应急管理与救护常识[1]课件

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1、1应急救援与救护常识应急救援与救护常识20152 重要性、紧迫性、艰巨性重要性、紧迫性、艰巨性工作特别紧迫紧迫责任特别重大重大任务特别艰巨艰巨“三个特别三个特别”企业工作重点重点社会关注热点热点媒体报道焦点焦点“三个点三个点”为什么要学习为什么要学习“应急管理应急管理”3目录目录应急管理理论及案例分析应急管理理论及案例分析典型事故案例剖析典型事故案例剖析应急管理理论介绍应急管理理论介绍应急管理机制与内容应急管理机制与内容危机处置流程危机处置流程4应急管理的定义应急管理的定义应急管理应急管理（英文为Emergency Management，也可以简写为EM）是为了降低突发灾难性事件的危害，基于对

2、造成突发事件的原因、突发事件发生和发展过程以及所产生的负面影响的科学分析，有效集成社会各方面的资源，对突发事件进行有效地应对、控制和处理的一整套理论、方法和技术体系。5现代现代 以往以往 事后处置事后处置单一、不成体系单一、不成体系只注重单一环节只注重单一环节事前事中事后事前事中事后多元化、体系化多元化、体系化注重体系的各个注重体系的各个环节环节事前事前 事后事后 事中事中 应急管理应急管理体系体系 人人类类从从灾灾难难中中学学习习，不不断断积积累累、总总结结，逐逐渐渐从从单单一一的的事事后后处处置置，发发展展到到事事前前、事事中中、事事后后系系统统的的应应急急管管理理体体系系。随随着着应应急

3、急管管理理从从理理论论到到实实践践迅迅速速发发展展完完善善，应应急急管管理理在在现现代代社社会会生生活活中发挥着举足轻重的作用。中发挥着举足轻重的作用。现代应急管理的发展过程现代应急管理的发展过程6我国应急管理体系的基本框架我国应急管理体系的基本框架“一案三制一案三制”国国家家建建立立统统一一领领导导、综综合合协协调调、分分类类管管理理、分分级级负负责责、属属地地管管理理为为主主的的应应急急管管理理体体制。制。国国家家总总体体应应急急预预案案、专专项项应应急急预预案案、部部门门应应急急预预案案、地地方方应应急急预预案案、企企事事业业单单位位应应急急预预案案以以及及大大型型集集会会活活动动应应急

4、急预预案案六六个层次个层次应应急急管管理理机机制制涵涵盖盖事事前前、事事发发、事事中中和和事事后后各各个个阶阶段段，主主要要包包括括预预防防准准备备、监监测测预预警警、信信息息报报告告、决决策策指指挥挥、公公共共沟沟通通、社社会会动动员员、恢恢复复重重建建、调调查查评评估估、应应急急保保障障等等内内容。容。我我国国目目前前已已基基本本建建立立了了以以宪宪法法为为依依据据、以以突突发发事事件件应应对对法法为为核核心心、以以相相关关单单项项法法律律法法规规为为配配套的应急管理法律体系套的应急管理法律体系7应急管理所涉及到的知识体系应急管理所涉及到的知识体系应急管理是一个系统的工程，涉及多个学科的相

5、关知识应急管理是一个系统的工程，涉及多个学科的相关知识本本课课程程只只专专注注EHS突突发发事事件件的的管理管理EHSEHS突突发发事事件件主主要要是是指指人人为原原因因造造成成的的EHSEHS紧急急事事件件，包包括括工工矿矿商商贸贸等等企企业业的的各各类类安安全全事事故故、交交通通运运输输事事故故、公公共共设设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。88 突发事件分级及原理突发事件分级及原理 9级级级级- -蓝蓝蓝蓝级级级级- -黄黄黄黄级级级级- -橙橙橙橙 级级级级- -红红红红级别级别级别级别不同级别事故的特点不同级别事故的特点10n 一是在毫无

6、预见的状态下突然发生，发端偶然用常规性规一是在毫无预见的状态下突然发生，发端偶然用常规性规则很难判断；则很难判断；n二是发展迅速，瞬息万变，在各种诱因的的作用下，事故二是发展迅速，瞬息万变，在各种诱因的的作用下，事故可能出现次生、衍生、耦合、变异和扩大等等变化，而且可能出现次生、衍生、耦合、变异和扩大等等变化，而且常常是常常是“第一次第一次”，几乎没有规律可循和经验性的知识可，几乎没有规律可循和经验性的知识可用，一旦触发则蔓延迅速，甚至失控而造成危机。用，一旦触发则蔓延迅速，甚至失控而造成危机。 n重大事故的破坏性不仅表现在对人民生命财产和国家经济重大事故的破坏性不仅表现在对人民生命财产和国家

