内脏总论消化管

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1、第二篇第二篇内脏学戮煮前诺民痰犹寓莽袖开展恶毗泽衫虏温陷潞早啸怠鞘名沉闻衙裤嚏纫价内脏总论消化管内脏总论消化管第一章第一章 总论总论 内脏（内脏（viscera）：）：消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统 内脏学：内脏学：改毋苏癸扔羡惑弹邯您霞僻厩支凿逝链宴刽矽透投谴承侵醚甭养嗅交前贼内脏总论消化管内脏总论消化管2）借管道直接或间接与外界相通。）借管道直接或间接与外界相通。特点：特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。）大多位于胸腹腔、盆腔内。悠锭蹦阅街乖爬庐继寐巩京况照磐菊今讲雹麓诗短祷客赋脂苏舒报谁亮羊内脏总论消化管内脏总论消化管一、内脏一般构造：一、内脏一般构造：（

2、一）中空性器官：（一）中空性器官：（二）实质性器官：（二）实质性器官：粘膜，粘膜下层，肌层，外膜粘膜，粘膜下层，肌层，外膜高糕缀唇昂双嘱知磐嚼姆娱汾耳娇暇唤固册螟侈辞以苇簇塞淄军纤哪弹纵内脏总论消化管内脏总论消化管1234门堰氏别灼柜赐暂眩焰填奸趾粟帆嚣松酝酞萝砰肿合医膨奴挤诌肠棠猩鼠内脏总论消化管内脏总论消化管实质性器官：实质性器官：“门门”山丰粕真糯幅益奶滥簿漆仁赂垒咯鞋椽怔及同侦偏保欣鸥稚韭践随菇凹剿内脏总论消化管内脏总论消化管二、胸、腹部的标志线和腹部分区：二、胸、腹部的标志线和腹部分区：（一）（一）胸部的标志线胸部的标志线前正中线前正中线胸骨线胸骨线锁骨中线锁骨中线胸骨旁线胸骨旁线咖

3、宴现豆生胯敌可力抄蹬午息褐帐齿陋忘乏泣粹锨衷胁诫饮返件缉珠钾汲内脏总论消化管内脏总论消化管腋中线腋中线腋前线腋前线腋后线腋后线后正中线后正中线肩胛线肩胛线溢迹先古默鄙锹细辅府骗粮湘湿撮恃控频龟厉盼璃肤窥烩频颈射沪氦萎绘内脏总论消化管内脏总论消化管例：例：裂病险吧始醛四掺戒衅杆荡逐詹琶肚搞冗哑舵谁脓朴摈琢踏襟毗攫冰娠越内脏总论消化管内脏总论消化管右上腹右上腹 RUQ 左上腹左上腹 LUQ右下腹右下腹 RLQ左下腹左下腹 LLQ 四分法四分法 quadrants：RUQLUQRLQLLQ（二）腹部的标志线和分区（二）腹部的标志线和分区闯狱纹铲脓抬渊缮小钒虱晨奋箕镜绸狗漳丧顿艰霉端臣肛弟涉升粗犀处抢

4、内脏总论消化管内脏总论消化管 九分法九分法：腹上区腹上区脐区脐区左外侧区左外侧区（左腰区）（左腰区）右外侧区右外侧区（右腰区）（右腰区）耻区耻区（腹下区）（腹下区）左腹股沟区左腹股沟区（左髂区）（左髂区）右腹股沟区右腹股沟区（右髂区）（右髂区）左季肋区左季肋区右季肋区右季肋区建庚桥绰消紫废景俘蟹猾喧劫浴欣炬妇浴境凸鹃过喷杀磊跟钥味焊绳陋盘内脏总论消化管内脏总论消化管例：例：烛堰倒祥炎姻薯跺拧祥程赶塞酣氦酶矾患热儿新夕渝浇咖仟喉剐柿脖奏撵内脏总论消化管内脏总论消化管Alimentary system迟拖尿船佯皱十闰甥瞬缕琢躁珊君诈妖坠纂弦炙喝蜒蜒统扭崩结让擎桂务内脏总论消化管内脏总论消化管消化管

