麻醉药品精神药品管理.ppt

《麻醉药品精神药品管理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉药品精神药品管理.ppt（90页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、麻醉药品、精神药品规范管理麻醉药品、精神药品规范管理临沂市人民医院临沂市人民医院临沂市人民医院临沂市人民医院 张宗林张宗林张宗林张宗林2017201720172017年年年年9 9 9 9月月月月2 2 2 2日日日日 内容 一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况 二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 三、第二类精神药品管理三、第二类精神药品管理三、第二类精神药品管理三、第二

2、类精神药品管理 四、小结四、小结四、小结四、小结内容 一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况一、我国麻醉药品管理历程及使用情况 我国麻醉药品管理历程回顾自新中国成立以后，中国政府积极推行世界卫生组织提出的癌痛治自新中国成立以后，中国政府积极推行世界卫生组织提出的癌痛治疗方案，对麻醉药品的管理政策进行了多次调整，以便能确保医疗、疗方案，对麻醉药品的管理政策进行了多次调整，以便能确保医疗、科研方面的合理需求。科研方面的合理需求。我国麻醉药品管理历程回顾建国初期建国初期 19941994年年 2 2000000年年 20052005年年

3、 至今至今 限量供应 我国麻醉药品管理历程回顾限量供应的结果限量供应的结果 达到了严格管理的目的，忽视了正常医疗需要。达到了严格管理的目的，忽视了正常医疗需要。麻醉药品的医疗使用处于非常低的水平。麻醉药品的医疗使用处于非常低的水平。我国麻醉药品管理历程回顾建国初期建国初期 19941994年年 2 2000000年年 20052005年年 至今至今 限量供应 定点生产、计划供应 备案制 按需供应我国麻醉药品管理历程回顾 癌症三阶梯止痛方案癌症三阶梯止痛方案: :癌症疼痛是癌症病人最常见的症状癌症疼痛是癌症病人最常见的症状, ,也是影响癌症也是影响癌症患者生活质量的主要原因。患者生活质量的主要原

4、因。19821982年年, ,世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)癌症疼痛治疗专癌症疼痛治疗专家委员会经过科学论证达成共识家委员会经过科学论证达成共识, ,一致认为合理使用现有的药物和知识一致认为合理使用现有的药物和知识, ,可以控制大多数癌症患者的疼痛。可以控制大多数癌症患者的疼痛。19861986年年WHOWHO发布癌症三阶梯止痛治疗发布癌症三阶梯止痛治疗原则原则, ,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。 19901990年我国卫生部与年我国卫生部与WHOWHO专家合作专家合作, ,正式开始推行正式开始推行WHOWHO癌症三阶梯止

5、痛治疗癌症三阶梯止痛治疗方案。方案。19911991年卫生部以卫药发年卫生部以卫药发(91)(91)第第1212号文下达了关于在我国开展癌号文下达了关于在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知症病人三阶梯止痛治疗工作的通知 国内麻醉药品管理历程回顾国内麻醉药品管理历程回顾我国麻醉药品处方剂量的政策调整1987年：麻醉药品管理办法第26条注射剂2日常用量，片、酊剂、糖浆剂3日常用量。连续使用不得超过七天。1994年：【卫药发（1994）第8号】第6条处方一次5日量，晚期癌症病人，麻醉药品的使用量，医生可根据病情需要开具处方。1998年：【国药管安（1998）160号】癌症镇痛用吗啡，不受药典吗

6、啡极量限制，即吗啡无极量。1999年：【国药管安（1999）48号】癌症治疗用控、缓释制剂，处方极量15日常用量麻醉药品分类麻醉药品分类主要有三类：主要有三类：阿片类阿片类 天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡，可待因天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡，可待因人工合成或人工半合成的化合物如海洛因，哌替啶，美沙酮，芬太尼和二氢埃托非人工合成或人工半合成的化合物如海洛因，哌替啶，美沙酮，芬太尼和二氢埃托非可卡因类可卡因类 古柯叶（古柯叶（coca leafcoca leaf）古柯糊古柯糊(coca paste)(coca paste)大麻类大麻类印度大麻及制剂印度大麻及制剂10特殊管

7、理药品标识麻醉药品和精神药品目录麻醉药品和精神药品目录12我国麻醉药品精神药品管理我国麻醉药品精神药品管理国家根据麻醉药品和精神药品的医疗国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需国家储备和企业生产所需原料的需要确定需求总量，对麻醉药品和药用原植物的种植、麻原料的需要确定需求总量，对麻醉药品和药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制。醉药品和精神药品的生产实行总量控制。国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度 。 麻醉药品和精神药品管理条例麻醉

8、药品和精神药品管理条例我我我我国麻醉药品管理国麻醉药品管理国麻醉药品管理国麻醉药品管理1种植基地种植基地 甘肃省武威市黄羊镇甘肃省武威市黄羊镇2生产厂家生产厂家 麻醉药品：麻醉药品：2020个个 一类精神药品：一类精神药品：5 5家家3品种、剂型品种、剂型 麻醉药品品规：麻醉药品品规：4242品种、品种、8080余品规余品规 剂型：片剂剂型：片剂、针剂、贴剂、舌下含片、口服液、针剂、贴剂、舌下含片、口服液、 栓剂栓剂、胶囊、胶囊精神药品的分类第一类精神药品：氯胺酮、哌甲酯等，管理同麻醉药品。第一类精神药品：氯胺酮、哌甲酯等，管理同麻醉药品。第二类精神药品：地西泮、硝西泮、咪达唑仑等。第二类精神