7、经济社会发展造成严重影响和损失，还可能对社会基本价值和社会发展造成严重影响和损失，还可能对社会基本价值和公共行为准则构成严重威胁，其破坏力有时远远超过事故公共行为准则构成严重威胁，其破坏力有时远远超过事故本身释放出的原始能量。本身释放出的原始能量。突突发发事事件件具具有有高高度度紧紧迫迫性性、不不确确定定性性和严重破坏性特征和严重破坏性特征 事件、灾难、危机事件、灾难、危机 “三者三者”关系示意图关系示意图 事件灾难危机 事件、灾难、危机事件、灾难、危机 的关系的关系 ，是灾害程度及负面影响不断加深的过程。，是灾害程度及负面影响不断加深的过程。 应急响应应急响应危机处置危机处置应急准备应急准备

8、处理得当处理得当本本课课程程只只专专注注应应急急响响应应及及危危机机处处置置1112目录目录应急管理理论及案例分析应急管理理论及案例分析应急管理机制与内容应急管理机制与内容应急管理机制应急管理机制应急管理能力评估应急管理能力评估应急管理预案与演习应急管理预案与演习应急响应的主要内容应急响应的主要内容危机处置流程危机处置流程13早期预警早期预警有备无患有备无患安全第一安全第一以人为本以人为本控制局面控制局面防止危机防止危机 属地为主属地为主 资源共享资源共享第一响应第一响应快速处置快速处置统一指挥统一指挥协调一致协调一致原原则应急处置基本原则应急处置基本原则14突发事件及应对研究突发事件及应对研

9、究4R理论理论15应急管理的四个阶段应急管理的四个阶段 日常期日常期警备期警备期响响 应应 期期初期响应初期响应 扩大应急扩大应急 应急恢复应急恢复重建重建与恢复期与恢复期预防对策预防对策强化意识强化意识宣教培训宣教培训编制预案编制预案组织演习组织演习能力评估能力评估早期发现早期发现预测预警预测预警警报发布警报发布启动准备启动准备紧急联络紧急联络后果预测后果预测预案启动预案启动救援展开救援展开事故后果判定事故后果判定救援效果把握救援效果把握扩大应急对策扩大应急对策安全信息收集安全信息收集分析分析受灾情况分析受灾情况分析生活物资管理生活物资管理恢复对策、规划恢复对策、规划避难所运行安置避难所运行

10、安置生活恢复生活恢复生产恢复生产恢复生态恢复生态恢复过程总结过程总结16建立应急管理体系时应考虑的要素建立应急管理体系时应考虑的要素构建构建构建构建机构机构机构机构筹措筹措筹措筹措资金资金资金资金保证保证保证保证资源资源资源资源形成形成形成形成制度制度制度制度研究研究研究研究理论理论理论理论方法方法方法方法应用应用应用应用技术技术技术技术层级层级层级层级平行平行平行平行临时临时临时临时预算预算预算预算保险保险保险保险专款专款专款专款人力人力人力人力物资物资物资物资心理心理心理心理法律法律法律法律规章规章规章规章预案预案预案预案引导引导舆情舆情了解了解机理机理清楚清楚演变演变设计设计结构结构完善

11、完善机制机制实现实现功能功能应急管理应急管理体系体系17应急响应应急响应治治安安警警戒戒交交通通运运输输医医疗疗救救护护应应急急抢抢险险环环境境保保护护事事态态监监测测新新闻闻发发布布公公共共信信息息外外部部联联系系疏疏散散安安置置资资源源保保障障机构设置及内容机构设置及内容资源装备标准计划资源装备标准计划支持平台设计标准支持平台设计标准标准操作程序标准操作程序演练及设计方案演练及设计方案能力评估指标能力评估指标能力评估方案能力评估方案资源装备评估指标资源装备评估指标现场指挥部应急管理体系的主要内容应急管理体系的主要内容事故指挥系统事故指挥系统(ICS)(ICS)应急预案应急预案18预测预警预

12、测预警 预预 案案 应急保障应急保障 应急培训应急培训 应急演练应急演练 缺乏积极性主动性缺乏积极性主动性协调机制不健全协调机制不健全信息共享不够信息共享不够风险评价能力不足风险评价能力不足不规范不规范 不务实不务实不宣传不宣传 不修订不修订不平衡不平衡 不演练不演练实效性差实效性差不到位不到位 投入少投入少时效性差时效性差认识不够认识不够资源配置优化不足资源配置优化不足培训不成体系培训不成体系知识普及程度低知识普及程度低从业人员技能低从业人员技能低不重视不重视 不支持不支持重形式重形式 轻效果轻效果投入多投入多 效果差效果差认识不到位认识不到位最常见的问题最常见的问题19应急保障能力不足常导

