学前儿童卫生保健第二版全套课件

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1、学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健 第一章学前儿童身体发育特点及卫生保健第一章学前儿童身体发育特点及卫生保健 目录：目录： 第二章第二章 学前儿童的生长发育及健康评价学前儿童的生长发育及健康评价 第三章学前儿童心理健康及保健第三章学前儿童心理健康及保健 第四章学前儿童生活与教育的卫生保健第四章学前儿童生活与教育的卫生保健 第五章学前儿童营养与膳食卫生第五章学前儿童营养与膳食卫生 第六章学前儿童身体疾病及预防第六章学前儿童身体疾病及预防 第七章第七章 学前儿童的安全与急救学前儿童的安全与急救 第八章第八章 学前儿童健康教育学前儿童健康教育 第一章学前儿童身体发育与卫生保健本章导读：本章导读：本本章

2、章主主要要对对学学前前儿儿童童解解剖剖生生理理特特点点进进行行全全面面概概括括的的阐阐述述，通通过过教教学学使使学学生生对对学学前前儿儿童童机机体体各各系系统统的的解解剖剖生生理理特特点点有有所所了了解解，基基本本掌掌握握人人体体的的形形态态结结构构特特点点及及各各种种功功能能活活动动的的规规律律，为为今今后后托托幼幼机机构的卫生保健工作奠定理论基础。构的卫生保健工作奠定理论基础。 初步了解人体各系统的组成及各系统的基本结构和生理功能； 理解新生儿的生理特点及一些特殊的生理现象； 掌握学前儿童各系统形态结构的特点及生理功能的规律； 掌握学前儿童的保健要点及方法； 具备为学前儿童创设有利生长发育

3、环境的技能； 熟悉并能配合家长做好促进学前儿童健康成长 的工作。1 12 23 34 45 56 6 第一节人体基本概述第一节人体基本概述一、人体形态结构特点一、人体形态结构特点人人体体是是从从受受精精卵卵开开始始发发育育的的，经经过过生生长长和和发发育育，机机体体逐逐渐渐成成熟熟，在在各各个年龄阶段都表现出不同的特点和规律，学前年龄阶段尤其突出。个年龄阶段都表现出不同的特点和规律，学前年龄阶段尤其突出。（一）人体的基本形态（一）人体的基本形态从从外外表表看看，整整个个人人体体可可以以分分为为头头、颈颈、躯躯干干和和四四肢肢等等几几个个部分。人体的表面是皮肤，皮肤下面有肌肉和骨骼。部分。人体的

4、表面是皮肤，皮肤下面有肌肉和骨骼。头部头部 分为脑颅与面颅分为脑颅与面颅躯干部躯干部 前面可分为胸、腹两部分，后面可分为背、腰、骶几部分前面可分为胸、腹两部分，后面可分为背、腰、骶几部分四肢四肢 分为上、下肢。上肢有肩、上臂、肘、前臂、手等部分，分为上、下肢。上肢有肩、上臂、肘、前臂、手等部分， 下肢包括髋、大腿、膝、小腿、足等部。，下肢包括髋、大腿、膝、小腿、足等部。，（二）人体的基本结构（二）人体的基本结构细胞 组织 器官 系统 细胞是构成人体的基本单位，存在于细胞间的物质称为细胞间质；许多形态和功能相似的细胞和细胞间质构成人体的组织；不同的组织相互结合构成器官；能够共同完成一种或几种生理

5、功能的多个器官构成系统。在神经和体液的调节下，人体各器官、系统协调配合，执行人体的各种生理功能。二、人体生理活动规律人人体体结结构构是是生生理理功功能能实实现现的的物物质质基基础础，结结构构与与功功能能是是相相适适应应的的。人人体体及及各各个个组组成成部部分分所所表表现现出出来来的的是是各各种种生生命命活活动动的规律和生理活动的调节机制。的规律和生理活动的调节机制。（一）生命活动的基本特征（一）生命活动的基本特征1、新陈代谢、新陈代谢新新陈陈代代谢谢是是指指机机体体主主动动与与环环境境进进行行物物质质和和能能量量交交换换的的过过程程。新陈代谢过程包括两个基本方面：同化作用、异化作用。新陈代谢过

6、程包括两个基本方面：同化作用、异化作用。新新陈陈代代谢谢是是生生命命活活动动的的最最基基本本特特征征，新新陈陈代代谢谢一一旦旦停停止止，生命也就停止。生命也就停止。2 2、生长和发育、生长和发育生生长长一一般般指指生生命命个个体体的的生生长长，从从生生物物学学意意义义上上说说，当当受受精精卵开始发育时，即意味着生命开始了其生长的过程。卵开始发育时，即意味着生命开始了其生长的过程。发发育育是是生生命命个个体体在在生生长长的的过过程程中中，各各系系统统、器器官官和和组组织织都都要要经经历历从从简简单单到到复复杂杂的的变变化化过过程程，直直至至机机体体各各部部器器官官系系统统功功能的完善和成熟。能的

7、完善和成熟。一一般般性性的的成成熟熟即即表表明明该该个个体体发发育育的的成成熟熟，具具有有了了生生殖殖的的能能力。力。3 3、生殖、生殖生生命命体体生生长长发发育育到到一一定定的的阶阶段段后后，能能够够产产生生和和自自己己相相似似的的子女，称为生殖。子女，称为生殖。通过自我复制延续种系的过程，是生命最基本的特征之一。通过自我复制延续种系的过程，是生命最基本的特征之一。（二）生理功能的调节机机体体的的调调节节作作用用主主要要是是通通过过神神经经调调节节、体体液液调调节节和和自自身身调调节几种方式进行的。节几种方式进行的。1 1、神经调节、神经调节神神经经系系统统建建立立了了一一种种相相对对独独立

8、立活活动动的的组组织织形形式式，它它能能够够将将信息从一个部位传到另一个部位而相互独立，互不干扰。信息从一个部位传到另一个部位而相互独立，互不干扰。通通过过神神经经系系统统而而实实现现的的调调节节机机制制，不不仅仅使使机机体体内内部部联联系系起起来，而且使机体与外部环境联系起来。来，而且使机体与外部环境联系起来。神神经经调调节节主主要要是是通通过过反反射射来来实实现现的的，反反射射是是指指在在中中枢枢神神经经系统参与下，机体对内、外环境刺激所发生的反应。系统参与下，机体对内、外环境刺激所发生的反应。2 2、体液调节、体液调节机机体体的的某某些些细细胞胞能能产产生生某某些些特特异异性性化化学学物

9、物质质，如如内内分分泌泌腺腺细细胞胞分分泌泌的的激激素素，可可通通过过血血液液循循环环输输送送到到各各处处，调调节节机机体体的的新新陈陈代代谢谢、生生长长、发发育育、生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。3 3、自身调节、自身调节许许多多组组织织、细细胞胞自自身身也也能能对对周周围围环环境境的的变变化化发发生生适适应应性性反反应应，这这种种反反应应是是组组织织、细细胞胞本本身身的的生生理理特特性性，不不依依赖赖于于外外来来神神经经和和体体液液因因素素的的作作用用，因此称为自身调节。因此称为自身调节。以上三种调节，各具有其重要性和特点：以上三种调节，各具有其

10、重要性和特点：神经调节神经调节的特点是迅速而精确，作用部位较局限，持续时间较短；的特点是迅速而精确，作用部位较局限，持续时间较短；体液调节体液调节的特点是效应出现缓慢，作用部位较广泛，持续时间较长；的特点是效应出现缓慢，作用部位较广泛，持续时间较长；自自身身调调节节是是作作用用精精确确的的局局部部调调节节，对对维维持持机机体体细细胞胞自自稳稳态态具具有有重重要要 意意义义。第二节第二节 学前儿童身体各系统特点与保健学前儿童身体各系统特点与保健人人类类的的身身体体是是由由各各系系统统的的形形态态结结构构特特点点和和生生理理活活动动规规律共同构成的律共同构成的 。学学前前儿儿童童与与成成年年人人一

11、一样样，身身体体也也是是由由不不同同的的系系统统构构成成的。的。一、运动系统 人体的运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成人体的运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成运运动动系系统统具具有有维维持持人人体体形形态态、保保护护内内脏脏器器官官、运运动动等等功能功能 （一）骨骼（一）骨骼人体的骨骼由人体的骨骼由206206块骨连结而成，约占体重的块骨连结而成，约占体重的2020。分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。 1. 1. 骨骼的形态结构特征骨骼的形态结构特征 （1 1）骨的形态）骨的形态 全身骨一般可分为全身骨一般可分为长骨、短骨、扁骨长骨、短骨、扁骨和和不规则不规则骨四

12、类。骨四类。 （2 2）骨的结构）骨的结构以长骨为例，一般由骨膜、骨质和骨髓三部分构成以长骨为例，一般由骨膜、骨质和骨髓三部分构成 。 （3 3）骨的成分）骨的成分骨骨的的化化学学成成分分包包括括有有机机质质和和无无机机质质。有有机机质质主主要要是是骨骨胶胶原原纤纤维维，使使骨骨具有韧性和弹性；无机质主要是钙盐，使骨坚硬并具有脆性。具有韧性和弹性；无机质主要是钙盐，使骨坚硬并具有脆性。 （4 4）骨的生长）骨的生长骨的生长有加长和加粗两种方式骨的生长有加长和加粗两种方式 2. 2. 骨连结骨连结骨与骨之间的连结称骨连结。骨连结有直接连接和间接连接两种。骨与骨之间的连结称骨连结。骨连结有直接连接

13、和间接连接两种。（1 1）直接连结）直接连结 直接连结是骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连结。直接连结是骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连结。（2 2）间接连结）间接连结 间接连结称为关节，是骨的主要连结方式。间接连结称为关节，是骨的主要连结方式。 关节由关节面、关节囊、关节腔构成关节由关节面、关节囊、关节腔构成关关节节的的特特点点是是活活动动幅幅度度大大，婴婴幼幼儿儿关关节节的的伸伸展展性性及及柔柔韧韧性性超超过过成成人人，故故关关节节的的活活动动范范围围大大于于成成人人；但但关关节节的的牢牢固固性性较较差差，如如外外力力作作用用不不当当，容易发生脱臼。容易发生脱臼。（二）骨骼肌（二）骨骼肌

14、运运动动系系统统的的肌肌肉肉都都是是骨骨骼骼肌肌，附附于于骨骨骼骼，受受意意志志支支配配，故又称随意肌。故又称随意肌。全身肌肉约有全身肌肉约有600600多块，成人约占体重的多块，成人约占体重的40 40 。肌肌的的形形态态多多种种多多样样，根根据据其其外外形形可可分分为为长长肌肌、短短肌肌、阔肌和轮匝肌阔肌和轮匝肌骨骨骼骼肌肌由由肌肌腹腹和和肌肌腱腱构构成成，肌肌腹腹通通过过收收缩缩、舒舒张张产产生生力力，肌肌腱腱无无收收缩缩功功能能。肌肌肉肉收收缩缩时时牵牵动动它它所所附附着着的的骨骨产生运动。产生运动。（三）幼儿运动系统的特点及保健1 1、幼儿骨骼发育特点及保健、幼儿骨骼发育特点及保健（

15、1 1）新新生生儿儿颅颅骨骨尚尚未未完完全全骨骨化化，留留有有结结缔缔组组织织膜膜，称称囟囟门门，可可分分为为前前卤卤 和后卤。和后卤。前囟，出生后前囟，出生后1 12 2 岁闭合岁闭合后囟，出生后后囟，出生后2 23 3个月闭合。个月闭合。（2 2）成成人人脊脊柱柱有有4 4个个生生理理弯弯曲曲，即即颈颈曲曲、胸胸曲曲、腰腰曲曲、骶骶曲曲， 这这些些弯弯曲曲的形成可保持身体平衡、减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡。的形成可保持身体平衡、减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡。新新生生儿儿的的脊脊柱柱仅仅骶骶骨骨有有弯弯曲曲，其其他他弯弯曲曲是是随随小小儿儿的的生生长长发发育育逐逐渐渐形形成成的。的。

16、（3 3）胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。）胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。如果婴幼儿缺钙，易使胸廓前后径扩大，胸骨突出形成鸡胸。如果婴幼儿缺钙，易使胸廓前后径扩大，胸骨突出形成鸡胸。 （4 4）上肢骨一般较轻、小，关节灵活性较大。）上肢骨一般较轻、小，关节灵活性较大。儿儿童童的的腕腕骨骨约约在在10 10 1313岁岁才才能能完完成成骨骨化化，所所以以幼幼儿儿腕腕部部力力量量不不足足，为他们准备的玩具要轻。为他们准备的玩具要轻。 婴婴幼幼儿儿的的肘肘关关节节较较松松，当当肘肘部部处处于于伸伸直直位位置置时时，若若被被猛猛力力牵牵拉拉手手臂臂，就可能造成就可能造成“