9、药品：地西泮、硝西泮、咪达唑仑等。 衡量一个国家患者疼痛控制的好与否，以该国吗啡消耗量及人均消耗量为标准！中国吗啡人均消耗世界排名年度200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015中国146119127122111103928582828484858788数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）2000年-2015年我国吗啡医疗消耗量年代2000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015吗啡（kg）16121125328141545854

10、864090688797110061309145915041672人均（mg）0.130.160.190.220.310.340.410.490.690.680.740.771.0071.1231.1571.216数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）近年中国/美国吗啡消耗量数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）97110061278164814581672228682309924964255712344119625中国美国2010年2011年2012年2013年2014年2015年050001000015000200002500030000近年中国/美国吗啡消耗量中国美国内容

11、 二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理二、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。行特殊管理。管理办法由国务院制定。 药品管理法药品管理法第第3535条条21管理目标加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 麻醉药品和精神药品管

12、理条例第麻醉药品和精神药品管理条例第1 1条条 通过科学管理，既保证麻醉药品、精神药品的调剂供应和专业服通过科学管理，既保证麻醉药品、精神药品的调剂供应和专业服务，维护患者治疗用药的权益，满足临床用药需求；还要确保各务，维护患者治疗用药的权益，满足临床用药需求；还要确保各环节管理有效，防止流弊现象发生，杜绝麻醉药品、精神药品流环节管理有效，防止流弊现象发生，杜绝麻醉药品、精神药品流弊对社会造成危害。弊对社会造成危害。 麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规法律法律中华人民共和国药品管理中华人民共和国药品管理法法全国人大全国人大20012001年年1212月

13、月1 1日日法规法规中华人民共和国药品管理中华人民共和国药品管理法实施条例法实施条例国务院国务院20022002年年9 9月月1515日日麻醉药品和精神药品管理麻醉药品和精神药品管理条例条例国务院国务院20052005年年1111月月1 1日日麻醉、精神药品管理的相关部门规章麻醉、精神药品管理的相关部门规章部部门门规规章章 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定 卫生部卫医发【2005】421号 2005年11月2日关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知工作的通知卫生部 卫办医发【20

14、05】237号 2005年11月3日医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 卫生部 卫医发【2005】438号 2005年11月14日关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知题的通知 卫生部、SFDA 卫医发【2005】430号2005年10月30日麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则卫生部 卫医发【2007】38号2007年1月25日精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则卫生部 卫医发【2007】39号2007年1月25日处方管理办法处方管理办法卫生部53号令 2007

15、年5月1日医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定卫医发201111号2011年3月1日麻醉药品、第一类精神药品的管理流程麻醉药品、第一类精神药品的管理流程25验收 安全设施 基数 处方管理记录申报 批准专用帐册 采购采购印鉴卡验收验收贮存贮存帐目帐目领发领发使用使用报损报损回收回收25管理的核心：五专管理管理的核心：五专管理专人负责专人负责专人负责专人负责 专柜加锁专柜加锁专柜加锁专柜加锁 专用帐册专用帐册专用帐册专用帐册 专册登记专册登记专册登记专册登记 专用处方专用处方专用处方专用处方机构和制度机构和制度医疗机构应当建立由分管负责人负责、医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神医

16、疗机构应当建立由分管负责人负责、医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神医疗机构应当建立由分管负责人负责、医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神医疗机构应当建立由分管负责人负责、医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第3 3 3 3条条条条医疗机构要把麻醉药品

17、、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和第一类精神药品使用专项检查制度，并定期

18、组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患隐患隐患隐患。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第4 4 4 4条条条条医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，

19、制定各岗位人员的职责。调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。日常工作由药学部门负责。日常工作由药学部门负责。日常工作由药学部门负责。日常工作由药学部门负责。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第5 5 5 5条条条条27检查管理检查管理常规检查：常规检查：常规检查：常规检查：特殊管理药品使用部门应每月对本部门的特殊管理药品的使用与管理进特殊管理药品使用部门应每月对本部门的特殊管理药品的使用与管理进特殊管理药品使用部门应每月对本部门的特殊管理药品的使用与管理进特殊

20、管理药品使用部门应每月对本部门的特殊管理药品的使用与管理进行自查，做好记录。行自查，做好记录。行自查，做好记录。行自查，做好记录。麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。医院安保部门应每日进行值班巡查

21、，及时发现与解决安全隐患问题医院安保部门应每日进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题医院安保部门应每日进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题医院安保部门应每日进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入质控检查内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。质控检查内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。质控检查内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。质控检查内容，定期或不定期监督

22、检查，防患于未然。28印鉴卡印鉴卡医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。精神药品购

23、用印鉴卡（以下称印鉴卡）。 麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第第第第36363636条条条条 医疗机构应凭医疗机构应凭医疗机构应凭医疗机构应凭印鉴卡印鉴卡印鉴卡印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定向本省、自治区、直辖市范围内的定向本省、自治区、直辖市范围内的定向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管

24、理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定申请申请印鉴卡印鉴卡的条件的条件有相关的诊疗科目有相关的诊疗科目有相关的诊疗科目有相关的诊疗科目具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员有获得处方资格的执业医师有获得处方资格的执业医师有获得处方资格的执业医师有获得处方资格的执业医师有保证安全储存的设施和管理制度有保证安全储存的设施和管理制度有保证安全储存的设施和管理制度有保证安全储存的设施和管理制度人员资质人员资

