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1、第七节第七节 耳针耳针aricular acupuncture广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二临床医学院针灸教研室针灸教研室姜桂美姜桂美 耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，在疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断还有一定的参考意义。诊断还有一定的参考意义。一、耳与脏腑经脉的联系一、耳与脏腑经脉的联系v（一）耳与经脉的联系（一）耳与经脉的联系v手太阳：其支者，循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。手太阳：其
2、支者，循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。v足太阳：其支者，从巅入耳上角。足太阳：其支者，从巅入耳上角。v手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊。交颊。v足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。v足阳明：循颊车，上耳前，过客主人。足阳明：循颊车，上耳前，过客主人。v足太阳：从巅至耳上角足太阳：从巅至耳上角耳部与全身经络的联系是相当密切的。耳部与全身经络的联系是相当密切的。 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，面
3、而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。其别气走于耳而为听。 （二）耳与脏腑的联系（二）耳与脏腑的联系灵枢灵枢脉度脉度说：说：“肾气通于耳，肾和则耳能肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。闻五音矣。”难经难经四十难四十难说：说：“肺主声，令耳闻声。肺主声，令耳闻声。”证治准绳证治准绳说：说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之肾为耳窍之主，心为耳窍之客。客。”厘正按摩要术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾厘正按摩要术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部，曰五部，曰“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”说明耳与脏腑说明耳与脏腑在
4、生理功能上是息息相关的。在生理功能上是息息相关的。 v1.1.耳廓正面耳廓正面v耳轮耳轮 耳廓卷曲的游离部分。耳廓卷曲的游离部分。v耳轮脚耳轮脚 耳轮深入耳甲的部分。耳轮深入耳甲的部分。v耳轮结节耳轮后上部的耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。膨大部分。二、耳廓表面解剖二、耳廓表面解剖v对耳轮体对耳轮体 对耳轮下部呈上下对耳轮下部呈上下走向的主体部分。走向的主体部分。v对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮向上分支对耳轮向上分支的部分。的部分。v对耳轮下脚对耳轮下脚 对耳轮向前分对耳轮向前分支的部分。支的部分。v轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与对耳屏对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。之间的凹陷处。v耳舟耳舟 耳轮与对耳轮
5、之间的耳轮与对耳轮之间的凹陷。凹陷。v三角窝三角窝 对耳轮上、下脚与相应耳对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。轮之间的三角形凹窝。v耳甲艇耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲部。耳轮脚以上的耳甲部。v耳甲腔耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。耳轮脚以下的耳甲部。v屏上切迹屏上切迹 耳屏与耳轮之间的凹陷处。耳屏与耳轮之间的凹陷处。v对耳屏对耳屏 耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。v屏间切迹屏间切迹 耳屏和对耳屏之间的凹陷处。耳屏和对耳屏之间的凹陷处。v轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的凹陷处对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。v2.2.耳廓背面耳廓背面v耳轮背面耳轮背面 耳轮背部的平
