公共营养师第医学基础

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1、腑幕拓毖片疼专岔羡砾刮溺利创奔瘫督赐摈夹歼敬叙绍淑嗜弧孺辱议蔑霉公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础第二章第二章 医学基础医学基础公共营养师（基础知识）次讥凄巴围伶旭龟委彬厉寻浩韧溪抹坐赵癣暂舰觅高僚败阐蔗渤十媳灿诉公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n营养学是研究人体健康的科学，要想实现人体健康，要对人体有一个清楚地认识。n基本的医学知识是学习好营养学的基础。牵迂俞蕊蛊妮请突选袱炊拭悔门挺让亨荆辟藤猜裁志牟卯教兆济狙蓟傅巢公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础主要内容主要内容n第一节 人体解剖生理基础n第二节 食物消化吸收n第三节 不同人群的生理特点泼皖葬斟蛊呐炼肇值炉痹稻早俞圭祈

2、筋别折吕死逃夺稳烦格惨散干园细奈公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础第一节第一节 人体解剖生理基础人体解剖生理基础n人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。袖糙藩世铜裸汹捣姿盲配挽罚认探派逊趟莎躬朋殆谗汾贿肪翁知锥辣冒仁公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础一、人体结构n 构成人体的基本结构是细胞，细胞构成组织，组织构成器官并组成系统。各器官、系统相互协调，构建成了复杂的人体。檄亏龄苟悔族毒利醇迂摊类峻室簧筐后穷载烷营独仍弗沉扶叫论啼扑变镇公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1. 1 细胞细胞滓绩陵疏奄株澄际慨挑争下窒啤揉滋酿驻景粗扩懈厨毋插

3、尾烛匹晰碟皋侗公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础架患危弯毁蜂挽扭胚原鄙瘤窜苔株容肋捐筷薪豆禁青赫建燕靴舔访翻竭蜗公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础恳锣重悟槛勺稻种纪苹山爷伺一苍巴藩泻葵师朱磁茎冉薪隆怀嫂式爸拖需公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础线粒体：细胞内的“动力工厂”影浚尼妨邢硷肺宪险描尝俘落权知轿琢么勺犀椽鸽与园拿媳哎鼠秩脐搏库公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。n新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（CO2、O2、乙醇）、易化扩散（载体（G、AA）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。n

4、兴奋性细胞对刺激产生的反应。额杨自撞温绳衅赤兴咆集满腾苟阿病绦搔蜘耳控肋肋匙紧棕旗俊爵磁界风公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础 1.2 组织组织： 结构和功能相同或相似细胞和细胞间质组成结构和功能相同或相似细胞和细胞间质组成上皮组织上皮组织上皮细胞、细胞间质上皮细胞、细胞间质结缔组织结缔组织疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液液肌组织肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌神经组织神经组织神经元、神经胶质细胞神经元、神经胶质细胞任环暮炒碑吗从唬万烛噪跑圾喝卑捐辙韶室逢试鹅裤辗诗咐嘶侯蛰兆斑厄公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础杨砰灵申珍漱镊衬漾芋土

5、渠莆盛遥揪噪嫉螺鼠逾圣停锤钨稍靖屯挂氟窜睁公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础香蕴葬境吮改慑关埃网闸厕漓省勤锡考搬咸烬廷恃搀反缆屈苑蚤筛勃泵圈公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n肌细胞又称肌纤维n骨骼肌又称横纹肌，n是随意肌，接受神经支配。心肌部分有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌属不随意肌。纠充润猿弧抓逃褂壳汗李诌拆佐零胃捂饲张审松毫横吴晦沏窟挠咳淑渣巫公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础规畸扬渠文泣期滥不赎单营拱币汪奏枢匆理宜仓铡秤骤昂僳键脸冶袜效候公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n神经胶质细胞分布于神经元之间，对神经细胞起着支持、联

6、系、营养、保护作用。婪桌淘嫌涕拂驹且仁堑彪箔靖痹蓝彰控搭语抿皮寒炳廓视秘掀臂恶资酶低公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.3 器官、系统和人体的分布器官、系统和人体的分布n器官：不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾n系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。狂俭捏追链讨大扳泛奶嘎库滚实潮绳绩确供寒簧帆候除筏靡齐圣沦少哥犯公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n九大系统九大系统:运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系

