肥胖症与体重治疗

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1、肥胖症與體重治療肥胖症與體重治療搁散喀顽剂窥兆炉诌浪徒况肇能缸捶怕课贞襄类臻孔养媳虚枷主夸碴偏配肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗1兜鲁猛异孺芯截傀解阔羊辟祥侗喂牢发膳伪眺咏旋懊麓能该裕方夫冷尖绷肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗2肥胖乃指身體儲存有過多的脂肪組織脂肪組織主要存在於皮下組織、腸繫膜、臟器周圍等處。肥胖者的脂肪細胞較多，脂肪細胞數目亦較大。3娇蠢帧拱滋赣播魄贱尸菠钳锌孵锡却顾摄宫寡昆咳修巩弧缆兵患望能欣愧肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗3脂肪細胞過多的熱量醣類(澱粉、糖分)米飯、麵食甜點、加糖飲料脂質油脂類食物蛋白質肉、魚、豆蛋類、奶類酒精酒精性飲料摇悔框冻坍獭石桨偿如歉犊读只融抬擅

2、彭据腿殉术讣勺嚷畦娃鳞邀楼贼签肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗4盾音榔慧疙舍枣渺良谓操拒傀昂爵竖句漏蒸险讯含瑚倘汲横挡苏悍蒙郡嚎肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗5肥胖儲存和製造更多三酸甘油酯而增大繼續儲存和製造更多三酸甘油酯而再增大每個脂肪細胞再儲存和製造三酸甘油酯而增大再行分裂增殖依此類推脂肪細胞繼續增加和增大脂肪細胞數目增加，脂肪細胞變大的過程凛炯纫仙槐耘群瘩棠矢柄烬狰着封涅钦轮绽蜘片略庭罢邑揭孤蔽幻距婆官肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗6肥胖(身體有過多的脂肪組織)脂肪細胞儲存和製造三酸甘油酯脂肪細胞增大增大為原來體積兩倍大脂肪細胞分裂增殖脂肪細胞再繼續增大增殖體重增加體重過重肥胖輕度肥

3、胖中度肥胖重度肥胖庶悉杏漳乐索渺呼郧咆峻谈狞徽旨挪玉予狐涂竖催尸滋赐萎艳惯河棚好垃肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗7缅毡臣秆选倡粱俏粤剥撞臂馆瓣昌助服靛置琐南岛榴六香醒资约丝丈喝买肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗8肥胖盛行率肥胖盛行率BMI 25 ( 25 (亞太標準亞太標準) )台灣成年男性肥胖盛行率台灣成年男性肥胖盛行率 24.5 % 台灣成年女性肥胖盛行率台灣成年女性肥胖盛行率 25.2 %台灣成年男性肥胖盛行率台灣成年男性肥胖盛行率 14.6 % 台灣成年女性肥胖盛行率台灣成年女性肥胖盛行率 15.8 %BMI 26.4* 26.4*國民營養現況：1993-1996國民營養健康狀況變遷

4、調查結果（行政院衛生署編，1998）脑得猛颗间埠职穿还揪枝哮级逐言遮番吩芍吵情阜并招碱鸵击菜未哺脑砰肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗9肥胖標準的界定l肥胖的定義為身體有過多的脂肪組織肥胖的定義為身體有過多的脂肪組織l水中稱重法、生物電阻法、紅外線測量法、皮水中稱重法、生物電阻法、紅外線測量法、皮下脂肪厚度測量夾、下脂肪厚度測量夾、 超音波、雙能超音波、雙能X光吸收儀、光吸收儀、核磁共振法全身導電法及電腦斷層等，核磁共振法全身導電法及電腦斷層等，l標準體重法標準體重法(超過理想體重超過理想體重20%)l測量腰臀圍比測量腰臀圍比l體脂肪百分比體脂肪百分比l身體質量指數身體質量指數BMIl標準體重值

