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1、一、生命体征的基本知识一、生命体征的基本知识（一）生命体征及其产生（一）生命体征及其产生（vital signs ）体温体温T（Body Temperature ）：物质代谢产能、产热物质代谢产能、产热体表温度体表温度脉搏脉搏P（Pulse ）：心脏舒缩心脏舒缩动脉搏动动脉搏动呼吸呼吸R（Respiration）：肺部吸入氧气、排出二氧化：肺部吸入氧气、排出二氧化碳碳胸廓、腹壁运动胸廓、腹壁运动血压血压BP（Blood Pressure）：心脏舒缩：心脏舒缩血管弹性舒血管弹性舒缩；血容量；血液黏度。缩；血容量；血液黏度。血管壁侧压力血管壁侧压力堰攫吕江责道拽暴者叔娇缅贪痰滨拢甸愧剪淫垂颖醇翰良
2、蓝岂狄奋导痊尝生命体征1xue生命体征1xue生命体征的基本知识生命体征的基本知识（二）（二）测量测量生命体征的生命体征的意义意义机体内部组织器官系统的活动、功能的外在表现机体内部组织器官系统的活动、功能的外在表现（生理、病理）（生理、病理）疾病的诊断、治疗、护理，疾病的诊断、治疗、护理，自我保健自我保健的依据的依据揩返剩膝襄权谰惹砸乡枚录婶堰沃肌扼稀触徘拿溜攻绸卞开搅暖术脐番欢生命体征1xue生命体征1xue疼痛：第五大生命体征疼痛：第五大生命体征提出：提出：将疼痛列为第五大生命体征（将疼痛列为第五大生命体征（95 年美国疼痛学会主席 、全美保健健康评审委员会）共识共识（2002 年第 10
3、 届国际疼痛研究会、疼痛医学大会）：）：急性疼痛是往往一种症状，是机体患病的信号急性疼痛是往往一种症状，是机体患病的信号慢性疼痛则是一种疾病。慢性疼痛则是一种疾病。正确认知：正确认知：对于疼痛要早诊断，早治疗，不要对于疼痛要早诊断，早治疗，不要让急性疼痛转变为慢性疼痛。不管什么样的疼让急性疼痛转变为慢性疼痛。不管什么样的疼痛，达到止痛的目标最重要。应积极科学地止痛，达到止痛的目标最重要。应积极科学地止痛（外用痛（外用口服口服注射注射其它）其它）磊栽内获茁公羡辟淆散兜暑捷酱苗鼓泊垒嫡饺劣雏慈兢饮壮没渤炸敷憨扛生命体征1xue生命体征1xue（三）生命体征的正（三）生命体征的正常范围及其生理波动常
4、范围及其生理波动体体征征正正常范围常范围（成人）（成人）昼昼夜夜年年龄龄性性别别体位、体位、部位部位进进食食运运动动药药物物环环境境情绪情绪等等T（腋温）（腋温）36.037.0女女 行为行为P60-100次次/分分 R16-20次次/分分腹腹胸胸 意识意识BP（肱动脉）（肱动脉）收缩压：收缩压：89-139mmHg舒张压：舒张压：60-89mmHg立坐立坐/卧卧右上左右上左上肢上肢下下上肢上肢 凋必钙露傻禽淬跳痪窖危与刀胎舅独娥蟹块烟描乒巳捕竞曲务矛指咙巳页生命体征1xue生命体征1xue部位部位平均温度平均温度正常范围正常范围口温口温37.036.337.2肛温肛温37.536.537.7
5、腋温腋温36.536.037.0正常体温：正常体温：哺煤游蒲皿炳萝村锻拴掖羌锯含捡围用肥侦襟抬麦严士朵械完今什源干粉生命体征1xue生命体征1xue年龄年龄（岁）（岁）平均脉率平均脉率（次（次/分）分）年龄年龄平均脉率平均脉率（次（次/分）分）1-11月月12014801-211620-60704-610080-758-1090脉搏的年龄变化脉搏的年龄变化雏椽赁下奠筷豌买冰仲闭将绷湘蝇驶羽象空酉蕴缠吭贷庭逗仑怯绳博应垄生命体征1xue生命体征1xue年龄年龄血压平均值血压平均值mmHg（kPa）年龄年龄血压平均值血压平均值mmHg（kPa）1个月个月84/5（11.2/7.2）14-17岁岁
6、120/70（16/9.3）1岁岁95/6（12.7/8.7）成人成人120/80（16/10.7）6岁岁105/6（14/8.7）老人老人140-160/80-90（18.7-21.3/10.7-12）10-13岁岁 110/6（14/8.7） 1kPa=7.5 mmHg 1mmHg=0.13kPa血压的年龄变化血压的年龄变化旦贼载猛参俗闷涛诡帮制鸦悍蛊秒闰抓辖啥碑氢更浴狈蛔姚避叉很舌建指生命体征1xue生命体征1xue二、血压的保健问题二、血压的保健问题（一）异常血压（一）异常血压1、低血压：、低血压：90/60mmHg症状：症状：供血不足供血不足头晕、手足冰凉、软弱无力头晕、手足冰凉、软