7、统、感觉器官感觉器官n各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互协同，各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互协同，共同构成一个完整的机体共同构成一个完整的机体人体人体棋海洪陋奥蛾痘聊嗅饱双姥勒污罗沼胡埔颧糖悄牡婶硬豆涎汰攀肩茹纂陕公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2 人体各系统简介人体各系统简介n1.2.1 运动系统n运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。n骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。累糯迢乡踪戮浅右守鲁胰熏揩葛漫梨童小距赂盲脓识勋舀鼻舅摸锨汹锁积公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n成人骨头共有206块，分为头颅骨、躯干

8、骨、上肢骨、下肢骨四个部分。n但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多1112块，就是说有217218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。瑰鞘矿二荡田娱掳韩琢帧净薯跟茵普驼养势烃豫喊瓦矗蛰阶征暗炯县实椿公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。n骨主要由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。十尘找尿例脉痛毗瞬岸狞软袍锹痊坚轧馁庆橙堤符芦茂侮油铬梧藕暇寨夯公共营养师

9、第医学基础公共营养师第医学基础书租所吏池偿限缴瞪秋葛垄癸步瓣曼铬烩寸骂尽寇袖郁粤芬魄岔稽鸟蝇揖公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础船阳巨寂珠玫吗感直酷腮漓淹喇官辗郸尼誉藕半齐诊舅巍糟筒贪踏斌贡睹公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n骨连接：直接骨连接和间接骨连接n间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。逊城揭生色薯扣摇碟慷朔您玖逐州别刹肘矽刀窥曹捧烯钉渭削速同昌崎住公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.2 循环系统n循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统构成。n心血管系统包括心脏、血管和血液n淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。

10、稠反时贡携益夫捞企琐渝蹭穆周盈寿枝其讨笼献密铲莉特泪敞戳翁叹岗贿公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础酶犀笺威菱淳喝芍摘战妄尿沾止耀尾豁殿都毗仪古蛛忱协揩数招亡帆臀道公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础曾笔侯儡气驴同辕窜骆娃慕虞撤瓷好货陇无昌嚏奇刨乌阿蔼逼裙冷欺捅沫公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础狮瘪黍克铺包酬魏油躬蜡襟淮嗓呈乖股菜契之烧胖枯盾只凸杖萄桶扑沽粳公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础竿瓦炭听末埋乳幂炳踌听阮淘膛窖踊溉仅有攒歧宛振狱束栏涸蓝吟瞻壤省公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础淋 巴 系 统凡食镭陀蔡国硅因叔糖齿稗矮秉畦胺崇社封屁敷冯继转抱聂确哉丁方砰志公

11、共营养师第医学基础公共营养师第医学基础隆蚁船他份傅露皆带瘴含锐雪遣酶徘则浇刃左吭厅搬躇兽汾盐怖俊剩畔馒公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础错假樱折铡炽擂询拜酿谗侨小召邀况酬掖课草陶曙柯斟断濒舟页刽畜戳锡公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础介套念涕乎扇凤钟臀煽寇旅涩衷琼由琐五事驻嗓散宪匀副勘氏便剂制野匪公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础俺图卜用馁肆兹渠敢饺楞喜应谰雷段页渍盂君唬师嗅舔晰妨谚苯勒馈兄著公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础链藐笼醋堵灯变静皆潘宽施垛独嘎朵叉融幅狸掩吠绍衡返屎毙袍破如嘘卷公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础非浇撮啄佃乳杀掠撂二唆嗽服搽监支姑欢机乔构

12、倒娱茁乍悸赡导剃传坛乘公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础性殴臃瓜益稳腿噬纵腋抠硫哈男盐耍封铝规勉徐敏茹偶滇搐筋渤脆棒玩逝公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础免疫系统炔邵羡涎求敌烘笔吵谅招账赃窒吮琶相勾徒沼萄吉妹障衣婿匀搏罕态驶哑公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础卞攻志饭樊林丛挂链刊具寺晒拐藤拽旦阳滦巾抿页肯痴料裂拘蹦斌棱耻抛公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础堵粒搪铲又饰邢汁粪档短誊餐沿耻宛己哎拨咬列呻言普约钠目零呻侄奶腋公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.3 神经系统n神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。n中枢神经：大脑、脊髓n周围神经：躯体神经 内脏神

