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1、传染病学传染病学3. 3.慢性肝炎的原因不包括慢性肝炎的原因不包括A.A.甲型肝炎甲型肝炎B.B.乙型肝炎乙型肝炎C. C.丙型肝炎丙型肝炎D.D.丁型肝炎丁型肝炎E. E.自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎答案：答案：A A4. 4.流行地区甲型肝炎最常发生在流行地区甲型肝炎最常发生在E. E.学龄前儿童学龄前儿童答案：答案：E E5. 5.肝肺综合征的表现不包括肝肺综合征的表现不包括A.A.慢性肝病的体征慢性肝病的体征B.B.呼吸困难、肺水肿呼吸困难、肺水肿C. C.低氧血症低氧血症D.D.心源性哮喘心源性哮喘E. E.卧立呼吸卧立呼吸答案：答案：D D6. 6.下列与乙肝慢性化有关的是下列与乙
2、肝慢性化有关的是C. C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7. 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.A.病毒发生变异，导致免疫逃逸病毒发生变异，导致免疫逃逸B.B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C. C.病毒基因整合于宿主基因组中病毒基因整合于宿主基因组中D.D.乙型肝炎病毒是血液体液传播乙型肝炎病毒是血液体液传播E. E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：答案：D D8. 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确丙型肝炎病毒下列哪项叙
3、述不正确A.A.为单股正链为单股正链 RNARNA 病毒病毒B.B.可应用血源疫苗免疫以预防感染可应用血源疫苗免疫以预防感染C. C.血清中检测出血清中检测出 anti-HCVanti-HCV 提示有感染提示有感染D.D.血清中可检测病毒血清中可检测病毒 RNARNAE. E.绝大多数为血源传播绝大多数为血源传播答案：答案：B B10.10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2E2 最易发生变异最易发生变异B.B.常合并丁型肝炎病毒感染常合并丁型肝炎病毒感染C. C.病毒逃逸机体免疫攻击病毒逃逸机
4、体免疫攻击D.D.病毒可感染免疫细胞病毒可感染免疫细胞E. E.机体抗机体抗 HCVHCV 特异性免疫功能相对低下特异性免疫功能相对低下答案：答案：B B11.11.病毒性肝炎的临床类型不包括病毒性肝炎的临床类型不包括A.A.急性肝炎急性肝炎 B.B.慢性肝炎慢性肝炎 C. C.重型肝炎重型肝炎 D.D.淤胆型肝炎淤胆型肝炎E. E.药物性肝损害药物性肝损害12.12.丙型肝炎的临床表现特点没有丙型肝炎的临床表现特点没有A.A.常发生重型肝炎常发生重型肝炎B.B.肝炎症状相对较轻肝炎症状相对较轻C. C.慢性丙型肝炎最为常见慢性丙型肝炎最为常见答案：答案：E ED.D.容易发展为肝炎肝硬化容易
5、发展为肝炎肝硬化E. E.与肝细胞肝癌密切相关与肝细胞肝癌密切相关答案：答案：A A13.13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则A.A.禁酒、避免劳累、适当休息禁酒、避免劳累、适当休息B.B.可用保肝、降酶、退黄药物可用保肝、降酶、退黄药物C. C.应用免疫调节药物应用免疫调节药物D.D.抗病毒治疗抗病毒治疗E. E.注射乙肝疫苗注射乙肝疫苗答案：答案：E E14.14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.A.干扰素干扰素B.B.护肝片护肝片C. C.贺普丁贺普丁D.D.泛昔洛韦泛昔
6、洛韦E. E.某些中药某些中药15.15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.A.是一个艰难而长期的过程是一个艰难而长期的过程B.B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C. C.改善临床症状改善临床症状D.D.抑制病毒复制抑制病毒复制E. E.完全清除完全清除 HBVHBV，包括，包括 HBsAgHBsAg答案：答案：E E16.16.重型肝炎的治疗中不宜重型肝炎的治疗中不宜A.A.卧床休息，清淡饮食卧床休息，清淡饮食B.B.稳定体内环境和支持治疗稳定体内环境和支持治疗 C. C.应用干扰素抗病毒治疗应用干扰素抗病毒治疗D.