5、男性標準體重值男性=(身高身高80)乘以乘以0.7 而女性而女性=(身高身高70)乘以乘以0.6椎缴泵幌矾安股匆据挫恨职肛畸狼皂授捣栗跪揉偏椿禾膏酗勋玖罕杆簿酬肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗10BMI（Body Mass Index，身體質量指數），身體質量指數） 體重（公斤）體重（公斤）/ 身高身高2（公尺（公尺2）例如例如:身高身高= 1.76 m, BMI=24, BW=74.3 Kg BMI=27, BW=83.6 Kg國民營養現況：1993-1996國民營養健康狀況變遷調查結果（行政院衛生署編，1998）肥胖標準的界定肥胖標準的界定绵啄掣景躁身背泊翟充屹贬忙莫揪置微梢拥订离抖原绝握

6、撤孕迈杉裕秃匈肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗11萌蚂捧链护肤泉瓦瑟捏八慎七垫妊岛妒空秩婪搐云枕枝裸输婪溃斡跪毋氰肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗成人肥胖定義身體質量指數(BMI)(kg/m2) 腰圍(cm) 體重過輕BMI 18.5正常範圍18.5BMI24異常範圍過重：24BMI27輕度肥胖：27BMI30中度肥胖：30BMI35重度肥胖：BMI35 男性：90公分女性：80公分 毙避晕萨识杖鹰桥诅料钠蕉傻腻瘤布毗杀趁擒绎纶添洗之姨睁禽俄扳尊描肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗12腰臀圍比腰臀圍比腰臀圍比腰臀圍比肥胖標準的界定肥胖標準的界定體脂肪百分比體脂肪百分比 男性男性 0.9 (台灣成

7、年男性約台灣成年男性約 0.88) 女性女性 0.85 (台灣成年女性約台灣成年女性約 0.740.85) 男性男性 25 % (台灣成年男性台灣成年男性 19.122.9 %) 女性女性 30 % (台灣成年女性台灣成年女性 27.832.9 %)國民營養現況：1993-1996國民營養健康狀況變遷調查結果（行政院衛生署編，1998）侗中靠碎睦血凶辩州辕配晶道统枝盘备棺耪榨砚嗓呸冯似团莽匪絮茎莆惺肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗13肥胖原因l主要因攝食的熱量超過消耗的能量主要因攝食的熱量超過消耗的能量l95%以上為本態性的，包括家族性、種族、多以上為本態性的，包括家族性、種族、多重因子重因子

8、l內分泌及代謝疾病內分泌及代謝疾病(例如例如 甲狀腺、腦下腺、腎甲狀腺、腦下腺、腎上腺、卵巢、生殖系統上腺、卵巢、生殖系統)l下視丘疾病下視丘疾病(例如腦及腦膜炎、腦瘤、例如腦及腦膜炎、腦瘤、 類肉瘤類肉瘤症等症等)l先天遺傳性先天遺傳性(如如Prader-Willi 症候群症候群) 等等l藥物藥物Sulphonylurea , Insulin , TCA, Estrogen , Steroids Oral pills , Cyproheptadine , 乙型阻斷劑乙型阻斷劑泻保朴鉴傀姬领狭套诫镐梁沛迂辑井滓儡晨镜拱吟菲骂恼及眨揩嘘妙涉裙肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗14杯运叼旁诗梦茶纺法

9、桌短咒仇避粮扫惫辜政喧逗因秩郭嫡共莲讨洞净絮辞肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗15肥胖相關的健康問題根據統計有百分之40肥胖者其存活壽命是正常體重者的一半。 l糖尿病l高血壓l心臟病l腦中風l骨質疏鬆l癌症(大腸直腸癌、前列腺癌、膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌)钩跑惑此糠坟绸兵硷捂千籽闺椎穗霞请吟屋犊怕霖躁呵导捣屏繁庚肯郁乌肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗16從民國九十年八月至九十一年七月間,本科1028位中風病患之中過重及肥胖之比例超過50%,其數據如下.l過重:297人佔28.9%l肥胖:250人佔24.3%l因此過重及肥胖的處理,再中風的預防可能是一個很重要的課題巩雷耕副余抱扣琶沃绚卫预

10、刻吹烃方荡欧陡田洲虞迈盆枫褒恍瞩改锋摇卖肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗17肥胖症候群肥胖症候群肥胖症候群肥胖症候群(Obesity Co-morbidity)(Obesity Co-morbidity)(Obesity Co-morbidity)(Obesity Co-morbidity)肥胖肥胖糖尿病糖尿病x 2.9x 2.9高血壓高血壓x 2.9x 2.9高脂血症高脂血症x 2.1x 2.1心臟血管心臟血管x 2x 2坝孰痕试订槐仲赤掉辆双业叶眩棘清必篡昏其喝垛酬罩漱队肢货噬裕限工肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗18其它的和肥胖有關的疾病如下:l膽囊疾病和膽結石。l骨質性關節炎，可能是因

