我院需做皮肤敏感性试验药品

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1、我院需做皮肤敏感性试验药品我院需做皮肤敏感性试验药品我院需做皮肤敏感性试验药品概概 述述l过敏体敏体质者在使用某些者在使用某些药物物时可引起可引起不同程度的不同程度的过敏反敏反应，甚至，甚至过敏性休敏性休克而危及生命。克而危及生命。为了防止了防止发生生过敏反敏反应，在使用可，在使用可产生生过敏反敏反应的的药物前，物前，应详细询问用用药史、史、过敏史，并做敏史，并做药物物过敏敏试验。我院需做皮肤敏感性试验药品过敏反敏反应发生的机理生的机理我院需做皮肤敏感性试验药品青霉素青霉素 与组织蛋与组织蛋白白结结合合全抗原全抗原 刺激机体刺激机体 IgE吸吸 附附 于于肥大细胞破裂肥大细胞破裂 嗜碱粒细胞破

2、坏嗜碱粒细胞破坏 支气管平滑肌痉挛支气管平滑肌痉挛毛细血管扩张毛细血管扩张 毛细血管壁通透性增强腺体分泌增多毛细血管壁通透性增强腺体分泌增多使支气管平滑肌使支气管平滑肌 强烈持久地收缩强烈持久地收缩 加剧支气管痉挛加剧支气管痉挛 血管活性物质血管活性物质 （组胺、缓激肽、（组胺、缓激肽、5-5-羟色胺）羟色胺） 释放释放 慢反应物质、白三烯慢反应物质、白三烯释放释放 青霉烯酸青霉烯酸 青青霉噻唑酸霉噻唑酸皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状 嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞 肥肥 大大 细细 胞胞 半抗原半抗原进入人体初次刺激致敏阶段再次

3、刺激激发和效应阶段我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素类抗生素类抗生素类多采用生物合成法制得。加之制备提取过程分离不纯，抗原性强，在临床应用中较易引起过敏反应，严重时可致死。我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素抗生素类注射用青霉素钠我院需做皮肤敏感性试验药品药物特点物特点 青霉素青霉素类药物主要通物主要通过干干扰细菌菌细胞壁的合成而起胞壁的合成而起杀菌作用，菌作用，抗菌抗菌谱较窄，主要窄，主要对革革兰氏阳性菌有效，是第一种能氏阳性菌有效，是第一种能够治治疗人人类疾病的疾病的抗生素。青霉素有抗生素。青霉素有钾盐、钠盐之分，之分，钾盐不不仅不能直接静注。不能直接静注。具有具有疗效高、毒性小、价格低廉等效高

4、、毒性小、价格低廉等优点。点。应用青霉素的患者用青霉素的患者约有有3 36 6发生生过敏反敏反应。疗效高疗效高毒性低毒性低价格廉价格廉易过敏易过敏我院需做皮肤敏感性试验药品青霉素青霉素 80万万u + N.S 4ml 摇匀：摇匀： 20万万u /ml取取 0.1ml + N.S至至1ml 摇匀：摇匀：2万万u/ml 取取 0.1ml + N.S至至1ml 摇匀：摇匀：2000u/ml 取取0.25ml + N.S 至至1ml 摇匀：摇匀：500u/ml我院需做皮肤敏感性试验药品l取青霉素皮试液0.1ml于前臂 下1/3处，进行皮内注射，使局部呈圆形隆起小皮丘（皮肤变白并显露毛孔)l 20分钟后

5、观察结果 我院需做皮肤敏感性试验药品腕横腕横纹上上 3 厘米正中点厘米正中点为最佳注最佳注药点点,此此处为前臂内外前臂内外侧皮神皮神经、尺神、尺神经结合部，神合部，神经末梢末梢较为稀疏，痛稀疏，痛 感感较轻，观察容易。察容易。我院需做皮肤敏感性试验药品皮试液配制皮试液配制试验实施试验实施结果判断结果判断2020分钟后观察试验结果，分钟后观察试验结果，并正确判断阴阳性。并正确判断阴阳性。皮内注射皮内注射患者前臂掌侧下患者前臂掌侧下1/31/3处处正确实正确实施过敏施过敏试验试验宜用生理盐水配制宜用生理盐水配制须现用用现配配我院需做皮肤敏感性试验药品l阴性（）： 皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状

