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1、河南外科模拟题河南外科模拟题 20212021 年年(90)(90)( (总分总分 98.25,98.25,考试时间考试时间 120120 分钟分钟) )多项选择题1. 漏斗胸指数的内容是什么A. 漏斗胸指数=abc/ABCB. 漏斗胸指数=ABC/abcC. C 表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D. c 表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E. C 表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距2. 下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A. 肥胖B. 慢性咳嗽C. 便秘D. 消瘦E. 繁重工作3. 胸腔镜肺活检术的适应证包括A. 间质性肺病B. 中心型肺结节C. 周围型肺小结节D. 弥漫性肺
2、疾病E. 肺周围型肿块，直径5cm4. 有关大细胞肺癌叙述正确的是A. 约占肺癌的 1%B. 多为周围型C. 是肺腺癌的一种变异D. 淋巴及血行转移发生较晚E. 对放疗和化疗相对较敏感5. 胸外伤病人的急救处理原则是A. 立即剖胸探查B. 迅速重建胸内负压C. 立即胸腔闭式引流D. 保证呼吸通畅E. 立即胸腔穿刺6. 下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂C. 胸片和 CT 扫描显示有纵隔或颈部深处气肿D. 有胸部肋骨骨折，尤其是46 肋E. X 线检查有中断征象7. 单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括A. 肺动脉入路B.
3、 主动脉入路C. 右心房人路D. 右心室入路E. 左心室入路8. 肺结核外科治疗的适应证是A. 初治的空洞型肺结核B. 24 小时咯血超过 600ml，内科治疗无效C. 结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核D. 无症状结核瘤，化疗后无变化E. 毁损肺9. 男， 35 岁， 30 分钟前被刺刀扎伤左胸， 体检： 呼吸 38 次分。 唇发绀， 血压 80/60mmHg，左下胸壁有一 3cm 长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A. 吸气时纵隔向右侧移位B. 吸气时纵隔向左侧移位C. 呼气时纵隔向左侧移位D. 呼气时纵隔向右侧移位E.
4、 纵隔无变化10. 下面哪些是肺腺癌的特点A. 周围型多见B. 容易发生血行转移C. 对放、化疗敏感D. 容易引起恶性胸腔积液E. 近年来发病率有升高趋势11. 胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病A. 手汗症B. 雷诺病C. QT 间期延长综合征D. 癌性腹痛E. 三叉神经痛12. 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是A. 主要发生于老年患者B. 由呼吸道梗阻引起C. 极度的纵隔移位和扭转D. 受累支气管软化E. 多发生于左全肺切除者13. 有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的A. 血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B. 通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身
5、各处C. 通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D. 肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E. 血行转移是肺癌晚期的表现14. 肺癌综合征包含以下哪项A. 关节疼痛B. 杵状指C. 肌无力综合征D. 上腔静脉综合征E. Pancoast 综合征15. 食管裂孔疝的手术指征是A. 症状明显的滑疝B. 食管旁疝C. 混合型裂孔疝D. 多器官裂孔疝E. 巨大型食管裂孔疝16. 肺内转移性癌的手术适应证是A. 原发肿瘤得到很好控制或已根治B. 身体其他部位未见转移性病灶C. 肺内病灶可以得到根治性切除D. 患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E. 其他治疗方法无效17. 男
6、，35 岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38 次分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一 15cm 长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A. 立即剖腹探查B. 抗休克治疗C. 给氧，封闭胸部伤口D. 闭式胸腔引流术E. 开胸探查18. 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A. 支气管残端处理不当B. 术后患者咳嗽C. 支气管残端残留阳性D. 支气管残端感染E. 术后胸腔感染19. 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗A. 肺部周围型结节B. 弥漫性肺部疾病C. 缩窄性心包炎D. 中心型肺癌手术切除E. 胸腔积液20. 有关血胸下列哪些描述是正
7、确的A. 小量血胸，出血量在 500ml 以下，胸片见肋膈角消失B. 中量血胸，出血量在5001500ml，上界在胸片上达肺门平面C. 大量血胸，出血量在1500ml 以上，上界在胸片上达上肺野D. 小量血胸，出血量在 500ml 以下，胸片见肋膈角变钝E. 中量血胸，出血量在5001000ml，上界在胸片上未达肺门平面21. 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意A. 减少吻合口张力B. 注意保持胃网膜右血管弓完整性C. 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D. 注意食管残端的血液供应也很重要E. 避免过度揉搓胃底而影响血供22. 下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是A. DeMusset
8、征B. Traube征C. Mmler 征D. Duroziez 征E. Quincke 征23. 下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的A. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段B. CT 引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法24. 肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A. 鳞癌B. 腺癌C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞癌E. 大细胞未分化癌25. 男， 40 岁， 被汽车撞伤， 送入急诊室。 体检： 呼吸 38
9、次分。 唇发绀， 血压 60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一 5cm 长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第 38 肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml 不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A. 左胸多发性肋骨骨折B. 左侧开放性血气胸C. 胸腹联合伤D. 脾破裂E. 肺爆震伤26. 下述哪项是假性支气管扩张的特点A. 常发生在急性支气管炎后B. 柱状支气管扩张C. 数周或数月后可以完全恢复D. 支气管鳞状上皮化生E. 支气管周围肺炎合并微小脓肿27. 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些A. 一般情况差，不能耐受手术B. 肺功能严重下降，不能耐受单肺通