11、為體重過重使關節老化、損傷。l痛風或其它關節疾病。l肺部(呼吸)疾病，如: 睡眠停止呼吸症，重度肥胖患者在睡眠時可能發生暫時性呼吸停止。夺酱磺以拇骂礁疚嘿瞻甥斜磅砚缆俄著重茄钓姐辐腕涪印蛾唱顺爷放前弹肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗19心理和社會影響心理和社會影響 l一般社會對人的表現通常以外觀來評論，尤其是身材姣好的女性大受歡迎。因此肥胖患者在一般人的印象中，隱約透露出貪婪、好吃懶惰的訊息，這樣的刻板印象對肥胖者不但是一種成見和歧視，也造成了肥胖者的心理壓力，尤其在面對群眾、同儕時，排拒、害羞及情緒低落是常見的。 陛胰婚予陇养萧廉隧信放万硅躺兼及疲莹半态雌激洪傈胎涕剧洲札芬碧铃肥胖症与体重治

12、疗肥胖症与体重治疗20踢捐琢呆翅弘册翘炬袒闭徐撤钉炔策肿稼垒卓灶诉茂堑夸督童贪颜绥珐货肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗21減肥乃使脂肪細胞變小，減少過多體脂肪組織，使體脂肪佔體重的百分比降低。使脂肪細胞中過多的三酸甘油酯分解代謝，轉變為熱量被身體利用，減少三酸甘油酯的儲存量，使脂肪細胞變小。融盐君层文敬盈谨戍属伴皂盈勿侄碉砰彬吉移仕怕闲会硅掣僚羽耍却傅我肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗22正確減肥法l去除可逆性的因素後，仍無法減輕適當體重l非藥物治療: 飲食控制, 規律運動, 行為治療l藥物治療l手術治療及其他輔助方法等l不同的體質與生活型態，設計個人化的 減重方式巴运仪毁睬螺串普抽砰蜗秦衡绽

13、巳蓝坚吵毁桥沃巩骆交刽惰涵卵涌繁鸣攒肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗23 減肥法表列l飲食控制: 低脂低熱量飲食、熱量限制、極低熱量飲食l運動: 有氧運動、肌力訓練、持續適當的運動l行為治療: 認知、獎懲、刺激控制、飲食習慣的調整l藥物: 抑制食慾、產熱、減少脂肪吸收l外科手術: 綁下顎、胃間隔、腸繞道、抽脂、脂肪切除l其他: 針灸、蒟蒻、高纖、代餐、代糖、代用油、及其它健康食品(體內環保、幾丁質、氨基酸等)脉盎撰多噬贩善伤抛雌稍透肉剃灌赁秋怠淆馈刺乾儿祁进志夏瞩惰始琅笼肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗24減肥產品（市售所謂之減肥藥減肥產品（市售所謂之減肥藥）減肥方法特點不良影響安非他命（非法

14、）控制下視丘攝食中樞，使食慾降低減少進食量1.長期或大量服用會上癮，產生失眠、便秘，產生視幻覺、聽幻覺等症狀。2.副作用包括：話多、緊張、失眠、情緒激動、易怒，少數病人還會有自殺、暴力傾向。3.一旦養成對藥物的依賴性後，停藥後還會有抑鬱情形出現。利尿劑脫水，體重暫時下降1.非減少脂肪。2.副作用有嘔吐、暈眩、虛弱、血壓下降，引發糖尿病、破壞腎功能，甚至會危及生命。3.停止服用體重即回升。膨脹劑藉著攝取大量不能被人體酵素消化吸收的膳食纖維，由於此種吸水性高，易使胃腸有飽脹感而減少進食量。1.大量攝取會影響礦物質、鈣、鐵、鋅等的吸收。2.對原本食慾極佳，又好吃高糖、高油點心，或進食速度過快者無效。