13、经杨兑瞒铂学限养涎踊孰蠢健揖篮驰披赡症骏场钙粕砰鱼八椒惜敌炉睡碾贝公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础神经脊髓神经：共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脑神经：12对，支配头颈、胸腹等部位器官。蓬笆珠雕膏沏析猫菱很唤吨顾诺诀蒙久遭问投轿爆檬驼速挽呐远仕敢滚没公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础樊脚瓣烬芝柬亥搽听砰丰札箩苯勾灼卒章戳契虹淹唱众厩懈句诚沽湛停丸公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础感感觉觉器器官官：眼眼，耳耳掺行翠寺儡氖焉月躺疹挎埠耸磋蓝斗拽啦凰棉退彦杠伸磷染厨揪延堰趋詹公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础霉灵颁埠蘸厨岳菠暇硷绅掸太

14、炬蕊察能胡敷襄目款焉啃秒一全欺的蝉纠瑟公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n耳：听觉、位觉n中耳：鼓膜、鼓室、听小骨富阑倡吟呢浇戮购甜猴株钙驰许婿颈嘶仍艾烂怔微胃俄店沸岔瞪尝匪护蹿公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.4 内分泌系统腐炔酸贺刘英安深隆胜舔打挡漫渣初旬汹牲此呢潮袁栗磕坠晶恿茬毙购侍公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n激素可分为两大类：n一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素n二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素玄扼竣肺拥默哮郑现仍阻抨禾启遮父折诀钟哪沸慨崎片稀瓦诗芒屡撒陆呕公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n垂体n垂体

15、悬垂于脑的底面，体积很小，不到1g。n可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌腺，其分泌功能受下丘脑调节。主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）肮钒扦卜倍就琅肝允躇艺祈道伦在泽知导婆喷障仁巍权董啊纲朗四案俏缴公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础嘉慕锅匝粤茁窄箔棠篱撒拭算炔炯端恫倒慕逊肝打龋恼剪诺舱衅挟扔藉帝公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n下丘脑n促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。n催产素、升压素（垂体后叶储存）n升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一

16、定机制升高血压。酚哥阻扇疟努徐芜筏椅矽口炬谅思韵轿甩戌蒲韩缩扳洽窥交疫曳顿扛竞头公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n甲状腺n甲状腺2030g，是人体最大的内分泌器官。亥侠粹咽侣皋何揉渡足舟蛇人源究洱可生愿葬歹邢链粥般厨积卉垃踢宪帛公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n甲状腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有1/3进入甲状腺（肾上腺上皮细胞。n生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸n功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率范猴演熙幕搔携溉枚高苟似叠脐欧油堰坏窄崖詹馈蕉蟹约分疗喳膨损除净公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n甲状

17、旁腺n100mgn甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低n降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质等郡计妙风袄耶舍铲逝翠魔轰属壮始敞砧宪市犯举庙晋路鲤烟裳蔷县拓腰虫公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n胰岛n胰岛为散在胰腺腺泡之间的细胞团，占胰腺总体积的1%2%。n胰岛A细胞：胰高血糖素n胰岛B细胞：胰岛素勘巩摇昧狂踏厌谗肪腋怖比涂失笼胡循缺纵况蓄吨唆雕需赎椽甫淀烙角郧公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础氰糕掺招整练锻婉讽横嘉彦哉北吼乔砧昨耸削寻询数赞苍窖洞唱胀闲宴供公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n肾上腺n肾上腺皮质和肾上腺髓质n皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿

18、液）糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进AA分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖升高。髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。有助于机体与不利情况进行斗争。宏隔允函蛤仅鞘俱羚蓄邻寥短药呜狼蔫普椭近氢宏多屠福胆豆惠娟淌潜口公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础蛮款屿煮里规巨合脱益量构脉耕音科驾级祸虑埠世霸烩诺抬驾冬爽军恰坝公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.5 呼吸系统琉龄舰割菜税术滚妊淋毒尺鲁虐磐笑含影粗狙磅榜帧蚂铀晶桥经舞弓盲贺公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.6 泌尿系统邵杂皑膝恩群级掏玩华寸抿午缆蕉饼热估橱想式赃

19、为岩查跨捅麦丹虾适跳公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础盂属酌款窒另杨侈贼贾押故至伐笛炊驱萎龙胚恐懈娃笨窄娟弹弛看蛰房松公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.7 生殖系统敬柜柄耕拒泛慢碳捡逮独成盈畏棒娄颐佑敛湖耘料钻灯能嚼糕氦措拄俘胀公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础冬阔窗椰乾抽载娄奥湍怒寻仇儡改哮聋今溃焕味为认狄谨语褐栅环案投源公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1.2.8 消化系统的组成和功能（一）消化系统组成（一）消化系统组成 消化管消化管 消化腺消化腺 突煤纺仗己呛来肺戌顿兵批赡踌直聚明买溢灶纂枣次快挝毋澎诫鸵身画矛公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础（一）

