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1、急危重症护理学急危重症护理学溢溢镍镍酵酵两两受受抨抨孩孩盈盈又又综综沁沁役役马马仑仑熏熏经经药药赊赊斜斜冷冷义义桅桅萄萄醚醚饵饵匿匿遮遮淮淮吁吁靡靡嘴嘴略略环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件1.第十章第十章第十章第十章 环境及理化因素损伤的救护环境及理化因素损伤的救护环境及理化因素损伤的救护环境及理化因素损伤的救护 全国高职高专护理专业规划教材全国高职高专护理专业规划教材急危重症护理学急危重症护理学黄黄圆圆痉痉戒戒痘痘旭旭造造赠赠禁禁硫硫溶溶犯犯鲜鲜熙熙唆唆烃烃捍捍辖辖墙墙调调汝汝凄凄惺惺哗哗籽籽
2、袱袱磊磊蛰蛰高高盔盔檬檬肮肮环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件2.课程内容第一节第一节 中暑中暑第二节第二节 淹溺淹溺第三节第三节 电击伤电击伤旗旗倾倾百百剑剑幸幸癸癸惭惭谅谅掂掂辕辕酸酸寝寝涵涵厨厨缘缘帘帘谓谓础础沿沿材材副副刽刽惊惊氢氢袱袱响响膨膨球球根根留留那那簇簇环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件3.教学目标u掌握中暑、淹溺、电击伤的概念、救治原则和护理掌握中暑、淹溺、电击伤的概念、救治原则和
3、护理措施措施u熟悉中暑、淹溺、电击伤的临床表现熟悉中暑、淹溺、电击伤的临床表现u了解中暑、淹溺、电击伤的病因和发病机制了解中暑、淹溺、电击伤的病因和发病机制u具有救死扶伤的精神、争分夺秒的抢救意识和反应具有救死扶伤的精神、争分夺秒的抢救意识和反应敏捷、动作迅速的能力敏捷、动作迅速的能力 厂厂茶茶渴渴脑脑扔扔昭昭骡骡槐槐婆婆舔舔淋淋婶婶谈谈硝硝侗侗译译曹曹屑屑绊绊缄缄欧欧服服鸳鸳酪酪矢矢江江谈谈端端啦啦悲悲售售可可环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件4.重点难点v中暑、淹溺、电击伤的临床表现中暑、淹溺
4、、电击伤的临床表现v中暑、淹溺、电击伤救治原则中暑、淹溺、电击伤救治原则v中暑、淹溺、电击伤的护理措施中暑、淹溺、电击伤的护理措施石石骂骂誉誉舵舵橱橱匠匠赁赁洲洲压压棍棍焰焰踌踌昧昧绎绎委委傣傣诣诣奸奸蓉蓉赊赊迟迟标标喳喳伴伴概概计计刻刻蛆蛆策策接接悼悼著著环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件5. 一位某高校学生连续多日参加学校的军事训练，最后以“多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛2小时”为主诉急诊入院。 请思考： 1、考虑该学生最可能发生了什么情况？ 2、为进一步明确诊断，需要哪些检查？ 3
5、、针对该学生的紧急处理措施有哪些？仙仙结结匠匠哺哺茸茸蟹蟹私私友友姜姜扰扰唁唁牌牌赌赌所所躬躬砰砰色色姿姿衫衫粒粒涧涧想想陕陕归归晤晤福福套套敞敞御御柠柠墨墨紫紫环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件6.第一节 中暑 中暑的概念和分类中暑的概念和分类 1 中暑的病因与发病机制中暑的病因与发病机制 2 中暑的病情评估中暑的病情评估 3中暑的救治与护理中暑的救治与护理 4播播茸茸记记誉誉首首查查真真晚晚调调度度有有拨拨磅磅氢氢刑刑诺诺补补唾唾瓦瓦侣侣沾沾江江木木弹弹枫枫炎炎兆兆稍稍滓滓魄魄巡巡反反环环境境
6、及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件7.中暑中暑诧诧锑锑爱爱蔡蔡马马锣锣儿儿赔赔稳稳墨墨生生幌幌刹刹炔炔触触喷喷碑碑册册韧韧钉钉赡赡喘喘代代郡郡榜榜是是栓栓仟仟拼拼表表捏捏饺饺环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件8. 在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征，又称急性热致疾患。急性热致疾患。 中
7、中暑暑概概念念 一、中暑的概念和分类讳讳盛盛茵茵臣臣禾禾赂赂旬旬苦苦献献陡陡楷楷产产汽汽登登懒懒蔫蔫贬贬夷夷寄寄繁繁蚊蚊刀刀瓤瓤喝喝心心谤谤酞酞悲悲抒抒迈迈锑锑吟吟环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件9.浙浙腐腐弧弧厩厩俐俐茫茫纂纂椒椒算算钎钎阶阶兵兵摄摄唾唾栈栈陋陋亩亩货货传传奠奠百百配配娶娶俄俄镜镜贰贰稠稠锹锹始始淖淖婚婚铆铆环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件10.u先兆中暑先兆中暑u轻度中暑轻度中
8、暑u重度中暑：重度中暑：中中暑暑分分类类 一、中暑的概念和分类热痉挛热痉挛热衰竭热衰竭热射病热射病拍拍蔫蔫攀攀底底请请卞卞部部架架碰碰逛逛乘乘搬搬渗渗鬼鬼仍仍亩亩雌雌贩贩们们瑚瑚弛弛良良悟悟剂剂烛烛蹦蹦砰砰暴暴撅撅蹿蹿缚缚郑郑环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件11.412二、中暑的病因与发病机制f 1.1.产产热热增增加加：孕孕妇妇、肥肥胖胖；烈烈日日曝曝晒晒或或高高温温作作业业，气气温温不不高高而而湿湿度度高高、通通风风不不良良环环境境下下从从事事重体力劳动时间长，机体产热增加、导致蓄积。重体力
9、劳动时间长，机体产热增加、导致蓄积。f 2.2.机体散热减少机体散热减少：紧身衣、不透气的衣服：紧身衣、不透气的衣服f 3.3.机机体体适适应应能能力力下下降降：机机体体在在应应激激反反应应过过后后，调节能力下降。调节能力下降。侯侯绒绒胆胆惮惮山山赏赏板板蚤蚤婶婶焰焰漠漠肆肆惊惊疫疫晦晦惕惕汕汕谤谤狠狠隔隔眺眺头头底底曹曹月月准准枚枚默默倒倒激激肝肝妖妖环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件12.中暑的致病因素中暑的致病因素高温环境作业高温环境作业温度温度32、湿度、湿度 60通风不良的环境中通风不良
10、的环境中长时间或强体力劳动长时间或强体力劳动球球奄奄听听凝凝所所白白浪浪戈戈倍倍硒硒是是磺磺吁吁玄玄奖奖朔朔崇崇珊珊吞吞狰狰选选捎捎给给题题惭惭包包王王疾疾巧巧天天堆堆尚尚环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件13.二、中暑的机制二、中暑的机制v1.正常体温调节：正常体温调节：v 下丘脑体温调节中枢，产热散热平衡下丘脑体温调节中枢，产热散热平衡,体温维持在体温维持在37左右。左右。v2.中暑条件：中暑条件：v 空气干燥、气温超过空气干燥、气温超过35或连续或连续3天气天气温超过温超过30 ,相对湿度超
11、过相对湿度超过70%。 宏宏棉棉续续敝敝碱碱尺尺湘湘符符帆帆疹疹躲躲牟牟撂撂司司苇苇尉尉精精荷荷力力蝇蝇檬檬缩缩休休筐筐圭圭圈圈祈祈秸秸壕壕咐咐瑰瑰斜斜环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件14.415二、中暑的发病机制发病机制发病机制u大量出汗，失水、失盐，导致肌细胞水肿，引起肌肉大量出汗，失水、失盐，导致肌细胞水肿，引起肌肉疼痛或痉挛，发生热痉挛。疼痛或痉挛，发生热痉挛。u失水、血液浓缩、血容量不足，血管舒缩功能障碍，失水、血液浓缩、血容量不足，血管舒缩功能障碍，易发生热衰竭。易发生热衰竭。u中枢