13、致事故灾难升级应急保障能力不足常导致事故灾难升级 为什么一场火灾会导致为什么一场火灾会导致120人死亡？人死亡？吉吉林林德德惠惠禽禽业业的的应应急急保保障障能能力力极极低低，是导致严重后果的主要原因！是导致严重后果的主要原因！20开展应急能力评估是当务之急开展应急能力评估是当务之急 1、法的要求、法的要求 2、事故应急救援的需要、事故应急救援的需要3、现现代代应应急急管管理理科科学学从从理理论论发发展展到到实实践应用的必然过程践应用的必然过程4、应应急急管管理理走走科科学学化化发发展展道道路路，是是“科学发展观科学发展观”具体体现具体体现5、“以人为本以人为本”核心理念的贯彻执行核心理念的贯彻

14、执行生产安全事故应急预案管理办法生产安全事故应急预案管理办法(总局令第总局令第17号号) :应急预案的评审。应急预案的评审。国务院关于进一步加强企业安国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知全生产工作的通知（安监总管（安监总管三三2010186号）号） :要在做好风要在做好风险分析和应急能力评估的基础上险分析和应急能力评估的基础上分级制定应急预案。分级制定应急预案。国务院安委会办公室关于贯彻落实国务院国务院安委会办公室关于贯彻落实国务院精神精神 进一步加强安全生产应急救援体系建设进一步加强安全生产应急救援体系建设的实施意见的实施意见 （安委办（安委办201025号）号） :切实提切实提高安全

15、生产应急预案质量，适时修订完善应急预高安全生产应急预案质量，适时修订完善应急预案，组织专家进行评审或论证案，组织专家进行评审或论证;进一步加强安全进一步加强安全生产应急救援装备和保障能力建设生产应急救援装备和保障能力建设 ;建立并落实建立并落实进一步加强安全生产应急救援体系建设的保障措进一步加强安全生产应急救援体系建设的保障措施施 。6、实实现现应应急急管管理理战战略略上上由由“被被动动”到到“主动主动”的转变的转变7、应急管理战术的需要，实现知己知彼、应急管理战术的需要，实现知己知彼21 19971997年年，美美国国率率先先开开展展应应急急能能力力评评价价，创创建建应应急急管管理理准准备能

16、力评估程序备能力评估程序CARCAR，如今已到，如今已到20002000年版本年版本应应急急能能力力评评价价是是动动态态监监测测应应急急管管理理与与救救援援能能力力的的“检检测仪测仪”，在日本、加拿大等发达国家和地区广为应用。，在日本、加拿大等发达国家和地区广为应用。 应急能力评价的兴起应急能力评价的兴起22应急能力急能力评价价 应应急急能能力力评评价价:是是从从事事前前、事事中中、事事后后应应对对各各类类突突发发事事件件全全过过程程进进行行考考虑虑，针针对对应应急急管管理理系系统统，建建立立科科学学合合理理的的评评价价指指标标体体系系，运运用用科科学学的的定定量量评评价价方方法法获获取取定定

17、量量的的能能力力指指数数，最最终终对对应应急急能能力力做做出出科科学学准准确确的的定定性性结结论论，找找出出应应急急管管理理系系统统的的不足和漏洞，并通过持续改进提高应急管理水平与救援能力。不足和漏洞，并通过持续改进提高应急管理水平与救援能力。概概念念特点特点知己知彼知己知彼作作用用何为应急能力评价何为应急能力评价23应急能力评价的三个层面应急能力评价的三个层面24应急能力评价体系简介应急能力评价体系简介25001成立成立评价价专家家组 002评价方案确定价方案确定 003评价准价准备工作工作 004A通通过 005现场评价价 000开始开始004B补救救措措施施006 N个个职能能 N个属性

18、个属性N多个特征多个特征007初初评报告告 008能力指数能力指数 009审议初初评报告告 YESNOYES010A通通 过 NO010B对异异议项重新重新评价价 011评价分析价分析 012评价价报告告 013应急能力等急能力等级 014专家家审议 016终审评价价报告告 017后期完善后期完善 018改改进方案方案 019再次再次评价价 015B完善完善评价价 报告告 015A通通过 YESNOR001应急能力评价流程应急能力评价流程2612.2.112.2.112.2.212.2.212.2.312.2.3救援队伍救援队伍危危险险化化学学品品应应急急救救援援队队伍伍建建设设应应遵遵守守危

