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1、微量泵、心电监护仪的使用微量泵、心电监护仪的使用市人民医院市人民医院儿科儿科 2016年年3月月2016-3-30微量泵的使用方法微量泵的使用方法（一）（一） 开微量注射泵准备：开微量注射泵准备：v1、接通电源，面板交流指示灯显亮，如内部电、接通电源，面板交流指示灯显亮，如内部电源电池电量不足，充电指示灯也同时显亮。源电池电量不足，充电指示灯也同时显亮。v2、打开电源，将右侧总电源开关置于、打开电源，将右侧总电源开关置于“I”位位置，再按住面板左侧置，再按住面板左侧“电源电源”按钮，此时液晶屏按钮，此时液晶屏和数码管同时显示已储存的工作数据，液晶屏显和数码管同时显示已储存的工作数据，液晶屏显示
2、注射器规格、注射预设量和累计量，数码管显示注射器规格、注射预设量和累计量，数码管显示注射速度。示注射速度。（二）（二） 运行微量注射泵前设定与检查：运行微量注射泵前设定与检查：v1、液晶屏显示的注射器规格、液晶屏显示的注射器规格（10ml/20ml/50ml）是否与使用的注射器）是否与使用的注射器规格相符合，如不符，请按说明书五规格相符合，如不符，请按说明书五“安安装、调试装、调试”的内容重新设定数据（或与厂的内容重新设定数据（或与厂方联系进行调试）。为保证注射精度，同方联系进行调试）。为保证注射精度，同一台注射泵使用不同品牌的注射器（不同一台注射泵使用不同品牌的注射器（不同品牌的注射器内径和
3、长度不一定相同）必品牌的注射器内径和长度不一定相同）必须按说明书五须按说明书五“安装、调试安装、调试”的内容重新的内容重新设定数据。设定数据。v2、将要使用的注射器抽取需注射的药液，、将要使用的注射器抽取需注射的药液，并检查是否与预设量相符合。并检查是否与预设量相符合。v3、拉起注射器压板，安装注射器并将压板、拉起注射器压板，安装注射器并将压板压住注射器。压住注射器。（二）（二） 运行微量注射泵前设定与检查：运行微量注射泵前设定与检查：v4、设定注射速度，按流速调节（数码管边上）、设定注射速度，按流速调节（数码管边上）“”或或“”键（按住不放速度值将快速增键（按住不放速度值将快速增加或减少）直
4、至需要设定的速度值加或减少）直至需要设定的速度值ml/h。v5、设定注射预设量，按流量调节（液晶屏边上）、设定注射预设量，按流量调节（液晶屏边上）“”或或“”键（按住不放预设值将快速增键（按住不放预设值将快速增加或减少）直至需要设定的预设值加或减少）直至需要设定的预设值ml。v6、液晶屏显示的累计数清零。、液晶屏显示的累计数清零。v7、如需排除管内少量空气，可同时按速度、如需排除管内少量空气，可同时按速度“”和启动键进行快速排气。和启动键进行快速排气。v8、如需进行、如需进行“第二速度设定第二速度设定”，按说明书，按说明书“6.8二次注射调整二次注射调整”的内容进行调整。（注：的内容进行调整。
5、（注：6.8d中所述的预设量是指包括第一速度在内的中所述的预设量是指包括第一速度在内的预设总量）预设总量）（三）（三） 开机运行开机运行v1、按住、按住“启动启动”键不放，注射器推板将快键不放，注射器推板将快速前进，当接触到注射器的按板时，注射速前进，当接触到注射器的按板时，注射泵发出泵发出“滴滴”一声后，松开一声后，松开“启动启动”键，键，注射泵按预先设定的速度运行。面板上注射泵按预先设定的速度运行。面板上“注射指示灯注射指示灯”安注射速度有节奏地闪烁，安注射速度有节奏地闪烁，“推注压力指示灯推注压力指示灯”会随推板所承受的压会随推板所承受的压力逐个显亮或熄灭。力逐个显亮或熄灭。（三）（三）
6、 开机运行开机运行v2、注射过程中如需停下，可按、注射过程中如需停下，可按“停止停止”键，继续运行可按键，继续运行可按“启动启动”键，注射泵会键，注射泵会保留前面注射记录并按原设定的数据运行。保留前面注射记录并按原设定的数据运行。v3、“第二速度设定第二速度设定”后，注射过程中的后，注射过程中的注射速度转换无须停机，注射泵会按设定注射速度转换无须停机，注射泵会按设定自动转换运行。自动转换运行。（四）（四） 微量注射泵报警与故障处理微量注射泵报警与故障处理v1、当注射量达到预设量时，注射泵会自动、当注射量达到预设量时，注射泵会自动停止，伴有报警声提示、液晶屏显示停止，伴有报警声提示、液晶屏显示“