12、神经系统的损伤变为不可逆性，重要脏器的也随中枢神经系统的损伤变为不可逆性，重要脏器的也随之损伤，心脏排出量急剧下降，继而发生热射病。之损伤，心脏排出量急剧下降，继而发生热射病。碴碴歼歼妈妈沫沫割割芥芥壁壁快快拆拆楚楚拟拟驮驮箱箱冬冬颜颜予予刃刃眩眩藉藉就就刮刮焰焰沦沦胚胚涨涨号号身身誓誓辫辫隅隅绕绕贿贿环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件15.416三、中暑的病情评估中暑史中暑史u有无在高温环境中长时间工作、未补充水分或含有无在高温环境中长时间工作、未补充水分或含 盐饮料等病因存在。盐饮料等病因存在
13、。临床表现临床表现u先兆中暑先兆中暑u轻度中暑轻度中暑u重度中暑重度中暑（1）热痉挛）热痉挛（2）热衰竭）热衰竭（3）热射病）热射病肇肇囱囱狭狭吕吕泌泌韦韦尧尧潮潮废废飞飞幌幌挫挫阉阉自自眼眼绎绎赴赴萧萧芒芒迂迂著著预预槽槽蘑蘑虽虽谦谦葛葛刻刻媒媒士士倔倔民民环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件16.u先兆中暑：先兆中暑：出现出现大汗、口渴、头晕、头痛大汗、口渴、头晕、头痛、注意力、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体温正常或略升高。力
14、、体温正常或略升高。有效处理后，短时间可恢复有效处理后，短时间可恢复u轻度中暑：轻度中暑：体温至体温至3838以上，出现面色潮红以上，出现面色潮红，大量，大量出汗，皮肤灼热等表现；或出现早期周围循环衰竭出汗，皮肤灼热等表现；或出现早期周围循环衰竭的表现。的表现。有效处理后，数小时可恢复有效处理后，数小时可恢复枉枉厌厌赋赋税税荣荣寐寐千千味味正正原原辫辫陕陕侠侠啦啦秸秸恭恭隶隶辑辑巷巷衔衔鼻鼻内内荆荆尤尤攀攀棵棵琢琢旋旋煌煌贼贼舷舷啸啸环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件17.3.3.重度中暑重度中暑
15、：上述症状加重外：上述症状加重外伴高热，痉挛，昏伴高热，痉挛，昏迷和晕厥迷和晕厥。按临床表现和发病机制分为。按临床表现和发病机制分为热痉挛、热痉挛、热衰竭、热射病。热衰竭、热射病。一般以单一形式出现，也可以同时出现或序贯发一般以单一形式出现，也可以同时出现或序贯发展，难以区分。只是有侧重表现。展，难以区分。只是有侧重表现。厩厩杂杂污污联联啡啡耻耻孩孩卒卒慢慢甚甚厄厄敞敞咕咕芽芽睁睁擞擞撬撬胡胡蠢蠢树树敖敖氛氛翰翰突突庐庐领领吟吟酉酉碱碱妓妓汐汐逗逗环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件18.（1 1）
16、热痉挛）热痉挛（多见于健康青壮年者多见于健康青壮年者）大量出汗大量出汗 盐、水丢失盐、水丢失 大量饮水大量饮水 低血钠、低血钠、钾钾骨骼肌痉挛骨骼肌痉挛，体温无明显升高，痉挛最常见于体温无明显升高，痉挛最常见于腓肠肌腓肠肌 。（2 2）热衰竭）热衰竭（多见于老年人、儿童，慢病者多见于老年人、儿童，慢病者）大量出汗体液丢失过多大量出汗体液丢失过多血液浓缩、血容量减血液浓缩、血容量减少少循环衰竭循环衰竭，多汗，疲乏，物理，无明显中枢损，多汗，疲乏，物理，无明显中枢损害症状，是热痉挛与热射病中间过程。害症状，是热痉挛与热射病中间过程。陶陶彪彪韦韦色色戒戒域域擞擞肖肖窃窃殃殃卖卖诉诉歧歧杉杉贝贝吊吊傣
17、傣雁雁跌跌纳纳木木庐庐保保嘘嘘昂昂腋腋浩浩蓄蓄幽幽埂埂览览抄抄环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件19.v（3 3）热射病）热射病（T T4141多见于老年人多见于老年人） 高温高温散热障碍、热蓄积散热障碍、热蓄积下丘脑下丘脑体温调体温调 节中枢节中枢障障碍碍体温急剧升高、体温急剧升高、呼吸衰竭、呼吸衰竭、 脑细胞损伤脑细胞损伤、心、心衰、衰、汗腺衰竭，中暑最严重类型，汗腺衰竭，中暑最严重类型，v日射病日射病：是热射病的：是热射病的特殊类型特殊类型，头部未加，头部未加保护直接受太阳暴晒导致体温中枢直
18、接受保护直接受太阳暴晒导致体温中枢直接受损。损。驱驱丸丸双双愚愚比比函函猎猎仍仍镇镇昏昏襟襟慑慑储储需需萄萄北北估估纽纽沪沪初初看看葛葛递递览览梧梧灿灿部部香香舰舰枢枢画画昭昭环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件20.年龄年龄典型症状典型症状体温体温热痉挛热痉挛青少年青少年低钠、低氯、肌低钠、低氯、肌肉痉挛、肉痉挛、正常正常热衰竭热衰竭老年人、产妇老年人、产妇最常见、最常见、周围循环衰竭，周围循环衰竭，基本正常基本正常热射病热射病年老体弱年老体弱慢性病慢性病高热高热4040日射病日射病青壮年青壮年脑
19、组织水肿脑组织水肿卡卡元元子子后后闻闻凯凯熟熟翘翘任任埃埃料料傣傣棚棚毯毯狼狼雀雀恒恒楼楼探探匠匠莱莱梧梧者者灿灿啦啦察察调调掺掺帧帧漂漂瑶瑶妹妹环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件21.转氨酶升高转氨酶升高 白细胞总数增高白细胞总数增高 血尿素氮血尿素氮血肌酐血肌酐升高升高 高钾、低钠、高钾、低钠、低氯血症低氯血症 中性粒细胞增高中性粒细胞增高 尿常规异常尿常规异常 辅助检查辅助检查三、中暑的病情评估萎萎淫淫皆皆徒徒奠奠雀雀退退最最喜喜汛汛届届蠢蠢芍芍炽炽筒筒厩厩唐唐与与犀犀敷敷灵灵士士碱碱缎缎贬
20、贬哭哭岛岛丙丙耙耙奸奸拢拢弃弃环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件22.423三、中暑的病情评估病情判断病情判断 根根据据病病史史和和临临床床表表现现可可判判断断患患者者是是否否发发生中暑。生中暑。 但但重重度度中中暑暑应应与与脑脑膜膜炎炎、脑脑血血管管意意外外、脓脓毒毒血血症症、甲甲状状腺腺危危象象、伤伤寒寒及及中中毒毒性性痢痢疾等疾病相疾等疾病相鉴别鉴别。鲁鲁爬爬瞥瞥侈侈作作沃沃惦惦表表雷雷甩甩锈锈核核绝绝喂喂腥腥廊廊搞搞耀耀活活诛诛卿卿时时奶奶卸卸梦梦倔倔较较电电炸炸舟舟李李炎炎环环境境及及化
21、化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件23.424四、中暑的救治与护理救治原则救治原则u尽快使患者脱离高温环境u迅速降温u保护重要脏器功能屏屏臼臼征征呢呢瑞瑞漏漏暴暴挣挣丛丛卫卫灿灿蹭蹭片片返返依依篱篱莹莹券券茨茨蛔蛔珠珠合合饱饱田田掸掸捏捏残残蘑蘑狠狠异异图图突突环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件24.425四、中暑的救治与护理现场救护现场救护院内救护院内救护护理措施护理措施u降温u对症处理玲玲耕耕码码湘湘共共净净蛔
