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1、嬰嬰 兒兒 按按 摩摩與與 親親 子子 互互 動動早產兒基金會居家護理師劉 舜 華早產兒預防早產早產醫療居家照護發展評估早早產產防防治治早醫早醫產療產療兒品兒品住質住質院提院提 升升早早產產兒兒居居家家護護理理早早產產兒兒追追蹤蹤檢檢查查 基基 金金 會會 簡簡 介介一、經濟補助一、經濟補助二、社區教育宣導：出版各式文宣品二、社區教育宣導：出版各式文宣品三、建立早產兒健康保護網：居家護理小三、建立早產兒健康保護網：居家護理小 組、早產兒醫療訓練中心、出院追蹤組、早產兒醫療訓練中心、出院追蹤檢查工作檢查工作、早產兒防治早產兒防治.等。等。四、醫療團隊教育訓練：舉辦、協辦各類四、醫療團隊教育訓練：
2、舉辦、協辦各類 講座、國外考察、代訓。講座、國外考察、代訓。五、學術研究五、學術研究六、籌募基金六、籌募基金居 家 護 理 小 組 服 務 項 目一、輔導全國相關醫療院所施行一、輔導全國相關醫療院所施行 早產兒個案管理及追蹤訪視早產兒個案管理及追蹤訪視二、提供電話諮詢服務二、提供電話諮詢服務三、家庭訪視三、家庭訪視四、提供相關醫療資訊及衛教資料四、提供相關醫療資訊及衛教資料五、個案轉介及社區資源提供五、個案轉介及社區資源提供六、建立早產兒父母聯絡網六、建立早產兒父母聯絡網七、成立早產兒父母支持團體七、成立早產兒父母支持團體 八、早產兒居家照護教育宣導八、早產兒居家照護教育宣導嬰兒按摩嬰兒按摩-
3、觸感研究所觸感研究所( ( Touch Research Institute )Touch Research Institute ) 費博士費博士( ( Dr. Tiffany Field )Dr. Tiffany Field ) 一位早產兒母親的志業1991年起嬌生公司贊助研究世界首座專門進行撫觸感官的基礎與用研究的機構 撫撫 觸觸 與與 生生 命命 的的 關關 係係六週大的胎兒即有觸感的反應生命中最重要的一次按摩發生在陣痛和分娩的過程中每每 天天 按按 摩摩 ， 好好 處處 多多 多多 身身 體體 健健 康康降低焦慮和壓力降低焦慮和壓力強化免疫功能強化免疫功能增強靈活反應增強靈活反應增加體
4、重增加體重改善睡眠改善睡眠刺激消化及排泄刺激消化及排泄促進呼吸與循環促進呼吸與循環減輕疼痛減輕疼痛紓解嬰兒脹氣紓解嬰兒脹氣促進嬰兒運動功促進嬰兒運動功 能發展和協調能發展和協調每每 天天 按按 摩摩 ， 好好 處處 多多 多多心心 理理 平平 衡衡寶寶- 1. 1.提昇身體形象和自我價值提昇身體形象和自我價值 2. 2.養成健全的人格和內在的力量養成健全的人格和內在的力量父母親- 1. 1.加強親密親子關係加強親密親子關係 2. 2.增進父母養育寶寶的自信心增進父母養育寶寶的自信心 3. 3.増進親子溝通増進親子溝通 4. 4.增加觀察寶寶的能力增加觀察寶寶的能力 足月嬰兒按摩憂鬱的青少年母親