10、气C. 既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D. 314 岁儿童E. 凝血机制障碍28. 有关早期食管癌的X 线表现错误的是A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂B. 局限性管壁僵硬C. 小龛影D. 管腔狭窄E. 梗阻29. 下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术A. 合并 Eisenmenger 综合征B. 反复发生心力衰竭的婴儿C. 合并细菌性心内膜炎D. 合并主动脉缩窄E. 合并室间隔缺损30. 反常呼吸征的胸廓改变是A. 吸气时受伤胸廓塌陷B. 呼气时受伤胸廓塌陷C. 吸气时受伤胸廓隆起D. 呼气时受伤胸廓隆起E. 吸气时受伤胸廓无改变31. 肺转移瘤的 CT 表现
11、是A. 两肺多发小结节影B. 好发于两肺中下野C. 密度较均匀D. 边缘多有毛刺E. 可形成空洞32. 男性，22 岁，1 小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失， 右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A. 多发性肋骨骨折B. 胸外伤、胸壁软组织损伤C. 外伤性膈疝D. 创伤性休克E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折33. 下述哪项是张力性气胸的临床表现A. 胸壁反常呼吸运动B. 胸部广泛皮下气肿C. 气管向健侧移位D. 极度呼吸困难E
12、. 伤侧叩诊呈鼓音34. 胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于A. 彻底清除胸腔积液B. 明确诊断C. 剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D. 松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果35. 正常人防止食管胃反流的机制是A. 食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用B. 食管胃连接成锐角C. 食管胃连接处位于膈下23cm 处D. 膈肌脚的剪刀力作用E. 食管下段及贲门括约肌36. 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位A. 膜周部B. 室上嵴下C. 室上嵴内D. 肌部E. 以上部位同时发生37. Beck 三联症的内容为以下哪些A. 静脉压升高B. 心音遥远、微弱C
13、. 动脉压降低D. 静脉压降低E. 动脉压升高38. 患者车祸伤入院后 1 天，诊断胸外伤、 多发性肋骨骨折、 左侧血气胸， 行胸腔闭式引流，胸部加压固定， 血压维持正常， 但呼吸困难无缓解， 间断咳血痰， 动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A. 肺挫伤B. 心包填塞C. 感染D. 呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E. 连枷胸处理不理想39. 男性，28 岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压 60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。 根据
14、病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A. 卧位胸片B. 超声心动图C. 血常规及血型D. 全身 CTE. 肺功能40. 下述哪些是漏斗胸的特点A. 前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B. 手术治疗应尽早进行C. 漏斗胸与遗传有关D. 男性多于女性E. 常合并先天性心脏病41. 支气管扩张的临床表现有A. 呼吸困难B. 厌食，体重下降C. 肺性骨关节病D. 转移性脑脓肿E. 并发肺心病42. 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A. 风湿性心脏病B. 主动脉夹层动脉瘤C. 马方综合征D. 细菌性心内膜炎E. 先天性主动脉瓣畸形43. 创伤性窒息的临床表现有哪些A. 胸壁反常呼吸B. 肩部、上
15、胸部淤斑、出血点C. 头颈部皮肤有淤斑D. 窒息，心脏骤停E. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂44. 开胸探查的指征A. 胸腔内进行性出血B. 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂C. 心脏损伤D. 胸腹联合伤E. 胸内存有较大的异物45. 男性，诊断急性脓胸治疗后2 个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A. 引流过细，更换粗引流管B. 引流部位较高，重新定位安置引流管C. 胸膜纤维板剥离术D. 胸廓成形术E. 胸膜肺切除术46. 下述有关食管憩室特点的叙述正确的是A. 咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B. 在各种类型中，食管中段憩室患者症状
16、最多见C. 膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D. 治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E. 食管壁内假性憩室一般不需手术治疗47. 有关癌性骨关节病的特点错误的是A. 主要累及长骨远端，X 线片上表现为骨膜增生及新骨形成B. 无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C. 关节周围软组织肿胀D. 关节畸形E. 常伴杵状指48. 治疗食管化学灼伤正确的是A. 使用催吐剂B. 根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C. 应用止痛剂D. 下胃管清除胃内容物E. 必须洗胃49. 在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B. 与二尖瓣替换术同时进行
17、时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护50. 非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A. CT 显示纵隔淋巴结大于 1cm 者B. 原发癌为 T2 者C. 原发癌为 T3 者D. 腺癌或大细胞癌E. 参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者51. 漏斗胸的临床特点有哪些A. 胸壁畸形呈漏斗状B. 容易引起呼吸道感染C. 肺功能检查常发现肺活量下降D. 心电图异常E. 查体常可闻及心脏杂音52. 首次发生的自发性气胸，
18、有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A. 对侧同时或曾经发生气胸B. 自发性血气胸C. 自发性张力性气胸D. 飞行员或潜水员E. 经有效闭式引流 48 小时仍持续漏气53. 胸腔穿刺的进针部位应选择A. 肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入B. 肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D. 应选择肋骨的上缘刺入E. 任何部位54. 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是A. 基本缺陷是神经肌肉异常B. 病变主要局限于贲门部C. 光镜下食管平滑肌正常D. 主要是内层环行肌不能松弛E. Chagas 可造成类似的食管功能异常55. 属于食管癌手术禁忌证的是A. 严重吞咽困难B. 声音嘶哑C. 肿瘤长度大于 10cmD. 锁骨上淋巴结转移E. 恶病质56. 冠心病中通常所说的3 支病变是累及哪 3 支血管A. 右冠状动脉B. 左冠状动脉C. 回旋支D. 前降支E. 对角支