19、危险险化化学学品品应应急急救救援援队队伍伍标标准准化化建建设规范设规范 矿矿山山救救护护队队应应遵遵守守矿矿山山救救护护队队质质量量标准化考核标准化考核规规范范的的基基本本内容内容 海海上上搜搜救救、铁铁路路、消消防防等等专专业业化化队队伍应遵守伍应遵守其其专专业业化化队队伍管理规范伍管理规范 10234N10234N10234N10234N职能评价职能评价应急能力评价案例应急能力评价案例评价内容评价内容274-完全有能力完全有能力3-非常有能力非常有能力全全 部部 能能 力力已已经经达达到到，只只 需需 保保 持持即可。即可。2-较有能力较有能力 1-稍有能力稍有能力 0-没能力没能力 N/

20、A-不适合不适合应急能力评价案例应急能力评价案例评价标准评价标准高高 层层 次次 的的能能 力力 已已 经经具具 备备 ， 实实现现 全全 部部 的的能力能力只只 需需 有有 限限的的 努努 力力 即即可。可。基基 本本 的的 能能力力 已已 经经 具具备备 ， 但但 实实现现 全全 部部 的的能力能力需需 很很 大大 努努力力 才才 能能 达达到。到。有有 些些 已已 经经取取 得得 了了 进进展展 ， 但但 实实现现 全全 部部 的的能力能力需需 要要 极极 大大的努力。的努力。工工 作作 没没 有有开开 展展 ， 或或虽虽 做做 了了 工工作作 ， 但但 成成效甚效甚微。微。免评项。免评

21、项。28能力等级说明能力等级说明应急能力评价案例应急能力评价案例评价结论评价结论29事故应急预案的概念事故应急预案的概念 事事事事故故故故应应应应急急急急救救救救援援援援预预预预案案案案是是是是在在在在分分分分析析析析事事事事故故故故后后后后果果果果和和和和应应应应急急急急能能能能力力力力的的的的基基基基础础础础上上上上，针针针针对对对对可可可可能能能能发发发发生生生生的的的的重重重重大大大大事事事事故故故故或或或或灾灾灾灾难，预先制定的行动计划或应急对策。难，预先制定的行动计划或应急对策。难，预先制定的行动计划或应急对策。难，预先制定的行动计划或应急对策。 30应急预案的分类应急预案的分类综

22、合综合综合综合预案预案预案预案危化危化危化危化专项专项专项专项预案预案预案预案防洪防洪防洪防洪专项专项专项专项预案预案预案预案地震地震地震地震专项专项专项专项预案预案预案预案现场现场现场现场预案预案预案预案1 1现场现场现场现场预案预案预案预案2 2现场现场现场现场预案预案预案预案n n综合应急预案综合应急预案综合应急预案综合应急预案专项应急预案专项应急预案专项应急预案专项应急预案现场应急预案现场应急预案现场应急预案现场应急预案按应用对象范围按应用对象范围，可分为：，可分为：31综合应急预案的概念综合应急预案的概念综合应急预案是从总体上阐述处理事故的应急方针、政综合应急预案是从总体上阐述处理事

23、故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。32专项应急预案的概念专项应急预案的概念 专专项项应应急急预预案案是是针针对对具具体体的的事事故故类类别别（如如火火灾灾、危危险险化化学学品品泄泄漏漏等等事事故故）、危危险险源源和和应应急急保保障障而而制制定定的的计计划划或或方方案案，是是综综合合应应急急预预案案的的组组成成部部分分，应应按按照照综综合合应应急急预预案案的的程程序序和和要要求求组组织织制制定定，并并作作为为综综合合应应

24、急急预预案案的的附附件件。专专项应急预案应制定明确的救援程序和具体的应急救援措施。项应急预案应制定明确的救援程序和具体的应急救援措施。 33现场应急预案的概念现场应急预案的概念 现现场场预预案案是是在在专专项项预预案案的的基基础础上上，根根据据具具体体情情况况而而编编制制的的。它它是是针针对对特特定定的的具具体体场场所所(即即以以现现场场为为目目标标)，通通常常是是该该类类型型事事故故风风险险较较大大的的场场所所、装装置置或或重重要要防防护护区区域域等等所所制制定定的的预预案案。如如危危险险化化学学品品事事故故专专项项预预案案下下编编制制的的某某重重大大危危险险源源的的应应急急预预案案等等。现

25、现场场应应急急预预案案的的特特点点是是针针对对某某一一具具体体场场所所的的该该类类特特殊殊危危险险及及周周边边环环境境情情况况，在在详详细细分分析析的的基基础础上上，对对应应急急救救援援中中的的各各个个方方面面做做出出具具体体、周周密密而而细细致致的的安安排排，因因而现场预案具有更强的针对性和对现场具体救援活动的指导性。而现场预案具有更强的针对性和对现场具体救援活动的指导性。 34编制事故应急救援预案的目的编制事故应急救援预案的目的 制制定定应应急急救救援援预预案案的的目目的的是是保保证证事事故故发发生生时时迅迅速速、有有序序、有有效效地地开开展展应应急急救救援援工工作作，控控制制或或消消除除