25、质执业人员资格执业人员资格医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神

26、药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

27、药师取得麻醉药品和第一类精类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法第第第第11111111条条条条 培训与考核培训与考核卫生部办公厅关于做好

28、麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知通知通知通知卫办医发卫办医发卫办医发卫办医发【2005200520052005】237237237237号文号文号文号文二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关

29、知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。内容：内容：内容：内容：药品管理法药品管理法药品管理法药品管理法执业医师法执业医师法执业医师法执业医师法麻醉药品与精神药品管理条例麻醉药品与精神

30、药品管理条例麻醉药品与精神药品管理条例麻醉药品与精神药品管理条例印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定处方处方处方处方管理办法管理办法管理办法管理办法等法律法规；麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急等法律法规；麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急等法律法规；麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急等法律法规；麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；医源性药物依赖的防范与

31、报告；麻精性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；医源性药物依赖的防范与报告；麻精性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；医源性药物依赖的防范与报告；麻精性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；医源性药物依赖的防范与报告；麻精药品不良反应的救治；医疗机构内的管理制度。药品不良反应的救治；医疗机构内的管理制度。药品不良反应的救治；医疗机构内的管理制度。药品不良反应的救治；医疗机构内的管理制度。 培训与考核培训与考核培训方式：集中授课培训方式：集中授课培训方式：集中授课培训方式：集中授课 考核方式：考试，成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格考核方式：考试，成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方

32、资格考核方式：考试，成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格考核方式：考试，成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格培训单位为二级以上医院时，应当将授课内容、授课教师、学员名单等报设培训单位为二级以上医院时，应当将授课内容、授课教师、学员名单等报设培训单位为二级以上医院时，应当将授课内容、授课教师、学员名单等报设培训单位为二级以上医院时，应当将授课内容、授课教师、学员名单等报设区的市级以上卫生行政部门，将取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的区的市级以上卫生行政部门，将取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的区的市级以上卫生行政部门，将取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的区

33、的市级以上卫生行政部门，将取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单等报设区的市级卫生行政部门。执业医师名单等报设区的市级卫生行政部门。执业医师名单等报设区的市级卫生行政部门。执业医师名单等报设区的市级卫生行政部门。医疗机构或地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品精神药品药品培训考核医疗机构或地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品精神药品药品培训考核医疗机构或地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品精神药品药品培训考核医疗机构或地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品精神药品药品培训考核工作工作工作工作 采采 购购医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发医疗机构应当凭印鉴卡向

34、本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。企业购买麻醉药品和第一类精神药品。企业购买麻醉药品和第一类精神药品。企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 - - - -印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定第第第第2 2 2 2条条条条根据本单位医疗需要，按照有关规定购进，保持合理库存。购买药品付根据本单位医疗需要，按照有关规定购进，保持合理库存。购买药品付根据本单位医疗需要，按照有关规定购进，保持合理库存。购买药品付根据本单位医

35、疗需要，按照有关规定购进，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。款应当采取银行转帐方式。款应当采取银行转帐方式。款应当采取银行转帐方式。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第9 9 9 9条条条条验验 收收 麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。箱验收，清点验收

36、到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。质量情况、验收结论、验收和保管人员

37、签字。质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第10101010条条条条验验 收收 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。处理。处理。处

38、理。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第11111111条条条条储储存麻醉存麻醉存麻醉存麻醉药药品、第一品、第一品、第一品、第一类类精神精神精神精神药药品品品品实实行行行行专专人人人人负责负责，专库专库（柜）加（柜）加（柜）加（柜）加锁锁，对进对进出出出出专库专库（柜）的麻醉（柜）的麻醉（柜）的麻醉（柜）的麻醉药药品、第一品、第一品、第一品、第一类类精神精神精神精神药药品建立品建立品建立品建立专专用用用用帐帐册，册，册，册，进进出逐笔出逐笔出逐笔出逐笔记录记录，内容包括：日期、凭，内容包括：日期、凭，内容包括：日期、凭，内容包括：日期、凭证证号、号、号、号、领领用部用部用部用部门门、品名

39、、品名、品名、品名、剂剂型、型、型、型、规规格、格、格、格、单单位、数量、批号、有效期、生位、数量、批号、有效期、生位、数量、批号、有效期、生位、数量、批号、有效期、生产单产单位、位、位、位、发药发药人、复人、复人、复人、复核人和核人和核人和核人和领领用用用用签签字，做到字，做到字，做到字，做到帐帐物、批号相符。物、批号相符。物、批号相符。物、批号相符。 管理管理管理管理规规定定定定第第第第12121212条条条条专专用用用用账账册的保存期限册的保存期限册的保存期限册的保存期限应应当自当自当自当自药药品有效期品有效期品有效期品有效期满满之日起不少于之日起不少于之日起不少于之日起不少于5 5 5

40、 5年。年。年。年。 - - - -麻醉麻醉麻醉麻醉药药品和精神品和精神品和精神品和精神药药品管理条例品管理条例品管理条例品管理条例第第第第48484848条条条条 出入库管理出入库管理出入库管理出入库管理 xxxxxx医院麻醉医院麻醉药药品、第一品、第一类类精神精神药药品品专专用用帐帐册册品名剂型规格单位 供供货单货单位：位： 年年凭 证 号购进数量支出数量结存数量生 产 单 位批 号有效期领用部门发药人复核人领药人备注月日第页40省级以上人民政府药品监督管理部门根据实际情况建立监控信息网络，对省级以上人民政府药品监督管理部门根据实际情况建立监控信息网络，对省级以上人民政府药品监督管理部门根