6、坦部分。耳轮背部的平坦部分。v耳舟隆起耳舟隆起 耳舟在耳背呈现的隆耳舟在耳背呈现的隆起。起。v对耳轮上脚沟对耳轮上脚沟 对耳轮上脚在耳对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟。背呈现的凹沟。v对耳轮下脚沟对耳轮下脚沟 对耳轮下脚在耳对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。背呈现的凹沟。v耳轮脚沟耳轮脚沟 耳轮脚在耳背呈现的耳轮脚在耳背呈现的凹沟。凹沟。v3.3.耳根耳根v上耳根上耳根 耳廓与头部相连的最上部。耳廓与头部相连的最上部。v下耳根下耳根 耳廓与头部相连的最下部。耳廓与头部相连的最下部。耳廓的解剖v耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。v但与其他器
7、管不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。三、耳穴的分布特点三、耳穴的分布特点 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿。一个倒置在子宫内的胎儿。耳穴分布规律：倒置胎儿形耳穴分布规律：倒置胎儿形与头面对应的穴位与头面对应的穴位-耳垂耳垂 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位-耳舟耳舟 与躯干下肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位-对耳对耳轮、对耳轮上、下脚轮、对耳轮上、下脚 与内脏对应的穴位与内脏对应的穴位-耳甲耳甲 其中其中消化系统消化系统环绕耳轮脚顺序环绕耳轮脚顺序排列排列四、
8、耳穴部位和主治四、耳穴部位和主治v1.1.耳轮分区：共分为耳轮分区：共分为1212区区v2.2.耳舟分区：共分为耳舟分区：共分为6 6区区v3.3.对耳轮分区：共分为对耳轮分区：共分为1313区区v4.4.三角窝分区：共分为三角窝分区：共分为5 5区区v5.5.耳屏分区：共分为耳屏分区：共分为4 4区区v6.6.对耳屏分区：共分为对耳屏分区：共分为4 4区区v7.7.耳甲分区：共分为耳甲分区：共分为1818区区v8.8.耳垂分区：共分为耳垂分区：共分为9 9区区v9.9.耳背分区：共分为耳背分区：共分为5 5区区v耳轮脚为耳轮耳轮脚为耳轮1 1区；区；v耳轮脚切迹至对耳轮下脚上缘分耳轮脚切迹至
9、对耳轮下脚上缘分3 3等等份，份，2 2、3 3、4 4区区v对耳轮下脚上缘至对耳轮上脚前缘对耳轮下脚上缘至对耳轮上脚前缘为为5 5区；区；v对耳轮上脚前缘至耳尖为对耳轮上脚前缘至耳尖为6 6区；区；v耳尖至耳轮结节为耳尖至耳轮结节为7 7区；区；v耳轮结节上缘到下缘为耳轮结节上缘到下缘为8 8区；区；v耳轮结节下缘至轮垂切迹之间分为耳轮结节下缘至轮垂切迹之间分为4 4等份，等份，9 9、1010、1111、1212区。区。（一）耳轮穴位（一）耳轮穴位 （一）耳轮穴位（一）耳轮穴位 v1.1.耳中耳中v 定位定位 在耳轮脚处，在耳轮脚处， 即耳轮即耳轮1 1区。区。 v 主治主治 呃逆，荨麻呃
10、逆，荨麻 疹，皮肤瘙痒，小儿遗疹，皮肤瘙痒，小儿遗尿，咯血，出血性疾病。尿，咯血，出血性疾病。耳中耳中v2.2.直肠直肠v 定位定位 耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2 2区区v 主治主治 便秘、腹泻、脱肛、痔疮便秘、腹泻、脱肛、痔疮v3.3.尿道尿道v 定位定位 在直肠上方的耳轮处，即耳轮在直肠上方的耳轮处，即耳轮3 3区区v 主治主治 尿频、尿急、尿痛、尿潴留尿频、尿急、尿痛、尿潴留v. .外生殖器外生殖器v 定位定位 对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4 4区区v 主治主治 睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒症睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒症v5.5
11、.肛门肛门v 定位定位 三角窝前方的耳轮处，即耳轮三角窝前方的耳轮处，即耳轮5 5区区v 主治主治 痔疮、肛裂痔疮、肛裂v6.6.耳尖耳尖v 定位定位 在耳廓向前在耳廓向前 对折的上部尖端处对折的上部尖端处 ，即耳轮，即耳轮6 6、7 7区交区交界处。界处。 v 主治主治 发热，高血发热，高血压，急性结膜炎，压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风麦粒肿，痛症，风疹，失眠。疹，失眠。耳尖耳尖 v7.7.结节结节v 定位定位 在耳轮结节处，即耳轮在耳轮结节处，即耳轮8 8区区v 主治主治 头晕、头痛、高血压头晕、头痛、高血压v8.8.轮轮1 1、轮、轮2 2、轮、轮3 3、轮、轮4 4v 定位定位 耳轮
