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1、第第第第18181818章章章章 女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统Female Reproductive System Female Reproductive System 主要内容主要内容女性生殖系女性生殖系统组成成卵巢卵巢子子宫卵巢卵巢输卵管卵管子子宫阴道阴道外生殖器外生殖器乳腺乳腺女性生殖系统的组成女性生殖系统的组成一般结构一般结构表面上皮表面上皮白膜白膜实质：一、卵一、卵 巢巢皮皮质髓髓质卵巢皮质光镜图卵巢皮质光镜图一、卵一、卵 巢巢卵泡卵泡组成：卵母成：卵母细胞胞 + 卵泡卵泡细胞胞卵泡卵泡发育：育：原始卵泡原始卵泡初初级卵泡卵泡次次级卵泡卵泡成熟卵泡成熟卵泡（一）卵
2、泡的发育与成熟（一）卵泡的发育与成熟生生长卵泡卵泡一、卵一、卵 巢巢一、卵一、卵 巢巢 1. 1. 原始卵泡原始卵泡初初级卵母卵母细胞：胞体胞：胞体圆，嗜酸性，核，嗜酸性，核圆居中居中 卵泡卵泡细胞：胞：单层扁平扁平细胞，外有基膜胞，外有基膜一、卵一、卵 巢巢（一）卵泡的发育与成熟（一）卵泡的发育与成熟原始卵泡和初级卵泡光镜图原始卵泡和初级卵泡光镜图一、卵一、卵 巢巢一、卵一、卵 巢巢 2. 2. 初级卵泡初级卵泡初初级卵母卵母细胞：胞：变大，皮大，皮质颗粒粒卵泡卵泡细胞：扁平胞：扁平细胞胞立方或柱状立方或柱状单层多多层放射冠、透明放射冠、透明带、卵泡膜、卵泡膜一、卵一、卵 巢巢（一）卵泡的发
3、育与成熟（一）卵泡的发育与成熟透明带超微结构模式图透明带超微结构模式图一、卵一、卵 巢巢初级卵泡光镜图初级卵泡光镜图一、卵一、卵 巢巢一、卵一、卵 巢巢3. 3. 次级卵泡次级卵泡初初级卵母卵母细胞：胞：变大大卵泡卵泡细胞：胞：颗粒粒细胞，胞，颗粒粒层卵泡膜：膜卵泡膜：膜细胞胞卵泡腔、卵泡液、卵丘卵泡腔、卵泡液、卵丘一、卵一、卵 巢巢（一）卵泡的发育与成熟（一）卵泡的发育与成熟次级卵泡光镜图次级卵泡光镜图一、卵一、卵 巢巢4. 4. 成熟卵泡成熟卵泡卵泡增大卵泡增大卵泡液急卵泡液急剧增多增多卵泡壁卵泡壁变薄薄一、卵一、卵 巢巢（一）卵泡的发育与成熟（一）卵泡的发育与成熟初级卵母细胞初级卵母细胞
4、（46，XX 2nDNA） 完成第一次成熟分裂完成第一次成熟分裂第一极体第一极体 + 次级卵母细胞次级卵母细胞（23，X 2nDNA）（第二次成熟分裂中期）（第二次成熟分裂中期）受精受精 完成第二次成熟分裂完成第二次成熟分裂第二极体第二极体+成熟卵细胞成熟卵细胞（23，X 1nDNA）未受精未受精退化退化一、卵一、卵 巢巢一、卵一、卵 巢巢排卵排卵 成熟卵泡破裂，次成熟卵泡破裂，次级卵母卵母细胞从卵巢中排出胞从卵巢中排出的的过程程（二）排卵（二）排卵一、卵一、卵 巢巢定义定义：排卵后卵泡壁塌陷，血管和：排卵后卵泡壁塌陷，血管和结缔组织进入，入，细胞增生分化成具有内分泌功能的胞增生分化成具有内分
5、泌功能的细胞胞团，新，新鲜时呈黄色呈黄色组成组成： 颗粒黄体粒黄体细胞胞膜黄体膜黄体细胞胞（三）黄体（三）黄体一、卵一、卵 巢巢黄体光镜图黄体光镜图一、卵一、卵 巢巢功能功能：分泌雌激素、孕：分泌雌激素、孕酮命运命运：卵未受精，月卵未受精，月经黄体，黄体，14天后退化天后退化卵受精卵受精, 妊娠黄体妊娠黄体, 46个月后退化个月后退化结缔组织代替形成白体代替形成白体一、卵一、卵 巢巢（三）黄体（三）黄体白体光镜图白体光镜图一、卵一、卵 巢巢 各各发育育阶段卵泡均段卵泡均可停止生可停止生长和和发育，育，退化成退化成闭锁卵泡卵泡 （四）闭锁卵泡（四）闭锁卵泡一、卵一、卵 巢巢（一）子宫壁的结构（一
