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1、学校传染病防控要点学校传染病防控要点朝阳区中小学卫生保健所防治科2009年10月7日 目前形势 目前全球第二波高峰发病人数和死亡人目前全球第二波高峰发病人数和死亡人数比前一阶段上升数比前一阶段上升20%和和30% 一、多点散发一、多点散发集中暴发集中暴发 二、社区传染流行趋势二、社区传染流行趋势 三、季节流感到来三、季节流感到来 防控升级目前正处于流感高发季节。（10-1月）防控工作是确保教育教学质量的基础，是维护国家安全和稳定的重要工作，甲流防控已成为传染病防控的常态化工作之一。 防控要求一、一个防控责任体系校长二、两个防控重点主管领导三、三个必须做到德育主任四、四个到位落实班主任五、五个到
2、位检查校医一个防控责任体系- -校长校长一、明确的职责分工，并能衔接 人 事 时 人 事二、明确的工作预案，并能操作 常态、预警、应急（信息、组织）三、明确的自查机制，并能完善 （奖惩、调整、自我完善） 两个防控重点- -主管领导主管领导第一第一,前期工作前期工作：外防输入，把可能具有传染性的源头堵住，一定要做好国庆后的排查和上报（举例小学）第二第二,后期处置：后期处置：内控扩散，把多发和暴发的可能性降低到最低，一定要做好预警和应急（举例）三个必须做到- -德育主任德育主任一、排查要有明确的具体工作点和标准 查什么？谁查？查后处理？查什么？谁查？查后处理？二、上报要有明确的具体工作点和标准 报
3、什么？谁报？怎么报？报给谁？报后如何做报什么？谁报？怎么报？报给谁？报后如何做？三、处置必须有明确的工作点和标准 对密接？对居家隔离？学习和生活等相关信息对密接？对居家隔离？学习和生活等相关信息？四个到位落实- -班主任班主任一、晨午检落实：一、晨午检落实：1 1、查什么？类流感（发热、咳嗽、咽痛、流涕等）、查什么？类流感（发热、咳嗽、咽痛、流涕等）和传染病早期症状，如：呕吐、腹泻、皮疹、结膜和传染病早期症状，如：呕吐、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸红肿、黄疸2 2、怎么查？一看、二问、三测（体温症状）、四访、怎么查？一看、二问、三测（体温症状）、四访、五记五记3 3、谁查？班主任、谁查？班主任4
4、 4、差后处理？上报、隔离、转诊、消毒、宣教等、差后处理？上报、隔离、转诊、消毒、宣教等二、上报落实：二、上报落实：1 1、准确：信息点准确（如咽拭子初筛阳性、确诊？）、准确：信息点准确（如咽拭子初筛阳性、确诊？）2 2、准时：常态按时，突发随时，先电话短信后报表、准时：常态按时，突发随时，先电话短信后报表三、追访家长落实追访家长落实1 1、每天两次问：是否发热？就诊情况？采咽拭子、每天两次问：是否发热？就诊情况？采咽拭子否？初筛阳性？确诊？否？初筛阳性？确诊？2 2、学习、生活的经历信息？、学习、生活的经历信息？3 3、居家学习情况、生活困难？、居家学习情况、生活困难？四、沟通落实沟通落实1
5、 1、宣教：基本防病知识（分层、针对性）、宣教：基本防病知识（分层、针对性） 疫情校疫情校-就医指导：健康学生一旦患病就医指导：健康学生一旦患病2 2、协调：社区盯防、协调：社区盯防3 3、学习：补课、学习：补课五个到位检查- -校医校医校医在学校中担负管理责任和专业指导把关责任：1、宣教2、排查预警3、处置4、复课5、存档学校甲流防控措施一、严格排查一、严格排查1、进校准入 一切来人均测温、记录体温值。一切来人均测温、记录体温值。 明确测温方式，规程上墙。明确测温方式，规程上墙。 与测温人签责任书。与测温人签责任书。2 2、入校严格收看、入校严格收看北京市中小学生身体健康状况北京市中小学生身
6、体健康状况家庭日报表家庭日报表，发现发现“ “发热等流感样症状发热等流感样症状” ”者进行者进行复检，异常者应立即被劝回家，必要时就诊。复检，异常者应立即被劝回家，必要时就诊。应居家应居家观察至病后观察至病后7 7天或症状消除后天或症状消除后3 3天（以时间较长者为准）天（以时间较长者为准）。学校甲流防控措施二、信息上报1、及时2、准确3、清楚（信息点）三、贴身监控1、无疫情2、有疫情学校甲流防控措施四、预警和应急预案四、预警和应急预案1、备好教师、学生的通讯录，座位的坐标点位。2、有明确应急组织，明确人员任务，做好对接。学校甲流防控应急组织应应急急领领导导小小组组学生学生与家与家长宣长宣教沟
