《肿瘤命名与编码》PPT课件

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1、20242024年年7 7月月2323日日1 1肿瘤的命名与上报20242024年年7 7月月2323日日2 2肿瘤命名与编码系统ICD-10International Classification of Diseases10th Revision国际疾病分类第十次修订ICD-O-2/3International Classification of Diseases for OncologySecond/Third Edition国际肿瘤学分类第二/三版20242024年年7 7月月2323日日3 3参考书目和网上资源?中国肿瘤登记工作指导手册?肿瘤命名与编码?上海市疾病预防控制中心?肿瘤病理

2、学?疾病和有关健康的国际统计学分类 ICD-10?WHO Classification of Tumour? (蓝皮书)/ :/ :/ iacr .fr/-Support to cancer registries 国际癌症登记协会中国肿瘤登记工作群 (群号:59391803) 山东省慢病工作群 (群号: 35604031)20242024年年7 7月月2323日日4 4编码结构C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _I .II .III- / I 局部：:为ICD-10解剖部位编码：以C和D开头(C00C97，D00D48) II

3、 局部：为ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头C00C80 III局部：为ICD-O-3形态学及病理学编码1：行为学分级2：病理组织学 分级 20242024年年7 7月月2323日日5 5病理学编码 M-_ _ _ _/_ _ III- / 为ICD-O-3形态学编码80009989 为ICD-O-3行为学编码09 为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码19 20242024年年7 7月月2323日日6 6行为学编码行为学编码行为学编码行为学编码:5:50、1、2、3、6，良良、未、原、未、原、恶恶、溜。、溜。 20242024年年7 7月月2323日日7 7形态学编码形态学编码形态学编

4、码形态学编码20242024年年7 7月月2323日日8 8白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例白血病形态学编码举例20242024年年7 7月月2323日日9 9肿瘤名称上报的要求第一步：看懂肿瘤报告诊断文字：名称需分清是恶性 3 还是良性？ 0是原位癌 2 还是交界恶性？或未确定性 1是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤20242024年年7 7月月2323日日1010肿瘤名称上报的要求第二步：根据诊断部位或名称上报，以便于寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码局部肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称编码除特别说明外一般ICD-10与ICD-O

5、-3的解剖部位编码是一致的20242024年年7 7月月2323日日1111肿瘤名称上报的要求第三步：根据CT、MRI、彩超、内窥镜报告单、病理报告单病理报告单上报 肿瘤形态肿瘤形态学名称学名称以便于寻找ICD-O-3形态学编码第四步：根据病理报告单病理报告单上报行为学行为学和病理组织学组织学等级和分化程度以便于编码。20242024年年7 7月月2323日日1212结合肿瘤形态命名v呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤乳头状囊腺瘤v乳乳头头状状及及囊囊状状的的腺腺癌癌，分分化化程程度度低低 低低分分化化乳乳头头状囊腺癌状囊腺癌v肿肿瘤瘤的的形形状状：乳乳头头

6、状状、绒绒毛毛状状、息息肉肉状状、结结节节状状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等v肿肿瘤瘤的的分分化化：高高分分化化1 1、中中分分化化2 2 、低低分分化化3 3 、未未分分化化间间变变性性4 4、异异型型性性、多形性多形性4 420242024年年7 7月月2323日日1313组织学分级组织学分级组织学分级组织学分级5 51、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。高、中、低、不、愁。 v 假设一诊断显示出两种不同的分化程度假设一诊断显示出两种不同的分化程度, , 那那么应采用较高较大的编码数。么应采用较高较大的编码数。 例如例如, “, “中等分中等分化鳞细胞癌伴

7、低分化区化鳞细胞癌伴低分化区, , 那么应用分级编码那么应用分级编码 3 3。20242024年年7 7月月2323日日1414肿瘤的分化分化程度高或分化好/31分化程度低或分化差/33分化程度低又称异型性/33异型性显著，称间变性/34间变性肿瘤细胞常具多形性/34未分化/3420242024年年7 7月月2323日日1515淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的淋巴瘤与白血病的T-T-细胞与细胞与细胞与细胞与B-B-细胞细胞细胞细胞病理学第六位编码病理学第六位编码病理学第六位编码病理学第六位编码v 例如：例如：B B 细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 M9591/3M9591/36 6 IC