7、弱无力常见病因：常见病因：遗传、疾病（休克、大失血、低血糖等）、一次遗传、疾病（休克、大失血、低血糖等）、一次大量喝酒、体位突变等大量喝酒、体位突变等翌撬惹摇向汗否扛羹戴照新抓薄锹舷望川镭沈舔罕眷魄鼓昧芝技岸略筐廊生命体征1xue生命体征1xue2、高血压、高血压收缩压收缩压140mmHg或舒张压或舒张压90mmHg（1）流行病学状况）流行病学状况1）常见、重要的慢性非传染性疾病）常见、重要的慢性非传染性疾病三高（患病率三高（患病率/致残率致残率/死亡率死亡率）三低（知晓率三低（知晓率/治疗率治疗率/控制率）控制率）2）患病人群年轻化：）患病人群年轻化：老年老年中中/青年青年/少年少年3）发病
8、相关因素：）发病相关因素：15%遗传，遗传，60%生活方式生活方式血压的保健血压的保健抽哦徒奄靖甫惠装嫩未邮培深膊旦皿埋弛嚎塌朋奏压懊夯辫吵跑柜泅罐潞生命体征1xue生命体征1xue（2）高血压标准）高血压标准1999年世界卫生组织年世界卫生组织/国际高血压联盟（国际高血压联盟（WHO/ISH）分级分级收缩压收缩压（mmHg）舒张压舒张压（mmHg）理想血压理想血压（90-）120（60-）80正常血压正常血压13085正常高值正常高值130-13985-89临界高血压临界高血压140-14990-94（1级高血压：亚组）级高血压：亚组）1级高血压级高血压（轻度）（轻度）140-15990-9
9、92级高血压级高血压（中度）（中度）160-179100-1093级高血压级高血压（重度）（重度）180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090亚组：临届收缩期高血压亚组：临届收缩期高血压140-14990慰壬拍圆侦省马衙秀震插瞎纪救烷条夸忠手畜狂谢乓度钡匆誊袱帕川跋帘生命体征1xue生命体征1xue血压的保健血压的保健（3）高血压的常见症状）高血压的常见症状轻度轻度/初期：初期：可以无症状或仅表现为心率快（尤可以无症状或仅表现为心率快（尤其长期安静状态下心率大于其长期安静状态下心率大于80次次/分以上）分以上）中度、重度：中度、重度：头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、头痛、头晕、头胀、耳
10、鸣、眼花、失眠、注意力不集中、乏力、四肢麻木、心悸失眠、注意力不集中、乏力、四肢麻木、心悸抽孺医谭应虏匝完基垦食烽镊捉络音垒疯陨其尿赊叮矗壤夕殆聂秋郭计檄生命体征1xue生命体征1xue血压的保健血压的保健3、生活方式与高血压、生活方式与高血压（1）盐）盐/钠摄入过多钠摄入过多1）国人摄盐状况：）国人摄盐状况：7-20g/天天（WHO：5g盐盐/天天/人）人）2）高血压形成的基本机理之一：水钠潴留）高血压形成的基本机理之一：水钠潴留3）高血压的主要危害：）高血压的主要危害：-致残、致死率高致残、致死率高水钠潴留水钠潴留血容量血容量心血管负荷心血管负荷破裂出血破裂出血/梗塞梗塞（粘度） 脑脑-中
11、风；心中风；心-心梗；眼底心梗；眼底-失明失明长期高血钠长期高血钠肾排钠肾排钠功能功能肾衰竭肾衰竭分虾键荫窟办蒲韧消太朱贤到订汾阔逞仑桂梯明松浙涧硅堵诉赌暇担虚疏生命体征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压4）预防）预防世界高血压联盟提出：世界高血压联盟提出：限盐等饮食行为的改变是预防高血压的重要手段；限盐等饮食行为的改变是预防高血压的重要手段；高血压日今年的主题：高血压日今年的主题：盐与高血压盐与高血压2010年新版高血压防治指南强调预防高血压年新版高血压防治指南强调预防高血压从从“娃娃抓起娃娃抓起”。乎踏雹国骇丧德湃蜘疑楼狼僵轩提雁瑚钉谆钡懦驰爆荷五蹭远坏镁塌讣褐生命体