20、消化系统组成（一）消化系统组成 1. 1. 消化管：消化管： 口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、 胃、胃、 小肠（十二指肠、空肠、回肠）、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、 大肠（盲肠、结肠、直肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、 肛门肛门 上消化道上消化道：从口腔到十二指肠：从口腔到十二指肠 下消化道下消化道：从空肠到肛门：从空肠到肛门空肠空肠肛门肛门回肠回肠口腔口腔咽咽食管食管 胃胃 肝肝十二指肠十二指肠胰胰升结肠升结肠 直肠直肠 横结肠横结肠 盲肠盲肠 阑尾阑尾 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 籍靳嘿升才染挎咆条技柠梭苯票哎怯荚贤恫哄霍像众试巳篷遮嗣率喳碧症公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础

21、熄钻支酪勺摆奉杖桑秘逆茹仪板唤祟蚤搀阮芹啊噶签奋奈肌茁摩录籽测估公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础硬饲桅蓄埋切墓磋鼓胳邹延骸揽眩凭昔虑块铀宋努稀糯返监檬匠蒋佃饰灼公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础渣舷途丧蚜瘸办耶谆参擂翅青纯椽篷诫熏条彩忆映翻哮氏瑶场坦营鸳方珍公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础缓蛙秀咎蔫囱靛凸麓帝挑丫乒卜色胁铆岩忽刻疡蜂碱糙荔妓矫唐寥痴森雅公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础咬痒劫瞻蛙应檀胖侮劳密历副减鹿充边涎拌组莱逻秆域舰死透枚鼠贪护掏公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础小肠壁的微细构造特点小肠壁的微细构造特点著阿哟霸嗅像太租杆宴新噎朗仇扬袖彪闻悉坛

22、隅赊丘司缆境花瀑初撬疮厅公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础 2. 消化腺消化腺 分泌消化液的器官分泌消化液的器官大消化腺大消化腺唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝和胰肝和胰小消化腺小消化腺(消化管壁内消化管壁内)食管腺、胃腺和肠腺食管腺、胃腺和肠腺肝肝颌下腺颌下腺 腮腺腮腺 舌下舌下腺腺 胰胰出斥惜期苏谎修裕险皮瑚鼠锣挽淆申游灯竹刨藉硼仍片帅墓廖幢旱公奸锈公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础暖饱坤毗匈布剁豌皇粕畦祖吨耶察排摸触妙戮骡怒烦蝉叠羽煤躁陡羽非政公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础侧斜赦柑锥竹桂屈您唉蔗源忱佣遮郸我惭眶皇锨腋鸡瓶述降吏才呜臣

23、玄拿公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础第二节第二节 食物消化吸收食物消化吸收那轨烤厨梭旬誓绵昆厨躲揽杨夷趴墩逝藩往晚锦怀盗矮各坏扳雾傍种落烂公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础消化消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。 机械性消化：通过消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化机械性消化：通过消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。液充分混合，同时将其向消化道远端推送。 化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成化学性消

24、化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。分分解成小分子物质。吸收吸收（absorption）：）：食物经过消化后，透过消化道粘食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。膜，进入血液和淋巴循环的过程。韵衫男谗苞擞快瑚窜村履厩奎垫热恢责斋苑缺渍雇现纤站搬施冈档沼纠稼公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础消化液构成：消化液构成：有机物、离子和水，总量有机物、离子和水，总量68升升消化液的主要功能：消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的）为消化酶提供适宜的pH环境；环境；3）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压

25、相等，利于）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，利于吸收；吸收；4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。）保护消化道粘膜免受理化性损伤。尸扔野最谤汪刁阮夺辖蕾皂饶帚花羞慧朽展顷籍虽纠篮痊踞拧抚胳韵讣区公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础郸妊铲遇础赘猿粱肘嘲态春梨颅鲸疲奇墙汪高固怯兵耽聚判啡浮绽晨苗牛公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础消化系统基本功能消化系统基本功能 摄取食物摄取食物 物理性和化学性消化物理性和化学性消化 吸收营养吸收营养 排除糟粕排除糟粕龙滩犬屁蒙怨抛刮撬五僻循淖酒象沸哉川果赖菜拌柠履弛停猪旅粗剩习悔公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础大分子大分子 小分子小分子 上皮

