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1、蚊子若的那些祸！蚊子若的那些祸！（蚊媒传染病防控知识蚊媒传染病防控知识）北京市怀柔第二医院北京市怀柔第二医院李奇志李奇志2016-04-122016-04-12蚊子叮咬1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎组织培养乙型脑炎组织培养乙型脑炎病毒（电镜）病毒（电镜）乙型脑炎病毒（电镜）乙型脑炎病毒（电镜）1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 三带喙库蚊三带喙库蚊：兼食人和动物血。 猪、牛是其主要吸血对象，经调查， 猪棚内三带喙库蚊占94%，三带喙库蚊 常常在黄昏后2小时左右，和黎明前时间在室外袭击人、吸人血。三带喙库蚊是脑炎流行地区的主要媒介。棕褐色小型蚊种。喙中
2、段有一宽阔白环，触须尖端为白色；各足跗节基部有一细窄的白环；第27腹节背面有基部淡色带。 猪 蚊 虫1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行病学特征epidemiologic feature： 22C以上温度蚊虫活跃， 蚊虫繁殖适宜. 雨量多、蚊虫孳生密度大。 散发性、地域性，广州、海南多见。 北方地区为七、八、九三个月。北方地区为七、八、九三个月。1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎潜伏期：潜伏期：421天，一般10天左右 。感染乙脑后症状轻重不一，发病初期，很像上呼吸道感染，部分乙脑患者起病特别急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现，儿童可有腹痛、腹泻等表现
3、重症患者还有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。重症者常伴中枢性呼吸衰竭，病死率可达5%15%，老年患者死亡率可高达50%70%。 因此在乙脑流行季节，病人如有发热、头痛、全身不适等症状，应及早送医院检查确诊。1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎极期极期：除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状。（1）高热 : 所有病人都有发热，体温与病情成正比，常在12天内达高峰，3940以上，轻者35天，重者可达34周以上。（2）意识障碍 : 轻者嗜睡，重者昏迷。意识障碍程度越深，时间越长，病情越重。经过顺利者，710天可恢复。（3）抽搐 : 出现于疾病早期，是乙脑严重症状之一。多见于小儿重症病
4、人（5070%），与高热同存。1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（4）呼吸衰竭 : 是乙脑最严重的症状。主要为中枢性呼吸衰竭，有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭。（5）脑膜刺激征。由于脑膜有不同程度的反应性炎症，临床可上出现颈项强直，喷射性呕吐等脑膜刺激征（6）其它：循环衰竭（多见于老年病人），应激性溃疡（多见于重症病人）。 本期持续47天，在发病710天左右，体温开始下降，病情迅速改善，进入恢复期。1.1.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎恢复：恢复： 体温在25天渐至正常，精神神经症状逐日好转，一般于 2 周左右恢复，部分病人在13个月才可恢复。个别重病人可有神志障碍，多汗，吞