8、D-0 :ICD-0 : C85.1 C80.9 C85.1 C80.9 M9590/3M9590/36 620242024年年7 7月月2323日日1616全编码举例全编码举例全编码举例全编码举例: :低分化的低分化的低分化的低分化的宫颈宫颈宫颈宫颈鳞状细胞鳞状细胞鳞状细胞鳞状细胞癌癌癌癌( (未特指的未特指的未特指的未特指的) ) 20242024年年7 7月月2323日日1717全编码举例全编码举例全编码举例全编码举例: :原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌 20242024年年7 7月月2323日日1818肿瘤命名编码读懂命名是编码人员的根本素质从肿瘤命名一般原那

9、么出发良性肿瘤组织/细胞类型+瘤腺上皮 腺瘤8140/0平滑肌 平滑肌瘤8890/020242024年年7 7月月2323日日1919恶性肿瘤恶性肿瘤上皮名称+癌鳞状上皮鳞癌 8070/3腺上皮腺癌8140/3腺鳞癌复合上皮 8560/3间叶组织+肉瘤纤维肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3骨肉瘤 9180/3癌肉瘤 8980/320242024年年7 7月月2323日日2020癌前病变不典型增生原位癌癌原位癌8010/2上皮内瘤变III级8077/2常见上皮鳞状上皮8070/2移行上皮8120/2乳腺导管上皮 8500/220242024年年7 7月月2323日日2121约定俗成-1母细

10、胞瘤 良性骨母细胞瘤9200/0恶性神经母细胞瘤9470/3肾母细胞瘤8960/3精原细胞瘤9061/3白血病 9800/3恶性瘤恶性黑色素瘤8720/3恶性神经鞘瘤9560/320242024年年7 7月月2323日日2222约定俗成2综合征骨髓增生异常综合征 9989/3瘤病神经纤维瘤病 9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤 9650/3恶变/癌变 /320242024年年7 7月月2323日日2323常见肿瘤上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑、神经恶性黑色素瘤皮肤、内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤20242024年年7 7月月2323日日2424上皮组织

11、恶性肿瘤鳞(状细胞)癌8070/3基内幕胞癌8090/3移行细胞癌8120/3腺癌 8140/3乳头状腺癌8260/3囊腺癌 8440/3乳头状囊腺癌8450/3粘液癌/胶样癌8480/320242024年年7 7月月2323日日2525间叶组织恶性肿瘤纤维肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3高分化脂肪肉瘤8851/3粘液样脂肪肉瘤8852/3圆细胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3去分化脂肪肉瘤8858/3横纹肌肉瘤8900/3多形性横纹肌肉瘤 8901/3胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3血管肉瘤9120/3骨/软骨肉瘤9180/320242024年年

12、7 7月月2323日日2626神经外胚叶肿瘤神经管脑脊髓视网膜上皮恶性神经鞘瘤周围9540/3中枢9560/3神经嵴神经节施旺细胞黑色素细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤 9380/3视网膜母细胞瘤9510/320242024年年7 7月月2323日日2727其他常见恶性肿瘤恶性黑色素瘤8720/39淋巴瘤9590/39白血病9800/39恶性免疫增生性疾病9760/39多发性骨髓瘤9732/39浆细胞瘤9731/3920242024年年7 7月月2323日日2828ICD-10与ICD-O的异同ICD-10部位码C00C76名称码C22.0肝细胞癌C22.2肝母细胞癌C22.3肝血管肉瘤C22.3