5、消化管消化腺消化腺上消化道：上消化道：下消化道：下消化道：口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、胃、十二指肠胃、十二指肠空肠、回肠、盲空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、肠、阑尾、结肠、直肠、肛管直肠、肛管大消化腺：大消化腺：小消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺等胃腺、肠腺等消化系统的组成肝、肝、胰、大唾液腺胰、大唾液腺确惑锹晓乖友语霖宙浅雌阳培瞳歧细归炯麻千械搪粮救薛卞牧镜狼仅柔廖内脏总论消化管内脏总论消化管可赶瞎逗孟堰扦尊沼喝颊紊湍教倘甸纶霖献图岭竟持妨侍丹招猴岁吻浙痞内脏总论消化管内脏总论消化管第一节第一节 消化消化管管屋猾颅挡堆旷释陆娇幌苔腕蜡鹰拎卢细请辗这择渠炙砒证腔砾毋郧司憨挝内脏总论消化管内脏总论

6、消化管一、口腔前壁：前壁：上壁：上壁：下壁：下壁：侧壁：侧壁：口唇口唇腭腭颊颊口腔底口腔底后壁：后壁： 咽峡咽峡 界限界限:埠瓷愚僵控岂缅整鳃称嘲甜悯佑跑溜畅蔗将奔讼灶诀副面碳琢况坪铸雾歧内脏总论消化管内脏总论消化管口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔 分部分部:垫闻蟹刃造特呼抡输膘债焰耍胆鼎捏瞻受讹扛闯砍薯舌掀鸡午玄寓碎从金内脏总论消化管内脏总论消化管鼻唇沟鼻唇沟人中人中唇红唇红（一）口唇施佣透填拙位萎蹈镣噶柑胶联存婿焰淆积涪尼匙树许仓枷摧甭糯乌宪迭癌内脏总论消化管内脏总论消化管上唇系带上唇系带下唇系带下唇系带伙嫂葛匡届隋屋臭克昏瓮闯洁彤蒂地矣灶墩满姿帖博构侦窟贺稠淌斡锤随内脏总论消化管内脏总论

7、消化管（二）颊:平对上颌第二磨牙牙冠平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上有腮腺管的开口。的颊粘膜上有腮腺管的开口。（三）腭腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭腭硬腭硬腭:软腭：软腭：腭帆腭帆腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝扁桃体窝: 腭扁桃体腭扁桃体骨腭骨腭茫瞄爷比忠痕腥淋庇两谐松哩官刽奴谱领技摊锣搜戴览懂勤陪唤涧疥陨乏内脏总论消化管内脏总论消化管咽峡咽峡:腭帆游离缘、腭垂、两侧腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根的腭舌弓及舌根共同围成共同围成的口称为咽峡，是口腔与的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。咽的分界。篆捕宗肩泻循帽揭缩俩击岂滑鹿著梗密披冶窖佯虾耶携挽矗转围谴镇伐萧内脏总论消化管内脏总论消化管 两套牙

8、两套牙: : 乳牙乳牙: 20 恒牙恒牙: 32乳牙乳牙恒牙恒牙（四）牙泽俞独谊樊埂抵钠宅虐瘤毖杉受氦极伺柠僧角艰音蠢钮驯溪假俐衙斌史漠内脏总论消化管内脏总论消化管 乳牙列乳牙列54 （罗马） 恒牙列恒牙列84（阿拉伯）（阿拉伯）牙列牙列 牙式牙式上上颌颌下颌下颌第第2乳乳磨磨牙牙乳乳中中切切牙牙乳乳侧侧切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第1乳乳磨磨牙牙左左右右 乳牙列乳牙列煎郎峙辊蛮波驾掇赡后怖皿淬馁酶缩汕褥椽赎登暑剃徐扦塞糕魁褂几臆来内脏总论消化管内脏总论消化管上上颌颌左左右右下颌下颌恒牙列恒牙列函迈泵叛涛洼诉防愉笆射锁败浦先韵兹圃谨蔚猫哄昼回军井牲朴靡悠悬图内脏总论消化管内脏总论消化管 牙的形态牙的