6、l阳性（+）： 局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm。或红晕周围有伪足,痒感。我院需做皮肤敏感性试验药品皮试阳性表现皮试阳性表现我院需做皮肤敏感性试验药品可可疑疑阳阳性性于于对侧对侧前臂内侧皮内注射前臂内侧皮内注射生理盐水生理盐水0.1ml作对照。作对照。确认青霉素皮试确认青霉素皮试结果为阴性，结果为阴性，方可使用。方可使用。我院需做皮肤敏感性试验药品操作前向患者解释注射的目的操作前向患者解释注射的目的, ,告告知皮试观察期间不可随意离开知皮试观察期间不可随意离开不可搔抓或揉按皮试局部，有异常不可搔抓或揉按皮试局部，有异常不适时随时告知医护人员不适时随时告知医护人员 皮内试验及注射青霉素

7、时均做好抢皮内试验及注射青霉素时均做好抢救准备（抢救盒）救准备（抢救盒） 做过敏实验和用药前，应避免空腹做过敏实验和用药前，应避免空腹我院需做皮肤敏感性试验药品一般呈闪电样发生，常于注射后数秒至一般呈闪电样发生，常于注射后数秒至5 5分钟内开始分钟内开始极少数患者在皮肤试验时发生极少数患者在皮肤试验时发生 发生于皮试假阴性初次注射的病人发生于皮试假阴性初次注射的病人 极少数发生于连续用药过程中极少数发生于连续用药过程中 我院需做皮肤敏感性试验药品过敏性休克处理 l原原则 迅速及迅速及时，分秒必争，就地，分秒必争，就地抢救，密救，密切切观察病情察病情变化化 。 由于青霉素过敏性休克发生迅猛，关键

8、由于青霉素过敏性休克发生迅猛，关键由于青霉素过敏性休克发生迅猛，关键由于青霉素过敏性休克发生迅猛，关键是要做好预防及急救的准备，并在使用过是要做好预防及急救的准备，并在使用过是要做好预防及急救的准备，并在使用过是要做好预防及急救的准备，并在使用过程中密切观察病人的反应，一旦出现过敏程中密切观察病人的反应，一旦出现过敏程中密切观察病人的反应，一旦出现过敏程中密切观察病人的反应，一旦出现过敏性休克立即组织抢救。性休克立即组织抢救。性休克立即组织抢救。性休克立即组织抢救。我院需做皮肤敏感性试验药品停药、就地抢救、平卧停药、就地抢救、平卧立即立即皮下注射皮下注射0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素0.5-

9、ml吸氧吸氧2. 对症对症呼吸抑制呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管心跳骤停心跳骤停-心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）抗组胺类抗组胺类-异丙嗪、苯海拉明异丙嗪、苯海拉明纠正酸中毒纠正酸中毒升高血压升高血压-4. 观察记录观察记录生命体征、尿量、病情动态。生命体征、尿量、病情动态。3. 激素类激素类-地塞米松、氢化考的松地塞米松、氢化考的松抗过敏抗过敏多巴胺、间羟胺1.四肢厥冷四肢厥冷- 保暖保暖喉头水肿喉头水肿-气管切开气管切开我院需做皮肤敏感性试验药品问三史（过敏史、用药史、家庭史）问三史（过敏史、用药史、家庭史）准确配制试验溶液准确配制试验溶液 严格掌

10、握操作方法严格掌握操作方法 更换批号需重做过敏试验更换批号需重做过敏试验试验液现配现用试验液现配现用减少青霉稀酸的产生（致敏物）防止青霉素水溶液效价降低注射后观察半小时注射后观察半小时, ,防止迟缓性过敏反应的发生防止迟缓性过敏反应的发生正确判断实验结果正确判断实验结果停药三天以上重做过敏试验停药三天以上重做过敏试验有过敏史者有过敏史者, ,禁做过敏试验禁做过敏试验青霉素过敏试验青霉素过敏试验阳性者禁止使用阳性者禁止使用, ,在医嘱单、体温单、病历在医嘱单、体温单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目注明卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目注明, ,并告知病人及其家属并告知病人及其家属药物禁止自注