41、据实际情况建立监控信息网络，对省级以上人民政府药品监督管理部门根据实际情况建立监控信息网络，对定点生产企业、定点批发企业和使用单位的麻醉药品和精神药品生产、进定点生产企业、定点批发企业和使用单位的麻醉药品和精神药品生产、进定点生产企业、定点批发企业和使用单位的麻醉药品和精神药品生产、进定点生产企业、定点批发企业和使用单位的麻醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向实行实时监控，并与同级公安机关货、销售、库存、使用的数量以及流向实行实时监控，并与同级公安机关货、销售、库存、使用的数量以及流向实行实时监控，并与同级公安机关货、销售、库存、使用的数量以及流向实行实时监控，并与同级公

42、安机关做到信息共享。做到信息共享。做到信息共享。做到信息共享。 管理条例管理条例管理条例管理条例第第第第58585858条条条条 尚未连接监控信息网络的麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企尚未连接监控信息网络的麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企尚未连接监控信息网络的麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企尚未连接监控信息网络的麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企业和使用单位，应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻业和使用单位，应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻业和使用单位，应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻业和使用单位，应当每月

43、通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。设区的市级人民

44、政府卫生主管部门。设区的市级人民政府卫生主管部门。设区的市级人民政府卫生主管部门。 管理条例管理条例第第5959条条 监督管理监督管理监督管理监督管理4142药房调配和使用药房调配和使用医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量，周转库（柜）应当每天结算。的数量，周转库（柜）应当每天结算。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得

45、超过本机构规定的数量。配基数不得超过本机构规定的数量。门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调剂。品、第一类精神药品调剂。品、第一类精神药品调剂。品、第一类精神药品调剂。药房调配和使用药房调配和使用由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品调配、核发。由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品调配、核发。由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品调配、核发。由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品调

46、配、核发。审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样是否相符、处方内容是否书写完整、内容与病历是否一致、麻醉是否相符、处方内容是否书写完整、内容与病历是否一致、麻醉是否相符、处方内容是否书写完整、内容与病历是否一致、麻醉是否相符、处方内容是否书写完整、内容与病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量是否符合规定等。药品开具天数、用量是否符合规定等。药品开具天数、用量是否符合规定等。药品开具天数、用量是否符合规定等。已备案

47、的癌痛患者再次使用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收已备案的癌痛患者再次使用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收已备案的癌痛患者再次使用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收已备案的癌痛患者再次使用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收的废贴及空安瓿数量、批号。的废贴及空安瓿数量、批号。的废贴及空安瓿数量、批号。的废贴及空安瓿数量、批号。药房调配管理药房调配管理日清月结日清月结日清月结日清月结药房专用账册：药房专用账册：药房专用账册：药房专用账册：内容包括：日期、品名、内容包括：日期、品名、内容包括：日期、品名、内容包括：日期、品名、剂剂型、型、型、型、规规格、格、格、格、单单位、数位、数位、数位、数量、批号、

48、有效期、生量、批号、有效期、生量、批号、有效期、生量、批号、有效期、生产单产单位、位、位、位、发药发药人、人、人、人、领药领药人人人人签签字，做到字，做到字，做到字，做到帐帐物、物、物、物、批号相符。批号相符。批号相符。批号相符。医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容药品和精神药品品种、规格对其消耗量

49、进行专册登记，登记内容药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3 3 3 3年。年。年。年。 处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法第第第第51515151条条条条* 医 院麻醉药品、第一类精神药品专用账册品名 氯胺酮注射液剂型 针剂规格 2ml:0.1g单位 支2016年 1月日供货单位领入支出结存生产单位批 号有效期发药人领药人上月结存福建古田药业1234567891011*

50、医院麻醉药品、第一类精神药品专册登记表医院麻醉药品、第一类精神药品专册登记表品名：品名： 规格：规格： 单位：单位：年年日 期患者姓名数量批 号日 期患者姓名数量批 号安全管理安全管理安全管理安全管理 医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施并安装医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施并安装医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施并安装医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜，专库和专柜应当双人双锁管理。报警装置，专柜应当使用保险柜，专库和专柜应当双人双锁管理。报警装置，专柜应当

51、使用保险柜，专库和专柜应当双人双锁管理。报警装置，专柜应当使用保险柜，专库和专柜应当双人双锁管理。 门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品第一类精神药品库（柜）的，应当配门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品第一类精神药品库（柜）的，应当配门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品第一类精神药品库（柜）的，应当配门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品第一类精神药品库（柜）的，应当配备保险柜，有防盗设施。备保险柜，有防盗设施。备保险柜，有防盗设施。备保险柜，有防盗设施。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第23232323条条条条麻醉药品、第一类精神药品储存的各个环节应当指定专人负责，明确责任，麻醉药品、第一类精神药品

52、储存的各个环节应当指定专人负责，明确责任，麻醉药品、第一类精神药品储存的各个环节应当指定专人负责，明确责任，麻醉药品、第一类精神药品储存的各个环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。交接班应当有记录。交接班应当有记录。交接班应当有记录。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第24242424条条条条 安全管理安全管理- -批号管理批号管理对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要

53、时可以及时查找或者追回。实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 - - - - 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第25252525条条条条安全管理安全管理- -安瓿、废贴回收安瓿、废贴回收患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并配时，应当要求患者将

54、原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。记录收回的空安瓿或者废贴数量。记录收回的空安瓿或者废贴数量。记录收回的空安瓿或者废贴数量。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第27272727条条条条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。责计数、监督销