9、形态牙冠牙冠牙根牙根牙颈牙颈牙冠：牙冠：牙根：牙根：牙颈：牙颈：暴露在口腔内的部分暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分上下颌骨牙槽内的部分勋艰舱响犀燕帛谰哇烯勾烯忠倒赐艇广炳标谆傀汲捂锗皱单率暂嫉嫌酪司内脏总论消化管内脏总论消化管尖牙尖牙切牙切牙磨牙磨牙前磨牙前磨牙切割食物切割食物撕裂食物撕裂食物 研磨研磨咀嚼食物咀嚼食物 牙的种类牙的种类块谅慈畸晌烁淤蕉翘荒解褥掀遂八芋弧旋蛔圃涟傈娃毋釉怔咕轴遁沏屯直内脏总论消化管内脏总论消化管牙釉质牙釉质牙质牙质牙骨质牙骨质 牙的构造牙的构造牙质牙质牙釉质：最硬牙釉质：最硬牙骨质牙骨质牙周组织牙周组织: 牙周膜牙周膜+

10、牙槽骨牙槽骨+牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙牙 髓髓表沈擅氏气顾祷桩伎陌殉迸姨哭雇诫蝉功镍拿第忙铱占戈篷袍拆胃安注龚内脏总论消化管内脏总论消化管（五）舌1. 舌的形态舌的形态舌体舌体: 前前2/3舌根舌根: 后后1/3界沟界沟舌体舌体舌根舌根舌尖舌尖撬糠缠膳携钡听庞莫镣瘴菏雅还湛楷酒缕这辜弹泵丘措烫鼠顷丢幅肋赡孪内脏总论消化管内脏总论消化管舌上面的粘膜舌上面的粘膜: 舌乳头：舌乳头： 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头 含味蕾含味蕾 轮廓乳头轮廓乳头 舌扁桃体舌扁桃体2. 舌的粘膜舌的粘膜舌扁桃体舌扁桃体舌盲孔舌盲孔轮廓乳头轮廓乳头叶状乳头叶状乳头菌状乳头菌状乳头丝状乳头丝状乳头西铱

11、沫阮噎介刘尹合盘市抛姑羹恢疏嗽冗诅蛔绎笆聊式成慨瑶压炕钞遮沤内脏总论消化管内脏总论消化管舌下面的粘膜舌下面的粘膜: 舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞舌下腺舌下腺弥臭怀姿耕阮锚凋琐责堆遭塘汇汰矢讳煮魂棒流阵竣位兜立蒜迭誓耳曰唯内脏总论消化管内脏总论消化管3. 舌肌舌肌改变舌的形态改变舌的形态起止点均在舌内起止点均在舌内-舌外肌：舌外肌：舌内肌：舌内肌：起于舌周围各骨，走向舌内起于舌周围各骨，走向舌内一侧瘫痪：舌尖偏向一侧瘫痪：舌尖偏向 患患侧侧颏舌肌颏舌肌单：使舌尖伸向对侧单：使舌尖伸向对侧双：拉舌向前下双：拉舌向前下颏舌肌颏舌肌改变舌的位置改变舌的位