12、耳轮9 9区区1212区区v 主治主治 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染发热、扁桃体炎、上呼吸道感染（二）耳舟穴位（二）耳舟穴位v将耳舟自上而下分为将耳舟自上而下分为6 6等份，分别为耳舟等份，分别为耳舟1 1区区（指）、（指）、2 2区（腕）、区（腕）、3 3区（肘）、区（肘）、4 4区区5 5区区（肩）、（肩）、6 6区（锁骨），区（锁骨），与上肢依次对应。与上肢依次对应。v主治：相对应部位的主治：相对应部位的疼痛、麻木疼痛、麻木v风溪风溪v 定位定位 在耳轮结节在耳轮结节前方，指区与腕区之前方，指区与腕区之间，即耳舟间，即耳舟1 1、2 2区交区交界处。界处。 v 主治主治 荨麻疹，皮荨麻疹
13、，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎，肤瘙痒，过敏性鼻炎，哮喘。哮喘。v1.1.对耳轮上脚共对耳轮上脚共5 5区，对区，对应下肢应下肢v分上中下分上中下3 3等份，下等份，下1/31/3为为对耳轮对耳轮5 5区（髋），中区（髋），中1/31/3为对耳轮为对耳轮4 4区（膝），上区（膝），上1/31/3分为上下分为上下2 2等份，下等份，下1/21/2为对耳轮为对耳轮3 3区（踝）。区（踝）。上上1/21/2分为前后分为前后2 2等份，前等份，前1/21/2为对耳轮为对耳轮1 1区（跟），区（跟），后为后为2 2区（趾）。区（趾）。（三） 对耳轮穴位对耳轮穴位v2.2.对耳轮下脚分对耳轮下脚分为前中后为前中后
14、3 3等份，等份，中前为中前为6 6区（坐区（坐骨神经），后骨神经），后1/31/3为为7 7区（臀部）区（臀部）v3.3.对耳轮体部从对耳轮上、下脚对耳轮体部从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为分叉处至轮屏切迹分为5 5等份，再等份，再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为前前1/41/4和后和后3/43/4。前。前1/41/4对应腹、胸、对应腹、胸、颈；后颈；后3/43/4对应脊柱。对应脊柱。v前上前上2/52/5为对耳轮为对耳轮8 8区（腹），后区（腹），后上上2/52/5为为9 9区（腰骶椎）；区（腰骶椎）；v前中前中2/52/5为为1010区（胸）；后中区（胸）；后
15、中2/52/5为为1111区（胸椎）；区（胸椎）；v前下前下1/51/5为为1212区（颈）；后下区（颈）；后下2/52/5为为1313区（颈椎）。区（颈椎）。（三） 对耳轮穴位对耳轮穴位v交感交感v 定位定位 对耳轮下脚末端与对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳耳轮内缘相交处，即对耳轮轮6 6区前端。区前端。v 主治主治 胃肠痉挛，心绞痛，胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，自胆绞痛，输尿管结石，自主神经功能紊乱。主神经功能紊乱。（四）三角窝穴位（四）三角窝穴位v将三角窝分为前中后将三角窝分为前中后3 3等份，中等份，中1/31/3为三角窝为三角窝3 3区，将前区，将前1/31/3分为上
16、分为上中下中下3 3等份，上等份，上1/31/3为为三角窝三角窝1 1区，中下区，中下2/32/3为为2 2区；下区；下1/31/3分为上分为上下下2 2等份，上等份，上1/21/2为为4 4区，区，下下1/21/2为为5 5区。区。v1.1.角窝上角窝上v 定位定位 在三角窝前在三角窝前1/31/3的上部，即三角窝的上部，即三角窝1 1区区v 主治主治 高血压高血压v2.2.内生殖器内生殖器v 定位定位 在三角窝前在三角窝前1/31/3的中下部，即三角窝的中下部，即三角窝2 2区区v 主治主治 痛经、月经不调、白带过多，功血、阳痿、痛经、月经不调、白带过多，功血、阳痿、遗精、早泄。遗精、早泄
17、。v3.3.角窝中角窝中v 定位定位 在三角窝中在三角窝中1/31/3处，即三角窝处，即三角窝3 3区区v 主治主治 哮喘哮喘v4.4.神门神门v 定位定位 在三角窝后在三角窝后1 1/3/3的上部，即三角窝的上部，即三角窝4 4区。区。 v 主治主治 失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。v5.5.盆腔盆腔v 定位定位 在三角窝后在三角窝后1/31/3的下部，即三角窝的下部，即三角窝5 5区区v 主治主治 盆腔炎、附件炎盆腔炎、附件炎（五）耳屏穴位v将耳屏分为将耳屏分为4 4区，耳屏外区
