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1、第一章第一章 免疫学概论免疫学概论免疫（免疫（immunityimmunity） ：是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物的能力，在正常情况下，是机体维持内环境稳定的一种生理功能。免疫系统（免疫系统（immune systemimmune system） ：由免疫器官和组织、免疫细胞、 ，免疫分子及淋巴循环网络组成，是机体执行免疫应答和行使免疫功能的重要系统。* *免疫防御（免疫防御（immunological defenseimmunological defense） ：是指机体防御及清除病原体的功能。免疫功能过高-超敏反应；过低-免疫缺陷症。* *免疫监视（免疫监视（immunologic
2、al surveillanceimmunological surveillance） ：是指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞的功能。免疫监视功能的异常可导致肿瘤的发生或持续性的病毒感染。* *免疫自稳（免疫自稳（immunological homeostasisimmunological homeostasis） ：是指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，通过免疫网络调节免疫应答平衡的功能。免疫自稳功能异常可导致自身免疫性疾病。免疫应答（免疫应答（immuneimmune responseresponse） ：是指机体的免疫细胞对抗原物质进行识别，继而活化、增值、分化，产生效
3、应的过程，是多细胞系及多种免疫分子间相互作用的结果。第二章第二章 抗原抗原抗原（抗原（antigenantigen，AgAg） ：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质，即能与 T 细胞的 TCR 及 B 细胞的 BCR 结合，促使淋巴细胞增殖、分化，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并与之结合，发挥免疫效应的物质。免疫原性（免疫原性（immunogenicityimmunogenicity） ：是指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性（免疫反应性，抗原性（免疫反应性，antigenicityantigenicity） ：是
4、指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。抗原特异性：抗原特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合。* *抗原决定基（抗原决定基（antigenic determinantantigenic determinant） ：能被抗体、BCR 或 TCR 识别的，决定抗原特异性的特殊化学物质。因其通常存在于抗原分子表面， 故又称其为表位表位（epitope）,表位的形成取决于抗原的一级结构和空间构象。表位是抗原分子中能被抗体、 BCT 或 TCR 识别的最小
5、靶结构， 其性质、 数目、 空间构象决定抗原的特异性。* *抗原结合价（抗原结合价（antigenic valenceantigenic valence） ：抗原与抗体发生特异性反应时，一个抗原分子上能与抗体分子特异性结合的抗原决定基的总数称为该抗原的。交叉反应（交叉反应（crosscross reactionreaction） ：两种抗原分子中带有的相同或相似的抗原表位，成为共同抗原表位（commonepitope） ，抗体具有相同或相似表位的不同抗原的反应，称为 。 （这两个概念说明表位是抗原特异性的物质基础）免疫方式免疫方式：是指进入宿主内的抗原剂量、途径、间隔时间、次数以及免疫佐剂类型
6、等因素。（由强到弱：皮内，皮下，肌内，腹腔，静脉，口服）* *异噬性抗原异噬性抗原（heterophilic antigenheterophilic antigen） ：是指一类与种属无关， 广泛存在于人、 动物及微生物之间的共同抗原。可导致交叉反应的发生。肾小球炎，心肌炎，溃疡性结肠炎等。胸腺依赖性抗原胸腺依赖性抗原（TD 抗原、T 细胞依赖性抗原） ：是指刺激 B 细胞产生抗体必须依赖T 细胞辅助的一类抗原。病原微生物，血细胞，血清蛋白等。胸腺非依赖性抗原胸腺非依赖性抗原（TI 抗原、T 细胞非依赖性抗原） ：是指刺激 B 细胞产生抗体无需 T 细胞辅助的一类抗原。细菌脂多糖、荚膜多糖及聚