7、D.保肝、促进肝细胞再生保肝、促进肝细胞再生E. E.防治并发症防治并发症答案：答案：C C17.17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是下列属于肝硬化门脉高压表现的是C. C.脾肿大脾肿大18.18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25A.25硫酸镁硫酸镁B.B.生理盐水生理盐水C. C.生理盐水加食醋生理盐水加食醋D.D.肥皂水肥皂水E. E.乳果糖加水乳果糖加水答案：答案：D D19.19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.A.起病类似急性黄疸型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎B.B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻黄疸较深，消化道和
8、全身症状相对较轻C. C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.D.肝功：肝功：T-BilT-Bil明显升高，以间接胆红素为主明显升高，以间接胆红素为主E. E.碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（ALPALP）明显升高）明显升高答案：答案：D D20.20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.A.肝脏合成激素能力降低肝脏合成激素能力降低B.B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C. C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低肝脏对血管活性物质和雌激素的
9、灭活功能降低答案：答案：B BD.D.门静脉高压门静脉高压E. E.肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统紊乱醛固酮系统紊乱答案：答案：C C21.21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C. C.是一种功能性肾衰是一种功能性肾衰D.D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E. E.是肝病晚期的一种严重并发症是肝病晚期的一种严重并发症答案：
10、答案：D D22.22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于C. C.慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎23.23.大肠埃希菌大肠埃希菌 01570157：H7H7 株属于株属于B.B.肠出血性大肠埃希菌（肠出血性大肠埃希菌（EHECEHEC）24.24.能代表病毒体的是病毒的能代表病毒体的是病毒的A.A.核酸核酸B.B.衣壳衣壳C. C.核衣壳核衣壳D.D.包膜包膜E. E.刺突刺突答案：答案：C C25.25.干扰素抗病毒感染的机制是干扰素抗病毒感染的机制是C. C.诱导细胞产生抗病毒蛋白诱导细胞产生抗病毒蛋白26.26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确下述肝性脑病的病
11、理基础，哪项不正确A.A.含氮物质代谢障碍含氮物质代谢障碍B.B.抑制性神经递质积聚抑制性神经递质积聚C. C.水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱D.D.短链脂肪酸增多短链脂肪酸增多E. E.芳香族氨基酸减少芳香族氨基酸减少答案：答案：E E27.27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是D.D.异常淋巴细胞异常淋巴细胞28.28.下列疾病在传染过程中表现为下列疾病在传染过程中表现为 显性感染显性感染 多的是多的是B.B.麻疹麻疹29.29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMA.HAV-IgM30.3
12、0.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国 C.DCC.DC 将将 HIVHIV 感染分为感染分为C. C.期期32.32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.A.消灭传染源主要是灭鼠消灭传染源主要是灭鼠B.B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C. C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.D.在流行区野外工作者应作好个人防护在流行区野外工作者应作好个人防护E. E.及时接种疫苗及时接种疫苗答案：答案：E E3333
13、. .下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.A.大便悬滴法检查大便悬滴法检查B.B.大便碱性蛋白胨水培养大便碱性蛋白胨水培养C. C.大便涂片革兰染色大便涂片革兰染色D.D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体霍乱血清凝集试验找特异性抗体E. E.血培养找霍乱弧菌血培养找霍乱弧菌答案：答案：E E34.34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.A.积极扩容治疗积极扩容治疗B.B.纠正酸中毒纠正酸中毒C. C.及时治疗及时治疗 DICDICD.D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染大剂量青毒素、氯霉素控制感染E. E.积极用脱水
14、剂预防脑疝积极用脱水剂预防脑疝答案：答案：E E35.35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.A.有一个中间宿主有一个中间宿主B.B.有二个中间宿主有二个中间宿主C. C.人是终宿主人是终宿主D.D.受染的家畜是终宿主受染的家畜是终宿主E. E.在肠系膜下静脉中寄生产卵在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：答案：B B36.36.抗休克的根本措施是抗休克的根本措施是A.A.积极处理原发病积极处理原发病37.37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是E. E.尿量尿量38.38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点下
15、列哪项是胆道蛔虫症的特点B.B.上腹钻顶样痛但体征轻微上腹钻顶样痛但体征轻微39.39.麻疹的隔离期为麻疹的隔离期为C. C.接触后接触后 2 2 周至皮疹消退周至皮疹消退41.41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于C. C.胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化42.42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生43.43.药物的急性毒性多损害药物的急性毒性多损害D.D.神经系统功能神经系统功能45.45.有关有关 HBVHBV 血清标志，唯一具有保护作用的是
16、血清标志，唯一具有保护作用的是C. C.抗抗-HBs-HBs46.46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是B.LCATB.LCAT合成减少合成减少47.47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为抗体称为B.B.隐性感染隐性感染48.48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血脑垂体前叶、肾髓质及右心房
17、出血51.51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.A.尽快补充液体及电解质，尽快补充液体及电解质， 扩容治疗扩容治疗B.B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键键C. C.必要时加用氢化可的松必要时加用氢化可的松D.D.及时补充钾离子及时补充钾离子E. E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：答案：B B52.52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.A.低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐B.B.白蛋白白蛋白C. C.血浆血浆D.D.全血全血E. E.
18、中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐答案：答案：E E53.53.阿米巴痢疾最严重的并发症是阿米巴痢疾最严重的并发症是B.B.穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎54.54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关B.B.葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸脱氢酶磷酸脱氢酶55.55.急性血吸虫病最常见的异位损害是急性血吸虫病最常见的异位损害是A.A.肺肺56.56.肝炎肝硬化主要阻塞部位肝炎肝硬化主要阻塞部位B.B.窦前窦前49.49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.A.全身淋巴结可肿大全身淋巴结可肿大B.B.炎症反应
19、强烈炎症反应强烈C. C.炎症反应低下炎症反应低下D.D.病原体不易被消灭病原体不易被消灭E. E.胸腺退变及萎缩改变胸腺退变及萎缩改变答案：答案：B B50.50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.B.依链依链 痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C. C.菌痢是属于侵袭性腹泻菌痢是属于侵袭性腹泻D.D.所有的痢疾杆菌只有内毒素所有的痢疾杆菌只有内毒素E. E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：答案：D D57.