11、、带走药物禁止自注、带走我院需做皮肤敏感性试验药品硫 酸 链 霉 素 我院需做皮肤敏感性试验药品 药物特点物特点 硫酸硫酸链霉素霉素为一种氨基糖一种氨基糖甙类抗生抗生素。素。对革革兰氏阴性氏阴性细菌及菌及结核分枝杆菌核分枝杆菌有有较强的抗菌作用，主要与的抗菌作用，主要与细菌核糖体菌核糖体结合，抑制合，抑制细菌蛋白菌蛋白质的合成。本品主的合成。本品主要与其他抗要与其他抗结核核药联合用于合用于结核分枝杆核分枝杆菌所致的各种菌所致的各种结核病。核病。我院需做皮肤敏感性试验药品链霉素链霉素 100万万u + N.S3.5ml 摇匀：摇匀： 25万万u /ml取取 0.1ml + N.S至至1ml 摇匀

12、：摇匀：2.5万万u/ml 取取 0.1ml + N.S至至1ml 摇匀：摇匀：2500u/ml 我院需做皮肤敏感性试验药品l取上述皮试药液取上述皮试药液0.1ml 0.1ml ( (含链霉素含链霉素2 250u)50u)作皮内注射作皮内注射l20min20min后判断皮试结果后判断皮试结果l结果判断标准与青霉素的相同结果判断标准与青霉素的相同 我院需做皮肤敏感性试验药品l与青霉素与青霉素过敏反敏反应大致相同，但大致相同，但较少少见。l伴有血伴有血压下降、休克；全身麻木、肌下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐；肉无力、抽搐；眩眩晕、耳、耳鸣、耳、耳聋等等。l处理：同青霉素；理：同青霉素； 抽搐

13、抽搐时应用用钙剂，以，以10%葡萄葡萄糖酸糖酸钙5%的的氯化化钙的溶液的溶液缓慢静脉推慢静脉推注；肌肉无力、呼吸困注；肌肉无力、呼吸困难时新斯的明新斯的明0.5-1mg皮下注射，必要皮下注射，必要时给予予0.25mg静推。静推。我院需做皮肤敏感性试验药品注意：注意：l对链霉素或其他氨基糖霉素或其他氨基糖甙类（包括包括新霉素、妥布霉素、新霉素、妥布霉素、大大观霉素、硫酸霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那、大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那、硫酸阿米卡星、硫酸奈替米星等硫酸阿米卡星、硫酸奈替米星等）l过敏的患者禁用。敏的患者禁用。 l观察用察用药过程中的毒性反程中的毒性反应： 肾毒性症状毒性症

14、状： 血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口 渴渴等，少数可等，少数可产生血液中尿素氮及肌生血液中尿素氮及肌酐值增高。增高。 耳毒性症状耳毒性症状： 影响前庭功能影响前庭功能时可有步履不可有步履不稳、眩、眩晕等症状；影响听等症状；影响听神神经出出现听力减退、耳听力减退、耳鸣、耳、耳聋等等 周周围神神经炎症状炎症状： 面部或四肢麻木、面部或四肢麻木、针刺感刺感 神神经肌肉阻滞症状肌肉阻滞症状： 偶可偶可发生生视力减退、嗜睡、力减退、嗜睡、软弱无力、呼吸困弱无力、呼吸困难我院需做皮肤敏感性试验药品头 孢 菌 素 类我院需做皮肤敏感性试验药品药物特点：物