7、合鞭毛素等。第三章第三章 免疫球蛋白免疫球蛋白抗体抗体 （antibodyantibody， AbAb） ： 是介导体液免疫的重要效应分子， 是 B 细胞在抗原刺激下增值分化为浆细胞产生的，能特异性识别、结合和清除相应抗原的，具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白（免疫球蛋白（secretedsecreted，IgIg） ：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为根据其存在形式，分为分泌姓（sIg）和膜型（mIg） 。* *互补性决定区（互补性决定区（CDRCDR） ：即高变区（HVR） ，免疫球蛋白的VH 和 VL 内各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，成为高变区。由于VH 和
8、VL 的 3 个高变区的氨基酸在蛋白质一级结构上部是连续排列的，但经过肽链的折叠，形成蛋白质的空间构象后，在空间位置上相互靠近，共同组成Ig 的抗原结合部位，决定抗原特异性，负责识别和结合抗原。故又称为CDR。* *结构域（结构域（domaindomain） ：Ig 的重链、轻链均可折叠为数个球形结构，称为每个结构域大小相似，约含 110 个氨基酸。Ig 轻链只有 VL 和 CL 两个结构域，重链的结构域随着 Ig 种类不同而变：IgA-4、IgD-4、IgG-4、IgE-5、IgM-5。与重链可变区相接的恒定区结构域称作CH1，然后依次为 CH2、CH3、CH4。* *调理作用调理作用（op
9、sonizationopsonization） ：IgG 与细菌等颗粒性抗原结合后， 可通过其 Fc 段与中性粒细胞和巨噬细胞表面相应 IgG Fc 受体结合，增强吞噬细胞的吞噬杀伤能力，此即抗体的调理作用。*ADCC*ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，IgG 与肿瘤或病毒感染的靶细胞结合后， 其 Fc 段与 NK 细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面相应 IgGFc 受体结合，促使细胞释放细胞毒颗粒，杀伤靶细胞，称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。第四章第四章 补体系统补体系统* *补体（补体（complementcomplement） ：并非单一成分，是由
10、30 余种可溶性蛋白、膜结合蛋白和补体受体构成的多分子系统补体系统。是一个高度复杂的生物反应系统。多种微生物成分、抗原-抗体复合物以及其他外源性或内源性物质可通过三条途径激活补体，其形成的产物具有溶解细胞、调理吞噬、介导炎症、调节免疫应答和清除免疫复合物等功能。补体系统式机体发挥固有免疫防御的重要部分，也是集体发挥体液免疫效应的主要机制之一，并对免疫系统的功能具有调节作用。C3C3 转化酶转化酶: :经典途径 C4b2a;MBL 途径 C4b2a;旁路途径 C3bBbC5C5 转化酶：转化酶：经典途径 C4b2a3b;MBL 途径 C4b2a3b;旁路途径 C3bBb3b*MBL*MBL 途径
11、（甘露糖结合的凝集素途径）途径（甘露糖结合的凝集素途径） ：活化过程无需抗体参与，血浆中甘露糖结合的凝集素（ MBL）可直接识别多种病原微生物表面的重复糖结构（如甘露糖、岩藻糖、N-乙酰葡萄胺） ，进而一次活化 MBL 相关的丝氨酸蛋白酶（MASP） 、C4、C2、C3，形成和经典途径相同的 C3 转化酶与 C5 转化酶，激活补体级联酶促反应。第五章第五章 细胞因子细胞因子* *细胞因子（细胞因子（cytokine,CKcytokine,CK） ：是一种主要由参与固有免疫和适应性免疫应答的细胞合成和分泌的小分子蛋白质，能调节细胞生长。分化成熟、功能维持和免疫应答；参与炎症反应、创伤愈合和肿瘤消