13、肝巨噬枯否细胞 C81C96 淋巴、造血和有关组织ICD-O部位码+名称码20242024年年7 7月月2323日日2929ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码C00唇，不包括：唇皮肤C43.0，C44.0C00.0外上唇：口红区/唇红缘/NOSC00.1外下唇：口红区/唇红缘/NOSC00.2外唇/唇红缘NOSC00.3上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5上/下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇C00.6唇联合C00.8唇交搭跨越的损害C00.9唇NOS20242024年年7 7月月2323日日3030ICD-10与IC

14、D-O-3解剖部位编码不一致C01 C01.9舌根/舌底C07 C07.9腮腺NOSC12 C12.9梨状窦/梨状窝C19 C19.9直肠乙状结肠连接处C20 C20.9直肠壶腹/直肠NOSC23 C23.9胆囊C33 C33.9气管C37 C37.9胸腺C52 C52.9阴道C55 C55.9 子宫NOSC56 C56.9 卵巢C58 C58.9 胎盘C61 C61.9 前列腺NOSC64 C64.9 肾实质C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处C66 C66.9 输尿管C73 C73.9 甲状腺C80 C80.9 NOS20242024年年7 7月月2323日日3131ICD-1

15、0独有-1C22.0 肝细胞癌/瘤C22.1 肝内胆管癌/ 胆小管癌C22.2 C22.0 肝母细胞瘤C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬枯否细胞肉瘤C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤C22.7 C22.0 其他特指的肝癌C22.9 C22.0 肝NOSC26.1 C42.2 脾C43 皮肤恶性黑色素瘤C43.0 C44.0 唇C43.1 C44.1 眼睑C43.2 C44.2 耳和外耳道C43.3 C44.3 面部其他和NOSC43.4 C44.4 头皮和颈C43.5 C44.5 躯干C43.6 C44.6 上肢C43.7 C44.7 下肢C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越C43.

16、9 C44.9 皮肤NOS20242024年年7 7月月2323日日3232ICD-10独有-2C45 间皮瘤C45.0 C38.4 胸膜C45.1 C48.- 腹膜C45.2 C38.0 心包C45.7 其他部位C45.9 间皮瘤NOSC46 卡波西肉瘤C78 C80.9 呼吸和消化器官的继发C79 C80.9 其他部位的 继发C81-C96 淋巴、造血和 有关组织C97 独立的多个部位的原发性D00-D09 原位肿瘤D18-D35 良性肿瘤D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤20242024年年7 7月月2323日日3333ICD-O-3解剖部位编码独有C42 造血和网状内皮系统C

17、42.0 血液C42.1 骨髓C42.2 脾C42.3 网状内皮系统NOSC42.4 造血系统NOS一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.920242024年年7 7月月2323日日3434皮肤的归属-1C00 唇，不包括：唇皮肤C43.0，C44.0C21.0 肛门NOS，不包括：肛门边缘/皮肤/肛周皮肤C43.5，C44.5C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括：鼻皮肤C43.3，C44.3C30.1 中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管耳咽管/鼓室腔，不包括：耳皮肤外部C43.2，C44.2C43 皮肤恶性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮肤恶性黑色素

18、瘤C51.0C52，C60.-，C63.-20242024年年7 7月月2323日日3535皮肤的归属-2C44皮肤，不包括：生殖器官皮肤C51.0C52，C60.-，C63.-、外阴皮肤C51.-、阴茎皮肤C60.9、阴囊皮肤C63.2C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括：乳房皮肤C43.5，C44.5C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤C69眼和附器，不包括：眼睑皮肤C43.1，C44.120242024年年7 7月月2323日日3636熟悉大类-1ICD-10根据部位排列ICD-O-3根据类型排列大类需记忆800肿瘤NOS

19、801-804上皮肿瘤NOS805-808鳞状细胞肿瘤809-811基内幕胞肿瘤812-813移行细胞肿瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮肤 附属器肿瘤20242024年年7 7月月2323日日3737熟悉大类-2843粘液表皮样肿瘤844-849囊性、粘液性 和浆液性肿瘤850-854导管性、小叶 性和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856-857复合上皮性 肿瘤858胸腺上皮肿瘤859-867特殊的性腺 肿瘤868-871副神经节瘤和 血管球瘤872-879痔和黑色素瘤20242024年年7 7月月2323日日3838熟悉大类-3880软组织瘤和肉瘤NOS881-883纤维瘤性肿瘤