18、，耳屏外侧面分为上下侧面分为上下2 2等份，上等份，上部为耳屏部为耳屏1 1区，下部为耳区，下部为耳屏屏2 2区；区；v内侧也分为上下内侧也分为上下2 2等份，等份，上部为耳屏上部为耳屏3 3区，下部为区，下部为耳屏耳屏4 4区。区。v主要对应鼻咽部，主治主要对应鼻咽部，主治鼻咽部疾病。鼻咽部疾病。v1.1.上屏上屏v 定位定位 在耳屏外侧面上在耳屏外侧面上1/21/2处，即耳屏处，即耳屏1 1区区v 主治主治 咽炎、鼻炎咽炎、鼻炎v2.2.下屏下屏v 定位定位 在耳屏外侧面下在耳屏外侧面下1/21/2处，即耳屏处，即耳屏2 2区区v 主治主治 鼻炎、鼻塞鼻炎、鼻塞v3.3.咽喉咽喉v 定位定
19、位 在耳屏内侧面上在耳屏内侧面上1/21/2处，即耳屏处，即耳屏3 3区区v 主治主治 咽炎、扁桃体炎、声音嘶哑、失语、哮喘咽炎、扁桃体炎、声音嘶哑、失语、哮喘v4.4.内鼻内鼻v 定位定位 在耳屏内侧面下在耳屏内侧面下1/21/2处，即耳屏处，即耳屏4 4区区v 主治主治 鼻炎、鼻衄、上颌窦炎鼻炎、鼻衄、上颌窦炎v5.5.外耳外耳v 定位定位 在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1 1区上缘处区上缘处v 主治主治 外耳道炎、中耳炎、耳鸣外耳道炎、中耳炎、耳鸣v6.6.屏尖屏尖v 定位定位 在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏1 1区后缘处区后缘处v
20、 主治主治 发热、牙痛、斜视发热、牙痛、斜视v7.7.外鼻外鼻v 定位定位 在耳屏外侧面中部，即耳屏在耳屏外侧面中部，即耳屏1 1、2 2区之间区之间v 主治主治 鼻前庭炎、鼻炎鼻前庭炎、鼻炎v8.8.屏尖前屏尖前v 定位定位 在屏间切迹前方耳屏最下部，即耳屏在屏间切迹前方耳屏最下部，即耳屏2 2区下缘处区下缘处v 主治主治 鼻咽炎、口腔炎鼻咽炎、口腔炎v9.9.肾上腺肾上腺v 定位定位 在耳屏游在耳屏游离缘下部尖端，即离缘下部尖端，即耳屏耳屏2 2区后缘处。区后缘处。 v 主治主治 低血压，低血压，风湿性关节炎，腮风湿性关节炎，腮腺炎，链霉素中毒，腺炎，链霉素中毒，眩晕，哮喘，休克，眩晕，哮
21、喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，鼻炎，急性结膜炎，咽炎，过敏性皮肤咽炎，过敏性皮肤病等。病等。（六）对耳屏穴位对耳屏穴位v将对耳屏分为4区，由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两条垂线，将对屏尖外侧面及其后部分为前中后3区，前为对耳屏1区（额），中为2区（颞），后为3区（枕），对耳屏内侧面为4区（皮质下）。v 穴名穴名 额额 v 定位定位 在对耳屏外侧面前部，即对耳屏在对耳屏外侧面前部，即对耳屏1 1区。区。v 主治主治 前额痛、头晕、失眠、多梦。前额痛、头晕、失眠、多梦。v 穴名穴名 颞颞 v 定位定位 在对耳屏外侧面中部，即对耳屏在对耳屏外侧面中部，即对耳屏2 2区。区。v
22、主治主治 偏头痛、头晕、失眠、多梦。偏头痛、头晕、失眠、多梦。v 穴名穴名 枕枕 v 定位定位 在对耳屏外侧面后部，即对耳屏在对耳屏外侧面后部，即对耳屏3 3区。区。v 主治主治 头痛、头晕、失眠、哮喘、癫痫。头痛、头晕、失眠、哮喘、癫痫。v 穴名穴名 皮质下皮质下v 定位定位 在对耳屏内侧面，即对耳屏在对耳屏内侧面，即对耳屏4 4区。区。v 主治主治 痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视，胃溃疡，痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视，胃溃疡，腹泻，高血压病，冠心病，心律失常。腹泻，高血压病，冠心病，心律失常。v 名称名称 缘中缘中v 穴名穴名 在对耳屏游离缘上，对耳屏尖与轮屏切迹之中在对耳屏游离缘上
23、，对耳屏尖与轮屏切迹之中点处，即对耳屏点处，即对耳屏2 2、3 3、4 4区交点处。区交点处。v 主治主治 遗尿，内耳眩晕症，功能性子宫出血。遗尿，内耳眩晕症，功能性子宫出血。v 名称名称 脑干脑干v 穴名穴名 在轮屏切迹处，即对耳屏在轮屏切迹处，即对耳屏3 3、4 4区交点处。区交点处。v 主治主治 眩晕，后头痛，假性近视。眩晕，后头痛，假性近视。（七）耳甲穴位v在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中上1/3交界处为A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮甲缘相交，设交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线的中、后1/3交界处为B点；设外耳道口后缘上1/4与下3/4交界处为C点