6、）子宫壁的结构 1. 1. 内膜内膜 单层柱状上皮柱状上皮固有固有层 二、子二、子 宫宫功能功能层基底基底层上皮固有层浆膜 肌层（一）子宫壁的结构（一）子宫壁的结构 2. 2. 肌层肌层 3. 3. 外膜：外膜：子子宫底、体底、体为浆膜膜其它其它为纤维膜膜 二、子二、子 宫宫子宫壁光镜图子宫壁光镜图二、子二、子 宫宫血液循环血液循环：子子宫动脉脉 基底基底动脉（脉（营养基底养基底层）螺旋螺旋动脉（脉（营养功能养功能层）二、子二、子 宫宫（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化月经周期：月经周期：性成熟后，在卵巢性激素作用下，子性成熟后，在卵巢性激素作用下，子宫内膜出内膜出现周期性周
7、期性变化；每隔化；每隔28天左右天左右发生一生一次内膜功能次内膜功能层剥脱、出血、修复和增生的剥脱、出血、修复和增生的变化化过程程二、子二、子 宫宫月经周期示意图月经周期示意图二、子二、子 宫宫时时 间间卵卵 巢巢子宫内膜子宫内膜月经期月经期1 14 4天天月经黄体退化月经黄体退化孕酮、雌激素孕酮、雌激素水平下降水平下降螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死，螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死，腺体停止分泌腺体停止分泌螺旋动脉短暂开放，急性充血螺旋动脉短暂开放，急性充血破裂，血液和坏死功能层形成破裂，血液和坏死功能层形成月经月经子宫腺底残留细胞增生修复子宫腺底残留细胞增生修复（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内
8、膜的周期性变化二、子二、子 宫宫月经期子宫内膜光镜图月经期子宫内膜光镜图二、子二、子 宫宫时时 间间卵卵 巢巢子宫内膜子宫内膜增生期增生期5 51414天天( (卵泡期卵泡期) )卵泡正在发育卵泡正在发育雌激素分泌增加雌激素分泌增加优势卵泡成熟排卵优势卵泡成熟排卵 子宫腺增长，腺细胞子宫腺增长，腺细胞出现糖原出现糖原螺旋动脉增生弯曲螺旋动脉增生弯曲基质细胞分裂增生基质细胞分裂增生 二、子二、子 宫宫（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化增生期子宫内膜光镜图增生期子宫内膜光镜图二、子二、子 宫宫增生晚期子宫内膜光镜图增生晚期子宫内膜光镜图二、子二、子 宫宫时时 间间卵卵 巢巢子宫内
9、膜子宫内膜分泌期分泌期 15152828天天( (黄体期黄体期) )黄体形成黄体形成孕酮、雌激孕酮、雌激素分泌增加素分泌增加 子宫腺弯曲，充满分泌物、子宫腺弯曲，充满分泌物、糖原糖原螺旋动脉充血螺旋动脉充血内膜水肿，基质细胞肥大，内膜水肿，基质细胞肥大，充满糖原、脂滴充满糖原、脂滴卵若受精，内膜卵若受精，内膜继续增厚，增厚，发育育为蜕膜；否膜；否则进入月入月经期期二、子二、子 宫宫（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化分泌期子宫内膜光镜图分泌期子宫内膜光镜图二、子二、子 宫宫分泌晚期子宫内膜光镜图分泌晚期子宫内膜光镜图二、子二、子 宫宫本章重点本章重点卵泡卵泡发育与成熟各育与成熟各阶段的形段的形态排卵的定排卵的定义黄体的黄体的结构和功能构和功能子子宫壁的一般壁的一般结构构子子宫内膜周期性内膜周期性变化化