17、牵拉肘牵拉肘” 。（5 5）骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成）骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成 髋髋骨骨是是由由髂髂骨骨、坐坐骨骨和和耻耻骨骨愈愈合合而而成成的的，这这三三块块骨骨愈愈合合较较晚晚，一一般般在在20 20 25 25 岁才能完全愈合；岁才能完全愈合； 在户外活动及游戏中，应避免幼儿从高处向下跳到硬的地面上在户外活动及游戏中，应避免幼儿从高处向下跳到硬的地面上（6 6）足足骨骨的的跗跗骨骨和和跖跖骨骨借借骨骨连连接接形形成成向向上上突突隆隆的的弓弓形形，称称为为足足弓弓，足足弓弓具有弹性，能缓冲行走与跳跃时对身体和脑所产生的震荡。具有弹性，能缓冲行走与跳跃时对身体和脑所产

18、生的震荡。婴婴儿儿会会站站、会会走走以以后后逐逐渐渐出出现现足足弓弓。但但是是脚脚底底的的肌肌肉肉、韧韧带带还还不不结结实实，若运动量不合适，就容易使足弓塌陷，形成若运动量不合适，就容易使足弓塌陷，形成“扁平足扁平足”2 2、幼儿肌肉发育特点及保健、幼儿肌肉发育特点及保健各肌肉群的生长发育不平衡，大肌肉首先发育，小肌肉发育较迟各肌肉群的生长发育不平衡，大肌肉首先发育，小肌肉发育较迟随着年龄的增长，肌肉占体重的百分比亦逐渐上升随着年龄的增长，肌肉占体重的百分比亦逐渐上升学前儿童肌肉收缩力差，易疲劳，但因新陈代谢旺盛，又易恢复学前儿童肌肉收缩力差，易疲劳，但因新陈代谢旺盛，又易恢复由由于于肌肌肉肉

19、群群发发育育的的不不平平衡衡，婴婴幼幼儿儿上上、下下肢肢的的大大肌肌肉肉群群发发育育较较早早，但但手部的细小肌肉群发育较迟手部的细小肌肉群发育较迟幼幼儿儿肌肌肉肉的的力力量量和和能能力力的的储储备备都都不不如如成成人人，在在组组织织幼幼儿儿户户外外活活动动时时要要适时让幼儿休息，避免过度疲劳适时让幼儿休息，避免过度疲劳 3 3幼儿运动系统的保健要点幼儿运动系统的保健要点二、消化系统 人人体体的的一一切切活活动动都都需需要要能能量量，能能量量是是由由食食物物供供给给的的。食食物物必须经过消化，才能被人体吸收利用。必须经过消化，才能被人体吸收利用。消消化化是是指指在在消消化化道道内内将将食食物物分

20、分解解为为可可以以被被吸吸收收的的成成分分的的过过程。程。吸吸收收则则是是指指经经过过消消化化的的食食物物成成分分通通过过消消化化道道壁壁进进入入血血液液循循环的过程。环的过程。食物的消化和吸收都是由消化系统完成的。食物的消化和吸收都是由消化系统完成的。（一）消化系统的组成与功能（一）消化系统的组成与功能消化系统由消化管和消化腺两部分组成消化系统由消化管和消化腺两部分组成消化管消化管分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠消化腺消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏。主要有唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏。 1 1、消化管的特征、消化管的特征: :口腔口腔: :口

21、腔内有牙齿和舌。人一生中先后出现两副牙口腔内有牙齿和舌。人一生中先后出现两副牙-乳牙和恒牙乳牙和恒牙. .食食管管: :幼幼儿儿期期食食管管比比成成人人短短而而窄窄，粘粘膜膜柔柔软软，管管壁壁较较薄薄且且弹弹力力组组织织发发育育较差，易受损伤。较差，易受损伤。胃胃: : 婴婴幼幼儿儿胃胃粘粘膜膜血血管管丰丰富富，胃胃肌肌层层发发育育较较差差，胃胃壁壁较较薄薄， 消消化化能能力力较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。小小肠肠: :小小肠肠是是吸吸收收的的主主要要部部位位. .婴婴幼幼儿儿肠肠道道肌肌肉肉组组织织和和弹弹力力纤纤维维尚尚

22、未未发发育育完完善善，肠肠的的蠕蠕动动能能力力比比成成人人弱弱，加加上上植植物物神神经经调调节节能能力力差差，容容易易发发生肠功能紊乱。生肠功能紊乱。大大肠肠: :大大肠肠的的主主要要生生理理功功能能是是吸吸收收残残余余的的水水分分、无无机机盐盐和和暂暂时时贮贮存存粪粪便便。婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。2 2、 消化腺的特征消化腺的特征: :消消化化腺腺包包括括唾唾液液腺腺、胃胃腺腺、肠肠腺腺、胰胰和和肝肝脏脏，它它们们能能够够分分泌泌消消化液。消化液中含有促使食物消化分解的消化酶。化液。消化液中含有促使食物消化分解的消化酶。 (1)(1)唾液腺

23、唾液腺唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽；唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽；唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶，分解食物和杀菌作用唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶，分解食物和杀菌作用。 (2) (2)肝脏肝脏肝脏是人体最大的消化腺肝脏是人体最大的消化腺; ;肝肝脏脏具具有有许许多多重重要要的的功功能能：如如分分泌泌胆胆汁汁、物物质质代代谢谢、储储存存能能量量、解毒等作用。解毒等作用。 （3 3）胰腺：胰腺具有外分泌和内分泌的双重功能，对机体的新陈）胰腺：胰腺具有外分泌和内分泌的双重功能，对机体的新陈代代谢起到重要的作谢起到重要的作用用。 （二）食物的消化与吸收（

24、二）食物的消化与吸收消消化化食食物物通通过过消消化化管管的的运运动动和和消消化化液液的的作作用用被被分分解解为为可吸收成分的过程。可吸收成分的过程。吸吸收收食食物物经经过过消消化化后后，透透过过消消化化管管黏黏膜膜上上皮皮进进入入血血液液循环的过程循环的过程 1 1、食物的消化、食物的消化口腔消化口腔消化胃内消化胃内消化 小肠内消化小肠内消化 大肠内消化大肠内消化 2 2、营养物质的吸收、营养物质的吸收 食物经过消化以后，营养物质才能被人体吸收利用食物经过消化以后，营养物质才能被人体吸收利用 小肠是营养物质吸收的主要部位小肠是营养物质吸收的主要部位（三）幼儿消化系统的特点及保健（三）幼儿消化系

25、统的特点及保健1 1幼儿消化系统的特点幼儿消化系统的特点（1 1）消化器官的特点及保健）消化器官的特点及保健乳牙是婴幼儿的咀嚼器官，从出生到乳牙是婴幼儿的咀嚼器官，从出生到2 2岁半是乳牙发育的重要时期。岁半是乳牙发育的重要时期。婴婴儿儿的的胃胃呈呈水水平平状状，贲贲门门括括约约肌肌不不够够发发达达，吮吮吸吸时时常常吸吸入入空空气气，使使婴婴儿容易发生溢乳现象。儿容易发生溢乳现象。婴婴幼幼儿儿肠肠道道肌肌肉肉组组织织和和弹弹力力纤纤维维尚尚未未发发育育完完善善，肠肠的的蠕蠕动动能能力力比比成成人人弱，加上自主神经调节能力差，容易发生肠功能紊乱。弱，加上自主神经调节能力差，容易发生肠功能紊乱。婴

26、婴儿儿过过了了半半岁岁，就就可可培培养养定定时时排排便便的的习习惯惯，幼幼儿儿应应养养成成早早饭饭后后排排便便的的习惯。习惯。（2 2）消化腺的特点及保健）消化腺的特点及保健6 67 7个个月月的的婴婴儿儿，唾唾液液分分泌泌增增加加，但但口口腔腔浅浅，婴婴儿儿还还不不会会及及时时把把口口水水咽下去，所以常流延口外，这种现象称为咽下去，所以常流延口外，这种现象称为“生理性流涎生理性流涎”。幼幼儿儿的的肝肝脏脏相相对对比比成成人人大大，但但幼幼儿儿肝肝功功能能不不健健全全，肝肝脏脏分分泌泌的的胆胆汁汁较较少，对脂肪的消化能力较差。少，对脂肪的消化能力较差。2 2幼儿消化系统的保健要点幼儿消化系统的

27、保健要点三、呼吸系统人人体体不不断断地地吸吸取取外外界界的的氧氧气气和和呼呼出出体体内内的的二二氧氧化化碳碳的的过过程程，称为呼吸。称为呼吸。呼吸是由呼吸系统完成的呼吸是由呼吸系统完成的呼吸系统由呼吸道及肺组成呼吸系统由呼吸道及肺组成（一）呼吸道（一）呼吸道 呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管组成呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管组成上呼吸道：鼻、咽、喉，上呼吸道：鼻、咽、喉，下呼吸道：气管和支气管下呼吸道：气管和支气管（二）呼吸器官（二）呼吸器官1 1肺和气体交换肺和气体交换肺肺是是呼呼吸吸系系统统的的主主要要器器官官，位位于于胸胸腔腔内内，左左右右各各一一，由由胸胸膜膜包包裹裹着着。肺组织呈海

28、绵状，质软而轻，富有弹性。肺组织呈海绵状，质软而轻，富有弹性。组成肺的最小单位叫肺泡，肺泡是半球形的囊泡。组成肺的最小单位叫肺泡，肺泡是半球形的囊泡。肺肺泡泡是是进进行行气气体体交交换换的的场场所所，成成人人肺肺泡泡约约有有3 34 4亿亿个个，总总面面积积约约100100平平方米。方米。2 2呼吸运动呼吸运动呼呼吸吸运运动动是是呼呼吸吸肌肌在在神神经经系系统统控控制制下下，进进行行有有节节律律地地收收缩缩和和舒舒张张所所形形成的。成的。氧氧气气从从外外界界进进入入肺肺泡泡，然然后后进进入入血血液液，再再进进入入组组织织；体体内内的的二二氧氧化化碳碳从组织进入血液，再到达肺泡，排出体外。从组织

29、进入血液，再到达肺泡，排出体外。（三）幼儿呼吸系统的特点及保健（三）幼儿呼吸系统的特点及保健1 1幼儿呼吸器官的特点及保健幼儿呼吸器官的特点及保健婴婴幼幼儿儿由由于于面面部部和和颅颅骨骨发发育育未未完完全全，易易受受感感染染，引引起起充充血血、流流涕涕，造造成成鼻鼻腔腔闭闭塞，呼吸困难，日常生活中要注意培养幼儿良好的卫生习惯。塞，呼吸困难，日常生活中要注意培养幼儿良好的卫生习惯。婴婴幼幼儿儿的的气气管管、支支气气管管管管腔腔较较成成人人狭狭窄窄，容容易易引引起起感感染染，导导致致呼呼吸吸道道狭狭窄窄而而发发生阻塞现象。生阻塞现象。幼儿耳咽管较宽、短，而且平直，上呼吸道感染时易并发中耳炎。幼儿耳

30、咽管较宽、短，而且平直，上呼吸道感染时易并发中耳炎。婴婴幼幼儿儿的的声声带带还还不不够够坚坚韧韧，如如果果经经常常喊喊叫叫或或扯扯着着嗓嗓子子唱唱歌歌，金金嗓嗓子子将将变变成成“哑哑嗓子嗓子”。2 2幼儿呼吸功能的特点及保健幼儿呼吸功能的特点及保健年龄越小，呼吸频率越快年龄越小，呼吸频率越快在在胎胎儿儿时时期期肺肺脏脏已已发发育育，出出生生后后随随年年龄龄的的增增长长而而进进一一步步发发育育，主主要要是是肺肺泡泡的的分分化。化。婴婴幼幼儿儿肺肺的的弹弹力力组组织织发发育育较较差差，血血管管丰丰富富，肺肺泡泡数数量量较较少少；胸胸腔腔狭狭小小，但但肺肺相相对较大，呼吸肌不发达，故吸气时肺扩张有限

31、，换气不够充分。对较大，呼吸肌不发达，故吸气时肺扩张有限，换气不够充分。3 3幼儿呼吸系统的保健要点幼儿呼吸系统的保健要点四、血液及循环系统循循环环系系统统包包括括血血液液循循环环系系统统和和淋淋巴巴系系统统，淋淋巴巴系系统统是是血血液液循循环环系系统统的的辅助部分。辅助部分。血血液液循循环环系系统统由由心心脏脏和和血血管管组组成成，在在心心脏脏的的泵泵动动作作用用下下，血血液液在在血血管管内川流不息地流动。内川流不息地流动。（一）血液（一）血液血液是一种黏稠的液体，血液由血浆和血细胞组成血液是一种黏稠的液体，血液由血浆和血细胞组成血液按含氧量的多少分为两种，一种叫动脉血，另一种叫静脉血血液按