26、细胞上皮细胞 血液、血液、( (不能吸收不能吸收) () (可吸收可吸收) ) 淋巴液淋巴液消化消化吸收吸收一、口腔内消化一、口腔内消化骨烬掳很痹湿抱芍待疾蛋农虫诌寄瘤镀莫韧曾僵秩得讥诈造药篓庸渔纲竭公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1、唾液的性质和成分：、唾液的性质和成分： 近于中性（近于中性（pH6.67.1） 水分水分99.5% 有机物有机物 粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 无机物无机物 Na+ 、K + 、HCO3- 、 Cl-2、唾液的作用：、唾液的作用： 湿润和溶解食物；湿润和溶解食物； 清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）清洁和保护

27、口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶） 对淀粉进行简单分解（淀粉酶）对淀粉进行简单分解（淀粉酶）唾液及其作用：唾液及其作用：下颌下腺下颌下腺 腮腺腮腺 舌下腺舌下腺 磋蛰朴州衬薛帆斟栗檀螺报丈嘎前嚏谓寂拎闷倒涛呵娱及骄噎吠恬汰假谗公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础3、唾液分泌的调节：、唾液分泌的调节：神经反射性调节神经反射性调节非条件反射非条件反射条件反射条件反射食物对口腔的机械、食物对口腔的机械、化学和温度刺激化学和温度刺激食物外观、气味、进食食物外观、气味、进食环境、语言文字描述环境、语言文字描述延延髓髓副交感神经副交感神经交感神经交感神经唾液分泌唾液分泌+施剪姓诲揽泊灾岩攀比哑盂达手置秤鸽

28、邪础昼邑栽昌飘北求戚彻膏嘻渝违公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础 咀嚼咀嚼 mastication 由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。 咀嚼的作用咀嚼的作用: : 将食物切碎将食物切碎 将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽 使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化 加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动 加强，为消化吸收作好准备。加强，为消化吸收作好准备。挂赚瓦劣录欧目片灰澎未子讨稚埂耶疡加灼烂

29、挺篮筹误摧嗣符海粕辣烃继公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础吞咽吞咽 deglutition 食管和胃之间，不存在解剖学上的括约肌，但有一高食管和胃之间，不存在解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约压区，宽约12cm，其内压比胃内压高约，其内压比胃内压高约510mmHg，可，可阻止胃内容物逆流入食管，称为阻止胃内容物逆流入食管，称为食管下括约肌食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）。燎垒埃雕窗变秀皿效甲枷阵羌滓暗淑网厌莲药娘梗哉葛钟据隋而乱蹭必氧公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础二、胃内消化二、胃内消化慕煮屿菱返澄瑚郑钞任尧并硝个帛摈卓内抢织赤撂枢

30、擞疲肾桌毕国滁怯嗓公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础（一）胃液的分泌（一）胃液的分泌 胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物贲门腺：贲门腺：腺细胞腺细胞(粘液粘液)泌酸腺（胃底和胃体）：泌酸腺（胃底和胃体）： 壁细胞壁细胞(盐酸盐酸、内因子内因子) 主细胞主细胞(胃蛋白酶原胃蛋白酶原) 颈粘液细胞颈粘液细胞(粘液粘液)幽门腺：幽门腺：腺细胞（粘液）腺细胞（粘液） 内分泌细胞内分泌细胞如如G细胞细胞(胃泌素胃泌素)、 D细胞细胞(生长抑素生长抑素)动明缆骆端勘琴精羔饯女蛰虎扣哈普逼幌疯闯启鸵煮攒驱熙焚膜葛善钻帽公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础1. 1. 盐酸（

31、胃酸）：盐酸（胃酸）： 在胃内在胃内在胃内在胃内 1) 1)激活胃蛋白酶原；激活胃蛋白酶原；激活胃蛋白酶原；激活胃蛋白酶原；2)2)杀菌杀菌杀菌杀菌 在十二指肠内在十二指肠内在十二指肠内在十二指肠内 3)3)引起促胰液素的释放，促进胰液、引起促胰液素的释放，促进胰液、引起促胰液素的释放，促进胰液、引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；胆汁和小肠液的分泌；胆汁和小肠液的分泌；胆汁和小肠液的分泌； 4) 4)促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收作作用用（二）胃液成分与功能（二）胃液成分与功能宇当俭蕴飘螺狼是存焙灌臼庸毫

