护理学基础题库(内资料)

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1、护理学内资料一 单选题（每题 1 分）1、近代护理学的形成是从何时开始的 （ ）A 18 世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2、 世界上第一所正式护士学校创建于 （ ）A 1854 年， 法国B 1860 年， 美国 C 1856 年， 英国D 1860年，英国3、南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（ ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4 世界卫生组织的战略目标是 2000 年 （ ）A 人人享有健康B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健D 人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门 （ ）A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅

2、助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（ ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7 符合现代护理学观点的是 （ ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8 护理学的目标是 （ ）A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D 增进人类健康9 护理作为一门独立学科，必须首先明确 （ ）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10 护士小张，本周

3、负责全病区病人的生活护理 （ ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11 下列哪项不是整体护理观念的含义 （ ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C 护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12 一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（ ）A 生理需要B 安全需要C 爱与归属需要D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是 （ ）A 护理者B 管理者C 科学研究者D 教育者14 王某，女，30 岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项1是首选的护理措施 （ ）A

4、 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治C 通知家属允许探视，避免焦虑D 让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导15列哪一项不是基础护理的内容 （ ）A 生活护理B 生命体征测量C 重症临护D 无菌操作技术16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 （ ）A 治疗者B 管理者C 照顾者D教育者17 护士素质培养的核心是 （ ）A 职业道德B 专业素质C 身体素质D 心理素质18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ ）A 护理基本B 理论基本知识C 基本技能D 专科护理19 护士的仪表素质不包括哪项内容 （ ）A 风度美B 姿

5、态美C 语言美D 服饰美20 按护理用语的要求，哪项表达不够确切 （ ）A 注意语言的时间性 B 注意语言的规范性 C 注意语言的情感性 D 注意语言的保密性二、名词1 整体护理2 护理学基础三、填空：1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（）。2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是 （）（）（）（）。四、简答题：护理学基础在临床护理中的意义？答案：一、1D 2D 3C 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10B11C 12A 13C 14D 15C 16D 17A 18D 19D 20D二 1 是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2 是对各专科

6、和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。三、1 2000 年人人享有卫生保健2 减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章第二章环境环境一、单项选择（每题 1 分）1 人类的物理环境包括 （ ）A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境D 朋友和同事的交往2 水的污染主要原因是 （ ）A 人为污染B 自然污染C 土壤污染D 食物污染

7、3 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （ ）A 大气污染B 水污染辐射C 光线污染D 土壤污染4 一般病区适宜温度为 （ ）A 1820B 1822C 2024D 22245 病室最适宜的相对湿度为 （ ）A 10%20%B 30%40%C 50%60%D70%80%6 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ）A 心力衰竭B 支气管哮喘C 气管切开D 急性肺水肿7 符合病人休养要求的环境是 （ ）A 中暑病人、室温保持在 30B 儿科病人、室内温度宜 23左右C 气管切开的病人、室内相对湿度 40%左右D 产妇病室、应保温、不可开窗8 病室通风的目的，下列何项不妥 （ ）A

8、可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B 使患者舒适愉快C 降低空气中微生物的浓度D 降低二氧化碳的浓度9 按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ）A 30dBB 40dBC 50dBD 60dB10 破伤风病室应 （ ）A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中11 保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ）A 推平车进门时，先开门后推车B 轮椅应定时注润滑油C 医护人员讲话应附耳细语D 医护人员穿软底鞋12 病室湿度过低可导致 （ ）A 疲倦、食欲减退、头晕B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C 影响机体散热D 闷热、难受13 为了保持病室空气新鲜每天开窗

9、通风时间为 （ ）A 4hB 2hC 30minD 10min14 病室群体气氛的主要调节者是 （）A 病员B 家属C 护士D 伴护人员15 医护人员言语及行为不慎可造成（）A 医院内感染B 医源性损伤 C 无菌观念不强D 责任心不强216 下列哪项不是病室通风的目的 （ ）A 净化空气B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量D 增加氧含量17 信息交流中最重要的技巧是 （ ）A 核实情况B 沉默的运用C 触摸的方式D 用心倾听18 倾听对方谈话应 （ ）A 全神贯注，注意听讲B 及时评论对方所谈内容C 与对方距离约 1mD 双方位置平持，稍向病人倾斜19 在护患交往过程中， 除以下哪种病人以外，

10、都可使用共同参与护理活动的模式 （ ）A 产妇术后B 病人C 新生儿D 肢体训练病人20 对护理用语的要求，哪项不妥 （ ）A 语言内容严谨、高尚B 语言清晰、温和言语 C 简洁、明快D 书写整齐、清晰21 不属于护理单元设备范围的是 （ ）A病床床垫枕心枕套B棉胎大单被套C茶杯脸盆热水瓶D床旁桌、椅 信号灯22 铺备用床的目的主要为 （ ）A 预防并发症B 暂离床病人使用C 为使被褥不被血液污染D 准备接受新人23 铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ ）A 移开床旁桌距病床 20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平

11、齐D 套上枕套，开口处背门放置24 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ ）A 10cmB 15cmC20cmD 5cm25 铺床时，不符和节力原理的一项是 （ ）A 铺床时备齐用物， 按铺床顺序放置用物B 铺床时身体靠近床边C 上身保持一定弯度D 两腿稍分开，并稍屈膝26 麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （ ）A 张口器B 输氧导管C 牙垫导D 尿管27 铺麻醉床时操作错误是 （ ）A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B 盖被纵向三折于门同侧床边C 枕头横立于床头D 床旁椅置于门对侧床边28 患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ ）A 备用床B 暂空床C 麻醉床D 木板床29 铺麻醉床橡胶单

12、和中单，其上端距床头为 （ ）A 3040cm B 4550cmC 5055cmD 6065cm30 一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应（ ）A 立即送病人透视化验B 密切观察病情 C 提前就诊D 及时送入病室31 门诊发现传染病人时应立即 （ ）A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C 速转急诊科处理D 分配到隔离门诊就诊32 住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（ ）A 蓝钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写B 红钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写C 红钢笔在体温单 3940之间相应时间栏内竖写D 蓝钢笔在体温单 3940之间相应时间栏

13、内竖写33 对门诊就诊的病人首先应实行 （ ）A 心理安慰B 健康指导C 预检分诊查D 阅读病历采集资料34 王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即 （ ）A 询问事故的原因B 为病人注射止痛剂C 劝慰病人耐心等待医生D给病人止血、测血压、建立静脉输液通道35 住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ）A 门诊证明B 转院证明C 住院证D 医疗保险卡36 接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （ ）A 医生B 责任护士C 床位D 护理措施37 病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是 （ ）A 热情接待，迅速安置床位，使病人安心B 介绍环境消除陌生

14、感C 科学的解答问题D 满足病人的一切要求38 支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （ ）A 重危病室B 观察室C 心电监护室D 普通病室39 心搏骤停做胸外心脏按摩用 （ ）A 备用床B 弹簧床C 抢救床D木板床40 一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 （ ）A 皮肤清洁B 换上病人服装C 隔离处理D 防止医院内交叉感染41 病人出院时，护士送别用语忌用 （ ）A 注意休息B 按时复诊C 再见，欢迎下次D 再来请按时服药42 关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ ）A 病室开门窗通风B 撤下污被服送洗C 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D 铺好暂空床，迎接新病人43 下列不属一级护理的是 （

15、）A 高热患者B 瘫痪患者C 昏迷患者D 病情较重， 生活不能自理者44 一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （ ）A 1530minB 3060minC 12hD 24h45 特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 （ ）A 严格观察病情，设专人 24 小时护理B 制订护理计划，实施护理C 备齐急救药品与器材D 认真做好各项基础护理346 二级护理适用下列哪种病人 （ ）A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人47 病人出院后的护理，下列哪项是错误的 （）A 取消病人一切医嘱和各项记录B 通知病员在住院处办理手续C 清点物品并处理病人床单位

16、D医疗文件立即送病案室保存48 出院病员的病历首页是 （ ）A 出院记录B 体温单C 出院指导D 住院病历首页二、名词：1 相对湿度2 噪声三、填空：1 人类的环境可分为（）（）（）2 环境中影响健康的因素包括（）（）（）（）（）（）（）（）（）。3 一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）为宜。4 护士尽可能的为病人创造安静的环境， 应做到四轻， 即 （）（）（）（）。5 常用的铺床法有（）（）（）。6 病人入院的程序包括（）（）（）。四、简答1 急诊病人入院时，护士应如何处理？2 简述特级护理的适用对象及护理内容？3 简述一级护理

17、的适用对象及护理内容？4 简述二级护理的护理内容？5 住院病历的排列顺序？6 病人出院时，有关文件将如何处理？参考答案：一、1C 2A 3B 4B 5C 6C 7B 8A 9B 10C11C 12B 13C 14C 15B 16B 17D 18B 19C 20C21C 22D 23B 24B 25C 26D 27B 28C 29B 30C31D 32B 33C 34D 35C 36C 37D 38A 39D 40D41C 42D 43A 44A 45A 46C 47A 48D二、1 在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2 凡是不悦耳、不想听的声音，或

18、足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。三、 1 生理环境 、物理环境、心理社会环境2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。31822 224 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻备用床、暂空床、麻醉床办理入院手续、卫生处理、护送病人四、（）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。（）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。 （）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。、适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积

19、灼伤，以及某些内科严重疾患等。护理内容：安排专人小时护理，严密观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：每分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。每小时巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。体温单、医嘱

20、单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。3 人际关系不协调引起不舒适的原因 （ ）A 生理因素B 病理因素 C 心理因素D 外界环境因素4 下列哪项不是疼痛的特征 （ ）A 疼痛是一种不舒适的感觉B 疼痛是一种对身心有危险的警告C 疼痛使个体防御功能增强D 疼痛使人的整体受到

21、侵害5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ ）A 左肩区B 右肩区C 上腹部D 颈前部6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（ ）A 文化修养B 年龄差异C 以往经验D 注意力影响7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C 婴幼儿可用表情、 哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D 老年人对疼痛敏感性可能会增强8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ）A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D 一般情况下

22、，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）A 数字评分法B 文字描述评分C 法视觉模拟评分法D语言描述10、属于过失引起的损伤是 （ ）A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤D 生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ）A 化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤D 治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤D 医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 （ ）A 机械性损伤B 化学性损伤C 放射性损伤D 温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了

23、 （ ）A 保证安全B 减轻痛苦C 配合治疗D 预防并发症15、采用被动卧位的病人是 （ ）A 心力衰竭B 昏迷病人C 支气管哮喘D 胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ ）A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30角，抬高下肢约 20 角B 半卧位时，应抬高床头支架成 3050角C 头低足高位，4第三章第三章舒适与安全舒适与安全一、单项选择题（每题 1 分）1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足D 一种主观感受2 不舒适最严重的形式是 （ ）A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡床尾应垫

24、高 1530cmD 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm17、需去枕仰卧位的是 （ ）A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ）A预防脑压B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环D预防脑缺血19 休克病人应采取的体位是 （ ）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高 20角，抬高下肢 30角D 平卧头部抬高 30角，抬高下肢 20角20 某孕妇妊娠 30 周， 胎位是臀先露， 可用于纠正胎位的卧位（ ）A 截石位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头低足高位21 严重心力衰竭的病人采取坐位

25、， 两手支撑在床边， 与其无关的作用是 （ ）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 （ ）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C 减轻疼痛D 利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取 （ ）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 （ ）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C 右侧卧位，小量不保留灌肠D 右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （ ）A 使隔肌下降， 减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大， 肺活量增加C

26、减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压 9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置 （ ）A 平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位27 用约束带约束四肢时，可采用（ ）A 方结B 双套结C 滑结连D 环结28 肩部约束带主要限制病员 （ ）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29 为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 （ ）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30 下列需用保护具的患者是 （ ）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31 使用约束带时，对病

27、人应重点观察 （ ）A 肢体的位置B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固D 局部5皮肤颜色有无变化32 有关保护具的应用，错误的一项是 （ ）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33 选择拐杖长度，下列哪项不正确 （ ）A 患者身高减去 40cmB 患者下肢长度加上 40cmC 拐杖顶垫间相距约 23cmD 拐杖底端应该侧离足跟 1520cm二、名词：1 舒适2 被迫卧位3 保护具4 主动卧位5 被动卧位三、填空：1 舒适的四个相关联的因素是 （）（）（）（） 。2 使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用

28、者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底端应该离足跟（）cm。3 中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（），增加心输出量。4 端坐位适用于（）（）（）时的病人。5 侧卧位适用于 （）（） 及配合胃镜检查， 预防 （） 。四、简答1 疼痛病人应如何护理？2 分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？3 简述半坐卧位的目的？参考答案一、1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C21D 22D 23A 24B 25C 26B

29、 27B 28D 29C 30D31D 32D 33B二、 1 是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态， 是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2 病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4 病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5 病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三、 1 身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素2 使用者身高减去 40、23、15203 1020 度、2030度、休克、气道通畅、静脉

30、回流4 心力衰竭、 心包积液、 支气管哮喘发作者5 灌肠、 肛门检查、预防压疮四、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、 舒适整洁的病床单位、 良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2 分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法3 某些面部手术后病人，可减少局部出血。急性左心衰竭病

31、人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。A 需要使用设备或器械B 完全不能独立活动C 需要他人的帮助、监护和教育D 即需有人帮助，也需要设备和器械6全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ ）A 维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张7肌肉的等长练习的

32、主要作用 （ ）A 可改变肌肉长度B 不伴有明显的关节运动C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D 作关节的活动锻炼8肌力练习过度可导致损伤，常见信号为 （ ）A 肌肉过度疲劳B 关节僵硬C疼痛D 关节挛缩9下列那种疾病需限制活动 （ ）A 肥胖B 坠积性肺炎C心肌梗塞D 便秘10一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （ ）A 视病情放平靠背架B 取下枕头，病人仰卧屈膝位C 病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D 护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下11协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ ）A 颅骨牵引， 病员翻身时不可放松牵引B 石膏固定， 病员翻身后，注意伤侧位置适当C

33、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D 带多导管病员翻身后，注意体位舒适12士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ ）A 将病员两手放于腹部， 两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧13自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 （ ）A 1 人法B 2 人法C3 人法D 4 人法14老年体弱病人需采用 （ ）A 轮椅运送B 担架运送C 平车 1 人搬运D 平车 2 人搬运15糖尿病患者出院 （ ）A 应用平车协助送出病室B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项

34、及复诊时间D 利于轮椅护送出院16颈椎骨折患者需采用 （ ）A 担架运送B 平车 3 人搬运法 C 平车 4 人搬运法D 轮椅运送172 人搬运病员正确方法是 （ ）A 甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C 甲托头、背部，乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部18单一搬运病员，平车头端与床尾呈 （ ）6第四章第四章活动与搬运活动与搬运一单选题（每题 1 分）1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是 （ ）A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊

35、严、友情、被他人认可D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重2 一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠， 不易咳出可诱发（ ）A 慢性支气管炎B 坠积性肺炎 C 自发性气胸D 吸入性肺炎3下列哪项不是长期卧床的并发症 （ ）A 褥疮B 体位性低血压C 腹泻D 肾结石4通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出 1 级肌力程度 （ ）A 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力C 可移动位置，但不能抬起D 可见肌肉微收缩，但无肢体运动5下列哪项是机体的活动功能 2 度的表现 （ ）A 锐角B 平角C 钝角D 直角19协助病员向平车挪动的顺序是 （ ）A

36、 上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身D 臀部、下肢、上身20推平车上下坡时，应注意 （ ）A 病员头向前B 病员头向后 C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21用轮椅接送病员时，轮椅位置应是 （ ）A 放在床尾，面向床头B 放在床头，面向床尾C 放在床旁，面向床尾D 面向床头，椅背与床尾平齐223 人搬运病人上下平车法适用于 （ ）A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23重症小儿肺炎病人需采用 （ ）A 平车单人搬运法B 平车双人搬运法C 轮椅运送D 担架运送24 病员张某， 因一氧化碳中毒急诊入院， 护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何

37、处理 （ ）A 暂停输液，继续吸氧 B 暂停吸氧，继续输液 C 拔管，暂停输液 D 吸氧维持输液吸氧25担架搬运病人时，利用滚动法，适用于 （ ）A 臀部损伤B 髋关节损伤C 腰椎损伤D 颈部损伤26单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （ ）A 推平车与病床平齐B 搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧C 病员双臂交叉在搬运者颈后D 搬运者抱起病人， 移步轻放于平车上27用平车运送输液病人最重要的是 （ ）A 上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定， 防止针头脱出 D 不可用车撞门28病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员 （ ）A 扶好扶手，尽量向后

38、坐B 扶好扶手，尽量向前坐C 两手放膝上，向前坐D 两手放膝上，尽量向后坐29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 （ ）A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D以防坠车30人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （ ）A 推平车至病人床尾， 使平车头端和床尾成钝角B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两脚D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31颈椎骨折患者需采用 （ ）A 担架运送平车 B 2 人搬运法平车 C 3 人搬运法平车 D 4 人搬运法活动与搬运二、名词：7全范围关节运动三、填空：1 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩

39、晕的原因一个是（），而另一个原因是（）造成的。心血管系统的另一个合并症是（）的形成。2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）（）（）。3 二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（），一人将双手分别伸入（）下面，托住（）部；另一人用同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。4 甲、 乙两位护 士用平 车搬运病人 ，平车 的头端和床尾呈（）角，甲护士一手托住病人（）部，另一手托住病人（）；乙护士一手托住病人的（），另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车上。5 搬运病人的方法有 （）（）（） 。6 轮椅 运送病人 的目的 是用来运送 （）的病人做（）、治疗或

40、进行（）7 平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种（）、治疗或（）。8 用 轮 椅 运 送 病 人 的 过 程 中 ， 应 随 时 注 意 观 察 病 人 的（），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（），病人的头和背向后靠并（），以免发生意外。四、简答：1 简述病人的活动的评估包括那几方面？2 在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：参考答案1D 2B 一、 3C 4D 5C 6C 7B 8C 9C 10B11D 12D 13B 14A 15C 16C 17D 18C 19A 20C21D 22B 23A 24D 25C 26A 27C 28A 29C 30C31D二、是指根据

41、每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。三、 1 肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓 2 尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染3 同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀4 钝角、头颈肩、腰部、臀部、膝部5 轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法6 不能行走、作各种检查、进行室外活动时7 不能起床、特殊检查、转运病室8 面色和脉搏、速度应减慢、抓紧扶手第五章第五章 预防与控制医院感染预防与控制医院感染一单选题（每题 1 分）1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( )A 煮沸消毒灭菌法B 高压蒸气灭菌法C 燃烧灭菌法D熏蒸法2 .乙醇消毒的作用

42、原理是（ ）A 破坏细胞膜的结构B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性C 使菌体蛋白凝固变性D 干扰细菌酶的活性3. 现有 95%的乙醇 500ml，预配成 70%的，需加入灭菌蒸馏水（ ）A159mlB169mlC179mlD 189ml4.保管无菌物品哪项是错误的（ ）A 无菌物与非无菌物应分别放置B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完， 可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（ ）A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。6.干热

43、灭菌法灭菌条件是( )A 120140,1020minB 160,1015min C 180,2030minD 200,3040min7取用无菌溶液时，正确的方法是( )A.打开瓶盖后， 应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可保存 24 小时8无菌容器的使用除下列哪项是正确( )A.打开无菌容器盖时， 必须将盖的无菌面向上B.手不能触及容器的内面C.物品取出后，未用应立即放回原处D.用毕将容器盖严9无菌操作的地方应宽敞是为了（ ）A操作方便B便于走动C便于传递物品D防止物品污染10.使用无菌持物钳哪项是错误的（ ）A.取放钳时，钳

44、端须闭合 B不可夹取油沙条 C使用时保持钳端向下 D.可以做外科换药使用11无菌盘铺后有效期不可超过（ ）A 4hB 2hC 6hD 24h12.哪项不是无菌盘评价的标准（ ）A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用C . 操作巾无菌巾外面没有被污染D.无菌巾未被无菌液体打湿813. 取无菌溶液的评价哪项除外（ ）A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B倒溶液时，未引起水珠四溅C标签向上D盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14戴无菌手套时评价哪项错误（ ）A 滑石粉末撒落在手套及无菌区B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C 脱手套时拉扯手指部分D 操作

45、始终在腰或操作台面以上水平进行15哪项除外属无菌包的使用评价标准（ ）A 查看了无菌包名称及灭菌日期B 一次将包内物品全部取出C系带善处理，未吊垂在下D关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确（ ）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内 4 小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17.戴无菌手套时哪项不妥（ ）A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D脱时再手套口往下翻转脱下18下列原则哪项除外是正确的（ ）A无菌操作环境应清洁，宽阔B操作者口罩应

46、每 4-8小时更换C无菌物品与非无菌物品分开D无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19一套无菌物仅供一位病人使用是（ ）A节省物品B方便操作C防止交叉感染D防止差错20 无菌盘在何种情况下不得使用（ ）A准备好 4 小时之内B操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ ）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸22.紫外线消毒空气时，每 10 安装 30 瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（ ）A.15minB.20minC.25minD.30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（ ）A.

47、钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开D钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒 4m， 宽 3m，高 3m，请问应怎样准备（ ）A 2%过氧乙酸B 食醋 180360MLC 40%甲醛 45ML，高锰酸钾 45gD40%甲醛 22。5ML 高锰酸钾 4。5g25.项违背无菌容器操作规程（ ）A打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖严C 持无菌容器应托底部D浸泡消毒物吕时， 盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（ ）A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应（ ）A 1 周

48、1 次B 1 天 1 次C 隔日一次 1D 0 天一次28.紫外线消毒时，下列哪项除外（ ）A被消毒的物品不应有任何遮挡B照射前室内应先做好清洁工作C消毒的时间从灯亮后 57 分钟计时D消毒不受温度的影29理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ ）A 杀菌谱窄 B 有效浓度高 C 作用速度快 D . 易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（ ）A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时，加入 1%2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（ ）A 150B 115C 105D 12032.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（ ）A

49、 510miB.2030miC.3040minD.4050min33.器械浸泡在 70%酒精或 1：1000 苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（ ）A 30minB 15minC 60minD 90min34 无菌包布材料最好选用（ ）A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是（ ）A经过灭菌处理而未被污染的区域B经过灭菌处理的区域C灭菌处理后被污染的区域D灭菌处理后可疑污染的区域36防止交叉感染最适当的方法是（ ）A工作人员衣帽整洁B操作的环境要清洁C无菌物品与非无菌物品分别放置D一份无菌物品，只供一个病员使用37保管无菌物品哪项除外是正确的（ ）A无菌包必须

50、注明灭菌日期B一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C已经打开过的无菌包，48 小时后必须重新灭菌 D无菌物品9应在清洁干燥固定的地方38哪项除外是无菌技术操作的原则（ ）A治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B一份无菌物品，仅供一个病员使用C浸泡液应浸没钳的关节轴以上 23cmD操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时，哪项除外（ ）A 物品完全浸没在水中 B 大小相同的盆应重叠 C 有轴节的器械应打开 D 玻璃类的用纱布包好40哪项是灭菌的定义（ ）A用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D用物

51、理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41无菌盘的使用哪项除外是错误的（ ）A手臂可以跨越无菌面B无菌巾里面应保持无菌C无菌巾一旦受潮应晾干再用D无菌盘有效期 8 小时42取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（ ）A 检查瓶口是否有裂缝 B 冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮 D 练习操作以便从原处倒出43取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（ ）A 用前核对瓶签B 检查药液是否沉淀C 到溶液时瓶签向下D 用后立即盖上44.哪项属于预防性消毒（ ）A接触痢疾病菌员后洗手B为传染病病员接触物消毒C为艾滋病员的室内空气消毒D为没有明确可能受到病原体污染物消毒45下列哪项属疫原性消毒的概念（ ）A

52、对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D 对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒462%碘酊消毒效力属于（ ）A高效B中效C低效D环氧乙烷47下列哪项除外属高效消毒剂（ ）A碘伏B戊二醛C环氧乙烷D甲醛48下列哪项是低效消毒剂（ ）A过氧乙酸B酒精C环氧乙烷D新洁尔灭49哪项不是影响化学消毒剂的因素（ ）A消毒 药物的有效 浓度B消 毒剂的 种类 C消毒时间D微生物的种类50使用化学消毒剂注意事项错误一项是（ ）A配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配B需消毒的物品应刷净干燥后放入C 需全

53、部浸入液面以下D 消毒后物品取出后立即应用51在海拔 600m 处煮沸消毒需延长消毒时间（ ）A 2minB 4minC 6minD 8min52.内源性感染来自（ ）A.医院内的人员B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指（ ）A.凡是可感染疾病的人 B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 C.现已患感染性的人 D.患病的人54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（ ）A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好C.冷水时放入D.水沸后开始计时55.哪项除外需无菌技术操作（ ）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿56.取无菌物品的正确

54、方法是（ ）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取D用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（ ）A煮沸法B高压蒸气法C浸泡法D甲醛熏蒸法58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（）、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。、物品应直接放在日光下曝晒。、物品应每隔 2h 翻动一次。、一般日光直接曝晒 6h 左右可达灭菌目的。59紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）、60W、20-30cm、30-60min。、30W、2m、20-30min。、30W、25-60cm、30-60min。、30W、2m、30-60min。60煮沸消毒时水中加 1%

55、-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（）、将沸点提高到 105oC.、去污和防锈。、预防玻璃类物品破裂。、增强杀菌作用。61用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（）、关闭门窗。、避免人群走动。、用清水擦洗灯管表面的灰尘。、被消毒物品不可有任何遮盖。62化学消毒剂的注意事项哪项不妥（）、严格掌握浸泡时间。、要配成最有效的浓度。、性质不稳定的消毒液应临时配制。、消毒剂必须用生理盐水冲淡。63哪项不宜浸泡手的消毒液（）、2%戊二醛溶液。、70%酒精。、0.02%双氯苯双胍乙烷。、0.2%过氧乙酸溶液。64下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）、纸布。、排泄物。、衣物。、血压计。65取用无菌溶液须检查核对内容哪

56、项除外（）、瓶签、药名、浓度、有效期。、瓶口有无松动。、溶液有无沉淀、混浊、变色。、瓶口有无裂缝。66橡胶类物品的保养方法中哪项正确（）10、导管避免过度扭曲。、橡胶导管不用晾干。、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。、可以与锐器放在一起。67浸泡器械消毒时的操作哪项除外（）、器械应先洗净擦干，、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。、浸泡 30min。、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。68铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（）、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。、双手抓住无菌巾的两角铺好。 、 手臂不可跨越无菌区。 、 铺好的无菌盘有效期为 4h。69应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（）、 因

