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1、护理学基础患者入院和出院的患者入院和出院的护理理主讲：主讲： 林田林田School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理课程内容程内容v患者入院的护理患者入院的护理v患者出院的护理患者出院的护理v人体力学与护理操作人体力学与护理操作v运送患者法运送患者法v铺床法铺床法v卧床病人更换床单法卧床病人更换床单法School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理患者入院的患者入院的护理理v入院程序入院程序v患者患者进入病区后的初步入病区后的初步护理理v患者患者单位的准位的准备v分分级护理理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理入院程序入院程序
2、 1. 办理入院手续办理入院手续2. 实施卫生处置实施卫生处置3. 护送入病房护送入病房School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理 入病房后的入病房后的 初步护理初步护理一般病人的入院护理一般病人的入院护理迎接迎接通知负责医生诊查患者通知负责医生诊查患者测量生命体征测量生命体征通知营养室为患者准备膳食通知营养室为患者准备膳食填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格介绍环境、规章制度介绍环境、规章制度执行医嘱、给予护理措施执行医嘱、给予护理措施入院护理评估入院护理评估School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理填写住院病历和有关护理表格v
3、蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格v红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的4042横线之间横线之间v记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值v填写患者入院登记本、诊断卡填写患者入院登记本、诊断卡(一览表一览表)、床头、床头(尾尾)卡卡School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理v 报告医生报告医生准备急救器材及药品安置患者配合抢救询问病史急急诊患者的入院患者的入院护理理
4、School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理三：患者单位的准备v患者单位 ：指医指医疗机构提供机构提供给患者使用的家具与患者使用的家具与设备。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理四、分四、分级护理理v特级护理v一级护理v二级护理v三级护理 分级护理是根据对病分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护估，给予不同级别的护理。理。School
5、 of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理 级别 适用对象 护理内容 特特级护理理 病情危重，需随病情危重，需随时观察，察，以便以便进行行抢救。如救。如严重重创伤、复、复杂疑疑难的大手的大手术后、后、器官移植、大面器官移植、大面积灼灼伤，以及某些以及某些严重的内科疾患重的内科疾患等等 安排安排专人人24h护理，理，严密密观察病情及生命体征察病情及生命体征变化。化。制定制定护理理计划，划，严格格执行行各各项诊疗及及护理措施，及理措施，及时准确逐准确逐项填写特填写特别护理理记录。备好急救所需好急救所需药品和用物。品和用物。做好基做好基础护理，理，严防并防并发症，确保病人安全症，确保病人
6、安全School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理特 级 护 理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理级别 适用对象 护理内容 一一级护理理 病病情情危危重重，需需绝对卧卧床床休休息息。如如各各种种大大手手术后后、休休克克、昏昏迷迷、瘫痪、高高热、大大出出血血、肝肝肾功功能能衰衰竭竭和和早早产婴等等每每1530min巡巡视病病人人一一次次，观察病情及生命体征察病情及生命体征变化。化。制制定定护理理计划划，严格格执行行各各项诊疗及及护理理措措施施，及及时准准确确填写特填写特别护理理记录。做做好好基基础护理理，严防防并并发症症，满足病人身心需要足病人
7、身心需要School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理一一 级级 护护 理理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理二二级护理理 病情病情较重，生活不能自理。重，生活不能自理。如大手如大手术后病情后病情稳定者，定者，以及老年体弱、慢性病不以及老年体弱、慢性病不宜多活宜多活动者、幼儿等者、幼儿等 每每12h巡巡视病人一次，病人一次，观察病情。察病情。按按护理常理常规护理。理。给予必要的生活及心理予必要的生活及心理协助，助，满足病人身心需足病人身心需要要三三级护理理 病情病情较轻，生活能基本自，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病理。如一般慢性病，疾病恢
8、复期及恢复期及择期手期手术前的准前的准备阶段等段等 每日巡每日巡视病人病人2次，次，观察病情。察病情。按按护理常理常规护理。理。给予予卫生保健指生保健指导，督，督促病人遵守院促病人遵守院规，满足足病人身心需要病人身心需要School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理二二 级级 护护 理理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理三三 级级 护护 理理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理第二节：患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理School of nursing入院和出院的护理入院和出
9、院的护理一、病人出院前的一、病人出院前的护理理v通知病人及家属，做好出院准备。v健康教育。v征求病人意见。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理二、病人出院当日的二、病人出院当日的护理理v执行出院医嘱v填写出院护理记录v协助患者清理用物v协助办出院手续School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理执行出院医嘱v停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名v撤去“患者一览表”上诊断卡及床头卡v填写出院患者登记本v到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导v体温单4042横线之间，相应出院日期和时间栏内，
10、用红钢笔纵行填写出院时间 School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理三、病人出院后的三、病人出院后的护理理v整理床单位， 处理床单位。 v整理病历， 交病案室保存。v铺好备用床， 准备迎接新病人。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理第三节：人体力学与护理操作第三节：人体力学与护理操作常用的力学原理v杠杆作用平衡杠杆平衡杠杆省力杠杆省力杠杆速度杠杆速度杠杆v摩擦力v平衡与稳定School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理人体力学的应用v利用杠杆作用v扩大支撑
11、面v降低重心v减少身体重力线的偏移v尽量使用大肌肉或多肌群v使用最小肌力作功 School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理第四节第四节 运送患者法运送患者法一、轮椅运送法一、轮椅运送法 二、平车运送法二、平车运送法 School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理一、轮椅运送法注意寒冷季节保暖病人舒适观察病情变化School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理二、平二、平车运送法运送法关于平车运送法，下列错误的是A 患者头部卧于大轮端B 推送患者时，小轮在前C 颅脑损伤的患者，将头偏向一侧D 上坡时，头在高的一端 E 保持输液通畅Sch
12、ool of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理铺床法床法 （bedmaking)备用床（用床（closed bed)暂空床空床 (unoccupied bed)麻醉床麻醉床 (anesthetic bed)School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理备用床（用床（closed bed)目的：保持病室整目的：保持病室整洁，准，准备接收新患者。接收新患者。操作前准操作前准备： 护士：士： 用物：用物： 环境：病室内无患者境：病室内无患者进行治行治疗或或进餐。餐。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理暂空床空床 (unoccupied
13、bed)目的：目的： 供新住院患者或供新住院患者或暂时离床患者使用；离床患者使用； 保持病室整保持病室整洁。操作前准操作前准备： 评估患者并解估患者并解释： 护士：士： 用物：用物： 环境：病室内无患者境：病室内无患者进行治行治疗或或进餐。餐。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理麻醉床麻醉床 (anesthetic bed)v目的：v 便于接收和护理麻醉手术后的患者；v 使患者安全、舒适，预防并发症；v 避免床上用物污染，便于更换。v操作前准备： 评估患者： 护士： 用物：麻醉护理盘 环境：病室内无患者进行治疗或进餐。School of nursing入院和出院的护理入院和出院的护理卧床患者更卧床患者更换床床单法法（change an occupied bed)目的：保持患者清洁，使患者感觉舒适； 预防压疮等并发症的发生。操作前准备： 评估患者并解释： 护士： 用物： 环境：病室内无患者进行治疗或进餐； 关闭门窗，调室温，屏风遮挡。护理学基础