7、教沟通组通组（学（学生通生通信录，信录，打电打电话）话）信信息息报报送送接接收收组组消消毒毒组组送送医医病病人人服服务务组组密密接接留留观观服服务务组组资资料料组组宣宣传传组组课课程程调调配配组组维维稳稳组组后后勤勤组组自自查查组组学校甲流防控措施3 3、传达隔离指令、停课令。写、发家长信。打电话，、传达隔离指令、停课令。写、发家长信。打电话，通知、安慰。通知、安慰。4 4、对确诊学生和密接学生进行居家观察。布置密接、对确诊学生和密接学生进行居家观察。布置密接发热师生的发热师生的“ “人盯人人盯人” ”，切实了解动态，施以引导，切实了解动态，施以引导（学生、家长）。（学生、家长）。要求：学生不
8、得随意离家，不得参加各类补习班和兴要求：学生不得随意离家，不得参加各类补习班和兴 趣班，确保每日体温三报，保证学校随时掌握第一趣班，确保每日体温三报，保证学校随时掌握第一手材料，学生外出就医前必须告知学校，以便学校手材料，学生外出就医前必须告知学校，以便学校和相关部门采取措施。和相关部门采取措施。 每名干部教师都要负责联系几名学生，切实了解动每名干部教师都要负责联系几名学生，切实了解动态，指导它们的居家观察，对需要就医的师生施以态，指导它们的居家观察，对需要就医的师生施以引导（学生、家长）。引导（学生、家长）。学校甲流防控措施5、做好发热等师生服务。6、补课、调课计划。 安排好学校补课、调课计
9、划，开展空中课堂，居家任课教师要指导居家隔离学生的作业等等。7、编写防控简报，随时把相关信息通报给教师和相关领导、相关部门。学校甲流防控流程图第一阶段：排查发现第一阶段：排查发现被感染者被感染者发现发热等流感样症状发现发热等流感样症状守大门：排查、体温症状检测、晨午检等守大门：排查、体温症状检测、晨午检等疑疑 似似静养、隔离、必要时就诊静养、隔离、必要时就诊“干净的人干净的人”开阔的环境开阔的环境未就诊但不适未就诊但不适确诊确诊第二阶段：应急处置排查密接者排查密接者确定密接者的原则：1、时间：发病前24小时，发病后7天接触的人群2、空间：最靠近、较靠近3、接触方式：共同居住、学习、就餐、乘坐公
10、共交通工具4、人群：班级同学、校外班同学、家长、教师的配偶子女等甲流疫情应急处置流程图学校紧急会：留下教师干部应急建立应急组织，采取应急措施 确定密接人群第三阶段：采取措施第三阶段：采取措施居家医学隔离：区卫生局下达命令。学校放假：区政府下达停课令。区CDC出意见，报区教委、卫生局，再转报区政府。学生回家休息观察：学校根据情况自行下达。学校甲流防控流程图对病例，协助医疗部门诊治，做信息收集、报送对正常学生，通知家长，做好在家学习安排，做好补课安排，收集健康等信息、报送师生结对，热线联系，做好服务各个应急小组开展自己的工作学生康复，复课检诊，“干净人”回校上课确诊者住院、居家医学隔离病例活动过的
11、场所：消毒、封闭、改进学校一代密接、二代密接等学生放假，回家隔离疑似者居家医学隔离不适者居家休息观察密接者居家医学隔离 建立并落实相关制度宣传教育制度：适时适事，每学期至少10次晨午检制度：班主任校医筛查隔离指导就诊追访记录复课双检诊制度：诊断证明进校检诊准入；校医开证明进班复课检诊准入疫情上报制度（准确、及时）（准确、及时）消毒制度（主要按照地段医院专业建议）（主要按照地段医院专业建议）应急处理制度校医主要职责一、发现上报二、排查复课三、应急处置六大关键控制点监测预警疫情报告专业指导严格监管宣传教育规范存档监测预警1 1、班主任在进行晨午检后，将晨午检结果报告校医，校医进一、班主任在进行晨午
12、检后，将晨午检结果报告校医，校医进一步进行排查，班主任对因病缺勤学生追查病因报校医，校医并步进行排查，班主任对因病缺勤学生追查病因报校医，校医并作出初步的判断。作出初步的判断。2 2、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病学生应根据传染病、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病学生应根据传染病的不同类型，及时采取隔离，通知家长将病人送定点医院或在的不同类型，及时采取隔离，通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。3 3、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病病人患病，学校应、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病病人患病，学校应在区教委防控