57、熏蒸穿透力弱， 衣物最好挂起来消毒。 、 要求室温在 18oC以上。、投药量为20ml/m3 加等量的水，加热。、对人需要防护。70哪项除外是使用无菌包的错误操作（）、近期灭菌包先用。、被水浸湿时，立即烤干后用。、盛放无菌包处应清洁、干燥。、包内用物末用完，按原折包扎好。71打开无菌容器盖的方法哪项错误（）、必须将盖的内面朝上放妥。、手可触及容器的边缘。、手不触及容器内面。、手持无菌容器时，应托住容器底部。72无菌物品应放置在（）、方便工作处。、通风处。、阴晾处。、清洁、干燥、固定处。73戴无菌手套时哪项不对（）、戴手套前将手洗净擦干。、核对手套号码和灭菌日期。、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立

58、即放回原处。、发现手套有破洞应立即更换。74不需执行终末消毒的是（）、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。、流感病员痊愈出院，病员及床单位。、疟疾病员出院用过的日常用品。75哪项除外是使用避污纸的目的（）、保持人员的手不被污染。、保持病室不被污染。、保持物品不被污染。、省略消毒手。76护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（）、应遮住口鼻。、必要时戴两个。、用后立即取下更换。、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。77艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（）、尸体用消毒液擦洗。、用无菌棉球塞住孔道。、用尸单包裹尸体。、送传染科太平间。78不符合隔离原则的操作是（

59、）、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用。、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。79无菌持物钳的放置哪项除外（）、每只容器只放置一把钳子，、浸泡液应浸没钳的 2/3 以上。、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。、关闭轴节浸泡在消毒液内。80隔离区刷手操作哪项不妥（）、脱下隔离衣后立即刷手。、将隔离衣袖塞至肘关节以上。、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。、用清水洗净双手后擦干。81为传染病员实施护理操作（）、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。、穿好隔离衣后，可随意活动。、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手。、在穿

60、隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣。82穿隔离衣时已穿好两袖先（）、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。83使用隔离衣的方法哪项除外（）、保持衣领内面清洁。、 长度超过工作服。、不可有破洞。、脱下后清洁面向内，挂在病室内。84隔离衣挂法哪项错误（）、挂在污染区，清洁面向内。、挂在半污染区，清洁面向内。、挂在半污染区，污染面向向内。、挂在污染区，污染面向外。85预防院内感染的护理措施哪项不妥（）、选择恰当的清洁、消毒、 灭菌措施，以尽量

61、消除感染源。、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。、合理使用抗生素预防和控制感染。86哪项不是早期感染征象（）、切口或引流管脓性分泌物。、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。、尿量增多。、大小便、痰、分泌物培养阳性。87对内源性感染的预防措施哪项不妥（）、合理使用抗生素。、仔细检查病员潜在病灶。、对易感染人群均采取保护性隔离。、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。二、名词解释：1感染2感染链3外源性感染：4消毒：5灭菌：6无菌技术：7隔离：8血液隔离：9避污纸：1110无菌区域：11相对无菌区：12中效消毒：13隔离技术：14化学消毒法：三、填空

62、题：感染链是由()、()、 ()组成。医院感染的类型有（）（）感染。热力消毒灭菌法包括（）（）。无菌包的有效期一般 （）天。煮沸消毒时水温达 100oC 后再煮（）分钟可达到消毒目的。紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超过（） 小时。无菌盘铺后有效期不超过（）小时。保护性隔离适用（）（）（）（）（）等。乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。碘酊的消毒效力为（）。终末处理是对（）（）或（）的病人及其所住病室用药物进行消毒。常用于熏蒸法的消毒剂有 （） （） （）等。40%甲醛用于空气消毒，每 m3 用（）加水（）四、问答题：1无菌技术操作原则是什么？2何为医院内感染？其标准是什么？3煮沸消毒

63、灭菌的注意事项是什么？4化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？5叙述隔离的原则？6怎样控制院内感染？7.紫外线作空气消毒时， 有效距离及时间各为多少？为什么？参考答案：一、1C 2C 3C 4C 5D 6C 7D 8C 9D 10D11A 12C 13C 14C 15B 16C 17B 18D 19C 20B21D 22D 23A 24B 25D 26A 27A 28D 29C 30C31C 32A 33A 34D 35A 36D 37C 38C 39B 40C41B 42B 43C 44D 45A 46B 47A 48D 49B 50D51B 52D 53B 54C 55C 56C 57D 58

64、D 59D 60C61C 62D 63A 64B 65B 66A 67C 68B 69C 70C71B 72D 73C 74B 75B 76B 77D 78C 79C 80D81A 82D 83D 84B 85C 86C 87C二、见书 60-80 页三、1感染源、传播途径、易感宿主组成。2外源性感染、内源性感染。3干热灭菌、湿热消毒灭菌。4天。5分钟可达到消毒目的。6小时，而使用期不得超过 1000 小时。74 小时。8烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。970%。10高效。11转科、出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒。12纯乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空

65、气消毒，每 m3用 2-10ml ,加水 4-20ml。四、见书 60-80 页8.感染性发热的疾病是 （ ）A 中暑B 恶性肿瘤C 催眠药中毒D 败血症9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ）A 如病人曾进冷、 热食或吸烟， 须待口腔恢复原来温度， 过 30min再行口温测量B 口温多用于婴儿和昏迷病人C 心脏病患者不宜测试直肠温度D 腋温易受环境影响，不够准确10.测量体温的方法中正确的是 （ ）A 口腔测温含口表于舌下 5minB腋下测温放表于腋窝深处10minC 将肛表插入肛门测量5minC 进食后10分可测口腔温度11.伤寒病人常见的热型是 （ ）A 弛张热B 稽留热C

66、间歇热C 不规则热12.发热过程体温上升期的特点是 （）A 散热多于产热B 产热大于散热C 产热和散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常13.高热病人药物降温后易出现 （ ）A 循环衰竭症状B 呼吸衰竭症状C 口腔溃疡C 体温不升14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （ ）A 皮肤苍白、寒战、出汗 B 头晕、恶心、无汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉速、面部潮红、出汗15.可选口腔测量体温的病人是 （ ）A 呼吸困难者B 口鼻手术者C 大面积烧伤者D 昏迷者16.高热病人宜鼓励其多饮 （ ）A 白开水B 糖水C 淡盐水D 糖盐水17.高热病人的观察内容，错误的一项是 （

67、 ）A 观察体温变化 B 每日 4 次观察意识状态 C 观察脉搏、呼吸、血压 D 观察物理降温后效果18.高热病人的护理措施中，首先应做的是 （ ）A 口腔护理B 测量体温C 补充体液D 降体温19.观察热型的重要临床意义在于 （ ）A 有利于护理B 协助诊断和治疗观察C 有无合并症D判断病情的转归20.患儿 3 岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为 “中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（ ）A 口表测口温B 肛表测直肠温 C 电脑数字测体温计 D 测直肠温度电脑数字测体温计测腋温21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（ ）A 红虚线 红点B 红虚线红圈C 蓝虚线红点D 红虚线 蓝圈22.

68、不属于高热持续期的临床表现是（ ）12第六章第六章 生命体征的观察和护理生命体征的观察和护理一单项选择 （每题 1 分）1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（ ）A 辐射B 对 流C 蒸发D 传导2.体温调节中枢位于 （ ）A 小脑蚓部B 丘脑下部C延髓上部D 大脑枕叶3.有关体温生理性变化的错误描述是 （ ）A 一昼夜中以清晨 26 时最低，下午 28 时最高B 儿童体温略高于成人C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低D 进食、运动后体温一过性增高4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （ ）A 常见的发热类型有 6 种B 发热必须有致热原的参与C体温上升期D 有畏寒、退热期有出汗

69、发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋5.引起发热的最常见原因是 （ ）A 恶性肿瘤B 物理因素作用C 化学因素作用D 细菌、毒素感染6.发热的指征是 （ ）A 体温超过正常值的 0.3B 体温超过正常值的 0.5C.体温超过正常值的 1D.体温超过正常值的 0. 17.口腔体温划分低热的范围 （ ）A.3737.2B37.537.9C. 3838.5D. 38.539A 颜面潮红B 呼吸脉搏加快C 大量出汗D 尿量减少23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ ）A 用手腕力量甩表至 35以下B 忌用热水煮沸体温表C 先用清水洗净，再放消毒液中C 浸泡先后消毒 2 次，每次 30min

70、24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）A 正常人的体温舌下是 36.237.2B 直肠体温高于口温0.30.5C 腋下体温低于口温 0.30.5D 测直肠体温时需深入5cm25.酒精擦浴主要的降温作用是（ ）A 辐射散热B 蒸发散热C 对流散热D 传导散热26.测量脉搏的首选部位是（ ）A 颞动脉肱动脉C 橈动脉D 颈动脉27.计算脉搏的时间至少需要（ ）A 15sB 30sC 1minD 2min28.错误的诊脉操作是（）A 手臂伸展放于舒适体位B 食指、中指、无名指切脉C 计数 30min 得数和D 有绌脉者先听心率，再测脉率，计数 1min29脉搏变化，哪项不符合生理变化（）A成人比小儿

71、快B 老人比儿童慢C女性比男性快 D睡眠时要减慢30休克病员的脉搏是（ ）A 缓脉B 丝脉C 绌脉D 不规则脉31当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）A 间歇B 脉奇脉C 交替脉D 绌脉32下列哪种病人不会使脉搏增快 （ ）A 甲亢B 心衰C 伤寒D 缺氧33脉搏短绌的特点是（ ）A 心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B 心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C 心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D 心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等34奇脉的表现特征为（）A 脉搏一强一弱交替出现B 脉搏强大有力C 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D 脉搏骤起骤落，急促有力35当期前收缩时，脉搏可出现（

72、）A 频率的改变B 节律的改变C 强弱的改 D 深浅度的改变36颅内压增高病人的生命体征变化（）A 呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B 呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C 呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小13D 呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小37患者王某，女，60 岁，心房纤颤入院，心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 60 次/min，护士测脉搏的方法是 （ ）A 先测心率、脉率，另一人计时B 一人听心率发“始”“停”测量口令， 另一人测脉搏， 同时测量 1minC 一人测脉率，另一人报告医生D 一人发口令“始”“停”， 另一人测脉

73、搏心率38测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 （ ）A 表示对病人的关心 B 测脉搏估计呼吸频率 C 将脉率与呼吸频率对照 D 转移病人的注意力39呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （ ）A 10 次B12 次C 14 次D 16 次40测量呼吸的方法，错误的一项是 （ ）A 测量前向病人解释取得合作B 观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次C 成人、儿童计数 30S，得数乘以 2 D 呼吸异常者测 1min41正常成人呼吸的速率为 （ ）A1416 次/minB 1620 次/minC 2022 次/min D 2026 次/min42下述的观察记录中，错误的一项是 （ ）A 体温

74、 37 B 心率/脉搏 60/90 次/min C 呼吸 20 次/min D 血压 16/10.7Kpa43关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确 （ ）A成人1620次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制44潮式呼吸特点是 （ ）A 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C 呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始D 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现45间断呼吸特点是 （ ）A 呼吸与呼吸暂停现象交替出现B 呼吸深长而规则C 呼吸浅表而不规则D 呼吸加快与呼吸变慢交替出现46病情与呼吸异常不符的是 （ ）A

75、 高热时呼吸浅而快 B 脑水肿时呼吸深而慢 C 酸中毒时呼吸深而慢 D 巴比妥中毒时呼吸浅而快47某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（ ）A大叶性肺炎B 哮喘发作C喉头水肿D代谢性酸中毒48下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 （ ）A周期性呼吸B异常陈一施氏呼吸C库氏尔呼吸D比奥呼吸49代谢性酸中毒患者异常表现为 （ ）3A 吸气呼吸困难B 呼气呼吸困难C 呼吸深大而规则 D 呼吸浅表而不规则50在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 （ ）A 肺B 心C 脑D 肝51胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （ ）A 呼吸中枢

76、兴奋性降低B 患侧胸腔受压，呼吸运动受限C 支气管痉挛D 肺泡和支气管粘膜淤血52下列哪项不是呼吸困难的症状 （ ）A 呼吸急促B 呼吸缓慢C 鼻翼扇动D 烦躁不安53对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （ ）A 勤巡视，多安慰，满足其安全需要B 调节室内空气，保持适宜的温、湿度C 测量呼吸时， 向病人解释， 以便配合 D 需要时给予吸痰和氧气吸入54对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （ ）A 帮助病人多翻身 B 湿化吸入空气 C 用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D 必要时用吸引器吸痰55当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （ ）A 仔细听呼吸声

77、响并计数B 手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C 手按胸腹部， 以胸腹壁起伏次数计数 D 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率56在生理情况下，血压升高不见于 （ ）A 高温环境下B 饱餐后C 饮酒后D 激动紧张时57可使血压偏低的因素是 （ ）A 过度兴奋B 高温环境C 过度疼痛D 睡眠欠佳58使用血压脉搏仪，错误的方法是 （ ）A 接通电源，接上充气插头换能器 B 放于肱动脉处 C 手臂与心脏同一水平 D 可让病人观看显示数字59正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ ）A 收缩压升高，舒张压无变化B 收缩压无变化，舒张压升高C 收缩压升高，舒张压降低D 收缩压和舒张压均升高6

78、0测血压听到搏动声突然变弱或消失， 此时袖带内压力（ ）A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压61袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （ ）A 未注入气前血管已受压 B 血流阻力减少 C 有效测量面积变窄D 需要较高的压力阻断血流62当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 （ ）A 大于心脏收缩压 B 等于心脏收缩压 C 小于心脏收缩压D 等于心脏舒张压63测血压时袖带缠得过紧可使 （ ）A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低1464那项除外与测量血压值准确性无关的因素是 （ ）A 病人体位 B 被测肢体动脉与心脏的位置 C 测量血压的操作者D

79、血压计零点与心脏的位置65用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ ）A 偏低B 偏高C 脉压差大D 脉压差小66所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （ ）A 偏高B 偏低C 脉压差小D 脉压差大67血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ ）A 偏低B 偏高C 无影响脉D 压差小68某男性病员，65 岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为 （ ）A 收缩压偏高，舒张压偏低 B 临界高血压 C 收缩压偏低，舒张压 D 偏高高血压69一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿 II 度烫伤，其测血压部位应是 （ ）A 左上肢B 左下肢C 右上肢D 右下肢70一女性，66 岁，高血压病

80、史 10 年，入院 BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥 （ ）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高B应与其基础血压对照后做解释C 如实告知病人测量结果， 使病人提高警惕D 向病人讲解治疗原则，给予保健指导71男性 40 岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑 （ ）A 高血压 B 临界高血压C 收缩压偏低，舒张压正常D 舒张压偏低，收缩压正常72用上肢袖带测下肢血压，可使 （ ）A 收缩压偏高，舒张压无明显变化B 收缩压与舒张压均明显偏高C 收缩压无变化，舒张压偏高D 收缩压偏低，舒张压无明显变化73测血压时，输气球打

81、气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是 （）A 小于心脏收缩压B 等于心脏收缩压 C 大于心脏收缩压D等于心脏舒张压74在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 （ ）A 打气不可过猛过高B 血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C 须密切观察血压者，应尽量做到四定D 听诊器的胸件不可放在袖带下面75以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （A 袖带缠得过松 B 袖带过窄 C 偏瘫病人在健侧肢体测 D 未听清应连续重复测量）76以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （ ）A 二尖瓣狭窄B 甲亢C 主动脉瓣关闭不全D 急性肾炎二、名词1 体温2 发热3 稽留热4 弛张热5 脉搏短绌6 潮式呼吸7 呼吸困难8

82、 血压9 收缩压10 间歇热11 奇脉12 高血压13 间断呼吸14 氧气疗法三、填空1 人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。2 正常人体温在 24 小时内呈现周期样波动，（） 最低，（）最高。3 病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓汞的吸收。4 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 （） 以下；于（）放入已测好的（）以下的水中

83、，（）分钟后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。5 测量脉搏常用的部位是 （） ， 其次 （） （） （）等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（）填满。6 影响血压的因素有（）（）（）（）（）。7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa ，舒张压（）Kpa ，脉压（）Kpa 。1978 年世界卫生组织规定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（）（）（）（）。9 测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏

84、水平，测得血压值 （） ； 手臂位置低于心脏水平， 测得的血压 （） 。10 测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）11 呼吸的过程包括（）（）（）。1512 正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/ 分。呼吸与脉搏之比为 （） 。 男性及儿童以 （） 呼吸为主。 女性以 （）呼吸为主。13 吸气性呼吸困难， 有明显的三凹症 （） （） （） 。常见于（）（）（）等。14 体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每次（）分钟。15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（）（）（）（）（）。16 安全用氧， 做好四防即 （） （） （） （） 。

85、17 给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔（）分钟在抽吸。四、简答：1 为什么每日要观察四大生命体征？2 高热病人应如何护理？3 试述陈施呼吸的发生机制。4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？5 吸氧的适应症？6 气管切开病人如何护理？7 如何预防氧疗的副作用？参考答案：一、1A 2B 3C 4C 5D 6B 7B 8D 9B 10B11B 12B 13A 14C 15C 16D 17A 18D 19B 20DB21 22C 23D 24D 25B 26C 27B 28D 29A 30B31A 32C 33C 34C 35B 36A 37B 38D 39A 40A

86、41B 42B 43D 44C 45A 46D 47B 48C 49C 50C51B 52B 53C 54A 55D 56A 57B 58D 59A 60C61C 62B 63A 64C 65A 66A 67A 68D 69D 70C71B 72A 73C 74B 75D 76D二、 1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2 指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3 体温持续在 3940 ，达数天或数月，24 小时波动范围不超过1，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4 体温在 39以上，24 小时内温差达 1以上， 体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性

87、疾病等。5 在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6 是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达 30 秒分钟。7病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。8 是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。9 在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。10 温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等1

88、1 吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。12 1978 年世界卫生组织规定：收缩压21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压12.7 Kpa（95 mmHg）为高血压。13 表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。14 是通过给氧， 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度， 增加动脉血氧含量， 纠正各种原因造成的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。三、 1 皮肤、 辐射、 传导、 对流、 蒸发、 呼吸、 蒸发、玻璃碎屑、 蛋清或牛奶、 同一时间、 、 、.、玻璃管有裂痕者挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背

89、动脉、红点、红线、红圈、红线、红线每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积.、.、.、.定时间、定部位、定体位、定血压计右心房、平第四肋、平腋中线、偏低、偏高偏高、偏低外呼吸、气体运输、内呼吸、：、腹式、胸式胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、气道阻塞、气管异物、喉头水肿、空腹、氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、呼吸抑制防震、防火、防热、防油10%为增加组织修补能力应多给予( )、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素为成人进行管喂饮食插入胃管深度( )、3540cm,、4045cm、4555cm、5055cm鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（

90、）、嘱病员作深呼吸、将病员头部抬高、拨管重插、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入插胃管时反复插管可致（ ）、胃粘膜损伤、声带损伤、食管损伤 、口腔粘膜损伤10为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ ）、使病人头向后仰 、使病人头向前仰 、使病人头偏向一侧再插 、使病人下颌向前仰11.鼻饲法操作错误的做法是（ ）、鼻饲量在刚开始灌注时不超 00ml、应检查胃管是否通畅、检查胃管是否在胃内可注少量温开水、如灌入药物，先将药片研碎溶解12禁忌使用管喂饮食的病人是（ ）、昏迷病人、口腔手术病人、食管狭窄的病人、食管下段静脉曲张病人13给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（

91、 ）、增大咽喉部通道弧度 、顺利通过气管分叉处 、顺利通过膈肌 、减少胃道粘膜损伤14对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（ ）、双目失明者可帮助他进食、需停止治疗，保证进食、尊重病人对饮食选择、需喂食者，可按其习惯行事15为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（ ）、 使病人温暖、 舒适、 便于测量、 记录准确、 防止呕吐 、便于冲净胃管，避免食物存积16对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）、每日所有鼻饲用物应消毒一次、每次灌食前检查胃管是否在胃内24、鼻饲间隔时间不少于2h、鼻饲胃管应每日更换消毒17拨出管喂饮食时应做到（ ）A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸

92、 C、慢慢向外拨管 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管18医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（ ）、基本饮食，治疗饮食，要素饮食、流质饮食，半流质饮食，普通饮食、基本饮食，试验饮食，要素饮食、基本饮食，治疗饮食，试验饮食19流质饮食要求（ ）、每日 3-4 次，每次 300-500ml、每日 4-5 次，每次300-400ml、每日 5-6 次，每次 200-250ml、每日 6-7 次，每次200-250ml20禁用高蛋饮食的病人是（ ）、严重贫血的病人 、肾病结合症病人 、肝昏迷病人 、大手术后病人21低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ）、1g、2g。、3g、4g22要素饮食的描述不妥的

93、是（ ）、是天然合成的营养饮食、不需消化液也能吸收、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人、可口服，鼻饲或造瘘管滴入23伤寒病人膳食宜选择（ ）、软质饮食、高热量饮食、高蛋白饮食、低渣饮食24给危重病人喂食时哪项不妥（ ）、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽、进流质者可用吸管或水壶吸吹、应先喂固态食物，后喂液态食物、卧床者应使其头转向一侧25一般手术后病人最理想的营养补充途径是（ ）、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂 、瘘管喂食高价营养 、肠道吸收营养物质 、全静脉营养26要素饮食护理，下列哪项不妥（ ）、可口服，鼻饲、造瘘处滴入、必须新鲜配制、当日未用完须放在冰箱内、灌喂时保持一定温度与速度27急性胰腺炎禁食的主

94、要目的是（ ）、减少胃液分泌、减少腹胀、防止呕吐、减轻胰腺负担28不属于流质饮食的食物是（ ）、肉汁、豆腐、豆浆、冲蛋29做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（ ）、蔬菜、炒猪肝、大白菜、五香牛肉、花菜、炒鸡蛋、红烧鱼、菠菜汤30下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（ ）造影前晚给低脂饮食当天早晨禁食 摄片后立即服高脂肪饮食 脂肪总量低于 50g31属于治疗饮食的是（ ）、流质饮食 、面条、高蛋白饮食、试验脂肪餐32行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ）、检查穿刺处有无红肿 、拨导管作细菌培养 、取液体作细菌培养 、检查室温是否过高33哪项不符合半流质饮食原则（ ）、易于咀嚼及吞咽、以软烂易消化为主

95、、少食多餐、膳食纤维含量少34下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ）、绿色蔬菜、海带、紫菜、禁止用碘消毒皮肤35肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ）、低脂肪，低盐饮食 低脂肪，少渣饮食 低盐，少渣打饮食 高蛋白，低胆固醇饮食36冠心病病人进食过饱可诱发（ ）、胃液分泌增加 、交感神经兴奋性增加 、呼吸困难 、心绞痛37低蛋白饮食适用于哪种患者（ ）、贫血、尿毒症、肾病综合症、糖尿病38关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ）、糖尿病禁食碳水化合物、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质、水肿病员禁食盐、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物39进食前护理程序为（ ）、停止治疗整理环境协助解大小便 、协助洗手停止

96、治疗整理环境协助解大小便、整理环境停止治疗协助洗手协助解大小便、停止治疗协助洗手整理环境协助解大小便。40.产气的食物是（ ）、菠菜、牛奶、瘦肉、猪肝41为增加维生素1 病员日常最好食用（ ）、粗制米菜、精制米菜、蛋类、水果42记录每日进水量不包括（ ）A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉注射药量43.下列哪项不是每日排出液量（ ）、腹水、抽出的胸水、排尿量、呕吐物44以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ）、烧伤、休克、大出血、发热45记录每日排出量不包括（ ）、每日尿量、汗液排出量、粪便量、胃肠减压抽出量46某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（ ）25、输液量、尿量

97、、洗胃溶液量、鼻饲流质量二、名词：1 管喂饮食2 治疗膳食3 基本饮食4 试验饮食5 要素饮食三、填空1 营养物质的种类包括（） （） （） （） （）（）（）。2 基本饮食有四种，即（）（） （）（）。3 对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（） （） （） （）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包括（）（）（）（）等，排出后（）记录。4 鼻饲液温度宜为（）。5 鼻饲插胃管的深度为（成人）（）cm，相当于病人（）到（）的长度。6 插鼻饲管过程中病人（）持续，可用手电筒、（）检视（），有无管子（）卡住；如有呛咳（）、（）等误入气管征象，应立即

98、（）稍事休息后（）。7 每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物，以便检查（）的量。8 插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（）cm，嘱病人做（），（）将胃管送下。隐血试验饮食， 试验期为 （） 。 此期间禁食造成隐血 （）的食物，（）及（），如（）、 （）、 （）、（）等。可进食（）（） （）等。四、简答：1 如何增进病人的食欲？2 插鼻饲管应注意什么？3 验证胃管是否在胃内的方法有几种？4 低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？5 一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？6 管喂饮食的目的和适应症有哪些？7 简述蛋白质的主要功能？参考答案：一、1C 2A 3B 4A 5A

99、 6B 7C 8D 9C 10A11C 12D 13A 14B 15D 16D 17D 18D 19D 20C21B 22A 23D 24C 25C 26C 27D 28B 29C 30A31C 32B 33B 34D 35B 36D 37B 38B 39A 40B41A 42B 43A 44D 45B 46C二、 1 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。2 针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。3 适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。4 在特定时间内，通过对饮

100、食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。5 是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。三、 1 能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水2 普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食3 饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即4 38405 45、前额发际、剑突6作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再行插入7、胃残留物7 、吞咽动作、深呼吸83 天、阳性、肉类、绿色蔬菜、鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花四、 1（1）改善进食环境 优美整洁的环境、适宜的温度、湿

101、度、空气清新、整洁美观的餐具都是增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量2 （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。

102、（ 2）用注射器快速注入 1020ml 空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。4 适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在 40 克以下。5 进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在26病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理

103、乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。6 适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。7 构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能；第十一章第十一章胃肠活动的评估和护理胃肠活动的评估和护理一、单选题：1、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：A 使大量胃液丢失 B 营养缺乏 、

104、消瘦 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D 食欲减退2、呕吐物呈粪臭味的疾病是：A、胃幽门梗阻B、 低位性肠梗阻C、 急性胃炎D、颅内压增高3、大便呈灰白色或陶土样常见于：A. 塞性黄疸B、消化道出血C、痢疾D、痔疮4、常见喷射状呕吐的疾病是：A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船 D、颅内压增高5、消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：A、腹痛B、与进食时间有关C、有规律性D、呈喷射状6、呕吐物呈咖啡色多见于：A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化道出血7、下列哪项疾病不宜洗胃：A、幽门梗阻B、肝硬化食道静脉曲张C、安眠药中毒D、中毒8、下列那种病是可以做胃灌洗：A、消化道溃疡B、