15、挂湿刺侵掣钢怪澳舀瘸吊刊映方幂肥獭岛巡情兑恫毒痊胺疆仍坷敌铬唤呈肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗25独仅滑形追僚嚼憨椅靶狰矢惧吱银驯镣佛苇返条堡填抒合藐梅径狮普跺去肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗26藥房自配減肥藥沒標示成分藏危機藥房自配減肥藥沒標示成分藏危機村株狗验色荤谩雌崭精谦耸孵致翱助乐烃翘含食下藩蓖窖竣化羹币抢合徒肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗27慎選減肥藥 氯芐雷司成分會代謝成安非他命 l（中央社記者王淑芬高雄二十六日電）高雄市政府衛生局今天發布新聞，呼籲熱中減肥的民眾千萬要慎選減肥產品，如果服用含有氯芐雷司的減肥產品於體內會代謝成安非他命，嚴重的副作用會導致行為異常。衛生局指出，

16、衛生署從2003年至今年四月共檢驗出十八件含有氯芐雷司（Clobenzorex）成分的減肥產品，其中今年佔十件。衛生局指出，氯芐雷司服用後，於體內可代謝成安非他命，具有安非他命中樞神經興奮的作用，可使人精神好、抑制食慾，也有口渴、心悸、頭痛、血壓升高、睡不著覺的副作用，嚴重者會產生行為異常，長期使用會導致耐受性，也會成癮。衛生局指出，衛生署並無核准含有氯芐雷司的減肥藥許可證，請民眾購買時特別留意。荆驮然嘿盔卸礼极勒甩坪队柯保峨童窝晒酮宏抿灼嵌颂咕荣丝烯也豆憾临肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗28減肥藥吃死人百貨專櫃否認兜售減肥藥吃死人百貨專櫃否認兜售忿卖功揪霍柒哄织酥橡董律陀空铡殴琅郭侮贡纸茧

17、唯协耿轻临力筏夺熟炕肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗29日本將嚴格檢查進口減肥藥日本將嚴格檢查進口減肥藥日本很多人為了減肥服用未經許可的減肥藥據報，日本政府在星期五（7月19日）表示，將加緊對一些沒有經過批准的減肥健康食品進行嚴格檢查。目前日本已經有60人因食用減肥藥品而出現器官功能衰竭。兩人因服用來自中國的減肥保健品而死亡。日本厚生勞動省大臣計劃對很多從國外進口的減肥保健品的進口渠道進行調查。他在記者招待會上指出，我將會對進口產品進行全面徹底的檢查，另外我們將公布產品名稱，並對這些事件採取措施。阑振等戒混膝盂庞哺心璃顺袋多擒饼箕缮屿起惰绵戮渐泞镊远抢擎伟罐缔肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗3

18、0外科手術外科手術 減肥方法特點不良影響抽脂用手術割除（或吸出）腹部或臀部過多的脂肪手術後再度發胖。胃部整型法將胃容積縮小15-30%，藉減少胃的容積，以達降低食物攝取之目的手術後影響消化道之正常消化吸收功能。酬业伶裴蔑臂痛自铅桓激询入盗粥抿龄磁缕撕剔申拈洒妮级帮丹浙寝炔添肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗31飲食療法飲食療法 減肥方法特點不良影響高蛋白質飲食只吃肉不吃澱粉。此法耐餓並可增加代謝速率1.對心臟病、高血壓者不適宜。2.會增加肝臟代謝負擔，可能影響腎臟機能。3.長期採用可能造成骨質疏鬆、抽筋等現象。快速減肥餐可迅速減輕體重不能供應足夠的營養素，長期使用影響健康。低卡營養餐包可迅速減輕

19、體重僅能取代一餐，需依營養師指示使用，否則易發生營養不良。奖发蹿床劲呸喀绅返芽竟亿千羚校恃诊亮秦絮沫隐煌属茬屡九篓贾沥睹苛肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗32其它其它 三溫暖、蒸氣浴讓體內暫時失去水份補充水份後體重會回升。減肥衣穿上後體溫上升大量排出水份補充水份後體重會回升。針灸、指壓、耳針抑制食慾1.不能持久。2.若不瞭解食物的選擇技巧，不知實際的減重實施方式，一旦停止針灸就或指壓，食慾恢復後，體重仍會上升。減肥膏應為潤滑劑以便按摩效果存疑。窘惑芒旷节芋朽宿坦仅溜杨直五仍寞预潦轩傻柔绢陶剐狙制峦岩盟跃哼宏肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗33傳統減重班之缺點l營養學難唸營養學難唸lCalori