20、884粘液瘤性肿瘤885-888脂肪瘤性肿瘤889-892肌瘤性肿瘤893-899复合的混合性 和间质性肿瘤900-903纤维上皮性 肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906-909生殖细胞 肿瘤910滋养层的肿瘤911中肾瘤20242024年年7 7月月2323日日3939熟悉大类-4912-916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918-924骨和软骨 肿瘤925巨细胞肿瘤926其他骨肿瘤927-934牙源性肿瘤935-937其他肿瘤938-948神经胶质瘤949-952神经上皮性 肿瘤953脑(脊)膜瘤954-957神经鞘肿瘤958颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉瘤20242024年年7 7月月23

21、23日日4040熟悉大类-5959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓 增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常 综合征MDS20242024年年7 7月月2323日日4141易混淆编码-18094/3基内幕胞 鳞状细胞癌8083/3基内幕胞样 鳞状细胞癌8090/3基内幕胞癌8123/3基内幕胞样 癌8440/3囊腺癌8200/3腺样囊性癌8380/3子宫内膜样 囊腺癌20242024年年7 7月月2323日日4242易混淆编码-28650/3恶性 间质细胞

22、瘤8935/3间质性肉瘤8936/3胃肠道 间质性肉瘤9050/3恶性间皮瘤9540/3恶性周围 神经鞘瘤9560/3恶性 神经鞘瘤8320/3颗粒细胞癌9580/3恶性 颗粒细胞瘤20242024年年7 7月月2323日日4343编码错误类型在疾病/病理报告正确的根底上不理解名称及编码发生混淆未考虑部位编粗8140/3腺癌8211/3管状腺癌8260/3乳头状腺癌8263/3乳头状 管状腺癌20242024年年7 7月月2323日日4444结合部位码肺癌C34.9 C34.9 8000/3肺腺癌C34.9 C34.9 8140/3肺上叶肺泡细胞癌C34.1 C34.1 8250/3肺上叶肺泡

23、细胞腺癌C34.1 C34.1 8251/3乳腺癌C50.9 C50.9 8000/3乳腺浸润性导管癌C50.9 C50.9 8500/3乳腺浸润性导管内乳头状腺癌C50.9 C50.9 8503/3从固定模式出发ICD-10+ICD-O-320242024年年7 7月月2323日日4545常见组合-1C22肝和肝内胆管C22.0肝细胞癌/瘤C22.1肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌)C22.2C22.0肝母细胞瘤8970/3C22.3C22.0肝血管肉瘤9120/3C22.3C22.0肝巨噬(枯否)细胞肉瘤9124/3C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9

24、C22.0肝NOS20242024年年7 7月月2323日日4646常见组合-2C26.1C42.2脾C43.-C44.-皮肤恶性黑色素瘤872-/3879-/3C45.0C38.4胸膜间皮瘤905-/3 C45.1C48.-腹膜间皮瘤905-/3 C45.2C38.0心包间皮瘤905-/3 C45.7其他部位的间皮瘤905-/3 C45.9间皮瘤NOS905-/3C78.-/C79.-/C80C80.9继发性/未知20242024年年7 7月月2323日日4747常见组合-3D00.0C00.-唇、口腔和咽D00.1C15.- 食管D00.2C16.- 胃D01.0C18.- 结肠D01.1