13、工作领导小组和卫生部门的指导下，制定和采取在区教委防控工作领导小组和卫生部门的指导下，制定和采取有针对性的预防控制措施。有针对性的预防控制措施。4 4、在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，、在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向上级教育主管部门（保健所、和教委各职能科室）、应立即向上级教育主管部门（保健所、和教委各职能科室）、疾病预防控制机构（地段、疾病预防控制机构（地段、CDCCDC）和上报疫情。）和上报疫情。5 5、在校学生一经确诊传染病后，学生家长应立即通知班主任，、在校学生一经确诊传染病后，学生家长应立即通知班主任，并将诊断证明复印件及时交到校
14、医室存档。并将诊断证明复印件及时交到校医室存档。监测预警6 6、有传染病患者的班级应按照传染病法相关规定，、有传染病患者的班级应按照传染病法相关规定，对传染病接触者进行相应的医学观察，并做好检对传染病接触者进行相应的医学观察，并做好检疫期相关记录。疫期相关记录。7 7、学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫、学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。进行终末消毒。8 8、学生不在校期间，校医和班主任应每日对学生、学生不在校期间，校医和班主任应每日对学生的病情进行追访，及时了解病情变化并记录。的病情
15、进行追访，及时了解病情变化并记录。9 9、校医及班主任要严格掌握学生病愈返校的时间，、校医及班主任要严格掌握学生病愈返校的时间，病愈且隔离期满时，必须由学校所属地段保健科病愈且隔离期满时，必须由学校所属地段保健科开具复课证明到学校医务室，由校医复检后，开开具复课证明到学校医务室，由校医复检后，开具回班复课证明，方可进班复课。具回班复课证明，方可进班复课。疫情报告1 1、学校疫情报告人负责全校传染病疫情和疑似传染病疫、学校疫情报告人负责全校传染病疫情和疑似传染病疫情及突发公共卫生事件的上报工作，不得瞒报、缓报、情及突发公共卫生事件的上报工作，不得瞒报、缓报、漏报、谎报。漏报、谎报。2 2、报告时
16、间：学校发生传染病疫情或疑似病人应及时报、报告时间：学校发生传染病疫情或疑似病人应及时报告告教育部门教育部门和和卫生部门卫生部门。甲类传染病。甲类传染病2 2小时内报告；乙小时内报告；乙类类6 6小时内；丙类小时内；丙类2424小时内。小时内。 （目前甲型流感期间按（目前甲型流感期间按照相关上报内容和时间上报）照相关上报内容和时间上报）3 3、报告内容：发病时间、发病地点、发病人数、发病者、报告内容：发病时间、发病地点、发病人数、发病者具体姓名和年级班级、患者主要症状及发病情况、密具体姓名和年级班级、患者主要症状及发病情况、密切接触者、相关流行病学史和学校已采取的措施。切接触者、相关流行病学史
17、和学校已采取的措施。4 4、报告方式：网报、传真、电话报告。有疫情时，在网、报告方式：网报、传真、电话报告。有疫情时，在网报或传真的同时必须电话核实疫情接收情况。报或传真的同时必须电话核实疫情接收情况。专业指导1、每学期应定期指导班主任或卫生委员做好晨午检及排查工作，留存培训及指导记录。2、负责指导发生传染病班级的消毒及处理工作3、负责指导学校日常消毒管理工作4、目前防甲流期间，负责指导学校师生每日进行体温监测、上报、就诊及其他处理工作严格监管1 1、建立健全学校传染病防治工作的各项规章制度、建立健全学校传染病防治工作的各项规章制度2 2、加强学校传染病日常监测与报告工作、加强学校传染病日常监
18、测与报告工作3 3、建立学校应对传染病疫情流行的应急处理预案、建立学校应对传染病疫情流行的应急处理预案4 4、加强健康宣传教育，增强师生的公共卫生意识、加强健康宣传教育，增强师生的公共卫生意识5 5、对学校的环境卫生包括：教室、宿舍、厕所、对学校的环境卫生包括：教室、宿舍、厕所、校校 园、浴室等进行定期监督检查及指导园、浴室等进行定期监督检查及指导6 6、培养学生良好的卫生习惯，对学生的个人卫生、培养学生良好的卫生习惯，对学生的个人卫生进行监督检查及指导进行监督检查及指导7 7、对学校的食品卫生及饮用水进行卫生监督检查、对学校的食品卫生及饮用水进行卫生监督检查及指导及指导8 8、组织学生接种疫