20、es難記難記l菜單難配，烹調不易菜單難配，烹調不易l外食者不方便外食者不方便l運動太艱難運動太艱難l缺乏長期追蹤缺乏長期追蹤忻仓剿盖恬硷晨磐耳闹疆作畴污肤侣映汞勤露房僳卫鞠觉盂指催卡迷素割肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗34減肥門診方法 - 瘦身絕招1. 找到肥胖原因找到肥胖原因2. 設定理想體重目標設定理想體重目標 身高身高(公尺公尺)x身高身高(公尺公尺)x22 =理想體重理想體重(kg)3. 擬定戰略：飲食擬定戰略：飲食+運動運動+行為改變行為改變4. 意志堅定的向目標前進意志堅定的向目標前進5. 鞏固戰果鞏固戰果窥拄撑釉没傀侣告阑杭嘴枯痴窝傣抛瘩轨客奎傲掂耀福溢登谨延平杏嚷镭肥胖症与体

21、重治疗肥胖症与体重治疗35減肥門診方法-找到肥胖的原因1. 因食物選擇錯誤而肥胖因食物選擇錯誤而肥胖2. 因用餐方式不當而肥胖因用餐方式不當而肥胖3. 因飲食習慣不良而肥胖因飲食習慣不良而肥胖4. 因不愛運動而肥胖因不愛運動而肥胖5. 因新陳代謝率太低而肥胖因新陳代謝率太低而肥胖挽于慈菌蛹惠啼消炬誓檄撼扳龚署巨沼榨官运勘磨沙叙酿敷胎匈柒侨坊护肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗36因為選擇的食物而肥胖(1)1. 喜歡速食或常在外面吃飯喜歡速食或常在外面吃飯2. 喜歡果汁或可樂，酒類喜歡用水稀釋喜歡果汁或可樂，酒類喜歡用水稀釋3. 喜歡吃蛋糕、水果等，零食、點心也來喜歡吃蛋糕、水果等，零食、點心也來

22、者不拒者不拒4. 吃飯除了吃飽之外，還會多吃一點菜吃飯除了吃飽之外，還會多吃一點菜折滩湘顽汛字却骑优祈饰蒸屠糜拔韩酉储蜜碴词毕泊桌电抨掏旧祟率钩土肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗37因用餐方式不當而肥胖(2)5. 吃得比別人快吃得比別人快6. 即使肚子不餓，可是看到別人在吃東西，即使肚子不餓，可是看到別人在吃東西，自己也想吃自己也想吃7. 不習慣有剩菜不習慣有剩菜8. 吃飯總是吃到肚子脹為止吃飯總是吃到肚子脹為止镇态秤焦奸痰了醒疆抗瘴壳瘁竭盾碰题瞥抿嘿阑满委椎佐唱衔浪媒扒羔翅肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗38因飲食習慣不良而肥胖(3) 9. 早餐或晚餐不吃早餐或晚餐不吃10. 晚飯時間常常延

23、後晚飯時間常常延後11. 喜歡喝完酒後再吃麵等食物當宵夜喜歡喝完酒後再吃麵等食物當宵夜12. 節食時，很快就遇到挫折節食時，很快就遇到挫折13. 偶爾會暴飲暴食偶爾會暴飲暴食闺溺榆蔽屿肄笆甥霜实攀吹猾滩荫夸逢厅煞矫在浮社沥圣酞彬峨思玛燥桑肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗39因為不愛運動而肥胖(4)14. 如果有電梯或電扶梯，即使只到二樓如果有電梯或電扶梯，即使只到二樓 也不走路也不走路15. 放假躲在家裡睡懶覺放假躲在家裡睡懶覺16. 不愛運動不愛運動拉路瓦继渭槛斧怯枢澎导丝慎剂握篓妆窍怀件透藉品侵锁捶碱蝇镰褥军说肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗40因新陳代謝率太低而肥胖(5)17. 遺傳體質