32、含氧量的多少分为两种，一种叫动脉血，另一种叫静脉血 1 血浆血浆血血浆浆由由大大约约90 的的水水和和100多多种种溶溶质质组组成成，血血浆浆是是血血细细胞胞生生存存的的环环境境，血浆中各种成分的相对恒定，是维持血细胞正常功能的重要条件。血浆中各种成分的相对恒定，是维持血细胞正常功能的重要条件。2 2 血细胞血细胞 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红红细细胞胞：又又称称红红血血球球 ，没没有有细细胞胞核核，呈呈中中央央双双凹凹的的圆圆盘盘状状，因因含含有有血血红蛋白而呈红色，其主要成分是血红蛋白。红蛋白而呈红色，其主要成分是血红蛋白。 红细胞的重要功能是通过

33、血红蛋白为机体运输氧气和二氧化碳。红细胞的重要功能是通过血红蛋白为机体运输氧气和二氧化碳。白白细细胞胞：呈呈圆圆形形，比比红红细细胞胞大大，有有细细胞胞核核，包包括括中中性性粒粒细细胞胞、嗜嗜酸酸性性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞五种类型。粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞五种类型。 白细胞白细胞的功能：具有吞噬病原性细菌的能力，参与机体的免疫反应。的功能：具有吞噬病原性细菌的能力，参与机体的免疫反应。血小板：血小板：是小块的细胞碎片，形状不规则，无细胞核。是小块的细胞碎片，形状不规则，无细胞核。 血小板的功能主要是促进止血和加速凝血。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血。（二

34、）血液循环血血液液循循环环是是指指血血液液在在心心血血管管系系统统中中周周而而复复始始地地、不不间间断断地地沿一个方向流动。沿一个方向流动。心心脏脏是是血血液液循循环环的的动动力力器器官官，血血管管是是血血液液循循环环的的管管道道，瓣瓣膜是保证血液按一个方向流动的特有结构。膜是保证血液按一个方向流动的特有结构。1. .心脏的特征心脏的特征心脏位于胸腔内，膈肌上方的两肺之间而偏左；心脏位于胸腔内，膈肌上方的两肺之间而偏左；心心脏脏为为一一中中空空的的肌肌性性器器官官，由由中中膈膈分分为为互互不不相相通通的的左左右右两两半半，共共有有四四个腔，分别为左心房、左心室、右心房、右心室。个腔，分别为左心

35、房、左心室、右心房、右心室。心心脏脏主主要要由由心心肌肌构构成成，有有很很强强的的收收缩缩和和舒舒张张能能力力，心心脏脏收收缩缩和和舒舒张张的的力量是血液流动的动力。力量是血液流动的动力。2. 2. 血管的特征血管的特征 血管分为动脉、静脉和毛细血管三类血管分为动脉、静脉和毛细血管三类动动脉脉：动动脉脉是是将将血血液液从从心心脏脏输输送送到到全全身身各各器器官官、组组织织去去的的血管，它的管壁厚、弹性纤维多，弹性大。血管，它的管壁厚、弹性纤维多，弹性大。静静脉脉：静静脉脉是是将将血血液液由由各各器器官官、组组织织送送回回心心脏脏的的血血管管。静静脉脉管管壁壁的的构构造造与与动动脉脉相相似似，但

36、但管管壁壁较较薄薄，弹弹性性纤纤维维和和平平滑滑肌肌较少，弹性小。较少，弹性小。毛毛细细血血管管：毛毛细细血血管管是是连连通通于于最最小小的的动动脉脉和和静静脉脉之之间间的的血血管。是血液与组织液之间进行物质交换的场所管。是血液与组织液之间进行物质交换的场所。3.体循环和肺循环人人体体的的血血液液循循环环，借借助助心心脏脏节节律律性性搏搏动动，血血液液经经动动脉脉、毛毛细细血血管管、静脉，最后返回心脏。静脉，最后返回心脏。根据血液循环的路线不同，将血液循环分为体循环和肺循环两部分。根据血液循环的路线不同，将血液循环分为体循环和肺循环两部分。体体循循环环：血血液液由由左左心心室室搏搏出出 主主动

37、动脉脉及及各各级级动动脉脉 全全身身各各组组织织的的毛毛细细血血管管（进进行行物物质质、气气体体交交换换后后） 各各级级静静脉脉 上上、下下腔腔静静脉脉 右心房。右心房。肺肺循循环环：血血液液由由右右心心室室搏搏出出 肺肺动动脉脉及及其其分分支支 肺肺泡泡毛毛细细血血管管（释放二氧化碳，携带氧气）（释放二氧化碳，携带氧气） 肺静脉肺静脉 左心房。左心房。体体循循环环和和肺肺循循环环这这两两条条循循环环途途径径在在心心脏脏内内相相互互连连通通，人人体体的的一一条条完完整的循环途径整的循环途径4 4心率、脉搏和血压心率、脉搏和血压心心率率： 心心脏脏的的收收缩缩和和舒舒张张是是交交替替进进行行的的

38、，心心脏脏每每分分搏搏动动的次数叫心搏频率，简称心率。的次数叫心搏频率，简称心率。脉脉搏搏：心心脏脏收收缩缩，左左心心室室射射血血入入主主动动脉脉，主主动动脉脉壁壁先先行行扩扩张张。主主动动脉脉这这种种一一张张一一缩缩的的搏搏动动，像像波波浪浪一一样样沿沿着着动动脉脉管壁向远处传播，就形成了脉搏。管壁向远处传播，就形成了脉搏。血血压压：血血液液在在血血管管内内向向前前流流动动时时对对血血管管壁壁造造成成的的侧侧压压力力 叫血压。叫血压。 心脏收缩时血液流动对血管壁的最高压力，称为收缩压；心脏收缩时血液流动对血管壁的最高压力，称为收缩压； 心脏舒张时血液流动对血管壁的最低压力，称为舒张压。心脏舒

39、张时血液流动对血管壁的最低压力，称为舒张压。（三）幼儿循环系统的保健（三）幼儿循环系统的保健1 1幼儿循环系统的特点及保健幼儿循环系统的特点及保健（1 1）婴幼儿血液的特点及保健）婴幼儿血液的特点及保健胎胎儿儿期期红红细细胞胞增增生生旺旺盛盛，初初生生时时红红细细胞胞多多，血血红红蛋蛋白白含含量量高高。婴婴幼幼儿儿时期要供给充足的营养，多摄取含铁和蛋白质丰富的食物时期要供给充足的营养，多摄取含铁和蛋白质丰富的食物出生时白细胞数较高，以后开始下降，出生时白细胞数较高，以后开始下降，5 5岁后逐渐达到成人水平。岁后逐渐达到成人水平。（2 2）婴幼儿心脏、血管的特点及保健）婴幼儿心脏、血管的特点及保

40、健幼幼儿儿心心脏脏的的重重量量占占体体重重的的百百分分比比大大于于成成人人。心心脏脏发发育育不不完完全全，心心肌肌收收缩力较弱缩力较弱. . 幼幼儿儿血血管管内内径径相相对对比比成成人人宽宽，毛毛细细血血管管非非常常丰丰富富。儿儿童童年年龄龄越越小小，血血管壁越薄，血管弹性也越小。管壁越薄，血管弹性也越小。（3 3）婴幼儿心率、脉搏、血压的特点）婴幼儿心率、脉搏、血压的特点年龄越小，每分钟心率、脉搏次数就越多。年龄越小，每分钟心率、脉搏次数就越多。儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低。儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低。2 2幼儿循环系统的保健要点幼儿循环系统的保健要点五、神经系统神

41、神经经系系统统是是人人体体结结构构和和功功能能最最为为复复杂杂的的一一个个系系统统，是是统统帅和管理其他各器官、系统活动的帅和管理其他各器官、系统活动的“司令部司令部”。（一）神经系统的组成和结构（一）神经系统的组成和结构神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。中枢神经系统：中枢神经系统：由脑和脊髓组成。由脑和脊髓组成。周周围围神神经经系系统统：由由脑脑发发出出的的 12 12 对对脑脑神神经经和和由由脊脊髓髓发发出出的的 31 31 对脊神经组成。对脊神经组成。 神经系统神经系统神经系统神经系统中枢神经中枢神经中枢神经中枢神经 间脑间脑

42、间脑间脑 小脑小脑小脑小脑 大脑大脑大脑大脑 脊髓脊髓脊髓脊髓周围神经周围神经周围神经周围神经脑神经脑神经脑神经脑神经 支配头部各器官的运动支配头部各器官的运动支配头部各器官的运动支配头部各器官的运动脊神经脊神经脊神经脊神经 支配躯干和四肢的运动支配躯干和四肢的运动支配躯干和四肢的运动支配躯干和四肢的运动植物性神经植物性神经植物性神经植物性神经分布于内脏（交感、副交感）分布于内脏（交感、副交感）分布于内脏（交感、副交感）分布于内脏（交感、副交感） 脑干脑干脑干脑干( ( ( (延脑、桥脑、中脑延脑、桥脑、中脑延脑、桥脑、中脑延脑、桥脑、中脑) ) ) )脑干脑干脑干脑干 神经系统的组成：神经系

43、统的组成：神经系统的组成：神经系统的组成：1 1中枢神经系统中枢神经系统（1 1）脑）脑 脑位于颅腔内，由脑干、小脑、间脑和大脑组成脑位于颅腔内，由脑干、小脑、间脑和大脑组成脑脑干干包包括括延延髓髓、脑脑桥桥和和中中脑脑 。脑脑干干中中有有一一些些调调节节人人体体基基本本生生命命活活动动的的重要中枢，重要中枢，（2 2）脊髓）脊髓脊脊髓髓位位于于脊脊柱柱的的椎椎管管内内，脊脊髓髓比比椎椎管管短短，呈呈前前后后略略扁扁的的圆圆柱柱形形。脊脊髓髓是中枢神经系统的低级部位，主要功能是反射和传导。是中枢神经系统的低级部位，主要功能是反射和传导。2 2周围神经系统周围神经系统周围神经系统由周围神经系统由

44、1212对脑神经、对脑神经、3131对脊神经组成对脊神经组成脑脑神神经经支支配配头头部部各各器器官官的的运运动动，并并接接受受外外界界的的信信息息，使使人人产产生生感感觉觉和和表情；脊神经支配躯干和四肢的运动，并感受刺激。表情；脊神经支配躯干和四肢的运动，并感受刺激。3 3神经元神经元神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。每每个个神神经经元元包包括括一一个个细细胞胞体体和和与与其其相相连连的的突突起起构构成成，突突起起有有两两种种：轴轴突突和和树树突突。轴轴突突较较长长，只只有有一一个个，分分支支少少，可可将将神神经经冲冲动动从从细细胞

45、胞体体传传出出；树树突突很很短短，呈呈树树状状分分枝枝，能能接接受受刺刺激。激。 神神经经元元按按照照它它的的功功能能特特点点可可以以分分为为传传入入神神经经元元、传传出出神神经经元和中间神经元三类。元和中间神经元三类。（二）神经系统的调节功能（二）神经系统的调节功能1 1神经系统的活动方式神经系统的活动方式神神经经活活动动的的基基本本方方式式是是反反射射。反反射射是是神神经经系系统统调调节节人人体体各各种活动的基本方式。种活动的基本方式。参参与与反反射射活活动动的的神神经经结结构构叫叫反反射射弧弧，一一个个完完整整的的反反射射弧弧由由感感受受器器、传传入入神神经经、神神经经中中枢枢、传传出出

46、神神经经、效效应应器器5 5部部分分组组成。成。反射有非条件反射和条件反射两类。反射有非条件反射和条件反射两类。3 3神经元神经元神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。每每个个神神经经元元包包括括一一个个细细胞胞体体和和与与其其相相连连的的突突起起构构成成，突突起起有有两两种种：轴轴突突和和树树突突。轴轴突突较较长长，只只有有一一个个，分分支支少少，可可将将神神经经冲冲动动从从细细胞胞体体传传出出；树树突突很很短短，呈呈树树状状分分枝枝，能能接接受受刺刺激。激。 神神经经元元按按照照它它的的功功能能特特点点可可以以分分为为传传入入神神经