5、咽困难，四肢瘫痪等症状，且持续时间很长。3.4 后遗症期 恢复期症状在6个月内仍未恢复，称为乙脑后遗症。乙脑恢复期患儿乙脑恢复期患儿眼球向右斜视、精神呆滞眼球向右斜视、精神呆滞 2.2.寨卡病毒寨卡病毒-小头畸形小头畸形2.2.寨卡病毒寨卡病毒-小头畸形小头畸形发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少出现死亡。孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。3.3.登革热登革热3.3.登革热登革热4.4.疟疾疟疾4.4.疟疾疟疾疟疾小头畸形登革热蚊子可传播8080多种疾病多种疾病丝虫病流行性乙脑黄热病灭蚊防蚊！灭蚊防蚊！北京的蚊子分布北京的蚊子分布目前已监测到十余种 排在前三位前三位： 淡色库蚊 总量
6、 95% 白纹伊蚊 三带喙库蚊淡色库蚊淡色库蚊淡色库蚊-最不讲卫生的蚊子淡色库蚊：主要孳生于人居附近污染的积水中。幼虫也可以在缸罐等容器受污染的积水中生长，但不能在室内干净的贮水中孳生。城市里的污水池、臭水沟、化粪池、雨水井积水、下水道积水、浇花用的肥水缸、 建筑工地坑洼积水是这两种蚊虫的重要孳生场所。三带喙库蚊三带喙库蚊三带喙库蚊三带喙库蚊棕褐色小型蚊种。喙中段有一宽阔白环，触须尖端为白色；各足跗节基部有一细窄的白环；第27腹节背面有基部淡色带。头顶竖鳞暗而平齐：盾鳞暗棕呈花椒色在黄昏后2小时左右和黎明前在室外袭击人房屋和畜圈周围的草丛，稻田、水沟、水塘、水坑、沼泽、水井和容器积水白纹伊蚊白
7、纹伊蚊白纹伊蚊白纹伊蚊-最小器的蚊子俗称黑纹子、花蚊子、花斑蚊、花脚蚊，生性凶猛、攻击力强，也被称为“亚洲虎蚊”细小积水处细小积水处（树洞、竹筒、空罐、轮胎、水洼等)孳生，成蚊栖息在树丛，蚊虽喜在室外活动，但亦会飞进室内，雌蚊在日间吸食血（高峰期出现于日出后两小时内及日落前两小时内）灭蚊一、清理污秽积水垃圾， 无卫生死角，铲除蚊子滋生地二、清除废弃的容器，不留闲置无用积水，暂时闲置的容器应翻转倒放三、清除绿化带和卫生死角的塑料薄膜、一次性塑料容器四、管理好饮用水或功能性容器积水，要求严密加盖，每57天换水1次，不能定期换水的可放养食蚊鱼（柳条鱼、金鱼、鲤鱼、草鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼等）等。五、种
8、养水生植物的花瓶，每57天换水1次，冲洗植物根部，彻底洗刷容器内壁；大型莲花缸、池、喷泉等，可放养食蚊鱼等灭蚊六.光触媒灭蚊灯： 最环保，诱捕灯光波长为360-380纳米，对人无害，而且还能净化空气，杀灭各种细菌，吸收有毒气体。因为能在同一空间持续捕杀吸血雌虫，打断了该空间周围较大区域的蚊虫群体繁衍周期。灭蚊七.二氧化碳诱捕器：吸引蚊子过来，利用外围的高压电网电死蚊子。八.电蚊拍：经两层电网间的较强吸附力将蚊子吸入电网间，产生的短路电流将其击毙。因为电流小于10mA，所以对人畜无害。防蚊一.可以在室内点燃几块橘皮，二.在座位下或腿旁放两三盒揭开盖的清凉油或风油精三.干薄荷叶装在小布袋里缝好放在
9、身边四.服用维生素B后，气味会随着汗液分泌到皮肤，三带喙库蚊闻到也会“逃之夭夭”，蚊子害怕维生素B气五.用橘红色的玻璃纸(或绸布)套在40瓦以上的电灯泡上，使灯变成橘红色，这种光线同样会让蚊子“头晕目眩六.家庭提倡使用蚊帐、安装纱门纱窗等防蚊措施；防蚊七.植物拒蚊 在门前窗后栽几盆凤仙花、薄荷、夜来香，花草散发的气味可拒蚊子于门外 八.高效低毒菊酯类气雾剂驱蚊。九.蚊香驱蚊 睡前1-2小时将门窗紧闭，点燃蚊香，待进入室内睡觉时再将门窗打开，以保持空气流通。十.电子驱蚊器： 模仿蜻蜓的声音和频率蚊子叮咬后如何处理一.止痒、抗炎： 清凉油、风油精二. 并发局部肿胀、感染、 发热、皮疹等，尤其 疑似有前面所讲的如乙脑、登革热、疟疾、寨卡病毒感染等等相关症状时，一定及时就诊，积极隔离防蚊措施，以防把传染病传播给家人和朋友。 谢谢！谢谢！
