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1、中医诊断学1 一.望诊概念：医者运用视觉对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态主要内容：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质、量等分类：整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹21 1 整体望诊（整体望诊（观察全身的神、色、形、态变化观察全身的神、色、形、态变化观察全身的神、色、形、态变化观察全身的神、色、形、态变化）（一）望神得神（有神）失神（无神）假神神气不足（少神）神志异常（神乱）3有神假神失神4（二）望色（二）望色望面色要注意识别常色与病色1.常色是人在正常生理状态时的面部色泽 常
2、色有主色，客色之分，其共同特征是：明亮润泽、隐然含蓄52.2.2.2.病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽 病色有青、黄、赤、白、黑五种病色有青、黄、赤、白、黑五种病色有青、黄、赤、白、黑五种病色有青、黄、赤、白、黑五种 青色青色 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病 赤色赤色 主热证主热证主热证主热证 黄色黄色 主湿证、虚证主湿证、虚证主湿证、虚证主湿证、虚证 白色白色
3、主虚寒证，血虚证主虚寒证，血虚证主虚寒证，血虚证主虚寒证，血虚证 黑色黑色 主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证6 1. 1.病色病色青色（肝：风）青色（肝：风）主病主病特点特点寒证寒证青紫青紫痛证痛证青黑青黑瘀血瘀血青紫青紫惊风惊风眉间、鼻柱、唇周眉间、鼻柱、唇周色青紫色青紫全身望诊7主病主病特点特点热证热证实热证实热证满面通红、壮热口渴满面通红、壮热口渴虚热证虚热证面部潮红、骨蒸盗汗面部潮红、骨蒸盗汗全身望诊 2. 2.病色病色赤色（心：暑赤色（心：暑/ /火）火）8主病主病特点特点
4、湿湿证证 面黄面黄脾虚脾虚血血虚虚 萎黄：萎黄：面色淡黄，干萎无泽面色淡黄，干萎无泽湿湿阻阻 黄胖：黄胖：面黄虚浮面黄虚浮黄疸黄疸湿湿热热 阳黄：阳黄：黄色鲜明如橘子黄色鲜明如橘子寒寒湿湿 阴黄：阴黄：黄色晦暗如烟薰黄色晦暗如烟薰全身望诊 3. 3.病色病色黄色（脾：湿）黄色（脾：湿）9主病主病特点特点虚虚：虚寒：虚寒 白虚浮白虚浮失血失血淡白无华淡白无华寒寒：里寒：里寒苍白苍白全身望诊 4. 4.病色病色白色（肺：燥）白色（肺：燥）10主病主病特点特点肾虚肾虚阳虚阳虚面色黧黑面色黧黑阴虚阴虚黑而干焦黑而干焦水饮水饮面色淡黑面色淡黑眼眶灰黑眼眶灰黑全身望诊 5. 5.病色病色黑色（肾：寒黑色（
5、肾：寒/ /水）水）11 三三 望形体望形体 1.1.体强：身体强壮体强：身体强壮体强：身体强壮体强：身体强壮 表现：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮。 表示：脏腑精气充实，即使有病，预后多佳 2.2.体弱：身体瘦弱体弱：身体瘦弱体弱：身体瘦弱体弱：身体瘦弱w 表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，w皮肤枯槁，筋弱无力。w 脏腑精气不足，体弱易病，病则预后较差。123.3.肥胖肥胖: :体重超过正常体重超过正常20%20%者者 体胖能食体胖能食体胖能食体胖能食形气有余，精气充足。形气有余，精气充足。形气有余，精气充足。形气有余，精气充足。 体胖食少体胖食少体胖食少体胖食少形盛气虚
6、，脾虚有痰。形盛气虚，脾虚有痰。形盛气虚，脾虚有痰。形盛气虚，脾虚有痰。 胖人多胖人多胖人多胖人多阳虚阳虚阳虚阳虚，多，多，多，多痰痰痰痰，多，多，多，多湿湿湿湿4.4.4.4.消瘦：体重明显下降超过消瘦：体重明显下降超过消瘦：体重明显下降超过消瘦：体重明显下降超过10%10%10%10%者者者者 形瘦能食中焦有火。 形瘦少食脾气虚弱。 瘦人多瘦人多阴虚阴虚、多、多火火、血虚、血虚 13四四 望姿态望姿态观察病人的动静姿态、异常动作及与疾病有关的体位变化动、仰、伸阳证、热证、实证。静、俯、屈阴证、寒证、虚证。（1）坐形坐而喜仰，胸胀气粗属实证。坐而喜俯，少气懒言属虚证。14（2 2）卧式面常向
