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1、养老护理员培训讲义养老护理员培训讲义养老护理员培训讲义养老护理员培训讲义 第第 一一 部部 分分 关于中国老年人口的相关知识关于中国老年人口的相关知识一、当前中国老年人状况一、当前中国老年人状况 1 1、最新发布的我国老年人数据:、最新发布的我国老年人数据: 中国总人口目前居世界第二位。人口最多的是中国总人口目前居世界第二位。人口最多的是印度印度1414亿,第二是中国亿,第二是中国13.413.4亿,第三是美国亿,第三是美国4 4亿。亿。 2 2、世界通用的老龄化标准、世界通用的老龄化标准(两条)(两条) 6060岁以上的老人数达岁以上的老人数达10%10%;或;或 6565岁以上的老人岁以上
2、的老人数达数达7%7%; 3 3、20002000年,中国总人口年,中国总人口13.3913.39亿。老年人数已达亿。老年人数已达1.81.8亿。亿。6060岁以上的老人达岁以上的老人达1.341.34亿,占亿,占13.3%13.3%;6565岁岁以上的老人达以上的老人达88388838万人,占万人,占8.6%8.6%。 4、包头市2006年60岁以上老年人口数量已达30万,占12.4%;65岁老年人口占8.8%。 5、到2050年,全国65岁以上老年人将增至3.32亿,超过总人口的23%。因此,我国由于近30多年控制出生人口增长,老龄化程度在我们国家还不是十分富裕的情况下已经到来。 全国老年
3、人口中近一半独居,还有3250万老人需要长期护理。 4月7日,是今年世界卫生日,“老龄化与健康”是今年世界卫生日的主题。 二、我国养老机构形式介绍二、我国养老机构形式介绍 1、常用术语:常用术语:自理老人:指日常生活完全自理,不依赖他人护理自理老人:指日常生活完全自理,不依赖他人护理的老人。的老人。介助老人:指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅介助老人:指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老人。和升降等设施帮助的老人。介护老人:指日常生活行为依赖他人护理的老人。介护老人:指日常生活行为依赖他人护理的老人。 2、养老机构形式:养老机构形式:社会机构养老社会机构养老 福利院:由国家出
4、资举办和管理的社会养老福利院:由国家出资举办和管理的社会养老服务机构;服务机构; 敬老院:专为老年人安度晚年设立的社会养敬老院:专为老年人安度晚年设立的社会养老服务机构;老服务机构; 养老院:在农村乡镇设置的供养养老院:在农村乡镇设置的供养“三无三无”(无抚养能力的、无劳动能力的、无生活来源的)(无抚养能力的、无劳动能力的、无生活来源的)和和“五保户五保户”等社会养老服务机构;等社会养老服务机构; 老年公寓:专供老年人集中居住的公寓式老老年公寓:专供老年人集中居住的公寓式老年住宅,可提供多项服务设施。年住宅,可提供多项服务设施。 社区养老机构社区养老机构 托老所:为短期老年人提供托管服务的社区
5、托老所:为短期老年人提供托管服务的社区养老服务场所。设有生活起居、文化娱乐、康复养老服务场所。设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务措施,分为日托、全训练、医疗保健等多项服务措施,分为日托、全托、临时托等。托、临时托等。 家庭养老:家庭养老:(政府补助购买服务)政府补助购买服务)第第 二二 部部 分分 养老护理员职责养老护理员职责 养老护理员定义:养老护理员定义: 以从事老年人生活照料为主要内容的护理以从事老年人生活照料为主要内容的护理人员。人员。 养老护理员基本职责:养老护理员基本职责: 1、负责老人的日常生活照料和膳食; 2、负责老人居所环境卫生清洁; 3、陪伴老人,负责老人
6、的心理照料; 4、协助做好治疗和护理; 5、协助老人进行器官恢复和功能康复训练; 6、协助老人管好财务,保障老人安全; 7、帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理痛苦; 8、保守老人秘密和隐私。 第第 三三 部部 分分 养老护理员职业道德及礼仪规养老护理员职业道德及礼仪规范范一、养老护理员职业守则一、养老护理员职业守则 1、尊老敬老,以人为本; 2、服务第一,爱岗敬业; 3、遵章守法,自律奉献; 4、积极进取,提高技能。二、养老护理员素质要求二、养老护理员素质要求 1、爱心爱心。照顾老人是一种生活责任和社会分工,并不是对老人的一种恩赐,要想老人的子女一样为老人服务。 2、敬业敬业。工作精益求精,