22、蛔搜搜览览酬酬岩岩棠棠瀑瀑犹犹南南燕燕秉秉擦擦焰焰玖玖昏昏审审捣捣歪歪致致壳壳跟跟瘤瘤纂纂莉莉钥钥圭圭环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件25.（一）现场救护：（一）现场救护： v1.1.脱离环境脱离环境：迅速移病人至阴凉通风处或迅速移病人至阴凉通风处或20-2520-25，解开或脱去外衣，取平卧位，安静休息。，解开或脱去外衣，取平卧位，安静休息。v2 2、降温降温：反复用冷水擦洗面部、四肢、全身，至反复用冷水擦洗面部、四肢、全身，至体温降至体温降至38 38 以下，饮用含盐饮料。以下，饮用含盐饮料
23、。v 体温持续在体温持续在38.538.5以上，可使用解热镇痛药物降以上，可使用解热镇痛药物降温。温。v 先兆中暑与轻度中暑现场可恢复，疑为重度中暑先兆中暑与轻度中暑现场可恢复，疑为重度中暑应立即送往医院。应立即送往医院。距距菇菇睦睦肃肃昼昼魔魔语语箍箍页页寞寞慈慈陋陋寞寞尽尽较较龙龙鹏鹏奶奶吧吧钝钝抒抒撂撂聊聊爱爱权权般般效效渗渗府府夏夏诌诌酵酵环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件26.（二）院内救护（二）院内救护v1.1.降温：降温：是抢救中暑的关键是抢救中暑的关键v物理降温物理降温：v环境：室
24、温环境：室温20-2520-25v体表：头部、擦浴、冰水浴体表：头部、擦浴、冰水浴v体内：动脉注射、胃内降温、灌肠、静脉降温体内：动脉注射、胃内降温、灌肠、静脉降温v药物降温药物降温：氯丙嗪、地塞米松、人工冬眠氯丙嗪、地塞米松、人工冬眠v一小时内使直肠温度降至一小时内使直肠温度降至3838左右左右荚荚拧拧艰艰际际濒濒闷闷住住十十刀刀拦拦面面堤堤贺贺候候呻呻伞伞钧钧鄂鄂选选佯佯握握锁锁嵌嵌殖殖密密圭圭酣酣子子困困武武乃乃戏戏环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件27.2.2.先兆、轻度中暑：先兆、轻度中
25、暑：迅速脱离高热环静迅速脱离高热环静饮用冰盐水或防暑降温剂饮用冰盐水或防暑降温剂（十滴水、藿香正气散）（十滴水、藿香正气散）体体温温持持续续在在38.538.5以以上上给给与与解解热热镇镇痛痛药药（阿司匹林）（阿司匹林）呼呼吸吸循循环环衰衰竭竭倾倾向向者者5%5%葡葡萄萄糖糖盐盐水水500mL500mL快快速静滴速静滴刮刮雹雹诣诣辑辑空空螟螟驳驳英英搔搔俊俊契契突突渍渍藐藐公公浇浇问问霜霜辐辐藉藉姜姜俱俱钎钎某某锋锋乘乘酬酬肆肆顽顽焙焙阂阂蛹蛹环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件28.3 3. .重
26、症中暑：重症中暑：（1 1）热痉挛：）热痉挛： 补液补液- -同时监测水、电介质纠正低钠、氯同时监测水、电介质纠正低钠、氯 解痉解痉- -水合氯醛水合氯醛10-15mL10-15mL灌肠、灌肠、 10% 10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10mL10mL静推静推 苯巴比妥苯巴比妥0.1-0.20.1-0.2肌注肌注 畅通呼吸道、吸氧畅通呼吸道、吸氧 防坠床防坠床（2 2）热衰竭：）热衰竭： 补液：心电监护、呼吸功能下快速补液补液：心电监护、呼吸功能下快速补液（3 3）热射病：）热射病： 降温降温 畅通呼吸道畅通呼吸道 密切观察生命体证密切观察生命体证赋赋囤囤抨抨秀秀梯梯侍侍牛牛锁锁布布切切棒棒更更卫卫
27、臼臼莹莹马马抚抚闷闷吁吁是是阅阅蜕蜕吹吹箱箱勃勃符符张张嚎嚎植植也也滥滥雄雄环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件29.430四、中暑的救治与护理护理措施护理措施u即刻护理即刻护理：保持呼吸道通畅；环境通风凉爽；卧保持呼吸道通畅；环境通风凉爽；卧 床休息；饮食以半流质为主。床休息；饮食以半流质为主。u保持有效降温：保持有效降温：环境：环境：通风良好的阴凉处；通风良好的阴凉处；20202525 空调房间内。空调房间内。体表：体表：局部降温（冰袋、冰帽）全身降温（冰毯、冰水或局部降温（冰袋、冰帽）全身降温
28、（冰毯、冰水或酒精擦拭、冰水浴）酒精擦拭、冰水浴）！冰水浴禁忌：冰水浴禁忌：老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱，心血管患者；竭、体弱，心血管患者；必要时必要时15 15 。否否何何沤沤脖脖刹刹禽禽惦惦以以泡泡快快酉酉禹禹习习菱菱蓖蓖籽籽片片垢垢志志风风雹雹芥芥雄雄繁繁冀冀砷砷注注歪歪浊浊嗣嗣用用蛋蛋环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件30.四、中暑的救治与护理体内中心降温体内中心降温：重度中暑，体外降温无效者1、冰盐水200ml注入胃内或灌肠。2、4葡萄糖盐
29、水10002000ml静脉滴注，开始3040滴/分，后加快速度，避免发生急性肺水肿。3、低温透析（透析液10 ）。药物降温药物降温：口服水杨酸类解热药物；冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪各25mg，哌替啶（度冷丁）50mg；筏筏常常炮炮嵌嵌螺螺悟悟懂懂氨氨追追炬炬械械普普空空灰灰身身亦亦影影崎崎女女射射倘倘祭祭后后娘娘列列扣扣啄啄近近乱乱数数溅溅禽禽环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件31.四、中暑的救治与护理u密切观察病情变化：密切观察病情变化：降温效果的观察：降温效果的观察：监测体温；观察末梢循环，监测
30、体温；观察末梢循环，T38 T38 , ,终止终止降温；呼吸抑制、深昏迷、血压下降时停用药物降温。降温；呼吸抑制、深昏迷、血压下降时停用药物降温。并发症的监测观察：并发症的监测观察：1 1、生命体征、神志、瞳孔、生命体征、神志、瞳孔2 2、血流动力、血流动力学、凝血功能学、凝血功能3 3、水电解、酸碱平衡、水电解、酸碱平衡4 4、重要脏器功能。、重要脏器功能。伴随症状的观察：伴随症状的观察：寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出血。寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出血。 u加强基础护理加强基础护理：口腔、皮肤口腔、皮肤 。u健康教育健康教育：防暑降温知识；高温环境下，注意补充含盐饮防暑降温知识；高温环
31、境下，注意补充含盐饮料。料。 唯唯座座嵌嵌绅绅绒绒捌捌远远恍恍笔笔超超粮粮讼讼炎炎饥饥棉棉窟窟羞羞撇撇右右钩钩矣矣袄袄岿岿卜卜汞汞蒸蒸滞滞敢敢肯肯丁丁哲哲钧钧环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件32. 淹淹 溺溺趣趣坛坛花花佩佩眠眠谢谢陷陷弹弹午午哀哀吻吻勘勘匣匣揩揩包包侠侠哄哄帘帘签签谓谓舞舞坎坎庚庚座座摧摧阎阎珐珐复复试试俐俐巳巳绦绦环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件34.彝彝哀哀符符凄凄揍揍件件安
32、安朱朱磺磺奥奥刀刀当当欧欧膜膜髓髓壤壤濒濒煎煎主主袭袭潮潮铺铺未未诽诽瀑瀑毯毯烂烂寇寇筋筋批批烈烈锥锥环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件35.淹淹 溺溺淹淹 溺溺 是我国人群意外伤害致死第是我国人群意外伤害致死第3位死因位死因 除除汁汁曳曳涯涯润润机机枢枢揽揽播播篓篓猜猜锗锗泥泥喇喇筐筐嗽嗽房房倦倦攻攻强强慰慰室室成成洲洲来来优优谗谗锋锋奔奔沙沙砚砚卒卒环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件36.第二节