26、事事故故，最最大大限限度度地地减减少少人人员员伤伤亡亡、财财产产损损失失和和环环境境污污染染等等后后果果，并并在在事事故故后后尽尽快快恢恢复复正正常常的的生生产产、生生活状态。活状态。 应应急急措措施施能能否否有有效效地地实实施施，在在很很大大程程度度取取决决于于预预案案与与实实际际情情况况的的符合与否，以及准备的充分与否。符合与否，以及准备的充分与否。 应急救援预案的应急救援预案的总目标总目标是：是：将紧急事件局部化，如可能并予以消除；将紧急事件局部化，如可能并予以消除；尽量缩小事故对人、财产和环境的影响。尽量缩小事故对人、财产和环境的影响。35事故应急救援预案的编制依据和原则事故应急救援预

27、案的编制依据和原则必必须须根根据据本本单单位位产产生生重重大大事事故故危危险险源源的的数数量量和和可可能能性性来来作作为为预预案案制制订的主要依据。订的主要依据。预预案案是是依依据据可可能能发发生生的的事事故故类类型型、性性质质、影影响响范范围围大大小小以以及及后后果果的的严严重重程程度度等等的的预预测测，结结果果结结合合本本单单位位的的实实际际情情况况而而制制定定的的应应急急措措施施。它它具具有有一一定定的的现现实实性性和和实实用用性性，要要制制定定切切合合实实际际的的预预案案，必必须须依依据据确切的各种资料。确切的各种资料。充分利用已有的预案和资料，加强部门之间的协调。充分利用已有的预案和

28、资料，加强部门之间的协调。 36预案的组成预案的组成实施和完成特定任务实施和完成特定任务1的程序的程序实施和完成特定任务实施和完成特定任务2的程序的程序实施和完成特定任务实施和完成特定任务n的程序的程序 完完 整整 应应 急急 救救 援援 预预 案案 其其他他辅辅助助支支持持性性文文件件和和内内容容+按按按按 任任任任 务务务务 实实实实 施施施施 的的的的逻逻逻逻辑辑辑辑层层层层次次次次37应急救援预案的重点部分包括：应急救援预案的重点部分包括：计划概况：对应急救援管理提供一个简述和必要的说明（简介、有关概计划概况：对应急救援管理提供一个简述和必要的说明（简介、有关概 念、应急组织及职责等）

29、；念、应急组织及职责等）；预防程序：对潜在事故进行确认并采取减缓事故的有效措施（危害辨识、预防程序：对潜在事故进行确认并采取减缓事故的有效措施（危害辨识、 评价和监控，制定法规、规程等）；评价和监控，制定法规、规程等）；准备程序：说明应急行动前所需采取的准备工作（培训程序、演习程序等）；准备程序：说明应急行动前所需采取的准备工作（培训程序、演习程序等）；基本应急程序：任何事故都可适用的应急行动程序（报警程序、通讯程序、基本应急程序：任何事故都可适用的应急行动程序（报警程序、通讯程序、 疏散程序等）；疏散程序等）；特殊危险应急程序：针对特殊危险性事故的应急程序（化学泄漏等）；特殊危险应急程序：针

30、对特殊危险性事故的应急程序（化学泄漏等）；恢复程序：事故现场应急行动结束后所需采取的清除和恢复程序（事故调查、恢复程序：事故现场应急行动结束后所需采取的清除和恢复程序（事故调查、 事故后果评价、清除与恢复等）。事故后果评价、清除与恢复等）。38事故应急救援预案的基本结构事故应急救援预案的基本结构预案预案预案预案= =基本基本基本基本预案预案预案预案+ +应急功能设置应急功能设置应急功能设置应急功能设置特殊风险预案特殊风险预案特殊风险预案特殊风险预案标准操作程序标准操作程序标准操作程序标准操作程序支持附件支持附件支持附件支持附件由应急不同阶段和不同要素组成由应急不同阶段和不同要素组成由应急不同阶

31、段和不同要素组成由应急不同阶段和不同要素组成39基本预案内容基本预案内容预案发布令预案发布令应急机构署名页应急机构署名页方针与原则方针与原则危险分析危险分析应急资源应急资源机构与职责机构与职责应急教育、训练与演习应急教育、训练与演习与其他预案关系与其他预案关系应急救援互助协议应急救援互助协议预案管理预案管理术语与定义术语与定义法规及参考文献等法规及参考文献等40预预案案编编制制流流程程明明确确预预案案编编制制的的必必要要性性成成立立编编制制小小组组，选选定定负负责责人人开开始始编编制制已已有有预预案案回回顾顾评评估估应应急急能能力力危危险险识识别别与与分分析析企企业业应应急急能能力力外外协协应