47、经元元、传传出出神神经经元和中间神经元三类。元和中间神经元三类。 2 2中枢神经系统的高级功能中枢神经系统的高级功能中枢神经系统的高级功能主要是指大脑皮质的生理活动。中枢神经系统的高级功能主要是指大脑皮质的生理活动。（1 1）优优势势原原则则：人人们们学学习习和和工工作作的的效效率率与与有有关关的的大大脑脑皮皮质质区区域域是是否否处处于于“优优势势兴兴奋奋”状状态态有有关关。学学前前儿儿童童大大脑脑皮皮层层优优势势兴兴奋奋灶灶的的形形成成与与其其对对活活动的兴趣有关，兴趣能促使动的兴趣有关，兴趣能促使“优势兴奋优势兴奋”状态的形成。状态的形成。（2 2）镶镶嵌嵌式式活活动动原原则则：脑脑是是人

48、人体体的的“司司令令部部”，在在“司司令令部部”里里有有着着十十分分细细致致的的分分工工（大大脑脑皮皮质质被被分分为为54 54 区区）。大大脑脑皮皮质质的的工工作作区区与与休休息息区区不不断断轮轮换换，这这种种“镶镶嵌嵌”式式活活动动方方式式，使使大大脑脑皮皮质质的的神神经经细细胞胞有有劳劳有有逸逸，以逸待劳，维持高效率。以逸待劳，维持高效率。（3 3）动动力力定定型型：当当身身体体内内、外外部部的的条条件件刺刺激激按按照照一一定定的的顺顺序序，经经不不变变地地重重复复多多次次以以后后，大大脑脑皮皮质质的的兴兴奋奋和和抑抑制制过过程程在在时时间间上上、空空间间上上的的关关系系就就“固固定定”

49、下下来来，条条件件反反射射的的出出现现越越来来越越恒恒定定和和精精确确，这这就就是是动动力力定定型型。学前儿童一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。学前儿童一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。3 3 睡眠：睡眠：睡眠是大脑维持正常功能的抑制状态，可以促进精力和体力的恢复。睡眠是大脑维持正常功能的抑制状态，可以促进精力和体力的恢复。睡眠由两个交替出现的不同时相组成，即慢波睡眠以及异相睡眠。睡眠由两个交替出现的不同时相组成，即慢波睡眠以及异相睡眠。（三）幼儿神经系统的特点及保健（三）幼儿神经系统的特点及保健 1幼儿神经活动的特点及保健幼儿神经活动的特点及保健（1）神经

50、系统发育迅速）神经系统发育迅速（2） 神经纤维的髓鞘化神经纤维的髓鞘化（3） 高高级级神神经经活活动动的的特特点点：婴婴幼幼儿儿高高级级神神经经活活动动的的抑抑制制过过程程不不够够完完善善，兴兴奋奋过过程程强强于于抑抑制制过过程程，兴兴奋奋占占优优势势，且且易易扩扩散散，往往往往形形成成较较大大的的大大脑脑皮层兴奋区。而抑制过程形成较慢，故婴幼儿的控制能力比较差。皮层兴奋区。而抑制过程形成较慢，故婴幼儿的控制能力比较差。 2. 2.幼儿神经系统的保健要点幼儿神经系统的保健要点六、感觉器官感觉是人认识世界的最初阶段，感觉是人认识世界的最初阶段，感觉器官包括视觉器官和听觉器官。感觉器官包括视觉器官

51、和听觉器官。（一）视觉器官（一）视觉器官眼眼1.1.视觉器官的结构和功能视觉器官的结构和功能由眼球和一些附属结构组成由眼球和一些附属结构组成, ,眼球由眼球壁和内容物构成。眼球由眼球壁和内容物构成。眼球壁分为外、中、内三层膜。眼球壁分为外、中、内三层膜。内内容容物物是是眼眼内内透透光光的的物物质质，包包括括房房水水、晶晶状状体体、玻玻璃璃体体，它它们们和和角角膜共同构成眼的折光系统。膜共同构成眼的折光系统。 2 2. .视觉的形成视觉的形成角角膜膜、房房水水、晶晶状状体体、玻玻璃璃体体组组成成一一个个折折光光系系统统。物物体体发发出出的的光光线线经折射系统的折射，在视网膜上形成物像。经折射系统

52、的折射，在视网膜上形成物像。当当物物像像没没有有落落到到视视网网膜膜上上时时，物物像像就就模模糊糊，视视力力就就不不好好，称称为为非非正正视眼。非正视眼包括近视、远视、散光（视）眼视眼。非正视眼包括近视、远视、散光（视）眼 。（二）听觉器官人人耳耳有有双双重重感感觉觉功功能能，即即既既是是听听觉觉器器官官又又是是机机体体位位置置和和平衡感觉器官。平衡感觉器官。1耳的结构和功能耳的结构和功能：耳由外耳、中耳和内耳组成耳由外耳、中耳和内耳组成外耳：包括耳廓及外耳道。外耳：包括耳廓及外耳道。中耳：包括鼓膜、鼓室和听小骨。中耳：包括鼓膜、鼓室和听小骨。内耳：由耳蜗、前庭和半规管组成内耳：由耳蜗、前庭和

53、半规管组成2 2听觉的形成听觉的形成外界的声波经外耳道传到鼓膜，引起鼓膜振动，外界的声波经外耳道传到鼓膜，引起鼓膜振动， 鼓摸的振动引起了三块听小骨的振动，鼓摸的振动引起了三块听小骨的振动， 听小骨的振动将声音传到内耳，刺激耳蜗内听觉感受器发生兴奋，听小骨的振动将声音传到内耳，刺激耳蜗内听觉感受器发生兴奋， 兴奋由位听神经传导给大脑皮质的听觉中枢，从而使人感知声音。兴奋由位听神经传导给大脑皮质的听觉中枢，从而使人感知声音。（三）幼儿感觉器官的特点及保健（三）幼儿感觉器官的特点及保健1 1幼儿眼的特点及保健幼儿眼的特点及保健 （1 1）幼儿眼的特点）幼儿眼的特点 幼幼儿儿眼眼球球前前后后轴轴较较

54、短短，呈呈生生理理性性远远视视。随随着着眼眼球球的的发发育育，眼眼球球前前后后距离变长，逐渐转为正视。距离变长，逐渐转为正视。幼幼儿儿晶晶状状体体的的弹弹性性好好，具具有有很很强强的的调调节节能能力力，如如长长时时间间看看近近距距离离的的东东西，容易引发近视。西，容易引发近视。 （2 2）幼儿眼的保健）幼儿眼的保健 养成良好的用眼习惯养成良好的用眼习惯注意眼的安全和卫生注意眼的安全和卫生定期进行视力检查定期进行视力检查 2 2幼儿耳的特点及保健幼儿耳的特点及保健（1 1）幼儿耳的特点）幼儿耳的特点婴幼儿由于耳廓皮下组织很少，血液循环差，易生冻疮。婴幼儿由于耳廓皮下组织很少，血液循环差，易生冻疮

55、。外外耳耳道道比比较较狭狭窄窄，皮皮下下组组织织少少，加加之之骨骨膜膜和和软软骨骨膜膜发发育育尚尚不不完完全全，易易引起外耳道炎性肿胀。引起外耳道炎性肿胀。幼幼儿儿的的咽咽鼓鼓管管较较成成人人的的短短，管管腔腔宽宽，位位置置水水平平，细细菌菌容容易易沿沿咽咽鼓鼓管管侵侵入鼓室，引发中耳炎，甚至可导致脑膜炎。入鼓室，引发中耳炎，甚至可导致脑膜炎。幼幼儿儿的的听听觉觉较较成成人人敏敏锐锐，故故而而对对噪噪音音也也更更敏敏感感，若若长长期期处处在在噪噪声声环环境境中，将导致烦躁不安、听觉迟钝。中，将导致烦躁不安、听觉迟钝。（2 2）幼儿耳的保健要点）幼儿耳的保健要点禁止用锐利的工具挖耳禁止用锐利的工

56、具挖耳避免噪声的影响避免噪声的影响避免药物的影响避免药物的影响七、内分泌系统内内分分泌泌系系统统是是人人体体的的调调节节系系统统，它它由由许许多多内内分分泌泌腺腺、内内分分泌泌组组织织和和内内分分泌泌细细胞胞组组成成，释释放放的的化化学学物物质质被被称称为为激激素素，它它直直接接进进入入血血管管、淋淋巴巴管管内，然后通过血液运送到全身。内，然后通过血液运送到全身。 （一）人体内主要的内分泌腺（一）人体内主要的内分泌腺 人人体体内内主主要要的的内内分分泌泌腺腺有有：垂垂体体、甲甲状状腺腺、胸胸腺腺、肾肾上上腺腺、胰胰岛岛和和性性腺等腺等 1 1脑垂体脑垂体 脑脑垂垂体体是是人人体体最最重重要要的

57、的内内分分泌泌器器官官，出出生生时时已已 发发育育很很好好。一一般般在在4 4岁岁以前及青春期生长最为迅速，机能也较活跃。以前及青春期生长最为迅速，机能也较活跃。垂垂体体受受下下丘丘脑脑控控制制，能能分分泌泌多多种种激激素素，支支配配着着甲甲状状腺腺、肾肾上上腺腺、性性腺腺的活动。的活动。脑垂体分泌的生长素，是从出生到青春期影响生长最重要的激素。脑垂体分泌的生长素，是从出生到青春期影响生长最重要的激素。儿儿童童时时期期若若缺缺乏乏生生长长素素，则则生生长长迟迟缓缓、身身材材矮矮小小，称称为为“侏侏儒儒症症” ，而智力发育一般正常；若生长素过多则患而智力发育一般正常；若生长素过多则患“巨人症巨人

58、症”。2 2甲状腺甲状腺出出生生时时甲甲状状腺腺已已经经形形成成，以以后后逐逐渐渐生生长长，到到14141515岁岁腺腺体体发发育育最最快快，其机能达到最高峰。其机能达到最高峰。主主要要生生理理功功能能是是促促进进新新陈陈代代谢谢，提提高高神神经经系系统统的的兴兴奋奋性性，具具有有促促进进组组织分化、生长和发育成熟的作用，对维持骨和脑的发育非常重要。织分化、生长和发育成熟的作用，对维持骨和脑的发育非常重要。甲甲状状腺腺功功能能低低下下的的儿儿童童，会会引引起起“呆呆小小症症”（克克汀汀病病） ，表表现现为为智智力力低下，反应迟钝，身材矮小。低下，反应迟钝，身材矮小。3 3胸腺胸腺胸胸腺腺在在出

59、出生生后后两两年年内内生生长长很很快快，以以后后随随年年龄龄的的增增长长而而继继续续增增长长，至至青青春春期期后后逐逐渐渐退退化化，成成人人胸胸腺腺组组织织被被脂脂肪肪组组织织代代替替。胸胸腺腺与与机机体体的的免免疫疫功功能有密切关系。能有密切关系。4 4肾上腺肾上腺肾上腺由皮质和髓质两部分组成。肾上腺由皮质和髓质两部分组成。（二）幼儿内分泌系统的保健及保健（二）幼儿内分泌系统的保健及保健 1 1幼儿内分泌系统的特点幼儿内分泌系统的特点生生长长素素是是由由脑脑垂垂体体分分泌泌的的，在在一一昼昼夜夜中中生生长长素素的的分分泌泌量量并并不均匀，夜间入睡后生长素才大量分泌。不均匀，夜间入睡后生长素才

60、大量分泌。碘碘是是合合成成甲甲状状腺腺素素的的原原料料，缺缺碘碘的的最最大大威威胁胁是是影影响响婴婴幼幼儿儿的智力发育、生长受阻等。的智力发育、生长受阻等。 2 2幼儿内分泌系统的保健要点幼儿内分泌系统的保健要点保证婴幼儿有足够的睡眠，以促进其正常生长发育；保证婴幼儿有足够的睡眠，以促进其正常生长发育；为为婴婴幼幼儿儿提提供供科科学学合合理理的的膳膳食食，常常食食含含碘碘丰丰富富的的食食物物，防防治碘缺乏症；治碘缺乏症；不盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟。不盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟。 八、 泌尿生殖系统（一）（一）泌尿系统泌尿系统绝绝大大部部分分的的代代谢谢产产物物是是通通过过泌泌尿尿

61、系系统统，以以尿尿的的形形式式排排出出体外的。人体内代谢终产物排出体外的过程叫排泄。体外的。人体内代谢终产物排出体外的过程叫排泄。泌泌尿尿系系统统包包括括肾肾、输输尿尿管管、膀膀胱胱和和尿尿道道 ，它它们们的的功功能能分分别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。泌泌尿尿系系统统包包括括肾肾脏脏、输输尿尿管管、膀膀胱胱和和尿尿道道 它它们们的的功功能能分分别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。 1 1、泌尿系统的结构、泌尿系统的结构 （1 1）肾）肾肾单位是肾的基本功能单位，每个肾约有肾单位是肾的基本功能单位，每个肾约有100100130130万个肾单位。万个肾