20、57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是C. C.降低门脉压力降低门脉压力61.61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.A.发热早期发热早期63.63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为D.D.氟喹诺酮类氟喹诺酮类70.70.麻疹前驱期的特征性表现为麻疹前驱期的特征性表现为C.KoplikC.Koplik 斑斑71.71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪C. C.型型72.72.被甲类传染病病原体污染的污水
21、、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理进行处理A.A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理73.73.传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施措施和医疗保健措施E. E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员其他人员64.64.造
22、成流脑大流行的主要因素是造成流脑大流行的主要因素是A.A.人群免疫力下降，新的易感者增加人群免疫力下降，新的易感者增加65.65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.A.显凝试验显凝试验66.66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C. C.脓液中找到夏科脓液中找到夏科- -雷登结晶可考虑诊断雷登结晶可考
23、虑诊断D.D.服用甲硝唑有效服用甲硝唑有效E. E.脓液为棕褐色可考虑诊断脓液为棕褐色可考虑诊断答案：答案：B B59.59.异形淋巴细胞的常见病因是异形淋巴细胞的常见病因是B.EBB.EB 病毒感染病毒感染60.60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.A.谷丙转氨酶升高谷丙转氨酶升高69.69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是E. E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术治疗肝炎，待病情好转行人工流产术75.75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是与志贺毒素致病作用类似的毒素是C. C.霍乱
24、外毒素霍乱外毒素77.77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是甲型流感病毒最易发生变异的结构是D.D.血凝素（血凝素（HAHA）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（NANA）78.78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是B.B.幼猪幼猪79.79.与细菌侵袭力无关的致病因素是与细菌侵袭力无关的致病因素是A.A.外毒素外毒素80.80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是D.D.免疫复合物引起的病理损害免疫复合物引起的病理损害82.82.可通过母婴传播的传染病是可
25、通过母婴传播的传染病是B.B.艾滋病艾滋病83.83.用青霉素用青霉素 G G 治疗钩端螺旋体病时，应注意治疗钩端螺旋体病时，应注意B.B.首次给予小剂量首次给予小剂量84.84.溶组织内阿米巴的特点是溶组织内阿米巴的特点是D.D.各期溶组织内阿米巴都可致病各期溶组织内阿米巴都可致病85.85.疟疾病人的周围血液检查显示疟疾病人的周围血液检查显示D.D.红细胞减少红细胞减少86.HBV86.HBV 感染后产生的保护性抗体是感染后产生的保护性抗体是A.A.抗抗-HBs-HBs87.87.引起感染性发热的根本原因是引起感染性发热的根本原因是E. E.内源性致热原内源性致热原88.88.在我国，在我
26、国，1 1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A.A.卡介苗卡介苗B.B.脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗C. C.麻疹疫苗麻疹疫苗D.D.百日咳百日咳- -白喉白喉- -破伤风混合疫苗破伤风混合疫苗E. E.乙型脑炎疫苗乙型脑炎疫苗答案：答案：E E89.89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.A.福氏痢疾杆菌福氏痢疾杆菌90.90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.A.皮疹粗糙，砂纸样皮疹粗糙，砂纸样B.B.常有散在糠屑样脱皮常有散在糠屑样脱皮C. C.在腋窝、
27、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.D.常在常在 2424 小时内遍及全身小时内遍及全身E. E.疹间皮肤亦呈红色疹间皮肤亦呈红色答案：答案：A A91.91.细菌性痢疾病理改变的部位是细菌性痢疾病理改变的部位是C. C.直肠和乙状结肠直肠和乙状结肠92.92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.2A.2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗月时开始接种脊髓灰质炎疫苗93.93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行C. C.隔离隔离94.94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变
28、的叙述，错误的是下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是A.A.神经细胞变性，坏死神经细胞变性，坏死B.B.血管套形成血管套形成C. C.软化灶软化灶D.D.蛛网膜下腔有脓性渗出物蛛网膜下腔有脓性渗出物E. E.胶质细胞增生胶质细胞增生答案：答案：D D95.95.能引起人畜共患病的病原体是能引起人畜共患病的病原体是C. C.布氏杆菌布氏杆菌96.96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是甲型流感病毒最容易发生变异的成分是B.B.神经氨酸酶和血凝素神经氨酸酶和血凝素97.97.下列五种感染过程最常见的是下列五种感染过程最常见的是B.B.隐性感染隐性感染98.98.下列乙肝病毒标记物中反映下
29、列乙肝病毒标记物中反映 HBVHBV 有活动性复制和传染性的是有活动性复制和传染性的是C.eC.e 抗原（抗原（HBeAgHBeAg）99.99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是D.D.小血管炎致局部坏死及栓塞小血管炎致局部坏死及栓塞100.100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是C. C.钩体病钩体病101.101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是B.B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞潜伏在肝脏中的裂殖
30、子侵犯红细胞102.102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.A.血或骨髓涂片检测疟原虫血或骨髓涂片检测疟原虫103.103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A.A.皮下可扪及直径约皮下可扪及直径约 0.50.51cm1cm 大小椭圆形结节大小椭圆形结节B.B.多在躯干及四肢多在躯干及四肢C. C.数量由数个至数百个不等数量由数个至数百个不等D.D.皮小结与周围组织有明显粘连皮小结与周围组织有明显粘连E. E.结节可先后分批出现结节可先后分批出现答案：答案：D D105.105.下列描述流行性出血
31、热哪项不正确下列描述流行性出血热哪项不正确A.A.由汉坦病毒引起由汉坦病毒引起B.B.是一种自然疫源性疾病是一种自然疫源性疾病C. C.鼠为主要传染源鼠为主要传染源D.D.人人- -人传播为重要的传播途径人传播为重要的传播途径E. E.肾脏损害为本病的特征肾脏损害为本病的特征答案：答案：D D106.106.流行性出血热病毒是流行性出血热病毒是E. E.汉坦病毒属，为单股负链汉坦病毒属，为单股负链 RNARNA 病毒病毒107.107.肾综合征出血热的传染源不包括肾综合征出血热的传染源不包括A.A.黑线姬鼠黑线姬鼠B.B.褐家鼠褐家鼠C. C.狗或猫狗或猫D.D.鸡鸡E. E.家兔家兔答案：答
32、案：D D108.108.流行性出血热病毒传播途径不包括流行性出血热病毒传播途径不包括A.A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C. C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E. E.经过皮肤伤口感染经过皮肤伤口感染答案：答案：A A109.109.流行性出血热发病的季节性流行性出血热发病的季节性C. C.黑线姬鼠传播者以黑线姬鼠传播者以 1111 月至次年月至次年 1 1 月为高峰月为高峰110.110.
