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1、1旅游保险案例分析保险学2009年4月16日http:/ 案例导入oPart 基础知识oPart 案例分析oPart 个人观点http:/ 案例导入上海旅游团在美国遇车祸上海旅游团在美国遇车祸http:/ o正当中美旅游界忙于处理该事故的善后事宜之时，美国东部时间2月2日中午11时，又一赴美旅游团再度在费城附近发生追尾车祸。尽管该起事故伤亡不大，但赴美旅游团4日内两度出现车祸事故，不禁让中国旅游界哗然。http:/ 基础知识一般的“旅游保险”的保障范围大致分为四部份:o(一)人身意外保障o(二)医疗费用保障o(三)个人财物保障o(四)个人法律责任保障http:/ o(二)医疗费用保障：在旅途中
2、因意外而引致的医疗费用开支。完善的旅游保险应包括“国际医疗支援”服务，万一在外地发生严重事故，受保人可享用国际医疗队伍的服务；例如紧急医疗运送或送返原居地等。大部份的旅游保险都是只保障因意外造成之医疗开支，但亦有少部份的保单可同时保障在旅途中因疾病而带来的医疗支出。o (三)个人财物保障：保障在旅途中，财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失。o (四)个人法律责任保障：在旅途中受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。 由于不同的保险公司发出的保单条款可能有异，因此保障范围可有不同。 http:/ 在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的医疗费用。 o人身意外：若受保人因严
3、重意外导致四肢不全、一目或双目失明、甚至死亡，受保人可根据投保内的赔偿额得到赔偿。 o意外双倍赔偿： 偌如受保人自费乘搭公共交通工具（包括飞机、气垫般、渡轮、计程车等等）或乘搭私家车遭到严重意外时，受保人将得到双倍的赔偿额。 o紧急医疗运送：若受保人因意外或重病，有关方面会提供急紧医疗运送。 o运返费用：倘若受保人不幸身故，保险公司会提供将尸体返回原居地。 o个人行李：受保人的个人行李，若在旅途中被人盗窃、意外遗失或损毁，将受到一定数额的赔偿。 o行李延误：若受保人运送行李的航机抵达目的地12小时後仍未送达，可按每12小时得到赔偿。 http:/ o旅程延误：若乘搭之交通工具因天气恶劣、机械故
4、障、工业行动或被骑劫导致延误，受保人可按时间得到赔偿。 o缩短旅程：若受保人或家属因遭遇意外，重病或死亡，需要提早结束旅程时，受保人可索偿已支付或是不能享用的费用。 o个人钱财及证件：范围包括金钱损失（现金、当地货币、旅行支票）及因遗失护照而造成的损失。 o个人责任：若受保人因个人疏忽导致他人身体受损或财物损失而负上法律责任，保险公司可代为赔偿。 http:/ 旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。o病历资料 境外旅行险理赔时，病历是必须要提供的一项重要资料。在国外，如果没有病历本，也会有相关的诊断
5、证明资料。o收据 收据是理赔资料中最重要的部分。只有交费之后，医院才会给客户开具相关的收据，还应注意在递交理赔资料之前，一定要核实收据是否为原件。o疾病理赔 境外旅行险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是，在疾病的定义上，条款有一定的限制，（疾病）必须是在国外首发的，这一点在办理理赔的时候要注意。http:/ 案例分析保险赔偿2009年2月1日，上海市旅游局与市保监局联手，将第一批理赔款旅游责任保险金25万元/人送达遇难者家属手中。 中国太保(601601)、中国平安(601318)已经证实身故游客中有其承保的客户，相关理赔工作已在落实，约有185万理赔款已先于2月1日下午从太保寿险上海分公
6、司送出。 http:/ http:/ o中国现在国内上的保险确实是属于客人垫付，保险公司后期支付。在国外比较发达的像澳大利亚我们以前遇到过类似的情况，只要这家旅游公司有旅行责任险，如果个人出险是意外或者伤害造成住院，地接社那边的保险公司就直接支付掉了，不再需要游客支付。欧洲是客人先垫付回来之后再报销。既然有保险这个行业的存在，应呼吁业界的人包括客人真正重视保险，其实保险这个钱虽然是你自己付的，但是享用也是你在享用，这和旅行社的成本没有任何关系，在保险额度和保险种类方面应该要有对我们出行更加有保障的保险，类似SOS这种保险完全可以不需要前期垫付任何费用三万欧元30万人民币以内。 http:/ 以
7、前在这么恶性的事件发生之前大家对于保险说实在的没有特别重视，是行业的普遍现象，我们给客人上的保险就是最普通的这级保险。实际上给生命敲响警钟之后，对大家的刺激是最大的，可能会引起行业的重视。大家会把不同的保险品种推荐给游客，同时对游客来说也会重视，旅行社给了我上了一个什么样的保险我就认了，还是宁愿多花一两百块钱带来更多的医疗方面的救援或者说真出了什么事情有更多的赔付，另一方面，对游客来说以前你可能旅行社推荐一个保险，觉得天天有人给他推荐保险，认为不用买保险。发生这样的事故之后双方都有意识，应该买保险，增加一些附加的保险。 http:/ 个人观点o对于事件的观点o旅游保险赔付的看法ohttp:/ you love him，send him to New York，for its heaven；if you hate him，send him to New York，for its hell.”o A Native of Beijing in New Yorkhttp:/ rememberoIf you love him, bug him a insurance , for its obligation. If you hate him, let him buy for you, maybe for conspiracy. Just for referencehttp:/
