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1、中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入成都市第五人民医院成都市第五人民医院.医院概况医院概况科室简介科室简介项目背景及项目背景及实施目的与实施目的与目标目标项目介绍项目介绍目录目录 .医医 院院 概概 况况PART ONELorem Ipsum Dolor Sit Er Elit Lamet, Consectetaur Cillium Adipisicing Pecu, Sed Do Eiusmod Tempor Incididunt Ut Labore.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入医医医医 院院院院 概概概概 况况况况1.
2、医院概况医院概况 创建于创建于1938年年建院历史建院历史78年年1938年年温江县温江县诊疗所诊疗所四川省第一四川省第一行政中心卫行政中心卫生院生院四川省第四川省第一行政省一行政省立医院立医院温江专区医温江专区医院（温江地院（温江地区医院）区医院）1983年年成都市第五成都市第五人民医院人民医院 成都市第五人民医院成都市第五人民医院是以老年病学和微创外是以老年病学和微创外科为特色，集医、教、研于一体的三级甲等综合科为特色，集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院，为成都西部区域医疗中心，国家级住院性医院，为成都西部区域医疗中心，国家级住院医师规培基地，川北医学院临床教学基地。医师规培基地，川北
3、医学院临床教学基地。.2 科科科科 室室室室 简简简简 介介介介PART TWOLorem Ipsum Dolor Sit Er Elit Lamet, Consectetaur Cillium Adipisicing Pecu, Sed Do Eiusmod Tempor Incididunt Ut Labore.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.康复医学科设立两个门诊单元、独立专科病房及护康复医学科设立两个门诊单元、独立专科病房及护理单元，在编床位理单元，在编床位5050张，治疗用房张，治疗用房17401740平方米。工作人平方米。工作人员员5353名，
4、高级职称名，高级职称5 5名，研究生及以上学历名，研究生及以上学历1212名。以传名。以传统康复与现代康复相结合的老年康复及卒中康复为治疗统康复与现代康复相结合的老年康复及卒中康复为治疗特色。目前为国家康复医学住院医师规范化培训基地、特色。目前为国家康复医学住院医师规范化培训基地、医院特色学科医院特色学科。学科概述学科概述.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入项目背景项目背景l世界卫生组织调查(2012)结果显示：目前我国每年新发脑卒中的人数超过200万，每年死于脑卒中的人数超过150万，发病率位居世界第一。l中国人口老龄化，使这一问题更加突出。脑卒脑卒中发中发
5、病率病率高高.3项目背景及实施目的与目标项目背景及实施目的与目标PART THREELorem Ipsum Dolor Sit Er Elit Lamet, Consectetaur Cillium Adipisicing Pecu, Sed Do Eiusmod Tempor Incididunt Ut Labore.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入. 中医综合治疗中医综合治疗特点特点趋趋势势现现状（缺陷）状（缺陷） 中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入项目背景项目背景中医综合治疗中医综合治疗从从整体观出发整体观出发采取个性
6、化辨采取个性化辨证论治的治疗证论治的治疗方式越来越受方式越来越受到欢迎到欢迎诊疗手段单一，诊疗手段单一，在一定程度上在一定程度上影响了中医临影响了中医临床疗效的提高床疗效的提高和中医药特色和中医药特色优势的发挥。优势的发挥。临床疗效确切、临床疗效确切、干预手段多样、干预手段多样、服务方式灵活服务方式灵活.03020404提高中医临床疗效，提高中医临床疗效，缩短病程缩短病程,提高患者提高患者生存质量，降低病生存质量，降低病人医疗费用。人医疗费用。根据患者的具体情况，根据患者的具体情况，合理地选择多样化的中合理地选择多样化的中医治疗技术、手段和方医治疗技术、手段和方法法充分认识到中医综合治疗充分认