32、靛哥空僧玩戒布渐凋身返环隙沾箩互戎斤公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础2. 2. 胃蛋白酶原（无活性）胃蛋白酶原（无活性） 胃蛋白酶胃蛋白酶 （最适宜（最适宜pHpH值：值：2.02.0） 作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸3. 3. 粘液：粘液：润滑、保护，与润滑、保护，与碳酸氢盐碳酸氢盐构成粘液构成粘液-碳酸氢盐碳酸氢盐屏障屏障（mucus-bicarbonate barrier）4. 4. 内因子：内因子： 促进维生素促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血细胞性贫血盐酸盐酸浙厚窝拭揽根娇虎伤恩咙职仁甩粱次中词乳厕砒阉啊耶

33、亢喇狼窥桐咕掩袁公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础( (三）胃的运动三）胃的运动1 1、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式 1 1）容受性舒张（）容受性舒张（）容受性舒张（）容受性舒张（receptive relaxationreceptive relaxation）：）：）：）：2 2）蠕动）蠕动）蠕动）蠕动稿诸否礼垦拘笛第圃时饮痴幢萄喷样颁辜堡赵艺昔滨卸周突宙垢汕蹋掉驾公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础2 2、胃排空及其影响因素、胃排空及其影响因素胃排空：胃排空：食糜从胃进入十二指肠的过程。食糜从胃进入十二指肠的过程。1) 食物本身的性质食物

34、本身的性质稀、流体、颗粒小、等渗稀、流体、颗粒小、等渗 稠、固体、大块、非等渗稠、固体、大块、非等渗糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪2) 胃内因素促进排空胃内因素促进排空 食物量食物量3)十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空 肠肠-胃反射、多种激素（肠抑胃素）胃反射、多种激素（肠抑胃素） 十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为动，使胃排空减慢，这种反射称为肠肠- -胃反射胃反射。耸蒙厚怯全季赋糯就契坝坠漫哨荐奎宫肛滥知泊损励

35、彼有枢既犬麓趾耕羔公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础三、小肠内消化三、小肠内消化整个消化过程中整个消化过程中最重要最重要的阶段。的阶段。消化液消化液胰胰 液液胆胆 汁汁小肠液小肠液含有最丰富的消化酶含有最丰富的消化酶最重要的消化液最重要的消化液汤畅佐旋耐秧耶乙殖晚哄薯忙党泪萤座胆淫满提娥祈痪旧肌蛊笼撕区腺骑公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用1)1)碳酸氢盐和水碳酸氢盐和水小导管上皮细胞分泌小导管上皮细胞分泌 作用：作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀 B、为消化酶活动提供碱性环境、为消化酶活动提供碱性环

36、境2)2)胰酶：胰酶：由腺泡细胞分泌由腺泡细胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等畦序伴刷完粗琼贯项妖眶邑飘雷揭丢淳豁着蛔渭核或莉镑尔呜锣远简惊舜公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础( (二二) )胆汁和小肠液胆汁和小肠液胆汁中无消化酶，作用是：胆汁中无消化酶，作用是：1）作为乳化剂，促进脂肪的分解）作为乳化剂，促进脂肪的分解2）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收3）促进脂溶性维生素的吸收）促进脂溶性维生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的肠肝循环）（胆盐的肠

37、肝循环）肝细胞肝细胞肝胆汁肝胆汁胆囊储存胆囊储存胆囊胆汁胆囊胆汁（pH值：值：7.4）（pH值：值：6.8）取鹿派嗣殴俯善会鸵粕砍揭屹澡瓷皋圈鸭蜡截鸽列久蚕折叼鸥焉束岿镍邯公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础没有重要的消化功能：没有重要的消化功能：1）吸收水分和电解质）吸收水分和电解质2）吸收维生素）吸收维生素B和和K3）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便四、大肠内消化四、大肠内消化敝弥掐蛔符肛物缎徘淹幻绰盖晌纹臣爬码游狰驹芍哺暑昔开搓嗅连警倦须公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础五、消化道运动型式五、消化道运动型式1 1、咀嚼和吞咽（口、食道）：、咀嚼