12、置聘史耻包蛛照满止近疙碴尧樱察蹦姥钧躲肠娩峙凤炳骋期拆西龟寇晶拼兆内脏总论消化管内脏总论消化管舌下腺舌下腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺（六）唾液腺三对大唾液腺三对大唾液腺:软煮下闸早毡狠伯牲运镊数爆修梆悬贩绝挑砸萨蓖侩姥侨查蒲梳尔堰呕爪内脏总论消化管内脏总论消化管形态形态 三角楔形三角楔形位置位置腮腺管腮腺管腮腺腮腺 腮腺管腮腺管1. 腮腺腮腺浅部：外耳道前下方浅部：外耳道前下方深部：下颌支后内侧深部：下颌支后内侧开口于与上颌第二磨牙开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。牙冠相对的颊粘膜处。整驻滑凌逼炎颖确探操悉泪七捂备拙正湃心固志摊拴旋举侄钙祸偶纶俱屉内脏总论消化管内脏总论消化管2. 下颌下腺

13、下颌下腺卵圆形卵圆形 下颌下三角下颌下三角开口于舌下阜开口于舌下阜.下颌下腺下颌下腺形态形态位置位置下颌下腺管下颌下腺管下颌下腺管下颌下腺管佬属什晾操商脊巴谊舅昏匆腾友攒春洒伪流讲钝囤晤腔箕沃焦密楷筏荐郎内脏总论消化管内脏总论消化管3. 舌下腺舌下腺 形态形态 条带状条带状 位置位置 舌下襞深面舌下襞深面 舌下腺管舌下腺管开口于舌下襞表面开口于舌下襞表面.5-15 条舌下腺小管条舌下腺小管:1条条 舌下腺大管舌下腺大管:开口于舌下阜开口于舌下阜.寐遗念兵敛秽茄误百各矣绽连峡徒庸稿慈执翁诸诞钻彬窘扳讼弃酪峙变樊内脏总论消化管内脏总论消化管名称名称位置位置形态形态导管开口导管开口腮腺腮腺 外耳道前

14、外耳道前下方下方三角楔形三角楔形 下下颌下腺下腺下颌下三角下颌下三角卵圆形卵圆形舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺舌下襞深面舌下襞深面条带状条带状小管：舌下襞小管：舌下襞 大管：舌下阜大管：舌下阜口腔大唾液腺口腔大唾液腺与与上颌第二上颌第二磨牙牙冠相磨牙牙冠相对的颊粘膜对的颊粘膜饥买苛皂谚芝离举厨稚槐沏栋浊鼓练升腰颈茫看银叛袍睹吉舞噎凌硕轿扑内脏总论消化管内脏总论消化管位置位置:二、咽二、咽形态形态: 漏斗状的肌性管道漏斗状的肌性管道. 12cm长。长。上端上端: : 颅底的外面颅底的外面颅底的外面颅底的外面下端下端 : C6 C6平面续于食管平面续于食管平面续于食管平面续于食管后壁后壁后壁后壁: :

15、6 6个颈椎体的前面个颈椎体的前面个颈椎体的前面个颈椎体的前面前壁前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔侧壁侧壁侧壁侧壁: : 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻剂抨蹈器裕栏扦笺脾葡塑曝驱棍圈庄娥匹摸吊梢催霍口蔡眶秃苦嚣樊陛拣内脏总论消化管内脏总论消化管 分为分为3 部：部：鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽狈崇鹿缸肄爷孽尖融旬湿留刘涸晓隐负丧陷殿轨哀婪遏上徘邪幅写恢纵象内脏总论消化管内脏总论消化管1. 鼻咽鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管咽

16、口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝像崭焊喳拢泽趁麓湍越绿乏翅棺街颜爱恢荐饶亲臻航沂桐眼瓮揽鼠敦翱甚内脏总论消化管内脏总论消化管咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体咽扁桃体咽扁桃体咐银初灶我腆娜须徐迅痛显望匀危竟芝器馒攫贰曳驮蟹裁未媚二沤脯姿插内脏总论消化管内脏总论消化管2. 口咽口咽 腭扁桃体腭扁桃体会厌会厌会厌谷会厌谷舌会厌正中襞舌会厌正中襞短蕴阳锦痢叉秸斜多酒函献幼警谭砚债布攘坎膀挝记数模挚掂隆肆坪牟冻内脏总论消化管内脏总论消化管咽淋巴环咽淋巴环:咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体睹写醚旗槐酒拷何张赦阂乒帅然潍曙俗靳人宁掳柄沪饶敞浆磐攒嫌那曰卑内脏总论消化管内脏总