105、昏迷C、胃癌D、食道梗阻9、下列那种并不适于洗胃：A、食物中毒B、幽门梗阻 C、药物中毒D、食道异物10、中毒较重的病洗胃时应采取：A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位11、洗胃时，胃管插入的深度为：A、 4044cmB、 4555cmC、 5659cmD、 6065cm12、胃液的温度：A、1824B、2538C、3943D、405013、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：A、加速灌洗液入胃内 B、减轻对胃黏膜的损伤 C、是引溶通畅 D、可以减少灌洗液量14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：A、 防止胃管阻塞B、 防止误入气管 C、 减少毒素吸收 D、防止胃

106、过度饱胀15、漏斗胃管洗胃的原理是：A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用16、下列哪项中毒切忌洗胃：A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒 C、强酸强碱药物中毒D、中毒17、为中毒病人洗胃时的标准是：A、病人神志清醒B、灌入量达 5000mlC、吸出液体澄清、无味D、以上都不是18、下列哪项中毒不能洗胃：A、安眠药中毒B、敌百虫中毒C、来芬尔中毒D、盐酸中毒19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、A、石灰水B、碳酸氢钠C、镁乳D、鸡蛋清20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A、催化B、洗胃C、导泻D、静脉给药21、对误服强酸的患者应：A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃 D、往胃内

107、灌入少量蛋白水22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：A、乐果B、1605 C、敌百虫D、敌敌畏23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：A、提高漏斗B、按摩胃区C、挤压胃管中胶球D、挤搓胃管24、1059 农药中毒洗胃时切忌用：A、2%碳酸氢钠溶液 B、1：15000 高锰酸钾溶液 C、生理盐水 D、碳酸氢钠25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：A、温水 B、豆浆C、2%碳酸氢钠D、牛奶26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：A、 温水B、 1： 20000高锰酸钾溶液C、 1%盐水 D、 2%4%碳酸氢钠27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：A、温水 B、盐水C、高锰酸钾D、植物油28、当毒物

108、不明的中毒时应选择的灌洗液是：A、活性炭B、生理盐水C、温开水 D、蛋白水29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：A、生理盐水 B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾30、碘剂中毒洗胃时应注意：A、 观察病人神志B、 洗胃液量 300ml C、 病员能大声叫哈 D、洗出液不呈蓝色为止31、哪项不 于影响排便因素的评估：A、生理因素B、排便训练文化教育D、排便量32、直肠溃疡病员的粪便气味量：27A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味33、上消化道出写病员的大便颜色是：A、柏油色 B、黄褐色C、陶土色D、鲜血色34、消化道出血的病员注意观察大便的：A、形状B、硬度 C、颜色 D、气味35、电动洗胃机洗

109、胃的原理是：A、空吸作用B、虹吸作用 C、负压作用D、正压作用36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：A、敌百虫B、六六六 C、氢化物 D、安眠药37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：A、1059 农药中毒B、敌敌畏中毒C、氢化物中毒D、敌百虫中毒38、护理大便失禁的病员，应特别注意：A、观察大便性质B、预防褥疮C、记录大便量D、脱水情况39、阿米巴痢疾时大便多呈A、黏液状B、米柑样C、脓血样D、稀糊状40、鲜血滴落于排便之后多见于：A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：A、黏液状 B、鲜血样 C、米柑样D、黏胨状42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：A、服

110、大量绿色蔬菜后B、消化不良C、伪膜性肠炎 D、急性肠炎43、陶土样便多见于：A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：A、查找胀气原因B、变换体位 C、肛管排气D、暂禁食45、直肠病变保留灌肠时应采取：A、右侧卧位B、左侧卧位 C、平卧位D、截石位46、为伤寒病人灌肠时应注意：A、液温B、动作轻柔 C、液量不超过 500mlD、病情观察47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：A、生理盐水溶液B、肥皂水溶液C、蛋白水D、温水48、为 6 个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：A、100mlB、50mlC、200mlD、150ml49、小量不保留灌肠所用灌肠

111、液的温度是：A、36B、37C、38D、3950、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：A、710cmB、1015cm C、1520cm D、1215cm51、灌肠的压力是指：A、筒上缘距床沿的距离 B、筒底距床床的距离 C、筒底距肛门的距离 D、液面距肛门的距离52、大量不保留灌肠法不用于：A、直肠、结肠检查前 B、脏器造影、摄片术前准备 C、孕妇解便秘 D、腹腔、盆腔手术前准备53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：A、510cmB、1015cmC、1520cm D、1518cm54、保留灌肠时液温应是：A、3637B、3839C、3941 D、373855、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：A、左

112、侧位B、右侧位C、平卧位D、截石位56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：A、20cmB、30cmC、15cmD、25cm57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：A、 1112cmB、 1215cmC、 1518cmD、 1922cm58、1、2、3 灌肠液的组成是：A、甘油 30ml、 50%硫酸镁 60ml、 温开水 90ml B、 甘油 60ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 90mlC 、90ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 60mlD、甘油 60ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 90ml59 大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：A、12minB、34minC、510

113、minD、1520min60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：A 以免影响排气 B 以免影响排便 C 以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动 D 以免影响病人的活动61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：A、软化粪便B、排除积气C、清除毒物D、为保胎孕妇解除便秘62、不宜做清洁灌肠的病员是：A、肺炎病员B、骨折病员C、急腹症病员D、肝炎病员63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：A、抬高灌肠筒B、拔出肛管，重新插入 C、稍移动肛管D、嘱病人放松腹肌64、清洁官场时病员有便意应：A、转动肛管B、停止灌液C、嘱病员深呼吸 D、提高灌肠筒65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：A、保留

114、灌肠B、小量不保留灌肠C、大量不保留灌肠 D、肛管排气66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：A、刺激咽部呕吐B、电动吸引洗胃C、催吐液催吐 D、静脉大量输液67、颅内压增高的病员呕吐时表现：A、呕吐物呈粪臭味B、呕吐呈喷射状 C、饭后呕吐D、呕吐物呈咖啡色68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：A、腹泻B、肠麻痹C、便秘D、大便失禁69、肛门括约肌失去控制功能可致：A、腹泻B、便秘C、大便失禁 D、肠痉挛70、中毒昏迷者：28A、切忌洗胃B、一般不洗胃C、谨慎洗胃D、洗胃71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：A、大肠俞B、矢枢 C、足三里D、曲池72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：A、给

115、病人心理安慰，照顾及扶助 B、胸腹部有伤口者应接近伤口C、仰卧者头应偏向一侧D、立即观察生命提正，给予输液73、排便失禁的护理中最重要的是：A、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B、嘱病人休息，减少体力消耗C、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生74、保留灌肠仅适用于：A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：A、舒适 B、便于操作C、减轻不良反应 D、提高疗效76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：A、 上消化道出血为柏油样便B、 胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出77、解除病员便

116、秘的方法，哪项是错误的：A、插肛管助病人排便 B、按摩或针刺 C、用解除便秘的药物 D、有规律排便，多食水果和青菜78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：A、饭后12hB、饭前12hC、饭后46hD、饱食后79、 疑为食物中毒的病员， 送检第一次洗出的胃内容物其目的是：A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色 C、检验席位是否有效 D、减少毒物吸收80、不适用于大量不保留官场的溶液是：A、10%水合氯醛B、生理盐水C、肥皂水D、清水81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏神经末梢二、名词解释：1、便秘：2、大便失禁：3、肠胀气：4、腹泻：5、灌肠：6、洗

117、胃：三、填空：1、引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。2、如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成（）。3、（）、（）和等一般不作洗胃（）。4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（）mmog,以免损伤（）。5、成人每日排便（）次，平均量为（）g，分辨成形，呈（）色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（）及（）等而有臭味。6、（）表示灌肠 1 次后大便一次，（）表示灌肠后无大便排出。7、灌肠时要掌握溶液的 （） 、 （） 、 （） 、 （）和（）。8、粪便的评估包括（）、 （）、 （）、 （）和（）以及（）。9、大肠的运动形式 （） 运动 （） 动 （） ，运动（）和（）。10、血性心力衰竭、

118、水钠潴留患者禁用（）灌肠。11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）。12、肛管排气时插入直肠内（）cm。四、简答题：1、述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？2、简述影响排便的因素？3、如何预防便秘？4、简述应用电动吸引器洗胃的评价参考答案：一、1C 2B 3A 4D 5D 6D 7B 8B 9D 10D11B 12B 13C 14C 15D 16C 17C 18D 19B 20A21D 22C 23C 24B 25C 26B 27D 28C 29B 30D31D 32C 33A 34C 35C 36C 37D 38B 39C 40B41D 42C 43D 44D 45B 46C 47B 48

119、B 49C 50B51D 52C 53B 54B 55B 56B 57B 58B 59C 60C61C 62C 63C 64C 65B 66B 67B 68B 69C 70C71D 72D 73D 74C 75D 76B 77A 78C 79A 80A81D二、1 便秘：排出过于硬的粪便 2 大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。3 肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。4 腹泻：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。5 灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。296 洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，

120、利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。三、1、反射性、中枢性、条件反射性2、强酸、强碱、穿孔3、化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、 胃癌4、 100 胃黏膜5、3、100300、成、黄褐、靛基质、粪臭素6、1/E、0/C7、温度、浓度、流速、压力、量8、排便频率、量、颜色、形状、气味9、袋状往返、分节推进、多袋推进、蠕动10、生理盐水11、412、1518四、1、答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。常用溶液：镇静、催眠用 10%水合氯醛，肠道杀菌剂用 2%黄连素、0.5%1%新霉素及其他生素等。注意事项：（1）灌肠

121、强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。2 答： （1）卫生宣教 （2）饮食（3）液体（4）运动（5）排便习惯（6）心情放松和隐蔽性（7）姿势3 答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。4 答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。 （2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协

122、助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。（5）注意每次灌入量在 300500ml，反复灌注。（6）幽门梗阻病人，追能够在饭后 46 小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。 负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右， 注意不损伤胃黏膜。第十二章第十二章 满足病人泌尿系统排泄的满足病人泌尿系统排泄的需要需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下 NB、盆 NC、阴部 ND、会阴 N2、正常尿的颜色为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐

123、色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、 4.57.5B、 2.54.5C、 4.09.0D、 3.55.56、正常人 24h 尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100150ml B、250300mlC、150200mlD、200250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为 1、0101、025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农

124、药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A 保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人 24 小时尿量少于 400ml 称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指 24h 尿量少于：A、50mlB、1

125、50mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：A、心理因素 B、习惯因素 C、疾病 D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开 C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈 60角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细 B、导尿管太粗 C、插管方向不

126、对 D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部 B、轻轻按摩下腹部 C、用温水冲洗会阴 D、以上都不是3022、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、 短时间内禁食禁水 B、 给利尿药 C、 在一定时间内少饮水 D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过 1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、 解除病员痛苦 B、预防尿外溢 C、 避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病

127、员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液 B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次 D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗 B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞 B、前列腺肥大 C、膀胱括约肌失去

128、控制功能 D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部 B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30B、40C、50D、6034、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水 D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：向

129、上而下、由内向外 B 自上而下、由外向内 C 自下而上、由内向外 D 自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、 等渗盐水B、 70%酒精C、 2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作 B、导尿管粗细适宜 C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于 1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、 遮挡病员B、 说明目的取得合作C、 剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解 B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：D、脓尿43、

130、血丝虫病员尿呈：D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能 B、减轻局部疼痛 C、使病员得到暂时的休息 D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成 60角可使：A、尿道 3 个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术 12h 后病人排尿仍困难时应：D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47 岁，

131、诊断为尿毒症，给予留置导尿 12h 后引出尿液 75ml，请估计该病员的排尿状况是：D、尿量偏少3151、不需留置导尿管的病员是：A、 昏迷尿失禁B、 会阴部损伤C、 截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液 C 、0.1%新洁尔灭 D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：A、心理精神压力 B、腹压升高C、昏迷 D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部 B、耻骨联合上扪及囊样包块 C、尿液呈血性 D、

132、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液 B、当咳C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起能用力59、前列腺肥大可造成病员：A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、61、哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等C、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：A、排空膀胱B、瓶内液

133、面距床面约60cmC、滴速一般6080 滴/分D、冲洗液总量不超过 200300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？A、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、不可每日更换1、尿失禁：A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿尿A、血尿B、脓尿C、乳糜尿嗽时不自主地有少量尿液排出A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿C、 心理紧张引起D、 排尿姿势改变不A、导尿B、给利 尿剂C、热 敷下腹 部腰髓A 、 皮 肤B 、 肺 脏C 、 肾 脏预防感染A 、 正 常B 、 少 尿C 、 尿 闭二、名词解释：2、尿潴留：3、多尿：4、尿闭：5、导尿术：6、无尿：7

134、、少尿：三、填空题：1、男性尿道约cm，有三个狭窄、。两弯曲、。2、女性尿道全长约cm。3、尿失禁可分为、和。4、引起尿潴留的原因见于、。5、24h 尿量经常超过ml 者为多尿。6、24h 尿量少于ml 者为少尿，少于ml 或 12h内无尿为或。7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称。8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为。9、泌尿系统由、及组成。10、尿道口周围有平滑肌环绕形成；尿道穿过尿生殖隔处有横纹肌环绕形成。四、问答题：1、导尿术的目的是什么？2、留置导尿时应注意什么？3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过 1000ml？4、尿失禁有哪几种情况？5、哪些因素会影响排尿？6、哪些因素会引

135、起尿潴留？如何护理？参考答案一、1D 2A 3B 4B 5A 6B 7B 8C 9D 10A11C 12B 13D 14B 15C 16D 17D 18C 19C 20D21D 22C 23C 24C 25D 26D 27C 28B 29B 30C31C 32C 33D 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 50B51 52 53 54 55 56 57 58 59 6061 62 63二、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。尿潴留：是指膀胱胀满而不能自动排出。多尿：多尿是指每昼夜尿量经常超过 2500ml。尿闭：12 小时无尿液

136、流出叫尿闭。32导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。无尿：无尿是指 24 小时尿量少于 100ml。少尿：少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于17ml。三、1820 尿道内口 尿道外口 膜部 耻骨前曲 耻骨后曲45完全尿失禁 部分尿失禁 压力性尿失禁机械性梗阻 动力性梗阻 其它尿痛肾脏输尿管膀胱尿道膀胱括约肌尿道括约肌四、1、答：为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。2、答：加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引

137、流每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。3、答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。5、答：心理因素小便训练文化教育个人习惯液体和饮食摄入排尿频率及次数药物肌肉张力手术及外伤诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素6、答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3） 情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成 1） 解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的

138、姿势，给予暗示等。 2）遵照医嘱给予药物治疗 3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法 5）可行导尿术。2500400100无尿尿闭尿急第十三章第十三章 给药给药一、选择题：1、发挥药效最快的给药途径是：A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置3、应远离明火处保存的药物是：A、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便5、避光放置的

139、药物有：A、三溴片、酵母片 B、氨茶碱、硝酸银 C、疫菌 D、芳香类药6、接种结核菌素的部位是：A、前臂内侧下段 B、上臂三角肌 C、前臂外侧 D、三角肌下缘7、物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：A、外用药 B、内服药 C、注射药 D、溶液8、药物的保管原则不正确的一项是：A、药柜宜放在阳光充足的地方 B、内服药、外用药、注射药应分类放置C、由专人负责、定期检查 D、剧毒药、麻醉药要加锁保管9、应放在 4冰箱内保存的药物是：、乙醇 B、苯巴比妥 C、细胞色素 C D、丙种球蛋白10、药疗原则下列哪项是错误的：、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、浓度要正确C、操作时要做到三查七对、一注意D、凡

140、发生过敏的药物应暂停使用11、查七对一注意，其中“一注意”是指：A、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌12、上臂肌肉注射的部位在：上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下 23 横指处D、肩峰下 23 横指的任何一侧均可13、给药的时间应准确的原因是：A、病人的个体差异 B、便于集中投药 C、药物的半衰期 D、病情14、发口服药的正确方法是：、每日三次饭后服B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员不在交给他人保存15、磺胺类药物不正确服法是：A、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择16、哪种药物，宜在

141、饭后服：A、健胃药 B、强心类 C、发汗药 D、助消化的17、肌肉注射错误的是：A、正确选择注射部位 B、取合适的体位，使肌肉放松 C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史19、皮下注射错误的是：、药液量少于 1ml，须用 1ml 注射器抽吸B、注射部位要33常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈 20角刺入20、 在常温下青毒素 G 分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是：A、青毒素烯酸 B、青霉噻唑 C、高分子聚合物 D、青霉菌21、哪项除外是给药原则：A

142、、根据医嘱给药 B、严格执行查对制度 C、有计划使用，避免浪费D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间22、哪项除外是询问三史内容：A、现病史 B、用药史 C、家族史 D、过敏史23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：A、立即饮水 B、少量饮水 C、不饮水 D、不宜立即饮水24、快速试敏时青霉素试验液标准是：A、200u/mlB、100u/ml C、500u/mlD、1 万 u/ml25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、025mg/ml26、口服酸类、铁剂时应注意：A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙

143、齿接触 D、饭前服用27、备口服药时下列哪项不妥：A、水剂，应将药水摇匀后再倒药B、片剂，不可用于直接取药C、油剂，可在杯内先加少许冷开水D、不足 1ml 的药液，用量杯测量28、发药时，如果病员提出疑问应：A、弃去药物，重新配药B、报告护士长C、报告医生D、重新核对，确认无误，解释后再给药29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素30、尿少时易析出结晶的药物是：、阿可匹林 B、溴化铵 C、复方新诺明 D、糜蛋白酶31、人体对药物吸收最慢的途径是：A、舌下 B、皮内 C、口服 D、皮肤32、2 岁以下的小儿肌肉注射易选择：A、臀

144、大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：A、注意密闭并放置阴凉处 B、放入冰箱内 C、放入有色密盖瓶中D、干燥通风、阴凉处34、皮内注射时，皮肤消毒剂是：A、2、5%碘酊 B、0、1%新洁尔灭 C、70%酒精 D、0、5%碘酊35、易潮解的药物是：A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱36、同时服用下列药物，最后服用的是：A、三溴片 B、复方新诺明 C、蛇胆川贝液 D、维生素 C37、需要时在 12h 内仅用一次的外文缩写是：A、StB、P.r.nC、BidD、qd38、指导病员服药的方法错误的是：A、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口B

145、、发汗药服后多饮水C、助消化药饭前服D、服铁剂，忌饮茶39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：A、血压下降 B、面色苍白、出冷汗 C、神志不清 D、发绀40、哪项除外是易被热破坏的制品：A、青毒素 B、抗毒血清 C、疫苗 D、过氧乙酸41、哪项除外均为合适的注射部位：A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：A、一人一针 B、一人一止血带 C、一人一垫枕 D、几人一止血带43、下列注射法的进针角度哪项是错误的：A、皮内 5 B、皮下 3040 C、肌肉 9

146、0D、静脉 3044、股静脉穿刺部位在股三角区位于：A、股动脉外侧 B、股动脉内侧 C、股神经内侧 D、股神经和股动脉之间45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：A、皮丘无改变 B、全身无自觉症状 C、皮丘周围无红肿 D、皮丘直径大于 1cm46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：A、在穿刺点上方扎止血带 B、先用碘酒消毒后用 70%酒精脱碘C、药液不可溢出血管外D、见回血再进针少许47、无菌注射器针头哪部位手可触及：A、针筒、针梗 B、针柄、针尖 C、乳头、针栓 D、空筒、针栓48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是：A、立即停止注射 B、立即通知医生 C、

147、继续按计划注射 D、立即停止注射并从速处理49、皮内注射后应多长时间后观察结果：A、10minB、15minC、20minD、25min50、禁用静脉注射的药物是：A、50%葡萄糖 B、氨茶碱 C、10%氯化钾 D、10%葡萄糖酸钙51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：34、青霉素 200500u/ml B、细胞色素 C、0.075mg/ml C、链霉素 2500u/ml、T、A、Tu/ml52、配制过敏试验液的溶媒是：A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液53、下列哪项药品的保管原则是错的：A、抗生素按有效日期先后排列B、 药瓶上应有明显的标签C、外用药

148、用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边作标签54、禁做青霉素皮试的病人是：A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8 年前口服青霉素片出现皮疹者 D、父母有过敏史者55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头 B、注意药物配伍禁忌C、不可在硬结、瘢痕处进针D、注射部位皮肤消毒直径在5cm 以上56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙57、皮内注射操作中正确的一项是：A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段B、进针后抽回血C、 将药液注入真皮层D、 拔针后用棉签按压穿刺处58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：A、皮试部位可取

149、前臂掌侧上段B、 疑似阴性可用原液重做C、注射后可让病人散步20min 返回观察反应D、配皮试液应有固定的溶液59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：A、青霉素 B、细胞色素 C C、链霉素 D、T、A、T60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死感C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹63、肌肉注射引起硬结的主

150、要原因是：A、同时注射多种药物 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够D、末做到一慢64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁65、使用青霉素正确的方法是：A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 B、试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验 C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：A、10ml 注射器B、9 号针头 C、无菌手套 D、压脉带67、病员张某，因 TAT 试敏阳性而采取脱敏注射法，在第 2 次注射后出现气促、紫

151、绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品 0、5mg 皮下注射68、使用药物前，哪项除外则不能应用：A、变色 B、发霉 C、沉淀 D、遇光变质69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：A、头昏眼花 B、气促濒死感 C、四肢麻木 D、血压下降70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：A、松弛支气管平滑肌 B、收缩血管、减小外周阻力 C、兴奋心肌、增加心输出量 D、升高血压71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：A、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做

152、试敏D、做好急救准备72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后出现局部色素沉着C、 避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、 避免与碘过敏反应相混淆73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内C、 髂前上棘与尾骨联线的外 1/4 处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上 1/3 处74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：A、准确的药物 B、准确的剂量 C、准确的方法、时间 D、准备地点75、给药中护士的职责哪项有误：A、严格遵守安全用药的原

153、则B、评估病人情况C、 熟练掌握正确的给药方法与技术D、 促进疗效及减轻药物的不良反应76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：35A、 严格查核是否做到了五个准确B、 注射过程中密切观察并评估病人的用药反应、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射 D、控制药物注入的速度77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：A、额上静脉 B、头静脉 C、眶上静脉 D、颞浅静脉78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：A、血管呈微蓝色 B、管壁厚不易压瘪 C、血流方向向心 D、注药时阻力小79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：A、血管有搏动 B、血流方向离心 C、血液呈暗红色 D、注射时呈树枝状突起80、股静脉注射操作哪

154、项不妥：A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指、 在腹股沟中 1/3 交界处， 左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm 处垂直刺入D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：A、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：A、水肿病人先按揉局部，使血管显露B、休克病人从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C、肥胖病人先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒D、老年人示指拇指固定血管后穿刺83、动脉注射后加压止血的时间应：A、10min 以上 B、3mi

155、n 以上 C、15min 以上 D、5min 以上84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：A、重度休克 B、创伤性休克 C、周围静脉穿刺困难 D、脑血管造影85、为小儿股静脉注射时应注意：A、体位固定 B、臀下垫沙袋 C、严格消毒局部 D、会阴部用尿布覆盖86、留置气泡技术适用于：A、静脉注射 B、肌肉注射 C、动脉注射 D、小儿头皮静脉注射87、留置气泡技术的目的哪项除外：A、使药液全部进入肌肉组织内 B、预防药液渗入皮下组织 C、减低疼痛D、以利吸收88、划痕法的技术操作哪项错误：、先用B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染C、局部滴 12 滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字D、划痕后局部暴露，

156、不可用手抓89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记皮肤70%酒精消毒局部皮肤待干A、护士保持镇定 B、安慰病人 C、向下按压穿刺部位暴露针梗A、40B、30C、50D、60D、指导病人配合处理90、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：、 以注射点为中心， 由内向外呈螺旋形涂擦 B、 以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦C、 横形涂擦至注射点D、 以注射点为中心，自上而下的涂擦91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：A、1520%B、1025%C、1530%D、3040%92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：A、病变种类 B、病变

157、程度 C、病变部位 D、病变时间93、手压式喷雾器吸入由于速度快 80%会直接喷到什么部位：A、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜 C、口腔与喉粘膜 D、口腔与咽粘膜94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？A、心动过速 B、咽痛 C、头痛D、头晕95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：A、45B、50C、55 D、6096、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少 ml：A、2mlB、4mlC、6mlD、8ml97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：A、 射流式吸入法 B、 超声雾化吸入法 C、 手压式雾化吸入法 D、喷气式吸入法98、超声吸入时，水槽中应加入什么多少 ml：A、冷水

158、、300ml B、酒精 300ml C、药液 250ml D、冷蒸馏水250ml99、雾化罐内需加药液多少 ml？A、2030mlB、3050ml C、4060mlD、2040ml100、超声吸入法治疗时间每次多少 min：A 、 1020minB 、 1530minC 、 2030minD、3040min101、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：A、药液不足时 B、水槽内水温 55时 C、水温 45时 D、水温高于 60时102、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：A、药液不足时 B、水温超过 60时 C、水量不足时 D、水温高于 50时103、手压式吸入法时，每次喷多少

159、，间隔不少于多少 h：D、12 34104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少 ml：A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml105、超声吸入器关闭时应如何？A、先电源后主机 B、先机器后电源 C、无分先后 D、仅关机器即可106、手压式吸入器使用后应放在多少以下保存：36107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：A、15 B、20 C、25 D、30108、吸入时水的吸入量应如何：A、越多越好 B、适量 C、越少越好 D、毋需在意109、雾化吸入的优点不包括哪项：A、奏效快 B、药物用量少 C、不良反应轻 D、价钱便宜110、肺内疾病通常选用多大的雾滴：A、12umB、24umC、2

160、3umD、1.22.4um111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：A、10%以上 B、15%以上 C、20%以上 D、25%以上112、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：A、鼻导管 B、口罩 C、面罩 D、鼻塞法113、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：A、a摩蛋白酶 B、地塞米松 C、氨茶碱 D、庆大霉素二、名词解释：1、口服给药法：2、注射法：3、皮内注射法：4 皮下注射法：5 肌内注射法：6 静脉注射法：7 十字定位法：8 划痕法：9 快速试敏法：10 联线定位法：11 三查七对：12 股静脉定位法：13 颈外静脉定位法：三、填空题：1、药物广泛用于、及治疗疾病