15、特点： 头孢菌素菌素类是一是一类高效、低毒、广高效、低毒、广谱而而应用广泛的抗生素。用广泛的抗生素。常用的常用的约3030种，按种，按其其发明年代的先后和抗菌性能的不同而明年代的先后和抗菌性能的不同而分分为一、二、三、四代。一、二、三、四代。我院需做皮肤敏感性试验药品 头孢菌素菌素类： 一代：（一代：（开开发年代年代为1962-1970）头孢唑啉、啉、头孢拉定、拉定、头孢氨氨苄、头孢克洛；克洛； 二代：（二代：（开开发年代年代为1970-1976年）年）头孢呋辛辛钠、头孢替安、替安、头孢孟多等；孟多等； 三代：三代：头孢曲松曲松钠、头孢克克肟、头孢唑肟钠、头孢他他啶、头孢哌酮 四代：四代：头孢

16、吡吡肟、头孢匹匹罗我院需做皮肤敏感性试验药品l头孢菌素菌素类属属-内内酰酰胺胺类类l与青霉素与青霉素类具有相同的化学具有相同的化学结构构内内酰胺胺环，与，与PG存在部分交叉存在部分交叉过敏反敏反应,应同同时询问PG过敏史敏史l对头孢菌素菌素类过敏者敏者绝大多数大多数对青霉素青霉素过敏敏l不可以青霉素皮不可以青霉素皮试完全替代后者。完全替代后者。头孢类过敏几率明敏几率明显低于青霉素（低于青霉素（对青霉素青霉素过敏者敏者仅有有1014对头孢菌素菌素过敏）敏）l临床亦床亦发现确有少数患者，确有少数患者，仅对头孢过敏而敏而对青霉素无交叉青霉素无交叉过敏的奇特敏的奇特现象。象。我院需做皮肤敏感性试验药品

17、 使用前使用前进行行药敏敏试验，可使，可使1.5%的的“ 无无PG过敏史敏史”的患者避免的患者避免药物物过敏；敏；91.7%有有“PG过敏史敏史”的患者的患者, 可可继续使用使用头孢菌素菌素类药物物 有青霉素有青霉素过敏性休克或即刻反敏性休克或即刻反应者者 , 不宜不宜再再选用用头孢菌素菌素类 头孢菌素菌素类在在中国中国药典典并无明确并无明确规定必定必须做做过敏敏试验，但在有，但在有过敏史，或是敏史，或是过敏体敏体质者，根据情况做皮肤者，根据情况做皮肤过敏敏试验。 皮皮试液液浓度度现无无统一一规定。定。 我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素抗生素类注射用盐酸头孢替安 用于本品敏感细菌所引起的败血症

18、、术后感染等。由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在注射前做皮肤敏感试验。如需做皮肤敏感试验，试敏液浓度为300ug/ml，抽取约0.02ml，做皮内注射，15-30min后观察注射部位。我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素抗生素类头孢替安试敏液配制建议：头孢替安试敏液配制建议：（1 1）0.5g0.5g本品加本品加1.75ml1.75ml生理盐水，溶解混匀后，此时浓度生理盐水，溶解混匀后，此时浓度为为286000ug/ml286000ug/ml。（2 2）用）用1ml1ml注射器抽取前液注射器抽取前液0.1ml0.1ml，加，加0.9ml0.9ml生理盐水，摇匀，生理盐水，摇匀，此时此

19、时 浓度为浓度为28600ug/ml28600ug/ml；（3 3）抽取前液）抽取前液0.1ml0.1ml，加，加0.9ml0.9ml生理盐水，摇匀，此时生理盐水，摇匀，此时 浓度浓度为为2860ug/ml2860ug/ml；（4 4）抽取前液）抽取前液0.1ml0.1ml，加，加0.9ml0.9ml生理盐水，摇匀，此时生理盐水，摇匀，此时 浓度浓度为为286ug/ml286ug/ml；此液即为试敏液。溶解时因产生二氧化碳，可；此液即为试敏液。溶解时因产生二氧化碳，可酌情减压处理。溶解后立即使用，残留液丢弃。酌情减压处理。溶解后立即使用，残留液丢弃。我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素抗生素类注射