55、毁，并作记录。责计数、监督销毁，并作记录。责计数、监督销毁，并作记录。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第29292929条条条条麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废帖回收表麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废帖回收表交回科室：交回科室： 年年 日期日期品品 名名规规 格格单位单位数量数量批批 号号交回人交回人收到人收到人(住院住院)麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收表 （门诊）科室： 年日期患者姓名品名规格单位数量批号发药人取药人回收日期数量交回人收到人患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者不再使用麻醉药品

56、、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医院按照规定销毁处理。医院按照规定销毁处理。医院按照规定销毁处理。医院按照规定销毁处理。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第30303030条条条条病区麻、精一药品的管理病区麻、精一药品的管理三级管理：药库三级管理：药库三级管理：药库三级管理：药库-药房药房药房药房-病区（麻醉

57、科）病区（麻醉科）病区（麻醉科）病区（麻醉科）需要配备麻醉药品、第一类精神药品的临床科室实行基数管理。需要配备麻醉药品、第一类精神药品的临床科室实行基数管理。需要配备麻醉药品、第一类精神药品的临床科室实行基数管理。需要配备麻醉药品、第一类精神药品的临床科室实行基数管理。专人管理、保险柜、监控设施、建立使用登记（病区、麻醉科）专人管理、保险柜、监控设施、建立使用登记（病区、麻醉科）专人管理、保险柜、监控设施、建立使用登记（病区、麻醉科）专人管理、保险柜、监控设施、建立使用登记（病区、麻醉科） ，有交接班记录。，有交接班记录。，有交接班记录。，有交接班记录。病区麻醉药品、第一类精神药品管理基数病区

58、麻醉药品、第一类精神药品管理基数xxx科麻醉药品基数管理责任人：xxx xxx吗啡注射液 10mg*10支2015年1月 调整xxx 科麻醉药品、第一类精神药品基数管理责任人：xxx xxx芬太尼注射液0.1mg*100支芬太尼注射液0.5mg*30支瑞芬太尼注射液1mg*60支舒芬太尼注射液50ug*100支氯胺酮注射液0.1g*30支2015年5月 调整57病区麻、精一药品的管理病区麻、精一药品的管理医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室

59、等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第28282828条条条条病区麻、精一药品的管理病区麻、精一药品的管理医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室

60、等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第28282828条条条条处方开具处方

61、开具具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求

62、合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。或者第一类精神药品。 麻醉药品和精神药品管理条例第麻醉药品和精神药品管理条例第3939条条处方开具处方开具要要要要求求求求长长长长期期期期使使使使用用用用麻麻麻麻醉醉醉醉药药药药品品品品和和和和第第第第一一一一类类类类精精精精神神神神药药药药品品品品的的的的门门门门（急急急急）诊诊诊诊癌癌癌癌症症症症患患患患者者者者和和和和中中中中、重重重重度度度度慢慢慢慢性性性性疼疼疼疼痛患者，每痛患者，每痛患者，每痛患者，每3 3 3 3个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。个月复诊或

63、者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。 处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法27272727条条条条医师开具医师开具医师开具医师开具“麻、精一麻、精一麻、精一麻、精一”药品处方时，应在病历中记录。药品处方时，应在病历中记录。药品处方时，应在病历中记录。药品处方时，应在病历中记录。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第18181818条条条条除除除除需需需需长长长长期期期期使使使使用用用用麻麻麻麻醉醉醉醉和和和和精精精精一一一一药药药药品品品品的的的的门门门门（急急急急）诊诊诊诊癌癌癌癌症症症症疼疼疼疼痛痛痛痛患患患患者者者者和和和和中中中中、重重重重度度度度慢慢慢慢性性性性疼疼疼疼

64、痛痛痛痛患患患患者者者者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法22222222条条条条 处方开具处方开具门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，

65、建立相应的病历，要求其签署神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意知情同意知情同意知情同意书书书书。病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明；二级以上医院开具的诊断证明；二级以上医院开具的诊断证明；二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；患者户籍簿、身

66、份证或者其他相关有效身份证明文件；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。 处方管理法处方管理法处方管理法处方管理法第第第第21212121条条条条处方限量处方限量患者患者剂型剂型处方量处方量门急诊门急诊患者患者 注射剂注射剂1 1次常用量次常用量其他剂型其他剂型3 3日常用量日常用量控缓释制剂控缓释制剂7 7日常用量日常用量癌痛、中、重癌痛、中、重度慢性疼痛患度慢性疼痛患者者注射剂注射剂3 3日常用量日常用量其他剂型其他剂型7 7日常用量日常用量控缓释制剂控缓释制剂151

67、5日常用量日常用量住院患者住院患者 逐日开方逐日开方1 1日常用量日常用量处方限量处方限量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15151515日常用量。日常用量。日常用量。日常用量。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗

68、机构内使用盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。67处方标准处方标准麻醉药品、精神药品使用统一印制专用处方：麻醉药品、精神药品使用统一印制专用处方：麻醉药品、精神药品使用统一印制专用处方：麻醉药品、精神药品使用统一印制专用处方： “麻麻麻麻、精精精精一一一一”药药药药品品品品处处处处方方方方的的的的印印印印刷刷刷刷用用用用纸纸纸纸为为为为淡淡淡淡红红红红色色色色，处处处处方方方方右右右右上上上上角角角角分分分分别别别别标标标标注注注注“麻麻麻麻”、“精精精精一一一一”或或或或“麻麻麻麻、