24、，从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点 向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。1、耳甲艇穴位v将BC线前段与耳轮脚下缘间分为3等份，前1/3为耳甲1区，中为耳甲2区，后为耳甲3区，分别对应上消化道（口，食道，贲门）；ABC线前方，耳轮脚消失处为4区（胃）。v将AB线前段与耳轮脚上缘及部分耳轮内缘间分为3等份，后1/3为5区，中1/3为6区，前1/3为7区。分别对应下消化道（十二指肠、小肠、大肠）。将AB线前段与对耳轮下脚下缘前、中1/3交界处与A点连线，该线前方的耳甲艇部分为耳甲8区；将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分分为前后2等份，前1/2为9区，
25、后1/2为10区，分别对应泌尿系（膀胱、肾）。在AB线后段上方，耳甲10区后缘与BD线之间分成上下2等份，分别为11、12区，分别对应消化系肝胆胰。由轮屏切迹至B点作连线，该线后方、BD线下方的耳甲腔部为13区（脾）。v 穴名穴名 口口v 定位定位 在耳轮脚下方前在耳轮脚下方前1/31/3，即耳甲，即耳甲1 1区。区。v 主治主治 面瘫、口腔炎、胆囊炎，胆石面瘫、口腔炎、胆囊炎，胆石症，戒断综合征，牙周炎，舌炎。症，戒断综合征，牙周炎，舌炎。 v 穴名穴名 胃胃v 定位定位 在耳轮脚消失处，即耳甲在耳轮脚消失处，即耳甲4 4区。区。v 主治主治 胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙
26、痛，消化不良，恶心呕吐。消化不良，恶心呕吐。 v 穴名穴名 十二指肠十二指肠v 定位定位 在耳轮脚及部分耳轮与在耳轮脚及部分耳轮与ABAB线之间的后线之间的后1/31/3处，即耳甲处，即耳甲5 5区。区。v 主治主治 十二指肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛，腹胀、十二指肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛，腹胀、腹泻、腹痛。腹泻、腹痛。v 穴名穴名 小肠小肠v 定位定位 在耳轮脚消失处，即耳甲在耳轮脚消失处，即耳甲6 6区。区。v 主治主治 消化不良，腹痛、腹胀，心动过速，心律不齐。消化不良，腹痛、腹胀，心动过速，心律不齐。 v 穴名穴名 大肠大肠v 定位定位 在耳轮脚及部分耳轮与在耳轮脚及部分耳
27、轮与AB线之间的中线之间的中1/31/3处，即耳处，即耳甲甲7 7区。区。v 主治主治 腹泻，便秘，痢疾，咳嗽，痤疮。腹泻，便秘，痢疾，咳嗽，痤疮。v 穴名穴名 阑尾阑尾v 定位定位 在小肠与大肠之间。在小肠与大肠之间。v 主治主治 腹泻，单纯性阑尾炎腹泻，单纯性阑尾炎v 穴名穴名 肾肾v 定位定位 在对耳轮在对耳轮下脚下方后部，即下脚下方后部，即耳甲耳甲1010区。区。v 主治主治 腰痛，耳腰痛，耳鸣，神经衰弱，水鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病，阳痿，早泄，眼病，五更泻。五更泻。v 穴名穴名 肝肝v 定位定位 在耳甲艇在耳
28、甲艇的后下部，即耳甲的后下部，即耳甲1212区。区。v 主治主治 胁痛，眩胁痛，眩晕，经前期紧张症，晕，经前期紧张症，月经不调，更年期月经不调，更年期综合症，高血压病，综合症，高血压病，假性近视，单纯性假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。青光眼，目赤肿痛。肝肝v 穴名穴名 脾脾v 定位定位 在在BD线下线下方，耳甲腔的后上方，耳甲腔的后上部，即耳甲部，即耳甲1313区。区。v 主治主治 腹痛，腹胀，腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。内脏下垂，失眠。脾脾2、耳甲腔穴位v以耳
29、甲腔中央为圆心，圆心与BC线间距离的1/2为半径作园，该园形区域为耳甲15区（心）。过15区最高点和最低点分别向外耳门后壁作两条切线，切线间为16区（气管）。15、16区周围为14区（肺）。对应胸腔心肺、气管。v将外耳门最低点与对耳屏耳甲缘中点相连，再将该线以下的耳甲腔部分分为上下2等份，17区（三焦）、18区（内分泌）。v 穴名穴名 心心v 定位定位 在耳甲腔正中在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲凹陷处，即耳甲1515区。区。v 主治主治 心动过速心动过速 ，心律不齐，心绞痛，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。忡，失眠，