161、，而药物的直接执行者是。为了、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括、 、 、 、 和 、。2、物放置应按、等分类保管，及要加锁保管，用登记，列3、服洋地黄类药物的病人，应注意观察的变化。4、注射前，护士应先、，注射部位皮肤用棉签醮， 以动作， 从向涂擦，直径在以上，然后用以同样方式后，方可注射。5、药瓶上应有明显的标签，内服药用 ；外用药用；剧毒药用 。药品应用中英文对照，并标明A、12 23B、24 34C、23 23入内容。和，字迹。6、药品要检查，凡没有或，药物已、和等现象，均不可使用。7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是 、，七对是对、对、对、对、对

162、、对、对。8、给药的途径有、等。9、将下列外文缩写译成中文：qh qodqid am hs pm qn12mn im iv。10、射药液之前， 须先， 然后进针。 进针后应先，然后再注入药液。11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意。12 、股 静 脉 注 射 穿 刺 点 在 动 脉 侧cm 处。13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查 。静脉注射必须方可注入药液。、注射；如发现有回血，应，不可将药液注入内。14、针头的构造分、三部分。15、个人专用药，应单独存放，注明、防止差错。16、发药后，随时观察及及时和医生联系，酌情处理。17、各种注射的角度为： iD、 iH 、 im、 iV。

163、18、各种注射针梗进针的深度为 iD、iH、im、 iv。19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素 链霉素 细 胞 色 素 Cmg/ml 普 鲁 卡 因 T.A.Tml。20、当机体再次接触抗原时，抗原即与抗体相结合而发生作用，导致破裂，释放出、等血管活性物质。这些物质作用于，使平滑肌，毛细血管和增强，因而出现各种症状， 如、 、 等， 严重时可引起、 或。白细胞破坏释放出 ，可使加剧。21、血清病型反应，一般用药后天内发生。临床表现和相似。22、 提供吸 O2 方法有、 、 、 、 、。23、蒸气吸入的原理。24、 手压式吸入时， 尽可能较长时间屏住呼吸min 左右，每次喷，间隔时间不少于

164、h。25、雾剂使用后放在处， 其塑料壳应定期用37清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿，可遵医嘱与。27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有的冷水，若长时间使用，槽内水温超过或不足时应关闭机器，换上或加上冷水。28、射流式雾化吸入时，液面不能高于ml，所用药水温度应低于。判断：四、问答题：1、影响药物作用的因素有哪些？2、给药中护士主要职责有哪些？3、药物的保管原则是什么？4、给药的原则是什么？5、叙述注射原则？6、小儿头皮动、静脉如何区别？7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？8、试敏液为什么要现用现配？9、叙述过敏性休克临床表现？10、如何抢救过敏性休

165、克？11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？12、试述超声雾化吸入器的原理？参考答案一、1D 2B 3C 4A 5B 6D 7B 8A 9D 10D11A 12C 13C 14C 15A 16D 17D 18D 19D 20C21C 22A 23D 24D 25A 26C 27D 28D 29B 30C31D 32C 33A 34C 35B 36C 37A 38C 39C 40D41D 42D 43D 44B 45D 46A 47D 48D 49C 50C51B 52A 53D 54C 55D 56C 57A 58D 59D 60D61C 62C 63C 64D 65D 66D 67D 6

166、8D 69B 70B71B 72B 73B 74D 75B 76C 77B 78B 79C 80C81D 82B 83D 84C 85D 86B 87C 88B 89C 90A91B 92C 93D 94B 95D 96D 97B 98D 99B 100C101B 102A 103D 104B 105B 106B 107D 108B 109D 110B111D 112D 113A二 1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。2、射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。5

167、、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，

168、距顶点 0.5cm1cm 处。1、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2 管道化装置；O2枕使用法；O2 帐使用法 14、空吸原理15、10min ；12；3416、阴凉处；温水；铝瓶17 随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间18、足够；50；水量；19、20；60三、1、预防、诊断、治疗、护士、保证合理、安全给药、作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人2、内服、外用、注射、剧毒、麻药、专本、交班3、心率4、洗手、戴口罩、2%碘洒，螺旋、中心、外、5cm 、70%酒精、脱碘5、蓝色边、红色边、黑色边、浓度、剂量、清晰6、定期、标签、标签模糊、过期、变色、混浊、变质7、操

169、作前、操作中、操作后、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、8、口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷9、每小时一次、隔日一次、每日 4 次、上午、临睡前、下午、需要时、午夜 12 点、肌注、静注10、排尽空气、抽回血11、配伍禁忌12、股、内、0、514、针栓、针梗、针尖15、 姓名、 药名、 床号、 剂量 16 、 服药效果、 不良反应17 5 、3040 、90、2018、针尖斜面、针梗 2/3、针梗 2/3、见回血进针少许3819 、 200400u/ml2500u/ml0、 75mg/ml0、 25%150国际单位/ml20、特导性、肥大 C、组织胺、缓激肽、5羟色胺、效应器、收

170、缩、扩张、通透性、皮疹、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、过敏性休克慢反应物质、支气管痉挛21、712，血清病22、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法； O2 管道化装置；O2 枕使用法；O2 帐使用法23 空吸原理2410min ；12；3425 阴凉处；温水；铝瓶26、随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间 27、足够；50；水量；28、20；60四、1、（1）药物因素 1）药物用量 2）药物剂型 3）给药途径（2）机体因素 1）年龄与体重 2）性别 3）病理状态 4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响2、1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则 2）熟练掌握正确的给药方法和技术 3）促进疗

171、效及减轻药物的不良反应 4）指导病人合理用药3、1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。 4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于 210冷藏保存遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存

172、。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源 5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费 6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存 7）专人自备药要专人专用4、根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应5、严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染6、小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注

173、药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（ 2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（ 3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部13、有无回血、回血、皮下、肌肉、拔出针头、重新进针、血管7、（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感， 针尖斜面部分至全部穿通血管壁， 药液注入深部组织 （5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外

174、溢，局部肿胀疼痛。8、为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。9、1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及 R 困难 2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等 3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等 4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。10、1）立即停药，患者就地平卧进行急救 2）立即皮下注射 0、1%盐酸肾上腺素 0、51ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或

175、山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。 4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松 510mg 静脉推注，或氢化可的松 20mg 或 10%葡萄液 500ml 静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药 5） 纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。11、1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人12、超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到

176、终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少 di/min，头皮针不超过 di/min：A、4060 2030 30B、3050 2040 20C、4060 2040 20D、3050 2030 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A、 上缘联线外上 1/3B、 上缘联线中点 C、 上缘联线内 1/3 D、上缘联线外 1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因

177、 D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下 2/3 处 D、颈静脉外下 1/3 处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：A、15 B、20 C、30 D、4513、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少 cm 处固定硅胶管：A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm14、输液完毕，以 0.4%什么溶液多少 ml 注入后塞住针孔：A、生理盐水 12mlB、枸橼酸钠生理盐水23mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水 12mlD、生理盐水 23ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少 cm 左右

178、：A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：A、70%乙醇 0.9%NaClB、2%碘酊 70%乙醇C、70%乙醇 0.5%过氧乙酸D、70%乙醇 2%碘酊17、 颈外静脉穿刺后取下注射器时， 应按压住颈外静脉什么位置：A、近心B、远心C、下 1/3 处D、外 1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少 cm，右侧多少 cm：A、1015 1518B、1215 1619C、1015 1519D、1215 151819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕

179、平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、2030 B、3040 C、4045 D、456021、库存血的有效保存期：A、710 天B、1421 天C、2530 天D、5060 天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、5%GSB、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：39第十四章第十四章 静脉输液与输血静脉输液与输血一、选择题：1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液2、静脉补 K 时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少 g：A、 4050di 5

180、g B、 3040di 5g C、 4050di 3g D、 3040di 3g3、儿童静脉补 K 时，应稀释为何种浓度：A、 0.1%0.2% B、 0.1%0.3% C、 0.2%0.3% D、 0.3%0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少 h 内输入补液总量的多少,余量在多少 h 补足：A、48h 1/21/3 2448hB、46h 1/22/3 1224hC、68h 1/21/3 4872hD、46h 1/21/3 2448h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%6、 需长时间输液

181、的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心A、枸橼酸钠 B、NaClC、乳酸钠 D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：A、普通血浆 B、冷冻血浆 C、干燥血浆 D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、5%10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注 20%甘露醇 250ml，要25min 内完成，每分多少 di：A、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促

182、胸闷 咳泡沫样血性痰D、心慌 恶心 呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝30、 静脉留置针， 皮肤消毒直径多少 cm 并于穿刺点上方多少 cm扎止血带：A、 5cm 6cmB、 68cm 6cmC、 57cm 10cm D、 68cm10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、25角 B、30 角 C、40角 D、45角32、锁穿封闭液应使用：A、 无菌生理盐水 3ml B、 肝素 10 单位 C、 枸橼酸钠 510ml D、肝素 5ml33、某人欲输 5850m

183、l 液体，每分 60di，问需多长时间输完：A、2 小时 7 分 B、3 小时 7 分 C、6 小时 7 分 D、6 小时 30 分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、2030%乙醇湿化后的 O2 B、0.9%NaCl 湿化后的 O2 C、8ml/min D、68 ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A、50%MgSO4 溶液 B、0、9%NaCl 溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、68温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、10%B、6%8%C、7%8%D、8%10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、10%B、

184、7%8%C、6%8%D、8%10%38、ABO 血型分类依据是什么：A、凝集素 B、血清抗体 C、DAgD39、汉族人中多少为 Rh 阳性，多少为 Rh 阴性：A、97%；3% B、98%；2% C、99%；1% D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：A、供者血清+受者红 C B、受者血清+供者红 C C、供受双方红C D、供受双方血清库存血红细胞平均每天损害率是多少：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%44、哪项除外是成分血：40A、血浆 B、红细胞 C、自体血 D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：A、红 CB、血 CC、血浆D、血小板46、输血前遵医嘱备

185、血应先取血标本多少 ml：A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、15minB、20minC、25minD、30min49、直接输血抽 60ml 血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少 ml：A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml50、下列哪项可以输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：A、Ca 剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠 D、KCl 溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉

186、：A、肱 AB、左侧桡 AC、颈总 AD、右侧桡 A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、肱 AB、桡 AC、颈总 AD、股 A54、输血中最严重的反应是什么：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、1/2h2hB、12hC、23hD、34h56、发热反应超过多少应予以物理降温：A、38.5B、39.5C、40.5D、41.557、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；A、1：2000 的正肾 0、51mlB、1：2000 的副肾 12mlC、1：1000 的正肾 12mlD、1：10000 的副肾 0、

187、51ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、6hB、4hC、8hD、12h59、最严重的输血反应是什么：A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血 D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、红 CB、白 CC、血小板D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙 D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml 给予5%NaHCO3：A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min 后加压包扎：A、3minB、5mi

188、nC、10minD、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少 h 可缓解：A 、 384012hB39401/21hC384112hD3940 12h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A、注射器；针头B、针头；注射器 C、均更换D、均无需更换66、血液从血库取出后，每 200ml 需在多少 min 内输完：A、20minB、30minC、1hD、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始 10min 宜缓，每分多少 di：A、10diB、15diC、20diD、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少 min：A、1015minB、1520mi

189、n C、2025min D、2530min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：A、肺B、脑C、脾D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少 cm，成人插管长度一般为多少 cm：A、12cm 1015cmB、12cm 1518cm C、23cm1015cmD、23mm 1518cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少 ml 以上：A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm 处（一横指）：A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm73、 大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少 cm 处摸到

190、条索状：A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：A、1020B、1530C、3040D、253075、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少 cm：A、0、51cm B、11、5cm C、01、52cm D、不在此线上76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少 cm 扎止血带：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：A、 0、 10、 3g/kg.d; 0、 1%0、 3%B、 0、 150、 25

191、g/kg.d;0、10、2%C、0、20、3g/kg.d; 0、1%0、3%D、0、10、3g/kg.d0、10、2%二、名词解释：1、溶血反应：2、急性肺水肿3、静脉输液4、静脉输血5、输液微粒污染6、成分输血三、填空题：411、补钾四不宜 、。2、常用胶体溶液有、。3、常用晶体溶液有、。4、常用脱水利尿剂有、。5、补液原则、。6、锁骨下静脉插管时进针点在。7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式。8、输液反应一般有、。9、 一个正常人血液总量是体重的， 体重 60Kg 的人其平均血量为。10、输入血液的种类包括、。11、血浆主要成分为；保存期相对较。12、血液代制品常见有、。13、 输血前应

192、三查、 、 八对、 、 、 、 、 、。14、输血前 30min 注射抗过敏药物一般用、。15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如、。16、以下症状禁输血、。17、 常见的输血反应有、 、 、 。18、全血分离后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成适用于和患者。19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量或尿内有血中增高，常因导致死亡20、输血时出现过敏反应，应，皮下注射危急时亦可静注四、简答：1、输血前应做哪些准备工作？2、简述输血的注意事项？3、输血原则是什么？4、输血适应症及禁忌症有哪些？5、常见的输液反应有哪些？6、临床补液原则有哪些？7、补钾有哪四不宜？8、静脉输液应具备的条件有哪些？9、

193、溶血反应的临床表现是什么？10、溶血反应的预防？11、如何治疗护理溶血反应？参考答案一、1B 2B 3B 4A 5B 6D 7C 8C 9A 10C11B 12D 13A 14C 15C 16C 17A 18B 19D 20B21B 22C 23D 24D 25A 26B 27C 28B 29C 30D31D 32B 33D 34A 35A 36C 37A 38A 39C 40B41D 42D 43B 44C 45C 46D 47D 48D 49C 50B51C 52B 53B 54B 55B 56B 57D 58B 59C 60A61C 62B 63B 64A 65A 66B 67C 68B

194、 69C 70D71B 72C 73B 74B 75A 76A 77B 78A二、1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。3、静脉输液：是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。4、静脉输血：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。5、输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在 1-5m 者占多数，少数可在 50-300m。6、成分输血：根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。

195、三、1、不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多2、代血浆 水解蛋白 右旋糖酐 白蛋白 氨基酸3、.NaCl ；林格氏液；aHCO3；.乳酸钠4、；甘露醇5、先胶后晶 先盐后糖；先快后慢；宁少勿多；6、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点.cm7、输液时输液总量每分输液滴数8、发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞9、；ml10、新鲜血；库存血；血液代制品；人工血11、血浆蛋白；长12、代血浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白13、三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种类；14、地塞米松；苯海拉明15、补充血容量；补充pr；

196、纠正贫血；补无凝血因子和血小板补充b；排毒16、急性肺水肿；肺栓塞 ；充血性心衰；急性高血压；真性红增多症；急性肝炎；晚期肝硬化4217、发热反应；过敏反应；溶血反应 大量输血后反应18、血浆；红悬液；贫血；中毒、少；无；管型和 pr；尿素氨和血钾；尿毒症、立即停止；0.1%的肾上腺素四、问答：1 1）取血标本ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红破坏）输血前min 注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。、）在取

197、血和输血过程中严格查对制度）若用自体血必须查对血液质量） 血液从血库取出， min 内注完 （ml） ，）输血瓶以上时间隔输入生理盐水）血液中不可随意加入其它药物）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，）输成分血时应注意 I 须在h 内输完； II 除血浆和血均要做交叉配血实验；III 输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者， 应在输血前据医嘱应用抗过敏药； ）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。3、1）无论输全血或成分血，必须同型血相输）若输血多次则每次均得做交叉配血实验）紧急情况下若无同型血则

198、亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝）异型血相输则量须小于ml 且输注速度应缓慢4 适应症：补充血容量，补充 pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红增多症；急性肝炎；晚期肝硬化。5 发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞6、）先胶后晶；先盐后糖；）先快后慢；）宁少勿多；）补钾四不宜7 不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；8、 1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）液面上方须与大气相通）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。9 答：典型反应是在输血分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开

199、始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。、答：）输血前应严格进行交叉配血试验）血液不可贮存过久）血液不可加温）血液存放时间不可过久）输血时速度应缓慢）血液中不可随便加药物。如钙剂等）血液应避免污染、答：）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注

200、意皮肤有无黄染。）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。A、早 7 点翌日 7 点B、早 8 点翌日 8 点C、早 10 点翌日 10 点D、早 6 点翌日 6 点、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：、抗凝血清培养 B、血清培养抗凝 、培养血清抗凝、培养抗凝血清、采集血清标本容器需用：、肝素抗凝管、清洁干燥管、石蜡油管、草酸钾瓶、采集粪便培养标本应：、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验、用

201、无菌干棉签由肛门插入 67cm 取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验、血标本采集法有错的一项是：、血清标本应防止试管内凝血、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝、血糖标本应空腹采血、血培养标本应在使用抗生素之前采、动脉采血不需准备的物品：、ml 无菌干燥注射器、号针头、无菌手套、肝素、止血带、如查找伤寒杆菌应备：、干燥瓶、培养瓶、抗凝瓶、石蜡油瓶、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：、定时、空腹、夜间熟睡、畏寒发热时、哪项不属采集标本前核对的内容：、申请项目、病员姓名、病员床号住院号、疾病诊断、查痰内癌细胞时应采集：、

202、常规标本、培养标本、h 标本、以上都不是、抽血后应立即送验的检验项目是：、血沉、血糖、二氧化碳结合力、乙肝标志物、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：、肝素抗凝管、盛、枸橼酸钠试管、清洁干燥试管、石蜡油管、不需加抗凝的标本是：、血钙、血糖、血氨、非蛋白氮、尿标本的正确采集方法哪项除外：、常规标本收集清晨尿ml 、作尿糖定量收集h尿液、尿培养标本可取中段尿、昏迷病可通过导尿术留取、静脉取血标本操作中哪项错误：43第十五章第十五章 标本采集标本采集一、选择题：、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化、下列哪项属于血清标本采集法：A、

203、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精 B、甲醛 C、甲苯D、浓盐酸、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色 B、紫

204、色 C、黑色 D、蓝色、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色 B、红色 C、紫色D、黑色、紫色的真空采血管是：A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率、EDTAK2 中文是：A、肝素B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验 B 严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血 2ml、使用甲醛防腐剂应在多少 ml 尿中用多少甲醛：A、20ml1ml B、30ml1 滴 C、100ml510mlD、50ml5 滴、24h 尿标本，收集的时间是：、选好静脉系上止血带、严格消毒皮肤、稳准穿刺静脉、一针成功、

205、松止血带后立即抽出血液、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：、ml 、ml 、ml、ml、采集血清检验标本时应：、容器内加抗凝剂，注血后不摇动、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动、采集h 尿标本时，哪项操作错误：、应备清洁带盖广口瓶、容器应放阴凉处、标本中应加防腐剂、容器标签上应注明时间mm、采集痰培养标本应嘱病人：、先用、洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：

206、、甲苯、甲醛、浓盐酸、碘酊、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蜡纸盒 D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、 取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0ml

207、B、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血试验 D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有、 、 、和等。442、标本采集的原则是、和。3、如作二氧化碳结合力测定，抽取后，应立即的试管。注入时应插在液面下，以。4、严禁在、的针头或取血标本，最好在采集。5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前 天禁食、的食物和含药物，天后按收集常规粪便标本留取标本。6、甲醛用于作等检查时加入，其目的是防止和固定尿中。7、浓盐酸应用时小时中加入ml，以保持尿液在环境中，

208、防止尿中被。用于的检验。8、甲苯于液中加，形成一，防止污染和延缓中成分的分解。9、检查血沉应采集血量 ml 加抗凝剂ml 充分混合后送验。10、女病员在期不宜留取标本。三、问答题：1、标本采集的原则是什么？2、怎样防止溶血？为什么？3、采集血标本时应注意哪些事项？参考答案：一、1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C41D二、1、排泄物、分泌物

209、、呕吐物、血液、体液、脱落细胞2、遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验3、血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气4、输液、输血、皮管处、对侧肢体5、三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三6、尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分7、 24、尿、510、酸性、激素、氧化、内分泌系统8、尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量9、 1、6 ； 3、8%枸缘酸钠；0、410、月经、尿三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验

210、目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管 2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入 3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的 20 倍，细胞

211、内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血 2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管810 次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固 3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符

212、合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管， 6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集 7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞 8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。D、经医生认可、尸僵发生最高峰时间为：A、24h B、46h C、1216h D、2448h、尸僵开始缓解的时间：A、1216h B、2448h C、4872h D、37 天、尸体腐败的发生主要是因：A、 尸体存放过久 B、 温度过高 C、 酶的作用使组织分

213、解自溶 D、肠道内容物发酵腐败、对濒死期病员的主要护理措施是：A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救、进行尸体料理哪项不妥：A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道、尸斑开始出现的时间：A、死亡后 24h B、死亡后 68h C、死亡后 1216h D、死亡后 20h11、尸体料理的目的哪项不是：A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷

214、、尸斑、尸僵 D、濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：A、70%酒精 B、石蜡油 C、2%碘酒 D、松节油18、尸冷指尸体温度：A、37B、-达标指南达标指南第一章第一章绪论绪论一 单选题（每题 1 分）1 近代护理学的形成是从何时开始的 （ ）A 18

215、世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于 （ ）A 1854 年， 法国B 1860 年， 美国 C 1856 年， 英国D 1860年，英国3 南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（ ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4 世界卫生组织的战略目标是 2000 年 （ ）A 人人享有健康B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健D 人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门 （ ）A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下

216、哪一项不确切（ ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7 符合现代护理学观点的是 （ ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8 护理学的目标是 （ ）A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D 增进人类健康9 护理作为一门独立学科，必须首先明确 （ ）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10 护士小张，本周负责全病区病人的生活护理 （ ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11 下

217、列哪项不是整体护理观念的含义 （ ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C 护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12 一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（ ）A 生理需要B 安全需要C 爱与归属需要D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是 （ ）50A 护理者B 管理者C 科学研究者D 教育者14 王某，女，30 岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施 （ ）A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治C 通知家属允许探视，避免焦虑D 让患者倾诉

218、其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导15列哪一项不是基础护理的内容 （ ）A 生活护理B 生命体征测量C 重症临护D 无菌操作技术16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 （ ）A 治疗者B 管理者C 照顾者D教育者17 护士素质培养的核心是 （ ）A 职业道德B 专业素质C 身体素质D 心理素质18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ ）A 护理基本B 理论基本知识C 基本技能D 专科护理19 护士的仪表素质不包括哪项内容 （ ）A 风度美B 姿态美C 语言美D 服饰美20 按护理用语的要求，哪项表达不够确切 （ ）A 注意语言的时间

219、性 B 注意语言的规范性 C 注意语言的情感性 D 注意语言的保密性二、名词1 整体护理2 护理学基础三、填空：1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（）。2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是 （）（）（）（）。四、简答题：护理学基础在临床护理中的意义？答案：一、1D 2D 3C 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10B11C 12A 13C 14D 15C 16D 17A 18D 19D 20D二 1 是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的

220、技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。三、1 2000 年人人享有卫生保健2 减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章第二章环境环境一、单项选择（每题 1 分）1 人类的物理环境包括 （ ）A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境D 朋友和同事的交往2 水的污染主要原因是 （ ）A 人为污染B 自然污染C 土壤污染D 食物污染3 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （ ）A 大气污染B 水污染辐射C

221、光线污染D 土壤污染4 一般病区适宜温度为 （ ）A 1820B 1822C 2024D 22245 病室最适宜的相对湿度为 （ ）A 10%20%B 30%40%C 50%60%D70%80%6 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ）A 心力衰竭B 支气管哮喘C 气管切开D 急性肺水肿7 符合病人休养要求的环境是 （ ）A 中暑病人、室温保持在 30B 儿科病人、室内温度宜 23左右C 气管切开的病人、室内相对湿度 40%左右D 产妇病室、应保温、不可开窗8 病室通风的目的，下列何项不妥 （ ）A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B 使患者舒适愉快C 降低空气中微生物的浓度D 降

222、低二氧化碳的浓度9 按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ）A 30dBB 40dBC 50dBD 60dB10 破伤风病室应 （ ）A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中11 保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ）A 推平车进门时，先开门后推车B 轮椅应定时注润滑油C 医护人员讲话应附耳细语D 医护人员穿软底鞋12 病室湿度过低可导致 （ ）A 疲倦、食欲减退、头晕B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C 影响机体散热D 闷热、难受13 为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ）A 4hB 2hC 30minD 10min14 病室群体气氛的主要调节

223、者是 （）A 病员B 家属C 护士D 伴护人员15 医护人员言语及行为不慎可造成（）A 医院内感染B 医源性损伤 C 无菌观念不强D 责任心不51强16 下列哪项不是病室通风的目的 （ ）A 净化空气B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量D 增加氧含量17 信息交流中最重要的技巧是 （ ）A 核实情况B 沉默的运用C 触摸的方式D 用心倾听18 倾听对方谈话应 （ ）A 全神贯注，注意听讲B 及时评论对方所谈内容C 与对方距离约 1mD 双方位置平持，稍向病人倾斜19 在护患交往过程中， 除以下哪种病人以外， 都可使用共同参与护理活动的模式 （ ）A 产妇术后B 病人C 新生儿D 肢体训练病人20

224、 对护理用语的要求，哪项不妥 （ ）A 语言内容严谨、高尚B 语言清晰、温和言语 C 简洁、明快D 书写整齐、清晰21 不属于护理单元设备范围的是 （ ）A病床床垫枕心枕套B棉胎大单被套C茶杯脸盆热水瓶D床旁桌、椅 信号灯22 铺备用床的目的主要为 （ ）A 预防并发症B 暂离床病人使用C 为使被褥不被血液污染D 准备接受新人23 铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ ）A 移开床旁桌距病床 20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐D 套上枕套，开口处背门放置24 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ ）A 10cmB

225、15cmC20cmD 5cm25 铺床时，不符和节力原理的一项是 （ ）A 铺床时备齐用物， 按铺床顺序放置用物B 铺床时身体靠近床边C 上身保持一定弯度D 两腿稍分开，并稍屈膝26 麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （ ）A 张口器B 输氧导管C 牙垫导D 尿管27 铺麻醉床时操作错误是 （ ）A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B 盖被纵向三折于门同侧床边C 枕头横立于床头D 床旁椅置于门对侧床边28 患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ ）A 备用床B 暂空床C 麻醉床D 木板床29 铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为 （ ）A 3040cm B 4550cmC 5055cmD 60