7、里，喜静懒动，身重不能转侧阴证、寒证、虚证面常向外，躁动不安，身轻能自转侧阳证、热证、实证仰卧伸足，掀去衣被实热证（阳盛）踡卧缩足，喜加衣被虚寒证（阳虚）15（3 3 3 3）立姿）立姿）立姿）立姿站立不稳，其态似醉站立不稳，其态似醉站立不稳，其态似醉站立不稳，其态似醉脑有病变。脑有病变。脑有病变。脑有病变。不耐久站，依物支撑不耐久站，依物支撑不耐久站，依物支撑不耐久站，依物支撑气血虚弱。气血虚弱。气血虚弱。气血虚弱。（4 4）行态）行态以手护腰，弯腰曲背，行动艰难腰腿病。行走之际，突然止步，以手护心腹痛；心痛。行走身体震动不定脑部病变；筋骨受伤。16（5 5）异常动作）异常动作睑、面、唇、指
8、(趾)颤动动风先兆颈项强直，两目上视，四肢抽搐肝风内动卒然跌倒，不省人事，半身不遂，口角歪斜中风喘息，张口抬肩，不能平卧喘证17局部望诊局部望诊局部望诊局部望诊望头面望五官 望躯体 望四肢 望二阴 望皮肤 181 1、头形、头形 过大、过小，伴智力不全过大、过小，伴智力不全先天不足，肾精亏损先天不足，肾精亏损囟填囟填（囟门高突）（囟门高突）实证实证囟陷囟陷（囟门凹陷）（囟门凹陷）虚证虚证解颅解颅（囟门迟闭）（囟门迟闭）肾气亏虚肾气亏虚2 2、望发、望发正常人发多浓密色黑而润泽肾气充盛发稀疏不长肾气亏虚。发黄干枯，久病落发精血不足片状脱发血虚受风所致青年白发，伴有健忘，腰膝酸软肾虚，无其他病象者
9、，不属病态小儿发结如穗疳积19（二）望五官（二）望五官1.望目：望目主要望目的神、色、形、态（1）目神：有无神气。视物清楚，精彩内含，神光充沛有神白睛混浊，浮光暴露无神（2）目色：目毗赤，为心火；白睛赤为肺火；眼胞皮红肿湿烂为牌火；全目赤肿之眵，迎风流泪，为肝经风热。白睛变黄，为黄疸之征。目眶周围见黑色，为肾虚水饮病，或寒湿下注的带下病。（3）目形：目第微肿，状如卧蚕水肿初起老年人下脸浮肿肾气虚衰目窝凹陷阴液耗损或因精气衰竭眼突而颈肿瘿肿（4）目态：目睛上视，不能转动多见于惊风、痉厥或精脱神衰之重证。横目斜视是肝风内动的表现20三、望口与唇三、望口与唇1.1.口唇淡白口唇淡白血虚血虚2.2.唇
10、色青紫唇色青紫瘀血瘀血3.3.唇色深红而干唇色深红而干热盛伤津热盛伤津4.4.口唇糜烂口唇糜烂脾经湿热脾经湿热5.5.口腔溃疡口腔溃疡心脾积热心脾积热6.6.口角歪斜口角歪斜中风中风7.7.口唇樱桃红口唇樱桃红煤气中毒煤气中毒21四、望齿与龈四、望齿与龈1、望齿牙齿洁白润泽津液内充、肾气充足的表现牙齿黄而干燥热盛伤津，阴液亏损牙齿松动稀疏、齿根外露多属肾虚，或虚火2、望龈牙龈淡红润泽胃气充盛，气血旺盛牙龈淡白多是血虚牙龈红肿疼痛多为胃火上炎牙龈出血且疼痛胃热出血牙龈出血且痛不甚气虚，或虚火22五、望咽喉五、望咽喉咽部深红、肿痛明显：属实热。咽部色红娇嫩，肿痛不明显:属虚证。有黄白色脓点，甚则溃
11、烂:肺胃热毒壅盛23六、望躯体六、望躯体望颈项：瘿瘤、瘰疬、项强、项软望手足：外形四肢萎缩、肢体肿胀、关节形状等动态四肢抽搐（肝风内动，筋脉拘急）（肝风内动，筋脉拘急）手足拘急，屈伸不利（寒邪凝滞或气血亏虚）（寒邪凝滞或气血亏虚）手足颤动，不能自主（血虚筋脉失养或饮酒（血虚筋脉失养或饮酒过度）过度）循衣摸床，撮空理线（病重失神）（病重失神）24七、望斑疹七、望斑疹 1 1、斑、斑阴斑、阳斑阴斑、阳斑表现：表现：斑色深红，点大成斑色深红，点大成片状片状，平平铺于皮肤下，铺于皮肤下， 抚之抚之不碍手不碍手，压之，压之不褪不褪色。色。病机：病机：胃胃热炽盛，入于血分热炽盛，入于血分2 2、疹、疹麻疹