20、用头孢他啶用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染等。本品为头孢菌素类抗生素，对青霉素类、青霉素衍生物或其他头孢菌素过敏者可能对本品过敏，如做过敏试验，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。我院需做皮肤敏感性试验药品头孢他啶皮试液配制方法：取本品1.0g一支，在小瓶中用生理盐水2ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，即可配制成注射用盐酸头孢他啶浓度为500ug/ml的试敏液。皮试方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌侧下段内侧，20分钟后观察。局部

21、皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性（+）。我院需做皮肤敏感性试验药品抗生素抗生素类注射用头孢曲松钠 对本品敏感的致病菌引起的感染，如脓毒血 症、脑膜炎、腹部感染等。给药前需进行皮肤试验。(罗氏芬）目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一，而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为 300500 g/ml。我院需做皮肤敏感性试验药品大剂量头孢曲松皮试液的配制：1 在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生 理盐水4 ml,充分溶化,使浓度达到250 mg/ml。2用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理盐水中， 即

22、成浓度为500 g/ml的皮试液。小剂量头孢曲松皮试液的配制：1 在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生 理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。2 用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其 浓度为50 mg/ml。3 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。4 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 g/ml的皮试液。我院需做皮肤敏感性试验药品破 伤 风 抗 毒 素我院需做皮肤敏感性试验药品 药物特点物特点 由破由破伤风类毒素免疫毒素免疫马所得的血所得的血浆，经胃胃酶消化后消化后纯化

23、制成的液体抗毒化制成的液体抗毒素球蛋白制素球蛋白制剂。能中和病人体内的。能中和病人体内的破破伤风毒素，用于治毒素，用于治疗和和预防破防破伤风杆菌引起的感染。杆菌引起的感染。我院需做皮肤敏感性试验药品破破伤风抗毒素抗毒素 TAT对于人体是一种异性蛋白，具有抗原于人体是一种异性蛋白，具有抗原性。注射后可引起性。注射后可引起过敏反敏反应 。主要表。主要表现为发 热，速，速发型或型或迟缓型血清病型血清病 ，反，反应一般不一般不严 重。但偶重。但偶尔可可见过敏性休克，敏性休克，抢救不及救不及时可可导致死亡。故使用致死亡。故使用TAT前，必前，必须作作过敏敏试验。 TAT是一种特异性抗体，没有可以代替的是

24、一种特异性抗体，没有可以代替的药物，皮物，皮试结果即使阳性，仍需考果即使阳性，仍需考虑使用。但使用。但要采用脱敏注射法，注射要采用脱敏注射法，注射过程要密切程要密切观察，察，发现异常，立即采取有效措施异常，立即采取有效措施处理。理。我院需做皮肤敏感性试验药品l试验液的配制液的配制 取每取每ml含含TAT1500IU的的药液液0.1ml，加生理，加生理盐水水至至1ml（每（每ml含含TAT150IU）即得。）即得。l试验方法方法 皮内注射皮内注射TAT试验液液0.1ml,20分分钟观察察结果。果。l 阴性：局部皮丘无阴性：局部皮丘无变化，全身无反化，全身无反应。l 阳性：局部皮肤阳性：局部皮肤红

25、肿硬硬结，直径大于，直径大于1.5cm，红润超超过4cm，有，有时出出现伪足、痒感。足、痒感。l全身反全身反应同青霉素同青霉素过敏反敏反应。曾用。曾用过TAT但超但超过1周者，如需再用，周者，如需再用，应重作重作过敏敏试验。我院需做皮肤敏感性试验药品脱敏注射脱敏注射疗法的机制：法的机制：l l小量抗原小量抗原进入人体后，同吸附于肥大入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜胞或嗜碱性粒碱性粒细胞上的胞上的IgE结合，使其逐步合，使其逐步释放出少放出少量的量的组胺等活性物胺等活性物质。l l而机体本身有一种而机体本身有一种组胺胺酶释放，它可使放，它可使组胺分胺分解，不致解，不致对机体机体产生生严重重损害，因