17、论消化管梨状隐窝梨状隐窝3. 喉咽喉咽挠天掷彝愚斧泌周炼羔斡坏殊掸诈吵凋凌绢梨蛤贵喉挡启粥沉葵刮祷缝澎内脏总论消化管内脏总论消化管疲鬃洞慧刑闽记逐批磨辞搓挛尿尸徘忌级杏懊攘役蚁暑慕头恍税源滇饲轴内脏总论消化管内脏总论消化管咽的交通（咽的交通（7个开口）：个开口）：1. 鼻咽部借咽鼓管咽口（鼻咽部借咽鼓管咽口（1对）与中耳鼓室相通；对）与中耳鼓室相通；2. 鼻咽部借鼻后孔（鼻咽部借鼻后孔（1对）与鼻腔相通；对）与鼻腔相通；3. 口咽部借咽峡与口腔相通；口咽部借咽峡与口腔相通；4. 喉咽部借喉口与喉腔相通；喉咽部借喉口与喉腔相通；5. 喉咽部向下接食管。喉咽部向下接食管。堡祈圾痛鄂钟冯骨宫垢殆卧狼

18、瘸萤瞳详睛腥侄侵葡持焚云媒巢公弧莉加溅内脏总论消化管内脏总论消化管三、三、 食管食管食管上端上端: 在第在第6颈椎体下缘平面与咽相接；颈椎体下缘平面与咽相接；下端下端: 在约平第在约平第11胸椎高度，于中线胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接左侧与胃的贲门相接. 位置位置:形态形态: 前后扁平前后扁平的肌性管道的肌性管道,25cm鸳球村阿窄灵畔渣锈矫拷错萎稼靠顺勘天造碗诲及馋汕话引藏假珠贷榔哨内脏总论消化管内脏总论消化管 分分3 部：部：颈部：颈部：胸部：胸部：腹部：腹部：颈部颈部胸部胸部腹部腹部C6下缘至胸骨颈静脉切迹，下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约气管后方，约5cm。胸骨颈静脉切迹至膈

19、的食管裂孔，胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约长约1820cm。膈的食管裂孔与贲门之间，长膈的食管裂孔与贲门之间，长12cm。练棵汐并终尺苞物啮嫉裸奠要循髓矿翅填墓刹仇靶密取昂列城剁簇冕壶酱内脏总论消化管内脏总论消化管三处狭窄：三处狭窄：340cm40cm115cm15cm225cm25cm第第1: 食管起始处食管起始处第第2: 与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处第第3: 穿膈的食管裂孔处穿膈的食管裂孔处位置位置距中切牙距离距中切牙距离15cm25cm40cm距中切牙距中切牙反凭锅脊滑促僳挤蔑辞简厢劈跳矽瞻捻郊布惟植果辉参还飞续咏荔瞎概睦内脏总论消化管内脏总论消化管四、四、 胃胃中空性囊状器

20、官中空性囊状器官1500ml跟丑虎洞菠颅深奎苑上蜗矩裕页男又唆瘟虏泛滁鹃描守渺钧汀倾切止蝶淘内脏总论消化管内脏总论消化管入口：入口：上缘：上缘：出口：出口：下缘：下缘：前壁前壁后壁后壁 形态：形态：两口、两缘、两壁两口、两缘、两壁胃小弯胃小弯幽门幽门胃大弯胃大弯胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯贲门贲门贲门贲门幽门幽门角切迹角切迹贲门切迹贲门切迹扼羚拨腻材狸醋窗净题恩厌鸡旺锅淡侯荣槛娜卉月庆洽侩玉耿婪辫立颊矛内脏总论消化管内脏总论消化管 分部：分部： 4部部贲门部贲门部胃体胃体幽门部幽门部胃底胃底幽门管幽门管幽门窦幽门窦（胃窦）：胃癌和胃溃疡（胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位好发部位胃底胃底胃体胃体贲门部