33、流行性出血热的发病机制是流行性出血热的发病机制是E. E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果111.111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是D.D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降血浆外渗于组织间隙，血容量下降112.112.关于流行性出血热的病理变化的描述，关于流行性出血热的病理变化的描述， 下列哪项不合适下列哪项不合适A.A.全身小血管均可受到侵犯全身小血管均可受到侵犯B.B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、 变性和坏死变性和坏死C. C.肾脏是该病毒攻击的唯一肾
34、脏是该病毒攻击的唯一靶器官靶器官D.D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E. E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官心脏、肝脏和大脑也是受损器官答案：答案：C C113.113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热D.D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害114.114.流行性出血热少尿的原因可除外流行性出血热少尿的原因可除外A.A.有效循环血量减少，肾血流量减少有效循环血量减少，肾血流量减少B.B.肾间质水肿和出血肾间质水肿和
35、出血C. C.下尿路阻塞，尿液排出障碍下尿路阻塞，尿液排出障碍D.D.尿蛋白和管型阻塞肾小管尿蛋白和管型阻塞肾小管E. E.肾素、血管紧张素的激活肾素、血管紧张素的激活答案：答案：C C115.115.流行性出血热的早期诊断主要依据流行性出血热的早期诊断主要依据E. E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料116.116.流行性出血热的并发症不包括流行性出血热的并发症不包括A.A.早期低血压休克早期低血压休克B.B.消化道出血消化道出血C.ARDSC.ARDSD.D.肾脏自发性破裂肾脏自发性破裂E. E.血压升高，颅内出血
36、血压升高，颅内出血答案：答案：A A117.117.流行性出血热治疗原则中的流行性出血热治疗原则中的 三早一就三早一就 不包括不包括A.A.早发现早发现B.B.早休息早休息C. C.早诊断早诊断D.D.早治疗早治疗E. E.就近治疗就近治疗答案：答案：C C118.118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期流行性出血热特异性抗体最早出现的日期B.B.第第 2 2 病日病日119.119.流行性出血热导泻疗法应用于流行性出血热导泻疗法应用于E. E.预防高血容量综合征和高血钾预防高血容量综合征和高血钾120.120.多尿期的治疗原则多尿期的治疗原则D.D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡量
37、出而入，适当限制，维持水电解质平衡121.121.出血热休克血管活性物质应用于出血热休克血管活性物质应用于C. C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者在扩容、纠酸后血压仍不稳定者122.122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是B.B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液123.123.出血热发热期应用激素的作用不包括出血热发热期应用激素的作用不包括A.A.抗炎症反应抗炎症反应B.B.减少渗出减少渗出C. C.改善中毒症状改善中毒症状D.D.抗病毒抗病毒E. E.降低血管的通透性降低血管的通透性答案：答案：D D1
38、24.124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A.A.预防肺水肿预防肺水肿B.B.去除尿素氮去除尿素氮C. C.降低血容量降低血容量D.D.纠正电解质紊乱纠正电解质紊乱E. E.改善肾脏功能改善肾脏功能答案：答案：E E125.125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A.A.属虫媒病毒属虫媒病毒B.B.其基因组结构为单股其基因组结构为单股 DNADNAC. C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.D.病毒抗原稳定病毒抗原稳定E. E.为嗜神经病毒为嗜神经病毒答案：答案：B B126.126.
39、乙型脑炎在我国的发病季节主要在乙型脑炎在我国的发病季节主要在C.7C.7、8 8、g g 三个月三个月127.127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在流行性乙型脑炎的发病年龄主要在D.10D.10 岁以下的儿童岁以下的儿童128.128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是B.B.脊髓脊髓129.129.乙型脑炎的临床分期中不包括乙型脑炎的临床分期中不包括A.A.初期初期B.B.发热期发热期C. C.极期极期D.D.恢复期恢复期E. E.后遗症期后遗症期答案：答案：B B130.130.乙脑患者早期的特异性诊断检查乙脑患者早期的特异性诊断检查E. E.酶联免疫吸附试验
40、，检测乙脑酶联免疫吸附试验，检测乙脑 IgMIgM 抗体抗体131.131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是B.B.高热高热C. C.抽搐抽搐D.D.呼吸衰竭呼吸衰竭E. E.意识障碍意识障碍答案：答案：A A132.132.乙脑病人最主要的治疗目的是乙脑病人最主要的治疗目的是C. C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症143.143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.A.焦痂与溃疡焦痂与溃疡B.B.淋巴结肿大淋巴结肿大C. C.皮疹皮疹D.D.肝脾肿大肝脾肿
41、大E. E.颜面潮红，结膜充血颜面潮红，结膜充血答案：答案：E EA.A.心功能衰竭心功能衰竭1. 1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：答案：E Eanti-HAVIgManti-HAVIgM阳性阳性2. 2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：答案：D DHBsAgHBsAg 阳性阳性3. 3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：答案：C Canti-HCVanti-HCV 阳性阳性1. 1.接种过乙肝疫苗接种过乙肝疫苗C Canti-HBsanti-HBs 阳性阳性2. 2.既往感染甲型肝炎
42、，获得了特异性免疫力既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力D Danti-HAVIgManti-HAVIgM阴性，阴性，anti-HAVIgGanti-HAVIgG阳性阳性3. 3.乙型肝炎患者或病毒携带者乙型肝炎患者或病毒携带者A AHBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg、anti-HBcanti-HBc 阳性阳性4. 4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者E EHBsAgHBsAg、anti-HBcanti-HBc 阳性，阳性，anti-HCVanti-HCV 阳性阳性1. 1.甲型肝炎甲型