12、、风疹麻疹、风疹表现：表现：色红或紫红，点小如色红或紫红，点小如粟粒粟粒，高高出于皮肤，出于皮肤， 抚之抚之碍手碍手，压之，压之褪色褪色。病机：病机：肺肺部郁热，累及血分部郁热，累及血分25八、望排出物八、望排出物望痰：热痰、寒痰、湿痰、燥痰、脓痰、痰中有无带血望涕：清涕、浊涕望呕吐物26望排出物（一）望痰涎 痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰；痰白而清稀，或有灰黑点者，属痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰；痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰；痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰；痰少而粘，难于咳出者，寒痰；痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰；痰少而粘，难于咳出者，属燥痰；痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络属燥痰；痰
13、中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络（二）望呕吐物呕吐物清稀无臭，多是寒呕。（脾胃虚寒或寒邪犯胃）呕吐物清稀无臭，多是寒呕。（脾胃虚寒或寒邪犯胃）呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。（邪热犯胃，胃有实热）呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。（邪热犯胃，胃有实热）呕吐痰涎清水，量多（痰饮内阻于胃）呕吐痰涎清水，量多（痰饮内阻于胃）呕吐未消化的食物，腐酸味臭（食积）呕吐未消化的食物，腐酸味臭（食积）呕吐黄绿苦水（肝胆郁热或肝胆湿热）呕吐黄绿苦水（肝胆郁热或肝胆湿热）呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣（胃有积热或肝火犯胃）呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣（胃有积热或肝火犯胃）（三）望大便（四）望小便27望望 舌舌（一）舌的组
14、织结构（一）舌的组织结构 舌舌 背背（舌面粘膜舌面粘膜）轮廓乳头轮廓乳头分布于舌根部分布于舌根部蕈状乳头蕈状乳头舌尖边部较多舌尖边部较多丝状乳头丝状乳头舌苔的主要组成舌苔的主要组成 舌舌 底：舌下络脉。底：舌下络脉。舌舌28（二）舌与脏腑经络的关系（二）舌与脏腑经络的关系舌尖舌尖 心肺心肺舌中舌中 脾胃脾胃舌根舌根 肾肾舌边舌边 肝胆肝胆29（三）舌诊的内容（三）舌诊的内容1.望舌质：舌的神、色、形、态。（脏腑气血的盛衰）2.望舌苔：苔质、苔色。（邪气的浅深、胃气的有无）临临床床意意义义：提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛， 推断病情进退。30( (四四) ) 正常舌象正常舌象 “淡红舌
15、，薄白苔。淡红舌，薄白苔。”舌神舌神-舌质荣润舌质荣润舌色舌色-颜色淡红颜色淡红 舌形舌形-大小适中大小适中舌态舌态-柔软灵活柔软灵活舌质舌质常舌常舌舌苔舌苔苔色苔色-薄白均匀薄白均匀 苔质苔质-干湿适中干湿适中, ,有根有根 31舌神舌神表现在舌质的荣润和灵动方面，关键在于辨荣枯舌质荣润舌质荣润 有神有神舌质干枯舌质干枯 无神无神32舌舌色色淡白淡白红红绛绛紫紫青青331.1.淡红舌淡红舌表现表现:舌色淡红舌色淡红,白中透红白中透红意义意义:见于正常人见于正常人 或病情较轻或病情较轻机理机理:气血调和或气血调和或 气血轻度损伤气血轻度损伤342.2.淡白色淡白色舌色舌色舌色舌色较正常浅淡较正
16、常浅淡较正常浅淡较正常浅淡, ,或全无血色或全无血色或全无血色或全无血色主虚寒或气血双亏主虚寒或气血双亏淡白而瘦薄淡白而瘦薄淡白而胖嫩淡白而胖嫩 353.3.红舌红舌舌色鲜红，较淡红舌为深舌色鲜红，较淡红舌为深实热证实热证-鲜红而干鲜红而干虚热证虚热证-鲜红而少苔、无苔鲜红而少苔、无苔364.4.绛舌绛舌绛为深红色，较红舌颜色更深浓绛为深红色，较红舌颜色更深浓外感病为热入营血内伤杂病为阴虚火旺375.5.紫舌紫舌血行不畅血行不畅, ,瘀滞所致瘀滞所致热盛伤津，气血壅滞热盛伤津，气血壅滞 绛紫而干枯少津绛紫而干枯少津寒凝血瘀或阳虚生寒寒凝血瘀或阳虚生寒 舌淡紫或青紫湿润舌淡紫或青紫湿润气滞血瘀气