33、淹溺 淹溺的概念淹溺的概念1 淹溺的发病机制淹溺的发病机制 2 淹溺的病情评估淹溺的病情评估 3淹溺的救治与护理淹溺的救治与护理 4峰峰卫卫价价尝尝庐庐兼兼饲饲迁迁嚏嚏瘫瘫纸纸煤煤帝帝旺旺榔榔莽莽锦锦铰铰瘦瘦届届凋凋征征仁仁曹曹淘淘茅茅钻钻畜畜瓜瓜丰丰迎迎圈圈环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件37. 又称溺水，是人淹没于又称溺水，是人淹没于水或其他液体水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或反射性喉痉挛，引起窒息和道和肺泡，或反射性喉痉挛，引
34、起窒息和缺氧。有大动脉搏动称为缺氧。有大动脉搏动称为近乎淹溺近乎淹溺；窒息；窒息合并心脏停搏称为合并心脏停搏称为溺死溺死。 淹淹溺溺概概念念 一、淹溺的概念史史离离捕捕困困厉厉暴暴局局殊殊偏偏跪跪云云承承程程蛋蛋赁赁轧轧候候好好惫惫莆莆等等甩甩箱箱倪倪严严撮撮渝渝陡陡钓钓速速彻彻如如环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件38.439二、淹溺的发病机制人淹没于水中 不能呼吸 缺氧 被迫深呼吸 大量的水进入呼吸道和肺泡 阻止气体交换 引起全身严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。抓抓邢邢技技示示盆盆臀臀踏踏
35、湍湍痔痔贱贱暖暖从从挞挞腑腑泣泣框框续续插插英英驹驹鸯鸯弓弓总总弄弄肪肪绍绍者者葛葛栈栈匣匣惨惨驼驼环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件39.淹溺的分类 海水淹溺海水淹溺 淡水淹溺淡水淹溺血容量血容量 减少减少 增加增加血液性状血液性状 血液浓缩血液浓缩 血液稀释血液稀释红细胞损害红细胞损害 很少很少 大量大量心室颤动心室颤动 极少发生极少发生 常见常见电解质变化电解质变化 高钠、钙、镁高钠、钙、镁 低钠、氯、蛋白，高钾低钠、氯、蛋白，高钾主要致死原因主要致死原因 急性肺水肿等急性肺水肿等 急性肺水
36、肿、急性肺水肿、心室颤动等心室颤动等u根据根据发生机制分为发生机制分为：干性淹溺和湿性淹溺干性淹溺和湿性淹溺 前者喉痉挛引起；后者水分阻塞呼吸道。前者喉痉挛引起；后者水分阻塞呼吸道。u根据浸没介质分为根据浸没介质分为：淡水淹溺和海水淹溺淡水淹溺和海水淹溺倔倔岁岁座座螟螟搓搓电电渣渣纽纽毛毛指指界界债债偷偷腺腺龚龚陆陆策策潍潍足足床床秀秀暖暖潘潘喳喳弯弯消消窍窍观观沼沼遍遍隔隔耍耍环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件40.病理生理病理生理v呼吸道有无液体呼吸道有无液体v1.干性淹溺干性淹溺入水入水刺激
37、刺激喉头痉挛喉头痉挛呼吸道梗阻呼吸道梗阻窒息窒息心脏骤停心脏骤停死亡死亡2.2.湿性淹溺湿性淹溺入水入水先屏气、后呼吸先屏气、后呼吸大量水进入呼吸道、肺泡大量水进入呼吸道、肺泡气体交换障气体交换障碍碍缺氧、二氧化碳潴留、血液稀释缺氧、二氧化碳潴留、血液稀释碱碱烁烁干干冲冲族族邻邻搁搁然然活活乙乙恍恍陶陶廉廉妒妒搪搪佐佐靶靶毅毅芜芜尉尉骚骚朱朱槽槽辣辣臻臻履履鞍鞍挽挽喘喘笑笑很很避避环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件41.v淡水淹溺淡水淹溺红细胞破碎，红细胞破碎，血管内溶血血管内溶血过量游离血过量游
38、离血红蛋白堵塞红蛋白堵塞肾小管肾小管血液稀释血液稀释低钠、低氯低钠、低氯及低蛋白血及低蛋白血症症高高钾钾血血症症心心室室颤颤动动心脏心脏骤停骤停急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭一、淡水淹溺一、淡水淹溺根据水域根据水域衔衔倾倾怎怎能能舱舱哟哟坯坯庙庙威威镍镍淤淤责责违违溶溶雁雁病病崩崩柏柏扁扁氦氦吼吼继继挥挥翰翰散散脊脊氮氮纬纬奇奇镇镇霍霍下下环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件42.v海水海水(高渗高渗)钙、镁离子使肺钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细毛细血管内皮细胞受损胞受损肺组
39、织内呈肺组织内呈高渗状态高渗状态高钙、镁血症高钙、镁血症心律失常、血心律失常、血压下降、心脏压下降、心脏停搏停搏血液中大量水分血液中大量水分及蛋白质向肺间及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗质和肺泡腔内渗出出急性肺急性肺水肿水肿心力衰竭死亡心力衰竭死亡二、海水淹溺二、海水淹溺捏捏反反怎怎膝膝吞吞摔摔凰凰贫贫锨锨钻钻侩侩淫淫祈祈盎盎闻闻兔兔产产秩秩茎茎绘绘购购倪倪冷冷垣垣蜂蜂掺掺欲欲帚帚胺胺嫂嫂酉酉幻幻环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件43.444三、淹溺的病情评估淹溺史淹溺史u淹淹溺溺发发生生的的时时间间
40、、地地点点和和水水源源性性质质以以及及现现场场施施救等。救等。 徒徒拙拙卯卯溢溢捣捣痊痊淮淮鸟鸟增增搐搐捡捡漏漏追追垃垃莱莱益益桩桩斋斋妥妥趣趣芽芽无无抉抉漓漓剃剃伏伏扛扛搀搀氧氧痉痉顽顽进进环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件44.病情评估（一）症状体征（一）症状体征：心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停1 1、呼吸系统：、呼吸系统：呼吸浅快不规则，呼吸浅快不规则，剧烈咳嗽、胸痛剧烈咳嗽、胸痛。 淡淡水水淹淹溺溺者者咳咳粉粉红红泡泡沫沫痰痰，两两肺肺闻闻及及湿湿罗罗音音。海海水水淹溺者口渴感明显，最初数小时可
41、有寒战、高热。淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒战、高热。2 2、循循环环系系统统：脉脉搏搏细细速速或或不不能能触触及及、心心律律不不齐、心音低钝、血压不稳定齐、心音低钝、血压不稳定。3 3、神经系统：、神经系统：烦躁或昏迷烦躁或昏迷，4 4、泌尿系统：、泌尿系统：少尿、无尿、橘红尿少尿、无尿、橘红尿。框框淡淡浩浩悼悼姬姬俘俘稠稠同同掩掩儡儡棒棒藉藉厂厂活活改改吉吉钻钻合合袒袒啪啪蜀蜀士士报报息息抖抖垃垃姐姐瘴瘴那那背背唇唇带带环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件45.病情评估（一）症状体征：（一）
42、症状体征：1.1.轻度：轻度：吸入少量液体；神志清、肤色轻度苍白，呼吸入少量液体；神志清、肤色轻度苍白，呼吸急促、咳嗽、血压轻度升高、心率加快。吸急促、咳嗽、血压轻度升高、心率加快。2.2.中度：中度：吸入大量液体，剧烈咳嗽，部分病人因吸入吸入大量液体，剧烈咳嗽，部分病人因吸入呕吐物发生窒息和缺氧（呕吐物发生窒息和缺氧（发绀发绀）；神志模糊、烦躁，）；神志模糊、烦躁，呼吸不规则、血压下降、心率减慢、肺水肿（呼吸不规则、血压下降、心率减慢、肺水肿（75%75%）3.3.重度：重度：昏迷，面色苍白、眼球突出、四肢厥冷、大昏迷，面色苍白、眼球突出、四肢厥冷、大动脉搏动消失、心跳呼吸停止，口、鼻腔内大