226、65cm30 一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应（ ）A 立即送病人透视化验B 密切观察病情 C 提前就诊D 及时送入病室31 门诊发现传染病人时应立即 （ ）A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C 速转急诊科处理D 分配到隔离门诊就诊32 住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（ ）A 蓝钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写B 红钢笔在体温单 4042之间相应时间栏内竖写C 红钢笔在体温单 3940之间相应时间栏内竖写D 蓝钢笔在体温单 3940之间相应时间栏内竖写33 对门诊就诊的病人首先应实行 （ ）A 心理安慰B 健康指导C 预检分诊查D

227、阅读病历采集资料34 王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即 （ ）A 询问事故的原因B 为病人注射止痛剂C 劝慰病人耐心等待医生D给病人止血、测血压、建立静脉输液通道35 住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ）A 门诊证明B 转院证明C 住院证D 医疗保险卡36 接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （ ）A 医生B 责任护士C 床位D 护理措施37 病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是 （ ）A 热情接待，迅速安置床位，使病人安心B 介绍环境消除陌生感C 科学的解答问题D 满足病人的一切要求38 支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （

228、）A 重危病室B 观察室C 心电监护室D 普通病室39 心搏骤停做胸外心脏按摩用 （ ）A 备用床B 弹簧床C 抢救床D木板床40 一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 （ ）A 皮肤清洁B 换上病人服装C 隔离处理D 防止医院内交叉感染41 病人出院时，护士送别用语忌用 （ ）A 注意休息B 按时复诊C 再见，欢迎下次D 再来请按时服药42 关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ ）A 病室开门窗通风B 撤下污被服送洗C 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D 铺好暂空床，迎接新病人43 下列不属一级护理的是 （ ）A 高热患者B 瘫痪患者C 昏迷患者D 病情较重， 生活不能自理者44 一级护理病人要

229、求每隔多长时间巡视一次病人 （ ）A 1530minB 3060minC 12hD 24h45 特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 （ ）A 严格观察病情，设专人 24 小时护理B 制订护理计划，实施护理52C 备齐急救药品与器材D 认真做好各项基础护理46 二级护理适用下列哪种病人 （ ）A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人47 病人出院后的护理，下列哪项是错误的 （）A 取消病人一切医嘱和各项记录B 通知病员在住院处办理手续C 清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保存48 出院病员的病历首页是 （ ）A 出院记录B 体温单C

230、出院指导D 住院病历首页二、名词：1 相对湿度2 噪声三、填空：1 人类的环境可分为（）（）（）2 环境中影响健康的因素包括（）（）（）（）（）（）（）（）（）。3 一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）为宜。4 护士尽可能的为病人创造安静的环境， 应做到四轻， 即 （）（）（）（）。5 常用的铺床法有（）（）（）。6 病人入院的程序包括（）（）（）。四、简答1 急诊病人入院时，护士应如何处理？2 简述特级护理的适用对象及护理内容？3 简述一级护理的适用对象及护理内容？4 简述二级护理的护理内容？5 住院病历的排列顺序？6 病人出院

231、时，有关文件将如何处理？参考答案：一、1C 2A 3B 4B 5C 6C 7B 8A 9B 10C11C 12B 13C 14C 15B 16B 17D 18B 19C 20C21C 22D 23B 24B 25C 26D 27B 28C 29B 30C31D 32B 33C 34D 35C 36C 37D 38A 39D 40D41C 42D 43A 44A 45A 46C 47A 48D二、1 在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。三、 1 生理环境 、物理环境、心

232、理社会环境2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。31822 224 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻备用床、暂空床、麻醉床办理入院手续、卫生处理、护送病人四、（）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。（）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。 （）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。、适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。护理内容：安排专人小时护理，严密观察病情及生命体征变化。

233、制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：每分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。每小时巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记

234、录、住院病案首页、门急诊病案。在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡3 人际关系不协调引起不舒适的原因 （ ）A 生理因素B 病理因素 C 心理因素D 外界环境因素4 下列哪项不是疼痛的特征 （ ）A 疼痛是一种不舒适的感觉B 疼痛是一种对身心有危险的警告C 疼痛使个体防御功能增强D 疼痛使人的整体受到侵害5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ ）

235、A 左肩区B 右肩区C 上腹部D 颈前部6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（ ）A 文化修养B 年龄差异C 以往经验D 注意力影响7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C 婴幼儿可用表情、 哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D 老年人对疼痛敏感性可能会增强8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ）A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

236、9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）A 数字评分法B 文字描述评分C 法视觉模拟评分法D语言描述10、属于过失引起的损伤是 （ ）A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤D 生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ）A 化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤D 治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤D 医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 （ ）A 机械性损伤B 化学性损伤C 放射性损伤D 温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了 （ ）A 保证安全B 减轻痛苦C 配合

237、治疗D 预防并发症15、采用被动卧位的病人是 （ ）A 心力衰竭B 昏迷病人C 支气管哮喘D 胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ ）A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30角，抬高下肢约 20 角53第三章第三章舒适与安全舒适与安全一、单项选择题（每题 1 分）1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足D 一种主观感受2 不舒适最严重的形式是 （ ）B 半卧位时，应抬高床头支架成 3050角C 头低足高位，床尾应垫高 1530cmD 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm17、需去枕仰卧位的

238、是 （ ）A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ）A预防脑压B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环D预防脑缺血19 休克病人应采取的体位是 （ ）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高 20角，抬高下肢 30角D 平卧头部抬高 30角，抬高下肢 20角20 某孕妇妊娠 30 周， 胎位是臀先露， 可用于纠正胎位的卧位（ ）A 截石位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头低足高位21 严重心力衰竭的病人采取坐位， 两手支撑在床边， 与其无关的作用是 （ ）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动 C

239、减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 （ ）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C 减轻疼痛D 利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取 （ ）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 （ ）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C 右侧卧位，小量不保留灌肠D 右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （ ）A 使隔肌下降， 减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大， 肺活量增加C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破

240、裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压 9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置 （ ）A 平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位27 用约束带约束四肢时，可采用（ ）A 方结B 双套结C 滑结连D 环结28 肩部约束带主要限制病员 （ ）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29 为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 （ ）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30 下列需用保护具的患者是 （ ）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ）54A 肢体的位置B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固D 局部皮

241、肤颜色有无变化32 有关保护具的应用，错误的一项是 （ ）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33 选择拐杖长度，下列哪项不正确 （ ）A 患者身高减去 40cmB 患者下肢长度加上 40cmC 拐杖顶垫间相距约 23cmD 拐杖底端应该侧离足跟 1520cm二、名词：1 舒适2 被迫卧位3 保护具4 主动卧位5 被动卧位三、填空：1 舒适的四个相关联的因素是 （）（）（）（） 。2 使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底端应该离足跟（）cm。3

242、中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（），增加心输出量。4 端坐位适用于（）（）（）时的病人。5 侧卧位适用于 （）（） 及配合胃镜检查， 预防 （） 。四、简答1 疼痛病人应如何护理？2 分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？3 简述半坐卧位的目的？参考答案一、1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D31D 32D 33B二、 1 是个体在其环境中保

243、持一种平静安宁的精神状态， 是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2 病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4 病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5 病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三、 1 身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素2 使用者身高减去 40、23、15203 1020 度、2030度、休克、气道通畅、静脉回流4 心力衰竭、 心包积液、 支气管哮喘发作者5 灌肠、 肛门检查、预防压疮四、

244、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、 舒适整洁的病床单位、 良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2 分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法3 某些面部手术后病人，可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的

245、病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。5下列哪项是机体的活动功能 2 度的表现 （ ）A 需要使用设备或器械B 完全不能独立活动C 需要他人的帮助、监护和教育D 即需有人帮助，也需要设备和器械6全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ ）A 维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张7肌肉的等长练习的主要作用 （ ）A 可改变肌肉长度

246、B 不伴有明显的关节运动C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D 作关节的活动锻炼8肌力练习过度可导致损伤，常见信号为 （ ）A 肌肉过度疲劳B 关节僵硬C疼痛D 关节挛缩9下列那种疾病需限制活动 （ ）A 肥胖B 坠积性肺炎C心肌梗塞D 便秘10一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （ ）A 视病情放平靠背架B 取下枕头，病人仰卧屈膝位C 病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D 护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下11协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ ）A 颅骨牵引， 病员翻身时不可放松牵引B 石膏固定， 病员翻身后，注意伤侧位置适当C 术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，

247、先更换，再翻身D 带多导管病员翻身后，注意体位舒适12士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ ）A 将病员两手放于腹部， 两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧13自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 （ ）A 1 人法B 2 人法C3 人法D 4 人法14老年体弱病人需采用 （ ）A 轮椅运送B 担架运送C 平车 1 人搬运D 平车 2 人搬运15糖尿病患者出院 （ ）A 应用平车协助送出病室B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间D 利于轮椅护送出院16

248、颈椎骨折患者需采用 （ ）A 担架运送B 平车 3 人搬运法 C 平车 4 人搬运法D 轮椅运送172 人搬运病员正确方法是 （ ）A 甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C 甲托头、背部，乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部55第四章第四章活动与搬运活动与搬运一单选题（每题 1 分）1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是 （ ）A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、

249、受尊重2 一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠， 不易咳出可诱发（ ）A 慢性支气管炎B 坠积性肺炎 C 自发性气胸D 吸入性肺炎3下列哪项不是长期卧床的并发症 （ ）A 褥疮B 体位性低血压C 腹泻D 肾结石4通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出 1 级肌力程度 （ ）A 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力C 可移动位置，但不能抬起D 可见肌肉微收缩，但无肢体运动18单一搬运病员，平车头端与床尾呈 （ ）A 锐角B 平角C 钝角D 直角19协助病员向平车挪动的顺序是 （ ）A 上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身D 臀部、下肢、上

250、身20推平车上下坡时，应注意 （ ）A 病员头向前B 病员头向后 C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21用轮椅接送病员时，轮椅位置应是 （ ）A 放在床尾，面向床头B 放在床头，面向床尾C 放在床旁，面向床尾D 面向床头，椅背与床尾平齐223 人搬运病人上下平车法适用于 （ ）A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23重症小儿肺炎病人需采用 （ ）A 平车单人搬运法B 平车双人搬运法C 轮椅运送D 担架运送24 病员张某， 因一氧化碳中毒急诊入院， 护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （ ）A 暂停输液，继续吸氧 B 暂停吸氧，继续输液 C 拔管，暂停输液

251、D 吸氧维持输液吸氧25担架搬运病人时，利用滚动法，适用于 （ ）A 臀部损伤B 髋关节损伤C 腰椎损伤D 颈部损伤26单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （ ）A 推平车与病床平齐B 搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧C 病员双臂交叉在搬运者颈后D 搬运者抱起病人， 移步轻放于平车上27用平车运送输液病人最重要的是 （ ）A 上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定， 防止针头脱出 D 不可用车撞门28病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员 （ ）A 扶好扶手，尽量向后坐B 扶好扶手，尽量向前坐C 两手放膝上，向前坐D 两手放膝上，尽量向后坐29平

252、车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 （ ）A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D以防坠车30人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （ ）A 推平车至病人床尾， 使平车头端和床尾成钝角B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两脚D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31颈椎骨折患者需采用 （ ）A 担架运送平车 B 2 人搬运法平车 C 3 人搬运法平车 D 4 人搬运法活动与搬运56二、名词：全范围关节运动三、填空：1 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（），而另一个原因是（）造成的。心血管系统的另一个合并症是（）的

253、形成。2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）（）（）。3 二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（），一人将双手分别伸入（）下面，托住（）部；另一人用同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。4 甲、 乙两位护 士用平 车搬运病人 ，平车 的头端和床尾呈（）角，甲护士一手托住病人（）部，另一手托住病人（）；乙护士一手托住病人的（），另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车上。5 搬运病人的方法有 （）（）（） 。6 轮椅 运送病人 的目的 是用来运送 （）的病人做（）、治疗或进行（）7 平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种（）、治疗或（）。8

254、用 轮 椅 运 送 病 人 的 过 程 中 ， 应 随 时 注 意 观 察 病 人 的（），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（），病人的头和背向后靠并（），以免发生意外。四、简答：1 简述病人的活动的评估包括那几方面？2 在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：参考答案一、1D 2B 3C 4D 5C 6C 7B 8C 9C 10B11D 12D 13B 14A 15C 16C 17D 18C 19A 20C21D 22B 23A 24D 25C 26A 27C 28A 29C 30C31D二、是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的

255、锻炼方法。三、 1 肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓 2 尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染3 同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀4 钝角、头颈肩、腰部、臀部、膝部5 轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法6 不能行走、作各种检查、进行室外活动时7 不能起床、特殊检查、转运病室8 面色和脉搏、速度应减慢、抓紧扶手出C系带善处理，未吊垂在下D关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确（ ）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内 4 小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17.戴无菌手套时哪项不妥（ ）A.核对手手套包上的手

256、套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D脱时再手套口往下翻转脱下18下列原则哪项除外是正确的（ ）A无菌操作环境应清洁，宽阔B操作者口罩应每 4-8小时更换C无菌物品与非无菌物品分开D无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19一套无菌物仅供一位病人使用是（ ）A节省物品B方便操作C防止交叉感染D防止差错20 无菌盘在何种情况下不得使用（ ）A准备好 4 小时之内B操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ ）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸

257、22.紫外线消毒空气时，每 10 安装 30 瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（ ）A.15minB.20minC.25minD.30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（ ）A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开D钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒 4m， 宽 3m，高 3m，请问应怎样准备（ ）A 2%过氧乙酸B 食醋 180360MLC 40%甲醛 45ML，高锰酸钾 45gD40%甲醛 22。5ML 高锰酸钾 4。5g25.项违背无菌容器操作规程（ ）A打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖严C 持无菌容器应托底部D 浸泡消毒物吕时，

258、 盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（ ）A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%57第五章第五章 预防与控制医院感染预防与控制医院感染一单选题（每题 1 分）1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( )A 煮沸消毒灭菌法B 高压蒸气灭菌法C 燃烧灭菌法D熏蒸法2 .乙醇消毒的作用原理是（ ）A 破坏细胞膜的结构B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性C 使菌体蛋白凝固变性D 干扰细菌酶的活性3. 现有 95%的乙醇 500ml，预配成 70%的，需加入灭菌蒸馏水（ ）A159mlB169mlC179mlD 189ml4.保管无菌物品哪项是

259、错误的（ ）A 无菌物与非无菌物应分别放置B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完， 可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（ ）A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。6.干热灭菌法灭菌条件是( )A 120140,1020minB 160,1015min C 180,2030minD 200,3040min7取用无菌溶液时，正确的方法是( )A.打开瓶盖后， 应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及

260、时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可保存 24 小时.哪项不是无菌盘评价的标准（ ）A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用C . 操作巾无菌巾外面没有被污染D.无菌巾未被无菌液体打湿13. 取无菌溶液的评价哪项除外（ ）A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B倒溶液时，未引起水珠四溅C标签向上D盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14戴无菌手套时评价哪项错误（ ）A 滑石粉末撒落在手套及无菌区B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C 脱手套时拉扯手指部分D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行15哪项除外属无菌包的使用评价标准（ ）A 查看了无菌包名称及灭菌

261、日期B 一次将包内物品全部取过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应（ ）A 1 周 1 次B 1 天 1 次C 隔日一次 1D 0 天一次28.紫外线消毒时，下列哪项除外（ ）A被消毒的物品不应有任何遮挡B照射前室内应先做好清洁工作C消毒的时间从灯亮后 57 分钟计时D消毒不受温度的影29理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ ）A 杀菌谱窄 B 有效浓度高 C 作用速度快 D . 易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（ ）A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时，加入 1%2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（ ）A

262、 150B 115C 105D 12032.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（ ）A 510miB.2030miC.3040minD.4050min33.器械浸泡在 70%酒精或 1：1000 苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（ ）A 30minB 15minC 60minD 90min34 无菌包布材料最好选用（ ）A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是（ ）A经过灭菌处理而未被污染的区域B经过灭菌处理的区域C灭菌处理后被污染的区域D灭菌处理后可疑污染的区域36防止交叉感染最适当的方法是（ ）A工作人员衣帽整洁B操作的环境要清洁C无菌物品与非无菌物品分别

263、放置D一份无菌物品，只供一个病员使用37保管无菌物品哪项除外是正确的（ ）A无菌包必须注明灭菌日期B一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C已经打开过的无菌包，48 小时后必须重新灭菌 D无菌物品应在清洁干燥固定的地方38哪项除外是无菌技术操作的原则（ ）A治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B一份无菌物品，仅供一个病员使用C浸泡液应浸没钳的关节轴以上 23cmD操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时，哪项除外（ ）A 物品完全浸没在水中 B 大小相同的盆应重叠 C 有轴节的器械应打开 D 玻璃类的用纱布包好40哪项是灭菌的定义（ ）A用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B用物理或化学

264、的方法杀灭全部致病菌58C用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41无菌盘的使用哪项除外是错误的（ ）A手臂可以跨越无菌面B无菌巾里面应保持无菌C无菌巾一旦受潮应晾干再用D无菌盘有效期 8 小时42取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（ ）A 检查瓶口是否有裂缝 B 冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮 D 练习操作以便从原处倒出43取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（ ）A 用前核对瓶签B 检查药液是否沉淀C 到溶液时瓶签向下D 用后立即盖上44.哪项属于预防性消毒（ ）A接触痢疾病菌员后洗手B为传染病病员接触物消毒C为艾滋病员

265、的室内空气消毒D为没有明确可能受到病原体污染物消毒45下列哪项属疫原性消毒的概念（ ）A对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D 对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒462%碘酊消毒效力属于（ ）A高效B中效C低效D环氧乙烷47下列哪项除外属高效消毒剂（ ）A碘伏B戊二醛C环氧乙烷D甲醛48下列哪项是低效消毒剂（ ）A过氧乙酸B酒精C环氧乙烷D新洁尔灭49哪项不是影响化学消毒剂的因素（ ）A消毒 药物的有效 浓度B消 毒剂的 种类 C消毒时间D微生物的种类50使用化学消毒剂注意事项错误

266、一项是（ ）A配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配B需消毒的物品应刷净干燥后放入C 需全部浸入液面以下D 消毒后物品取出后立即应用51在海拔 600m 处煮沸消毒需延长消毒时间（ ）A 2minB 4minC 6minD 8min52.内源性感染来自（ ）A.医院内的人员B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指（ ）A.凡是可感染疾病的人 B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 C.现已患感染性的人 D.患病的人54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（ ）A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好C.冷水时放入D.水沸后开始计时55.哪项除外需

267、无菌技术操作（ ）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿56.取无菌物品的正确方法是（ ）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取D用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（ ）A煮沸法B高压蒸气法C浸泡法D甲醛熏蒸法58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（）、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。、物品应直接放在日光下曝晒。、物品应每隔 2h 翻动一次。、一般日光直接曝晒 6h 左右可达灭菌目的。59紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）、60W、20-30cm、30-60min。、30W、2m、20-30min。、30W、25-

268、60cm、30-60min。、30W、2m、30-60min。60煮沸消毒时水中加 1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（）、将沸点提高到 105oC.、去污和防锈。、预防玻璃类物品破裂。、增强杀菌作用。61用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（）、关闭门窗。、避免人群走动。、用清水擦洗灯管表面的灰尘。、被消毒物品不可有任何遮盖。62化学消毒剂的注意事项哪项不妥（）、严格掌握浸泡时间。、要配成最有效的浓度。、性质不稳定的消毒液应临时配制。、消毒剂必须用生理盐水冲淡。63哪项不宜浸泡手的消毒液（）、2%戊二醛溶液。、70%酒精。、0.02%双氯苯双胍乙烷。、0.2%过氧乙酸溶液。64下列哪种物品除外可用

269、环氧乙烷气体消毒（）、纸布。、排泄物。、衣物。、血压计。65取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（）、瓶签、药名、浓度、有效期。、瓶口有无松动。、溶液有无沉淀、混浊、变色。、瓶口有无裂缝。66橡胶类物品的保养方法中哪项正确（）、导管避免过度扭曲。、橡胶导管不用晾干。、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。、可以与锐器放在一起。67浸泡器械消毒时的操作哪项除外（）、器械应先洗净擦干，、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。、浸泡 30min。、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。68铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（）、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。、双手抓住无菌巾的两角铺好。 、 手臂不可跨越无菌区。 、

270、 铺好的无菌盘有效期为 4h。69应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（）、 因熏蒸穿透力弱， 衣物最好挂起来消毒。 、 要求室温在 18oC以上。、投药量为20ml/m3 加等量的水，加热。、对人需要59防护。70哪项除外是使用无菌包的错误操作（）、近期灭菌包先用。、被水浸湿时，立即烤干后用。、盛放无菌包处应清洁、干燥。、包内用物末用完，按原折包扎好。71打开无菌容器盖的方法哪项错误（）、必须将盖的内面朝上放妥。、手可触及容器的边缘。、手不触及容器内面。、手持无菌容器时，应托住容器底部。72无菌物品应放置在（）、方便工作处。、通风处。、阴晾处。、清洁、干燥、固定处。73戴无菌手套时哪项不

271、对（）、戴手套前将手洗净擦干。、核对手套号码和灭菌日期。、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。、发现手套有破洞应立即更换。74不需执行终末消毒的是（）、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。、流感病员痊愈出院，病员及床单位。、疟疾病员出院用过的日常用品。75哪项除外是使用避污纸的目的（）、保持人员的手不被污染。、保持病室不被污染。、保持物品不被污染。、省略消毒手。76护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（）、应遮住口鼻。、必要时戴两个。、用后立即取下更换。、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。77艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（）、尸体用消毒液擦洗

272、。、用无菌棉球塞住孔道。、用尸单包裹尸体。、送传染科太平间。78不符合隔离原则的操作是（）、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用。、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。79无菌持物钳的放置哪项除外（）、每只容器只放置一把钳子，、浸泡液应浸没钳的 2/3 以上。、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。、关闭轴节浸泡在消毒液内。80隔离区刷手操作哪项不妥（）、脱下隔离衣后立即刷手。、将隔离衣袖塞至肘关节以上。、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。、用清水洗净双手后擦干。81为传染病员实施护理操作（）、穿好隔离衣后，可到治疗室取

273、物。、穿好隔离衣后，可随意活动。、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手。、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣。82穿隔离衣时已穿好两袖先（）、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。83使用隔离衣的方法哪项除外（）、保持衣领内面清洁。、 长度超过工作服。、不可有破洞。、脱下后清洁面向内，挂在病室内。84隔离衣挂法哪项错误（）、挂在污染区，清洁面向内。、挂在半污染区，清洁面向内。、挂在半污染区，污染面向向内。、挂在污染区，污染

274、面向外。85预防院内感染的护理措施哪项不妥（）、选择恰当的清洁、消毒、 灭菌措施，以尽量消除感染源。、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。、合理使用抗生素预防和控制感染。86哪项不是早期感染征象（）、切口或引流管脓性分泌物。、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。、尿量增多。、大小便、痰、分泌物培养阳性。87对内源性感染的预防措施哪项不妥（）、合理使用抗生素。、仔细检查病员潜在病灶。、对易感染人群均采取保护性隔离。、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。二、名词解释：1感染2感染链3外源性感染：4消毒：5灭菌：6无菌技术：7隔离：8血液隔离：9避污纸

275、：10无菌区域：11相对无菌区：12中效消毒：13隔离技术：14化学消毒法：三、填空题：感染链是由()、()、 ()组成。医院感染的类型有（）（）感染。热力消毒灭菌法包括（）（）。无菌包的有效期一般 （）天。煮沸消毒时水温达 100oC 后再煮（）分钟可达到消毒目的。60紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超过（） 小时。无菌盘铺后有效期不超过（）小时。保护性隔离适用（）（）（）（）（）等。乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。碘酊的消毒效力为（）。终末处理是对（）（）或（）的病人及其所住病室用药物进行消毒。常用于熏蒸法的消毒剂有 （） （） （）等。40%甲醛用于空气消毒，每 m3 用（）

276、加水（）四、问答题：1无菌技术操作原则是什么？2何为医院内感染？其标准是什么？3煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？4化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？5叙述隔离的原则？6怎样控制院内感染？7.紫外线作空气消毒时， 有效距离及时间各为多少？为什么？参考答案：一、1C 2C 3C 4C 5D 6C 7D 8C 9D 10D11A 12C 13C 14C 15B 16C 17B 18D 19C 20B21D 22D 23A 24B 25D 26A 27A 28D 29C 30C31C 32A 33A 34D 35A 36D 37C 38C 39B 40C41B 42B 43C 44D 45A 46B 4

277、7A 48D 49B 50D51B 52D 53B 54C 55C 56C 57D 58D 59D 60C61C 62D 63A 64B 65B 66A 67C 68B 69C 70C71B 72D 73C 74B 75B 76B 77D 78C 79C 80D81A 82D 83D 84B 85C 86C 87C二、见书 60-80 页三、1感染源、传播途径、易感宿主组成。2外源性感染、内源性感染。3干热灭菌、湿热消毒灭菌。4天。5分钟可达到消毒目的。6小时，而使用期不得超过 1000 小时。74 小时。8烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。970%。10高效。11转科、

278、出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒。12纯乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空气消毒，每 m3用 2-10ml ,加水 4-20ml。四、见书 60-80 页C 将肛表插入肛门测量5minC 进食后10分可测口腔温度11.伤寒病人常见的热型是 （ ）A 弛张热B 稽留热C 间歇热C 不规则热12.发热过程体温上升期的特点是 （）A 散热多于产热B 产热大于散热C 产热和散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常13.高热病人药物降温后易出现 （ ）A 循环衰竭症状B 呼吸衰竭症状C 口腔溃疡C 体温不升14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （ ）A 皮肤苍白、寒战、出

279、汗 B 头晕、恶心、无汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉速、面部潮红、出汗15.可选口腔测量体温的病人是 （ ）A 呼吸困难者B 口鼻手术者C 大面积烧伤者D 昏迷者16.高热病人宜鼓励其多饮 （ ）A 白开水B 糖水C 淡盐水D 糖盐水17.高热病人的观察内容，错误的一项是 （ ）A 观察体温变化 B 每日 4 次观察意识状态 C 观察脉搏、呼吸、血压 D 观察物理降温后效果18.高热病人的护理措施中，首先应做的是 （ ）A 口腔护理B 测量体温C 补充体液D 降体温19.观察热型的重要临床意义在于 （ ）A 有利于护理B 协助诊断和治疗观察C 有无合并症D判断病情的转归20.患儿 3