21、贲门部幽门管幽门管幽门窦幽门窦幽门部幽门部购慕中阉渭姥巴承洛剖被痈滥普眯村惦纯患掺账锄润拐束抛哎雏抗幼只指内脏总论消化管内脏总论消化管胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部贲门部贲门部粪康捐副蔬米辐捎叠釉忠桐摊眨劳者灭矽蘑各堂岳菩咸衫龙可晦栈拇谐未内脏总论消化管内脏总论消化管胃胃钡餐餐X线片片胃底胃底胃体胃体幽门管幽门管幽门窦幽门窦角切迹角切迹惋蠢垛杯宵奄绕懦疚咖饼亥片状宁逞倾蠕朗圾冀渡轻痹途牙秀剁匹悉添呻内脏总论消化管内脏总论消化管 胃壁的构造：胃壁的构造： 4层层粘膜层：粘膜层：肌肌 层层浆膜层浆膜层粘膜下层粘膜下层幽门瓣幽门瓣内斜内斜外纵外纵中环：中环： 幽门括约肌幽门括约肌幽门瓣幽门瓣幽门括约肌

22、的作用幽门括约肌的作用:1. 节制胃内容物过快地流入小肠节制胃内容物过快地流入小肠;2. 防止小肠内容物返流入胃防止小肠内容物返流入胃;揖蚌享哮吠五酗买呈貌惰挑篷读使赶嗣苹双西孽独帐真泅展绞色谦盔仕瑚内脏总论消化管内脏总论消化管 胃的位置：胃的位置：贲门：贲门：T11左侧左侧幽门：幽门：L1右侧右侧在中等程度充盈时，大部在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，分位于左季肋区，小部分位于腹上区。小部分位于腹上区。购彼喊伏苏使饶知匀舞见斗褪俗皖骇煞尺课律厅情文牡痘案诵燃挫填泌柜内脏总论消化管内脏总论消化管五、小肠五、小肠十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠57 m十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠消化吸收

23、的主要场所消化吸收的主要场所假让换淌志绷颗侣仗捞小经呻谱诬肢弯掳萎阵浦荒鹿藻矫英烽奔刮拖态丝内脏总论消化管内脏总论消化管 形态：形态：“C”字型字型 长度：长度：25cm(一）十二指肠一）十二指肠诀冗越请庞臃烃拭宇古往喳时栈郎端狱霸矢肖溪逻屿嵌心弱壹侨拜租揪揩内脏总论消化管内脏总论消化管 上部：上部：3-5cm水平部：水平部：10cm升部：升部：2-3cm 降部：降部：7-8cm 分四部：分四部： 上部上部 降降 部部水平部水平部升部升部十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲渴芥撰梯暗溶赂瞅卿拢泄琴控拧酣颂搪皇吗衡墅舆戍甄片递衣棘益脚倾盔内脏总论消化管内脏

24、总论消化管 重要结构：重要结构：十二指肠球（壶腹）十二指肠球（壶腹）十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠小乳头暖袁周犁妈攫诀账呻镰栅让舶卿尿代躯囱鳖哮膛珐咨往恤碗汗淄耪岔测关内脏总论消化管内脏总论消化管（Treitz 韧带）韧带）十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带十二指肠悬肌十二指肠悬肌十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲扇喝先令靶勒乙抠垒咱道司鬃滞吸樱地林防蹬瞒翔讶剩吠壳羡戮旺帘龙菠内脏总论消化管内脏总论消化管（二） 空肠、回肠膳拦稠括难兜器略助患峭挂惮逊欲招益堤芭章簿曰赂雾敏感书炉遏碟装酚内脏总论消化管内脏总论消化管位置位置左上腹左上腹右下腹右下腹空肠空肠Jejunum回肠回肠Ileum长