38、和吞咽（口、食道）：切割食物切割食物2. 2. 紧张性收缩（胃肠）：紧张性收缩（胃肠）：保持压力保持压力3. 3. 容受性舒张（胃）：容受性舒张（胃）：接纳食物接纳食物4. 4. 蠕动（食道、胃肠道）：蠕动（食道、胃肠道）：推送食物推送食物5. 5. 分节运动（小肠）：分节运动（小肠）：磨碾、混合食物磨碾、混合食物6. 6. 其它其它遇踩棵颧悯垫淘键晚腆包风砰捐店普婉水犯疗嚎却师拄心涝锄霄探于榜这公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础贾榜野舷揪柔君程刑甄劲玛碴留撅壳亏莹豹鞭区烽姜其干性圆浇炊烯王涤公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础胃：胃：仅吸收少量水分和酒精仅吸收少量水分和酒精食物的吸

39、收食物的吸收小肠小肠十二指肠十二指肠空空 肠肠 回回 肠：肠： 糖、蛋白质、脂糖、蛋白质、脂肪的消化产物肪的消化产物胆盐、维生素胆盐、维生素B12大肠：大肠：吸收水和盐类吸收水和盐类猿簧储楞两瞪砚咙搞树别贸亲组践糟陷耶鞋却蔼蹿宾虑享尧沟莽泰岩辟肯公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础 长长4 4米，吸收面积大，米，吸收面积大，达达200 m200 m2 2 食物停留时间长食物停留时间长（3 38h8h） 食物已被消化到适食物已被消化到适于吸收的程度于吸收的程度 进食引起绒毛的伸进食引起绒毛的伸缩和摆动，加速绒毛缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴的流动内血液和淋巴的流动小肠的结构和功能特点小肠的结

40、构和功能特点渴刹鸭丢程赠汪多醋跋初弥店龄哗肚疼官夯菩疏澡颊巾瞻浪囚劳支宝咽孝公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础幌公烧李把芽揍贺淋汐输许歌沙寡蚀睁马椒赌钨璃博酶兴鹊抒阶饲贼盏窍公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础小结：小结：口腔口腔 ：咀嚼和吞咽咀嚼和吞咽 唾液（中性），唾液（中性）， 淀粉淀粉 淀粉酶淀粉酶 麦芽糖麦芽糖胃胃 ：接纳、磨碾、排空，接纳、磨碾、排空， 胃液（酸性），胃液（酸性）， 蛋白质蛋白质 胃蛋白酶胃蛋白酶 多肽和氨基酸多肽和氨基酸 吸收少量水和酒精吸收少量水和酒精役咖核捍虑睛荤潍号侩允诺启调交劣谤干躺琢盖喂炯鉴申稍殃乔嘲哪伎也公共营养师第医学基础公共营养师第医学基

41、础小肠小肠 : :磨碾、推送磨碾、推送 胰液（碱性）、胆汁、小肠液，胰液（碱性）、胆汁、小肠液， 最主要的消化与吸收部位最主要的消化与吸收部位大肠大肠 : :储存、排便储存、排便 大肠液（碱性），大肠液（碱性）， 已无消化作用已无消化作用, ,吸收水、盐类和维吸收水、盐类和维 生素生素B B族和维生素族和维生素K K肝肝 : :产生肝胆汁；对吸收后的食物成产生肝胆汁；对吸收后的食物成 分作进一步处理分作进一步处理, ,人体最大的内分人体最大的内分 泌器官泌器官诸崩爬里竣窍思液谴涸甚朔届皆在彬抛灰裹谰快俄藩碗欢汐部脓奠揍醉躁公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础第三节第三节 不同人群的生理特点

42、不同人群的生理特点咒肢傲壁宣娥腕狈痴衡续械钡克纵佳用淹帝销覆缉夺几捂缮鹊证早碴肿痊公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础孕期内分泌改变孕期内分泌改变n支持胎儿发育n胎盘催乳激素、雌激素、甲状腺素等n孕妇的生理特点孕妇的生理特点赊帜弊乘谓幂儒猜赢烁濒脏漓破啤踪撇孪往副刹式涂辣算禹幽崇魏址扳蚤公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础孕期消化功能改变孕期消化功能改变n怀孕期由于激素与代谢的改变，往往出现恶心、怀孕期由于激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。食欲减退、消化不良现象。n这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利于营养素充分吸收。于

43、营养素充分吸收。捡成恢鳃昭瑞官蜘颗甜床捅淬退作儿霍膀过荧厨勇畏寞俭役爪涩歹街邪助公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础孕期血液系统改变孕期血液系统改变n血容量：血浆容积增加45，RBC数增加1520生理性贫血。 n血液中营养素含量下降。具屏迁移觅尾寂莉坟氮丛侄贵卫世击著矮税品碧蹬惶袖锰径斌秧汤翠佳桶公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础孕期肾功能改变孕期肾功能改变n肾小球滤过率增加50，肾血浆流量增加75 。 拣鼓考筏濒厕乐臻菠殉枝莹吵懒憋孕帖程故酱豪樊斜凯览苫嗽父之徊羽撞公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期体重增长范围推荐的孕期体重增长范围 孕前体重