280、岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为 “中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（ ）A 口表测口温B 肛表测直肠温 C 电脑数字测体温计 D 测直肠温度电脑数字测体温计测腋温21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（ ）A 红虚线 红点B 红虚线红圈C 蓝虚线红点D 红虚线 蓝圈22.不属于高热持续期的临床表现是（ ）A 颜面潮红B 呼吸脉搏加快C 大量出汗D 尿量减少23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ ）A 用手腕力量甩表至 35以下B 忌用热水煮沸体温表C 先用清水洗净，再放消毒液中C 浸泡先后消毒 2 次，每次 30min24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）A 正常人的体温舌

281、下是 36.237.2B 直肠体温高于口温0.30.5C 腋下体温低于口温 0.30.5D 测直肠体温时需深入61第六章第六章 生命体征的观察和护理生命体征的观察和护理一单项选择 （每题 1 分）1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（ ）A 辐射B 对 流C 蒸发D 传导2.体温调节中枢位于 （ ）A 小脑蚓部B 丘脑下部C延髓上部D 大脑枕叶3.有关体温生理性变化的错误描述是 （ ）A 一昼夜中以清晨 26 时最低，下午 28 时最高B 儿童体温略高于成人C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低D 进食、运动后体温一过性增高4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （ ）A 常见的发热

282、类型有 6 种B 发热必须有致热原的参与C体温上升期D 有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋5.引起发热的最常见原因是 （ ）A 恶性肿瘤B 物理因素作用C 化学因素作用D 细菌、毒素感染6.发热的指征是 （ ）A 体温超过正常值的 0.3B 体温超过正常值的 0.5C.体温超过正常值的 1D.体温超过正常值的 0. 17.口腔体温划分低热的范围 （ ）A.3737.2B37.537.9C. 3838.5D. 38.5398.感染性发热的疾病是 （ ）A 中暑B 恶性肿瘤C 催眠药中毒D 败血症9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ）A 如病人曾进冷、 热食

283、或吸烟， 须待口腔恢复原来温度， 过 30min再行口温测量B 口温多用于婴儿和昏迷病人C 心脏病患者不宜测试直肠温度D 腋温易受环境影响，不够准确10.测量体温的方法中正确的是 （ ）A 口腔测温含口表于舌下 5minB腋下测温放表于腋窝深处10min5cm25.酒精擦浴主要的降温作用是（ ）A 辐射散热B 蒸发散热C 对流散热D 传导散热26.测量脉搏的首选部位是（ ）A 颞动脉肱动脉C 橈动脉D 颈动脉27.计算脉搏的时间至少需要（ ）A 15sB 30sC 1minD 2min28.错误的诊脉操作是（）A 手臂伸展放于舒适体位B 食指、中指、无名指切脉C 计数 30min 得数和D 有

284、绌脉者先听心率，再测脉率，计数 1min29脉搏变化，哪项不符合生理变化（）A成人比小儿快B 老人比儿童慢C女性比男性快 D睡眠时要减慢30休克病员的脉搏是（ ）A 缓脉B 丝脉C 绌脉D 不规则脉31当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）A 间歇B 脉奇脉C 交替脉D 绌脉32下列哪种病人不会使脉搏增快 （ ）A 甲亢B 心衰C 伤寒D 缺氧33脉搏短绌的特点是（ ）A 心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B 心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C 心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D 心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等34奇脉的表现特征为（）A 脉搏一强一弱交替出现B 脉搏强大有力C

285、 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D 脉搏骤起骤落，急促有力35当期前收缩时，脉搏可出现（ ）A 频率的改变B 节律的改变C 强弱的改 D 深浅度的改变36颅内压增高病人的生命体征变化（）A 呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B 呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C 呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D 呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小37患者王某，女，60 岁，心房纤颤入院，心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 60 次/min，护士测脉搏的方法是 （ ）A 先测心率、脉率，另一人计时B 一人听心率发“始”“停”测量口令， 另一人测脉搏， 同时

286、测量 1minC 一人测脉率， 另一人报告医生D 一人发口令“始”“停”， 另一人测脉搏心率38测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 （ ）A 表示对病人的关心 B 测脉搏估计呼吸频率 C 将脉率与呼吸频62率对照 D 转移病人的注意力39呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （ ）A 10 次B12 次C 14 次D 16 次40测量呼吸的方法，错误的一项是 （ ）A 测量前向病人解释取得合作B 观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次C 成人、儿童计数 30S，得数乘以 2 D 呼吸异常者测 1min41正常成人呼吸的速率为 （ ）A1416 次/minB 1620 次/minC 202

287、2 次/min D 2026 次/min42下述的观察记录中，错误的一项是 （ ）A 体温 37 B 心率/脉搏 60/90 次/min C 呼吸 20 次/min D 血压 16/10.7Kpa43关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确 （ ）A成人1620次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制44潮式呼吸特点是 （ ）A 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C 呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始D 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现45间断呼吸特点是 （ ）A 呼吸与呼吸暂停现象交替出现B 呼吸深长而

288、规则C 呼吸浅表而不规则D 呼吸加快与呼吸变慢交替出现46病情与呼吸异常不符的是 （ ）A 高热时呼吸浅而快 B 脑水肿时呼吸深而慢 C 酸中毒时呼吸深而慢 D 巴比妥中毒时呼吸浅而快47某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（ ）A大叶性肺炎B 哮喘发作C喉头水肿D代谢性酸中毒48下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 （ ）A周期性呼吸B异常陈一施氏呼吸C库氏尔呼吸D比奥呼吸49代谢性酸中毒患者异常表现为 （ ）3A 吸气呼吸困难B 呼气呼吸困难C 呼吸深大而规则 D 呼吸浅表而不规则50在机体内对缺氧耐受性最差的器官是

289、（ ）A 肺B 心C 脑D 肝51胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （ ）A 呼吸中枢兴奋性降低B 患侧胸腔受压，呼吸运动受限C 支气管痉挛D 肺泡和支气管粘膜淤血52下列哪项不是呼吸困难的症状 （ ）A 呼吸急促B 呼吸缓慢C 鼻翼扇动D 烦躁不安53对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （ ）A 勤巡视，多安慰，满足其安全需要B 调节室内空气，保持适宜的温、湿度C 测量呼吸时， 向病人解释， 以便配合 D 需要时给予吸痰和氧气吸入54对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （ ）A 帮助病人多翻身 B 湿化吸入空气 C 用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D 必要时用吸引器吸痰55当一

290、患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （ ）A 仔细听呼吸声响并计数B 手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C 手按胸腹部， 以胸腹壁起伏次数计数 D 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率56在生理情况下，血压升高不见于 （ ）A 高温环境下B 饱餐后C 饮酒后D 激动紧张时57可使血压偏低的因素是 （ ）A 过度兴奋B 高温环境C 过度疼痛D 睡眠欠佳58使用血压脉搏仪，错误的方法是 （ ）A 接通电源，接上充气插头换能器 B 放于肱动脉处 C 手臂与心脏同一水平 D 可让病人观看显示数字59正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ ）A 收缩压升高，舒

291、张压无变化B 收缩压无变化，舒张压升高C 收缩压升高，舒张压降低D 收缩压和舒张压均升高60测血压听到搏动声突然变弱或消失， 此时袖带内压力（ ）A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压61袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （ ）A 未注入气前血管已受压 B 血流阻力减少 C 有效测量面积变窄D 需要较高的压力阻断血流62当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 （ ）A 大于心脏收缩压 B 等于心脏收缩压 C 小于心脏收缩压D 等于心脏舒张压63测血压时袖带缠得过紧可使 （ ）A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低64那项除外与测量血压值准确性无

292、关的因素是 （ ）A 病人体位 B 被测肢体动脉与心脏的位置 C 测量血压的操作者D 血压计零点与心脏的位置65用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ ）A 偏低B 偏高C 脉压差大D 脉压差小66所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （ ）A 偏高B 偏低C 脉压差小D 脉压差大67血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ ）A 偏低B 偏高C 无影响脉D 压差小68某男性病员，65 岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为 （ ）63A 收缩压偏高，舒张压偏低 B 临界高血压 C 收缩压偏低，舒张压 D 偏高高血压69一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿 II 度烫伤，其测

293、血压部位应是 （ ）A 左上肢B 左下肢C 右上肢D 右下肢70一女性，66 岁，高血压病史 10 年，入院 BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥 （ ）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高B应与其基础血压对照后做解释C 如实告知病人测量结果， 使病人提高警惕D 向病人讲解治疗原则，给予保健指导71男性 40 岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑 （ ）A 高血压 B 临界高血压C 收缩压偏低，舒张压正常D 舒张压偏低，收缩压正常72用上肢袖带测下肢血压，可使 （ ）A 收缩压偏高，舒张压无明显变化B 收缩压与舒张压均

294、明显偏高C 收缩压无变化，舒张压偏高D 收缩压偏低，舒张压无明显变化73测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是 （）A 小于心脏收缩压B 等于心脏收缩压 C 大于心脏收缩压D等于心脏舒张压74在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 （ ）A 打气不可过猛过高B 血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C 须密切观察血压者，应尽量做到四定D 听诊器的胸件不可放在袖带下面75以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （A 袖带缠得过松 B 袖带过窄 C 偏瘫病人在健侧肢体测 D 未听清应连续重复测量）76以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （ ）A 二尖瓣狭窄B 甲亢C 主动脉瓣关闭不全D

295、急性肾炎二、名词1 体温2 发热3 稽留热4 弛张热5 脉搏短绌6 潮式呼吸7 呼吸困难8 血压9 收缩压10 间歇热11 奇脉12 高血压13 间断呼吸14 氧气疗法三、填空1 人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。2 正常人体温在 24 小时内呈现周期样波动，（） 最低，（）最高。3 病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓汞的吸收。4

296、 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 （） 以下；于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。5 测量脉搏常用的部位是 （） ， 其次 （） （） （）等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（）填满。6 影响血压的因素有（）（）（）（）（）。7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978 年世界卫生组织规定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（）（）（）（）。

297、9 测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏水平，测得血压值 （） ； 手臂位置低于心脏水平， 测得的血压 （） 。10 测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）11 呼吸的过程包括（）（）（）。12 正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。呼吸与脉搏之比为 （） 。 男性及儿童以 （） 呼吸为主。 女性以 （）呼吸为主。13 吸气性呼吸困难， 有明显的三凹症 （） （） （） 。常见于（）（）（）等。14 体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每次（）分钟。15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有

298、（）（）（）（）（）。16 安全用氧， 做好四防即 （） （） （） （） 。17 给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔64（）分钟在抽吸。四、简答：1 为什么每日要观察四大生命体征？2 高热病人应如何护理？3 试述陈施呼吸的发生机制。4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？5 吸氧的适应症？6 气管切开病人如何护理？7 如何预防氧疗的副作用？参考答案：一、1A 2B 3C 4C 5D 6B 7B 8D 9B 10B11B 12B 13A 14C 15C 16D 17A 18D 19B 20DB21 22C 23D 24D 25B 26C 27B 28D 29A 3

299、0B31A 32C 33C 34C 35B 36A 37B 38D 39A 40A41B 42B 43D 44C 45A 46D 47B 48C 49C 50C51B 52B 53C 54A 55D 56A 57B 58D 59A 60C61C 62B 63A 64C 65A 66A 67A 68D 69D 70C71B 72A 73C 74B 75D 76D二、 1 是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2 指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3 体温持续在 3940，达数天或数月，24 小时波动范围不超过1，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4 体温在 39以上，

300、24 小时内温差达 1以上， 体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。5 在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6 是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达 30 秒分钟。7病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。8 是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。9 在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。10 温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降

301、至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等11 吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。12 1978 年世界卫生组织规定：收缩压21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压12.7 Kpa（95 mmHg）为高血压。13 表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。14 是通过给氧， 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度， 增加动脉血氧含量， 纠正各种原因造成的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。三、 1 皮肤、 辐射、 传导、 对流、 蒸发、 呼吸、 蒸发、玻璃碎屑

302、、 蛋清或牛奶、 同一时间、 、 、.、玻璃管有裂痕者挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背动脉、红点、红线、红圈、红线、红线每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积.、.、.、.定时间、定部位、定体位、定血压计右心房、平第四肋、平腋中线、偏低、偏高偏高、偏低外呼吸、气体运输、内呼吸、：、腹式、胸式胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、气道阻塞、气管异物、喉头水肿、空腹、氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、呼吸抑制防震、防火、防热、防油10%为增加组织修补能力应多给予( )、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素为成人进行管喂饮食插入胃管深度( )、3540cm,、40

303、45cm、4555cm、5055cm鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（ ）、嘱病员作深呼吸、将病员头部抬高、拨管重插、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入插胃管时反复插管可致（ ）、胃粘膜损伤、声带损伤、食管损伤 、口腔粘膜损伤10为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ ）、使病人头向后仰 、使病人头向前仰 、使病人头偏向一侧再插 、使病人下颌向前仰11.鼻饲法操作错误的做法是（ ）、鼻饲量在刚开始灌注时不超 00ml、应检查胃管是否通畅、检查胃管是否在胃内可注少量温开水、如灌入药物，先将药片研碎溶解12禁忌使用管喂饮食的病人是（ ）、昏迷病人、口腔手术病人、食管狭窄的病人

304、、食管下段静脉曲张病人13给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（ ）、增大咽喉部通道弧度 、顺利通过气管分叉处 、顺利通过膈肌 、减少胃道粘膜损伤14对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（ ）、双目失明者可帮助他进食、需停止治疗，保证进食、尊重病人对饮食选择、需喂食者，可按其习惯行事15为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（ ）、 使病人温暖、 舒适、 便于测量、 记录准确、 防止呕吐 、便于冲净胃管，避免食物存积16对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）、每日所有鼻饲用物应消毒一次、每次灌食前检查胃管是否在胃内、鼻饲间隔时间不少于 2h、鼻饲

305、胃管应每日更换消毒17拨出管喂饮食时应做到（ ）A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸 C、慢慢向外拨管 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管18医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（ ）、基本饮食，治疗饮食，要素饮食、流质饮食，半流质饮食，普通饮食、基本饮食，试验饮食，要素饮食、基本饮食，治疗饮食，试验饮食19流质饮食要求（ ）73、每日 3-4 次，每次 300-500ml、每日 4-5 次，每次300-400ml、每日 5-6 次，每次 200-250ml、每日 6-7 次，每次200-250ml20禁用高蛋饮食的病人是（ ）、严重贫血的病人 、肾病结合症病人 、肝昏迷病人 、大手术后病人21

306、低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ）、1g、2g。、3g、4g22要素饮食的描述不妥的是（ ）、是天然合成的营养饮食、不需消化液也能吸收、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人、可口服，鼻饲或造瘘管滴入23伤寒病人膳食宜选择（ ）、软质饮食、高热量饮食、高蛋白饮食、低渣饮食24给危重病人喂食时哪项不妥（ ）、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽、进流质者可用吸管或水壶吸吹、应先喂固态食物，后喂液态食物、卧床者应使其头转向一侧25一般手术后病人最理想的营养补充途径是（ ）、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂 、瘘管喂食高价营养 、肠道吸收营养物质 、全静脉营养26要素饮食护理，下列哪项不妥（ ）、可口服，鼻饲、造瘘处滴入、

307、必须新鲜配制、当日未用完须放在冰箱内、灌喂时保持一定温度与速度27急性胰腺炎禁食的主要目的是（ ）、减少胃液分泌、减少腹胀、防止呕吐、减轻胰腺负担28不属于流质饮食的食物是（ ）、肉汁、豆腐、豆浆、冲蛋29做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（ ）、蔬菜、炒猪肝、大白菜、五香牛肉、花菜、炒鸡蛋、红烧鱼、菠菜汤30下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（ ）造影前晚给低脂饮食当天早晨禁食 摄片后立即服高脂肪饮食 脂肪总量低于 50g31属于治疗饮食的是（ ）、流质饮食 、面条、高蛋白饮食、试验脂肪餐32行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ）、检查穿刺处有无红肿 、拨导管作细菌培养 、取液体作细菌培养 、

308、检查室温是否过高33哪项不符合半流质饮食原则（ ）、易于咀嚼及吞咽、以软烂易消化为主、少食多餐、膳食纤维含量少34下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ）、绿色蔬菜、海带、紫菜、禁止用碘消毒皮肤35肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ）、低脂肪，低盐饮食 低脂肪，少渣饮食 低盐，少渣打饮食 高蛋白，低胆固醇饮食36冠心病病人进食过饱可诱发（ ）、胃液分泌增加 、交感神经兴奋性增加 、呼吸困难 、心绞痛37低蛋白饮食适用于哪种患者（ ）、贫血、尿毒症、肾病综合症、糖尿病38关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ）、糖尿病禁食碳水化合物、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质、水肿病员禁食盐、溃疡病员宜少食多餐，

309、给易消化食物39进食前护理程序为（ ）、停止治疗整理环境协助解大小便 、协助洗手停止治疗整理环境协助解大小便、整理环境停止治疗协助洗手协助解大小便、停止治疗协助洗手整理环境协助解大小便。40.产气的食物是（ ）、菠菜、牛奶、瘦肉、猪肝41为增加维生素1 病员日常最好食用（ ）、粗制米菜、精制米菜、蛋类、水果42记录每日进水量不包括（ ）A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉注射药量43.下列哪项不是每日排出液量（ ）、腹水、抽出的胸水、排尿量、呕吐物44以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ）、烧伤、休克、大出血、发热45记录每日排出量不包括（ ）、每日尿量、汗液排出量、粪便量、胃

310、肠减压抽出量46某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（ ）、输液量、尿量、洗胃溶液量、鼻饲流质量二、名词：1 管喂饮食2 治疗膳食3 基本饮食4 试验饮食5 要素饮食三、填空1 营养物质的种类包括（） （） （） （） （）74（）（）。2 基本饮食有四种，即（）（） （）（）。3 对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（） （） （） （）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包括（）（）（）（）等，排出后（）记录。4 鼻饲液温度宜为（）。5 鼻饲插胃管的深度为（成人）（）cm，相当于病人（）到（）的长度。6 插鼻饲管过程中病人（）持续，

311、可用手电筒、（）检视（），有无管子（）卡住；如有呛咳（）、（）等误入气管征象，应立即（）稍事休息后（）。7 每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物，以便检查（）的量。8 插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（）cm，嘱病人做（），（）将胃管送下。隐血试验饮食， 试验期为 （） 。 此期间禁食造成隐血 （）的食物，（）及（），如（）、 （）、 （）、（）等。可进食（）（） （）等。四、简答：1 如何增进病人的食欲？2 插鼻饲管应注意什么？3 验证胃管是否在胃内的方法有几种？4 低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？5 一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？6 管喂饮食的目的

312、和适应症有哪些？7 简述蛋白质的主要功能？参考答案：一、1C 2A 3B 4A 5A 6B 7C 8D 9C 10A11C 12D 13A 14B 15D 16D 17D 18D 19D 20C21B 22A 23D 24C 25C 26C 27D 28B 29C 30A31C 32B 33B 34D 35B 36D 37B 38B 39A 40B41A 42B 43A 44D 45B 46C二、 1 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。2 针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。3 适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄

313、入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。4 在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。5 是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。三、 1 能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水2 普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食3 饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即4 38405 45、前额发际、剑突6作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再行插入7、胃残留物7 、吞咽动作、深呼吸83 天、阳性、肉类、绿色蔬菜、鱼类、禽类、各种动物血、

314、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花四、 1（1）改善进食环境 优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量2 （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时；（5）长期鼻饲者

315、，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（ 2）用注射器快速注入 1020ml 空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。4 适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在 40 克以下。5 进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，

316、安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。6 适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。7 构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调75节渗透压；供给热能；第十一章第十一章胃肠活动的评估和护理胃肠活动的评估和护理一、单选

317、题：1、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：A 使大量胃液丢失 B 营养缺乏 、 消瘦 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D 食欲减退2、呕吐物呈粪臭味的疾病是：A、胃幽门梗阻B、 低位性肠梗阻C、 急性胃炎D、颅内压增高3、大便呈灰白色或陶土样常见于：A. 塞性黄疸B、消化道出血C、痢疾D、痔疮4、常见喷射状呕吐的疾病是：A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船 D、颅内压增高5、消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：A、腹痛B、与进食时间有关C、有规律性D、呈喷射状6、呕吐物呈咖啡色多见于：A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化道出血7、下列哪项疾病不宜洗胃：A、幽门梗阻B、肝硬

318、化食道静脉曲张C、安眠药中毒D、中毒8、下列那种病是可以做胃灌洗：A、消化道溃疡B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻9、下列那种并不适于洗胃：A、食物中毒B、幽门梗阻 C、药物中毒D、食道异物10、中毒较重的病洗胃时应采取：A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位11、洗胃时，胃管插入的深度为：A、 4044cmB、 4555cmC、 5659cmD、 6065cm12、胃液的温度：A、1824B、2538C、3943D、405013、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：A、加速灌洗液入胃内 B、减轻对胃黏膜的损伤 C、是引溶通畅 D、可以减少灌洗液量14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗

319、胃液其，目的是：A、 防止胃管阻塞B、 防止误入气管 C、 减少毒素吸收 D、防止胃过度饱胀15、漏斗胃管洗胃的原理是：A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用16、下列哪项中毒切忌洗胃：A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒 C、强酸强碱药物中毒D、中毒17、为中毒病人洗胃时的标准是：A、病人神志清醒B、灌入量达 5000mlC、吸出液体澄清、无味D、以上都不是18、下列哪项中毒不能洗胃：A、安眠药中毒B、敌百虫中毒C、来芬尔中毒D、盐酸中毒19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、A、石灰水B、碳酸氢钠C、镁乳D、鸡蛋清20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A、催化B、洗胃C、导泻D、静脉给药2

320、1、对误服强酸的患者应：A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃 D、往胃内灌入少量蛋白水22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：A、乐果B、1605 C、敌百虫D、敌敌畏23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：A、提高漏斗B、按摩胃区C、挤压胃管中胶球D、挤搓胃管24、1059 农药中毒洗胃时切忌用：A、2%碳酸氢钠溶液 B、1：15000 高锰酸钾溶液 C、生理盐水 D、碳酸氢钠25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：A、温水 B、豆浆C、2%碳酸氢钠D、牛奶26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：A、 温水B、 1： 20000高锰酸钾溶液C、 1%盐水 D、 2%4%碳酸氢钠27

321、、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：A、温水 B、盐水C、高锰酸钾D、植物油28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：A、活性炭B、生理盐水C、温开水 D、蛋白水29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：A、生理盐水 B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾30、碘剂中毒洗胃时应注意：A、 观察病人神志B、 洗胃液量 300ml C、 病员能大声叫哈 D、洗出液不呈蓝色为止31、哪项不 于影响排便因素的评估：A、生理因素B、排便训练文化教育D、排便量32、直肠溃疡病员的粪便气味量：A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味33、上消化道出写病员的大便颜色是：A、柏油色 B、黄褐色C、陶土色D、鲜血色34、消化道

322、出血的病员注意观察大便的：A、形状B、硬度 C、颜色 D、气味35、电动洗胃机洗胃的原理是：A、空吸作用B、虹吸作用 C、负压作用D、正压作用36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：A、敌百虫B、六六六 C、氢化物 D、安眠药37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：76A、1059 农药中毒B、敌敌畏中毒C、氢化物中毒D、敌百虫中毒38、护理大便失禁的病员，应特别注意：A、观察大便性质B、预防褥疮C、记录大便量D、脱水情况39、阿米巴痢疾时大便多呈A、黏液状B、米柑样C、脓血样D、稀糊状40、鲜血滴落于排便之后多见于：A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：A、黏液状

323、B、鲜血样 C、米柑样D、黏胨状42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：A、服大量绿色蔬菜后B、消化不良C、伪膜性肠炎 D、急性肠炎43、陶土样便多见于：A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：A、查找胀气原因B、变换体位 C、肛管排气D、暂禁食45、直肠病变保留灌肠时应采取：A、右侧卧位B、左侧卧位 C、平卧位D、截石位46、为伤寒病人灌肠时应注意：A、液温B、动作轻柔 C、液量不超过 500mlD、病情观察47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：A、生理盐水溶液B、肥皂水溶液C、蛋白水D、温水48、为 6 个月小儿清洁灌肠时液量不应超过

324、：A、100mlB、50mlC、200mlD、150ml49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：A、36B、37C、38D、3950、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：A、710cmB、1015cm C、1520cm D、1215cm51、灌肠的压力是指：A、筒上缘距床沿的距离 B、筒底距床床的距离 C、筒底距肛门的距离 D、液面距肛门的距离52、大量不保留灌肠法不用于：A、直肠、结肠检查前 B、脏器造影、摄片术前准备 C、孕妇解便秘 D、腹腔、盆腔手术前准备53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：A、510cmB、1015cmC、1520cm D、1518cm54、保留灌肠时液温应是：A、363

325、7B、3839C、3941 D、373855、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：A、左侧位B、右侧位C、平卧位D、截石位56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：A、20cmB、30cmC、15cmD、25cm57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：A、 1112cmB、 1215cmC、 1518cmD、 1922cm58、1、2、3 灌肠液的组成是：A、甘油 30ml、 50%硫酸镁 60ml、 温开水 90ml B、 甘油 60ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 90mlC 、90ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 60mlD、甘油 60ml、50%硫酸镁 30ml、温开水 90ml59

326、 大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：A、12minB、34minC、510minD、1520min60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：A 以免影响排气 B 以免影响排便 C 以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动 D 以免影响病人的活动61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：A、软化粪便B、排除积气C、清除毒物D、为保胎孕妇解除便秘62、不宜做清洁灌肠的病员是：A、肺炎病员B、骨折病员C、急腹症病员D、肝炎病员63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：A、抬高灌肠筒B、拔出肛管，重新插入 C、稍移动肛管D、嘱病人放松腹肌64、清洁官场时病员有便意应：A、转动肛管B

327、、停止灌液C、嘱病员深呼吸 D、提高灌肠筒65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：A、保留灌肠B、小量不保留灌肠C、大量不保留灌肠 D、肛管排气66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：A、刺激咽部呕吐B、电动吸引洗胃C、催吐液催吐 D、静脉大量输液67、颅内压增高的病员呕吐时表现：A、呕吐物呈粪臭味B、呕吐呈喷射状 C、饭后呕吐D、呕吐物呈咖啡色68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：A、腹泻B、肠麻痹C、便秘D、大便失禁69、肛门括约肌失去控制功能可致：A、腹泻B、便秘C、大便失禁 D、肠痉挛70、中毒昏迷者：A、切忌洗胃B、一般不洗胃C、谨慎洗胃D、洗胃71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：A