69、精精精精一一一一”；第第第第二二二二类类类类精精精精神神神神药药药药品品品品处处处处方方方方印印印印刷刷刷刷用纸为白色，右上角注用纸为白色，右上角注用纸为白色，右上角注用纸为白色，右上角注“精二精二精二精二”。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号，家麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号，家麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号，家麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号，家庭住址，代办人姓名、身份证号。庭住址，代办人姓名、身份证号。庭住址，代办人姓名、身份证号。庭住址，代办人姓名、身份证号。 处方药或二类精神药品对患者身份证号等无特殊要求。处

70、方药或二类精神药品对患者身份证号等无特殊要求。处方药或二类精神药品对患者身份证号等无特殊要求。处方药或二类精神药品对患者身份证号等无特殊要求。处方保管处方保管药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序顺序顺序顺序号。号。号。号。 处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法第第第第39393939条条条条“麻、精一麻、精一麻、精一麻、精一” ” ” ” 处方保存处方保存处方保存处方保存3 3 3 3年，年，

71、年，年，“精二处方精二处方精二处方精二处方” ” ” ” 保存保存保存保存2 2 2 2年。年。年。年。69服务手册服务手册为加强麻醉药品管理，确保麻醉药品的合法、安全、合理使用，防为加强麻醉药品管理，确保麻醉药品的合法、安全、合理使用，防为加强麻醉药品管理，确保麻醉药品的合法、安全、合理使用，防为加强麻醉药品管理，确保麻醉药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，市局决定对癌症患者使用麻醉药品进行全程管理止流入非法渠道，市局决定对癌症患者使用麻醉药品进行全程管理止流入非法渠道，市局决定对癌症患者使用麻醉药品进行全程管理止流入非法渠道，市局决定对癌症患者使用麻醉药品进行全程管理服务，并实行

72、服务，并实行服务，并实行服务，并实行麻醉药品使用服务手册麻醉药品使用服务手册麻醉药品使用服务手册麻醉药品使用服务手册管理制度管理制度管理制度管理制度 临沂市卫生局临沂市卫生局临沂市卫生局临沂市卫生局70麻醉药品使用服务手册麻醉药品使用服务手册管理制度管理制度申请服务手册时应提供的材料申请服务手册时应提供的材料申请服务手册时应提供的材料申请服务手册时应提供的材料 二级以上医疗机构的诊断证明书（诊断证明书应载明诊断情况、疼痛程二级以上医疗机构的诊断证明书（诊断证明书应载明诊断情况、疼痛程二级以上医疗机构的诊断证明书（诊断证明书应载明诊断情况、疼痛程二级以上医疗机构的诊断证明书（诊断证明书应载明诊断

73、情况、疼痛程度和建议使用的麻醉药品类别等）；度和建议使用的麻醉药品类别等）；度和建议使用的麻醉药品类别等）；度和建议使用的麻醉药品类别等）； 患者本人的户口簿；患者本人的户口簿；患者本人的户口簿；患者本人的户口簿； 患者本人的身份证；患者本人的身份证；患者本人的身份证；患者本人的身份证； 亲属或监护人（值代办人）的身份证。亲属或监护人（值代办人）的身份证。亲属或监护人（值代办人）的身份证。亲属或监护人（值代办人）的身份证。71麻醉药品使用服务手册麻醉药品使用服务手册管理制度管理制度服务手册的管理服务手册的管理服务手册的管理服务手册的管理 服务手册有效期为两个月；服务手册有效期为两个月；服务手册

74、有效期为两个月；服务手册有效期为两个月； 服务手册试用期满继续使用的可更换新服务手册；服务手册试用期满继续使用的可更换新服务手册；服务手册试用期满继续使用的可更换新服务手册；服务手册试用期满继续使用的可更换新服务手册； 更换服务手册除不要求诊断证明外，应按办新服务手册的要求重新审更换服务手册除不要求诊断证明外，应按办新服务手册的要求重新审更换服务手册除不要求诊断证明外，应按办新服务手册的要求重新审更换服务手册除不要求诊断证明外，应按办新服务手册的要求重新审核，连续使用麻醉药品核，连续使用麻醉药品核，连续使用麻醉药品核，连续使用麻醉药品6 6 6 6个月后，再次更换服务手册的，需提供医疗机构个月

75、后，再次更换服务手册的，需提供医疗机构个月后，再次更换服务手册的，需提供医疗机构个月后，再次更换服务手册的，需提供医疗机构的复诊证明；的复诊证明；的复诊证明；的复诊证明； 更换的旧服务手册，由发放机构收回存档。患者不再使用麻醉药品时，更换的旧服务手册，由发放机构收回存档。患者不再使用麻醉药品时，更换的旧服务手册，由发放机构收回存档。患者不再使用麻醉药品时，更换的旧服务手册，由发放机构收回存档。患者不再使用麻醉药品时，患者或监护人应及时到发放机构办理注销手续，并交回剩余的麻醉药品。患者或监护人应及时到发放机构办理注销手续，并交回剩余的麻醉药品。患者或监护人应及时到发放机构办理注销手续，并交回剩余

76、的麻醉药品。患者或监护人应及时到发放机构办理注销手续，并交回剩余的麻醉药品。72应急管理应急管理医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：关、药品监督管理部门报告：关、药品监督管理部门报告：关、药品监督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢

77、失（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；或者被盗、被抢的；或者被盗、被抢的；或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 管理规定管理规定管理规定管理规定第第第第32323232条条条条法律责任法律责任 药品监督管理部门、卫生主管部门违反本条例的规定，有下列情形之一的，由药品监督管理部门、卫生主管部门违反本条例的规定，有下列情形之一的，由药品监督管理部门、卫生主管部门违反本条例的规定，有下列

78、情形之一的，由药品监督管理部门、卫生主管部门违反本条例的规定，有下列情形之一的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其其上级行政机关或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其其上级行政机关或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其其上级行政机关或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，

79、依法追究刑事责任： （一）对不符合条件的申请人准予行政许可或者超越法定职权作出准予行政许（一）对不符合条件的申请人准予行政许可或者超越法定职权作出准予行政许（一）对不符合条件的申请人准予行政许可或者超越法定职权作出准予行政许（一）对不符合条件的申请人准予行政许可或者超越法定职权作出准予行政许可决定的；可决定的；可决定的；可决定的； （二）未到场监督销毁过期、损坏的麻醉药品和精神药品的；（二）未到场监督销毁过期、损坏的麻醉药品和精神药品的；（二）未到场监督销毁过期、损坏的麻醉药品和精神药品的；（二）未到场监督销毁过期、损坏的麻醉药品和精神药品的； （三）未依法履行监督检查职责，应当发现而未发现违

80、法行为、发现违法行为（三）未依法履行监督检查职责，应当发现而未发现违法行为、发现违法行为（三）未依法履行监督检查职责，应当发现而未发现违法行为、发现违法行为（三）未依法履行监督检查职责，应当发现而未发现违法行为、发现违法行为不及时查处，或者未依照本条例规定的程序实施监督检查的；不及时查处，或者未依照本条例规定的程序实施监督检查的；不及时查处，或者未依照本条例规定的程序实施监督检查的；不及时查处，或者未依照本条例规定的程序实施监督检查的； （四）违反本条例规定的其他失职、渎职行为。（四）违反本条例规定的其他失职、渎职行为。（四）违反本条例规定的其他失职、渎职行为。（四）违反本条例规定的其他失职、

81、渎职行为。 条例条例条例条例第第第第65656565条条条条77法律责任法律责任法律责任法律责任 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处50005000元以上元以上1 1万元万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分：员，依法给予降级、撤

82、职、开除的处分：（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记的；专册登记的；（三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；（三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的； （四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的；（四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的； （五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。（五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品

83、的。 条例条例第第7272条条78法律责任法律责任 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药和第

84、一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床

85、应用指导原则的要求使用第二类精神药品原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神未

86、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追

87、究刑事责任。的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 条例条例条例条例第第第第73737373条条条

88、条79法律责任法律责任 违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由县成危害，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由县成危害，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由县成危害，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由县级以上公安机关处级以上公安机关处级以上公安机关处级以上公安机关处5 5 5 5万元以上万元以上万元以上万元以上10101010万

89、元以下的罚款；有违法所得的，万元以下的罚款；有违法所得的，万元以下的罚款；有违法所得的，万元以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，处违法所得没收违法所得；情节严重的，处违法所得没收违法所得；情节严重的，处违法所得没收违法所得；情节严重的，处违法所得2 2 2 2倍以上倍以上倍以上倍以上5 5 5 5倍以下的罚款；倍以下的罚款；倍以下的罚款；倍以下的罚款；由原发证部门吊销其药品生产、经营和使用许可证明文件。由原发证部门吊销其药品生产、经营和使用许可证明文件。由原发证部门吊销其药品生产、经营和使用许可证明文件。由原发证部门吊销其药品生产、经营和使用许可证明文件。 药品监督管理部门、卫

90、生主管部门在监督管理工作中发现前款药品监督管理部门、卫生主管部门在监督管理工作中发现前款药品监督管理部门、卫生主管部门在监督管理工作中发现前款药品监督管理部门、卫生主管部门在监督管理工作中发现前款规定情形的，应当立即通报所在地同级公安机关，并依照国家有关规定情形的，应当立即通报所在地同级公安机关，并依照国家有关规定情形的，应当立即通报所在地同级公安机关，并依照国家有关规定情形的，应当立即通报所在地同级公安机关，并依照国家有关规定，将案件以及相关材料移送公安机关。规定，将案件以及相关材料移送公安机关。规定，将案件以及相关材料移送公安机关。规定，将案件以及相关材料移送公安机关。 条例条例条例条例第

91、第第第82828282条条条条80内容 三、第二类精神药品管理三、第二类精神药品管理三、第二类精神药品管理三、第二类精神药品管理第二类精神药品管理第二类精神药品管理第二类精神药品管理第二类精神药品管理第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存第二类精神药品，并将处方保存第二类精神药品，并将处方保存第二类精神药品，并将处方保存2 2 2 2年备查；禁止超剂量或者无处

92、方销售第年备查；禁止超剂量或者无处方销售第年备查；禁止超剂量或者无处方销售第年备查；禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。 - - - -麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第第第第32323232条条条条第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储第二类精神药品经营企业

93、应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册保存期存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册保存期存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册保存期存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册保存期限应当自药品有效期满之日起不少于限应当自药品有效期满之日起不少于限应当自药品有效期满之日起不少于限应当自药品有效期满之日起不少于5 5 5 5年。年。年。年。 - - - -麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条

94、例麻醉药品和精神药品管理条例第第第第49494949条条条条82第二类精神药品处方用量第二类精神药品处方用量第二类精神药品一般每张处方不得超过第二类精神药品一般每张处方不得超过第二类精神药品一般每张处方不得超过第二类精神药品一般每张处方不得超过7 7 7 7日常用量；对于慢性病日常用量；对于慢性病日常用量；对于慢性病日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。理由。理由。理由。含可待因复方口