62、单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾脏的主要功能是形成尿液。肾脏的主要功能是形成尿液。（2 2）输尿管）输尿管输尿管是一对肌性管道，上端与肾盂相连，下端与膀胱相通。输尿管是一对肌性管道，上端与肾盂相连，下端与膀胱相通。 （3 3）膀胱）膀胱 膀膀胱胱位位于于盆盆腔腔内内，是是暂暂时时储储存存尿尿液液囊囊状状器器官官，伸伸缩缩性性很很强强，成成年年人人膀膀胱可储尿胱可储尿350350500ml500ml。（4 4）尿道）尿道尿道是尿从膀胱排出体外的通道。尿道是尿从膀胱排出体外的通道。男男性性尿尿道道细细长长，长长约约20cm20cm，兼兼有有排排精精的的功功能

63、能。女女性性尿尿道道短短而而粗粗，长长约约3 35 cm5 cm。2 2尿液的生成尿液的生成当血液流经肾脏时，通过肾小球的滤过作用，滤出形成原尿。当血液流经肾脏时，通过肾小球的滤过作用，滤出形成原尿。原尿流经肾小管和集合管时，通过肾小管和集合管的重吸收作用，进原尿流经肾小管和集合管时，通过肾小管和集合管的重吸收作用，进入肾盂形成终尿。入肾盂形成终尿。原尿量很大，大约每天原尿量很大，大约每天180180升，而排出的终尿量一般每天仅升，而排出的终尿量一般每天仅1 12 2升，约升，约为原尿量的为原尿量的1 1 左右。左右。3 3幼儿泌尿系统的特点及保健幼儿泌尿系统的特点及保健（1 1） 解剖生理特

64、点解剖生理特点肾脏在肾脏在 岁和青春期发育最快。岁和青春期发育最快。年龄越小，肾小管越短，其重吸收和排泄功能越差；肾小球滤过率越年龄越小，肾小管越短，其重吸收和排泄功能越差；肾小球滤过率越低，尿浓缩能力越差。低，尿浓缩能力越差。婴幼儿膀胱容量较小，贮尿功能差，故年龄越小每日排尿次数越多。婴幼儿膀胱容量较小，贮尿功能差，故年龄越小每日排尿次数越多。婴幼儿尿道较短，新生男婴尿道长婴幼儿尿道较短，新生男婴尿道长5 56 6厘米，女婴厘米，女婴1 12 2厘米，并且生厘米，并且生长速度缓慢。长速度缓慢。3 3幼儿泌尿系统保健：幼儿泌尿系统保健：婴婴幼幼儿儿尿尿道道短短，尤尤其其是是女女婴婴更更短短，细

65、细菌菌经经尿尿道道上上行行，易易引引起起的的泌泌尿尿道感染叫道感染叫“上行性泌尿道感染上行性泌尿道感染”。注意清洁婴幼儿注意清洁婴幼儿外阴部外阴部 。保健要点：保健要点： 饮饮水水要要充充足足，每每天天为为婴婴幼幼儿儿供供应应足足够够的的饮饮用用水水，可可以以减减少少泌泌尿尿系系统感染；统感染； 培养幼儿定时排尿的习惯，防止尿频和憋尿；培养幼儿定时排尿的习惯，防止尿频和憋尿； 保保持持外外阴阴清清洁洁，无无论论男男女女儿儿童童，尽尽早早穿穿满满裆裆裤裤，大大便便后后、睡睡觉觉前前应清洗，并要注意清洗方式；应清洗，并要注意清洗方式； 要注意观察尿液的颜色、气味，发现异常，及时就医。要注意观察尿液

66、的颜色、气味，发现异常，及时就医。（二）生殖系统1. 1. 生殖系统的结构和功能生殖系统的结构和功能生殖系统分内生殖器和外生殖器两部分生殖系统分内生殖器和外生殖器两部分. .男男性性内内生生殖殖器器由由睾睾丸丸、附附睾睾、输输精精管管、精精囊囊、射射精精管管和和前前列列腺腺等等组组成成，外生殖器包括阴囊和阴茎外生殖器包括阴囊和阴茎 。 睾丸是男性的主要性器官，有分泌雄性激素和产生精子的功能。睾丸是男性的主要性器官，有分泌雄性激素和产生精子的功能。女性内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成。女性内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成。 女性外生殖器官又叫外阴，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道口等组成

67、女性外生殖器官又叫外阴，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道口等组成 卵巢是女性的主要性器官卵巢是女性的主要性器官 , ,它能够产生卵子和分泌雌性激素、孕激素它能够产生卵子和分泌雌性激素、孕激素2.2.人类的生殖人类的生殖人类的生殖过程包括受精、着床、妊娠、分娩、授乳等。人类的生殖过程包括受精、着床、妊娠、分娩、授乳等。 九皮肤皮肤覆盖在人体的表面，保护机体免受外界环境的直接刺激。皮肤覆盖在人体的表面，保护机体免受外界环境的直接刺激。（一）皮肤的构造（一）皮肤的构造皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，皮肤内有毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等附属物。皮肤内有毛发、汗腺、皮脂腺

68、、指（趾）甲等附属物。（二）皮肤的主要生理功能（二）皮肤的主要生理功能1保保护护功功能能：皮皮肤肤的的结结构构坚坚韧韧、柔柔软软、富富于于弹弹性性，能能防防御御和和缓缓冲冲外外力力打打击、摩擦和挤压等机械性损伤击、摩擦和挤压等机械性损伤2体体温温调调节节功功能能：体体温温的的相相对对恒恒定定是是维维持持生生命命活活动动的的重重要要条条件件，皮皮肤肤在在体温调节方面起着重要的作用。体温调节方面起着重要的作用。3分泌与排泄功能：皮脂腺分泌皮脂，能滋润皮肤和毛皮。分泌与排泄功能：皮脂腺分泌皮脂，能滋润皮肤和毛皮。4感感觉觉功功能能：真真皮皮中中有有丰丰富富的的感感觉觉神神经经末末梢梢，能能感感受受冷

69、冷、痛痛、热热、痒痒等等各种刺激。各种刺激。（三）幼儿皮肤的保健（三）幼儿皮肤的保健 1. 1.幼儿皮肤的特点幼儿皮肤的特点（1 1） 皮皮肤肤的的保保护护功功能能差差：婴婴幼幼儿儿皮皮肤肤细细嫩嫩，表表皮皮的的角角质质层层比比较较薄薄，表皮较容易脱落，真皮的结缔组织和弹性纤维发育差，皮下脂肪较少。表皮较容易脱落，真皮的结缔组织和弹性纤维发育差，皮下脂肪较少。（2 2） 调调节节体体温温的的功功能能差差：皮皮肤肤在在体体温温调调节节方方面面起起着着重重要要的的作作用用，婴婴幼儿皮肤的调节功能比成人差。幼儿皮肤的调节功能比成人差。（3 3）吸吸收收功功能能强强：婴婴幼幼儿儿皮皮肤肤薄薄嫩嫩，通通

70、透透性性较较强强，有有些些物物质质可可以以完完全全通通过过皮皮肤肤吸吸收收，如如化化妆妆品品、外外用用药药、农农药药、苯苯、酒酒精精等等都都可可经经皮皮肤肤被被吸吸收到体内，引起中毒。收到体内，引起中毒。2.2.幼儿皮肤的保健要点幼儿皮肤的保健要点每天用清洗，保持皮肤的清洁。每天用清洗，保持皮肤的清洁。婴幼儿的衣服应宽松舒适、简洁大方，内衣选择柔软、透气的棉布。婴幼儿的衣服应宽松舒适、简洁大方，内衣选择柔软、透气的棉布。婴幼儿不宜佩带任何首饰，不使用成人用的护肤、清洁用品及化妆品。婴幼儿不宜佩带任何首饰，不使用成人用的护肤、清洁用品及化妆品。经常带婴幼儿到户外进行活动锻炼，让孩子多接受阳光和空

71、气的沐浴。经常带婴幼儿到户外进行活动锻炼，让孩子多接受阳光和空气的沐浴。【实践操作】 一、一、 常用常用检测及操作方法及操作方法（一）正确的刷牙方法（一）正确的刷牙方法正确的刷牙方法是正确的刷牙方法是顺着牙着牙齿生生长的方向刷，先将牙刷平放在口腔里，的方向刷，先将牙刷平放在口腔里，刷毛刷毛轻压牙牙龈的的边缘，然后，然后轻轻转手腕将刷毛逐手腕将刷毛逐渐转向牙面，上牙从上向牙面，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，反复刷往下刷，下牙从下往上刷，反复刷动。每刷一个地方，需要往返。每刷一个地方，需要往返5 5 10 10 次。刷完外面，再刷里面。次。刷完外面，再刷里面。刷牙能刷牙能预防防龋齿，为了了维护口

72、腔口腔卫生，每天至少要刷两次牙，尤其不生，每天至少要刷两次牙，尤其不能忽能忽视晚上睡前晚上睡前这一次。一次。强调饭后刷牙是有一定道理的，日常生活中可用漱口来代替。因后刷牙是有一定道理的，日常生活中可用漱口来代替。因为刚进食，食物碎屑与牙食，食物碎屑与牙齿附着尚不附着尚不紧，认真漱口可除去大部分食物残渣。真漱口可除去大部分食物残渣。漱口水可直接用清水，也可用淡漱口水可直接用清水，也可用淡盐水、淡茶水。水、淡茶水。 （二）（二）输血及血型血及血型鉴定定 1.1.输血血为保保证输血血的的安安全全，必必须遵遵循循输血血原原则。在在准准备输血血时，必必须保保证供供血者与受血者的血型相符血者与受血者的血型

73、相符异异型型输血血只只有有在在抢救救时，情情况况紧急急又又找找不不到到同同血血型型时方方可可考考虑采采用用，而而且且应特特别谨慎慎，输血血不不可可太太快快太太多多，以以防防止止给血血者者血血浆中中的的凝凝集集素素不不能被受血者的血能被受血者的血浆稀稀释。 2.2.血型的血型的鉴定：定： ABO ABO 血血型型的的检测方方法法是是，在在双双凹凹载玻玻片片上上分分别滴滴上上一一滴滴A A 血血清清、B B 血血清清，然然后后在在每每血血清清中中分分别滴滴加加一一滴滴受受检者者稀稀释的的血血液液，使使红细胞胞和和血血清清混混匀匀并并静静置置几几分分钟后后，根根据据出出现凝凝集集现象象的的情情况况就

74、就可可以以鉴定定受受检者者的的血血型。型。凝集情况：若是凝集情况：若是A A 型血，型血，则与与B B 血清血清发生凝集生凝集 B B 型血，型血，则与与A A 血清血清发生凝集生凝集 AB AB 型血，型血，则与与A A 血清、血清、B B 血清都血清都发生凝集生凝集 O O 型血，型血，则与与A A 血清、血清、B B 血清都不血清都不发生凝集生凝集二、幼儿园二、幼儿园观察分析察分析1.1.结合合所所学学知知识在在托托儿儿所所或或幼幼儿儿园园观察察了了解解各各年年龄段段儿儿童解剖生理特点及保健要点童解剖生理特点及保健要点 。2.2.选择附附近近的的幼幼儿儿园园进行行见习，在在教教师的的指指

75、导下下，要要求求学学生生围绕以以下下问题，分分别在在各各年年龄班班观察察并并记录，回回到到学学校后分校后分组讨论并完成并完成实践践报告：告： （1 1）观察察幼幼儿儿园园如如何何开开展展卫生生保保健健工工作作，初初步步了了解解小小、中、大各年中、大各年龄班保健工作的重点。班保健工作的重点。 （2 2）选择某某一一年年龄班班观察察幼幼儿儿生生长发育育状状况况，选择班班级中身体中身体发育育“异常异常”的儿童的儿童进行个案研究。行个案研究。 （3 3）观察察并并分分析析幼幼儿儿睡睡眠眠的的特特点点及及不不良良习惯，并并设计与与家家长配合配合纠正的正的实施方案。施方案。 （4 4）观察察幼幼儿儿园园在

76、在组织幼幼儿儿活活动时如如何何利利用用“优势原原则”、“镶嵌嵌式式活活动”和和“动力力定定型型” ，运运用用所所学学知知识进行行分析、理解。分析、理解。学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健 本章导读通通过本本章章学学习，在在了了解解学学前前儿儿童童生生长发育育的的基基本本规律律的的基基础上上，掌掌握握学学前前儿儿童童身身体体健健康康的的评价价标准准及及方方法法。学学会会对幼幼儿儿进行行常常规健健康康检查的的技技能能，并并能能依依据据所所学学的的儿儿童童身身体体健健康康的的评价价标准准及及方方法法对学学前前儿儿童童个个体体或或群群体体生生长发育育状状况况做做正正确确的的评价。价。 第二章 学前儿童的