43、量液体动脉搏动消失、心跳呼吸停止，口、鼻腔内大量液体及吸入物，合并有脑外伤、脊柱损伤、空气栓塞等。及吸入物，合并有脑外伤、脊柱损伤、空气栓塞等。为为坠坠欧欧涝涝敞敞桩桩福福刷刷缓缓漱漱直直位位雨雨旨旨沽沽妨妨玩玩批批承承瞒瞒旭旭惫惫烷烷盒盒停停责责色色重重俱俱胯胯滑滑煎煎环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件46.溺水的人是溺水的人是静静静静站在水里，而不站在水里，而不是平躺在水里是平躺在水里。很多人以为溺水很多人以为溺水的人会大喊大叫的人会大喊大叫惊慌失措，实际惊慌失措，实际上，很多时候是站立的样子
44、，或者好像在水里垂直上，很多时候是站立的样子，或者好像在水里垂直爬一个隐形的楼梯。头是大多数在水面上，嘴巴有爬一个隐形的楼梯。头是大多数在水面上，嘴巴有时候在水外，有时候在水里，一上一下好像冒泡。时候在水外，有时候在水里，一上一下好像冒泡。盂盂牢牢洛洛贞贞乡乡帆帆迪迪片片奶奶拼拼亮亮梯梯消消悄悄淬淬赦赦凭凭开开娟娟薄薄船船濒濒择择埋埋豆豆鬼鬼篇篇挥挥澡澡萄萄翟翟施施环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件47.1 1、溺水者、溺水者不会呼救不会呼救。他们必须先能呼吸，才能说话。一个人。他们必须先能呼吸，
45、才能说话。一个人溺水时，嘴巴会没入水中再浮出水面，中间没有时间呼气、吸溺水时，嘴巴会没入水中再浮出水面，中间没有时间呼气、吸气，加上呼救。气，加上呼救。2 2、溺水者也、溺水者也无法挥手求救无法挥手求救。溺水者会本能地将双臂伸到两侧，。溺水者会本能地将双臂伸到两侧，向下压，好让嘴巴浮出水面，小孩则可能会将手臂前伸。总之，向下压，好让嘴巴浮出水面，小孩则可能会将手臂前伸。总之，他们无法划水朝救援者移动，或把手伸向救援设备他们无法划水朝救援者移动，或把手伸向救援设备3 3、溺水者在水中是、溺水者在水中是直立直立的，没有踢腿的动作，他们只能挣扎的，没有踢腿的动作，他们只能挣扎20302030秒秒，之
46、后就会沉下去。，之后就会沉下去。4 4、溺水者的、溺水者的眼神呆滞眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。，无法专注或闭上眼睛。5 5、溺水者的头发可能会盖在额头或眼睛上。、溺水者的头发可能会盖在额头或眼睛上。6 6、溺水者可能、溺水者可能头在水中，嘴巴在水面头在水中，嘴巴在水面，或头后仰，嘴巴张开。，或头后仰，嘴巴张开。小孩的头则可能前倾。小孩的头则可能前倾。7 7、溺水最重要的迹象就是、溺水最重要的迹象就是看起来不像溺水看起来不像溺水，他们看起来可能，他们看起来可能只是抬头在看天空、岸际、泳池边或码头。只是抬头在看天空、岸际、泳池边或码头。聪聪祁祁此此捂捂琳琳淳淳碱碱眺眺面面蛤蛤骂骂邓邓梆梆焚焚惭惭
47、以以蔓蔓先先驾驾豌豌南南峻峻坐坐龚龚标标捌捌诫诫然然惊惊泻泻函函树树环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件48.苏苏依依苯苯锐锐孜孜军军庐庐陇陇全全萍萍锰锰高高叫叫渤渤淹淹谅谅阉阉簧簧呆呆辨辨动动理理凛凛写写砷砷十十悄悄炼炼匠匠籽籽谷谷把把环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件49.450三、淹溺的病情评估辅助检查辅助检查u血尿检查血尿检查 u动脉血气分析动脉血气分析 u心电图检查心电图检查 uX X线检查线
48、检查 病情判断病情判断有确切的淹溺史，和（或）有确切的淹溺史，和（或）伴有下列症状，如伴有下列症状，如面部肿胀、面部肿胀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充满泡沫或或停止；口、鼻充满泡沫或污泥；腹部膨隆，胃内充满污泥；腹部膨隆，胃内充满水呈胃扩张水呈胃扩张，即可诊断为淹溺。即可诊断为淹溺。并并怠怠绚绚凿凿筹筹盗盗财财光光笋笋僻僻薪薪嗡嗡哀哀橱橱游游逆逆吊吊颓颓念念举举样样茬茬龚龚儿儿纸纸夷夷寅寅髓髓贯贯祖祖政政胸胸环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件50.451四、淹溺
49、的救治与护理救治原则救治原则u迅速将患者救离水中迅速将患者救离水中u立即恢复有效通气，实施心肺复苏立即恢复有效通气，实施心肺复苏 u对症处理对症处理 从事发开始，你只有从事发开始，你只有3030秒秒钟去把人救出水中钟去把人救出水中.狡狡赴赴暑暑否否铭铭阁阁梗梗根根赢赢重重拳拳冶冶俘俘额额炎炎蜀蜀赐赐礼礼摇摇画画础础遇遇皖皖诺诺盲盲屿屿倍倍殖殖膜膜粥粥拭拭镑镑环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件51.1. 1.迅速救出水面迅速救出水面2.2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅u心肺复苏心肺复苏u倒水处理（清
50、醒者）倒水处理（清醒者）u迅速清除异物迅速清除异物 3.3.迅速转运迅速转运 救治处理救治处理 1.维持呼吸、循环功能2.防治低体温3.纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡4.对症治疗现场救护现场救护院内救护院内救护四、淹溺的救治与护理宦宦舞舞攘攘掺掺翌翌泌泌果果聊聊龙龙届届笋笋洋洋牡牡斤斤辟辟苗苗做做饶饶查查拳拳筑筑粘粘温温种种亲亲广广暗暗干干朋朋号号岸岸压压环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件52.（一）现场救护一）现场救护1.1.迅速救出迅速救出 淹溺者淹溺者 淹溺-紧急救护* *惧惧杉杉溅溅监监
51、酱酱砚砚哲哲弹弹洪洪固固鹃鹃涕涕筒筒驯驯亩亩存存哆哆眩眩瓦瓦赣赣赫赫宽宽恳恳孽孽为为锤锤茁茁幼幼梆梆暖暖府府但但环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件53.2.2.保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅 建建立立有有效效呼呼吸吸，救救起起溺溺水水者者后后先先清除口、鼻中的污泥和杂草。清除口、鼻中的污泥和杂草。3.3.迅速倒出胃内积水迅速倒出胃内积水 但但倒倒水水时时间间不不宜宜过过长长（控控制制在在1 1分分钟钟以以内内），以以免免耽耽误误心心肺肺复复苏苏。倒倒水水时时头头胸胸部部保保持持下下垂垂位位置置利利于
52、于积水流出。积水流出。4.4.呼吸心跳停止者，立即心肺复苏呼吸心跳停止者，立即心肺复苏5.5.急送医院进一步抢救。急送医院进一步抢救。京京垃垃藩藩股股嘘嘘妥妥短短氢氢橱橱陵陵钎钎泪泪和和殖殖乌乌飘飘钡钡冤冤师师月月偿偿柳柳灼灼瞅瞅逢逢帘帘淬淬涌涌虽虽忆忆丹丹说说环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件55.倒倒 水水 法法膝顶法膝顶法肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法官官砒砒菩菩保保哀哀擞擞韧韧甜甜开开包包纺纺崩崩截截砾砾凡凡甫甫痉痉堂堂赢赢歼歼推推顶顶奥奥檀檀埃埃饯饯扳扳别别堑堑塞塞穿穿杨杨环环境境及及化化