25、C19.-直肠乙状结肠连接处D01.2C20.- 直肠D01.3C21.-肛门和肛管D01.4C26.-肠的其他和NOS部位D01.5C22.-肝D01.5C23.-胆囊D01.5C24.-胆道，法特壶腹20242024年年7 7月月2323日日4848常见组合-4D05.0C50.- 小叶原位癌8520/2D05.1C50.- 导管原位癌8500/2D05.7C50.- 乳房其他原位癌D05.9C50.- 乳房原位癌NOSD07.1C51.- 外阴上皮内肿瘤VIN 级8077/2；D07.4C60.- 阴茎，凯拉增殖性红斑NOS8080/2D39.2C58.9 恶性/侵袭性葡萄胎9100/1

26、D48.6C50.- 乳房叶状囊肉瘤9020/120242024年年7 7月月2323日日4949常见组合-58077/2 鳞状上皮内肿瘤，III级：宫颈上皮内肿瘤，III级，CIN III D06.- C53.-阴道上皮内肿瘤，III级，VAIN III D07.2 C52.-外阴上皮内肿瘤，III级，VIN III D07.1 C51.-肛门上皮内肿瘤，III级，AIN III D01.3 C21.18081/2 鲍恩(鲍温/Bowen)病 D04.- C44.-淋巴瘤与白血病编码组合较实用20242024年年7 7月月2323日日5050淋巴瘤与白血病ICD-10C81-C96淋巴、造血

27、和有关组织 ICD-O-3C77淋巴结继发和NOSC42造血和网状内皮系统959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤何杰金973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS20242024年年7 7月月2323日日5151淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构 结 淋巴结 结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结 淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠20242024年年7 7月月23

28、23日日5252淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴结 编码到 C77._多个淋巴结区 编码到 C77.8结外淋巴瘤 编码到起源的部位没有指明部位 编码到 C77.9 颈淋巴结 C77.0 颈纵隔淋巴结 C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴瘤 C77.9 淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移 或播散的部位。20242024年年7 7月月2323日日5353淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位淋巴瘤解剖学部位解释 相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 全身性疾病。结性： 大多数淋巴瘤发生在淋巴结C77._或淋巴组织

29、，如扁桃 体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。20242024年年7 7月月2323日日5454959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤959恶性淋巴瘤NOS或弥漫性965-966霍奇金淋巴瘤967-972非霍奇金淋巴瘤967-969成熟B-细胞淋巴瘤970-971成熟的T-和自然杀伤NK-细胞 淋巴瘤972前体细胞淋巴母细胞性淋巴瘤20242024年年7 7月月2323日日5555淋巴瘤编码经验-1诸如大细胞、弥漫性、滤泡型等词汇编码级别最高形态级，如弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤恶性淋巴

30、瘤，大细胞性，弥散性，NOS C83.3 C77.9 9680/36弥漫性淋巴瘤恶性淋巴瘤，弥散性，NOS C83.9 C77.9 9591/39B细胞、T细胞为第二级细胞级，如B细胞淋巴瘤 C85.1 C77.9 9591/36T细胞淋巴瘤 C84.5 C77.9 9590/35霍奇金、非霍奇金病为第三级根本级，级别最低，既无形态学词汇也无细胞类型。 霍奇金病 C81.9 C77.9 9650/39 非霍奇金病 C85.9 C77.9 9591/3920242024年年7 7月月2323日日5656淋巴瘤编码经验-2光写淋巴瘤C85.9 C77.9 9590/39关于部位编码，分结内结外，如

31、胃淋巴瘤C16.9颈部淋巴结淋巴瘤 C77.1未写明那么C77.920242024年年7 7月月2323日日5757白血病-1LL淋巴细胞白血病ALL急性淋巴细胞白血病L1/L2急性淋巴细胞白血病I/II型C91.0 C42.1 9835/3L3 急性白血病，伯基特Burkitt型C91.0 C42.1 9826/3CLL慢性淋巴细胞白血病NLL非淋巴细胞白血病，即髓样白血病20242024年年7 7月月2323日日5858白血病2ML 髓样白血病CML慢性髓样白血病CMOL 慢性单核细胞白血病C93.1 C42.1 9860/3CEL慢性红白血病C94.0 C42.1 9840/3MDS骨髓