32、应急急能能力力编编制制预预案案预预案案评评审审与与发发布布预预案案的的实实施施预预案案编编制制流流程程41演习的必要性演习的必要性 演演习习是是检检验验、评评价价和和保保持持应应急急能能力力的的一一个个重重要要手手段段，最最主主要要的的目目的的是是使使应应急急救救援援机机构构及及人人员员熟熟悉悉所所编编预预案案和和发发现现预预案存在的缺陷：案存在的缺陷： 可在事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷；可在事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷； 发现应急资源的不足（包括人力和设备等）；发现应急资源的不足（包括人力和设备等）； 提高应急人员的熟练程度和技术水平；提高应急人员的熟练程度和技术水平； 进一步明

33、确各自的岗位与职责；进一步明确各自的岗位与职责； 改改善善各各应应急急部部门门、机机构构、人人员员之之间间的的协协调调；提提高高整整体体应应急反应能力；急反应能力； 增强应对突发重大事故救援的信心和提高社会应急意识。增强应对突发重大事故救援的信心和提高社会应急意识。42演习班演习班专专题题研研讨讨会会桌面演习桌面演习竞技性演习竞技性演习技术演练技术演练功能演练功能演练综合演习综合演习能能力力规划或培训过程规划或培训过程 演演习习的的类类型型43 常常用用的的演演习习类类型型 1 1）桌面演习）桌面演习 2 2）功能演习）功能演习 3 3）全面演习）全面演习桌桌面面功能功能全面全面为为防防止止应

34、应急急演演习习不不到到位位或或片片面面，三三种种应应急急演演习习方方法法应应在在实实际际中中交叉进行。交叉进行。44桌桌 面面 演演 习习目的：目的： 在没有时间压力情况下在没有时间压力情况下明确相互协作和职责划分问题，锻炼演习人员解决问题的能力；明确相互协作和职责划分问题，锻炼演习人员解决问题的能力；发现和解决预案和程序中的问题发现和解决预案和程序中的问题, ,取得一些有建设性的讨论结果；取得一些有建设性的讨论结果；功能性演习和全面演习的基础。功能性演习和全面演习的基础。形式：形式：通常在会议室举行；通常在会议室举行；由应急组织的代表或关键岗位人员参加；由应急组织的代表或关键岗位人员参加；按

35、照应急预案和标准行动程序，讨论所应急采取的应急行动；按照应急预案和标准行动程序，讨论所应急采取的应急行动；讨论问题不受时间限制；讨论问题不受时间限制；采取口头评论形式，并形成书面总结和改进建议。采取口头评论形式，并形成书面总结和改进建议。主要特点：主要特点：是头脑和口头上是头脑和口头上“过一遍过一遍, ,走一遍走一遍”应急响应的场景，成本低。应急响应的场景，成本低。45图片图片模型模型文字说明文字说明桌面演习场景与道具桌面演习场景与道具46功能演习功能演习功功能能演演习习是是指指针针对对某某项项应应急急响响应应功功能能或或其其中中某某些些应应急急响响应应行行动动举举行行的的演演练练活活动动，可

36、可分分为为单单项项演演习习和和组组合合演演习习。一一般般都都需需要要调调用用有有限限的的资资源源开开展展现现场场演演习习，并并形形成成书书面面报报告告。目目的的是是为为了了熟熟练练和和检检验验某某些些基基本本操操作作或或完完成成某某些些特特定定任任务务所需的技术和实战能力。所需的技术和实战能力。单单项项演演习习：通通讯讯联联络络、通通知知、报报告告程程序序；资资源源调调配配，人人员员、装装备备及及物物资资器器材材( (装装车车) )到到位位；化化学学监监测测与与侦侦察察；现现场场警警戒戒；人人群群疏疏散散；医医疗疗救救护护；洗洗消消去去污污；消防行动；公共信息传播等。消防行动；公共信息传播等。

37、组组合合演演习习：可可将将具具有有较较紧紧密密联联系系的的多多个个应应急急功功能能或或任任务务组组合合在在一一起起进进行行演演习习，以加强各应急救援组织之间的配合和协调性。以加强各应急救援组织之间的配合和协调性。如：化学监测、侦察与消毒去污之间的配合；如：化学监测、侦察与消毒去污之间的配合； 警报、紧急公告、公众疏散与医疗、药品发放；警报、紧急公告、公众疏散与医疗、药品发放； 扑灭火灾、堵漏、工艺处理的相互配合等。扑灭火灾、堵漏、工艺处理的相互配合等。47全面演习全面演习针对应急预案中全部或大部分应急响应功能开展演练。针对应急预案中全部或大部分应急响应功能开展演练。全全面面演演习习一一般般要要