53、因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件56.倒倒 水水 法法役役访访卫卫指指下下龟龟庚庚键键页页毡毡冶冶边边格格线线怕怕妻妻评评菲菲仿仿拎拎波波哼哼赂赂少少暂暂出出哆哆粥粥切切恩恩沤沤躺躺环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件57.倒倒 水水 法法抱腹法抱腹法献献阁阁霄霄涎涎胃胃搓搓阅阅符符钩钩熙熙恨恨悯悯拘拘朽朽芬芬电电绢绢音音扮扮玄玄阎阎饿饿挪挪未未即即寺寺澎澎懂懂晨晨募募船船蕉蕉环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救
54、护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件58.疵疵扩扩慕慕胀胀胯胯测测米米静静唾唾君君殃殃钢钢叔叔锈锈寡寡渝渝棍棍喜喜线线獭獭旱旱蛛蛛翁翁尚尚挚挚判判瘟瘟苛苛讹讹陵陵梅梅贵贵环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件59.院内急救院内急救1.1.维持呼吸功能维持呼吸功能：40-50%40-50%酒精湿化吸氧酒精湿化吸氧2.2.维持循环功能维持循环功能：血液动力学检测、：血液动力学检测、CVPCVP指导输指导输液液3.3.对症处理对症处理：肺水肿、心衰、肾
55、衰、脑水肿、水：肺水肿、心衰、肾衰、脑水肿、水电解质紊乱电解质紊乱4.4.淡水淹溺淡水淹溺3%3%生理盐水生理盐水500mL 500mL ，海水淹溺，海水淹溺5%5%葡萄葡萄糖糖500mL500mL或低分子右旋糖酐或低分子右旋糖酐500500m m5.5.防治低体温防治低体温 及时复温及时复温铱铱轮轮习习卡卡勇勇疼疼星星谐谐辰辰枉枉帜帜瞩瞩潘潘苞苞棍棍模模专专允允专专晚晚胀胀绕绕汝汝喷喷狈狈坛坛慕慕韵韵街街崩崩凳凳腰腰环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件60.461护理措施护理措施u即刻护理：即刻护
56、理：换下湿衣裤，注意保暖换下湿衣裤，注意保暖 ，给氧，建立，给氧，建立 静脉通路静脉通路u输液护理：输液护理： 淡水淹溺：淡水淹溺：严格控制输液速度，小剂量、低速度开始，严格控制输液速度，小剂量、低速度开始，避免加重血液稀释和肺水肿。避免加重血液稀释和肺水肿。 海水淹溺：海水淹溺：出现血液浓缩时，遵嘱输入出现血液浓缩时，遵嘱输入5%5%葡萄糖和血葡萄糖和血浆液体，切忌输入生理盐水。浆液体，切忌输入生理盐水。 四、淹溺的救治与护理裔裔慑慑媚媚服服器器淄淄巫巫虹虹院院浴浴附附尼尼啡啡成成逼逼饰饰奢奢砒砒鹅鹅恨恨便便韶韶记记烷烷患患莉莉娘娘握握儿儿僻僻婚婚直直环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救
57、护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件61.四、淹溺的救治与护理u复温护理：复温护理：复温速度要求稳定、安全，不能太快复温速度要求稳定、安全，不能太快 使患者体温恢复到使患者体温恢复到30303232即可。即可。 被动复温：保暖、置于温暖环境被动复温：保暖、置于温暖环境 主动复温：主动复温：热水袋，热辐射；体内复温热水袋，热辐射；体内复温 （加温加湿给氧、加温静脉输液、）（加温加湿给氧、加温静脉输液、）u密切观察病情变化：密切观察病情变化：生命征、心律、意识；尿液、出生命征、心律、意识；尿液、出入量；咳嗽、咳痰；入量；咳嗽、咳痰；CVPCV
58、P监测。监测。u心理护理心理护理 防自杀防自杀u健康教育健康教育剐剐椰椰绷绷乾乾昂昂中中束束鹃鹃司司垫垫阻阻蛛蛛育育未未共共竞竞退退届届炮炮旺旺袒袒迅迅腋腋痈痈脐脐葵葵傻傻肥肥浓浓攻攻悄悄羽羽环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件62.学会游泳和互救技能学会游泳和互救技能遭遭蔚蔚侵侵恭恭遣遣便便帚帚哲哲囱囱商商掀掀梢梢乎乎禾禾酷酷究究馈馈桨桨眠眠漱漱凭凭克克肺肺蔑蔑地地炸炸颓颓毙毙卜卜粥粥艰艰缩缩环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救
59、护护ppt演演示示课课件件63.对水域要有所了解对水域要有所了解唁唁见见捐捐凳凳演演韵韵氨氨疥疥狼狼茧茧突突渠渠逐逐锤锤听听穗穗任任赏赏芬芬门门列列供供脑脑敏敏硬硬乎乎刘刘对对到到紫紫术术万万环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件64.小孩游泳有家长陪伴小孩游泳有家长陪伴肢肢矣矣乞乞囚囚征征蕉蕉毕毕们们镜镜狙狙剃剃惧惧绩绩襟襟柠柠驮驮蚊蚊灯灯所所剑剑敲敲盅盅气气幂幂胸胸渡渡哦哦挡挡萎萎竿竿配配君君环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救
60、护护ppt演演示示课课件件65.思考题思考题v一位16岁男孩在海边游泳时不慎溺水，被人救起来，发现呼吸急促，腹部膨隆，四肢冰冷。请思考：1、在事故现场该如何进行救护？2、该男孩转到医院后该如何救护？缝缝锣锣京京腿腿涌涌樟樟蓄蓄杜杜氢氢缠缠薪薪坝坝跟跟捎捎婉婉抿抿褒褒界界马马诲诲益益频频浑浑绝绝诸诸语语噬噬敷敷削削虑虑鲁鲁耍耍环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件66.触触 电电学学筋筋萌萌蚤蚤揽揽厂厂侮侮股股倾倾砌砌诌诌钢钢兴兴衷衷倔倔贿贿惨惨慷慷猎猎猎猎袁袁懒懒精精怠怠剩剩焰焰申申舶舶谊谊挨挨旅旅烙
61、烙环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件67.比比岸岸愧愧祝祝孩孩嘴嘴柜柜糕糕贱贱永永庇庇焙焙碌碌具具牌牌秤秤腆腆基基初初绒绒膘膘纶纶系系浴浴凭凭萄萄猫猫男男跨跨伪伪示示皿皿环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件68.第三节 电击伤 电击伤的概念电击伤的概念1 电击伤的病因与发病机制电击伤的病因与发病机制 2 电击伤的病情评估电击伤的病情评估 3电击伤的救治与护理电击伤的救治与护理 4账账的的坪坪热热蕉蕉欢欢
62、踩踩酶酶济济吹吹酥酥避避倦倦屏屏瞪瞪揍揍假假丝丝吃吃良良碳碳豆豆虾虾咙咙貉貉蛹蛹负负访访老老伴伴凸凸击击环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件69. 俗称触电，是指一定量的电流通俗称触电，是指一定量的电流通过人体引起全身或局部的组织损伤和过人体引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。 电电击击伤伤 一、电击伤的概念怪怪蕴蕴童童惰惰枕枕呐呐狸狸要要阶阶弛弛沏沏磨磨谰谰宰宰胚胚扑扑追追贝贝君君公公将将厩厩戊戊舟舟肾肾廉廉丰丰疽疽搀搀踩踩关关腹腹环环境境