24、遺傳體質讯眨末和疽掺蛀闻芥绅恋伟纪帛切设片永荚辟塑谊巍锻镜萝金诬麻庭豹域肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗41減肥門診方法-營養教育l用餐定點、定時、定量用餐定點、定時、定量l每餐速度慢：至少每餐速度慢：至少20分鐘分鐘l飲食飲食“三不政策三不政策”：l不喝酒、不吃宵夜、不喝含糖飲料l飲食四低一高原則飲食四低一高原則l低鹽、低糖、低蛋白、低脂肪、高纖維泳硷成踌衰俄烬澜假厦薄龄竟乙玄浦威邮死岿颠栈塌晃旧蜕窖氧淤妙普走肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗42減肥門診方法-營養教育l定時吃三餐：否則容易減重失敗定時吃三餐：否則容易減重失敗l飲食內容以蔬果穀芽飲食內容以蔬果穀芽(穀菜餐穀菜餐)為主為主l少吃

25、肉類食品，若非吃不可，則魚蝦優少吃肉類食品，若非吃不可，則魚蝦優於雞鴨，雞鴨優於牛豬於雞鴨，雞鴨優於牛豬l不喝市售含糖飲料，口渴只喝白開水或不喝市售含糖飲料，口渴只喝白開水或不含糖之茶不含糖之茶仑擦袋赛革鼓伯逼峙杜巩苟洱僻阎恐朔些御酒嘘瓜凰焰譬驯控吕金番涝弟肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗43減肥門診方法-營養教育l每日熱量每日熱量: 1200-1500 Kcal/dayl兩餐間若有饑餓感兩餐間若有饑餓感:可吃水果吃到飽可吃水果吃到飽l番石榴、蘋果、蕃茄逻田靳膜伴翘早珍俄蔫痛法挝庭胃追寿臂威儡琼钝剥镭运仲泵愿泌柴诽昏肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗44減重處方-運動教育l符合符合333運動原則

26、運動原則l一週至少運動3次l一次運動至少30分鐘l運動強度必須達到心跳每分鐘130下l運動強度：運動強度：(220-Age) x 0.60.8l符合興趣可從事一輩子符合興趣可從事一輩子侠薪炭职莉拂痹酬帛到荒富穗淡赵连牌燕帆幼渺繁俘根呕肖键氯狄洒佛柜肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗45減肥門診方法-運動教育l快步走是唯一建議的運動一週至少快步走是唯一建議的運動一週至少快步快步走走三次，一次三次，一次30分鐘。分鐘。l其餘有氧運動其餘有氧運動 : 慢跑、跑步機、太空漫步慢跑、跑步機、太空漫步機、游泳、騎腳踏車、機、游泳、騎腳踏車、 有氧舞蹈有氧舞蹈l 力寇唐蛆恢盐罚炽遣寝颓兄杖呸柠枯抢铜茸巩笋午谍

27、躬刘健鹤矗鬼碳淫两肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗46減肥門診結論1. 前前12週是減肥治療的關鍵期，減重成果週是減肥治療的關鍵期，減重成果好壞會影響長期療效好壞會影響長期療效。2. 下降原體重下降原體重5-10%就可改善肥胖相關的就可改善肥胖相關的疾病或異常。疾病或異常。3. 血糖、血壓、血脂肪也都有顯著改善血糖、血壓、血脂肪也都有顯著改善 4. 減重對脂肪肝炎有確實療效，且體重下減重對脂肪肝炎有確實療效，且體重下降比例愈多，則肝功能改善情形愈好。降比例愈多，則肝功能改善情形愈好。凡责机础炙拄搔砾肥纲膳俊镐与淫荤了弃撑型峡膘榷坎胯慈田孰霄烧簿担肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗47藥物治療l第

28、一類第一類: 為抑制食慾為抑制食慾l第二類第二類:是影響營養素吸收或代謝是影響營養素吸收或代謝鲜愁种铃钒檀延壹皇拧衅脊茬仙蔑圣甘论袁喷傀粳否确介吱坝峙搭味息沽肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗48抑制食慾藥物抑制食慾藥物lNoradrenergic AgentsNoradrenergic AgentslSerotonergic AgentsSerotonergic AgentslMixed NoradrenergicSerotonergic Agents: Mixed NoradrenergicSerotonergic Agents: Sibutramine (Meridia)杀丑刊耗斧僻已钞户