26、此害，因此临床上可床上可不出不出现症状。症状。l l经过多次小量的反复注射后，可使多次小量的反复注射后，可使细胞表面的胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉，最合而消耗掉，最后大量注射后大量注射TAT时，便不会，便不会发生生过敏反敏反应。我院需做皮肤敏感性试验药品次数 TAT（ml） 0.9%NS（ml） 方法 1 0.1 0.9 肌注 2 0.2 0.8 肌注 3 0.3 0.7 肌注 4 0.4 稀释至1ml 肌注我院需做皮肤敏感性试验药品碘 过 敏 试 验我院需做皮肤敏感性试验药品过敏敏试验方法方法 l口服法：口服5-10碘化钾5ml，每日3 次共3天，观察结

27、果。l皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果。l静脉注射法：静脉注射碘造影剂1ml(30泛影葡胺1ml)，20分钟后观察结果。l结膜试验法：12滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,注意患眼禁滴,20分钟后观察结果我院需做皮肤敏感性试验药品l口服法：有口麻、有口麻、头晕、心慌、心慌、恶心呕吐、流心呕吐、流泪、流涕、泪、流涕、荨麻疹等症状麻疹等症状为阳性阳性l皮内注射法：皮内注射法：局部有局部有红肿硬硬块, ,直径超直径超过1cm1cm为阳性阳性l结膜膜试验法：法： 眼眼结膜充血（与膜充血（与对侧对比）、比）、水水肿, ,局部有疼痛、痒感等不适局部有疼痛、痒感等不适为阳性。阳性。l静脉

28、注射法：静脉注射法：有心慌、心悸、有心慌、心悸、恶心呕吐或其他心呕吐或其他不适等不适等为阳性。有少数患者阳性。有少数患者过敏敏试验阴性，但阴性，但在注射碘造影在注射碘造影剂时发生生过敏反敏反应，故造影，故造影时仍仍需需备好急救好急救药品。品。过敏反敏反应的的处理同青霉素。理同青霉素。我院需做皮肤敏感性试验药品注意事注意事项l在碘造影前在碘造影前12天做天做过敏敏试验，结果阴性者方可做碘造影果阴性者方可做碘造影检查。l必必须先作皮内先作皮内试验或或结膜膜试验阴性阴性后，再行静脉注射，如后，再行静脉注射，如为阴性方可阴性方可进行碘行碘剂造影造影我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他l维生素B1适用于维

29、生素B1缺乏所致的脚气病，亦可用于缺乏本品引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。注射时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，故较少采用注射，且应注射前，用其10倍稀释液0.1ml做皮试，以防止过敏反应。不宜静滴。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他l维生素B1皮试溶液的配制：取皮试溶液的配制：取0.1ml0.1ml维生素维生素B1B1原液加原液加0.9%0.9%氯化钠注氯化钠注射液射液0.9ml0.9ml，成为，成为1ml1ml含含5mg5mg的试敏液。的试敏液。皮试方法及观察结果：取皮试方法及观察结果：取0.1ml0.1ml皮试溶液上肢下皮试溶液上肢下1/31/3掌侧皮掌侧皮内注射内注射0.1

30、ml0.1ml，2020分钟后观察结果。阴性：皮丘无改变，分钟后观察结果。阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出周围无红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于现红晕硬块，直径大于1-2cm1-2cm或红晕周围有痒感。或红晕周围有痒感。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他注射用纤溶酶用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。皮试溶液的配制：临床使用前应用皮试溶液的配制：临床使用前应用0.9%0.9%氯化钠注射液稀释氯化钠注射液稀释成成1U/ml1U/ml的试敏液。的试敏液。皮试方法及观察结果：取皮试方法及观察结果：取0.1ml0.1ml进

31、行皮试，进行皮试，1515分钟观察结分钟观察结果，红晕直径不超过果，红晕直径不超过1cm1cm或伪足不超过或伪足不超过3 3个为阴性。皮试个为阴性。皮试阳性反应者禁用阳性反应者禁用我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他l注射用糜蛋白酶本品主要成分为糜蛋白酶，系自牛或猪胰中提取的一种蛋白分解酶 。可促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除。肌内注射偶可致过敏性休克，用前先用肌内注射偶可致过敏性休克，用前先用0.1ml0.1ml作皮作皮试（皮试液试（皮试液0.5mg/ml0.5mg/ml）。）。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他l鲑鱼降钙素注射液主要用于早期和晚期绝经后骨质疏松症。鲑鱼降钙素是一种