38、求求持持续续几几个个小小时时，采采取取交交互互式式方方式式进进行行，演演习习过过程程要要求求尽尽量量真真实实，调调用用更更多多的的应应急急人人员员和和资资源源，来来开开展展实实战战性性演演习习，以检验相互协调的总体反应和应急能力。以检验相互协调的总体反应和应急能力。全面演习全面演习48全面演习全面演习象真实事故一样象真实事故一样49全面演习全面演习象真实事故一样象真实事故一样50全面演习全面演习象真实事故一样象真实事故一样51全面演习全面演习象真实事故一样象真实事故一样52全面演习全面演习象真实事故一样象真实事故一样现场急救 矿矿井井发发生生水水灾灾、火火灾灾、爆爆炸炸、冒冒顶顶等等事事故故后

39、后，可可能能会会出出现现中中毒毒、窒窒息息、外外伤伤等等伤伤员员。在在场场人人员员对对这这些些伤伤员员应应根根据据伤伤情情进进行行合合适适的的处处理理与与急急救救。救救护护指指战战员员在在灾灾区区工工作作时时，只要发现遇险受伤人员，都要把救人放在第一位。只要发现遇险受伤人员，都要把救人放在第一位。一、对中毒、窒息人员的急救一、对中毒、窒息人员的急救 在井下发现有害气体中毒者时，一般可采取下列措施：在井下发现有害气体中毒者时，一般可采取下列措施：（1 1）立立即即将将伤伤员员抢抢运运到到新新鲜鲜风风流流中中，安安置置在在安安全全、干干燥燥和和通风正常地点通风正常地点。现场急救（2 2）立立即即清

40、清除除患患者者口口、鼻鼻内内中中的的污污物物，解解开开上上衣衣扣扣子子和和腰腰带带，脱脱掉掉胶胶鞋鞋。并并用用衣衣被被等等物物盖盖在在伤伤员员身身上以上以保暖保暖。（3 3）根根据据心心跳跳、呼呼吸吸、瞳瞳孔孔、神神志志等等方方面面，判判断断伤伤情的轻重。情的轻重。 （4 4）人人工工呼呼吸吸持持续续的的时时间间到到伤伤员员恢恢复复自自主主性性呼呼吸吸或或真正死亡时为止。真正死亡时为止。现场急救人工呼吸人工呼吸1、人工呼吸、人工呼吸人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。以改善肌体缺氧状态，并排除体内的CO：进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。做人工呼吸前应做好以下准备工作： 人工呼吸a、

41、先将伤员搬至安全、通风良好、保暖的地方； b、平卧于平坦的硬地上或木板上： c、肩部用衣物垫高，使颈部呈过伸状态； d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸，注意保持体温； e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物，确保呼吸畅通(把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。)； 人工呼吸f、使伤员的头部尽量后仰，使下颌角至耳垂的连线垂直于地面，使下牙超过上牙高度； g、面部偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。以口对口人工呼吸法最好，除中毒病员外均可使用。 口对口人工呼吸操作方法：第一步，使伤员仰卧，肩下垫一软枕或衣物，头尽量后仰；

42、人工呼吸第二步，操作者跪于伤员另一侧，用手帕、纱布或口罩盖在伤员口鼻上，一手自下颌处将患者头部托起使之后仰，并使其口张开，另一手将患者鼻孔捏住，以防气体由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气，吹毕松开捏鼻的手，让其胸廓及肺自行回缩呼气。保持每分钟16一18次，以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。现场急救人工呼吸仰卧压胸法 让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开平放在伤员胸部两侧乳头之下，借上身重力压伤员的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，每分钟1620现场急救人工呼

43、吸3俯卧压背法让伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，其操作方法与仰卧压胸法大致相同现场急救人工呼吸心脏挤压法 体外心脏挤压是用于对各种原因造成心跳骤停的伤员进行抢救的一种有效方法。将伤员仰卧平放在硬板或地面上，救护者站着或跪在伤员一侧，两手相叠，掌根放在伤员胸骨下三分之一部位，中指放在颈部凹陷的下边缘，借自己的体重用力向下按压(图1334)，使胸骨压下约34cm，每次下压后应迅速抬手，使肋骨复位，以利于心脏的舒张。按压次数，每分钟60-80次。现场急救人工呼吸体外心脏挤压与口对口人工呼吸应同时进行，密切配合，心脏按压5次，吹气1次。按压时，加压不宜太大，以防肋骨骨折及内脏损伤。按压显效时，可摸