43、肝炎 答案：答案：B BB.B.潜伏期为潜伏期为 15154545 天，平均天，平均 3030 天天2. 2.乙型肝炎乙型肝炎 答案：答案：E EE. E.潜伏期为潜伏期为 3030180180 天，平均天，平均 7070 天天3. 3.丙型肝炎丙型肝炎 答案：答案：D DD.D.潜伏期为潜伏期为 1515150150 天，平均天，平均 5050 天天1. 1.肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 答案：答案：E EE. E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高2. 2.溶血性黄疸溶血性黄疸 答案：答案：A AA.A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性以间接
44、胆红素升高为主，尿胆红素阴性3. 3.梗阻性黄疸梗阻性黄疸 答案：答案：C CC. C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性1. 1.干扰素干扰素C. C.具有抗病毒活性，免疫调节活性具有抗病毒活性，免疫调节活性2. 2.贺普丁贺普丁B.B.特异性抑制特异性抑制 HBV-DNAHBV-DNA多聚酶活性多聚酶活性3. 3.胸腺素胸腺素E. E.诱导诱导 T T 细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强 B B 细胞的抗体应答细胞的抗体应答1.T1.T3939，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿，
45、中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿 答案：答案：A AA.A.流行性出血热，轻型流行性出血热，轻型2.T2.T4040，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间5 5 天。天。D.D.流行性出血热，重型流行性出血热，重型3.T3.T4040，并出现难治性休克、无尿，并出现难治性休克、无尿2 2 天；或出现其他器官功能损害天；或出现其他器官功能损害 答案：答案：E EE. E.流行性出血热，危重型流行性出血热，危重型4.T4.T3838，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（），可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（） 答案：答
46、案：B BB.B.流行性出血热，非典型型流行性出血热，非典型型1. 1.移行期移行期 答案：答案：C CC. C.尿量每日尿量每日500500 增至增至 2000ml2000ml2. 2.多尿多尿 答案：答案：D DD.D.尿量每日尿量每日3000ml3000ml3. 3.少尿期无尿状态少尿期无尿状态 答案：答案：A AA.A.尿量每日尿量每日50ml50ml1. 1.血压升高最常出现在血压升高最常出现在 答案：答案：B BB.B.少尿期少尿期2. 2.两期或三期重叠两期或三期重叠 答案：答案：A AA.A.在同一时间有发热、血压低和少尿在同一时间有发热、血压低和少尿3. 3.越期越期 答案：
47、答案：D DD.D.从发热直接到多尿从发热直接到多尿E. E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗1. 1.肾综合征出血热的总体治疗原则肾综合征出血热的总体治疗原则 答案：答案：E E2. 2.少尿期的治疗原则少尿期的治疗原则 答案：答案：D DD.D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿限制液入量、稳定内环境、促进利尿3. 3.发热期的治疗发热期的治疗 答案：答案：B BB.B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状抗病毒、减少外渗、改善中毒症状1.AIDS1.AIDS 答案：答案：E EE. E.血液体液传播血液体液传播2. 2.疟疾疟疾 答
48、案：答案：C CC. C.雌性按蚊雌性按蚊3. 3.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 答案：答案：A AA.A.库蚊，按蚊库蚊，按蚊1. 1.恙虫病诊断常用的实验室检查恙虫病诊断常用的实验室检查 答案：答案：B BB.B.外斐反应外斐反应2. 2.伤寒诊断常用的实验室检查伤寒诊断常用的实验室检查 答案：答案：A AA.A.肥达反应肥达反应3. 3.恙虫病的治疗首选恙虫病的治疗首选 答案：答案：B BB.B.氯霉素氯霉素4. 4.伤寒的治疗首选伤寒的治疗首选 答案：答案：D DD.D.环丙沙星环丙沙星1. 1.恙虫病传播途径为恙虫病传播途径为 答案：答案：E EE. E.虫媒传播虫媒传播2. 2.艾
49、滋病主要传播途径为艾滋病主要传播途径为 答案：答案：D DD.D.性传播性传播1. 1.慢性阿米巴痢疾慢性阿米巴痢疾 答案：答案：C CC. C.腹痛、五更泻、果酱状大便腹痛、五更泻、果酱状大便2. 2.霍乱霍乱 答案：答案：B BB.B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便无发热、无腹痛、泻米泔水样大便3. 3.细菌性痢疾细菌性痢疾 答案：答案：A AA.A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便1. 1.流行性脑脊髓膜炎可有流行性脑脊髓膜炎可有 答案：答案：B BB.B.皮肤淤点、淤癍皮肤淤点、淤癍2. 2.伤寒病可有伤寒病可有 答案：答案：A AA.A.玫瑰疹玫瑰疹1
50、. 1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案：答案：D DD.D.化脓性炎化脓性炎2. 2.流行性乙型脑炎的病变性质为流行性乙型脑炎的病变性质为 答案：答案：E EE. E.增生性炎增生性炎A2A2 题型题型214.214.女，女，2828 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5 5 天，尿黄天，尿黄3 3 天就诊。查体：血压天就诊。查体：血压10010070mmHg.70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是考虑的
51、检查是A.A.肝功能检查肝功能检查B.B.乙肝五项乙肝五项C. C.甲肝抗体甲肝抗体D.D.腹部腹部 B B 超超E.HIVE.HIV 感染的检测感染的检测答案：答案：E E215.215.男，男，1717 岁，近岁，近 1010 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白周曾注射过丙种球蛋白 1 1 支。支。检查：检查：巩膜黄染，巩膜黄染，肝肋下肝肋下 1.0cm1.0cm，有轻度触痛，有轻度触痛，脾肋下未触及。脾肋下未触及。化验：肝功化验：肝功ALT980UALT980UL L，AST560UAST5
52、60UL L、T-Bil116.5T-Bil116.5molmolL L，anti-HAV-IgManti-HAV-IgM阳性，阳性，HB-sAgHB-sAg 阳阳性，性，anti-HBeanti-HBe 阳性，阳性，anti-HBcanti-HBc 阳性。其母亲发现为阳性。其母亲发现为HBVHBV 携带者。应诊断为携带者。应诊断为B.B.急性甲型肝急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎炎，慢性乙型肝炎216. 10216. 10 岁男孩，近岁男孩，近 7 7 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白周曾注射过丙种