32、增生异常综合征C92.7 C42.1 998-/320242024年年7 7月月2323日日5959白血病3M0急性髓样白血病，最低分化C92.0 C42.1 9872/3M1/AML急性髓样白血病不伴有成熟C92.0 C42.1 9873/3M2急性髓样白血病伴有成熟C92.0 C42.1 9874/3M3/APL急性早幼粒细胞性白血病C92.4 C42.1 9866/3M4/AMMOL急性粒-单核细胞白血病C92.5 C42.1 9867/3M4Eo急性粒-单核细胞白血病伴有异常的嗜酸粒细胞C92.5 C42.1 9871/3M5/AMOL 急性单核细胞白血病C93.0 C42.1 989

33、1/3M6/AEL急性红白血病C94.0 C42.1 9840/3M7/MKL急性巨核母细胞白血病C94.2 C42.1 9910/320242024年年7 7月月2323日日6060白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码除了髓样肉瘤M-9930/3)外，所有的白血病编码到C42.1骨髓。20242024年年7 7月月2323日日6161多部位原发肿瘤的国际规那么ICD-O-3版20242024年年7 7月月2323日日6262现状与要求规那么不统一不同登记处资料需要比较建议登记处能收集更多详细数据使用国际统一规那么编码IACR、ENCR、IARCSEER20

34、242024年年7 7月月2323日日6363规那么1.两个以上原发性肿瘤同时存在2.原发性肿瘤：在原发部位或组织中发生，不是扩散，不是复发，不是转移3.在一个器官或成对的器官、组织应该只出现一个肿瘤20242024年年7 7月月2323日日6464在定义多原发癌症时被认为是单一部位的部位编码组合实际发病部位组合部位简称登记编码C01、C02舌C02.9C00、C03、C04、C05、C06口腔C06.9C09、C10、C12、C13、C14咽C14.0C19、C20直肠C20.9C23、C24胆道C24.9C33、C34肺C34.9C40、C41骨C41.9C65、C66、C67、C68泌尿

35、系统C68.920242024年年7 7月月2323日日6565Multifocal tumours多灶性肿瘤多焦点/多中心性肿瘤视为单个癌症从外表上看是离散的多个肿块也不是相同部位或组织的原发性肿瘤的扩散和转移如膀胱多灶性肿瘤20242024年年7 7月月2323日日6666规那么3不适用于两种情况.1 全身性或多灶性癌症可能涉及同一个体不同器官，但只计做一次：卡波西肉瘤和造血系统肿瘤 .2 肿瘤的形态学不同组，应为多发性肿瘤即便它们的诊断在同一时间、同一部位 形态学为同一组，计做一例癌症，但形态学实际是多样的，使用数值最高的ICD-O形态学编码20242024年年7 7月月2323日日67

36、67形态学类型组合-11鳞状和移行细胞癌8051-8084，8120-81312基底细胞癌8090-81103腺癌8140-8149，8160-8162，8190-8221，8260-8337，8350-8551，8570-8576，8940-89414其它特指类型癌8030-8046，8150-8157，8170-8180，8230-8255，8340-8347，8560-8562，8580-8671（5） 非特指类型癌NOS8010-8015，8020-8022，80506肉瘤和软组织肿瘤8680-8713，8800-8921，8990-8991，9040-9044，9120-9125，9

37、130-9136，9141-9252，9370-9373，9540-95827间皮瘤9050-905520242024年年7 7月月2323日日6868形态学类型组合2血液和淋巴系统肿瘤8白血病9840，9861-9931，9945-9946，9950，9961-9964，9980-99879B细胞肿瘤9670-9699，9728，9731-9734，9761-9767，9769，9823-9826，9833，9836，994010T细胞和NK细胞肿瘤9700-9719，9729，9768，9827-9831，9834，9837，994811霍奇金淋巴瘤9650-966712肥大细胞肿瘤974