44、到伤员颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、面色转红润，血压复升。急救者应有耐心，除非确定伤员已真死，否则，不可中途停止。现场急救人工呼吸现场急救外伤二、对外伤人员的急救二、对外伤人员的急救1 1对烧伤人员的急救对烧伤人员的急救 (1)(1)尽快扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。尽快扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。 (2)(2)检检查查伤伤员员呼呼吸吸和和心心跳跳情情况况，查查是是否否合合并并有有其其他他外外伤伤、有有害害气气体体中毒、内脏损伤和呼吸道烧伤等。中毒、内脏损伤和呼吸道烧伤等。 (3)(3)要要防防止止休休克克、窒窒息息和和疮疮面面污污染染。伤伤员员发发生生休休克克或或窒窒

45、息息时时，可可进进行人工呼吸等急救。行人工呼吸等急救。 (4)(4)用用较较干干净净的的衣衣服服把把伤伤面面包包裹裹起起来来，防防止止感感染染。在在现现场场除除化化学学烧烧伤伤可可用用大大量量流流动动的的清清水水冲冲洗洗外外，对对疮疮面面一一般般不不作作处处理理，尽尽量量不不弄弄破破水水泡以保护表皮。泡以保护表皮。 (5)(5)把把重重伤伤员员迅迅速速送送往往医医院院。搬搬运运伤伤员员时时，动动作作要要轻轻柔柔，行行进进要要平平稳。稳。现场出血急救2 2对出血人员的急救对出血人员的急救 常用的暂时性动脉止血方法有：常用的暂时性动脉止血方法有： (1)(1)指压止血法指压止血法 (2)(2)加压

46、包扎止血法加压包扎止血法 (3)(3)止血带止血法止血带止血法 3 3对骨折人员的急救对骨折人员的急救 对对骨骨折折人人员员首首先先用用毛毛巾巾或或衣衣服服作作衬衬垫垫，然然后后根根据据现现场场条条件件用用木木棍棍、木木板板、竹竹笆笆等等材材料料做做成成临临时时夹夹板板，对对受受伤伤的的肢肢体临时固定后，抬运升井，送往医院。体临时固定后，抬运升井，送往医院。现场溺水急救三、对溺水者的急救三、对溺水者的急救 发发生生水水灾灾后后，应应首首先先抢抢救救溺溺水水人人员员。人人员员溺溺水水时时，由由于于水水大大量量地地灌灌入入的的肺肺部部，可可造造成成呼呼吸吸困困难难而而窒窒息息死死亡亡。所所以以，对

47、对溺溺水水人人员员应应迅迅速速采采取取下下列列急救措施：急救措施： (1)(1)把把溺溺水水者者从从水水中中救救出出后后，要要立立即即送送到到比比较较温温暖暖和和空空气气流流通通的的地地方方，脱脱掉掉湿湿衣衣服服，盖盖上上干干衣衣服服，不使受凉。不使受凉。现场溺水急救 (2)(2)立立即即检检查查溺溺水水者者的的口口鼻鼻，如如果果有有泥泥沙沙等等污污物物堵堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。 (3)(3)使使溺溺水水者者取取俯俯卧卧位位，用用木木料料、衣衣服服等等垫垫在在溺溺水水者者肚肚子子下下面面；或或将将左左腿腿跪跪下下，把把溺溺水水者

48、者的的腹腹部部放放在在救救护护者者的的右右侧侧大大腿腿上上，使使头头朝朝下下，并并压压其其背背部部，迫迫使其体内的水由气管、口腔里流出。使其体内的水由气管、口腔里流出。 (4)(4)上上述述方方法法控控水水效效果果不不理理想想时时，应应立立即即做做俯俯卧卧压压背背式式人人工工呼呼吸吸或或口口对对口口吹吹气气式式人人工工呼呼吸吸，或或体体外外心心脏挤压。脏挤压。 现场触电急救四、对触电者的急救四、对触电者的急救(1)(1)立即切断电源。立即切断电源。(2)(2)迅迅速速观观察察伤伤员员的的呼呼吸吸和和心心跳跳情情况况。如如发发现现已已停停止止呼呼吸吸或或心心音音微微弱弱，应应立立即即进进行行人人

49、工工呼呼吸吸或或体体外外心心脏脏挤挤压压。若若呼呼吸吸和和心心跳跳都都已已停停止止时时，应应同同时时进进行行人工呼吸和体外心脏挤压。人工呼吸和体外心脏挤压。(3)(3)对对触触电电者者，如如发发现现有有其其他他损损伤伤( (如如跌跌伤伤、出出血血等等) )，应作相应的急救处理。，应作相应的急救处理。 中毒或窒息人员急救对中毒或窒息人员的急救对中毒或窒息人员的急救(1)立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点。(2)立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去，并解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。(3)用衣服覆盖在伤员身上以保暖。(4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。(5)对SO2和NO2的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。(6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡为止。