12、长等。目前将所有白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、造血因子、生长因子、趋化因子统称为细胞因子。第七章第七章 主要组织相容性复合体主要组织相容性复合体*MHC*MHC：那些可引起快速而强烈的移植排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原（主要组织相容性抗原（H-2H-2 抗原）抗原） ，其编码的基因成为主要组织相容性复合体（主要组织相容性复合体（MHCMHC） 。人类人类 MHCMHC 分子分子：即人类白细胞抗原，其编码基因称为HLAHLA 复合体复合体，即人类 MHC。第八章第八章 抗原提呈细胞和抗原提呈抗原提呈细胞和抗原提呈抗原提呈细胞（抗原提呈细胞（APCAPC） ：是一类重要的辅佐细胞，在机体
13、免疫应答早期起重要作用。T 细胞识别抗原时，不是识别游离的抗原分子，而是识别与自身 MHC 分子结合的抗原肽，即抗原肽-MHC 复合物。APC 的功能就是摄取、加工处理抗原，并将处理好的抗原肽提呈给 T 细胞，并为 T、B 淋巴细胞的活化提供协同刺激信号。树突状细胞（树突状细胞（dendritic celldendritic cell，DCDC） ：是迄今为止发现的能刺激初始T 细胞活化的主要专职APC，功能强大，在免疫系统中占独特地位的 APC。DC 除了可在抗原加工、提呈，适应性免疫应答的发生等方面发挥重要作用外，还在诱导、细胞在中枢免疫器官和外周免疫器官的分化、发育，自身免疫耐受形成和免
14、疫调节中发挥重要作用。成熟成熟DCDC与未成熟与未成熟DCDC的比较的比较P P55恒定链（恒定链（Ii Ii 链，链，MHCrMHCr 链）链） ：在 ER 中新合成的 MHC类分子的抗原结合槽被一段非多态性的多肽链占据，该链被称为恒定链。形成（ Ii）3 九聚体。从而阻止进入细胞质的MHC类分子与其他内源性抗原肽结合。Ii 链的主要功能是：参与MHC类分子的组装和折叠；封闭MHC类分子的肽结合槽，组织MHC类分子与细胞质中的内源性抗原结合。第九章第九章 淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞：淋巴细胞：来源于淋巴干细胞，占外周血白细胞的总数的20-45%，是构成机体免疫系统的主要细胞群。根据其在免疫应答
15、过程中的功能，可分成具有特异性识别抗原功能的免疫活性细胞，包括T、B 淋巴细胞，以及以 NK 细胞为主的第三群淋巴细胞。阳性选择阳性选择： 发生在胸腺深皮质区， 参与选择的细胞是胸腺皮质上皮细胞， 其表达抗原肽-MHC或复合物。经历了阳性选择的 T 细胞具有自身 MHC 限制性。阴性选择阴性选择: :发生在胸腺皮髓质交界处及髓质区，参与选择的细胞有胸腺树突状细胞和巨噬细胞。经历了阳性选择的 SP 细胞与此处的树突状细胞或巨噬细胞相互作用， 能与其表面表达的抗原肽-MHC 复合物发生结合的 T 细胞被清除的过程，称为。意义：将具有自身反应性的 T 细胞清除，是 T 细胞获得中枢免疫耐受的主要机制
16、。TCRTCR（T T 细胞受体）细胞受体） ：是 T 细胞特有的抗原受体，是 T 细胞识别抗原的功能结构。TCR 是 T 细胞表面的异二聚体。 根据其肽链组成， TCR 可分为和两类。 外周成熟 T 细胞中 90%以上表达，型T 细胞在适应性免疫应答中处于核心地位。表达的 T 细胞属于固有免疫细胞。CD3CD3：具有五种肽链，即。五种肽链均为跨膜蛋白，跨膜区有带负电荷的氨基酸，与TCR跨 膜 区 带 有 正 电 荷 的 氨 基 酸 残 基 形 成 盐 桥 。 CD3 的 五 种 肽 链 间 组 成 异 二 聚 体 或 同 源 二 聚体：。CD3 的作用是将信号传导至T 细胞内。第十一章第十一
17、章 适应性免疫应答适应性免疫应答TCRTCR 的双识别的双识别： T 细胞在识别抗原肽-MHC 复合物时， 由 TCR 的 V 和 V 负责识别， 其中 CDR1 区和 CDR2区识别 MHC 分子的多态性残基，CDR3 区识别抗原肽。TCR 在识别抗原肽的同时必须识别自身MHC 分子的现象，称为免疫突触免疫突触： APC 与 T 细胞的相互作用过程中， 在细胞相互接触部位形成了一个特殊结构， 称为 T 细胞突触，也称为免疫突出。多种跨莫分子聚集在富含神经鞘磷脂和胆固醇的“筏”状结构上，并相互靠拢成簇，形成细胞间相互接触部位，中心区为TCR 和抗原肽-MHC 复合物，周围环形分布大量黏附分子。免疫突触的效应：1，增强 TCR 与抗原肽-MHC 复合物相互作用的亲和力；2，促进 T 细胞信号传导相关分子的相互作用以及信号通路激活；3，促进 T 细胞效应功能的发挥。