7、钻研护理方法,提高老人生活质量。 3、诚实诚实。不允许利用工作之便收受和所要老人财物,或非法占有老人的东西。 4、好学好学。学好理论知识,提高实践技能,掌握沟通交流的技巧,解决老人生活中实际问题。三、养老护理员基本礼仪养老护理员基本礼仪礼仪礼仪:是指人们在社会交往活动中沟通遵守的最简单、最起码的道德行为规范。礼仪是一个人文化修养、精神面貌外在表现。礼仪礼仪包括礼节、仪表: 礼节礼节是交际场合互相问候、致意等方面的惯用形式。 仪表仪表是指人的外表。包括容貌、姿态、风度、服饰,遵守“尊重他人、适度自律”的原则。养老护理员礼仪规定养老护理员礼仪规定 1、着装整洁,庄重大方。服装大方合体,不过多暴露;
8、工作时穿袜子、软底鞋;梳短发或盘头,化淡妆;不能佩戴过长的首饰和戒指;经常修剪指甲,不染指甲。 2、举止端庄得体。举止是展示一个人才华和修养的外在形态。站立的姿势要端正挺拔;步态要轻快稳健,坐姿要端正;讲究卫生,勤洗澡洗发;不要当着老人的面打喷嚏、抠鼻子、挖耳朵、剪指甲。 3、礼貌待人。对待老人和亲属时要有礼貌,语言文明规范。说话是要有称呼,语言要亲切温和,声调语速要适当,使用老人喜欢的称呼。对老人的亲属要有迎有送,态度真诚和蔼。成为老人可信赖的人。 4、工作中要调整自己的情绪,不把不良情绪带到工作中。在老人面前始终保持平合、真诚的心态。 第 四部 分 老年人护理特点老年人护理特点 一、老年人
9、心理护理特点:一、老年人心理护理特点: 老年人心理发生的变化:老年人心理发生的变化: 1、记忆障碍记忆障碍。 表现为远事记忆力较好而近事记忆力下降。 老人随着年龄的增加,大脑逐渐萎缩,脑细胞数量逐渐减少,因此,老人的记忆力、逻辑推理和抽象思维能力均有不同程度的下降。 老人的记忆障碍称为良性老年性记忆障碍,与老年痴呆症的全面认知功能障碍不同。 2、固执、刻板固执、刻板。 老年人常变得自以为是,十分固执。因墨守成规而对许多事情看不顺眼、不满意而不能控制情绪,大发脾气。 坚持长期形成的习惯和行为方式而显得偏执、很难改变,不愿承认自己的不足。不能适应新生事物和新的环境。 做事常常为追求准确性而导致处理
10、问题的速度明显放慢。常小心谨慎,不愿冒险。 3、自私、多疑、猜忌。自私、多疑、猜忌。 老人由于视力、听力及记忆力减退,会变得对周围的人不信任。 对自己的健康状况及身体某一部位过分关注,总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病,紧张焦急,四处求医。 在自私、多疑的基础上,容易产生偏见,常常不顾事实,不能听从别人的劝说、解释,多疑、猜忌。 4、悲观、忧郁。悲观、忧郁。 老年人由于各脏器组织及功能的减退,视力、听力、记忆力减退、运动能力减退,思维反应减慢等多种原因,老人常感觉到自己已经衰老,身体状况及各种能力明显减退,容易产生消极悲观情绪,从而变得沉闷、少言、少动,严重者形成病理性老年性抑郁症。 5、知觉
11、、感觉、注意力下降。知觉、感觉、注意力下降。 老年人对刺激的反应迟钝,在遭遇危险时不易立即做出判断容易发生意外伤害。 6、“自尊自尊”的需求程度增强。的需求程度增强。 老年人一方面产生“失落感”,另一方面又很在意别人和社会的评价。因此在护理服务中更要取得老人的同意和配合。 老年人心理照料和护理老年人心理照料和护理 1、老年人的心理需要:老年人的心理需要:老年人的健康来源于生理、心理、社会需要的满足。 主要表现在: 尊重、情感、社会交往、社会服务、疾病预防等方面。 2、老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。 老年人对爱与归属的需要,不会因年龄增长而减弱。更需
12、要关怀、亲情和爱,需要有人陪伴、沟通和交流,满足精神和心理的需要。 3、与老年人交流须有良好的沟通技巧。与老年人交流须有良好的沟通技巧。 沟通要真诚、友善,以老人习惯的方式进行; 倾听老人的诉说要专心、耐心; 与老人说话要简短扼要、清晰准确、语调平和,速度要慢; 谈话时要面对老人,相互之间能看到对方的表情; 对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式,不能用对孩子一样的语言,否则会使老年人的自尊心受到伤害。 如老人表达的意见不正确时,不要立即反驳、纠正、或争论,也不可采用命令、指责的方式。二、老年人身体护理特点二、老年人身体护理特点 1、满足老年人身体生理需求。保持身体清洁,刷牙、洗脸、洗脚。定时