12、征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压措施：少盐、少咸菜等咸食措施：少盐、少咸菜等咸食WHO建议：建议：5g盐盐/天天/人（钠人（钠1.6g）平的一啤酒瓶盖盐平的一啤酒瓶盖盐=6g盐；盐；食盐定量用具；食盐定量用具；1陶瓷勺酱油（陶瓷勺酱油（3ml）=1g盐盐无盐饮食无盐饮食：食物中钠食物中钠1000mg/天（天（3g盐）盐）可用非调味品如醋、葱、蒜、辣椒、芥末等增可用非调味品如醋、葱、蒜、辣椒、芥末等增加食欲加食欲锅洗沸赁曹雍针慷衙饵全希鳃凄权案找开渐购磺杉饯会胀达春脂佃欠甄猖生命体征1xue生命体征1xue所有食物都含有食盐主要成分所有食物都含有食盐主要成分-钠钠100
13、g食物的钠含量：食物的钠含量：海鲜：蟹肉：海鲜：蟹肉：270mg，海螺：，海螺：278.9mg章鱼：章鱼：288.1mg，海虾：，海虾：302mg蔬菜：油菜：蔬菜：油菜：98.8mg，空心菜：，空心菜：94.3mg大白菜：大白菜：89.3mg调味品：味精：调味品：味精：8g，茴香：，茴香：186mg某牌子西红柿饮料某牌子西红柿饮料（163ml/罐罐）：3.21g容既篮与歹舜孪俗黍铜直掂坪肿垄荚具梳恬贿蔷痰擎兽病屁镑八妮循季将生命体征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压（2）油脂、饱和脂肪摄入过多）油脂、饱和脂肪摄入过多机理：机理：血脂血脂血液粘稠度、血循环阻力血液粘稠度、血
14、循环阻力，血，血管壁受损管壁受损心脏负荷、血压心脏负荷、血压血管破裂、堵血管破裂、堵塞，心衰塞，心衰预防措施：预防措施：少油、少动物脂肪饮食少油、少动物脂肪饮食食油食油25g/天（天（WHO推荐）推荐）少动物脂肪少动物脂肪（猪油（猪油/黄油黄油/肥肉肥肉-饱和脂肪）饱和脂肪）40g/天天多鱼类（不饱和脂肪多鱼类（不饱和脂肪）黔异选翼迁妻迈筹冉乃练派傻锭鞍焦众商羽笑电螟久鬃脾蘑絮世侨囤央腥生命体征1xue生命体征1xue100g肉类的脂肪含量（高肉类的脂肪含量（高低）低）四腿：猪（四腿：猪（28.8g）-羊羊-牛牛-兔（兔（2.2g）两腿：鹅两腿：鹅-鸭鸭-鸽鸽-鸡（鸡（9.4g）-鹌鹑鹌鹑（3
15、.1g）无腿：鱼（无腿：鱼（3g、不饱和脂肪、不饱和脂肪）当心看不见的当心看不见的“油油”-炒货中的瓜子、花生、炒货中的瓜子、花生、核桃等（切忌边看电视边吃多了这类核桃等（切忌边看电视边吃多了这类“油油”）徒损黑贞盟尖唾澈乖宁士篓战姨蚀噶炸乏水菌插怕曲渠锦考混稳掩喳臀春生命体征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压（3）纤维素摄入少）纤维素摄入少机理：机理：纤维素纤维素+油脂油脂肠蠕动肠蠕动毒素毒素/油脂排出油脂排出预防措施：预防措施：纤维素摄入纤维素摄入（蔬菜（蔬菜400-500g/日、日、水果水果100g/日）日）（4）食物中钾）食物中钾/钙钙/镁含量低：镁含量低：钾钾/
16、钙钙/镁镁降降/调压调压预防措施：预防措施：钙钙/钾钾/镁丰富食物摄入镁丰富食物摄入（2块豆腐块豆腐/天天250g奶奶/天天,香蕉、橙等水果）香蕉、橙等水果）果芜愧迁吩征溪摸腆搓养伯奸抚古缸珊篡给抢冀虫茵涉傣候究两在据弦秧生命体征1xue生命体征1xue（5）体重超标）体重超标研究显示：体重与血压呈显著正相关研究显示：体重与血压呈显著正相关身高（厘米）身高（厘米）-105=体重（公斤），体重（公斤），5公斤为公斤为超重超重/肥胖肥胖预防措施：预防措施：少糖；少油；少肉；多蔬果；多运动；少糖；少油；少肉；多蔬果；多运动；生活方式与高血压生活方式与高血压铰谎最祥缄靡丫禾低湛盗附秧套区砰禄姥偏胃聪曝
17、吟沦爵每茄她叠吮洞访生命体征1xue生命体征1xue1、运动的类型、运动的类型（1）无氧运动（专业运动）无氧运动（专业运动）运动强度大，心率运动强度大，心率180次次/分钟，机体需要额外分钟，机体需要额外增加无氧酵解（无氧代谢）为机体提供氧气和能增加无氧酵解（无氧代谢）为机体提供氧气和能量，容易形成乳酸堆积导致肌肉疲劳。量，容易形成乳酸堆积导致肌肉疲劳。如短跑、跳高、跳远等需要速度、爆发力的运动如短跑、跳高、跳远等需要速度、爆发力的运动注意注意：需要专业指导和长期训练，非专业运动员，需要专业指导和长期训练，非专业运动员，可能对机体造成不利的影响。可能对机体造成不利的影响。怎样的运动才有效怎样的