7、注射注射完成完成”，此时请按，此时请按“停止停止”键，结束注射程键，结束注射程序。序。v2、当注射器或针头阻塞，注射泵会发出声、当注射器或针头阻塞，注射泵会发出声音报警，液晶屏显示音报警，液晶屏显示“阻塞或推尽阻塞或推尽”，此时，此时请按请按“停止停止”键，排除阻塞现象后再开机继键，排除阻塞现象后再开机继续注射运行。续注射运行。（四）（四） 微量注射泵报警与故障处理微量注射泵报警与故障处理v3、当注射泵使用内部电池电源供电时，电池电、当注射泵使用内部电池电源供电时，电池电压低于压低于10.5V0.5V时会有声音报警，三个电池时会有声音报警，三个电池指示灯只有一个显亮，此时请立即设法接通交流指示
8、灯只有一个显亮，此时请立即设法接通交流电源或停止注射程序。电源或停止注射程序。v4、注射速度不准确，其原因是使用了不同品牌、注射速度不准确，其原因是使用了不同品牌的注射器而未作重新设定和调试，请重新设定调的注射器而未作重新设定和调试，请重新设定调试后再使用。试后再使用。v5、正确操作情况下注射泵工作异常或不明原因、正确操作情况下注射泵工作异常或不明原因的工作异常，敬请与厂方联系解决。的工作异常，敬请与厂方联系解决。（五）（五） 注意事项注意事项v1、微量注射泵对注射器、微量注射泵对注射器“设定调试设定调试”的的数据具有记忆储存功能，同台注射泵使用数据具有记忆储存功能，同台注射泵使用不同品牌的注
9、射器必须重新不同品牌的注射器必须重新“设定调试设定调试”数据。数据。v2、“第二速度设定第二速度设定”不具有记忆储存功不具有记忆储存功能，注射完毕切断电源后将自动擦除第二能，注射完毕切断电源后将自动擦除第二速度所设数据。速度所设数据。v3、微量注射泵（特别是注射器固定处）、微量注射泵（特别是注射器固定处）应保持干燥，发现潮湿应立即处理；不宜应保持干燥，发现潮湿应立即处理；不宜放在阳光下直射。放在阳光下直射。心电监护仪的使用心电监护仪的使用2016-3-30意义和作用意义和作用v监护仪是一种以测量和控制患儿生理参数，并监护仪是一种以测量和控制患儿生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可
10、发出可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。它必须警报的装置或系统。它必须24小时连续监护患儿小时连续监护患儿的生理参数，检出变化趋势指出临危情况，供医的生理参数，检出变化趋势指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情为目的。少达到缓解并消除病情为目的。监护仪分类监护仪分类v根据结构分为四类：根据结构分为四类： 便携式监护仪便携式监护仪 插件式监护仪插件式监护仪 遥测监护仪遥测监护仪 HOLTERv根据功能分为三类：床边监护仪根据功能分为三类：床边监护仪 中央监护仪中央监护仪 离离院监护仪院监护
11、仪生理参数的正常值生理参数的正常值心率心率心率心率-为为为为100-160100-160次次次次/ /分分分分 呼吸呼吸-为为30-60次次次次/ /分分分分 血压血压-为小于为小于140/90mmHg血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度-为动脉血为动脉血90100静脉血静脉血6488心心导联连接具体位置导联连接具体位置v右上右上 (RA) 胸骨右缘锁骨中线第一肋胸骨右缘锁骨中线第一肋v右下右下 (RL) 右锁骨中线剑突水平处右锁骨中线剑突水平处 v中间中间 (C) 胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间v左上左上 (LA) 胸骨左缘锁骨中线第一肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间 v左下左下 (LL)
12、 左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线剑突水平处 心心导联连接具体位置导联连接具体位置易忽略的问题易忽略的问题一一v袖带使用袖带使用3天以上注意更换、清洁、消毒天以上注意更换、清洁、消毒v袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修v注意调节正常值注意调节正常值v血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳易忽略的问题易忽略的问题二二v患儿在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差，患儿在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差，勿过频测量勿过频测量v血氧探头尽可能专人专用，每班用血氧探头尽可能专人专用，每班用75酒精消酒精消毒一次；每毒一次；每1-2h更换一次部位更