328、、大肠俞B、矢枢 C、足三里D、曲池72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：A、给病人心理安慰，照顾及扶助 B、胸腹部有伤口者应接近伤口C、仰卧者头应偏向一侧D、立即观察生命提正，给予输液73、排便失禁的护理中最重要的是：A、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B、嘱病人休息，减少体力消耗77C、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生74、保留灌肠仅适用于：A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：A、舒适 B、便于操作C、减轻不良反应 D、提高疗效76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：A、 上消化道出血为柏油样便B、 胆道完全阻塞时

329、粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：A、插肛管助病人排便 B、按摩或针刺 C、用解除便秘的药物 D、有规律排便，多食水果和青菜78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：A、饭后12hB、饭前12hC、饭后46hD、饱食后79、 疑为食物中毒的病员， 送检第一次洗出的胃内容物其目的是：A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色 C、检验席位是否有效 D、减少毒物吸收80、不适用于大量不保留官场的溶液是：A、10%水合氯醛B、生理盐水C、肥皂水D、清水81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏

330、神经末梢二、名词解释：1、便秘：2、大便失禁：3、肠胀气：4、腹泻：5、灌肠：6、洗胃：三、填空：1、引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。2、如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成（）。3、（）、（）和等一般不作洗胃（）。4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（）mmog,以免损伤（）。5、成人每日排便（）次，平均量为（）g，分辨成形，呈（）色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（）及（）等而有臭味。6、（）表示灌肠 1 次后大便一次，（）表示灌肠后无大便排出。7、灌肠时要掌握溶液的 （） 、 （） 、 （） 、 （）和（）。8、粪便的评估包括（）、 （）、 （）、 （）和（）以及（）。9

331、、大肠的运动形式 （） 运动 （） 动 （） ，运动（）和（）。10、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）。12、肛管排气时插入直肠内（）cm。四、简答题：1、述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？2、简述影响排便的因素？3、如何预防便秘？4、简述应用电动吸引器洗胃的评价参考答案：一、1C 2B 3A 4D 5D 6D 7B 8B 9D 10D11B 12B 13C 14C 15D 16C 17C 18D 19B 20A21D 22C 23C 24B 25C 26B 27D 28C 29B 30D31D 32C 33A 34C 35C 36C 37D

332、 38B 39C 40B41D 42C 43D 44D 45B 46C 47B 48B 49C 50B51D 52C 53B 54B 55B 56B 57B 58B 59C 60C61C 62C 63C 64C 65B 66B 67B 68B 69C 70C71D 72D 73D 74C 75D 76B 77A 78C 79A 80A81D二、1 便秘：排出过于硬的粪便 2 大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。3 肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。4 腹泻：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。5 灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积

333、存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。6 洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。三、1、反射性、中枢性、条件反射性2、强酸、强碱、穿孔3、化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌4、 100 胃黏膜5、3、100300、成、黄褐、靛基质、粪臭素6、1/E、0/C7、温度、浓度、流速、压力、量8、排便频率、量、颜色、形状、气味789、袋状往返、分节推进、多袋推进、蠕动10、生理盐水11、412、1518四、1、答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。常用溶液：镇静、催眠用 10%水合氯

334、醛，肠道杀菌剂用 2%黄连素、0.5%1%新霉素及其他生素等。注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。2 答： （1）卫生宣教 （2）饮食（3）液体（4）运动（5）排便习惯（6）心情放松和隐蔽性（7）姿势3 答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。4 答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。 （2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂（3）在

335、洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。（5）注意每次灌入量在 300500ml，反复灌注。（6）幽门梗阻病人，追能够在饭后 46 小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。 负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右， 注意不损伤胃黏膜。第十二章第十二章 满足病人泌尿系统排泄的满足病人泌尿系统排泄的需要需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下 NB、盆 NC、阴部 ND、会阴 N2、正常尿的颜色

336、为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、 4.57.5B、 2.54.5C、 4.09.0D、 3.55.56、正常人 24h 尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100150ml B、250300mlC、150200mlD、200250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为 1、0101、025 C、尿液呈弱碱性 D、

337、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A 保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人 24 小时尿量少于 400ml 称：A、尿闭

338、B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指 24h 尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：A、心理因素 B、习惯因素 C、疾病 D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开 C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈 60角20、为男病员导

339、尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细 B、导尿管太粗 C、插管方向不对 D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部 B、轻轻按摩下腹部 C、用温水冲洗会阴 D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、 短时间内禁食禁水 B、 给利尿药 C、 在一定时间内少饮水 D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过 1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、 解除病员痛苦 B、 预防尿外溢 C、 避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能7925、

340、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液 B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次 D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗 B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿

341、量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞 B、前列腺肥大 C、膀胱括约肌失去控制功能 D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部 B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30B、40C、50D、6034、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂

342、液C、无菌生理盐水 D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：向上而下、由内向外 B 自上而下、由外向内 C 自下而上、由内向外 D 自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、 等渗盐水B、 70%酒精C、 2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作 B、导尿管粗细适宜 C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于 1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、 遮挡病员B、 说明目的取得合作C、 剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解 B、尿

343、比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：D、脓尿43、血丝虫病员尿呈：D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能 B、减轻局部疼痛 C、使病员得到暂时的休息 D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成 60角可使：A、尿道 3 个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术 12h 后病人排尿仍困难时应：D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用

344、条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47 岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿 12h 后引出尿液 75ml，请估计该病员的排尿状况是：D、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：A、 昏迷尿失禁B、 会阴部损伤C、 截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液 C 、0.1%新洁尔灭 D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：80A、心理精神压力 B、腹压升高C、昏迷 D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属

345、于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部 B、耻骨联合上扪及囊样包块 C、尿液呈血性 D、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液 B、当咳C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起能用力59、前列腺肥大可造成病员：A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、61、哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等C、

346、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般6080 滴/分D、冲洗液总量不超过 200300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？A、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、不可每日更换1、尿失禁：2、尿潴留：3、多尿：4、尿闭：5、导尿术：6、无尿：7、少尿：三、填空题：1、男性尿道约cm，有三个狭窄、。两弯曲、。2、女性尿道全长约cm。A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿尿A、血尿B、脓尿C、乳糜尿嗽时不自主地有少量尿液排出A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿C、 心理紧张引

347、起D、 排尿姿势改变不A、导尿B、给利 尿剂C、热 敷下腹 部腰髓A 、 皮 肤B 、 肺 脏C 、 肾 脏预防感染A 、 正 常B 、 少 尿C 、 尿 闭二、名词解释：3、尿失禁可分为、和。4、引起尿潴留的原因见于、。5、24h 尿量经常超过ml 者为多尿。6、24h 尿量少于ml 者为少尿，少于ml 或 12h内无尿为或。7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称。8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为。9、泌尿系统由、及组成。10、尿道口周围有平滑肌环绕形成；尿道穿过尿生殖隔处有横纹肌环绕形成。四、问答题：1、导尿术的目的是什么？2、留置导尿时应注意什么？3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应

348、起过 1000ml？4、尿失禁有哪几种情况？5、哪些因素会影响排尿？6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？参考答案一、1D 2A 3B 4B 5A 6B 7B 8C 9D 10A11C 12B 13D 14B 15C 16D 17D 18C 19C 20D21D 22C 23C 24C 25D 26D 27C 28B 29B 30C31C 32C 33D 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 50B51 52 53 54 55 56 57 58 59 6061 62 63二、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。尿潴留：是指膀胱胀满而

349、不能自动排出。多尿：多尿是指每昼夜尿量经常超过 2500ml。尿闭：12 小时无尿液流出叫尿闭。导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。无尿：无尿是指 24 小时尿量少于 100ml。少尿：少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于17ml。三、45完全尿失禁 部分尿失禁 压力性尿失禁机械性梗阻 动力性梗阻 其它81尿痛肾脏输尿管膀胱尿道膀胱括约肌尿道括约肌四、1、答：为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。2、答：加强观察，随时注

350、意保持导尿管的通畅，以利尿液引流每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。3、答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。5、答：心理因素小便训练文化教育个人习惯液体和饮食摄入排尿频率及次数药物肌肉张力手术及外伤诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素6、答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3） 情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成 1） 解除病人

351、思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。 2）遵照医嘱给予药物治疗 3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法 5）可行导尿术。第十三章 给药一、选择题：1、发挥药效最快的给药途径是：A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置3、应远离明火处保存的药物是：A、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便5、避光放置的药物有：A、三

352、溴片、酵母片 B、氨茶碱、硝酸银 C、疫菌 D、芳香类药6、接种结核菌素的部位是：A、前臂内侧下段 B、上臂三角肌 C、前臂外侧 D、三角肌下缘7、物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：A、外用药 B、内服药 C、注射药 D、溶液A、药柜宜放在阳光充足的地方 B、内服药、外用药、注射药应分类放置C、由专人负责、定期检查 D、剧毒药、麻醉药要加锁保管2500400100无尿尿闭尿急1820 尿道内口 尿道外口 膜部 耻骨前曲 耻骨后曲8、药物的保管原则不正确的一项是：9、应放在 4冰箱内保存的药物是：、乙醇 B、苯巴比妥 C、细胞色素 C D、丙种球蛋白10、药疗原则下列哪项是错误的：、根椐医嘱

353、给药B、给药时间、剂量、浓度要正确C、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药物应暂停使用11、查七对一注意，其中“一注意”是指：A、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌12、上臂肌肉注射的部位在：、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下 23 横指处D、肩峰下 23 横指的任何一侧均可13、给药的时间应准确的原因是：A、病人的个体差异 B、便于集中投药 C、药物的半衰期 D、病情14、发口服药的正确方法是：、每日三次饭后服B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员不在交给他人保存15、磺胺类药物不正确服法是：A、服后不宜饮水

354、 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择16、哪种药物，宜在饭后服：A、健胃药 B、强心类 C、发汗药 D、助消化的17、肌肉注射错误的是：A、正确选择注射部位 B、取合适的体位，使肌肉放松 C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史19、皮下注射错误的是：、药液量少于 1ml，须用 1ml 注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈 20角刺入20、 在常温下青毒素 G 分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是：A、青毒素烯酸

355、B、青霉噻唑 C、高分子聚合物 D、青霉菌21、哪项除外是给药原则：A、根据医嘱给药 B、严格执行查对制度 C、有计划使用，避免浪费D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间22、哪项除外是询问三史内容：82A、现病史 B、用药史 C、家族史 D、过敏史23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：A、立即饮水 B、少量饮水 C、不饮水 D、不宜立即饮水24、快速试敏时青霉素试验液标准是：A、200u/mlB、100u/ml C、500u/mlD、1 万 u/ml25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、025mg/ml26、口服酸类、铁

356、剂时应注意：A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触 D、饭前服用27、备口服药时下列哪项不妥：A、水剂，应将药水摇匀后再倒药B、片剂，不可用于直接取药C、油剂，可在杯内先加少许冷开水D、不足 1ml 的药液，用量杯测量28、发药时，如果病员提出疑问应：A、弃去药物，重新配药B、报告护士长C、报告医生D、重新核对，确认无误，解释后再给药29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素30、尿少时易析出结晶的药物是：、阿可匹林 B、溴化铵 C、复方新诺明 D、糜蛋白酶31、人体对药物吸收最慢的途径是：A、舌下

357、 B、皮内 C、口服 D、皮肤32、2 岁以下的小儿肌肉注射易选择：A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：A、注意密闭并放置阴凉处 B、放入冰箱内 C、放入有色密盖瓶中D、干燥通风、阴凉处34、皮内注射时，皮肤消毒剂是：A、2、5%碘酊 B、0、1%新洁尔灭 C、70%酒精 D、0、5%碘酊35、易潮解的药物是：A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱36、同时服用下列药物，最后服用的是：A、三溴片 B、复方新诺明 C、蛇胆川贝液 D、维生素 C37、需要时在 12h 内仅用一次的外文缩写是：A、StB、P.r.nC、BidD、qd

358、38、指导病员服药的方法错误的是：A、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口B、发汗药服后多饮水C、助消化药饭前服D、服铁剂，忌饮茶39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：A、血压下降 B、面色苍白、出冷汗 C、神志不清 D、发绀40、哪项除外是易被热破坏的制品：A、青毒素 B、抗毒血清 C、疫苗 D、过氧乙酸41、哪项除外均为合适的注射部位：A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：A、一人一针 B、一人一止血带 C、一人一垫枕 D、几人一止血带43、下列注

359、射法的进针角度哪项是错误的：A、皮内 5 B、皮下 3040 C、肌肉 90D、静脉 3044、股静脉穿刺部位在股三角区位于：A、股动脉外侧 B、股动脉内侧 C、股神经内侧 D、股神经和股动脉之间45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：A、皮丘无改变 B、全身无自觉症状 C、皮丘周围无红肿 D、皮丘直径大于 1cm46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：A、在穿刺点上方扎止血带 B、先用碘酒消毒后用 70%酒精脱碘C、药液不可溢出血管外D、见回血再进针少许47、无菌注射器针头哪部位手可触及：A、针筒、针梗 B、针柄、针尖 C、乳头、针栓 D、空筒、针栓48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急

360、、紫绀、头晕等时，应采取的措施是：A、立即停止注射 B、立即通知医生 C、继续按计划注射 D、立即停止注射并从速处理49、皮内注射后应多长时间后观察结果：A、10minB、15minC、20minD、25min50、禁用静脉注射的药物是：A、50%葡萄糖 B、氨茶碱 C、10%氯化钾 D、10%葡萄糖酸钙51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：、青霉素 200500u/ml B、细胞色素 C、0.075mg/ml C、链霉素 2500u/ml、T、A、Tu/ml52、配制过敏试验液的溶媒是：A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液53、下列哪项药品的保管原则是

361、错的：A、抗生素按有效日期先后排列B、 药瓶上应有明显的标签C、外用药用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边作标签54、禁做青霉素皮试的病人是：83A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8 年前口服青霉素片出现皮疹者 D、父母有过敏史者55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头 B、注意药物配伍禁忌C、不可在硬结、瘢痕处进针D、注射部位皮肤消毒直径在5cm 以上56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙57、皮内注射操作中正确的一项是：A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段B、进针后抽回血C、 将药液注入真皮层D、 拔针后用

362、棉签按压穿刺处58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：A、皮试部位可取前臂掌侧上段B、 疑似阴性可用原液重做C、注射后可让病人散步20min 返回观察反应D、配皮试液应有固定的溶液59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：A、青霉素 B、细胞色素 C C、链霉素 D、T、A、T60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气

363、急、濒死感C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹63、肌肉注射引起硬结的主要原因是：A、同时注射多种药物 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够D、末做到一慢64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁65、使用青霉素正确的方法是：A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 B、试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验 C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：A、10ml 注射器B、9 号针头 C、无菌手套 D、压脉带67、病员

364、张某，因 TAT 试敏阳性而采取脱敏注射法，在第 2 次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品 0、5mg 皮下注射68、使用药物前，哪项除外则不能应用：A、变色 B、发霉 C、沉淀 D、遇光变质69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：A、头昏眼花 B、气促濒死感 C、四肢麻木 D、血压下降70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：A、松弛支气管平滑肌 B、收缩血管、减小外周阻力 C、兴奋心肌、增加心输出量 D、升高血压71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错

365、误：A、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏D、做好急救准备72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后出现局部色素沉着C、 避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、 避免与碘过敏反应相混淆73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内C、 髂前上棘与尾骨联线的外 1/4 处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上 1/3 处74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：A、准确的药物 B、准确的剂量 C、准确的方法、

366、时间 D、准备地点75、给药中护士的职责哪项有误：A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况C、 熟练掌握正确的给药方法与技术D、 促进疗效及减轻药物的不良反应76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：A、 严格查核是否做到了五个准确B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射 D、控制药物注入的速度77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：A、额上静脉 B、头静脉 C、眶上静脉 D、颞浅静脉78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：A、血管呈微蓝色 B、管壁厚不易压瘪 C、血流方向向心 D、注药时阻力小79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：A、血管有搏动 B、血流方向

367、离心 C、血液呈暗红色 D、注射时84呈树枝状突起80、股静脉注射操作哪项不妥：A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指、 在腹股沟中 1/3 交界处， 左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm 处垂直刺入D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：A、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：A、水肿病人先按揉局部，使血管显露B、休克病人从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C、肥胖病人先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒D、老年人示指拇指固定血管

368、后穿刺83、动脉注射后加压止血的时间应：A、10min 以上 B、3min 以上 C、15min 以上 D、5min 以上84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：A、重度休克 B、创伤性休克 C、周围静脉穿刺困难 D、脑血管造影85、为小儿股静脉注射时应注意：A、体位固定 B、臀下垫沙袋 C、严格消毒局部 D、会阴部用尿布覆盖86、留置气泡技术适用于：A、静脉注射 B、肌肉注射 C、动脉注射 D、小儿头皮静脉注射87、留置气泡技术的目的哪项除外：A、使药液全部进入肌肉组织内 B、预防药液渗入皮下组织 C、减低疼痛D、以利吸收88、划痕法的技术操作哪项错误：、先用B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染C、

369、局部滴 12 滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字D、划痕后局部暴露，不可用手抓89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：A、护士保持镇定 B、安慰病人 C、向下按压穿刺部位暴露针梗D、指导病人配合处理90、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：、 以注射点为中心， 由内向外呈螺旋形涂擦 B、 以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦C、 横形涂擦至注射点D、 以注射点为中心，自上而下的涂擦91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：A、1520%B、1025%C、1530%D、3040%92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：A、病变种类 B、病变程度 C、病变部位 D、病变时间C、在体

370、温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记皮肤70%酒精消毒局部皮肤待干93、手压式喷雾器吸入由于速度快 80%会直接喷到什么部位：A、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜 C、口腔与喉粘膜 D、口腔与咽粘膜94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？A、心动过速 B、咽痛 C、头痛D、头晕95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：A、45B、50C、55 D、6096、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少 ml：A、2mlB、4mlC、6mlD、8ml97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：A、 射流式吸入法 B、 超声雾化吸入法 C、 手压式雾化吸入法 D、喷气式吸入法98、超声吸入

371、时，水槽中应加入什么多少 ml：A、冷水、300ml B、酒精 300ml C、药液 250ml D、冷蒸馏水250ml99、雾化罐内需加药液多少 ml？A、2030mlB、3050ml C、4060mlD、2040ml100、超声吸入法治疗时间每次多少 min：A 、 1020minB 、 1530minC 、 2030minD、3040min101、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：A、药液不足时 B、水槽内水温 55时 C、水温 45时 D、水温高于 60时102、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：A、药液不足时 B、水温超过 60时 C、水量不足时 D、水温高于

372、50时103、手压式吸入法时，每次喷多少，间隔不少于多少 h：D、12 34104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少 ml：A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml105、超声吸入器关闭时应如何？A、先电源后主机 B、先机器后电源 C、无分先后 D、仅关机器即可106、手压式吸入器使用后应放在多少以下保存：A、40B、30C、50D、60107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：A、15 B、20 C、25 D、30108、吸入时水的吸入量应如何：A、越多越好 B、适量 C、越少越好 D、毋需在意109、雾化吸入的优点不包括哪项：A、奏效快 B、药物用量少 C、不良反应轻 D、价钱便

373、宜110、肺内疾病通常选用多大的雾滴：A、12umB、24umC、23umD、1.22.4um111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：A、10%以上 B、15%以上 C、20%以上 D、25%以上85112、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：A、鼻导管 B、口罩 C、面罩 D、鼻塞法113、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：A、a摩蛋白酶 B、地塞米松 C、氨茶碱 D、庆大霉素二、名词解释：1、口服给药法：2、注射法：3、皮内注射法：4 皮下注射法：5 肌内注射法：6 静脉注射法：7 十字定位法：8 划痕法：9 快速试敏法：10 联线定位法：11 三查七对：12 股静

374、脉定位法：13 颈外静脉定位法：三、填空题：1、药物广泛用于、及治疗疾病，而药物的直接执行者是。为了、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括、 、 、 、 和 、。2、物放置应按、等分类保管，及要加锁保管，用登记，列3、服洋地黄类药物的病人，应注意观察的变化。4、注射前，护士应先、，注射部位皮肤用棉签醮， 以动作， 从向涂擦，直径在以上，然后用以同样方式后，方可注射。5、药瓶上应有明显的标签，内服药用 ；外用药用；剧毒药用 。药品应用中英文对照，并标明和，字迹。6、药品要检查，凡没有或，药物已、和等现象，均不可使用。7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是 、，七

375、对是对、对、对、对、对、对、对。8、给药的途径有、等。9、将下列外文缩写译成中文：qh qodqid am hs pm qnA、12 23B、24 34C、23 23入内容。12mn im iv。10、射药液之前， 须先， 然后进针。 进针后应先，然后再注入药液。11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意。12 、股 静 脉 注 射 穿 刺 点 在 动 脉 侧cm 处。13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查 。静脉注射必须方可注入药液。、注射；如发现有回血，应，不可将药液注入内。14、针头的构造分、三部分。15、个人专用药，应单独存放，注明、防止差错。16、发药后，随时观察及及时和医生联

376、系，酌情处理。17、各种注射的角度为： iD、 iH 、 im、 iV。18、各种注射针梗进针的深度为 iD、iH、im、 iv。19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素 链霉素 细 胞 色 素 Cmg/ml 普 鲁 卡 因 T.A.Tml。20、当机体再次接触抗原时，抗原即与抗体相结合而发生作用，导致破裂，释放出、等血管活性物质。这些物质作用于，使平滑肌，毛细血管和增强，因而出现各种症状， 如、 、 等， 严重时可引起、 或。白细胞破坏释放出 ，可使加剧。21、血清病型反应，一般用药后天内发生。临床表现和相似。22、 提供吸 O2 方法有、 、 、 、 、。23、蒸气吸入的原理。24、 手

377、压式吸入时， 尽可能较长时间屏住呼吸min 左右，每次喷，间隔时间不少于h。25、雾剂使用后放在处， 其塑料壳应定期用清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿，可遵医嘱与。27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有的冷水，若长时间使用，槽内水温超过或不足时应关闭机器，换上或加上冷水。28、射流式雾化吸入时，液面不能高于ml，所用药水温度应低于。判断：四、问答题：1、影响药物作用的因素有哪些？862、给药中护士主要职责有哪些？3、药物的保管原则是什么？4、给药的原则是什么？5、叙述注射原则？6、小儿头皮动、静脉如何区别？7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？8、试

378、敏液为什么要现用现配？9、叙述过敏性休克临床表现？10、如何抢救过敏性休克？11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？12、试述超声雾化吸入器的原理？参考答案一、1D 2B 3C 4A 5B 6D 7B 8A 9D 10D11A 12C 13C 14C 15A 16D 17D 18D 19D 20C21C 22A 23D 24D 25A 26C 27D 28D 29B 30C31D 32C 33A 34C 35B 36C 37A 38C 39C 40D41D 42D 43D 44B 45D 46A 47D 48D 49C 50C51B 52A 53D 54C 55D 56C 57A 58D

379、59D 60D61C 62C 63C 64D 65D 66D 67D 68D 69B 70B71B 72B 73B 74D 75B 76C 77B 78B 79C 80C81D 82B 83D 84C 85D 86B 87C 88B 89C 90A91B 92C 93D 94B 95D 96D 97B 98D 99B 100C101B 102A 103D 104B 105B 106B 107D 108B 109D 110B111D 112D 113A二 1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。2、射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。3、皮内注射法：将小量药液注射

380、于表皮和真皮之间的方法。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法

381、、时间。、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点 0.5cm1cm 处。1、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2 管道化装置；O2枕使用法；O2 帐使用法 14、空吸原理15、10min ；12；3416、阴凉处；温水；铝瓶17 随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间18、足够；50；水量；19、20；60三、1、预防、诊断、治疗、护士、保证合理、安全给药、作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人2、内服、外用、注射、剧毒、麻药、专本、交班3、心率4、洗手、戴口罩、2%碘洒，螺旋、中心、外、5cm 、70%酒精、脱碘5、蓝色边、红色边、黑色边

382、、浓度、剂量、清晰6、定期、标签、标签模糊、过期、变色、混浊、变质7、操作前、操作中、操作后、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、8、口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷9、每小时一次、隔日一次、每日 4 次、上午、临睡前、下午、需要时、午夜 12 点、肌注、静注10、排尽空气、抽回血11、配伍禁忌12、股、内、0、514、针栓、针梗、针尖15、 姓名、 药名、 床号、 剂量 16 、 服药效果、 不良反应17 5 、3040 、90、2018、针尖斜面、针梗 2/3、针梗 2/3、见回血进针少许19 、 200400u/ml2500u/ml0、 75mg/ml0、 25%150国际单

383、位/ml20、特导性、肥大 C、组织胺、缓激肽、5羟色胺、效应器、收缩、扩张、通透性、皮疹、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、过敏性休克慢反应物质、支气管痉挛21、712，血清病22、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法； O2 管道化装置；O2 枕使用法；O2 帐使用法23 空吸原理2410min ；12；3425 阴凉处；温水；铝瓶26、随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间 27、足够；50；水量；28、20；6087四、1、（1）药物因素 1）药物用量 2）药物剂型 3）给药途径（2）机体因素 1）年龄与体重 2）性别 3）病理状态 4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响2、1）遵医嘱给

384、药，严格遵守安全用药的原则 2）熟练掌握正确的给药方法和技术 3）促进疗效及减轻药物的不良反应 4）指导病人合理用药3、1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。 4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于 210冷藏保存遇光易变质药物应装入有色瓶

385、内、针剂应放在避光纸盆内保存易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源 5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费 6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存 7）专人自备药要专人专用4、根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应5、严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染6、小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头

386、皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪， 多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（ 2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（ 3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感， 针尖斜面部分至全部穿通血管壁， 药液注入深部组织 （5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。8、为了避免药物效价下降

387、和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。9、1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及 R 困难 2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等 3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等 4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、13、有无回血、回血、皮下、肌肉、拔出针头、重新进针、血管7、（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推腹泻等。10、1）立即停药，患者就地平卧进行急救 2）立即皮下注射 0、1%盐酸肾上腺素 0、51ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压

388、。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。 4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松 510mg 静脉推注，或氢化可的松 20mg 或 10%葡萄液 500ml 静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药 5） 纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。11、1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人12、

389、超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下 2/3 处 D、颈静脉外下 1/3 处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：A、15 B、20 C、30 D、4513、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少 cm 处固定硅胶管：A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm14、输液完毕，以 0.4%什么溶液多少 ml 注入后塞住针孔