77、生长发育及健康评价 了解生长、发育、成熟的含义； 初步了解学前儿童年龄阶段的划分及其特点； 掌握学前儿童生长发育的规律，以及影响因素； 掌握学前儿童身心发育的指标，并学会进行测定及评估的技能； 学会学前儿童身体发育的常用评价方法。 1 12 23 34 45 5第一节 学前儿童的生长发育生生长长是是指指身身体体各各个个器器官官以以及及全全身身的的大大小小、长长短短和和重重量量的的增增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。发发育育是是指指细细胞胞、组组织织、器器官官和和系系统统功功能能的的成成熟熟与与完完善善，是是机体在质的方面的变化。机

78、体在质的方面的变化。一、学前儿童各年龄阶段的特点一、学前儿童各年龄阶段的特点根根据据解解剖剖、生生理理及及心心理理发发育育等等特特点点，一一般般将将学学前前儿儿童童的的生生长长发发育育划划分分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期、幼儿期等为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期、幼儿期等六个阶段六个阶段。胎儿期：从受孕到娩出前的胎儿期：从受孕到娩出前的280天（约天（约40周），称为胎儿期。周），称为胎儿期。新生儿期：胎儿娩出到刚满新生儿期：胎儿娩出到刚满28天称为新生儿期。天称为新生儿期。婴儿期：从出生婴儿期：从出生29天到天到1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。岁，称婴儿期，亦称乳儿期。幼儿前期：幼儿

79、前期：1 3岁为幼儿前期，亦称托儿所年龄期。岁为幼儿前期，亦称托儿所年龄期。幼儿期：幼儿期：3 6、7 岁为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。岁为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。二、学前儿童身体生长发育的规律二、学前儿童身体生长发育的规律（一）（一） 生长发育的阶段性和程序性生长发育的阶段性和程序性生生长长发发育育是是一一个个连连续续的的过过程程，在在这这一一过过程程中中有有量量的的变变化化，也也有有质质的的变变化化，因因而而形形成成了了不不同同的的发发展展阶阶段段，根根据据这这些些特特点点及及生生活活环环境境的的不不同同，各各年龄期按顺序衔接，不能跳跃。年龄期按顺序衔接，不能跳跃。身身体体各各部部的的生生

80、长长发发育育有有一一定定的的程程序序，一一般般遵遵循循由由上上到到下下、由由远远到到近近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（二）（二） 生长发育速度呈现波浪式的变化生长发育速度呈现波浪式的变化儿儿童童身身体体的的生生长长发发育育是是快快慢慢交交替替的的，因因此此生生长长发发育育速速度度曲曲线线不不是是随随年年龄呈直线上升，而是波浪式上升。龄呈直线上升，而是波浪式上升。在在整整个个生生长长发发育育期期间间，全全身身和和大大多多数数器器官官、系系统统有有两两次次生生长长突突增增高高峰峰，第第一一次次在在胎胎儿儿期期，第第二二次次在在青青春春发

81、发育育期期初初期期，而而且且女女比比男男大大约约早早两两年年出出现。现。1 1身高、体重身高、体重 儿儿童童出出生生后后第第一一年年，无无论论身身长长、体体重重都都是是增增长长最最快快的的一一年年，这这一一年年中中身身长长增增长长20 20 2525厘厘米米，比比出出生生时时增增长长50%50%，体体重重增增加加6 6 7 7千千克克，为出生时的二倍。为出生时的二倍。直至青春期再出现第二次生长发育高峰。直至青春期再出现第二次生长发育高峰。2.2.身体各部分的生长身体各部分的生长身身体体各各部部的的生生长长速速度度不不完完全全相相同同，因因此此身身体体各各部部的的增增长长幅幅度度也也不不一一样。

82、样。 一一个个人人从从出出生生到到发发育育成成熟熟，头头部部增增大大了了1 1倍倍，躯躯干干增增长长了了2 2倍倍，上上肢肢增长了增长了3 3倍，下肢增长了倍，下肢增长了4 4倍。倍。（三）生长发育不均衡但统一协调（三）生长发育不均衡但统一协调人人体体各各个个系系统统的的发发育育并并不不是是同同时时进进行行的的，表表现现为为有有的的系系统统发发育育较较早早，有有的系统发育较晚；的系统发育较晚；同一系统在不同时期的生长发育的速度也是不一样的。同一系统在不同时期的生长发育的速度也是不一样的。全全身身的的肌肌肉肉、骨骨骼骼、心心脏脏、血血管管、肾肾、脾脾、呼呼吸吸器器官官、消消化化器器官官等等，出出

83、生后第一年最快，以后逐渐减慢，到青春期出现第二次生长突增高峰。生后第一年最快，以后逐渐减慢，到青春期出现第二次生长突增高峰。脑脑、脊脊髓髓、视视觉觉器器官官以以及及反反映映脑脑大大小小的的头头围围等等，只只有有一一个个生生长长突突增增，而而没有青春期第二次生长突增。没有青春期第二次生长突增。淋淋巴巴系系统统的的发发育育比比较较早早，十十岁岁左左右右达达到到高高峰峰，十十岁岁以以后后淋淋巴巴系系统统中中的的个个别器官逐渐退缩。别器官逐渐退缩。（四）个体发育存在差异（四）个体发育存在差异儿儿童童的的生生长长发发育育按按一一般般规规律律发发展展，但但在在一一定定范范围围内内由由于于遗遗传传、性性别别

84、、环环境境、教教养养等等的的影影响响，每每个个儿儿童童无无论论身身体体的的形形态态还还是是机机体体的的功功能能都都存存在在着着广广泛的个体差异，呈现出高矮、胖瘦、强弱、智愚的不同。泛的个体差异，呈现出高矮、胖瘦、强弱、智愚的不同。三、影响学前儿童生长发育的因素三、影响学前儿童生长发育的因素（一）（一） 遗传因素的影响遗传因素的影响遗遗传传对对学学前前儿儿童童的的生生长长发发育育起起着着决决定定的的作作用用。儿儿童童生生长长发发育育的的特特征征、潜潜力力、趋趋向向、限限度度都都受受父父母母双双方方遗遗传传因因素素的的影影响响，遗遗传传性性疾疾病病对对生生长长发发育也有影响。育也有影响。（二）（二

85、） 环境因素环境因素 1营养的影响营养的影响合合理理而而充充足足的的营营养养是是学学前前儿儿童童生生长长发发育育的的物物质质基基础础，也也是是保保证证儿儿童童生生长发育极其重要的条件，儿童年龄越小受营养的影响越大。长发育极其重要的条件，儿童年龄越小受营养的影响越大。 2 2疾病的影响疾病的影响儿儿童童生生长长发发育育过过程程中中可可受受各各种种疾疾病病的的直直接接影影响响，影影响响程程度度取取决决于于病病变变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。3 3体育锻炼的影响体育锻炼的影响体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。体育运动是促进学前儿童

86、身体发育和增强体质的有效手段。体体育育运运动动可可以以全全面面加加强强各各器器官官、系系统统的的功功能能，改改善善大大脑脑的的控控制制和和指指挥挥能力，促进新陈代谢，使学前儿童长得更健壮。能力，促进新陈代谢，使学前儿童长得更健壮。4生活制度的影响生活制度的影响有有规规律律的的生生活活，能能够够促促进进儿儿童童神神经经系系统统的的发发育育，在在神神经经系系统统的的调调节节下下，身体各个器官、系统才能有规律地、协调地工作。身体各个器官、系统才能有规律地、协调地工作。要要科科学学地地安安排排学学前前儿儿童童的的生生活活制制度度，使使其其能能有有足足够够的的户户外外活活动动、适适当当的学习、丰富的营养

87、和充足的睡眠，以促进其生长发育。的学习、丰富的营养和充足的睡眠，以促进其生长发育。 其其他他因因素素，如如环环境境污污染染、气气候候、季季节节、药药物物等等因因素素对对儿儿童童的的生生长长发发育育也有一定的影响。也有一定的影响。季季节节对对生生长长发发育育也也有有一一定定的的影影响响，一一般般地地说说，春春季季（35月月）学学前前儿儿童的身高增长较快，秋季（童的身高增长较快，秋季（911月）体重增长较快。月）体重增长较快。第二节 学前儿童身体健康的评价 一、学前儿童生长发育发育的评价指标一、学前儿童生长发育发育的评价指标评评价价学学前前儿儿童童生生长长发发育育的的指指标标，包包括括形形态态指指

88、标标、生生理理功功能能指指标标、生生化化指标以及素质指标等。指标以及素质指标等。（一）生长发育形态指标（一）生长发育形态指标生生长长发发育育的的形形态态指指标标是是指指身身体体及及其其各各部部分分在在形形态态上上可可测测出出的的各各种种量量度度(如长、宽、围度以及重量等如长、宽、围度以及重量等)，最重要和常用的形态指标是体重和身高。，最重要和常用的形态指标是体重和身高。1 1体重体重 1 11010岁岁 ：体重：体重( (千克千克) ) 年龄年龄2+82+8（或（或+7+7）用体重评价儿童的营养状况时一般用两种方法：用体重评价儿童的营养状况时一般用两种方法： 按年龄的体重。按年龄的体重。 按身

89、长按身长( (身高身高) )的体重。的体重。2 2身长身长( (身高身高) )出出生生时时身身长长平平均均为为50cm,50cm,生生后后第第一一年年增增长长最最快快，1 1岁岁时时 约约为为出出生生时时身身长长的的1.51.5倍，即倍，即75cm75cm。第二年增长速度减慢，平均每年增长。第二年增长速度减慢，平均每年增长10cm10cm。3 3头围头围头头围围能能反反映映颅颅和和脑脑的的大大小小以以及及发发育育情情况况，是是反反映映学学前前儿儿童童脑脑发发育育的的重重要指标，也是脑积水、小头畸形等的主要诊断依据。要指标，也是脑积水、小头畸形等的主要诊断依据。新新生生儿儿头头围围平平均均值值为

90、为34cm，1周周岁岁时时为为45cm，2周周岁岁时时为为47cm，3岁岁时头围平均为时头围平均为48 cm ，以后增长得更少。，以后增长得更少。4胸围胸围胸胸围围表表示示胸胸廓廓的的容容积积以以及及胸胸部部骨骨骼骼、胸胸肌肌、背背肌肌和和脂脂肪肪层层的的发发育育情情况况， 在在一一定定程程度度上上表表明明身身体体形形态态及及呼呼吸吸器器官官的的发发育育状状况况，也也可可反反映映体体育育锻锻炼炼的效果。的效果。新新生生儿儿胸胸围围平平均均为为32cm左左右右，比比头头围围小小12cm，1岁岁左左右右胸胸围围与与头头围大致相等，围大致相等，1岁后胸围超过头围岁后胸围超过头围 。5 5坐高坐高(

91、(顶臀长顶臀长) )坐坐高高是是坐坐位位时时从从颅颅顶顶点点至至臀臀部部接接触触底底座座平平面面的的垂垂直直高高度度，可可表表示示躯躯干干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。（二）生长发育生理功能指标（二）生长发育生理功能指标生生长长发发育育的的生生理理功功能能指指标标是是指指身身体体各各系系统统各各器器官官在在生生理理功功能能上上可可测测出出的各种量度。的各种量度。1 1、心率与脉搏、心率与脉搏 心心率率是是心心脏脏搏搏动动的的频频率率，脉脉搏搏就就是是动动脉脉的的搏搏动动，正正常常情情况况下下心心率率与与脉脉搏是一致的，测

92、定可反映心脏和血管的功能。搏是一致的，测定可反映心脏和血管的功能。年年龄龄越越小小，每每分分钟钟心心率率、脉脉搏搏次次数数就就越越多多，且且易易加加速速。婴婴儿儿每每分分钟钟平平均均120120140140次次 ，幼儿平均，幼儿平均9090120120次，成年人次，成年人70708080次。次。测测量量：在在安安静静状状态态下下，将将食食指指、中中指指和和无无名名指指并并拢拢轻轻轻轻放放在在手手腕腕侧侧的的桡动脉上，计数桡动脉上，计数1 1分钟。分钟。2 2血压血压血血压压是是反反映映心心血血管管功功能能的的重重要要指指标标。血血压压容容易易受受活活动动、情情绪绪等等外外因因的的影响。儿童血压