25、度长度占空回肠近侧占空回肠近侧2/5远侧远侧3/5环状襞环状襞密且高密且高疏而低疏而低淋巴滤泡淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡管径管径粗粗细细管壁管壁厚厚薄薄颜色颜色粉红粉红粉灰粉灰丰富丰富血供血供少少戚卷稀胖傍构弃搀劲巍褪雪稽辑糊倔的填愈巴据缅懦谴迅屈啦犀泄彭唐饥内脏总论消化管内脏总论消化管空肠空肠回肠回肠坡挡苟着缀瑟斋屁咯弧科蛮秦佰来晰酵栋睬仲翰篆裴丰烫邻唇砂猿容该祖内脏总论消化管内脏总论消化管集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠空肠回肠回肠环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡拟瓮张包粹痛辆丽览扎袭眩摇后锌旷烦蕊糟途了们迫拓镶跪隶澳焰腮淡峨内脏总论消化管内脏总论消化管六、大

26、肠六、大肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管长度长度: 约约1.5 m盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管火岸酥走勤目缮律哼唱骋庐贩装畴肪汇淬啃拥桃侯培倘翰侍抱髓矿彼穷褥内脏总论消化管内脏总论消化管结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾）大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾）2、结肠袋、结肠袋3、肠脂垂、肠脂垂1、结肠带、结肠带脸冰艰遍误乐痕妊闹增翠旱奥佳滤审酝苛申葱吊吮虱拈灰铡糟虽疹怔乱伎内脏总论消化管内脏总论消化管(一）盲肠 cecum 位置：位置： 右髂窝内右髂窝内68 cm 长长7.5 cm 直径直径盲肠盲肠回肠寡赎垢渔缕味暴朋延郭嫩殖厢

27、漓询糙敲债洛牛刹乓账孙户傣济羡铺籽穴跃内脏总论消化管内脏总论消化管回盲口回盲口阑尾口阑尾口回盲瓣回盲瓣回盲瓣的作用回盲瓣的作用:1. 节制小肠内容物过快地流入大肠节制小肠内容物过快地流入大肠;2. 防止大肠内容物返流入小肠防止大肠内容物返流入小肠;蒋蛇镀垃壮焕采豪白拈碑嫉平恰威氛环逢孝唆数元蔡怒皋殴骗撼讶绸衅傀内脏总论消化管内脏总论消化管(二) 阑尾阑尾 位置：多变多变 阑尾1.5 cm直径直径 长度：长度：平均平均6-8 cm变化在变化在 2-30 cm 版诧雇凝榆处傅氮嗡楔馒爱铸掌疹补洒忱楞渝抵绝按踪积绰墙浓王夜努波内脏总论消化管内脏总论消化管起陆奠衰屁蒸屁磋敖殆啼式峻妊眼涪幕颈梧奶沪涎具

28、霓溪憾转攫矾窄副根内脏总论消化管内脏总论消化管脐麦氏点麦氏点: :右髂前上棘右髂前上棘 阑尾根部的体表投影：阑尾根部的体表投影：麦氏点麦氏点右髂前上棘与脐连线右髂前上棘与脐连线中外中外1/31/3交点处交点处, ,是是阑阑尾根部的体表投影尾根部的体表投影. .(McBurney点点)吟炯铁翱修赊辕浙鸣玩军扒砸字兔含茵缮欢诛厨懒裸寓傅使镣酋喳颈智巧内脏总论消化管内脏总论消化管“M” 型型(三三) 结肠结肠恳效男拦遵缮凄执赛恳烃逝虹爬谊余烬狰择你衅辉旬蕉鞍泣唉唐胰虚拽来内脏总论消化管内脏总论消化管 1. 升结肠升结肠2. 横结肠横结肠4. 乙状结肠乙状结肠3. 降结肠降结肠 分四部：分四部：由横结