32、多肽，故有可能发生系统性过敏反应。一般情况下，本品治疗前不需要做皮试，但怀疑对降钙素过敏的患者应考虑在治疗前进行皮肤试验，例如有多种过敏史及对任何药物过于敏感的患者。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他鲑鱼降钙素注射液皮肤试验鲑鱼降钙素注射液皮肤试验具体方法如下：用具体方法如下：用T.BT.B注射器抽取注射器抽取0.2ml0.2ml密盖息密盖息注射液，用注射液，用5%5%葡萄糖或生理盐水稀释至葡萄糖或生理盐水稀释至1.0ml1.0ml，充分混匀后，在前臂内侧给予，充分混匀后，在前臂内侧给予0.1ml0.1ml皮内注皮内注射。注射后观察射。注射后观察1515分钟，出现中度红斑或水疱分钟，出现中度红

33、斑或水疱则视为阳性反应，不适应本品治疗。则视为阳性反应，不适应本品治疗。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他荧光素钠注射液适用于诊断性眼底和虹膜血管的荧光素血管造 影检查。我院需做皮肤敏感性试验药品其他其他注射本品后914秒钟，用标准的设备观察，可发现视网膜和脉络膜血管呈现荧光。如果怀疑会发生过敏反应，应在静脉注射前荧光素钠皮试，即将0.05ml的荧光素钠注入皮内，30 60分钟后观察结果。现场应备有急救药品和器材。皮试液的配制（皮试液的配制（1%1%荧光素钠注射液）荧光素钠注射液） ：取荧：取荧光素钠注射液光素钠注射液0.25ml0.25ml（50mg50mg），用氯化钠注），用氯化钠注射液稀

34、释到射液稀释到5ml5ml即可即可。我院需做皮肤敏感性试验药品胸腺胸腺肽水水剂 l取胸腺取胸腺肽药液（每支液（每支5 ml 含含50mg） 0.1ml 加生理加生理盐水至水至1ml（每（每ml含胸腺含胸腺肽1mg）l取上液取上液 0.1ml加生理加生理盐水至水至1ml（每（每ml含含胸腺胸腺肽 0.1mg）l取上液取上液0.25ml，加生理，加生理盐水至水至1ml（含胸（含胸腺腺 肽0.025mg），即得皮），即得皮试液。液。(25ug)我院需做皮肤敏感性试验药品 胸腺胸腺肽粉粉剂l20mg胸腺胸腺肽粉粉剂瓶内注入生理瓶内注入生理盐水水5ml， 稀稀释为含每含每ml含胸腺含胸腺肽4mg。l取上

35、液取上液0.25ml加生理加生理盐水至水至1ml（每（每ml含含 胸腺胸腺肽1mg）。）。l取上液取上液0.1ml，加生理，加生理盐水至水至1ml（每（每ml含含 胸腺胸腺肽0.1mg）。）。l取上液取上液0.25ml,加生理加生理盐水至水至1ml（每（每ml含含 胸腺胸腺肽0.025mg），即得皮），即得皮试液。液。(25ug)我院需做皮肤敏感性试验药品l过敏敏试验方法方法 皮内注射胸腺皮内注射胸腺肽皮皮试液液0.1ml，20分后分后观察察结果并果并记录 。结果判断及果判断及过敏反敏反应理理同青霉素。同青霉素。我院需做皮肤敏感性试验药品过敏反敏反应的的预防防药物更换批次要做药物更换批次要做间隔三天以上要做间隔三天以上要做问三史问三史两不做两不做三要做三要做首次用药要做首次用药要做空腹患者不做空腹患者不做有过敏史者不做有过敏史者不做用药史、过敏史、家族史用药史、过敏史、家族史用药前用药前过敏试过敏试验验我院需做皮肤敏感性试验药品谢谢！谢谢！我院需做皮肤敏感性试验药品我院需做皮肤敏感性试验药品