95、服液体制剂滥用案例含可待因复方口服液体制剂滥用案例世纪年代末期，我国部分地区开始出现含可待因复方口世纪年代末期，我国部分地区开始出现含可待因复方口世纪年代末期，我国部分地区开始出现含可待因复方口世纪年代末期，我国部分地区开始出现含可待因复方口服溶液滥用问题，滥用人群以青少年为主。许多人把它称为服溶液滥用问题，滥用人群以青少年为主。许多人把它称为服溶液滥用问题，滥用人群以青少年为主。许多人把它称为服溶液滥用问题，滥用人群以青少年为主。许多人把它称为“摇摇摇摇头水头水头水头水”，有过体验经历的人指出，在迪厅中从未喝过的人只要喝，有过体验经历的人指出，在迪厅中从未喝过的人只要喝，有过体验经历的人指出

96、，在迪厅中从未喝过的人只要喝，有过体验经历的人指出，在迪厅中从未喝过的人只要喝上半瓶就可以产生摇头的效果，因此，过量服用联邦止咳露可能上半瓶就可以产生摇头的效果，因此，过量服用联邦止咳露可能上半瓶就可以产生摇头的效果，因此，过量服用联邦止咳露可能上半瓶就可以产生摇头的效果，因此，过量服用联邦止咳露可能会把人拖入瘾君子的行列。含可待因复方口服溶液副作用非常明会把人拖入瘾君子的行列。含可待因复方口服溶液副作用非常明会把人拖入瘾君子的行列。含可待因复方口服溶液副作用非常明会把人拖入瘾君子的行列。含可待因复方口服溶液副作用非常明显，服用者体质变弱、记忆力下降、大脑反应迟钝、消化系统失显，服用者体质变弱

97、、记忆力下降、大脑反应迟钝、消化系统失显，服用者体质变弱、记忆力下降、大脑反应迟钝、消化系统失显，服用者体质变弱、记忆力下降、大脑反应迟钝、消化系统失调，严重时还可引发低血钾病，而且，在追逐的过程中，甚至有调，严重时还可引发低血钾病，而且，在追逐的过程中，甚至有调，严重时还可引发低血钾病，而且，在追逐的过程中，甚至有调，严重时还可引发低血钾病，而且，在追逐的过程中，甚至有人走上了犯罪的道路。人走上了犯罪的道路。人走上了犯罪的道路。人走上了犯罪的道路。案件案件案件案件关于加强含可待因复方口服液体制剂管理的通知关于加强含可待因复方口服液体制剂管理的通知 自自自自2015201520152015年年

98、年年5 5 5 5月月月月1 1 1 1日起，医疗机构应当按照日起，医疗机构应当按照日起，医疗机构应当按照日起，医疗机构应当按照麻醉药品和精神药品管麻醉药品和精神药品管麻醉药品和精神药品管麻醉药品和精神药品管理条例理条例理条例理条例等相关规定，加强对含可待因复方口服液体制剂的管理，等相关规定，加强对含可待因复方口服液体制剂的管理，等相关规定，加强对含可待因复方口服液体制剂的管理，等相关规定，加强对含可待因复方口服液体制剂的管理，使用精神药品专用处方开具含可待因复方口服液体制剂，单方处方使用精神药品专用处方开具含可待因复方口服液体制剂，单方处方使用精神药品专用处方开具含可待因复方口服液体制剂，单

99、方处方使用精神药品专用处方开具含可待因复方口服液体制剂，单方处方量不得超过量不得超过量不得超过量不得超过7 7 7 7日常用量。日常用量。日常用量。日常用量。内容 四、小结四、小结四、小结四、小结第十三届全国癌症康复与姑息医学大会（2017年6月20日健康报）近年来，我国癌症发病率逐年攀升，而癌痛作为癌症最常见的伴随性疾病，其发病率高达60%以上，其中50%的疼痛为中度至重度疼痛。疼痛会造成癌症患者生理和心理上的巨大痛苦，严重影响患者抗肿瘤的治疗效果以及生活质量。然而，在我国，癌痛未被治疗或治疗不足的现象普遍存在，约70%的疼痛患者未能接受规范化的镇痛治疗。根据中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专

100、业委员会在2016年开展的全国百家医院癌痛合理用药情况调研（以下简称调研报告）显示，在第一次疼痛发生后，仅有28%的患者在1-10天内就诊，而第一次因疼痛就诊后仅有35%的患者会在10天内得到治疗。麻醉药品两重性非医疗目的非医疗目的药物滥用、毒品药物滥用、毒品医疗目的医疗目的严格的禁足够的用镇痛、药效镇痛、药效管得住：熟悉相关法律法规、建立完整的规章制度和管理流程、管得住：熟悉相关法律法规、建立完整的规章制度和管理流程、管得住：熟悉相关法律法规、建立完整的规章制度和管理流程、管得住：熟悉相关法律法规、建立完整的规章制度和管理流程、管理人员要有高度的责任心等管理人员要有高度的责任心等管理人员要有高度的责任心等管理人员要有高度的责任心等用得上：以病人为中心、丰富的业务知识、团队配合等用得上：以病人为中心、丰富的业务知识、团队配合等用得上：以病人为中心、丰富的业务知识、团队配合等用得上：以病人为中心、丰富的业务知识、团队配合等加强宣教加强宣教加强宣教加强宣教