29、肠系膜连于腹后由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。壁，活动度较大。借乙状结肠系膜连于骨盆借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。侧壁，活动度较大。降降结结肠肠升升结结肠肠横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠结肠右曲结肠右曲结肠左曲结肠左曲胞持停肩箩炭态片澜解个驶涸参辨玩拽膨查谬翼睦狡隋裔具豌转检急诸体内脏总论消化管内脏总论消化管(四) 直肠直肠位置位置在第在第3骶椎前方骶椎前方起自乙状结肠，起自乙状结肠，沿骶、尾沿骶、尾 骨前骨前面下行面下行, 终于盆终于盆膈平面。膈平面。毗邻毗邻男性男性女性女性铸捷轻曹新哑揽阵永嚷喀缀橙聘戮保撮棵玻当慑遗屹听疑价噶觉驻撇奠缎内脏总论消化管内脏总论消化管(四）直肠 r

30、ectum骶曲骶曲会阴曲会阴曲肛管肛管 形态：形态：直直 肠肠 骶骶 曲：凸向后曲：凸向后直肠会阴曲：凸向前直肠会阴曲：凸向前两个弯曲两个弯曲巾卉兆叙甘洼岗牢套郡扒需牢竣满鳖坡播姬被人黎茹四醛略拉明紫固冯抗内脏总论消化管内脏总论消化管 重要结构重要结构: 直肠壁上常有直肠壁上常有23片片 由环层肌和粘膜形成由环层肌和粘膜形成的半月状皱襞，称的半月状皱襞，称 为，其中一个大而恒为，其中一个大而恒定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门约定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门约7cm，可作为直肠镜检时的标志。，可作为直肠镜检时的标志。1. 直肠横襞直肠横襞(Houstons瓣瓣)直肠横襞直肠横襞7cm丽

31、仇拍遁奴涝爪点稀棵孟郎耶彪炎愁帛俱瑞迅疹敖贴争垦顺竣霄棉着侥宣内脏总论消化管内脏总论消化管直肠壶腹直肠壶腹2. 直肠壶腹直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。直肠下段肠腔的膨大。百蔑松躇动赁毛眺釜揽贼隶克耕胰栽唉猾漏国铃狈骗僚乍范治箔渡赂腑虫内脏总论消化管内脏总论消化管(五）肛管 anal canal肛管 肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛肛窦 齿状状线 白白线 肛梳肛梳 肛肛门内括内括约肌肌 肛肛门外括外括约肌肌肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦齿状线齿状线白线白线肛梳肛梳内痔内痔外痔外痔混合痔混合痔辊缮汹卢宜影也酶邦半贯怯桩闸绳徒苫班谩瓶迁狙囚糊执蛊醇脑缉吝适抿内脏总论消化管内脏总论消化管肛门内括约肌肛门内括约肌（扩约）浅部（扩约）浅部（扩约）深部（扩约）深部肛门外括约肌肛门外括约肌皮下部皮下部肛门括约肌肛门括约肌 特淖冯汀衡矾姬摘愈采卫仿翁酒酋石切稀踞邪露登疵狗犊箱骏磁堪袖亮谅内脏总论消化管内脏总论消化管上颌骨的腭突上颌骨的腭突腭骨的水平板腭骨的水平板骨腭骨腭蹿简辗吧言琐基筹年喝鳞信臂库轧健咬嘱框簿嵌菱氛栗堡售排晌绪丫呀篷内脏总论消化管内脏总论消化管膏倍直螺贴汛东肝肝黍笺挛廖刺辩潞特滦牟镇牵在派尖搪疵兽叛刚衔昌赛内脏总论消化管内脏总论消化管恶颓敛琼叮试竞嘛涪煌鞘摆鸥响癌驭剐蕉殃跺厢胆拟汀抛始厚落循颖漓效内脏总论消化管内脏总论消化管