30、健忘。v 穴名穴名 肺肺v 定位定位 在心、气管在心、气管区周围处，即耳甲区周围处，即耳甲1414区。区。v 主治主治 咳喘，胸闷，咳喘，胸闷，声音嘶哑，痤疮，声音嘶哑，痤疮，皮肤瘙痒，荨麻疹，皮肤瘙痒，荨麻疹，扁平疣，便秘，戒扁平疣，便秘，戒断综合征，自汗盗断综合征，自汗盗汗，鼻炎。汗，鼻炎。肺肺v 穴名穴名 内分泌内分泌v 定位定位 屏间切迹屏间切迹内，耳甲腔的前下内，耳甲腔的前下部，即耳甲部，即耳甲1818区。区。v 主治主治 痛经，月痛经，月经不调，更年期综经不调，更年期综合征，痤疮，间日合征，痤疮，间日疟，糖尿病。疟，糖尿病。 内分泌内分泌（八）耳垂穴位v在耳垂上线至耳垂下缘最低点之
31、间作两条等距离平行线，于上平行线上引两条垂直等分线，将耳垂分为9个区，由上到下，由前到后。对应面部穴位，1区为牙，2区为舌，3区为颌，5区为眼，6区为内耳，5、6区之间为面颊；7、8、9为扁桃体。v8.8.耳垂穴位耳垂穴位v 穴名穴名 眼眼v 定位定位 在耳垂正在耳垂正面中央部，即耳垂面中央部，即耳垂5 5区。区。v 主治主治 假性近视假性近视 ，目赤肿痛，迎风，目赤肿痛，迎风流泪。流泪。 v 穴名穴名 内耳内耳v 定位定位 在耳垂正在耳垂正面后部，即耳垂面后部，即耳垂6 6区。区。v 主治主治 内耳眩晕内耳眩晕症，耳鸣，听力减症，耳鸣，听力减退。退。 内耳内耳v 穴名穴名 面颊面颊v 定位定
32、位 在耳垂正在耳垂正面，眼区与内耳区面，眼区与内耳区之间，即耳垂之间，即耳垂5 5、6 6区交界处。区交界处。v 主治主治 周围性面周围性面瘫，三叉神经痛，瘫，三叉神经痛，痤疮，扁平疣。痤疮，扁平疣。 （九）耳背穴位（九）耳背穴位5区区6穴穴耳背分为耳背分为5区区分别过对耳轮上、下脚分叉处耳分别过对耳轮上、下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点背对应点和轮屏切迹耳背对应点作两条水平线，将耳背分为上、作两条水平线，将耳背分为上、中、下中、下3部，上部为部，上部为耳背耳背1区区下部为下部为耳背耳背5区区再将中部分为内、中、外再将中部分为内、中、外3等分，等分，内内13为为耳背耳背2区区中中13为
33、为耳背耳背3区区外外13为为耳背耳背4区区v9.9.耳背穴位耳背穴位v 穴名穴名 耳背沟（降压沟）耳背沟（降压沟）v 定位定位 在对耳轮沟和在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。对耳轮上、下脚沟处。v 主治主治 高血压病，皮高血压病，皮肤瘙痒。肤瘙痒。 二、耳针操作技术二、耳针操作技术v（一）针刺前准备（一）针刺前准备v1.1.选穴：根据耳穴的选穴原则，或在耳廓上所寻选穴：根据耳穴的选穴原则，或在耳廓上所寻得的阳性反应点，选穴处方。得的阳性反应点，选穴处方。v2.2.消毒：一是针具的消毒；二是医者手指消毒；消毒：一是针具的消毒；二是医者手指消毒；三是耳穴皮肤的消毒。三是耳穴皮肤的消毒。（二）刺激方法
34、（二）刺激方法 v1 1. .毫针刺法毫针刺法 一般采用坐位，针具选用一般采用坐位，针具选用2830号粗细的号粗细的0.51寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固定寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固定耳廓，中指托着针刺部的耳背，然后用右手拇食指耳廓，中指托着针刺部的耳背，然后用右手拇食指持针，在所选耳穴处进针，一般刺入皮肤持针，在所选耳穴处进针，一般刺入皮肤23分。分。留针时间一般约留针时间一般约2030min，慢性病、疼痛性疾病慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。v2 2. .电针法电针法 是将毫针法与脉冲电流刺激相结
35、合的一种疗是将毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法，临床上常适用于神经系统疾病、内脏痉挛、法，临床上常适用于神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘等，还应用于耳针麻醉。具体操作参照电针哮喘等，还应用于耳针麻醉。具体操作参照电针法。法。v3.3.埋针法埋针法 是将皮内针埋入耳穴内治疗疾病的方法，是将皮内针埋入耳穴内治疗疾病的方法，适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持续刺激、适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的功用。巩固疗效和防止复发的功用。 使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴皮手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选