5、所生的嬰兒 分按摩組及搖晃安撫組 按摩組的立即效果正在按摩時，有更多清醒時間，較少哭泣同時升高唾液內的可體松含量按摩之後，清醒時間減少而較易入睡搖晃安撫組的立即效果搖晃時容易入睡，但停止後容易醒來動物撫觸研究剝奪撫觸對行為之影響19651965年年: : 短期隔離造成立即且明顯的行為異常短期隔離造成立即且明顯的行為異常 及生理焦慮，長大後會主動避免社交及生理焦慮，長大後會主動避免社交, , 表現出攻擊、憤怒、憂鬱的行為。表現出攻擊、憤怒、憂鬱的行為。1987, 19891987, 1989年年: : 早期剝奪會對以後有持續影響早期剝奪會對以後有持續影響 甚至影響下一代。甚至影響下一代。撫 觸
6、是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式嬰兒按摩的方法：印度按摩撫觸由軀幹往外，放鬆關節及屈曲的肌肉瑞典按摩按摩由四肢往內朝軀幹撫觸，讓血液回流至心臟和肺部不論使用何種方法，都必須穩定且適中的使力嬰嬰 兒兒 按按 摩摩 的的 技技 巧巧規律且互動的享受與嬰兒的撫觸才是最重要的隨著嬰兒的反應：有個別差異，喜歡或不喜歡 身體部位的碰觸。不同年齡使用不同的按摩方法。剛開始或出生兩個月大之內：簡單按摩臉部、 四肢與背部。穩定或較大的嬰兒：可作較複雜的動作。如何為嬰幼兒按摩適用年齡：嬰幼兒 用物準備：柔軟的被單、毛巾或尿布、嬰兒油或乳液 時間：任何時間。如沐浴後、午睡或晚上就寢前 先從5分鐘開始，再延長至15
7、至20分鐘地點：溫暖安靜的房間，冬天時需準備電暖器姿勢：一般物理治療師建議用搖籃式 操作者自身的準備 :如姿勢、情緒. 嬰兒按摩注意事項 1. 1.餵食後一小時內，不得按摩腹部。餵食後一小時內，不得按摩腹部。 2. 2.臍帶尚未脫落時，省略腹部按摩。臍帶尚未脫落時，省略腹部按摩。 3. 3.按摩力道應適中按摩力道應適中 4. 4.按摩者須注意指甲修剪按摩者須注意指甲修剪 5. 5.按摩時與孩子語言、視覺、聽覺的互動及溝通按摩時與孩子語言、視覺、聽覺的互動及溝通 6. 6.只要孩子喜歡，可自創更多的動作加入按摩內。只要孩子喜歡，可自創更多的動作加入按摩內。 瞭解嬰兒傳達的訊息當寶寶喜歡時： 1.
8、 1.不動不動、安靜讓你為他按摩安靜讓你為他按摩 2.眼睛及臉會看著你眼睛及臉會看著你 3.手腳呈現協調與緩和的動作手腳呈現協調與緩和的動作 4.微笑微笑 5.眼睛變的明亮、神采奕奕眼睛變的明亮、神采奕奕 瞭解嬰兒傳達的訊息當寶寶不喜歡時： 1.把頭轉開把頭轉開 7.咳嗽咳嗽 2.手腳不停揮動或踢手腳不停揮動或踢 8.拱背拱背 3.打哈欠打哈欠 9.做鬼臉做鬼臉 4.哭鬧哭鬧 10.打嗝打嗝 5.轉身想離開轉身想離開 11.目光呆滯目光呆滯 6.皺眉皺眉 12.呼吸變快呼吸變快 按摩步驟1.臉 永遠的微笑 按摩步驟2.胸 開卷有心 按摩步驟3. 上肢 高高低低加油維護 按摩步驟 捏擠扭轉反反覆
9、覆 3. 上肢按摩步驟 搓滾小棒手3. 上肢按摩步驟4.腹 搖槳 按摩步驟 漫步 4.腹按摩步驟我愛你I I : : 用您的右手在嬰兒左腹由上下畫一個英文字母“ I ”LOVE LOVE : 依您的方向由左至右畫一個倒寫的“ L “YOU YOU : : 依您的方向由左至右比畫一個倒寫的“ U ”4.腹按摩步驟5.下肢( 同上肢 ) 高高低低加油維護高高低低加油維護捏擠扭轉反反覆覆捏擠扭轉反反覆覆 搓滾小棒腿搓滾小棒腿按摩步驟6.背 上上下下分分合合 嬰幼兒感官刺激視覺刺激-光線充足姿勢及擺位顏色鮮豔距離15-20公分聽覺刺激-提供時機音調高低及聲音來源玩具選擇觸覺刺激-擁抱與撫觸 袋鼠式護理