53、球蛋白 1 1 支。支。检查：检查：巩膜黄染，巩膜黄染，肝肋下肝肋下 1.5cm1.5cm，有轻度触痛，有轻度触痛，脾肋下未触及。脾肋下未触及。化验：化验：肝功肝功 ALT680UALT680UL L，AST460UAST460UL L、T-Bil76.5T-Bil76.5molmolL L，anti-HAV-IgManti-HAV-IgM阳性，阳性，anti-HAV- IgGanti-HAV- IgG阳性，阳性，HBsAgHBsAg 阳性，阳性，HBeAgHBeAg 阳性，阳性，anti-HBc-IgManti-HBc-IgM 阳性。应诊断为阳性。应诊断为C. C.急性乙型肝炎，既往急性乙型
54、肝炎，既往感染过甲型肝炎感染过甲型肝炎217.217.男，男，2828 岁，岁，3 3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 1. 5cm.5cm.化验：化验：肝功肝功 ALT340UALT340UL L，T-Bil71T-Bil71molmolL L，HBVHBV 标志物为标志物为 HB-sAgHB-sAg、anti-HBeanti-HBe、anti-HBcanti-HBc
55、阳性。对此阳性。对此病例的诊断应为病例的诊断应为A.A.慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎218.218.男性，男性，7070 岁，岁，2020 年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近 2 2 月来纳差、消瘦，肝区月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm2cm、剑下、剑下 4cm4cm，质硬，压，质硬，压痛；脾肋下痛；脾肋下 3cm3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是C. C.原发性肝癌原发性肝癌219.219.男性，男性，3838 岁，
56、患肝硬化岁，患肝硬化 3 3 年。一周来畏寒发热，体温年。一周来畏寒发热，体温 3838左右，全腹痛，腹部明左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量显膨隆，尿量 500ml500ml日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是D.D.全腹压痛及反跳痛全腹压痛及反跳痛220.220.男，男，3535 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 4 天，体温在天，体温在 39394040之间。查体：面部之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血
57、常规WBC12WBC12 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，中性，中性 8989，血小板，血小板 5050 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，尿常规除蛋白（，尿常规除蛋白（ ）外余无异常。于）外余无异常。于19991999 年年1212 月月 1515 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是D.D.流行性出血热流行性出血热221.221.男，男，2424 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白血。血红蛋白 70g70gL L，红细胞，红细胞 2.52.
58、5 乘以十的十二次方乘以十的十二次方L L，白细胞，白细胞 1.51.5 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，分类：中性分类：中性 0.20.2，淋巴，淋巴 0.780.78，单核，单核 0.020.02，网织红细胞，网织红细胞 0.001.0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显着减少，淋巴均显着减少，淋巴 0.74.0.74.本病最可能的诊断是本病最可能的诊断是C. C.肝炎后再生障碍性贫血肝炎后再生障碍性贫血222.222.一流行性出血热患者进入少尿期一流行性出血热患者进入少尿期 1 1 周，尿量周，尿量 100ml100ml2424 小时，出现脉洪大，脉
59、速，小时，出现脉洪大，脉速，血压血压 23.323.313.5kPa13.5kPa，伴气促，伴气促，头痛、头痛、喷射性呕吐，喷射性呕吐，神志模糊、神志模糊、瞳孔等大。瞳孔等大。此综合征是此综合征是B.B.高血容量综合征表现高血容量综合征表现226.226.男，男，1616 岁，岁，2 2 天前有进不洁水果史，现出现发热天前有进不洁水果史，现出现发热 38.538.5，腹痛、腹泻，里急后重，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾大便次数逾 1010 次天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗次天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性菌药物较有
60、针对性A.A.氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物227.227.男，男，2929 岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热 3939，畏寒，头痛，身痛乏，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断诊断A.A.恙虫病恙虫病231.231.男，男，3232 岁，岁，1010 天
61、来腹痛、腹泻，每日大便天来腹痛、腹泻，每日大便4 46 6 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（压痛。粪便镜检红细胞（ ） ，白细胞（，白细胞（ ） 。白细胞为。白细胞为 9.19.1 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，红细胞，红细胞 3.73.7乘以十的九次方乘以十的九次方L. L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是对本例诊断最有参考价值的实验室检查是E. E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体232. 10232. 10 岁男孩，近岁男孩，近 8 8 天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周天来食欲不振
62、，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1cm1cm、脾未触及，化验：、脾未触及，化验： ALT500UALT500UL L，胆红素胆红素 85.585.5molmolL L，抗，抗 HAV-IgMHAV-IgM（ ） ，抗，抗 HAV-IgGHAV-IgG（ ） ，HBsAgHBsAg（ ） ，抗，抗 HBc-lgMHBc-lgM（ ） 。应诊断为应诊断为A.A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者233. 21233. 21 岁男性，持续发热，腹泻一周，岁男性，持续发热，腹泻一