13、翻身,预防褥疮。 2、满足老年人营养需求,注意进食安全,避免发生意外。 3、对有睡眠障碍的老人要悉心照料。 4、对有听力和视力障碍的老人要协助佩戴眼镜和助听器。 5、加强安全防护,防止发生意外伤害(跌倒、坠床、烫伤等) 5、老人免疫力下降,易发生感染性疾病。注意预防感染(特别是呼吸系统和泌尿系统疾病) 6、 老人机体反应能力下降,患病不容易发现,易被误诊,延误治疗。 7、患多种慢性病需要全方位护理。老年人的慢性病多数不可能完全痊愈,只有在急性发作期住院治疗,稳定期主要在家中疗养。需经常服用各种药物,定期检查随访。 除生活护理外,还要注意心理护理与合理调制饮食。 第第 五五 部部 分分 老年人疾
14、病护理特点老年人疾病护理特点生命体征的观察与护理:生命体征的观察与护理: 体温、脉搏、呼吸、血压是衡量机体状况的指标,称为“生命体征”。 体温体温:指机体内部的温度。 1、影响体温变化的因素:运动、年龄、情绪、时间、性别、环境等。 2、体温的测量:三种 舌下36.337.2 3分钟 直肠36.537.7 3分钟 腋下3637 5分钟 3、体温计的消毒:酒精。切忌接触热水。 4、物理降温。 脉搏脉搏:随着心脏的收缩和舒张,在浅表动脉上可触摸到的一次搏动。脉搏和心率是一致的。 安静状态下成人每分钟60-100次,节律规则。 生理变化:睡眠、性别、年龄、情绪、运动等。 测量部位:桡动脉、颈动脉、弘动
15、脉、足背动脉、腘窝动脉等。 测量方法:桡动脉测量1分钟。 注意事项:不可用拇指;偏瘫者选择健侧。 呼吸:呼吸:正常成人每分钟16-20次,节律规则,呼吸与脉搏之比为1:4 测量:安静状态下观察胸部的起伏。30秒-1分钟。 异常呼吸的观察: 频率异常:过快:发烧、甲亢、疼痛、心脏疾病 过慢: 深度异常:糖尿病酮中毒、尿毒症 节律异常:潮式呼吸血压:血压: 定义:定义:收缩压:(高压)90-140毫米汞柱(12.0-18.6千帕)舒张压:(低压)60-90 毫米汞柱 (8.0-12.0千帕)脉压差:收缩压与舒张压之差生理变化:年龄;昼夜;环境(冷热);左右(右高左低)测量方法:正常血压:上肢肘窝的
16、纮动脉为标准,安静状态下测量。注意事项: 1、四定:定时、定部位、定体位、定血压计 2、健侧肢体测量血压。 一、高血压的护理一、高血压的护理 1、血压是怎样产生的:高压、低压、 2、高血压的发病原因:遗传、年龄、精神因素、饮食、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、其它疾病等。 3、 临床表现:病程较慢,可导致多种并发症。 4、护理特点: 二、冠心病的护理:二、冠心病的护理:1、冠心病的定义:由于心肌血液供应不足而导致的心脏病统称为冠心病。 2、冠心病的发病原因:冠状动脉管壁粥样硬化致血管的管腔变窄或闭塞,心脏缺血缺氧;动脉痉挛、高血脂等。3、冠心病的临床表现:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。心慌、胸痛、气短
17、、水肿、晕厥。 4、冠心病的生活护理:(1)卧床休息,半坐卧位,避免左侧卧位。(2)注意安静,保持情绪稳定,避免激动和用力。(3)饮食要低盐、低脂,高纤维、高维生素,易消化食物。(4)适当活动,鼓励老人生活自理。(5)每日测量血压,避免血压过高。(6)病人衣被要宽松。(7)活动中出现不适要立即停止活动并休息。(8)有水肿的要观察尿量。 三、脑中风的护理:三、脑中风的护理:1、定义:亦称脑血管意外,是常见的急性脑血管循环障碍性疾病。分为脑梗塞和脑出血。2、原因: 脑梗塞脑梗塞:脑血管血流减慢或形成血栓;动脉硬化斑块脱落栓子堵塞了脑血管造成脑组织缺血。大多在睡眠中发生。 脑出血脑出血:又称脑溢血。指脑血管破裂,死亡率极高。多在清醒状态时发生。 3、临床表现:偏瘫、失语、一侧肢体活动障碍。出血者有头痛、呕吐、意识不清、昏迷、大小便失禁等。 4、脑中风的护理: (1)生活照料。2-3小时翻身,保持皮肤清洁,防止身体受压。 (2)饮食要低盐、低脂,高纤维、高维生素,易消化食物。 (3)每日测量血压,避免血压过高。 (4)避免情绪激动,不可突然用力。 (5)实施心理帮助和心理疏导。 (6)积极进行肢体功能锻炼。