38、0-974213组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤9750-9758（14） 非特指类型9590-9591，9596，9727，9760，9800-9801，9805，9820，9832，9835，9860，9960，9970，9975，998920242024年年7 7月月2323日日6969形态学类型组合315Kaposi肉瘤914016其它特指类型的肿瘤8720-8790，8930-8936，8950-8983，9000-9030，9060-9110，9260-9365，9380-9539（17） 非特指类型的肿瘤8000-800520242024年年7 7月月2323日日7070确定多部位原

39、发肿瘤的简易标准肿瘤数部位组织类型应登记肿瘤数说明2个以上相同相同1个多灶性不同2个以上/不同相同除外继发不同/20242024年年7 7月月2323日日7171编码举例与练习时间20242024年年7 7月月2323日日7272举例-1肺小细胞癌C34.9 C34.9 8002/3 恶性肿瘤，小细胞型 P45C34.9 C34.9 8041/3 小细胞癌NOS P46恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 8003/3 恶性肿瘤，巨细胞型 P45C40.2 C40.2 8031/3 巨细胞癌 P46C40.2 C40.2 8802/3 巨细胞肉瘤除外骨的P72C40.2 C40.2 925

40、0/3 骨巨细胞肉瘤 P8520242024年年7 7月月2323日日7373举例-2左肾明细胞恶性肿瘤C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞腺癌，P56C64.9 C64.9 8964/3 肾的 (透)明细胞肉瘤 P77股骨Paget病C40.2 C40.2 8540/3 佩吉特病，乳房 P64C40.2 C40.2 8542/3 佩吉特病，乳房外的除外骨 P64C40.2 C40.2 9184/3 骨佩吉特病 P8420242024年年7 7月月2323日日7474举例3C16.5 C16.5 8650/3 睾丸间质细胞瘤，恶性 P68C16.5 C16.5 8921/3 外胚

41、层间质瘤 P76C16.5 C16.5 8935/3 间质性肉瘤 NOS P76C16.5 C16.5 8936/3 胃肠道间质性肉瘤 P76C16.5 C16.5 9050/3 间皮瘤，恶性 P79n n胃角恶性间质瘤20242024年年7 7月月2323日日7575举例4颈部恶性淋巴瘤C85.9 C77.0 M9590/39白血病C95.9 C42.1 M9800/3920242024年年7 7月月2323日日7676举例5甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤C83.3 C73.9 9680/36结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤C84.5 C30.0 C9719/38最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位202

42、42024年年7 7月月2323日日7777练习一练习一 给出解剖部位编码给出解剖部位编码 上肢恶性肿瘤上肢恶性肿瘤 上肢纤维肉瘤上肢纤维肉瘤 上肢恶性神经鞘瘤上肢恶性神经鞘瘤 上肢基内幕胞癌上肢基内幕胞癌 肾周脂肪肉瘤肾周脂肪肉瘤 食管中下段鳞癌食管中下段鳞癌 输尿管膀胱癌输尿管膀胱癌 睾丸恶性淋巴瘤睾丸恶性淋巴瘤, , 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性) ) 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, , 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, , 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性 侵及颈淋巴结侵及颈淋巴结 慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤202

43、42024年年7 7月月2323日日7878练习一练习一 给出给出ICD-O-3ICD-O-3解剖部位编码解剖部位编码 上肢恶性肿瘤上肢恶性肿瘤 C76.4 C76.4 上肢，上肢，NOSNOS 上肢纤维肉瘤上肢纤维肉瘤 C49.1 C49.1 上肢和肩的结缔组织上肢和肩的结缔组织 上肢恶性神经鞘瘤上肢恶性神经鞘瘤 C47.1 C47.1 上肢和肩的周围神经和自主神经上肢和肩的周围神经和自主神经 上肢基内幕胞癌上肢基内幕胞癌 C44.6 C44.6 上肢和肩的皮肤上肢和肩的皮肤 肾周脂肪肉瘤肾周脂肪肉瘤 C48.0 C48.0 腹膜后腹膜后 食管中下段鳞癌食管中下段鳞癌 C15.8 C15.8