7、识到中医综合治疗的的重要性和必要性重要性和必要性大力推动中医综合治大力推动中医综合治疗，最大限度地发挥疗，最大限度地发挥中医整体治疗优势中医整体治疗优势01.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入04030201根据脑卒中患者病理特点，划分不同治疗阶段结合现代科技成果，合理应用中医治疗综合技术研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案提高应用中医综合治疗方法救治脑卒中患者的能力工作目标（一）工作目标（一）.制订康复医学科改善患者就医体验计划实施方案并落实有效。从“患者被动治病”到到“关注其他关注其他病区患者及社病区患者及社区、单位亚健区、单位亚健康人群康人群”的区的区域
8、化覆盖域化覆盖到“主动为患者提供预防保健知识”从单纯从单纯“关关注康复病区注康复病区患者患者”拓拓展展发发展展目标目标.4项目介绍PART THREELorem Ipsum Dolor Sit Er Elit Lamet, Consectetaur Cillium Adipisicing Pecu, Sed Do Eiusmod Tempor Incididunt Ut Labore.中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.建立高风险患者档案建立高风险患者档案:通过中医及治未病门诊、康复讲堂等手段介入，进行体质辨识，风险筛查0102031预防组预防组制定健康谱：制
9、定健康谱：根据患者的体质、风险评估、疾病因素等方面，开展饮食、作息、生活方式、情绪管理、风险预警处置等中医治未病处方健康讲堂：健康讲堂：深入各社区及养老院等地开展多种形式的健康讲堂，宣传中医综合治疗方法，弘扬中医文化项目实施分工.02032前移组前移组加强宣贯：加强宣贯：加强对临床医生的中医综合治疗知识宣贯，加强对患者及家属的健康知识宣传，制定并实施治疗方案制定并实施治疗方案早期介入：早期介入：积极与神经内科及神经外科临床医师的沟通，参与神经内科及神经外科查房01.3住院康复组住院康复组 卒中平稳期后根据患者病情及需求转入康复科卒中平稳期后根据患者病情及需求转入康复科进行后期中医综合治疗与现代
10、康复治疗结合的进行后期中医综合治疗与现代康复治疗结合的方式，进行进一步康复治疗方式，进行进一步康复治疗.4.出院康复组出院康复组 出院回访、指导，家庭社区回访指导，注重在出院回访、指导，家庭社区回访指导，注重在生活起居、饮食调护、临床用药、康复锻炼等方生活起居、饮食调护、临床用药、康复锻炼等方面开展个性化健康教育、咨询指导和服务。面开展个性化健康教育、咨询指导和服务。.预防组预防组前移组前移组住院康复组住院康复组回访组回访组筛选高风险病人（各种量表）-中医治未病介入-随访在病区，采用中医综合治疗服务团队形式开展中医综合治疗服务，使中医综合治疗服务全面覆盖脑卒中患者的治疗。对住院急性期患者进行评
11、估-制定中医综合治疗计划-实施治疗方案-进行中期评估-修正计划。(在入院科室出院的患者，康复前移组与出院科室联动，转入康复科，进行康复治疗)回访-对社区、家庭的患者指导促进ADL能力的提高，帮助患者尽早回归家庭、社会。病情加重或功能障碍加重的需住院干预的患者，进入住院流程的循环。项项目目实实施施流流程程.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目实施优势项目实施优势做到临床医师、中医师、中医技师、中医专科护士、中药剂师“五医联动”。通过中医综合治疗为突破口，收集资料，调查脑卒中患者中中医综合治疗的普及度不高原因，让解决问题关口前
12、移。通过调查中医综合治疗在临床推进中的难点及原因，并提出处理方案。发挥中医药简、便、廉的特点，在卒中的预防、治疗及康复中发挥传统治疗的优势，更好的为患者服务。通过对中医综合治疗手段评价提升其知晓率、普及率，让病人卒中后的并发症（便秘、感染、压疮、血栓等的改善情况）肢体功能障碍等得以改善。1.3.2.4.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目实施优势项目实施优势通过不断分析和持续改进完善我科改善患者就医体验项目，不断提升患者满意度。通过定期在院内开展中医健康讲堂，邀请各病区患者及出院患者参加深入普及健康知识，推广治未病及中医康
