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1、 1咽的应用解剖学l 咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。l 上起颅底，下至第6颈椎，全长约12CM。前面与鼻腔、口腔和喉相通；后壁与椎前筋膜相邻；两侧与大血管和神经毗邻。2( (一一一一) )1、咽分为、咽分为3个部分个部分 咽的分段解剖示意咽的分段解剖示意(1) 鼻咽部鼻咽部 颅底颅底 软腭游离缘软腭游离缘水平水平(2) 口咽部口咽部 软腭游离缘软腭游离缘 会厌上缘水会厌上缘水平平(3) 喉咽部喉咽部 会厌上缘会厌上缘 环状软骨下环状软骨下缘缘3( (一一一一) )a、腺样体腺样体b、咽鼓管咽口咽鼓管咽口c、咽鼓管圆枕、咽鼓管圆枕d、咽隐窝咽隐窝e、咽鼓管扁桃体
2、、咽鼓管扁桃体(1) 鼻咽部鼻咽部 ( 上咽部上咽部 ) nasopharynx2、各部分的重要解剖标志、各部分的重要解剖标志鼻咽部示意鼻咽部示意(间接鼻咽镜像间接鼻咽镜像)4( (一一一一) ) 鼻咽部示意鼻咽部示意 (侧面侧面)5(2) 口咽部口咽部 ( 中咽部中咽部 ) oropharynx( (一一一一) ) 口咽部示意口咽部示意a、咽峡咽峡b、腭舌弓、腭舌弓c、腭咽弓、腭咽弓d、腭扁桃体腭扁桃体e、咽侧索、咽侧索f、咽后壁、咽后壁g、会厌谷、会厌谷6 正常口咽部正常口咽部( (一一一一) )7(3) 喉咽部喉咽部 ( ( 下咽部下咽部 ) ) laryngopharynx( (一一一
3、一) ) 喉咽部示意喉咽部示意a、 喉口喉口b、梨状窝梨状窝c、环后隙、环后隙81、咽壁的分层咽壁的分层 从内向外分为从内向外分为4 4层层( (二二二二) )粘膜层粘膜层纤维层纤维层肌层肌层外膜层外膜层9( (二二二二) )2 2、咽的、咽的筋膜间隙及临床意义筋膜间隙及临床意义 (1) 咽后隙咽后隙 retropharyngeal space (2) 咽旁隙咽旁隙 parapharyngeal space10咽淋巴环咽淋巴环 ( waldeyer 淋巴环淋巴环 )( (三三三三) )外环外环咽淋巴环咽淋巴环 咽淋巴环咽淋巴环咽淋巴环咽淋巴环示意示意示意示意内环内环11( (三三三三) )咽扁
4、桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体咽侧索咽侧索咽后壁淋巴滤泡咽后壁淋巴滤泡舌扁桃体舌扁桃体咽后淋巴结咽后淋巴结下颌角淋巴结下颌角淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结 流向流向咽粘膜下淋巴组织咽粘膜下淋巴组织 颈部淋巴结颈部淋巴结1、咽淋巴环的构成、咽淋巴环的构成122、颈淋巴结群、颈淋巴结群( (三三三三) )(1) 颈深上淋巴结颈深上淋巴结(2) 颈静脉淋巴结链颈静脉淋巴结链3、咽的淋巴回流及其意义、咽的淋巴回流及其意义 颈淋巴结群颈淋巴结群示意示意134、腺样体、腺样体 ( 咽扁桃体咽扁桃体 pharyngeal tonsil )(1) 腺样体的解剖特点腺样体的
5、解剖特点a、位置、位置b、外观、外观 c、结构特点、结构特点 腺样体位置示意腺样体位置示意( (三三三三) )14(2) 腺样体的生理功能和临床意腺样体的生理功能和临床意义义 腺样体腺样体肥大肥大( (三三三三) )155、扁桃体、扁桃体 ( 腭扁桃体腭扁桃体 tonsilla palatina ) (1) 扁桃体的解剖特点扁桃体的解剖特点 a、位置、位置 b、外观、外观 c、结构特点、结构特点( (三三三三) )16(2) 扁桃体的血管扁桃体的血管 (3) 扁桃体的神经扁桃体的神经 腭扁桃体冠状剖面示腭扁桃体冠状剖面示意意( (三三三三) )17(3) 扁桃体的生理功能及临床意义扁桃体的生理
6、功能及临床意义 a、 扁桃体为末梢免疫活性器官扁桃体为末梢免疫活性器官 b、扁桃体生发中心可产生具免疫力的细、扁桃体生发中心可产生具免疫力的细 胞和抗体，能积极防御有害物质胞和抗体，能积极防御有害物质侵入侵入 c、扁桃体在生长发育过程中的变化、扁桃体在生长发育过程中的变化( (三三三三) )186、舌扁桃体、舌扁桃体 ( tonsilla lingualis )7、咽鼓管扁桃体、咽鼓管扁桃体 ( tubal tonsil )8、咽侧索、咽侧索 ( lateral pharyngeal bands )( (三三三三) )191、 动脉动脉 2、静脉、静脉 3、神经、神经 ( (四四四四) )20
7、1、呼吸功能、呼吸功能2、吞咽功能、吞咽功能3、防御保护功能、防御保护功能4、共鸣作用、共鸣作用 ( 言语形成言语形成 )5、调节中耳气压功能、调节中耳气压功能( (一一一一) )21( (二二二二) )1、 扁桃体为一末梢免疫活性器官扁桃体为一末梢免疫活性器官2、扁桃体随年龄、扁桃体随年龄而体积而体积、免疫力、免疫力221、 咽分为哪几个部分？各部分的重要解咽分为哪几个部分？各部分的重要解 剖标志各有哪些？剖标志各有哪些？2、咽淋巴环咽淋巴环的构成及临床意义？的构成及临床意义？3、试述、试述扁桃体扁桃体的解剖生理特点及其在生的解剖生理特点及其在生 长发育过程中的变化？长发育过程中的变化？4、扁桃体的免疫功能及临床意义？、扁桃体的免疫功能及临床意义？23一一、咽的应用解剖学、咽的应用解剖学二、咽的生理学二、咽的生理学 Summar(一一) 咽的分部咽的分部鼻咽部鼻咽部口咽部口咽部喉咽部喉咽部咽后隙咽后隙咽淋巴环咽淋巴环咽的筋膜间隙咽的筋膜间隙咽隐窝咽隐窝扁桃体扁桃体吞咽吞咽防御保护防御保护共鸣作用共鸣作用调节气压调节气压呼吸呼吸免疫功能免疫功能咽旁隙咽旁隙内环内环外环外环咽峡咽峡梨状窝梨状窝腺样体腺样体(二二) 咽壁的结构咽壁的结构(一一) 咽的生理功能咽的生理功能(二二) 扁桃体的免疫功能扁桃体的免疫功能(三三) 咽的淋巴组织咽的淋巴组织(四四) 咽的血管神经咽的血管神经24