93、比成人低得多，年龄越小，血压越低。影响。儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低。 3 3肺活量肺活量肺肺活活量量是是指指受受测测者者在在深深吸吸气气后后能能够够呼呼出出的的最最大大空空气气量量，它它在在一一定定程程度度上代表着呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。上代表着呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。 （三）生长发育其他体格评价指标（三）生长发育其他体格评价指标 1. 1.视力视力对对3 3岁岁以以下下小小儿儿的的视视力力可可用用客客观观观观察察的的方方法法粗粗略略地地测测知知。3 3岁岁以以上上小小儿儿能配合做一定的视力检查，可用辨认形象的儿童视力表来测查。能配合做一定的视力检查，可用

94、辨认形象的儿童视力表来测查。 2. 2.听力听力听听力力检检查查或或称称测测听听，是是通通过过测测查查声声刺刺激激所所引引起起的的反反应应来来了了解解儿儿童童的的听听觉功能状态。觉功能状态。 3. 3.微量元素微量元素微微量量元元素素一一般般指指含含量量小小于于体体重重0.01%0.01%的的矿矿物物质质，对对孩孩子子的的生生长长发发育育起起着着不可缺少的作用。我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。不可缺少的作用。我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。 4. 4.血红蛋白血红蛋白血血红红蛋蛋白白(Hb)(Hb)是是红红细细胞胞的的主主要要成成分分，其其主主要要功功能能是是将将肺肺部部吸吸进进的的氧氧气气运

95、运送送到到全全身身各各组组织织器器官官供供其其所所需需，测测定定HbHb能能较较好好地地反反映映贫贫血血的的类类型型和和程程度。度。二、学前儿童身体发育的评价二、学前儿童身体发育的评价( (一一) )生长发育的标准生长发育的标准一一般般而而言言，生生长长发发育育标标准准都都是是相相对对的的、暂暂时时的的，只只能能在在一一定定地地区区和和一一定定的的时时间间内内使使用用。不不同同地地区区的的儿儿童童的的生生长长发发育育水水平平有有一一定定的的差差异异，应应根根据各地区内不同年龄组的生长发育调查资料制定各自相应的标准。据各地区内不同年龄组的生长发育调查资料制定各自相应的标准。( (二二) )身体发

96、育的评价方法身体发育的评价方法儿儿童童身身体体生生长长发发育育的的评评价价应应包包括括发发育育水水平平、发发育育速速度度以以及及发发育育匀匀称称程程度三个方面。度三个方面。为为此此而而建建立立的的评评价价方方法法是是多多种种多多样样的的，如如身身体体指指数数评评价价法法、发发育育年年龄龄评价法、离差评价法、百分位数评价法、相关回归评价法等。评价法、离差评价法、百分位数评价法、相关回归评价法等。 几种常用的评价方法如下：几种常用的评价方法如下：1 1、发育离差评价法、发育离差评价法 发发育育离离差差评评价价法法是是评评价价儿儿童童生生长长发发育育较较常常用用的的方方法法，常常用用的的方方式式有有

97、：发育等级评价法、发育曲线图评价法、体型图评价法等。发育等级评价法、发育曲线图评价法、体型图评价法等。发发育育等等级级评评价价法法是是将将个个体体儿儿童童的的发发育育数数值值和和作作为为标标准准的的均均值值及及标标准准差差比比较较，以以评评价价个个体体儿儿童童发发育育状状况况的的方方法法。等等级级评评价价法法常常用用的的指指标标是是身身高高和体重。和体重。五五等等级级评评价价以以均均值值加加减减一一个个标标准准差差为为中中等等，均均值值加加一一个个标标准准差差至至二二个个标标准准差差为为中中上上等等，加加二二个个标标准准差差以以上上为为上上等等，均均值值减减一一个个标标准准差差至至二二个个标准

98、差为中下等，减二个标准差以下为下等。标准差为中下等，减二个标准差以下为下等。 这这种种评评价价法法的的优优点点是是简简单单易易行行，缺缺点点是是只只能能用用于于单单项项指指标标评评价价，不不能能对儿童体型作评价，也不能对生长发育动态进行评价。对儿童体型作评价，也不能对生长发育动态进行评价。2 2、曲线图评价法、曲线图评价法发发育育曲曲线线图图评评价价法法的的原原理理与与五五等等级级评评价价法法一一样样，只只是是将将等等级级法法中中的的五五个等级用曲线来表示。个等级用曲线来表示。曲曲线线图图法法使使用用比比较较广广泛泛，具具有有以以下下优优点点：评评价价方方法法简简单单、直直观观，使使用用方方便

99、便；能能清清楚楚地地说说明明儿儿童童发发育育在在哪哪一一个个等等级级；以以追追踪踪观观察察某某项项发发育育指指标标的的发发育育趋趋势势和和发发育育速速度度；能能比比较较两两个个或或更更多多儿儿童童的的发发育育水水平平。其唯一的缺点是不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况。其唯一的缺点是不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况。利利用用曲曲线线图图法法作作群群体体儿儿童童的的评评价价也也很很方方便便，只只要要将将某某个个群群体体儿儿童童各各年年龄的均值连成一条曲线，就能看出该群体的发育水平。龄的均值连成一条曲线，就能看出该群体的发育水平。 3 3、多项指标综合评价法、多项指标综合评价法

100、三三项项指指标标综综合合评评价价法法是是世世界界卫卫生生组组织织近近年年来来推推荐荐的的儿儿童童营营养养状状况况的的判判断断方方法法，按按年年龄龄别别体体重重、按按年年龄龄别别身身高高以以及及按按身身高高别别体体重重三三项项指指标标全全面面评评价价儿儿童童的的生生长长发发育育状状况况（见见表表2-22-2）。）。这这种种评评价价方方法法的的优优点点是是可可以以对对营营养养状状况况作作出出判判断断，有有的的儿儿童童长长得得矮矮而而壮壮，有有的的儿儿童童长长得得高高而而瘦瘦，可可能能生生长长发发育育均均属正常；但它的缺点是比较烦琐。属正常；但它的缺点是比较烦琐。表表2-2 2-2 三项指标综合评价

101、三项指标综合评价按身高别体重按身高别体重按年龄别身高按年龄别身高按年龄别体重按年龄别体重评评 价价高高高高高高高高中中中中中中中中低低低低低低低低低低中中低低高高高高中中中中中中高高中中高高低低高高高高中中高高高高中中高高低低中中低低低低低低肥胖肥胖+目前营养过剩目前营养过剩目前营养好，既往营养不良目前营养好，既往营养不良高个子，近期营养过度高个子，近期营养过度高个子，体型匀称，营养正常高个子，体型匀称，营养正常营养正常营养正常营养正常营养正常营养尚可瘦高体型，营养尚可瘦高体型，目前轻度营养不良目前轻度营养不良目前营养不良目前营养不良+ +目前营养不良目前营养不良+近期营养不良，过去营养不良近

102、期营养不良，过去营养不良三、学前儿童健康检查三、学前儿童健康检查儿童体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。儿童体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。3 3岁岁以以前前的的孩孩子子是是以以保保健健为为主主，到到了了幼幼儿儿期期，还还有有不不少少问问题题需需要要通通过过体体格格检检查才能发现。查才能发现。特别是对三至六岁的儿童特别是对三至六岁的儿童, ,每年进行一次全面的体格检查，是十分重要的。每年进行一次全面的体格检查，是十分重要的。 1 1、健康检查的目的、健康检查的目的通通过过系系统统的的检检查查，可可以以了了解解生生长长发发育育和和健健康康状

103、状况况，早早期期发发现现疾疾病病或或身身体体缺缺点，以便及早采取矫治措施。点，以便及早采取矫治措施。健康检查是保护儿童健康成长的重要方法之一。健康检查是保护儿童健康成长的重要方法之一。 2 2、健康检查的时间、健康检查的时间我国卫生部规定，学前儿童定期健康检查的时间是：我国卫生部规定，学前儿童定期健康检查的时间是：儿儿童童出出生生后后第第一一年年检检查查4 4次次，分分别别在在3 3、6 6、9 9、1212个个月月时时进进行行，1 1周周岁岁时时作作一次总的健康评价；一次总的健康评价； 出生后第二年出生后第二年2 2次，分别在次，分别在1818个月、个月、2424个月时进行；个月时进行； 出

104、生后第三年出生后第三年2 2次，分别在次，分别在3030个月、个月、3636个月时进行；个月时进行； 3 3岁以后每年检查岁以后每年检查1 1次，每半年测身高、体重一次。次，每半年测身高、体重一次。3 3、健康检查的种类、健康检查的种类(1)(1)儿童入园前健康检查儿童入园前健康检查： 通通过过检检查查可可了了解解儿儿童童生生长长发发育育情情况况及及健健康康状状况况，以以鉴鉴定定儿儿童童是是否否适适合合过集体生活，并预防将传染病带入托幼机构。过集体生活，并预防将传染病带入托幼机构。检查的主要项目是：检查的主要项目是：了解儿童健康情况、有无传染病及慢性病史。了解儿童健康情况、有无传染病及慢性病史

105、。了解预防接种完成情况。了解预防接种完成情况。了解近期有无传染病接触史。如有结核病接触史者，需做胸部透视了解近期有无传染病接触史。如有结核病接触史者，需做胸部透视; ;有肝有肝测量身高、体重。测量身高、体重。做全面体检，对两岁以下小儿要注意有无佝偻病及营养不良。做全面体检，对两岁以下小儿要注意有无佝偻病及营养不良。(2)(2)儿童定期健康检查：儿童定期健康检查： 儿儿童童入入园园后后应应定定期期进进行行健健康康检检查查，以以全全面面衡衡量量儿儿童童生生长长发发育育情情况况，发发现现体弱儿及时矫治。体弱儿及时矫治。 一般一般1 1岁以内的小儿，每岁以内的小儿，每3 3个月检查一次，个月检查一次，

106、1 1周岁时作一次总的健康评价。周岁时作一次总的健康评价。1 1至至3 3岁，每半年检查一次，岁，每半年检查一次，3 3岁时作一次总的健康评价。岁时作一次总的健康评价。3 3至至7 7岁，每年检查一次，岁，每年检查一次，7 7岁时作一次总的健康评价。岁时作一次总的健康评价。【实践操作】学前儿童健康学前儿童健康检查及及测量的方法量的方法一、生一、生长发育形育形态指指标的的测量方法量方法1.1.体重体重测量方法量方法常用常用测量工具量工具为杠杆秤。杠杆秤。3 3岁以以上上可可站站在在秤秤台台中中央央，3 3岁以以下下可可蹲蹲于于秤秤台台中中央央，1 1岁以下可躺着以下可躺着测量。量。体重体重测量最

107、好在早晨、空腹、便后量最好在早晨、空腹、便后进行。行。2.2.身高（身身高（身长）测量方法量方法3 3岁以下小儿可用量床以下小儿可用量床测身身长3 3岁以上儿童可用身高以上儿童可用身高计测身高身高 3.3.坐高坐高测量方法量方法3 3岁以下儿童以下儿童应卧位卧位测量量顶臀臀长。3 3岁以上儿童坐位以上儿童坐位测量，称坐高。量，称坐高。 4.4.头围测量方法量方法可可用用布布尺尺，以以儿儿童童额部部眉眉间为起起点点，将将尺尺从从右右侧经过枕枕骨骨最最突突起起处，绕至至左左侧，然然后后回回至至原原起起点点，该距距离离即即为头围。头围测量量误差差不不得得超超过0 0IcmIcm。5.5.胸胸围测量方

108、法量方法胸胸围是指是指经过乳乳头点或胸中点的胸部水平点或胸中点的胸部水平围度，也称胸中度，也称胸中围。胸胸围可可用用刻刻有有厘厘米米的的软尺尺来来测。儿儿童童安安静静站站立立，两两手手自自然然下下垂垂，两两足足分开与肩同分开与肩同宽、双肩放松，呼吸均匀。胸、双肩放松，呼吸均匀。胸围测量量误差不得超差不得超过士士0 0lcmlcm。二、生长发育生理功能指标的测量方法二、生长发育生理功能指标的测量方法1 1、测心率的方法心率的方法 小小儿儿心心率率的的测定定最最好好在在睡睡眠眠或或安安静静时进行行，检查心心率率采采用用的的听听诊器器在在心尖部听心尖部听诊，一般同，一般同时听心律、听心律、杂音等。音

109、等。2 2、测脉搏的方法脉搏的方法一一般般情情况况下下，脉脉率率与与心心率率是是一一致致的的，由由于于脉脉搏搏的的个个体体差差异异较大大，易易受受体力活体力活动和情和情绪变化的影响，化的影响，应在安静在安静时进行行测量。量。检查脉脉搏搏时一一般般触触摸摸桡动脉脉，通通常常用用食食指指、中中指指和和无无名名指指的的指指腹腹（互互相并相并拢），平放于），平放于桡动脉近手腕脉近手腕处触摸脉搏、脉律等。触摸脉搏、脉律等。3 3、测血血压的方法的方法血血压易受活易受活动、情、情绪紧张、体位、体位变动等因素的影响。等因素的影响。在在测量量前前，应使使受受测者者静静坐坐休休息息1010分分钟，测其其安安静静