63、周， 2 23 3 次日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、次日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检： T39T39神志清，表情淡漠，肝肋下神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm2cm，脾肋下，脾肋下1cm.1cm.末梢血末梢血 WBC2.9WBC2.9 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，N0.80N0.80，L0.20L0.20，粪便常规检查，粪便常规检查 WBCWBC（ ） ，RBCRBC 少许，少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为B.B.血培养致病菌血培
64、养致病菌234.234.男，男，2828 岁，岁，3 3 年来反复乏力，年来反复乏力，纳差，纳差，肝区隐痛，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm2cm 质地中质地中等，脾肋下等，脾肋下 0.5cm.0.5cm.对此病例的诊断应是对此病例的诊断应是B.B.慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎235.235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要
65、的抢救措施为B.20B.20甘露醇静脉快速输入甘露醇静脉快速输入236.236.男、霍乱病员，输液男、霍乱病员，输液 4000ml4000ml 后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是B.B.急性肺水肿急性肺水肿男性，男性，4242 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110BP11070mmHg70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下，神志恍惚
66、，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下未触及，脾肋下 3cm3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90gHb90gL L，WBC3.2WBC3.2 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，血糖血糖 7.0mmol7.0mmolL L，尿糖，尿糖 （ ） ，尿酮（，尿酮（- -） ，尿镜检（，尿镜检（- -） 。1. 1.最可能的诊断是最可能的诊断是A.A.肝硬化，并发肝性脑病肝硬化，并发肝性脑病2. 2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是C. C.血氨血氨3. 3.如果患者烦躁不安，不宜选用如果患者烦躁不安，不
67、宜选用A.A.东莨菪碱东莨菪碱B.B.地西泮地西泮C. C.水合氯醛水合氯醛D.D.扑尔敏（氯苯那敏）扑尔敏（氯苯那敏）E. E.异丙嗪异丙嗪答案：答案：C C4. 4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.A.禁食蛋白质禁食蛋白质B.B.口服乳果糖口服乳果糖C. C.静滴精氨酸静滴精氨酸D.D.肥皂水灌肠肥皂水灌肠E. E.补充支链氨基酸补充支链氨基酸答案：答案：D D9 9 岁男孩，近岁男孩，近 1 1 周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在 37373838之间。近之间。近 2
68、 2 天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下肝肋下 1.5cm1.5cm，脾未触及，化验，脾未触及，化验 ALT980UALT980UL L，T-Bil116.5T-Bil116.5molmolL L，anti-HBsanti-HBs 阳性。阳性。1. 1.最可能的诊断为最可能的诊断为D.D.急性甲型肝炎急性甲型肝炎2. 2.应进一步做哪项检查，以确诊病原应进一步做哪项检查，以确诊病原C.anti-HAVIgMC.anti-HAVIgM3. 3.下列治疗哪项不合适下列治疗哪项不合适A.A.肝泰乐（葡
69、醛内酯）肝泰乐（葡醛内酯）B.B.复合维生素复合维生素 B BC. C.甘利欣甘利欣D.D.拉米夫丁拉米夫丁E. E.胸腺素胸腺素答案：答案：D D男，男，4545 岁，近岁，近 1010 天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下 1.Ocm.1.Ocm.化验：肝功化验：肝功 ALT450UALT450UL L，AST510UAST510UL L、T-Bil86.5T-Bil86.5molmolL L，ALB42gA
70、LB42gL L，GLB35gGLB35gL L，anti-HAV-IgManti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全阳性，乙肝五项全为阴性。患者为阴性。患者 8989 年因外伤后行手术治疗，术中输血年因外伤后行手术治疗，术中输血 1600ml1600ml。1. 1.诊断应考虑诊断应考虑D.D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎2. 2.了解病原首先应做下列检查了解病原首先应做下列检查B.anti-HCVB.anti-HCV，HCV-RNAHCV-RNA3. 3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要对病情做全面评估下列哪项检查不必要A.BA.B 超检查了解肝脏情况超检查了解肝脏情况
71、B.B.肝纤维化指标肝纤维化指标C. C.胃镜检查胃镜检查D.D.胸部胸部 CTCT 扫描扫描E. E.肝脏穿刺检查肝脏穿刺检查答案：答案：D D4. 4.对该患者当前的治疗原则应对该患者当前的治疗原则应B.B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生某年冬季，有一某年冬季，有一 4242 岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3 3 天，体温在天，体温在 404040.640.6之之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压707040mmH
72、g40mmHg，脉搏，脉搏 110110 次分，面部潮红，次分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规： HGB175gHGB175gL L，WBC22WBC22 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，中性，中性8989，血小板，血小板 3535 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，尿蛋白（，尿蛋白（ ） 。1. 1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事值班医生接诊该病人后第一件应做的事D.D.静脉穿刺