13、换一次部位v尽量测量指端，病情不允许时测趾端尽量测量指端，病情不允许时测趾端常见故障分析与排除常见故障分析与排除一一、屏幕无显示屏幕无显示 解决办法解决办法 将所有连接部位连接可靠将所有连接部位连接可靠 二、屏幕无显示但面板指示灯亮二、屏幕无显示但面板指示灯亮解决办法解决办法 拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重 新插紧；在高低压供电电路正常的情新插紧；在高低压供电电路正常的情 况下可更换液晶板况下可更换液晶板常见故障分析与排除常见故障分析与排除三、无心电波形或心电出现较大干扰三、无心电波形或心电出现较大干扰 解决办法解决办法 检查所有心电导联外接部位按照设检查所有
14、心电导联外接部位按照设 备使用要求接好相应的地线；如果备使用要求接好相应的地线；如果 电显示波形通道显示电显示波形通道显示“无信号接收无信号接收” 则表明心电测量模块与主机通讯有则表明心电测量模块与主机通讯有 问题问题常见故障分析与排除常见故障分析与排除四、血压不能测量四、血压不能测量 解决办法解决办法 检查充气泵和与之相关的线路接头插好检查充气泵和与之相关的线路接头插好五、血压充气不足五、血压充气不足 解决办法解决办法 更换质量好的血压袖带及其延长管更换质量好的血压袖带及其延长管常见故障分析与排除常见故障分析与排除六、血压测量值不正常六、血压测量值不正常解决办法解决办法 更换袖带及连接头；更
15、换袖带及连接头； 调节放气伐；调节放气伐； 使患儿在测量前或测量中保持安静使患儿在测量前或测量中保持安静 常见故障分析与排除常见故障分析与排除七、无血氧数值七、无血氧数值 解决办法解决办法 血氧探头无红光闪烁，一般情况下是血氧探头无红光闪烁，一般情况下是 由于导线接口部位接触不好或折断所致由于导线接口部位接触不好或折断所致八、血氧值时断时续八、血氧值时断时续 解决办法解决办法 尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂 乱动引起无血氧值也可认为是正常；更乱动引起无血氧值也可认为是正常；更 换血氧探头换血氧探头心心电监护操作流程操作流程v1.两种方式核两种方式核对病人（
16、床病人（床头牌、腕牌、腕带）v2.洗手。洗手。v3.安置舒适体位。安置舒适体位。v4.连接接监护仪电源，打开主机开关。源，打开主机开关。心心电监护操作流程操作流程v5.无无创血血压监测：v选择合适的部位，合适的部位，绑血血压计袖袖带；v按按测量量键（NIBP-START）；）；v设定定测量量间隔隔时间（TIME INTERVAL）。）。心心电监护操作流程操作流程v6. 心心电监测：v1）暴露胸部，正确定位（必要）暴露胸部，正确定位（必要时放置放置电极片极片处用用75%乙醇清乙醇清洁），粘），粘贴电极片；极片；负极（极（红）：右）：右锁骨中点下骨中点下缘；正极（黄）：左腋前；正极（黄）：左腋前线
17、第四肋第四肋间；接地接地电极（黑）：极（黑）：剑突下偏右。突下偏右。v2）连接心接心电导联线；v3）连接接P、QRS、T波波显示示较清晰的清晰的导联；v4）调节振幅。振幅。心心电监护操作流程操作流程v7.SpO2监测：将：将SpO2传感器安放在病人身体的感器安放在病人身体的合适部位。合适部位。v8.其他其他监测：呼吸、体温等。：呼吸、体温等。心心电监护操作流程操作流程v9.根据病人情况，根据病人情况，设定各定各报警限（警限（ALARM），打），打开开报警系警系统。v1）心率：）心率：100160次次/分分v2）呼吸：）呼吸：3060次次/分分v3）呼吸）呼吸暂停停报警警 1520秒秒v4）血）
18、血压：收：收缩压 50mmHgv 舒舒张压 30 mmHgv5）调至主屏，至主屏，监测异常心异常心电图并并记录。心心电监护操作流程操作流程v10.停止停止监护：v 关关闭监护仪；v 撤除撤除导联线及及电极、血极、血压计袖袖带等；等；v 清清洁皮肤，安置病人。皮肤，安置病人。v11.终末末处理、洗手、理、洗手、记录总总 结结v监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来更多的方便。爱护，相信会给医护人员带来更多的方便。2016-3-30
