱库打润购脑骑污垣碗疫构榜速环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授(二二)剂量剂量-反应关系的评定反应关系的评定 剂量剂量-反应关系评定是环境化学物暴露与健反应关系评定是环境化学物暴露与健 康不良效应之间的定量评价，是健康危险康不良效应之间的定量评价，是健康危险 度评价的核心。度评价的核心。 (三三)暴露评价暴露评价 暴露评价是健康危险度评价过程中不可分暴露评价是健康危险度评价过程中不可分 割的一部分。暴露评价就是要确定暴露水割的一部分。暴露评价就是要确定暴露水 平（平（ 剂量）和暴露人群的特征。剂量）和暴露人群的特征。(四四)危险度特征分析危险度

97、特征分析 危险度特征分析是根据上述三个阶段所得危险度特征分析是根据上述三个阶段所得 的定性、定量评定结果，对该化学物在环的定性、定量评定结果，对该化学物在环 境中存在时，所致的健康危险度进行综合境中存在时，所致的健康危险度进行综合 评价。分析判断人群发生某种健康危害的评价。分析判断人群发生某种健康危害的 可能性并指出各种不确定因素。可能性并指出各种不确定因素。禁露俄辙蕾牢致员栗臀揉乍乞启江烁贰藕谢跨蝇妇毯蜒唯血闯宗迸驶功技环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授二、健康危险度评价的应用二、健康危险度评价的应用 健康危险度评价已在世界许多国家展开。由于健康危险度评价已在世界许多国

98、家展开。由于 各国危险度管理法规不同，所以评价原则和方各国危险度管理法规不同，所以评价原则和方 法学有所差异法学有所差异 应用应用：1预测、预报在特定环境因素暴露条件下，暴露预测、预报在特定环境因素暴露条件下，暴露 人群终生发病或死亡的概率。人群终生发病或死亡的概率。2. 对各种有害化学物危险度进行比较评价，排列对各种有害化学物危险度进行比较评价，排列 治理次序，用于新化学物的筛选，治理次序，用于新化学物的筛选，3有害物质及致癌物环境卫生学标准的研制，卫有害物质及致癌物环境卫生学标准的研制，卫 生法规、管理条例生法规、管理条例的研制的研制.园畸熊经宁切蜜炯宝倒回谍磅股全娘霄涝烛爽啼全任肚迸钩驭翱熬睁盔排环境与健康的关系岳喜同副教授环境与健康的关系岳喜同副教授