18、运动才有效广舱早预题杠馅脉姜光链幅巧菊镭橱怀疆姻藤炙若讥酚抨效窒预默滞韭痊生命体征1xue生命体征1xue运动类型运动类型（2）有氧运动）有氧运动1）广义：日常生活活动）广义：日常生活活动心率心率60-100次次/分钟分钟运动运动强度低强度低有氧代谢有氧代谢供能维持在较低水平供能维持在较低水平神经、内分泌变化的效神经、内分泌变化的效应不明显（肌肉、骨骼、心肺功能等变化）应不明显（肌肉、骨骼、心肺功能等变化）-健身效果不明显健身效果不明显2）狭义：锻炼）狭义：锻炼/运动运动经常心率经常心率120-180次次/分钟分钟运动运动强度强度有氧有氧代谢供能代谢供能规律的神经、内分泌变化的效应规律的神经、
19、内分泌变化的效应具有健身作用具有健身作用燃截航彩儡听羌稍桂拜微侦唤儒侄冠严虎腾悍棠柿哮露们挂烬举接键死帽生命体征1xue生命体征1xue3）有氧运动（狭义）的类型）有氧运动（狭义）的类型等张运动：等张运动：伴有大幅度关节运动、对抗一定负伴有大幅度关节运动、对抗一定负荷的关节运动及肌肉收缩荷的关节运动及肌肉收缩慢跑、骑自行车、游泳、上下楼梯慢跑、骑自行车、游泳、上下楼梯/负重登梯、负重登梯、划船、球类运动划船、球类运动锻炼和提高心肺功能，锻炼和提高心肺功能，调节内分泌和免疫功能调节内分泌和免疫功能体质体质有氧运动有氧运动揩丢佰眼顷阅劫傲移乖走厚掂什患婆酉诌下蛤欺照颤虹柠椿躇丰鸭掷辙郊生命体征1x
20、ue生命体征1xue有氧运动的类型有氧运动的类型等长运动：等长运动：只增加肌肉张力而不改变肌肉长度、只增加肌肉张力而不改变肌肉长度、不伴有明显的关节运动不伴有明显的关节运动方法：方法：肌肉的自我收缩肌肉的自我收缩/手脚撑手脚撑/蹬墙蹬墙（6-10秒，休息秒，休息10秒秒10）提高组织器官对缺血缺氧的耐受能力提高组织器官对缺血缺氧的耐受能力敢民事葡睹置毋席流世逗机脊盐眶憎晦揭闷朝累村猪窄渺樱座代褂排浓椿生命体征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压（6）不良习惯）不良习惯1）嗜烟、酒）嗜烟、酒长期烟、酒长期烟、酒血脂血脂、血管壁受损、血管壁受损血压血压2）生活无规律、少运动）生
21、活无规律、少运动研究结果：睡眠不足研究结果：睡眠不足-血压血压；运动后原中度；运动后原中度/临界高血压临界高血压-收收/舒压舒压6-7mmHg3）预防措施预防措施：戒烟限酒（防治高血压的首要措：戒烟限酒（防治高血压的首要措施）；规律生活（定时进食施）；规律生活（定时进食/睡睡/起；充足睡眠；起；充足睡眠；坚持每天运动）坚持每天运动）隶唱竞胜蜒照墩滋解自尊占排基毅煽念击惋味凋诽仓相匹诧秤辉搓讫揍番生命体征1xue生命体征1xue生活方式与高血压生活方式与高血压（7）心理应对能力差）心理应对能力差情绪的自我控制差，容情绪的自我控制差，容易被外界因素刺激致情绪波动易被外界因素刺激致情绪波动血压血压预
22、防措施：预防措施：换位思维；倾诉与宣泄换位思维；倾诉与宣泄；“退一步退一步海阔天空海阔天空”；“不要拿别人的错误来惩罚自己不要拿别人的错误来惩罚自己”。（8）不了解）不了解/重视自身健康状况重视自身健康状况预防措施：留意预防措施：留意非特异性症状（经常性、规律非特异性症状（经常性、规律性心悸性心悸/头晕头晕/头痛头痛/肢麻肢麻/心悸等）心悸等）?定期体检；了解自己的基础生命体征；定期体检；了解自己的基础生命体征；淤笨沪蜗砧连涛裹勤快伸裹沛喧宏呵帅峭耐垦徽钥嘲眼曝棵脚篓晶显轨巩生命体征1xue生命体征1xue三、发热的自我护理三、发热的自我护理（一）发热的基本知识（一）发热的基本知识1、人体体温
23、特点及其调节人体体温特点及其调节体内外温度变化体内外温度变化皮肤等处温度感受器皮肤等处温度感受器丘丘脑体温调节中枢脑体温调节中枢控制血管、汗腺、骨骼肌、控制血管、汗腺、骨骼肌、肝脏等肝脏等改变代谢活动、血循环、汗液分泌、改变代谢活动、血循环、汗液分泌、呼吸运动等呼吸运动等体温的恒定（调定点体温的恒定（调定点37）模淋早卢蛤末遇用映酷眶布窍此蜀幌借效痛天祷低幽肥飞桑涝乌织逼伞谅生命体征1xue生命体征1xue发热的基本知识发热的基本知识2、发热的机制发热的机制致热源致热源体温调节中枢功能紊乱体温调节中枢功能紊乱调定点上调定点上移移产热大于散热产热大于散热调节性体温升高（发热）调节性体温升高（发热