17、滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀 紫暗，瘀点紫暗，瘀点紫暗，瘀点紫暗，瘀点386.6.青舌青舌舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色寒凝阳郁寒凝阳郁阳虚寒凝阳虚寒凝内有瘀血内有瘀血39舌舌 形形舌体的形状老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕1.苍老舌:舌质纹理粗糙，形色坚敛(属实证)2.娇嫩舌：舌质纹理细腻，其色娇嫩(主虚证)403.胀大舌分胖大和肿胀分胖大和肿胀 胖大舌:舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕水饮痰湿阻滞肿胀舌:舌体肿大，胀塞满口，不能缩回闭口热毒、酒毒致气血上壅，致舌体肿胀舌淡白而胖舌淡白而胖脾肾阳虚，水湿痰饮内蕴脾肾阳虚，水湿痰饮内蕴41 舌体深红而胖心脾积热舌体边缘有牙齿压迫舌体边缘有
18、牙齿压迫, ,痕迹明显痕迹明显 _ _脾虚脾虚, ,水湿内盛水湿内盛424.4.瘦薄舌瘦薄舌舌体瘦小枯薄舌淡白瘦小舌淡白瘦小舌红绛瘦小舌红绛瘦小气血两虚气血两虚阴虚火旺阴虚火旺435 5. .芒刺舌芒刺舌 舌象舌象：乳头增多、肥大，甚则形如芒刺：乳头增多、肥大，甚则形如芒刺 主主热证热证舌尖舌尖心火亢盛心火亢盛舌中舌中胃肠热甚胃肠热甚舌边舌边肝胆火盛肝胆火盛舌红点刺舌红点刺44456.6.裂纹舌裂纹舌舌面上出现各种裂纹或裂沟，深浅不一, ,裂沟中无舌苔覆盖 精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致舌红有裂纹舌红有裂纹阴液不足阴液不足舌淡有裂纹舌淡有裂纹气血不足气血不足4
19、67.7.舌下络脉舌下络脉 正常舌下络脉色淡红，润而有津正常舌下络脉色淡红，润而有津舌下络脉青紫曲张舌下络脉青紫曲张 气滞血瘀气滞血瘀47舌态正常舌态:舌体活动灵敏，伸缩自如病理舌态:强硬、疲软、舌纵、短缩、麻痹、颤动、歪斜、吐弄等强硬：舌体板硬强直，运动不灵，以致语言着涩不清强硬：舌体板硬强直，运动不灵，以致语言着涩不清(见于热入心包，见于热入心包，高热伤津，痰浊内阻、中风或中风先兆等证高热伤津，痰浊内阻、中风或中风先兆等证)痿软：舌体软弱、无力屈伸，痿废不灵痿软：舌体软弱、无力屈伸，痿废不灵(见于气血俱虚，热灼津伤，阴见于气血俱虚，热灼津伤，阴亏已极等证亏已极等证)舌纵：舌伸出口外，内收困
20、难，或不能回缩舌纵：舌伸出口外，内收困难，或不能回缩(见于实热内盛，痰火扰心见于实热内盛，痰火扰心及气虚证及气虚证)短缩：舌体紧缩而不能伸长短缩：舌体紧缩而不能伸长(寒凝筋脉寒凝筋脉,内阻痰湿内阻痰湿,热盛伤津热盛伤津,气血俱虚气血俱虚)48麻痹：舌有麻木感而运动不灵(若无故舌麻，时作时止， 为心血虚； 若舌麻而时发颤动，或有中 风症状，为肝风内动)颤动：舌体振颤抖动，不能自主(可见于血虚生风及热极 生风)歪斜：伸舌偏斜一侧，舌体不正(多见于中风证或中风先兆)吐弄：舌常伸出口外者为“吐舌”；舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回为弄舌”(心、脾二经有热或见于小儿智能发育不全)49 望舌苔
21、苔质苔质: : : :包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无根等根等根等根等苔色苔色: : : :一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化50苔质苔质1.厚薄：厚薄以“见底”和“不见底”为标准。#凡透过舌苔隐约可见舌质的为见底，即为薄苔。由胃气所生，属正常舌苔，有病见之，多为疾病初起或病邪在表，病情较轻。#不能透过舌苔见到舌
22、质的为不见底，即是厚苔。多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。 薄苔主表证；厚苔主里证薄苔主表证；厚苔主里证512.润燥舌面润泽，干湿适中:润苔-津液未伤水液过多，扪之湿而滑利，甚至伸舌涎流欲滴:滑苔-有湿有寒，多见于阳虚而痰饮水湿内停之证望之干枯,扪之无津:燥苔-津液不能上承,多见于热盛伤津、阴液不足，阳虚水不化津，燥气伤肺等证滑苔滑苔燥苔燥苔523.3.腐腻腐腻“腐苔”:苔厚而颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去(常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证)“腻苔”:苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层不同腻状粘液(多见于痰饮、湿浊内停等证)阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气上泛阳热有余，
