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1、突发公共卫生事件报告管理突发公共卫生事件报告管理突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。 国家突发公共卫生事件应急预案 突发公共卫生事件定义突发公共卫生事件定义中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国食品安全法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法全国疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规
2、范(试行)以及其他具体事件预案等。相关法律法规要求相关法律法规要求任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位国家突发公共卫生事件应急预案执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生责任报告单位责任报告人责任报告责任报告报告范围定级特别重大(级)重大(级)较大(级)一般(级)未定级报告事件范围报告事件范围报告流程和时限要求报告流程和时限
3、要求事件类别1.国家突发公共卫生事件应急预案是各类突发公共卫生事件报告的金标准,事件定级以其中规定为准;预案规定各级政府可以对事件自行定级,但如果预案中已有明确定级标准者,当参照预案的标准进行定级;2.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)是报告的最低要求,疾病预防控制机构对于收到符合该规范要求的信息,应当及时在突发公共卫生事件报告管理系统中报告,否则属于漏报。3.鼓励各地在突发网中报告事件,即使该事件未达到报告标准也可以报告。报告和分级总原则报告和分级总原则4.报告的事件初次报告后应根据标准及早建议当地政府定级(或建议当地政府委托疾控中心定级),以指导响应;进程报告和结案报告可
4、以根据事件进展再调整事件级别。突发公共卫生事报告如果不明确定级标准,先以“未分级”事件报告,然后及时建议当地卫生行政部门按照卫生部突发公共卫生事件风险评估管理办法及时开展风险评估。5.未符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准的事件,通常建议定级为未分级事件。报告和分级总原则报告和分级总原则突发公共卫生事件相关信息报告卡事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。报告内容报告内容建议事件名称统一为:“县区名称”(如某县或某地级市
5、、某区)+“具体地点”(如某居民区、某单位、某学校等)+“一起或*例”+“事件类别”(如食物中毒、传染病病名、职业中毒等)+ “事件描述”(如暴发、疫情、中毒等)*市*区长江镇西店村3例非职业性一氧化碳中毒; *市师范学校一起细菌性痢疾暴发;事件名称命名事件名称命名报告内容报告内容初次报告进程报告结案报告报告内容:事件名称初步判定的事件类别和性质发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施报告单位、报告人员及通讯方式等。(1 1)初次报告)初次报告报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素,势态评估、控制措施等内容。对初次报告的突发公共卫生事件
6、相关信息报告卡进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日至少按日进行进程报告。(2 2)进程报告)进程报告事件结束后,应进行结案信息报告。达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生事件结束后,由相应级别卫生行政部门组织评估,在确认事件终止后2 2周内周内,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。(3 3)结案报告)结案报告l标题:包括时间、地点(包括省份、地级市)及事件内容;l前言:现场调查的背景及基本情况;l正文:事件的背景及经过,现场调查方法,现场调查结果(流行病学、临床和实验室),处理过程及效果评价。l小结及结尾
7、。l落款。l参考文献。结案报告内容结案报告内容2004年1月1日,突发公共卫生事件报告管理信息系统正式启用。当时系统的建设和报告管理主要依据为2003年的突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等。http:/1.202.129.170:89测试网http:/1.202.129.170/正式网突发公共卫生事件报告管理信息系统(一)事件已由媒体报告,但在突发网仍无报告事件已由媒体报告,但在突发网仍无报告(根据2009年初步统计,大约有62%媒体报告的突发公共卫生事件相关信息未在突发公共卫生事件报告管理系统中报告)突发公共卫生事件报告管理人员应当自觉的使用法律武器
8、保护自己,避免承担不必要的法律责任。常见的报告管理问题常见的报告管理问题(二)事件误删事件误删国家中心常接到地方申请恢复误删事件,以进一步进行进程报告。建议各地删除事件时慎重操作。(三)未审核即结案(三)未审核即结案部分地区对某些事件未审核就进行结案。(四)事件分级错误(四)事件分级错误常见的报告管理问题常见的报告管理问题原始报告事件级别原始报告事件级别错误定级率(错误定级率(%)重大0.00较大1.41一般9.21未分级0.33总计总计1.531.53原始报告事件类别原始报告事件类别* 错分率(错分率(%) 原始报告事件类别原始报告事件类别* 错错分分率率(%) 食物中毒事件合计24.3传染
9、病事件合计0.28 植物性8.49 甲类传染病1.43 动物性85.29 乙类传染病0 不明52.11 丙类传染病0 其它8.16 其它类传染病1.31职业中毒3.45 流感样病例暴发0其它中毒61.29群体性不明原因疾病0环境因素事件合计0.05预防接种、服药事件合计0 空气污染0.02 群体性预防接种反应0 水污染15.38 群体预防性服药反应0 高温中暑事件0医源性感染事件0其它公共卫生事件30.77总计总计 1.33(五)事件(五)事件分类分类错误错误2010201020102010年突发公共卫生事件分类错误年突发公共卫生事件分类错误年突发公共卫生事件分类错误年突发公共卫生事件分类错误
10、情况)情况)情况)情况)根据中华人民共和国食品安全法中定义,食物中毒指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食源性暴发的甲乙类传染病事件(如霍乱、甲肝、细菌性痢疾、伤寒等),建议其不归属于食物中毒。突发网现行报告的食物中毒分类存在瑕疵。在未更新之前,对于目前各类事件,暂时规定如下:(1)植物性:指服食含有天然有毒成分的植物或加工不当而形成某种有毒物质的植物食品导致的中毒。如食用豆角、发芽土豆、草乌等引起的中毒。(2)动物性:指服食含有天然有毒成分的动物或加工不当而形成某种有毒物质的动物食品所致的中毒。如食用河豚鱼、毒蜂等导致的中毒。(3)不明:未
11、查明食物中毒致病因素。报告中不少地区在初次报告时按照“不明”食物中毒报告,但结案时已经查明致病因素,应当根据病因将食物中毒进一步分类。(4)其它:包括化学性、微生物性等其他因素导致的食物中毒。(六)食物中毒事件的报告(六)食物中毒事件的报告进程报告中,如果无新增病例或新增死亡,进程报告的发病数和死亡数均填为“0”。错误报告范例:某水痘暴发事件,初次报告病例10例,死亡0人;进程报告时无新增病例或新增死亡,报告人错误依然在进程中填报病例10例,死亡0人。系统会累计初次和进程的病例数和死亡数。该事件的正确进程报告时其发病数和死亡数均应填写为“0”。(七)(七)进程进程报告中发病数和死亡数的误解报告中发病数和死亡数的误解致病因素缺填写致病因素缺填写2010年全年共报告食物中毒和职业中毒事件中未报告致病因素的达到:22%。事件发生场所缺填写事件发生场所缺填写2010年食物中毒事件中,15%未填写事件发生场所。学校类型缺填写学校类型缺填写2010年发生在学校或幼托机构的事件,而未报告学校类型信息,占学校突发事件总数的2%。(八)重要(八)重要变量缺填写变量缺填写谢谢大家!