44、 食管交搭跨越的损害食管交搭跨越的损害 输尿管膀胱癌输尿管膀胱癌 C68.8 C68.8 泌尿器官交搭跨越的损害泌尿器官交搭跨越的损害 睾丸恶性淋巴瘤睾丸恶性淋巴瘤, C62.9 , C62.9 睾丸，睾丸，NOS NOS 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性) ) 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, C77.9 , C77.9 淋巴结，淋巴结，NOSNOS 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤, C77.0 , C77.0 头面和颈部淋巴结头面和颈部淋巴结 大大B B细胞细胞( (弥漫性弥漫性 侵及颈淋巴结侵及颈淋巴结 慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病 C42.1 C42.

45、1 骨髓骨髓 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 C42.1 C42.1 骨髓骨髓20242024年年7 7月月2323日日7979练习二练习二 给出给出ICD-O-3ICD-O-3解剖部位和形态学编码解剖部位和形态学编码肺上叶中分化-低分化腺癌弥漫大B细胞淋巴瘤胰头浸润性导管癌恶性嗜铬细胞瘤 肺中下叶腺肺中下叶腺鳞鳞癌癌 膀胱移行膀胱移行细细胞癌胞癌 颞颞下下窝恶窝恶性性肿肿瘤瘤 唇皮唇皮肤鳞状细肤鳞状细胞癌胞癌 胃体小胃体小弯侧弯侧腺癌腺癌 男性乳腺浸男性乳腺浸润润性性导导管癌管癌 大大阴阴唇唇恶恶性黑色素瘤性黑色素瘤20242024年年7 7月月2323日日8080练习二练习二 给出给出ICD-O

46、-3ICD-O-3解剖部位和形态学编码解剖部位和形态学编码肺上叶中分化-低分化腺癌 C34.1 M-8140/33弥漫大B细胞淋巴瘤 C77.9 M-9680/36胰头浸润性导管癌 C25.0 M-8500/39恶性嗜铬细胞瘤 C74.1 M-8700/39 肺中下叶腺肺中下叶腺鳞鳞癌癌 C34.8 M-8560/39C34.8 M-8560/39 膀胱移行膀胱移行细细胞癌胞癌 C67.9 M-8120/39 C67.9 M-8120/39 颞颞下下窝恶窝恶性性肿肿瘤瘤 C76.0 M-8000/39C76.0 M-8000/39 唇皮唇皮肤鳞状细肤鳞状细胞癌胞癌 C44.0 M-8070/3

47、9C44.0 M-8070/39 胃体小胃体小弯侧弯侧腺癌腺癌 C16.2 M-8140/39C16.2 M-8140/39 男性乳腺浸男性乳腺浸润润性性导导管癌管癌 C50.9 M-8500/39C50.9 M-8500/39 大大阴阴唇唇恶恶性黑色素瘤性黑色素瘤 C51.0 M-8720/39C51.0 M-8720/3920242024年年7 7月月2323日日8181练习三 给出以下诊断的完整编码肺腺癌转移性肝癌，胰尾癌阴囊paget病白血病颈部恶性淋巴瘤低分化的宫颈鳞状细胞癌左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌胃淋巴瘤足跟恶性黑色素瘤直肠腺癌20242024年年7 7月月2323日日8282练

48、习三 给出以下诊断的完整编码诊断名称编码ICD-10+ICD-O-3肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39转移性肝癌，胰尾癌C25.2 C25.2 8000/39阴囊paget病C63.2 C63.2 8542/39白血病C95.9 C42.1 9800/39颈部恶性淋巴瘤C85.9 77.0 9590/39低分化的宫颈鳞状细胞癌C53.9 C53.9 8070/33左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌C50.9 C50.9 8524/39胃淋巴瘤C85.9 C16.9 9590/39足跟恶性黑色素瘤C43.7 C44.7 8720/39直肠腺癌C20 C20.9 8140/3920242024年年7 7月月2323日日8383谢谢！谢谢！