36、耳穴皮内，再用胶布固定。一般仅埋患侧单耳，必要内，再用胶布固定。一般仅埋患侧单耳，必要时可埋双耳，每日自行按压时可埋双耳，每日自行按压3次，每次留针次，每次留针35日。日。 v4 4. .压丸法压丸法 是在耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种简易刺激是在耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种简易刺激方法，具有安全无痛，副作用少，不易引起耳软骨方法，具有安全无痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎，适用于老年、儿童及惧痛的患者。膜炎，适用于老年、儿童及惧痛的患者。 压丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜压丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、莱菔子等，以王不留行籽最为常用。应籽、小米、莱菔子等，以王不留行籽
37、最为常用。应用时将其贴于小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，并用时将其贴于小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，并予适当按压。平时每天患者自行按压数次，予适当按压。平时每天患者自行按压数次，35天天更换更换1 1次。次。v5.5.灸法灸法 用温热作用刺激耳穴以治疗疾病的方法，有温用温热作用刺激耳穴以治疗疾病的方法，有温经散寒、疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹经散寒、疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹证等。证等。 艾条灸可灸整个耳廓或较集中的部分耳穴。如艾条灸可灸整个耳廓或较集中的部分耳穴。如灯心草灸、卫生线香灸等。灯心草灸、卫生线香灸等。v6.6.刺血法刺血法 用三棱针在耳穴处刺血的一种治疗方法。凡属
38、用三棱针在耳穴处刺血的一种治疗方法。凡属瘀血不散所致的疼痛，邪热炽盛所致的高热抽搐，瘀血不散所致的疼痛，邪热炽盛所致的高热抽搐，肝阳上亢所致的头晕目眩、目赤肿痛等症，均可采肝阳上亢所致的头晕目眩、目赤肿痛等症，均可采用刺血法。用刺血法。 刺血前必须按摩耳廓使其充血，施术时必须严刺血前必须按摩耳廓使其充血，施术时必须严格消毒。隔日格消毒。隔日1 1次，急性病可次，急性病可1 1日日2 2次。次。v7.7.水针法水针法 即药物穴位注射法，是用微量药物注入耳即药物穴位注射法，是用微量药物注入耳穴，通过注射针对耳穴的刺激及药物的药理作穴，通过注射针对耳穴的刺激及药物的药理作用达到治疗疾病目的的方法。用
39、达到治疗疾病目的的方法。 一般使用一般使用1ml的注射器和的注射器和26号针头，将抽号针头，将抽取的药液缓慢地注入耳穴的皮下，每次取的药液缓慢地注入耳穴的皮下，每次13穴，穴，每穴注入每穴注入0.10.3ml，隔日，隔日1 1次。次。 三、耳针临床运用三、耳针临床运用 （一）在诊断方面的运用（一）在诊断方面的运用 v1.1.望诊法望诊法v2.2.压痛法压痛法v3.3.皮肤电阻测定法皮肤电阻测定法v4.4.注意事项注意事项：各区反应与全身的联系；各区反应与全身的联系； 与正常反应点的区别。与正常反应点的区别。（二）选穴原则（二）选穴原则 v1 1按相应部位选穴按相应部位选穴v胃痛胃痛取取“胃胃”
40、穴穴 目病目病取取“眼眼”穴穴v肩痹肩痹取取“肩关节肩关节”v2 2按中医辨证选穴按中医辨证选穴v脱发脱发取取“肾肾” 穴穴v皮肤病皮肤病取取“肺肺”、“大肠大肠”穴穴（二）选穴原则（二）选穴原则v3.3.按经络辨证选穴按经络辨证选穴v坐坐骨骨神神经经痛痛 取取“膀膀胱胱”或或“胰胰胆胆”穴穴v牙痛牙痛取取“大肠大肠”穴穴v4 4按西医学理论选穴按西医学理论选穴v炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺肾上腺”穴穴v月经不调月经不调取取“内分泌内分泌”穴穴（二）选穴原则（二）选穴原则v5 5按临床经验选穴按临床经验选穴v如如“神神门门”穴穴有有较较明明显显的的止止痛痛镇镇静静作作用用，“耳耳尖尖”穴穴对对
41、外外感感发发热热血血压压偏偏高高有有较较好好的退热降压效果。的退热降压效果。v 另另外外临临床床实实践践还还发发现现有有些些耳耳穴穴具具有有治治疗疗本本部部位位以以外外疾疾病病的的作作用用，如如“外外生生殖器殖器”穴可以治疗腰腿痛等。穴可以治疗腰腿痛等。（三）适应范围（三）适应范围v1 1疼痛性疾病疼痛性疾病v如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。v2 2炎性疾病及传染病炎性疾病及传染病v如如急急慢慢性性结结肠肠炎炎、牙牙周周炎炎、咽咽喉喉炎炎、扁扁桃桃体体炎炎、胆胆囊囊炎炎、流流感感、百百日日咳咳、菌菌痢痢、腮腮腺炎等。腺炎等。v3 3功能紊乱性疾病功能紊乱性疾