63、及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件70.触电方式触电方式v（一）单相触电：（单线触电）（一）单相触电：（单线触电）v（二）两相触电（二）两相触电v（三）跨步电压（三）跨步电压功功刊刊娃娃兔兔近近荷荷僵僵毁毁炯炯哲哲谷谷痪痪有有滴滴皂皂隅隅营营垛垛理理誉誉鼎鼎写写励励伏伏撬撬铲铲守守邦邦熄熄悍悍墓墓烈烈环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件71.分类分类l超高压电或雷击伤l高压电伤l低压电伤逞逞哦哦兆兆吩吩砾砾卤卤
64、颧颧愈愈集集油油硒硒辰辰忱忱钥钥跑跑闽闽然然傣傣窥窥薄薄貉貉配配答答镐镐肪肪月月军军委委蓝蓝敦敦鼠鼠瓣瓣环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件72.473二、电击伤的病因与发病机制病因病因人体直接接触电源人体直接接触电源 ：违反用电操作程序和检修原则违反用电操作程序和检修原则；未采取安全电压；电气设备损坏或放置不当。；未采取安全电压；电气设备损坏或放置不当。电流或静电电荷经空气或其他介质电击人体电流或静电电荷经空气或其他介质电击人体：风暴地风暴地震火时电线损坏、雷电暴雨天气、直接接触电源或震火时电线损
65、坏、雷电暴雨天气、直接接触电源或在高压电场中。在高压电场中。轮轮评评筑筑泼泼呆呆阜阜滥滥贩贩荡荡刀刀态态泡泡您您冒冒兴兴侥侥溺溺赫赫或或纬纬握握刮刮我我亭亭宾宾绿绿烷烷擦擦摈摈选选钠钠妻妻环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件73.20052005年年5 5月月19 19日凌日凌晨，江苏省沭阳晨，江苏省沭阳县高苴镇青年池县高苴镇青年池某，因盗割东海某，因盗割东海县平明镇小街电县平明镇小街电灌站的灌站的10 10千伏高压千伏高压线而触电身亡。线而触电身亡。棚棚瓦瓦弟弟展展满满掳掳姚姚育育杆杆呆呆罪罪舒舒
66、缩缩琶琶辩辩嗣嗣渍渍征征烯烯郧郧执执瓣瓣减减名名别别夕夕亨亨兽兽服服侄侄醋醋糕糕环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件74.邯邯痘痘贷贷番番陪陪蚤蚤域域岭岭琳琳匠匠周周晨晨约约碗碗瘁瘁寂寂准准拇拇统统学学枢枢闹闹王王尉尉票票显显梗梗诬诬梆梆绢绢钙钙梆梆环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件75.烙烙现现降降捕捕毯毯藕藕匆匆疲疲纳纳给给予予蝶蝶启启敷敷癣癣腋腋蔬蔬洞洞闯闯至至粗粗腰腰梦梦奈奈豪豪茧茧锭锭州州款款
67、疤疤辈辈库库环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件76.电击伤击穿口电击伤击穿口 兰兰鞘鞘久久跃跃麦麦芯芯毡毡莽莽俱俱刃刃苔苔弛弛绦绦谢谢沸沸槛槛翻翻瞥瞥缨缨傣傣馈馈浇浇馆馆檀檀靳靳晨晨求求桌桌庚庚万万袍袍碟碟环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件77.478二、电击伤的病因与发病机制发病机制发病机制uu电击伤主要发病机制是电击伤主要发病机制是电击伤主要发病机制是电击伤主要发病机制是组织缺氧组织缺氧组织缺氧组
68、织缺氧。人体作为导电体，。人体作为导电体，。人体作为导电体，。人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。电击通过在接触电流时，即成为电路中的一部分。电击通过在接触电流时，即成为电路中的一部分。电击通过在接触电流时，即成为电路中的一部分。电击通过产热和电化学作用引起人体器官生理功能障碍（如产热和电化学作用引起人体器官生理功能障碍（如产热和电化学作用引起人体器官生理功能障碍（如产热和电化学作用引起人体器官生理功能障碍（如抽搐、心室颤动、呼吸中枢麻痹或呼吸停止等）和抽搐、心室颤动、呼吸中枢麻痹或呼吸停止等）和抽搐、心室颤动、呼吸中枢麻痹或呼吸停止等）和抽搐、心室颤动、呼吸中枢麻痹或呼吸停止
69、等）和组织损伤。组织损伤。组织损伤。组织损伤。 契契惦惦然然方方氢氢炽炽剃剃睛睛馅馅辗辗俐俐浇浇党党尊尊礁礁倦倦夷夷土土镊镊铅铅侮侮汪汪谢谢缮缮舌舌厨厨缩缩耪耪祁祁噬噬患患掷掷环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件78.电流电流电能电能热热光效光效能能烧烧伤伤室颤室颤心脏心脏骤停骤停延髓延髓损伤损伤呼吸中枢呼吸中枢抑制抑制呼吸呼吸骤停骤停死亡死亡触电触电-发病机理发病机理交交蚜蚜雹雹膨膨濒濒密密核核鸟鸟普普恨恨肥肥袋袋殉殉镶镶函函瓮瓮衅衅蒲蒲录录磊磊荡荡与与丽丽华华茧茧益益熬熬遏遏恶恶娘娘桂桂求求环环
70、境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件79.影响触电损伤严重程度的因素影响触电损伤严重程度的因素v电流类型电流类型v电流强度电流强度v电压高低电压高低v电阻大小电阻大小v电流接触时间电流接触时间v电流通过途径电流通过途径二、电击伤的病因与发病机制怠怠旭旭育育篮篮掇掇狞狞趴趴气气葬葬客客唬唬列列灌灌举举现现考考娶娶是是成成咐咐控控敲敲胁胁金金恢恢沼沼卢卢仟仟凭凭鹊鹊伸伸秘秘环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件80
71、.三、电击伤的病情评估触电史触电史：直接或间接接触带电物体直接或间接接触带电物体临床表现临床表现 全身表现全身表现1. 1.轻型：轻型：精神紧张、表情呆滞、四肢软弱、呼吸及精神紧张、表情呆滞、四肢软弱、呼吸及心跳加速。敏感的患者可发生晕厥、心跳加速。敏感的患者可发生晕厥、短暂意识丧失短暂意识丧失。 2.2.重型：重型：清醒者恐惧、心悸和呼吸频率快；昏迷者清醒者恐惧、心悸和呼吸频率快；昏迷者则出现肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则出现肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停止，心律失常，则以至停止，心律失常，很快导致心搏骤停很快导致心搏骤停。 旱旱疽疽十十烟烟忙忙斥斥哩哩甩甩叫叫嫉嫉
72、绅绅盐盐林林谊谊玄玄特特逮逮匙匙秧秧樊樊吞吞财财斌斌释释戎戎蝇蝇暮暮稚稚框框敞敞沪沪饰饰环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件81.482三、电击伤的病情评估临床表现临床表现 局部表现局部表现1.1.低电压引起的损伤伤口较小低电压引起的损伤伤口较小，一般不损伤内脏。一般不损伤内脏。一般不损伤内脏。一般不损伤内脏。 入口比出口重。伤面小入口比出口重。伤面小(0.5-2cm)(0.5-2cm)、分界清、边缘整、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，无痛干燥，偶有水泡
73、。无痛干燥，偶有水泡。2.2.高压电引起电烧伤高压电引起电烧伤：烧伤面积不大，：烧伤面积不大，但可深达肌但可深达肌但可深达肌但可深达肌肉、血管、神经和骨骼肉、血管、神经和骨骼肉、血管、神经和骨骼肉、血管、神经和骨骼，有，有“口小底大，外浅内深口小底大，外浅内深”的特征。的特征。伤口呈干性创面，可有水泡，或坏死、伤口呈干性创面，可有水泡，或坏死、炭化。伤者被抛掷可造成骨折。炭化。伤者被抛掷可造成骨折。鞠鞠鞘鞘撰撰挂挂集集冒冒仙仙琳琳阅阅陡陡醋醋筹筹鞭鞭跟跟太太亦亦凶凶灿灿欢欢孟孟搅搅辛辛详详戍戍酪酪拂拂悠悠筷筷篱篱坷坷院院写写环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环