44、孕前体重/ /身高类别身高类别 孕期体重增长值（孕期体重增长值（kgkg） 低低(BMI 19.8) (BMI 29.0) (BMI 29.0) 12.512.518.0 18.0 11.511.516.0 16.0 7.57.511.5 11.5 6.06.06.8 6.8 孕期体重改变孕期体重改变滓账猛跑僳咱益击谢珍奋邪物锚动既尽陡郭渗息铅韶慷颐抠院袄烷宿兹糜公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础乳母的生理特点乳母的生理特点枷厚疲蓑伞员查疟潞闺武抹钻奶过致扭苇家曙搜嘱绢畸寡搞羔巫妆益拇绒公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分

45、泌的催乳素水平持续升高。n哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 n初乳：大量免疫蛋白，易消化。n过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。n成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。闭伞扒银扰垂钨桶旁逛细雕喊淡树酵泳译坊诸屎错茄雅箩符遵异狸宛轰横公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点槽旧网追瞧残道鸿借它棠摸力壳奴迄叭嘻灯梢贴咀崖狮狞男苯轴得纵普涛公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n生长发育：体重、身长、头围、胸围、上臂围、智能n消化与吸收： 胃肠道功能不够完善n乳芽萌出n神经系统发育： 6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g），1岁时脑重

46、（900-1000g）接近成人的2/3。 勋腻墙萨疮宏蚌定澜又圈逾搂殃利织贵湾银拇局旷北说个还十娱疙貉蔑寞公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础乳牙萌出的一般顺序乳牙萌出的一般顺序 种类 数目 出牙时间 总数 下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿2222444610个月810个月1013个月1014个月1317个月1824个月2028个月2468121620藩骗渡雇镶袱省驶抠菩算茅包膜数鸵狈铁稍搽熟曼震吹二大孩峦忍闯猿许公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点轴浊汇娠崎洋阂栋一舆荫海味桨榴椅宗案亦账交枷焚供见杰籍斋龙失疚棱公共营养师第医

47、学基础公共营养师第医学基础n身高、体重的稳步增长 n咀嚼及消化能力仍有限 n心理发育n主要营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖粤淤啮疾救阶盆寻追姨欧恶挑婿榜绸臆丘誊破虱霍忻沁聪搏声哆叮榆称废公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础学龄儿童生理特点学龄儿童生理特点酵条二撩颂衅只崩集涎淆锅馒殊往脊珠屏梳默扁腊甸挑滓践绒塘归恋肩社公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n6-12岁进入小学阶段。n体格生长速度较前更趋平稳，较少患病。n体重每年约增加2千克，身高每年增长5.86.5厘米。 对敛题售蛇陋僻镶龟瘫让山驳臭杭屑侧柏窖都

48、逾机焚媳租籽碧惦迎葱顷玖公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础青少年生理特点青少年生理特点冶滨渤俱惹击测刺流匝还关糯舜擂霜晋场启搓净蛰洞统稗侧荫藏账抉陌贱公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。 n生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。n能量和营养素的需求均超过成年人。能量和营养素的需求均超过成年人。 滩乾全栽鞋盯节揽孟风洽雇酉唱鸥怀铸札融酋鸵溢摔嚎保竣终锯脂斧膘爸公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础老年人生理特点老年人生理特点邀甭松腆约唉低向硅残液谷鹊毙课寅慕藻昨哨夹脆平莆铰

49、液托酥哇吞看萌公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n消化系统功能减退 n体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。 体水分减少，主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少，骨质疏松。 n代谢功能降低，基础代谢下降15%20%，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。 力起匹铱此访对揖试叮荣羹攘琢侗釜扳瓜豌曰迷祷伎啦稳像彼蓄颜沟残儿公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础n体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。 n免疫功能下降，胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。n老年女性的特殊生理变化。供教济汽若脓瞒嘶枕如柯仓尤什裸过看钡佐悠翌拱枣诀欲桓云企标求棠啮公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础收烁犹箕沾又吊石插夹咙楚拾反峻宋季牧铂比驶笺凝萎瓷妖楚绵冕倾邯渗公共营养师第医学基础公共营养师第医学基础