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1、医用弹力袜的应用及护理1回顾周围血管疾病的相关知识2【分类分类】1 1、 动脉疾病:动脉疾病: (1 1)狭窄、闭塞,如血栓闭塞性脉管炎)狭窄、闭塞,如血栓闭塞性脉管炎, , (2 2)扩张)扩张, , 如腹主动脉瘤。如腹主动脉瘤。2 2、 静脉疾病静脉疾病: (1 1)阻塞,如急性下肢深静脉血栓形成。)阻塞,如急性下肢深静脉血栓形成。 (2 2)倒流,如下肢深静脉瓣膜关闭不全。)倒流,如下肢深静脉瓣膜关闭不全。 3 3、 动静脉联合病:动静脉瘘动静脉联合病:动静脉瘘 3瓣膜瓣膜:存在于下肢静脉、交通支的管腔内。:存在于下肢静脉、交通支的管腔内。 使下肢静脉血流由下使下肢静脉血流由下上,由浅上
2、,由浅深深单向单向回流。回流。4 1 1、先天性:、先天性:静脉瓣膜缺陷静脉瓣膜缺陷、静脉壁薄弱静脉壁薄弱 2 2、后天性:、后天性:增加下肢血柱重力:增加下肢血柱重力:如长时期站立、重体力劳动及如长时期站立、重体力劳动及引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽、习惯性便秘等,引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽、习惯性便秘等,使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛。使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛。 循环负荷过重循环负荷过重,导致下肢静脉内压力增高。,导致下肢静脉内压力增高。【病因病因】5 【临床表现临床表现】1 1、早期表现:小腿沉重感、乏力、早期表现:小腿沉重感、乏力、 酸胀和酸胀和疼痛疼痛2 2、下肢浅静脉扩张、伸
3、长、迂曲、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲3 3、 踝部轻度肿胀;踝部轻度肿胀;4 4、足靴区皮肤营养性变化、足靴区皮肤营养性变化5 5、 慢性经久不愈的溃疡慢性经久不愈的溃疡67【处理原则处理原则】一、非手术疗法一、非手术疗法1 1、促进静脉回流促进静脉回流:间歇性抬高患肢,使用:间歇性抬高患肢,使用弹力弹力袜或弹力绷带。袜或弹力绷带。 对病变局限、症状较轻的单纯性下肢静脉曲张病人、孕妇或对手术耐受力极差的病人。二、二、手术治疗手术治疗8医用弹力袜医用弹力袜又叫又叫循序减压弹力袜循序减压弹力袜9弹力袜的作用n促进静脉血液回流心脏,通过压力的递减变化来帮助下肢静脉血回流,有效缓解或改善下肢静脉和静脉
4、瓣膜所承受的压力。 n弹力袜穿着后在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。n足踝最最大大小腿次次之之膝部最最小小10医用弹力袜的特点u1.循序减压,促进血液循环u2.一般采用美国进口杜邦莱卡,运用分阶段压力编制工艺,让弹力袜有更加优越的弹性和塑型性u3.抗菌防臭,很多材质内部加入了适量的锌、镍、钼等微量元素,对人体有益的同时还能起到抗菌防臭的作用。 11 弹力袜的适应症n1、恢复下肢静脉手术后的功能,防止静脉曲张的再次复发。n2、消除各种手术后的水肿.n3、消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成。n4、消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛
5、,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合,使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。n5、预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成。n6、对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适,预防下肢静脉曲张。12弹力袜的禁忌症n1、腿部患有皮炎,静脉结扎(手术后即刻使用)、坏疽、近期进行皮肤移植者n2、由于严重的动脉硬化引起的腿部血液循环不良。n3、由充血性心衰引起的下肢大面积水肿或肺水肿。n4、下肢严重变形。13n弹力袜的分类:保健型:保健型的压力较小,适合站立工作的职业人士预防静脉曲张和血栓高发人群的保健预防。治疗型:根据压力大小分类一级低压预防型:适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;一级中压治疗
6、型:适用于静脉曲张初期患者;二级高压治疗型:适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成 后综合征患者;三级高压治疗型:适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿 等患者。 14n弹力袜医用弹力袜医用二级二级的主要作用的主要作用 弹力袜医用二级用于静脉曲张手术前后的治疗和恢复。一般作完静脉曲张手术后,外科医生都会建议静脉曲张患者去购买二级医用弹力袜穿,目的有两个: a、辅助恢复因静脉曲张手术引起的红肿和加速患肢的功能恢复; b、预防静脉曲张手术后防止静脉曲张再次复发。15医用弹力袜的选择n根据患者
7、的腿部症状。n根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。n根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜。n选择时机:应在病人腿部肿胀消退之后。16穿着时间n穿前应排空静脉,一般以清晨未起床前为宜。n晚上睡觉应取下。n坚持每日使用。(12个月)松紧度:以能伸入一手指为宜。17弹力袜的穿着注意事项弹力袜穿上后要贴身拂平;脱弹力袜时手指协调抓住弹力袜的内外侧,将弹力袜外翻,顺腿脱下;不可用力拉扯,动作应轻柔,特别注意在穿脱弹力袜时,不要佩戴饰品或长指甲刮伤弹力袜。18弹力袜的维护n必须确认合适的尺寸和正确的穿法,勤修剪手脚指(趾)甲,在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜。n经常检查鞋内是否平整,防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。n洗涤时用可选择中性洗衣液,在温水中手洗,清洗时可轻轻揉搓数下,不要用力拧,要用手挤或用干毛巾吸除多余的水份,于阴凉处晾干,避免热源或阳光下直射。19并发症的观察及护理n主要是受压部位的血供出现障碍。n使用不当可能造成局部坏死,甚至需要截肢。n穿着弹力袜时若感觉下肢胀痛等不适,应马上取下,及时就诊。20你会穿弹力袜吗?2122谢谢聆听23