10、 選擇不同材質玩具專家給幼兒父母十六點的提醒：專家給幼兒父母十六點的提醒：第一、即使父母盡力而為，子女也不見得會全力合作，所以不要期望日常事務可以順利地進行。第二、如果事先沒有提醒或緩衝，不要突然改變任何常規。第三、避免提出任何可以用不回答的問題，例如，你要進去嗎？第四、如果事關重要，不要讓子女自己選擇。第五、不要期望子女能夠毫無問題地等待或輪流。第六、要避免像：你一定要吃光你的午飯，才能出去玩。這類極端又不留餘地的話，要用顧全面子的技巧，例如，你的外套該放那兒呀？第七、雖然子女成長中的行為會給父母添麻煩，但儘量把這些行為看作不成熟，而不是惡劣或反叛，故要避免因為孩子的要求和頑固而情緒激動。第
11、八、聽了子女的不或我不要的反抗語，不要吃驚或激動。第九、如果父母想幫子女，但他卻要別人，不要難過，這只是子女唱反調的技倆，並不表示他真的不喜歡父母。第十、不要在子女老套的媽媽做、爸爸做的聲中昏頭轉向。第十一、父母不用驚訝發現自己在一天內應付子女後會疲倦不堪。第一二、不要只是停留腳步等待下一個時期的來臨，雖然子女正在經過這個時期，但父母應該用自己最好的方式對待他、管教他、幫助他，必要時，也可以處罰他。第十三、不要期望子女泰然自若地和其他孩子分享玩具。第十四、也不要拿走子女感安全的毯子、或心愛的邋遢玩具，亦不要表示看不慣。第十五、不要開始教兩歲的孩子認字，可以念書給子女聽，但不須急急用正式的方法開
12、始教他任何事情。第十六、如果子女所遺傳的基因不是特別優異，根本沒有甚麼方法可以把孩子變得更聰明，所以父母別擔心子女的智商。相相 關關 參參 考考 書書 目目 及及 網網 站站參考書目親子之間感覺統合（上、下）你的零歲孩子你的一歲孩子你的兩歲孩子不要低估你的孩子-如何發現孩子的潛能早產兒百科-早產兒父母必備指南相關網站 大手牽小手親職教育網站http:/residence.educities.edu.tw/suiheng/奇蜜親子網http:/.tw/信誼基金會http:/www.hsin-yi.org.tw/結結 論論嬰兒按摩：對治療身體慢性、心理或行為異常有潛在效益支持免疫系統及其他生理反應
13、來預防疾病非侵入性、無副作用、低成本結結 論論把握孩子學習歷程中的關鍵期設定合適的目標以平常心看待你的孩子讓父母親成為孩子最佳的能源謝謝 謝謝 聆聆 聽聽 敬 請 指 教撫撫 觸觸 在在 醫醫 療療 上上 的的 效效 果果1986年美國小兒科期刊發表，對早產兒每天進行三次15分鐘的按摩，體重增加47%。並提早6天出院。按摩增加迷走神經活動產生更多荷爾蒙、胰島素有助於食物吸收體重增加。按摩可降低壓力，增強免疫力。撫撫 觸觸 在在 醫醫 療療 上上 的的 效效 果果2000年台大醫院小兒部新生兒科發表，對早產兒每天進行三次15分鐘的按摩，體重增加將近50%。 0102030405060024681012141618DayBodyWeightgainper-day(g)controlmassage