42、病v如如胃胃肠肠神神经经官官能能症症、心心脏脏神神经经官官能能症症、心心律律不不齐齐、高高血血压压、眩眩晕晕症症、多多汗汗症症、月月经经不不调调、遗遗尿尿、神神经经衰衰弱弱、癔病等。癔病等。v4 4过敏及变态反应性疾病过敏及变态反应性疾病v 如如荨荨麻麻疹疹、哮哮喘喘、过过敏敏性性鼻鼻炎炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。v v5 5内分泌代谢紊乱性疾病内分泌代谢紊乱性疾病v 如如甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进或或低低下下、糖糖尿尿病病、肥肥胖胖症症、围围绝绝经经期期综综合征等。合征等。v 6 6其他其他v耳耳穴穴有有催催乳乳、催催产产，预预防防和和治治疗疗输输血血、输输
43、液液反反应应，同同时时还还有有美美容容、戒戒烟烟、戒戒毒毒、延延缓缓衰衰老老、防病保健等作用。防病保健等作用。3.3.处方示例处方示例（1 1）胃痛）胃痛主穴：胃、脾、交感、神门。主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。配穴：胰胆、肝。（2 2）恶心呕吐）恶心呕吐主穴：胃、神门、交感、皮质下、耳中。主穴：胃、神门、交感、皮质下、耳中。（3 3）心律失常）心律失常主穴：心、交感、神门。主穴：心、交感、神门。配穴：皮质下、内分泌。配穴：皮质下、内分泌。（4 4）哮喘）哮喘主穴：肺、肾上腺、交感。主穴：肺、肾上腺、交感。配穴：神门、内分泌、气管、肾、大肠。配穴：神门、内分泌、气管、肾、大肠。（5
44、5）失眠）失眠主穴：神门、内分泌、心、皮质下。主穴：神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。（6 6）头痛）头痛主穴：神门、枕、颞、额、皮质下、颈椎。主穴：神门、枕、颞、额、皮质下、颈椎。配穴：肝、肾、心、交感。配穴：肝、肾、心、交感。（7 7）坐骨神经痛）坐骨神经痛主穴：坐骨神经、神门。主穴：坐骨神经、神门。配穴：臀、胰胆、膀胱。配穴：臀、胰胆、膀胱。（8 8）荨麻疹）荨麻疹主穴：肺、肾上腺、风溪、耳中。主穴：肺、肾上腺、风溪、耳中。配穴：神门、脾、肝。配穴：神门、脾、肝。（9 9）痤疮）痤疮主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊。主穴：耳尖、内分
45、泌、肺、脾、肾上腺、面颊。配穴：心、大肠、神门。配穴：心、大肠、神门。（1010）痛经）痛经主穴：内生殖器、内分泌、神门。主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、肾、皮质下、交感。配穴：肝、肾、皮质下、交感。（1111）近视眼）近视眼主穴：眼、肝、脾、肾。主穴：眼、肝、脾、肾。配穴：屏间前、屏间后。配穴：屏间前、屏间后。（1212）内耳眩晕症）内耳眩晕症主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰胆、脑干。主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰胆、脑干。配穴：枕、皮质下、神门、三焦。配穴：枕、皮质下、神门、三焦。（1313）急性结膜炎）急性结膜炎主穴：耳尖、眼、肝。主穴：耳尖、眼、肝。配穴：屏间前、屏间后。配穴：屏间前
46、、屏间后。（1414）晕车）晕车主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。配穴：枕、脾、神门。配穴：枕、脾、神门。（1515）戒烟）戒烟主穴：神门、肺、胃、口。主穴：神门、肺、胃、口。 4. 4.注意事项注意事项 v（1 1）严格消毒，防止感染。）严格消毒，防止感染。v（2 2）对扭伤和有运动障碍的患者，）对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。动患部，有助于提高疗效。v（3 3）有习惯性流产的孕妇应禁针。）有习惯性流产的孕妇应禁针。v（4 4）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法。刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法。v（5 5）耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时）耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。处理。 复习题复习题1 1、与耳有联系的经络有哪些？、与耳有联系的经络有哪些？2 2、耳穴的分布规律？、耳穴的分布规律？3 3、耳甲艇内的穴位分布、耳甲艇内的穴位分布4 4、对耳轮体部的穴位分布、对耳轮体部的穴位分布5 5、对耳屏的穴位分布、对耳屏的穴位分布