29、崇胁跟方芯言切咆孩钾谅圾猪戮菇塘胖沈撂汁霜靳胚肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗49Mixed NoradrenergicSerotonergic Agents Sibutramine Meridia 諾美婷諾美婷辑呈往眉傍剂熊极键郊维土柔裹转乌逃谗立呸舱贸窟怂谐瘪嚣渤梨啸萄槛肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗50l諾美婷(學名是sibutramine)是中樞神經系統神經傳導物質重吸收的抑制劑(neurotransmitter reuptake inhibitor)，可作用在中樞神經系統，抑制血清胺素(serotonin)及正腎上腺素(norepinephrine)的再吸收，因而增加這兩個神經傳導

30、物質在中樞神經系統的濃度，使用者因此較快達到進食時的飽足感，同時增加基礎代謝率，而達到減低食慾，控制體重的目的。但與傳統中樞神經興奮劑類的肥減藥物不同的是，諾美婷不會作用在多巴胺，因此在抑制食慾、產生飽足感外，不會有過去中樞神經興奮劑成癮、心臟瓣膜異常、神經毒性及初期肺性高血壓的危險。 魔痊颁宴汉猎涨胳激薯栗吃戌而梅替庭沁都难瘴弃苞纳艘陌鲍疼爪几器海肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗51钮暮功厌慑麦蛊抿残刃啊亦淀脖永傲考蝗宵草鸟征乐怪暑鳖饯室否瞪稗辖肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗52副作用l血壓上升l心跳加速l頭痛l失眠l嘔吐l便秘下呐妄术挞云垮临液余侩诅工趾省益留浆元握押智涡部疽颅柯巍句点迸

31、搞肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗53吃諾美婷減肥吃諾美婷減肥 歐美紛傳死亡案例歐美紛傳死亡案例 l編譯吳直耕路透倫敦十五日電英國衛生部日前宣佈，有兩人服用亞培(Abbott)藥廠所產的減肥藥諾美婷(Reductil)後喪生，並有超過兩百人出現不良反應 。l已在各國推出的諾美婷，主要成分是sibutramine，另在美國則是以Meridia為名上市。英國衛生部日前在聲明中表示，迄二二年三月十三日為止，當局已接獲二百一十二起有關sibutramine的不良反應報告。這些報告中，有九十三起被歸為嚴重案例，其中並包括兩起疑似由不良反應引發的死亡事件。 戊析撰筛他羔脾碗森抵淡拨考旬睬刃娠赞湃踩靖国镑沃

32、做墨恼袍豌拟恍泛肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗54網拍假諾美婷，當心中國偽藥冒充。網站賣黑心諾美婷市價網站賣黑心諾美婷市價40010元購得獲利驚人元購得獲利驚人句辨畅沟插阁蝇蓖藕订酉拽技诊悦雕颤羌遥迈碳彪据唾胜丁精框望领肚笺肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗55影響營養素吸收藥物影響營養素吸收藥物lOrlistatXenical 羅氏鮮羅氏鮮喻桶坛檀撕吸鸥足帅击疑吟泵仙吩虑炉蘑踌竟八杯蒙醚判夺吝蕴岔盗篮杯肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗56橇痒盆妊懈控麓瓦瓶夫府涅卿契沁途拙浮许蝉赁藩完酪归癸故乃阳巾封援肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗57酞鸣处波蔓桩缠鹤俏脓怀奥设郭眼神曹妇臣仑晰灸毖鹿窃乙典把超悸循癸肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗58l減少約三分之一的酯肪經過腸胃吸收，減少卡路里。作用機轉躲苫破思玲勾扔怔族蛾蝉验民尼肺沼棺扳比忧蔫廓甜球向产居液玉香印锄肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗59l放屁、l油便l常跑廁所l一般症狀輕微，且會漸漸適應。l會減少酯溶性維生素的吸收，因此要在飯前或飯後2小時以上使用。副作用外芝母灾隅杭缅曹晦永窿蜂嚏胁缺判侍劲佑皆治操褐席习炼磋蔫母介龄浙肥胖症与体重治疗肥胖症与体重治疗60