23、蒸腾胃中腐浊之气上泛 脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制5354（4）剥落苔舌象：舌苔部分或全部剥落。主病：胃气亏虚舌淡苔剥 胃阴枯竭舌红绛苔剥555.5.有根苔与无根苔有根苔与无根苔有根苔(真苔):紧贴舌面，似从舌里生出无根苔(假苔):苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰观察观察 舌苔的厚薄舌苔的厚薄, ,可知病的深浅；可知病的深浅； 舌苔的润燥，可知津液的盈亏；舌苔的润燥，可知津液的盈亏； 舌苔的腐腻，可知湿浊等情况；舌苔的腐腻，可知湿浊等情况； 舌苔的剥落和
24、有根、无根，可知气阴的盛衰及病情舌苔的剥落和有根、无根，可知气阴的盛衰及病情的发展趋势等的发展趋势等56 苔色苔色1.1.白苔舌象：舌苔颜色呈白色主病：一般寒证苔薄白而润风寒苔薄白而干风热、燥邪苔白厚滑腻痰湿苔白厚干燥寒盛57积粉苔:舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于温疫或内痈外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于温疫或内痈“糙裂苔”:苔白燥裂如砂石，扪之粗糙湿病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而里湿病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而里热已炽，常见于温病或误服温补之药热已炽，常见于温病或误服温补之药特殊情况特殊情况58 2.黄苔黄苔 舌象
25、舌象：舌苔颜色呈黄色。：舌苔颜色呈黄色。 主病主病：热证。：热证。微黄而薄微黄而薄风热风热黄而厚腻黄而厚腻湿热湿热灰黑而干灰黑而干燥热燥热 “浅黄热轻浅黄热轻 深黄热重深黄热重 焦黄热极焦黄热极”59 3.灰黑苔灰黑苔 舌象舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。 主病主病：里寒证：里寒证舌淡胖嫩苔灰黑舌淡胖嫩苔灰黑 里热证里热证舌红绛苔焦黑舌红绛苔焦黑苔灰而干属热炽伤津苔灰而干属热炽伤津; ;苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。60黑苔多由焦黄苔或灰苔发展而成，一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。苔色越黑，病情越重。# #
26、苔黑而燥裂，甚则生芒苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯；刺，为热极津枯；# #苔黑而燥，一见于舌中苔黑而燥，一见于舌中者，是肠燥屎结，或胃者，是肠燥屎结，或胃将败坏之兆；见于舌根将败坏之兆；见于舌根部，是下焦热甚；见于部，是下焦热甚；见于舌尖者，是心火自焚；舌尖者，是心火自焚；# #苔黑而滑润，舌质淡白，苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化；为阴寒内盛，水湿不化；苔黑而粘腻，为痰湿内苔黑而粘腻，为痰湿内阻。阻。61一般认为察舌质重在辨正气的虚实，当然也包括邪气的性质；察舌苔重在辨邪气的浅深与性质，当然也包括胃气之存亡。望舌注意：伸舌要自然放松，同时参考光线与饮食。62望小儿指纹望浮露于小儿两手食指掌侧前缘的脉络正常指纹，络脉色泽浅红兼紫，隐隐于正常指纹，络脉色泽浅红兼紫，隐隐于风关之内，大多不浮露，甚至不明显，风关之内，大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。多是斜形、单枝、粗细适中。1.纹位变化纹位变化-三关测轻重三关测轻重2.纹色变化纹色变化-红紫辨寒热红紫辨寒热3.纹形变化纹形变化-浮沉分表里，淡滞定虚浮沉分表里，淡滞定虚实实63