390、：A、生理盐水 12mlB、枸橼酸钠生理盐水23mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水 12mlD、生理盐水 23ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少 cm 左右：A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：A、70%乙醇 0.9%NaClB、2%碘酊 70%乙醇C、70%乙醇 0.5%过氧乙酸D、70%乙醇 2%碘酊17、 颈外静脉穿刺后取下注射器时， 应按压住颈外静脉什么位置：A、近心B、远心C、下 1/3 处D、外 1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少 cm，右侧多少 cm：A

391、、1015 1518B、1215 1619C、1015 1519D、1215 151819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、2030 B、3040 C、4045 D、456021、库存血的有效保存期：A、710 天B、1421 天C、2530 天D、5060 天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、5%GSB、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：A、枸橼酸钠 B、NaClC、乳酸钠 D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆

392、蛋白的病员应用：A、普通血浆 B、冷冻血浆 C、干燥血浆 D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、5%10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇 250ml，要25min 内完成，每分多少 di：A、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳88第十四章第十四章 静脉输液与输血静脉输液与输血一、选择题：1、 常用 的晶体溶液，不包括下列哪项：A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液2

393、、静脉补 K 时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少 g：A、 4050di 5g B、 3040di 5g C、 4050di 3g D、 3040di 3g3、儿童静脉补 K 时，应稀释为何种浓度：A、 0.1%0.2% B、 0.1%0.3% C、 0.2%0.3% D、 0.3%0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少 h 内输入补液总量的多少,余量在多少 h 补足：A、48h 1/21/3 2448hB、46h 1/22/3 1224hC、68h 1/21/3 4872hD、46h 1/21/3 2448h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、10% 20

394、% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%6、 需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少 di/min，头皮针不超过 di/min：A、4060 2030 30B、3050 2040 20C、4060 2040 20D、3050 2030 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A、 上缘联线外上 1/3B、 上缘联线中点 C、

395、上缘联线内 1/3 D、上缘联线外 1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：泡沫样血性痰D、心慌 恶心 呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝30、 静脉留置针， 皮肤消毒直径多少 cm 并于穿刺点上方多少 cm扎止血带：A、 5cm 6cmB、 68cm 6cmC、 57cm 10cm D、 68cm10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、25角 B、30 角 C、40角 D、45角32、锁穿封闭液应使用：A、 无菌生理盐水 3ml B、 肝素 10

396、单位 C、 枸橼酸钠 510ml D、肝素 5ml33、某人欲输 5850ml 液体，每分 60di，问需多长时间输完：A、2 小时 7 分 B、3 小时 7 分 C、6 小时 7 分 D、6 小时 30 分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、2030%乙醇湿化后的 O2 B、0.9%NaCl 湿化后的 O2 C、8ml/min D、68 ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A、50%MgSO4 溶液 B、0、9%NaCl 溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、68温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、10%B、6%8%C、7%8

397、%D、8%10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、10%B、7%8%C、6%8%D、8%10%38、ABO 血型分类依据是什么：A、凝集素 B、血清抗体 C、DAgD39、汉族人中多少为 Rh 阳性，多少为 Rh 阴性：A、97%；3% B、98%；2% C、99%；1% D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：A、供者血清+受者红 C B、受者血清+供者红 C C、供受双方红C D、供受双方血清41、库存血在多少的冰箱内冷藏可保存多少周：A、3；12 周 B、3；23 周 C、4；12 周 D、4；23 周42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：A、酸中毒

398、B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%44、哪项除外是成分血：A、血浆 B、红细胞 C、自体血 D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：A、红 CB、血 CC、血浆D、血小板46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少 ml：89A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、15minB、20minC、25minD、30min49、直接输血抽 60ml 血前应先在备

399、好的注射器中抽枸橼酸钠多少 ml：A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml50、下列哪项可以输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：A、Ca 剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠 D、KCl 溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：A、肱 AB、左侧桡 AC、颈总 AD、右侧桡 A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、肱 AB、桡 AC、颈总 AD、股 A54、输血中最严重的反应是什么：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、1/2h2hB、12hC、23h

400、D、34h56、发热反应超过多少应予以物理降温：A、38.5B、39.5C、40.5D、41.557、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；A、1：2000 的正肾 0、51mlB、1：2000 的副肾 12mlC、1：1000 的正肾 12mlD、1：10000 的副肾 0、51ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、6hB、4hC、8hD、12h59、最严重的输血反应是什么：A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血 D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、红 CB、白 CC、血小板D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪

401、项：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙 D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml 给予5%NaHCO3：A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min 后加压包扎：A、3minB、5minC、10minD、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少 h 可缓解：A 、 384012hB39401/21hC384112hD3940 12h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A、注射器；针头B、针头；注射器 C、均更换D、均无需更换66、血液从血库取出后，每 20

402、0ml 需在多少 min 内输完：A、20minB、30minC、1hD、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始 10min 宜缓，每分多少 di：A、10diB、15diC、20diD、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少 min：A、1015minB、1520min C、2025min D、2530min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：A、肺B、脑C、脾D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少 cm，成人插管长度一般为多少 cm：A、12cm 1015cmB、12cm 1518cm C、23cm1015cmD、23mm 151

403、8cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少 ml 以上：A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm 处（一横指）：A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm73、 大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少 cm 处摸到条索状：A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：A、1020B、1530C、3040D、253075、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少 cm：A、0、51cm B、11、5cm C、01、52cm D、不在此线上76、颈外静脉

404、穿刺时，病人应采取何种卧位：A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少 cm 扎止血带：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：A、 0、 10、 3g/kg.d; 0、 1%0、 3%B、 0、 150、 25g/kg.d;0、10、2%C、0、20、3g/kg.d; 0、1%0、3%D、0、10、3g/kg.d0、10、2%二、名词解释：1、溶血反应：2、急性肺水肿3、静脉输液4、静脉输血5、输液微粒污染6、成分输血三、填空题：1、补钾四不宜 、。2、常用胶体溶液有、。3、常用晶体溶液有、90。4、常用脱水利尿剂

405、有、。5、补液原则、。6、锁骨下静脉插管时进针点在。7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式。8、输液反应一般有、。9、 一个正常人血液总量是体重的， 体重 60Kg 的人其平均血量为。10、输入血液的种类包括、。11、血浆主要成分为；保存期相对较。12、血液代制品常见有、。13、 输血前应三查、 、 八对、 、 、 、 、 、。14、输血前 30min 注射抗过敏药物一般用、。15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如、。16、以下症状禁输血、。17、 常见的输血反应有、 、 、 。18、全血分离后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成适用于和患者。19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量或尿内有血

406、中增高，常因导致死亡20、输血时出现过敏反应，应，皮下注射危急时亦可静注四、简答：1、输血前应做哪些准备工作？2、简述输血的注意事项？3、输血原则是什么？4、输血适应症及禁忌症有哪些？5、常见的输液反应有哪些？6、临床补液原则有哪些？7、补钾有哪四不宜？8、静脉输液应具备的条件有哪些？9、溶血反应的临床表现是什么？10、溶血反应的预防？11、如何治疗护理溶血反应？参考答案一、1B 2B 3B 4A 5B 6D 7C 8C 9A 10C11B 12D 13A 14C 15C 16C 17A 18B 19D 20B21B 22C 23D 24D 25A 26B 27C 28B 29C 30D31D

407、 32B 33D 34A 35A 36C 37A 38A 39C 40B41D 42D 43B 44C 45C 46D 47D 48D 49C 50B51C 52B 53B 54B 55B 56B 57D 58B 59C 60A61C 62B 63B 64A 65A 66B 67C 68B 69C 70D71B 72C 73B 74B 75A 76A 77B 78A二、1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。3、静脉输液：是将大量灭

408、菌药液直接输入静脉内的方法。4、静脉输血：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。5、输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在 1-5m 者占多数，少数可在 50-300m。6、成分输血：根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。三、1、不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多2、代血浆 水解蛋白 右旋糖酐 白蛋白 氨基酸3、.NaCl ；林格氏液；aHCO3；.乳酸钠4、；甘露醇5、先胶后晶 先盐后糖；先快后慢；宁少勿多；6、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点.cm7、输液时输液总量每分输液滴数8、发热反应；急性肺水肿；静

409、脉炎；空气栓塞9、；ml10、新鲜血；库存血；血液代制品；人工血11、血浆蛋白；长12、代血浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白13、三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种类；14、地塞米松；苯海拉明15、补充血容量；补充pr；纠正贫血；补无凝血因子和血小板补充b；排毒16、急性肺水肿；肺栓塞 ；充血性心衰；急性高血压；真性红增多症；急性肝炎；晚期肝硬化17、发热反应；过敏反应；溶血反应 大量输血后反应18、血浆；红悬液；贫血；中毒、少；无；管型和 pr；尿素氨和血钾；尿毒症、立即停止；0.1%的肾上腺素91四、问答：1 1）取血标

410、本ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红破坏）输血前min 注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。、）在取血和输血过程中严格查对制度）若用自体血必须查对血液质量） 血液从血库取出， min 内注完 （ml） ，）输血瓶以上时间隔输入生理盐水）血液中不可随意加入其它药物）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，）输成分血时应注意 I 须在h 内输完； II

411、除血浆和血均要做交叉配血实验；III 输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者， 应在输血前据医嘱应用抗过敏药； ）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。3、1）无论输全血或成分血，必须同型血相输）若输血多次则每次均得做交叉配血实验）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝）异型血相输则量须小于ml 且输注速度应缓慢4 适应症：补充血容量，补充 pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红增多症；急性肝炎；晚期肝硬化。5 发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞6、）先

412、胶后晶；先盐后糖；）先快后慢；）宁少勿多；）补钾四不宜7 不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；8、 1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）液面上方须与大气相通）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。9 答：典型反应是在输血分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。、答：）输血前应严格进行交叉配

413、血试验）血液不可贮存过久）血液不可加温）血液存放时间不可过久）输血时速度应缓慢）血液中不可随便加药物。如钙剂等）血液应避免污染、答：）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。、抗凝血清培养 B、血清培养抗凝 、培养血清抗凝、培养

414、抗凝血清、采集血清标本容器需用：、肝素抗凝管、清洁干燥管、石蜡油管、草酸钾瓶、采集粪便培养标本应：、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验、用无菌干棉签由肛门插入 67cm 取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验、血标本采集法有错的一项是：、血清标本应防止试管内凝血、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝、血糖标本应空腹采血、血培养标本应在使用抗生素之前采、动脉采血不需准备的物品：、ml 无菌干燥注射器、号针头、无菌手套、肝素、止血带、如查找伤寒杆菌应备：、干燥瓶、培养瓶、抗凝瓶、石蜡油瓶、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：

415、、定时、空腹、夜间熟睡、畏寒发热时、哪项不属采集标本前核对的内容：、申请项目、病员姓名、病员床号住院号、疾病诊断、查痰内癌细胞时应采集：、常规标本、培养标本、h 标本、以上都不是、抽血后应立即送验的检验项目是：、血沉、血糖、二氧化碳结合力、乙肝标志物、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：、肝素抗凝管、盛、枸橼酸钠试管、清洁干燥试管、石蜡油管、不需加抗凝的标本是：、血钙、血糖、血氨、非蛋白氮、尿标本的正确采集方法哪项除外：、常规标本收集清晨尿ml 、作尿糖定量收集h尿液、尿培养标本可取中段尿、昏迷病可通过导尿术留取、静脉取血标本操作中哪项错误：、选好静脉系上止血带、严格消毒皮肤、稳准穿刺静脉、一

416、针成功、松止血带后立即抽出血液、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：92第十五章第十五章 标本采集标本采集一、选择题：、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化、下列哪项属于血清标本采集法：A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精 B、甲醛 C、甲苯D、浓盐酸、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、

417、采集血培养标本时，应防污染、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色 B、红色 C、紫色D、黑色、紫色的真空采血管是：A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率、EDTAK2 中文是：A、肝素B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验 B 严格执行无菌技术操作 C、抽

418、血前检查培养基是否符合要求D、一般采血 2ml、使用甲醛防腐剂应在多少 ml 尿中用多少甲醛：A、20ml1ml B、30ml1 滴 C、100ml510mlD、50ml5 滴、24h 尿标本，收集的时间是：A、早 7 点翌日 7 点B、早 8 点翌日 8 点C、早 10 点翌日 10 点D、早 6 点翌日 6 点、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：、ml 、ml 、ml、ml、采集血清检验标本时应：、容器内加抗凝剂，注血后不摇动、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动、采集h 尿标本时，哪项操作错误：、应备清洁带盖广口瓶、容器应放

419、阴凉处、标本中应加防腐剂、容器标签上应注明时间mm、采集痰培养标本应嘱病人：、先用、洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：、甲苯、甲醛、浓盐酸、碘酊、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蜡纸盒 D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、 取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D

420、、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血试验 D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有、 、 、和等。2、标本采集的原则是、和。3、如作二氧化碳结合力测定，

421、抽取后，应立即的试管。注入时应插在液面93下，以。4、严禁在、的针头或取血标本，最好在采集。5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前 天禁食、的食物和含药物，天后按收集常规粪便标本留取标本。6、甲醛用于作等检查时加入，其目的是防止和固定尿中。7、浓盐酸应用时小时中加入ml，以保持尿液在环境中，防止尿中被。用于的检验。8、甲苯于液中加，形成一，防止污染和延缓中成分的分解。9、检查血沉应采集血量 ml 加抗凝剂ml 充分混合后送验。10、女病员在期不宜留取标本。三、问答题：1、标本采集的原则是什么？2、怎样防止溶血？为什么？3、采集血标本时应注意哪些事项？参考答案：一、1D 2D 3A 4A 5A 6

422、A 7B 8A 9A 10A11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C41D二、1、排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞2、遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验3、血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气4、输液、输血、皮管处、对侧肢体5、三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三6、尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分7、 24、尿、510、酸性、激素、氧化、内分泌系统8、尿、

423、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量9、 1、6 ； 3、8%枸缘酸钠；0、410、月经、尿三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，

424、不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管 2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入 3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的 20 倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血 2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管810 次，使血液

425、和抗凝剂混匀，避免血液凝固 3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管， 6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集 7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞 8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再

426、清洁处理，最好选用一次性注射器。A、1216h B、2448h C、4872h D、37 天、尸体腐败的发生主要是因：A、 尸体存放过久 B、 温度过高 C、 酶的作用使组织分解自溶 D、肠道内容物发酵腐败、对濒死期病员的主要护理措施是：A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救、进行尸体料理哪项不妥：A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道、尸斑开始出现的时间：A、死亡后 24h B、死亡后 68h C、死亡后 1216h D、死亡后 20h11、尸体料理的目的哪项不是：A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间12、哪项除外

427、不是临床死亡期特征：A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵 D、濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：A、70%酒精 B、石蜡油

428、 C、2%碘酒 D、松节油18、尸冷指尸体温度：A、37B、35C、与室温接近 D、019、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：A、移病员至抢救室或用屏风遮挡 B、给病员同情与安慰 C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：A、心跳停止 B、呼吸停止 C、各种反射消失 D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：A、使临终者舒适 B、保证临终者的尊严 C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：94第十七章第十七章临终护理临终

429、护理一、选择题、哪项除外均属脑死亡的标准：A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止、哪项不是生物学死亡期的特征：A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑、死亡过程分期哪项除外：A、濒死期 B、临床死亡期 C、社会死亡期 D、脑电波消失期、哪项标准不属主动安乐死：A、患不治之症的在濒死期 B、在精神和躯体极端痛苦 C、在家属的要求下D、经医生认可、尸僵发生最高峰时间为：A、24h B、46h C、1216h D、2448h、尸僵开始缓解的时间：A、在体温单 4042之间用红笔竖写死亡时间 B、按出院手续办理结帐B、停止一切治疗、药物及饮食 D、把床上用物撤走，重新铺

430、上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：A、便于操作 B、便于脸部充血 C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：A、 多给予指导和关心 B、 尽量满足病员的要求 C、 减少痛苦 D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：A、悲伤 B、情绪低落 C、沉默哭泣 D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：A、忧伤、哭泣的给予精神支持 B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：A、病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名

431、词解释：1、死亡：2、临终：3、脑死亡：4、安乐死：5、被动安乐死：6、临终关怀：三、填空题：1、死亡是生命的一个-， 也是人生旅途的-。2、在死亡之后给予及时、 妥善的尸体料理， 维护了-。3、死亡并不是-降临的， 而是一个-过程，存在着-变到-变的飞跃。4、死亡过程分为-、-、-。5、死亡后尸体可发生-、-、-、-。6、安乐死分-安乐死、-安乐死。7、临终患者心理反应分-、 -、 -、-、-。8、病员死之后护士应填写-2 张。9、病员死之后护士填写三张-。第一张别在- 部 ， 第 二 张 别 在 - 部 ， 第 三 张 置 于-。10、三步阶梯止痛法第一步-，第二步-，第三步-。95四、

432、问答题：1、临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？2、临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？3、生物学死亡期尸体有哪些症状？4、尸体料理的目的是什么？5、尸体料理的注意事项？参考答案一、选择题：1D 2A 3D 4C 5C 6B 7C 8D 9A 10A11D 12C 13D 14D 15C 16D 17D 18C 19D 20D21D 22D 23D 24C 25D 26D 27D 28C二、名词解释：1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显

433、示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是必须是绝症者精神躯体极度痛苦者；本人及其家属的要求下经医生认可6、动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。7、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。三、1、自然阶段，最后终点站；2、人的尊严3、骤然；连续进展；量；质4、濒死期；临床死

434、亡期；生物学死亡期5、尸冷；尸斑；尸僵；尸体腐败6、主动；被动7、否认期；愤怒期；协议期；忧郁期；接受期8、死亡通知单9、尸体识别卡；死者手腕；腰部单上；停尸屉外10、非麻醉性镇痛 ；弱麻醉性镇痛；麻醉性镇痛四、 1、答：其生理反应有：循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。消化泌尿系统出现肾衰，

435、表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：疼痛的观察，如规律，性质等；疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A 非麻醉性药物的应用，如止痛针、 安痛定等；b 弱麻醉性药物的应用，如可待因；c 麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。 2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备 3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开 4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质 5）、排泄系统的护理：及时

436、处理尿失禁， 对尿潴留者要施行导尿术 6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。2、答：病员反应大至经历五期：否认期：愤怒期协议期忧郁期接受期此时护理时应注意：对于处于否定期的病人，护理人员应具有真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实对愤怒期患者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心态度对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力对于忧郁期患者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向对于接受期病人应尊重病人，给予其一个安静、明亮、独立的

437、环境，减少外界的干扰，继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。3、答：1）尸冷：大约 24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后24h， 皮肤出现暗红色斑状或条纹3） 尸僵： 死亡后13h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。 4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。4、答：1）无渗液，姿式良好、易识别 2）安慰家属 3）表现了社会对人的尊重。5、答：1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据 2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，以促进血

438、液排除，以免脸部变色 4）必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢 5）净耳、梳发更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方法。A、沟通 B、评估病员 C、考核 D、准确、医疗文件记录的原则哪项不妥：A、及时、准备 B、完整、简明 C、字迹清晰 D、调查研究、为使医疗文件记录的准确哪项错误：A、病员的基本资料必须正确无误 B、记录的

439、内容必须真实、明确C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：A、10hB、20hC、24hD、30h、哪项除外属于必须记录和报告的内容：A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C、病员接受探视的情况 D、意外事件发生经过、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：A、体温单B、医嘱单 C、病区报告 D、病程记录、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：A、新入院病员情况 B、病区内重点护理病员情况 C、特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况、当医嘱内容不详时护士应：A、拒绝执行 B、凭自己的经验执行

440、C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行、执行医嘱下列哪项正确：A、一般情况下可执行口头医嘱 B、医嘱须隔日仔细核对一次C、需下一班执行的，注明即可 D、医嘱须经医生签字后方为有效10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：A、 长期医嘱有效期在 24h 以上B、 临时备用医嘱在 24h以内C、长期医嘱医生注明停止时间后失效 D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效11、属于临时医嘱的一项：A、青霉素 80 万 u ,im, q6hB、庆大霉素 8 万 u,im,bid C、阿托品 0.5 mg,iH,st D、一级护理12、属于长期备用医嘱的一项是：A、度冷丁50mg,im,prn B

441、、安痛定2ml,im,sos C、阿托品0.5mg,iH,stD、普食13、正确执行医嘱下列哪项除外：A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次 B 长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩 C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线， 在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：A、低盐饮食 B、安眠酮 0.2g，PO.SOS C、速尿 5mg,im,st D、吗啡 25mg,im,prm96第十八章第十八章 记记录录一、选择题：、哪项不属医疗文件记录的意义：15

442、、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：A、主要症状 B、发病经过 C、入院后处理 D、家属的一般意见16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：A、划蓝钩标记 B、划红钩标记 C、用铅笔划钩 D、用红笔写“取消”二字17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线 B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线 C、 重整者签上全名 D、 将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：A、通知医生此医嘱已执行 B、通知护士去执行医嘱 C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者的姓名1

443、9、住院病案不包括：A、护理记录 B、检查报告单 C、病区报告 D、体温单20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：A、隔离种类 B、护理级别 C、饮食种类 D、病人体位21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用 B、不可涂改，但可认真地剪贴修补C、文字通畅，简明扼要 D、记录者应签全名22、住院病案首页为：A、医嘱单 B、入院记录单 C、体温单 D、入院通知书23、出院病案首页为：A、入院记录单 B、体温单 C、出院通知 D、出院小结24、特别护理记录单适用于哪类病员：A、即将出院的 B、危重病员 C、分娩后的 D、新入院的25、出水量的记录应包括：A、尿量

444、B、饮水量 C、输液量 D、鼻饲量26、哪项除外是入水量：A、引流量 B、输入液量 C、饮水 D、饮食27、交班报告一般由谁书写：A、护士长 B、值班护士 C、高年资护士 D、实习护士28、医疗护理记录不包括：A、记录及时，准确 B、描写生动、形象 C、书写真实、完整 D、医学术语确切、简明29、医嘱一般：A、每周核对 1 次 B、每小时核对 1 次 C、每天核对 1 次 D、每周核对 3 次30、在体温单 4042之间填写哪项是错的：A、患病时间 B、入院时间 C、手术时间 D、出院、死亡时间31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：A、看不清 B、易被涂改 C、颜色不好看 D、不方便32、哪项除

445、外用红笔书写：97A、“重整医嘱” B、“转入医嘱”C、未用 D、执行医嘱后护士签名33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：A、特殊情况下可执行口头医嘱、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间34、关于病室报告的书写，错误的一项是：A、全面了解病人情况，作好记录 B、早班用蓝钢笔写 C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明“新“35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：A、低热的病员 B、病重、手术、特殊治疗的病员 C、需要严密观察的病员 D 需要记录出入量者36、关于停止医嘱的

446、处理，错误的一项是：A、把相应的药卡上的有关项目注销 B、把相应的治疗单上的有关项目注销C、把相应的注射卡上的有关项目注销 D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记37、护理记录单的记录方法正确的是：A、眉栏填写夜间用蓝笔 B、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写 D、总结 24h 出入量后记录于体温单上38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：A、何种麻醉下施何种手术 B、术后清醒时间 C、伤口及血压情况 D、术前治疗状况39、病案组成哪项除外：A、护理病案 B、住院病案 C、门诊病案 D、检验报告单40、书写交班报告要求哪项除外：A、详细描述病情 B、书写内容要全面、真实 C、字迹要清晰，不得

447、涂改D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写41、有关医嘱正确的论述哪项除外：A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真42、整体护理表格的首页是：A、病员问题项目表 B、标准护理计划表 C、入院病员护理评估表 D、标准教育表二、名词解释：1、长期医嘱：2、临时医嘱：3、备用医嘱：4、长期备用医嘱：四、填空题：1、护理记录是护理人员对病人的 -和-的原始文字记载，它是-工作的-部分之一。2、记录最主要的目的是便于-阅读-的需要，了解病员的-全貌，达到彼此-的目的。3、医疗文件记录的原则-、-、-、-、 -、 为书写各项护理记录

448、应遵循的基本原则。4、记录内容必须-、-、以做为-证明文件。5、记录内容应为-， 尤其是对病员的主诉和行为应-，不应主观解释和偏见资料。6、记录者必须是-。7、有书写错误时， 应在-划-并在-签名。8 、医 嘱 的 种 类 分 - 、 - 、-。9、临时医嘱一般要在医嘱开出后-分钟内完成。10、长期医嘱有效期在-时间有效。问答题：1、医疗文件记录的意义是什么？2、怎样才能保障记录？3、医嘱处理时应注意什么？参考答案一、1D 2D 3D 4C 5C 6C 7D 8C 9D 10B11C 12A 13C 14D 15D 16B 17D 18C 19C 20D21B 22C 23A 24B 25A

449、26A 27B 28B 29C 30A31B 32D 33B 34D 35D 36D 37D 38D 39A 40A41C 42C二、名词解释：1 长期医嘱：有效时间在 24 小时以上至医嘱停止。2 临时医嘱：有效时间在 24 小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。3 临时备用医嘱：为 12 小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。4 长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在 24 小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。5 重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。三、填空题：病情观察

450、实施护理措施 临床护理 重要组成医护人员评估病员 治疗护理 沟通98及时 准确 完整 简明扼要 字迹清晰真实 明确 法律客观事实据实描述执行者错误处 线删除上面长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱1024h 以上五、问答题：1、怎样才能保障记录：（一）及时：除非有指定时限，如入院护理评估要求于病人入院后 24 小时内完成执行任何治疗，护理后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确： 1、病人的基本资料必须正确无误 2、记录内容必须真实、明确 3、记录内容应为客观事实， 尤其对病人的主诉和行为应据实描述 4、记录者必须是执行者 5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、护理的时间、而非事先排定的时

451、间 6、有书写错误时，应在错误处划线删除并在上面签名。（三）完整： 1、眉栏、页码必须首先填写 2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏 3、记录应连续、不留空白、以防添加4、下述情况必须记录并报告： （1）经解释和劝导后，病员仍然拒绝接受的治疗、护理、药物及其原因（2）提供治疗护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征（3）合并症先兆（4）情绪特别不稳定（5）意外事件发生经过（6）病人外出的时间、地点及返院时间（四）简明扼要：书写护理记录时，应尽量简洁、流畅、重点突出、使用医学术语和公认的缩写、避免笼统、含糊不清或过多修辞（五）字迹清晰：字体必须端正、清楚、不能滥用简化字，除非有特殊要求，如白班、夜班执行临时医嘱均要求用红笔签执行时间，一般白班用蓝钢笔，夜班用红钢笔记录，不能用铅笔。3、医嘱处理时应注意什么： （1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（ 3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名， （4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。