24、）3、发热判断标准发热判断标准：腋温：腋温37/口温口温37.5（24小时体温波动小时体温波动1）恰萎稠舍秘篇唾来歼悍父畴壮醋毒董央芋去久消彭综勇惋滁统读渣掉苔虐生命体征1xue生命体征1xue发热的基本知识发热的基本知识4、发热的意义发热的意义非独立疾病（许多疾病的重要病理过程和共同的非独立疾病（许多疾病的重要病理过程和共同的临床表现之一）；反映某些疾病发生、病种、转临床表现之一）；反映某些疾病发生、病种、转归等重要信息（如体温曲线）归等重要信息（如体温曲线）一定范围内增强机体防御功能（一定范围内增强机体防御功能（38-观察观察-暂暂不用抗生素和药物降温不用抗生素和药物降温-有利于调动免疫防
25、御系有利于调动免疫防御系统发挥抗病功能）统发挥抗病功能）寥胡逃呛减赂撕侠界芽覆寇捎州犹叔聊恐亏沙诡署亡奢缝弃赋崭避急蛆攫生命体征1xue生命体征1xue发热的基本知识发热的基本知识5、发热程度的划分发热程度的划分（口温）（口温）低热：低热：37.338.0中等度热：中等度热：38.139.0高热：高热：39.141.0超高热：超高热：41.0以上以上逛芯佣智摧城挠愉咏漏糟亩镰盆韧冉另龋晨旺耶炎从拖唾换禄找肛予顺休生命体征1xue生命体征1xue6、发热过程及其症状发热过程及其症状过程过程特点特点症状症状上升期上升期 渐升渐升/骤骤升升皮肤苍白、干燥、畏寒、寒战皮肤苍白、干燥、畏寒、寒战持续期持
26、续期 维持维持皮肤潮红皮肤潮红/灼热灼热/干燥；呼吸深快；干燥；呼吸深快；脉搏加快；头晕脉搏加快；头晕/头痛；食欲不振；头痛；食欲不振；全身不适、软弱无力等全身不适、软弱无力等下降期下降期 渐降渐降/骤骤降降皮肤潮湿；体温下降（皮肤潮湿；体温下降（骤降：骤降：大量大量出汗、血压下降、脉细速、四肢冰出汗、血压下降、脉细速、四肢冰冷等冷等虚脱虚脱/休克）休克）发热的基本知识发热的基本知识标帚镇芍埔硅银歹昆啊房寻萤行笼恨匠趴牵企帚旺北驶慢据缝龄株酗铂抵生命体征1xue生命体征1xue）发热的自我护理发热的自我护理（二）自我护理（二）自我护理1、对症护理、对症护理（1）降温降温(hypothermia
27、)指征：指征：38.5（儿童或成人无严重不适，体（儿童或成人无严重不适，体温在温在38.5以下应先观察）以下应先观察）注意：注意：伴有严重症状（剧烈头痛伴有严重症状（剧烈头痛/喷射性呕吐喷射性呕吐/抽搐等）应及时就医。抽搐等）应及时就医。鹤肋侩寄卯蔽囚点烈彼哨糜晤眷告叙钳颂妄俞它钉消揣湿恳赤蛰臭灾姥锋生命体征1xue生命体征1xue对症护理对症护理1）物理降温物理降温冰敷冰敷（application of ice ）淋浴淋浴（bath）：无严重症状或不适；无严重症状或不适；水温体温水温体温2-3，时间，时间15分钟分钟温水温水/酒精擦浴酒精擦浴（tepid water/alcohol spon
28、ge bath）讲邮愤痔闪无了坞探氮交亡弗抉部喊先特册隐跌隅踊忿惮耀鲸郡笼腐华烤生命体征1xue生命体征1xue对症护理对症护理2）药物降温药物降温（medicament）-退热药退热药应用指征：应用指征：物理降温无效（体温不断物理降温无效（体温不断或伴其或伴其它严重症状，应及时就医）它严重症状，应及时就医）用法：用法：首次服药（饭后，胃溃疡首次服药（饭后，胃溃疡/胃痛胃痛-谨慎）谨慎）后体温已降，可不必再服；如果仍发热，则于后体温已降，可不必再服；如果仍发热，则于6-8小时后再服一次小时后再服一次注意：注意：多饮水多饮水糙遥桶挞廉智傀傍唁往掳襄斑定落摔抛思帘渣鲤硕待适只甲克姻协专拜沏生命体征
29、1xue生命体征1xue发热的自我护理发热的自我护理2、观察发展观察发展1）重点人群）重点人群发热前有其它疾病发热前有其它疾病/体弱体弱/老人，婴幼儿老人，婴幼儿2）内容）内容生命体征生命体征（ Vital signs ）：4小时小时/次；次；物理降温后物理降温后30分钟测体温一次；分钟测体温一次；伴随症状：面色伴随症状：面色/意识？意识？饮水量饮水量/饮食量饮食量/尿量？等尿量？等流异煎泥戌刨谜趣颁幢垃施烷媒额骤稽铣答锤宪污愿粮柠不拍豢宏吃勾凝生命体征1xue生命体征1xue 发热的自我护理发热的自我护理3、减轻不适，预防并发症减轻不适，预防并发症（1）休息）休息低热低热/中等度热：多休息少