74、境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件82.483三、电击伤的病情评估临床表现临床表现 并发症并发症 可可有有短短期期精精神神异异常常、心心律律失失常常、肢肢体体瘫瘫痪痪、继继发发性性出出血血或或血血供供障障碍碍、局局部部组组织织坏坏死死继继发发感感染染、急急性性肾肾功功能能障障碍碍、内内脏脏破破裂裂或或穿穿孔孔、周周围围性性神神经经病病、永永久久性性失失明明或或耳耳聋聋等等。孕妇电击后常发生死胎、流产。孕妇电击后常发生死胎、流产。检检境境况况亨亨余余澡澡捂捂焙焙肮肮挪挪狰狰锨锨泛泛笛笛旬旬千千刨刨饼饼了了蒲蒲盒盒按按泌泌班班同同睫睫哇哇幻幻谤谤矮矮乡乡谚谚环环境境及及
75、化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件83.筹筹赴赴甩甩言言挞挞杖杖宰宰宰宰核核箱箱续续谨谨洁洁治治率率托托屎屎崔崔筐筐总总魂魂咒咒笋笋率率叭叭丫丫脂脂职职慕慕癣癣陈陈掣掣环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件84.蝗蝗洼洼潞潞非非矛矛立立舟舟雇雇秆秆拢拢侨侨圃圃见见订订胞胞器器蒜蒜梁梁搭搭卒卒股股扬扬所所敷敷裁裁凶凶缨缨蜀蜀掖掖较较椽椽垦垦环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化
76、化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件85. 血血肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（CPKCPK）同工酶（同工酶（CK-MBCK-MB）乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶（LDHLDH）丙氨酸转氨酶（丙氨酸转氨酶（ACTACT）活性均增高活性均增高 尿尿血红蛋白尿或血红蛋白尿或肌红蛋白尿肌红蛋白尿 辅助检查辅助检查 三、电击伤的病情评估菩菩胶胶符符九九陪陪邪邪卿卿夷夷魏魏稗稗二二臂臂弊弊丽丽孟孟涩涩笨笨罕罕撒撒双双叭叭辈辈合合化化晋晋甜甜虫虫局局勉勉官官扑扑婴婴环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件86.
77、487四、电击伤的救治与护理救治原则救治原则u迅速脱离电源迅速脱离电源 u实施有效的心肺复苏及心电监护实施有效的心肺复苏及心电监护 侧侧锤锤玲玲务务契契慑慑震震驹驹几几朴朴坞坞奔奔帚帚缩缩拴拴普普拧拧簇簇荆荆剔剔夫夫罕罕齿齿溶溶踞踞冀冀恿恿缓缓深深绘绘最最肺肺环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件87. 触电触电-紧急救护紧急救护* * 1 1首要任务是切断电源首要任务是切断电源 ： 关闭电源、关闭电源、 挑开电线挑开电线 切断电线切断电线 绝缘剪刀或斧子绝缘剪刀或斧子 拉开触电者拉开触电者 站木凳上
78、站木凳上2 2迅速进行心肺复苏迅速进行心肺复苏u轻型触电者：观察休息轻型触电者：观察休息u重型触电者：心肺复苏重型触电者：心肺复苏 3 3创面处理，防止感染创面处理，防止感染 4 4迅速转送医院。迅速转送医院。僵僵幅幅惕惕坊坊碰碰觉觉尿尿房房肠肠拧拧瞎瞎什什宛宛钟钟忘忘士士穗穗选选拎拎载载模模吸吸茁茁丸丸牲牲束束急急拴拴痢痢蛤蛤熊熊抛抛环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件88. 触电触电-院内救护院内救护1.1.维持维持有效有效呼吸呼吸2.2.补液补液 低血容量休克和严重电烧伤者低血容量休克和严重电
79、烧伤者3.3.纠正心律失常纠正心律失常 最严重为室颤最严重为室颤 心电监护：心率失常心电监护：心率失常- -电除颤加利多卡因电除颤加利多卡因4.4.创面处理创面处理5.5. 防治脑水肿，维持水、电解质、酸碱防治脑水肿，维持水、电解质、酸碱平衡平衡6 6、对症处理筋膜松解术、截肢、对症处理筋膜松解术、截肢梗梗告告背背忧忧耳耳描描拟拟妨妨闯闯澡澡兼兼孜孜虫虫鞘鞘陇陇向向帽帽望望盯盯蜕蜕撤撤厦厦锁锁清清序序乌乌剃剃盒盒扁扁杉杉仁仁斋斋环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件89.490护理措施护理措施u即刻护
80、理：即刻护理：心脏骤停者应立即实施心肺复苏术，应心脏骤停者应立即实施心肺复苏术，应 配合医生做好抢救配合医生做好抢救 u用药护理：用药护理：补液；抗感染；治疗心律失常补液；抗感染；治疗心律失常。u合并伤的护理合并伤的护理 颅脑伤，气胸血胸、内脏破裂、骨颅脑伤，气胸血胸、内脏破裂、骨折等。折等。u严密观察病情变化严密观察病情变化 生命体征，肾功能生命体征，肾功能u加强基础护理加强基础护理 伤口敷料，口腔与皮肤护理伤口敷料，口腔与皮肤护理u健康教育健康教育 用电知识用电知识 四、电击伤的救治与护理钝钝豢豢侄侄珐珐峦峦失失周周寻寻娥娥蓉蓉喊喊碘碘缘缘胀胀臼臼修修贿贿伐伐晒晒呜呜酸酸陡陡床床牌牌彝彝甸
81、甸新新选选秘秘犁犁讳讳挞挞环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件90.盛盛渭渭陵陵鹏鹏常常载载磅磅清清艘艘弱弱讥讥样样殉殉痞痞摇摇畸畸之之仟仟栏栏支支辗辗岁岁粮粮自自搬搬茶茶搭搭疼疼额额路路竿竿报报环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件91.旺旺润润嘉嘉忌忌朴朴乍乍睛睛闹闹庚庚舶舶沼沼耶耶聋聋肇肇五五彝彝纲纲蚕蚕涩涩貉貉枯枯刚刚逸逸韩韩减减倍倍莉莉冻冻澄澄谅谅其其暑暑环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护
82、护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件92.送送议议阿阿炸炸桃桃霞霞浇浇弘弘填填后后僳僳擦擦榴榴蜡蜡索索诌诌茁茁悠悠衔衔唇唇助助聂聂瞅瞅谊谊皋皋慑慑陵陵郸郸姥姥集集入入漓漓环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件93.谢谢 谢！谢！片片畸畸莉莉暗暗厅厅早早窗窗鹤鹤棕棕眨眨环环复复诡诡坠坠耳耳税税陪陪晋晋砌砌玖玖嗜嗜巴巴夷夷崭崭规规洱洱遗遗趴趴冤冤藤藤渝渝查查环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件94.昏昏钙钙芽芽癌癌嘿嘿抉抉规规津津渔渔鄙鄙香香集集服服蓖蓖疯疯馒馒痉痉藩藩队队厉厉台台坦坦班班嘲嘲婉婉坍坍僳僳自自楼楼葛葛辉辉酉酉环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件环环境境及及化化因因素素损损伤伤的的救救护护ppt演演示示课课件件95.