73、、补液、纠正休克静脉穿刺、补液、纠正休克2. 2.急诊医生不需做下列哪项检查急诊医生不需做下列哪项检查A.A.化验血、尿常规、大便常规化验血、尿常规、大便常规B.B.骨穿检查骨穿检查C. C.血型检查血型检查D.D.电解质电解质E. E.血气分析血气分析答案：答案：B B3. 3.医生首先考虑的诊断是医生首先考虑的诊断是B.B.流行性出血热流行性出血热4. 4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是E. E.平衡盐液平衡盐液5. 5.该患者的临床分型有可能是该患者的临床分型有可能是C. C.重型重型患儿患儿 6 6 岁，发热、头痛、恶心岁，发热、头
74、痛、恶心 5 5 天，伴抽搐、意识障碍天，伴抽搐、意识障碍 2 2 天，于天，于 20012001 年年 8 8 月月 1010 日入日入院。入院后查体发现：院。入院后查体发现：T40.5T40.5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：规：WBC14WBC14 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，中性，中性 8686，血小板，血小板 180180 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，尿常规未见，尿常规未见异常。异常。1. 1.首先考虑的诊断是首先考虑的诊断是B.B.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎2. 2.应尽快完成的检查不包括
75、应尽快完成的检查不包括A.A.头颅头颅 CTCT 检查检查B.B.腰穿测脑压、检查脑脊液腰穿测脑压、检查脑脊液C. C.肛指检查，取大便化验肛指检查，取大便化验D.D.血气分析血气分析E. E.抽血进行特异性抗体检测抽血进行特异性抗体检测答案：答案：A A3. 3.该患儿的分型可能是该患儿的分型可能是C. C.重型重型4. 4.下列治疗措施哪项不合理下列治疗措施哪项不合理A.A.吸氧吸氧B.B.下胃管给予一定量的饮食下胃管给予一定量的饮食C.20C.20甘露醇脱水甘露醇脱水D.D.亚冬眠疗法亚冬眠疗法E. E.大剂量抗生素预防感染大剂量抗生素预防感染答案：答案：E E男，男，4040 岁，渔民
76、，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热 3 3 周，弛张热周，弛张热4040，伴腹胀有粘液性大便每天，伴腹胀有粘液性大便每天 2 23 3 次，肝肋下次，肝肋下 2cm2cm，脾，脾 1cm1cm，血白细胞，血白细胞 3.03.0 乘以十的九乘以十的九次方次方L L，中性，中性 0.550.55，淋巴，淋巴 0.450.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。1. 1.最可能的诊断为最可能的诊断为B.B.伤寒伤寒2. 2.入院后第入院后第 2 2 天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作天突发生右下腹痛
77、，大汗淋漓，此时应先作A.A.腹部腹部 X X 光摄片光摄片3. 3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作D.D.立即手术立即手术4. 4.病变最可能部位是病变最可能部位是C. C.回肠末端回肠末端男，男，2525 岁，高热岁，高热 4040，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，焦痂，4mm4mm 大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。1. 1.对该患者首先应作哪项检查有助诊断对该患者首先应作哪项检查有助诊断A.A.变形杆菌变形杆菌 Ox
78、kOxk 凝集反应（外斐反应）凝集反应（外斐反应）2. 2.首先考虑的诊断应是首先考虑的诊断应是A.A.恙虫病恙虫病3. 3.首选的治疗药物是首选的治疗药物是A.A.氯霉素或四环素氯霉素或四环素4. 4.对本病有确诊依据的检查是对本病有确诊依据的检查是B.B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体某市，人口某市，人口 200200 万，约万，约 8080的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。染病科的综合医院。 城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。 该
79、市该市 19861986 年年 1 11111 月伤寒月伤寒发病人数达发病人数达 42534253 例。超过该市历史（例。超过该市历史（1958195819851985 年）同期平均发病人数的年）同期平均发病人数的6.96.9 倍。初步调倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.56.5，而饮用河水者的伤寒发病率为，而饮用河水者的伤寒发病率为 0.620.62。1. 1.根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增
80、多的最可能的原因是C. C.城市污水污染了水源城市污水污染了水源2. 2.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键A.A.医院污水排出口检出伤寒杆菌医院污水排出口检出伤寒杆菌B.B.城市污水排出口检出伤寒杆菌城市污水排出口检出伤寒杆菌C. C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌城市污水排污口下游检出伤寒杆菌D.D.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌E. E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史答案：答案：D D3. 3.控制疫性蔓延最有效的措施是控制疫性蔓延最有效的措施是B.B
81、.对饮用水迅速采取过量氯消毒对饮用水迅速采取过量氯消毒男，男， 2929 岁，岁，3 3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温体温 39.839.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 1.5cm.1.5cm.白细胞白细胞 12.712.7 乘以十的九次方乘以十的九次方L L，CN0.74CN0.74，L0.21L0.
82、21，EO0.03EO0.03， M0.02.M0.02.发病前常参加水田劳动发病前常参加水田劳动1. 1.对确诊有意义的实验室检查是对确诊有意义的实验室检查是C. C.钩端螺旋体凝集溶解试验钩端螺旋体凝集溶解试验2. 2.首选的治疗药物是首选的治疗药物是A.A.青霉素青霉素 G G3. 3.病原治疗药物的应用原则是病原治疗药物的应用原则是B.B.开始时肌注小剂量开始时肌注小剂量1818 岁男性，岁男性，2 2 天来发热伴腹痛、腹泻，日天来发热伴腹痛、腹泻，日1010 余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查急后重，粪便常规检查 WBC15WBC152020 个个HPHP，RBC5RBC51010 个个HPHP1. 1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为B.B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡2. 2.该病例用抗生素治疗该病例用抗生素治疗 3 3 天，症状好转即停药，有可能产生什么后果天，症状好转即停药，有可能产生什么后果C. C.转为慢性菌痢转为慢性菌痢