13、复理念。通过面向社区、养老院及各单位的亚健康人群开展健康讲堂，让中医综合治疗理念延续，弘扬中医药文化。通过出院回访及院内健康宣教提高患者及家属的康复主动性，促进医务人员、患者、家属协同参与患者康复过程，让中医综合治疗从病区延续到社区和家庭，促进患者尽早适应社会，减轻家庭负担。5.7.6.8.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目推进实施步骤项目推进实施步骤计划阶段计划阶段科室集中头脑风暴讨论，分析该项目开展情况，制定出该项目具体实施方案。01step.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治
14、疗的最优方案综合治疗的最优方案项目推进实施步骤项目推进实施步骤培训阶段培训阶段对医护治进行培训，统一执行中医综合治疗团队对脑卒中的无缝介入项目方案，并收集患者体验感受。02step.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目推进实施步骤项目推进实施步骤实施阶段实施阶段03实施项目细则，根据医护治、患者反馈，进行初期汇报总结，修订服务流程，严格执行。step.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目推进实施步骤项目推进实施步骤总结阶段总结阶段项目开展后，每月总结，
15、半年分析评价并持续改进，根据满意度调查及实施可行性，调整项目，以不断提升患者就医体验。0404step.对脑卒中不同阶段对脑卒中不同阶段研究脑卒中疾病中医研究脑卒中疾病中医综合治疗的最优方案综合治疗的最优方案项目案例介绍项目案例介绍以该项目为指导思想，全力打造以该项目为指导思想，全力打造“惠民工程惠民工程”-脑卒中规范康复治疗模式在基层医院（社区）的应用与体系建设旨在基层医院（社区）推广建立旨在基层医院（社区）推广建立规范的卒中康复综合治疗，建立规范的卒中康复综合治疗，建立规范的康复技术培训基地，建立规范的康复技术培训基地，建立规范的三级康复体系。规范的三级康复体系。.项目启动（授牌与签约）项
16、目启动（授牌与签约）.项目执行项目执行-规范的管理规范的管理每月由项目执行负责人招集项目办成员专题会议，督导项目进展，协每月由项目执行负责人招集项目办成员专题会议，督导项目进展，协调解决项目问题，追踪项目资金使用，并形成会议记录。调解决项目问题，追踪项目资金使用，并形成会议记录。中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.项目执行项目执行-推进情况（标准制定）推进情况（标准制定）根据成都西部基层康复现根据成都西部基层康复现状，参考国家相关制度标状，参考国家相关制度标准，制定了可行性高的卒准，制定了可行性高的卒中康复标准。中康复标准。中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中
17、医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.项目执行项目执行-推进情况（基地建设）推进情况（基地建设）中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.项目执行项目执行-推进情况（技推进情况（技术培训）术培训）项目外派交流学习项目外派交流学习7 7人次，人次，已已经进行两次基层康复医师的技经进行两次基层康复医师的技术培训（共术培训（共50余人次）余人次）中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入中医综合治疗对脑卒中患者的无缝介入.外出学习.受成都市卫计委委托开展脑卒中规范康复治疗模式基层推广与应用培训班为全省20多个地区50多家医院的基层医院康复医师、治疗师及护理人员进行培训.年均服务人次.人均住院天数（现在这个数据是我编的，具体数据让护士长提供）.总结体会成果成效：1.实现了患者、医保、社会共赢2.缩短平均住院日，提高运行效率，减轻患者及其家庭的负担，促进患者更好的回归社会和家庭3.有效利用中医药技术简便廉的优势，降低了患者的康复费用，提高病人满意度4.加强双向转诊，上下联动，发挥医联体优势思考：1.有待进一步探索以形成规范的治疗体系进行推广2。对脑卒的双向转诊体系有待进一步的完善规范。.THANKYOU.