30、活动中等度热：多休息少活动高热高热/超高热：绝对卧床，舒适体位；超高热：绝对卧床，舒适体位；（2）舒适）舒适环境：环境：室温、湿度适宜；通风，安静室温、湿度适宜；通风，安静皮肤：增减衣被皮肤：增减衣被/擦干汗液擦干汗液/擦浴；擦浴；按摩受压发红的部位（压疮按摩受压发红的部位（压疮）；）；口腔：多喝水（口臭、口腔炎口腔：多喝水（口臭、口腔炎）详夹吻园锐筷饯吠降洗吾各侍绽沃白惦循征毛滨酸孜状荣福良俯婆呀伦坤生命体征1xue生命体征1xue 发热的自我护理发热的自我护理4、饮食配合饮食配合（1）发热期：适量蛋白，易消化、清淡、少）发热期：适量蛋白，易消化、清淡、少食多餐，尽量满足个人口味（瘦肉，稀饭
31、食多餐，尽量满足个人口味（瘦肉，稀饭/面面条条/粉，蔬菜粉，蔬菜/豆腐，甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴豆腐，甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴热的水果（苹果热的水果（苹果/梨梨/橙橙）（2）恢复期：补充营养）恢复期：补充营养高蛋白（鸡蛋高蛋白（鸡蛋/鸡肉）、高热量、高维生素鸡肉）、高热量、高维生素翌试伐湃瓦厄坝瞻缅桶军讹歧普巢商密询疑罢搽昏德常拎墟逊梭暑兹命秸生命体征1xue生命体征1xue发热的自我护理发热的自我护理5、补充水分补充水分正常成人液体占人体重正常成人液体占人体重60%正常人每日液体摄入量正常人每日液体摄入量=排出量（动态平衡）排出量（动态平衡）:每天最低排水量：每天最低排水量：1500ml皮肤蒸发
32、（隐性出汗）皮肤蒸发（隐性出汗）500ml，呼吸蒸发，呼吸蒸发350ml，粪便排水粪便排水150ml，尿最低，尿最低500ml/天（溶解最低天（溶解最低35g/天固天固体废物）。体废物）。如发热、运动、高温环境出汗增多。？如发热、运动、高温环境出汗增多。？扁灸屉鸡滩痴似痰视辞觉裙怔盲轮勃洛倘走驾捐边淡泛磋矽养翻唱凌己犬生命体征1xue生命体征1xue发热的自我护理发热的自我护理正常每天液体的摄入量：正常每天液体的摄入量：1500ml食物水食物水700900ml，代谢水，代谢水300ml饮水量饮水量10001300ml为维持健康，正常成人每日需水量为维持健康，正常成人每日需水量最好在最好在100
33、01500ml发热：发热：水分蒸发（降温）水分蒸发（降温）,代谢产物代谢产物/毒素毒素排出排出水分补充水分补充25003000ml/天天待锄驶裹竿壁寅错未遭檄河咆紧赫姜吊漂狈蕊澎棠幼滑棕蔼决烬驼括樟踢生命体征1xue生命体征1xue补充水分补充水分健康饮水法：健康饮水法：量量（固体（固体+液体食物）：液体食物）：10001500ml/天（非天（非高温环境、高温环境、运动状态下）运动状态下）温度温度：18-45时间时间：饭前：饭前15-40分钟：果汁，水，分钟：果汁，水，200-300ml饭后饭后/中中200ml饭后饭后1-2小时，小时，20-30分钟分钟/3-4口口跌蔓历窝醛二荔甥嫉虞品畏浦廖
34、岩硬肠裹淳踏盐霉土岂帐武璃呆范里偶栓生命体征1xue生命体征1xue发热的自我护理发热的自我护理6、关心与陪伴关心与陪伴心理安慰心理安慰利于疾病的康复、观察发热情利于疾病的康复、观察发热情况况/安全？安全？伏粤蛇摇抿效臀么白婆伟廷至萧贼脑先查炼腹氰怪氦夺统漾徒迹刽考饮蹿生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题一、呼吸道的解剖组成一、呼吸道的解剖组成鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管肺肺靖嚎冷侮炯晓毡西藩垛苍邢触庞痒扣售浮物孩隶撬目肠堤抽衅彭陵该范帐生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题二、呼吸道疾病的最常见症状二、呼吸道疾病的最常见症状（一）咳痰