19、苗、组织学生接种疫苗宣传教育1、通过多种形式对师生开展传染病知识的宣传教育，每学期至少10次，如：上健康教育课、专题讲座、宣传栏、广播、网络等等。2、根据不同传染病的流行特点，有针对性的开展宣传教育。如夏季的肠道传染病；秋季的乙脑；冬春季的呼吸道传染病等等。3、对学生及家长进行疫苗接种相关知识的宣传。规范存档1 1、北京市中小学生健康状况家庭日报表北京市中小学生健康状况家庭日报表、中小学中小学校晨午检记录校晨午检记录、学生因病缺勤、传染病早期症状、学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志、每每日排查信息报表日排查信息报表、学
20、校及托幼机构集中发热登记报告、学校及托幼机构集中发热登记报告表表、朝阳教育系统疫情报告单朝阳教育系统疫情报告单按学年、学期、日按学年、学期、日期年级、班级存档期年级、班级存档2 2、传染病患病学生的、传染病患病学生的“ “诊断证明诊断证明” ”和和“ “复课证明复课证明” ”原件原件或复印件和传染病登记本存档。或复印件和传染病登记本存档。3 3、疫情经过及处理办法做小结并存档、疫情经过及处理办法做小结并存档4 4、教育及卫生等行政部门的指导意见存档、教育及卫生等行政部门的指导意见存档5 5、应急接种人员的名单及汇总材料存档、应急接种人员的名单及汇总材料存档6 6、上级下发的各类传染病防控文件存
21、档、上级下发的各类传染病防控文件存档7 7、学校对师生进行的传染病防控的宣传培训资料存档、学校对师生进行的传染病防控的宣传培训资料存档集中发热处置要点学校出现集中发热（按照北京市卫生局、北京市教委54号文规定），或接到“有师生甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性”的通知、有学生发热被采集咽试子结果未出，学校应在1小时内报保健所和地段医院，保健所进行基本流调后报区教委主管主任，同时联系区CDC。学校立即汇总各类信息，做好疫情应急处理准备时限为6小时发热学生信息发热学生信息姓名班级发热信息获取来源发热具体时间点发热持续时间及及主要伴随症状就医情况（关注咽拭子相关）父母单位、家庭住址及联系电话发热学生老
22、师的信息发热学生老师的信息姓名班级（或教研组等）性别年龄子女情况（子女就读学校）配偶情况单位、家庭住址及电话集中发热校处置要点学校全员信息学校全员信息出现集中发热病例后倒推7天，备好发热学生、全班同学、老师健康监测数据资料发热同学自发热之日起倒推7天活动情况 学校、年级、班级自发现发热病例后倒退7天活动情况学校把收集的信息，报保健所，主管领导通知骨干教师、相关班主任待命上报表格要求一、一、6 6张张排查表排查表和和日报表日报表、体温监测情况报告体温监测情况报告单单、学校传染病监测登记表学校传染病监测登记表停报。停报。二、二、9 9月月1616日起，启用日起，启用朝阳区教育系统防控甲型朝阳区教育
23、系统防控甲型H1N1H1N1流流感每日排查信息统计表（感每日排查信息统计表（2009091520090915），每日一报。，每日一报。电子版自行下载（朝阳区中小学卫生保健所网站电子版自行下载（朝阳区中小学卫生保健所网站最新最新动态）动态）三、上报时限及要求：每日下午三、上报时限及要求：每日下午1313：0000前中小学报保健所前中小学报保健所 85967497, 85967497,幼儿园报学前办幼儿园报学前办 85851030, 85851030,社会力量自办单位报社办社会力量自办单位报社办科科 65937212；学前办和社办科各；学前办和社办科各自汇总后于自汇总后于1414：0000前报保
24、健所邮箱。前报保健所邮箱。四、存档要求：保存纸质版（校长签字盖章）和电子版文四、存档要求：保存纸质版（校长签字盖章）和电子版文档随时备查。档随时备查。 每日排查信息上报表朝阳区教育系统防控甲型朝阳区教育系统防控甲型H1N1H1N1流感每日排查信息统计表（流感每日排查信息统计表（2009091520090915）学校学校名称：名称： 报送报送时间：时间：报送人：报送人：手手机：机：审核人：审核人：序序号号姓名姓名性性别别年龄年龄年年班班级、级、教教研研组组体温体温度数度数（）* *主要主要症状症状 确诊、确诊、疑似或疑似或密接接密接接触史情触史情况况曾去外曾去外地或出地或出国（目国（目的地、的地、往返时往返时间）间）诊断结诊断结果果就诊医就诊医院院发发病病日日期期持续持续时间时间（按（按天计）天计）学校处学校处理情况理情况家庭住址家庭住址家长家长姓名姓名联系电联系电话话1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 * *主要症状：指发热、咳嗽、咽痛、腹泻、黄疸、皮疹、结膜红肿等。主要症状：指发热、咳嗽、咽痛、腹泻、黄疸、皮疹、结膜红肿等。注：国庆练队人员：请用灰-25%底色标出。