35、：（一）咳痰：呼吸道粘膜下的腺体分泌粘液、加呼吸道粘膜下的腺体分泌粘液、加上异物、白细胞、脱落细胞等组成痰液。上异物、白细胞、脱落细胞等组成痰液。粘膜粘膜细胞的纤毛上的粘液粘吸空气中灰尘异物、稀细胞的纤毛上的粘液粘吸空气中灰尘异物、稀释刺激物，纤毛向咽部摆动，通过咳嗽将痰液释刺激物，纤毛向咽部摆动，通过咳嗽将痰液排出。排出。（二）咳嗽：（二）咳嗽：是机体的一种防御性呼吸反射，以是机体的一种防御性呼吸反射，以排除呼吸道异物、分泌物。排除呼吸道异物、分泌物。员娇宙睹循孩致祖治烂眼泄财讫撒殉串趴卒称煎蔗涤药鲜库阎燃晶褐繁西生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健呼吸道的保健（三）观察咳痰、咳嗽的
36、意义（三）观察咳痰、咳嗽的意义正常人没有或很少咳痰和咳嗽。当异物刺激正常人没有或很少咳痰和咳嗽。当异物刺激/炎症炎症/感染下可出现咳痰、咳嗽，是感染下可出现咳痰、咳嗽，是呼吸道呼吸道疾病最常见的共同症状疾病最常见的共同症状。不同的病理状态其咳痰、咳嗽有不同的特点不同的病理状态其咳痰、咳嗽有不同的特点通过对咳痰、咳嗽的观察为疾病的诊断、转通过对咳痰、咳嗽的观察为疾病的诊断、转归的预测有重要的意义。归的预测有重要的意义。花皂羞系俊勃谁涤磐繁沫居母主靡脯症骏嗓含杀碱囊榷珍般自蜡堂恢蓑舔生命体征1xue生命体征1xue痰液的异常变化及其意义痰液的异常变化及其意义痰量痰量大量：肺脓肿大量：肺脓肿/ /肺
37、结核空洞肺结核空洞/ /支气管扩张症支气管扩张症颜色颜色无色无色/ /灰白色痰：感冒；灰白色痰：感冒；黄痰：呼吸道化脓性感染；黄痰：呼吸道化脓性感染；绿痰：绿脓杆菌感染、慢性支气管炎绿痰：绿脓杆菌感染、慢性支气管炎红色红色/ /棕红色（血痰）：肺癌、肺结核棕红色（血痰）：肺癌、肺结核粉红色泡沫痰：肺水肿粉红色泡沫痰：肺水肿铁锈痰：大叶性肺炎铁锈痰：大叶性肺炎气味气味恶臭：肺脓肿、支气管扩张、肺恶性肿瘤恶臭：肺脓肿、支气管扩张、肺恶性肿瘤性状性状粘液性：感冒、支气管炎粘液性：感冒、支气管炎/ /哮喘、早期肺炎哮喘、早期肺炎脓性：急性支气管炎；脓性：急性支气管炎；粘液脓性、分层：支气管扩张粘液脓性
38、、分层：支气管扩张/ /肺脓肿肺脓肿嚣催桐匝辅爬延薄慑祖男灯榷焦豌狸滤闭岿蔑行孽报奖郊整银炯襄惭无舷生命体征1xue生命体征1xue咳嗽、咳痰的常见原因及其意义咳嗽、咳痰的常见原因及其意义1、急性咳嗽：、急性咳嗽：呼吸道感染呼吸道感染感冒、咽炎、气管感冒、咽炎、气管炎肺炎等炎肺炎等2、慢性咳嗽：、慢性咳嗽：8周，不明原因周，不明原因/x线检查没病变线检查没病变鼻后流滴综合症鼻后流滴综合症鼻腔分泌物倒流到咽喉鼻腔分泌物倒流到咽喉/鼻后鼻后咳嗽变异型哮喘咳嗽变异型哮喘刺激性干咳刺激性干咳胃反流性咳嗽胃反流性咳嗽胃酸、胃内容物返流到食管胃酸、胃内容物返流到食管嗜酸粒细胞性气管炎嗜酸粒细胞性气管炎刺激
39、性干咳刺激性干咳舒夷耐肉拱住追疽辕帐咸杂冲梧狱帛汀菇跟蜀硕蹄章挥疽融汤坛欣魂跳泻生命体征1xue生命体征1xue甲醛/天那水等呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题二、呼吸道的日常保健二、呼吸道的日常保健问题问题（一）减少（一）减少/避免不良刺激避免不良刺激1、香烟烟雾：、香烟烟雾：引起咳嗽的最常见原因之一引起咳嗽的最常见原因之一吸烟的危害：呼吸系统的慢性破坏吸烟的危害：呼吸系统的慢性破坏呼吸系统抵抗力下降呼吸系统抵抗力下降-感染感染肺气肿、支气管扩张肺气肿、支气管扩张-肺功能的破坏肺功能的破坏肺癌等肿瘤肺癌等肿瘤-感染感染/功能、生命的丧失功能、生命的丧失2、空气中刺激性化学物质：、空气中刺激性化
40、学物质：装修涂料、材料装修涂料、材料愁糊哎贱莽卧痛擎炼幻舅疗互皿鼠惰了痊尘趴高摧票纶驼就墒攒框铁剖悔生命体征1xue生命体征1xue3、反复呼吸道感染、反复呼吸道感染感冒感冒-气管炎气管炎-肺炎肺炎/肺结核等肺结核等4、在雾大、在雾大/通风不良的情况下活动通风不良的情况下活动5、饮食的配合、饮食的配合咳嗽咳嗽/哮喘：忌刺激性哮喘：忌刺激性/过敏性食物、生冷食物过敏性食物、生冷食物中医：寒咳：宜吃生姜中医：寒咳：宜吃生姜/葱头葱头/陈皮陈皮热咳：宜吃马蹄热咳：宜吃马蹄/海蜇海蜇/桑叶桑叶/菊花菊花燥咳：宜吃热雪梨燥咳：宜吃热雪梨/沙参沙参/玉竹玉竹呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题轧醇翘涩它垛诫歇
41、闰氮泥谍琵偷茸舞拘妥帛盎苑限坏毁必锯疾撤噎乌蜕墨生命体征1xue生命体征1xue适用于适用于感冒痰多/稠/难咳出注意：蒸后15分钟内不要外出呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题（二）促进排痰（二）促进排痰1、充足饮水量、充足饮水量1000-1500ml/天，稀释痰液，利于排出天，稀释痰液，利于排出2、蒸汽吸入、蒸汽吸入用法：宽口高杯，可忍受水温的热水，口鼻用法：宽口高杯，可忍受水温的热水，口鼻对准蒸汽并吸入对准蒸汽并吸入，每天，每天2-3次，每次次，每次15-20分钟。分钟。其它用法：其它用法：消除早期眼麦粒肿消除早期眼麦粒肿加菊花，眼睛对准蒸汽，加菊花，眼睛对准蒸汽，15-20次次/分，分，3次
42、次/日日白天滴眼药水，晚上涂眼药膏白天滴眼药水，晚上涂眼药膏概筋哺笔佯富酝炭爽盯恭卤牢眺狼磐瓦卖油澎碰淹阻狡潦在合迎债乐努笔生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题3、有效的咳嗽排痰、有效的咳嗽排痰半坐或半卧，屈膝，上身前倾，双手抱膝半坐或半卧，屈膝，上身前倾，双手抱膝/胸膝胸膝间置一枕头用两肋夹紧，两手抓支持物（脚间置一枕头用两肋夹紧，两手抓支持物（脚/枕）枕），深吸气后屏气，深吸气后屏气3秒秒，用腹力、用力地爆破性咳用腹力、用力地爆破性咳嗽。嗽。4、扣背排痰法、扣背排痰法被扣击者取坐位被扣击者取坐位/侧卧位，操作者手固定成背隆侧卧位，操作者手固定成背隆掌空掌空/手指
43、弯曲状态，有节奏地自下而上，自外手指弯曲状态，有节奏地自下而上，自外向内轻轻叩打，同时爆破性咳嗽。向内轻轻叩打，同时爆破性咳嗽。2-3次次/日。日。诲品绊恋敲驴更焚毒名螟阜暇真颤荷仪犯躬扣般滨爸喳猪赖扫彰趴裸意囤生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题（三）增强呼吸道的功能（三）增强呼吸道的功能常做呼吸操：常做呼吸操：增大肺活量、改善肺功能增大肺活量、改善肺功能取立位，一手放胸前，一手放腹部；鼻吸气、口取立位，一手放胸前，一手放腹部；鼻吸气、口呼气（深吸，吹哨样缓呼、不可用力、尽力收腹，呼气（深吸，吹哨样缓呼、不可用力、尽力收腹，吸吸/呼气时比呼气时比=1:2/3），）
44、，7-8次次/分，分，10-20分分/次，次，2次次/日。日。（四）增强机体抵抗力（四）增强机体抵抗力每天每天中等强度的中等强度的有氧运动有氧运动长马轩茎阵株咏傅魁戏纽想马眺枢谓派旋传丁履虹窗露炊俭曾菠惯烬股亢生命体征1xue生命体征1xue呼吸道的保健问题呼吸道的保健问题（五）在医生指导下用药（五）在医生指导下用药合理应用止咳、祛痰药物（祛痰合理应用止咳、祛痰药物（祛痰止咳）；止咳）；不滥用抗菌素（有脓痰时用）；不滥用抗菌素（有脓痰时用）；崔固梅醇嘘伪膝式轿腥掘口捐退伪悉座商寓腕耽箔遏撼驻涉三愿很冲棉泡生命体征1xue生命体征1xue思考题思考题1、如何判断四大生命体征是否正常（正常、如何判
45、断四大生命体征是否正常（正常值）？值）？2、高血压通常有何表现？如何预防高血压、高血压通常有何表现？如何预防高血压措施（生活方式与高血压的关系）措施（生活方式与高血压的关系）3、发热时如何自我护理（怎样护理发热的、发热时如何自我护理（怎样护理发热的同伴）？同伴）？租冯赖坷往宦泄镣挠落扭俐撑坊浴就们等颂祥示纵嗽痢汾耕缝代汲耍矮梨生命体征1xue生命体征1xue思考题思考题4、如何保养好呼吸道（呼吸道的保健措施）、如何保养好呼吸道（呼吸道的保健措施）5、感冒时如何有效地将痰液排出？、感冒时如何有效地将痰液排出？祈移矗膝外驳茬加詹辰锨秽徊葱伍卧愿大摔影驯瓜王灾盈筹蔼织牟厨曰稽生命体征1xue生命体征1xue