110、时的的血血压，一一般般测右臂血右臂血压。三、其他体格三、其他体格检查方法方法1 1、视力力检查：对3 3岁以下小儿的以下小儿的视力可用客力可用客观观察的方法粗略地察的方法粗略地测知。知。3 3岁以以上上小小儿儿能能配配合合做做一一定定的的视力力检查，可可用用辨辨认形形象象的的儿童儿童视力表来力表来测查。2 2、听力、听力检查： 听听力力检查或或称称测听听，是是通通过测查声声刺刺激激所所引引起起的的反反应来来了解儿童的听了解儿童的听觉功能状功能状态。 （1 1）耳）耳语检查 （2 2）秒表）秒表检查 （3 3）听力）听力计学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健 本章导读本章导读 本本章章围绕学学前前儿

111、儿童童的的心心理理健健康康及及保保健健进行行阐述述。通通过这章章的的学学习，引引导、启启发学学生生较为深深刻刻的的认识到到心心理理健健康康对学学前前儿儿童童全全面面发展展的的重重要要意意义，了了解解和和掌掌握握学学前前儿儿童童心心理理健健康康的的概概念念、标准准及及影影响响因因素素，认识儿儿童童生生理理和和心心理理之之间相相互互影影响响的的关关系系，掌掌握握维护和和改改善善学学前前儿儿童童心理健康的具体措施，促心理健康的具体措施，促进学前儿童心理的健康学前儿童心理的健康发展。展。第三章 学前儿童心理健康及保健学前儿童心理健康及保健 了解心理健康的概念及标准；了解心理健康的概念及标准； 了解影响

112、学前儿童心理健康的因素；了解影响学前儿童心理健康的因素； 基本掌握学前儿童心理健康的标准；基本掌握学前儿童心理健康的标准； 掌握学前儿童心理需求的年龄特征及健康措施；掌握学前儿童心理需求的年龄特征及健康措施； 初步掌握学前儿童常见的心理问题行为及干预。初步掌握学前儿童常见的心理问题行为及干预。 1 12 23 34 45 5第一节 心理健康概述 一、心理健康的概念一、心理健康的概念 心心理理健健康康是是指指一一种种持持续续的的积积极极发发展展的的心心理理状状态态，在在这这种种状状况况下下主主体体能能作作出良好的适应，能充分发挥身心潜能，而不仅仅是没有心理疾病出良好的适应，能充分发挥身心潜能，而

113、不仅仅是没有心理疾病。二、心理健康的标准二、心理健康的标准 美美国国心心理理学学家家马马斯斯洛洛和和米米特特尔尔曼曼（MaslowMaslow，MittelmanMittelman）提提出出心心理理健健康康的的1010条条标标准准：有有足足够够的的安安全全感感，有有自自尊尊心心，对对自自我我的的成成就就有有价价值值感感。；能能充充分分了了解解自自己己，有有自自知知之之明明，并并能能对对自自己己的的能能力力做做出出适适当当的的估估计计；生生活活的的理理想想切切合合实实际际； 理理智智，现现实实，客客观观，不不脱脱离离周周围围的的生生活活环环境境；能能保保持持人人格格的的完完整整与与和和谐谐；善善

114、于于从从经经验验中中学学习习，能能适适应应环环境境的的需需要要改改变变自自己己； 能能建建立立良良好好的的人人际际关关系系； 能能适适度度地地发发泄泄和和控控制制情情绪绪；在在符符合合集集体体要要求求的的前前提提下下，能能有有限限度度地地保保持持、发发挥挥自自己己的的个个性性；在在不违背社会法律和道德的前提下，能恰当满足个人的基本要求。不违背社会法律和道德的前提下，能恰当满足个人的基本要求。 青少年学生的心理健康标准应以从下七个方面来考虑青少年学生的心理健康标准应以从下七个方面来考虑: :1 1、智智力力正正常常；2 2、情情绪绪适适中中; ; 3 3、意意志志健健全全; ; 4 4、人人格格

115、统统一一; ; 5 5、人人际际关关系系和和谐谐； 6 6、与与社社会会协协调调一一致致；7 7、心心理理特特点点符符合合年龄特征。年龄特征。 三、身心相关，相辅相成三、身心相关，相辅相成 丘丘脑脑下下部部是是大大脑脑皮皮层层下下调调节节植植物物神神经经活活动动的的较较高高级级中中枢枢，也也是是人人体体对对环环境境刺刺激激发发生生情情绪绪性性反反应应的的高高级级调调节节部部位位，另另外外，还还控控制制脑脑垂垂体体的的内内分分泌泌活动，并通过脑垂体影响其他内分泌腺的分泌活动。活动，并通过脑垂体影响其他内分泌腺的分泌活动。 心心理理健健康康与与身身体体健健康康密密切切相相关关，互互为为影影响响。心

116、心理理健健康康可可促促进进身身体体健健康康，身身体体健健康康又又能能促促进进心心理理健健康康，只只有有两两者者都都得得到到健健康康发发展展，才才是是高高水水平平的的全全面健康，才有可能激发自身其他的潜在能力。面健康，才有可能激发自身其他的潜在能力。 第二节 学前儿童心理健康的发展 一、学前儿童心理健康的标准一、学前儿童心理健康的标准（一一）正正常常发发展展的的智智力力；（二二）稳稳定定、反反应应适适度度的的情情绪绪；（三三）乐乐于于与与人人交交往往，有有良良好好的的人人际际关关系系；（四四） 统统一一、协协调调的的行行为为；（五五）良良好好的的性格特征。性格特征。二、学前儿童心理需求的年龄特征

117、及健康措施二、学前儿童心理需求的年龄特征及健康措施（一）新生儿期（出生至满月）的心理需求及健康措施（一）新生儿期（出生至满月）的心理需求及健康措施心理需求：心理需求： 新新生生儿儿具具有有令令人人惊惊奇奇的的行行为为能能力力，并并有有神神秘秘多多变变的的心心灵灵世世界界。有有专专家家研研究究证证实实从从新新生生儿儿起起通通过过视视、听听、触触觉觉给给宝宝宝宝以以亲亲情情的的爱爱抚抚，有有助助于于培培养孩子的良好情绪，以促进心理健康良好发育。养孩子的良好情绪，以促进心理健康良好发育。 健康措施：健康措施： 1 1、多与宝宝对视；、多与宝宝对视；2 2、多与宝宝对话；、多与宝宝对话；3 3、多给宝

118、宝温柔的抚摩、多给宝宝温柔的抚摩（二）婴儿期（从出生到一岁）的心理需求及健康措施（二）婴儿期（从出生到一岁）的心理需求及健康措施心心理理需需求求： 是是建建立立“母母子子联联结结”的的关关键键时时期期，如如果果这这个个时时期期能能让让孩孩子多和母亲接触，容易培养孩子良好的情绪。子多和母亲接触，容易培养孩子良好的情绪。健健康康措措施施：1 1、孩孩子子对对情情感感的的需需要要与与吃吃奶奶的的需需要要同同等等重重要要，经经常常逗逗逗逗孩孩子子，抱抱抱抱他他们们；2 2、孩孩子子生生活活的的环环境境要要优优美美；3 3、常常听听优优雅雅轻轻快快的的乐乐曲曲；4 4、母亲为孩子断奶要有计划，慢慢来，不

119、要搞、母亲为孩子断奶要有计划，慢慢来，不要搞“突然袭击突然袭击”。（三）幼儿前期（三）幼儿前期（1 13 3岁）的心理需求及健康措施岁）的心理需求及健康措施 心心理理需需求求：幼幼儿儿前前期期的的孩孩子子开开始始懂懂事事了了，自自我我意意识识也也开开始始发发展展起起来来，心理卫生的问题也就更多，更复杂。值得高度重视。心理卫生的问题也就更多，更复杂。值得高度重视。 健健康康措措施施： 1 1、耐耐心心细细致致地地培培养养良良好好的的生生活活习习惯惯；2 2、 不不要要随随意意吓吓唬唬孩子。孩子。（四）幼儿期（四）幼儿期3 36 6、7 7岁的心理需求及健康措施岁的心理需求及健康措施 心心理理需需

120、求求：幼幼儿儿期期的的儿儿童童神神经经系系统统发发育育迅迅速速，大大脑脑功功能能逐逐步步完完善善，心心理理需需求求的的层层次次不不断断加加深深，内内容容越越来来越越丰丰富富，家家庭庭和和幼幼儿儿园园都都应应高高度度重视幼儿的心理卫生问题。重视幼儿的心理卫生问题。 健康措施：健康措施： 1 1、帮助孩子摆正在家庭中的地位；、帮助孩子摆正在家庭中的地位； 2 2、让孩子多多感受和睦家庭的温暖；、让孩子多多感受和睦家庭的温暖； 3 3、正确对待孩子的过失和错误；、正确对待孩子的过失和错误； 4 4、支持孩子多做游戏；、支持孩子多做游戏； 5 5、不要无视孩子的独立愿望。、不要无视孩子的独立愿望。三、

121、影响学前儿童心理健康的因素三、影响学前儿童心理健康的因素 在在学学前前儿儿童童成成长长过过程程中中，心心理理健健康康是是诸诸多多相相互互交交叉叉、渗渗透透、影影响响和和制制约约的的因因素素交交互互作作用用的的结结果果，归归纳纳起起来来可可以以分分为为生生物物、环环境境、生生活活方方式和主观四大方面的因素。式和主观四大方面的因素。 （一）生物因素（一）生物因素1 1、遗传、遗传 2 2、母亲的孕期状况、母亲的孕期状况 3 3、意外伤害和疾病、意外伤害和疾病 （二）环境因素二）环境因素1 1、家庭、家庭 2 2、托幼园所、托幼园所 3 3、社会环境、社会环境 4 4、自然环境、自然环境 （三）生活

122、方式（三）生活方式 生生活活方方式式指指是是在在一一定定历历史史时时期期和和社社会会条条件件下下，不不同同人人群群的的生生活活模模式式，包括衣、食、住、行、休闲娱乐和社会交往等方面。包括衣、食、住、行、休闲娱乐和社会交往等方面。 （四）主观因素（四）主观因素1 1、动机、动机 2 2、自我意识、自我意识 3 3、情绪、情绪 4 4、气质、气质 第三节 儿童心理障碍的原因及预防一、学前儿童的紧张状态一、学前儿童的紧张状态 （一）紧张状态的内涵（一）紧张状态的内涵 紧紧张张状状态态指指人人的的精精神神处处于于高高度度应应激激、准准备备的的状状态态，是是人人们们在在生生活活中中心心理上不可避免的一种

123、精神状态。理上不可避免的一种精神状态。 一一个个人人的的心心理理长长期期处处于于紧紧张张状状态态，或或紧紧张张状状态态过过于于强强烈烈，以以致致超超过过适适应能力，它就可能阻碍身体正常机能的运行，导致各种身心疾患。应能力，它就可能阻碍身体正常机能的运行，导致各种身心疾患。 （二）紧张状态对学前儿童身心健康的影响（二）紧张状态对学前儿童身心健康的影响虽虽然然学学前前儿儿童童生生活活在在成成人人的的呵呵护护下下，但但与与恐恐惧惧、焦焦虑虑、抑抑郁郁、嫉嫉妒妒等等负负面面情情绪绪并并非非绝绝缘缘，心心理理紧紧张张也也是是难难以以避避免免的的。研研究究发发现现，当当儿儿童童经经历历紧紧张事件以后，感染

124、的可能性明显增加。张事件以后，感染的可能性明显增加。 （三）学前儿童紧张的根源和消除（三）学前儿童紧张的根源和消除 1 1、满足学前儿童身心发展的需要、满足学前儿童身心发展的需要 2 2、培养学前儿童良好的心理素质、培养学前儿童良好的心理素质 二、学前儿童常见问题行为及干预二、学前儿童常见问题行为及干预（一）睡眠障碍（一）睡眠障碍 1 1、遗尿症、遗尿症儿儿童童在在能能有有意意识识控控制制排排尿尿的的年年龄龄段段，白白天天或或者者夜夜晚晚仍仍不不能能主主动动控控制制，以致于夜间、午睡时经常尿湿床铺，白天有时也尿裤，称以致于夜间、午睡时经常尿湿床铺，白天有时也尿裤，称“遗尿症遗尿症” （1 1）

125、原因：）原因： 心理因素心理因素 训练不当训练不当 遗传因素遗传因素 器质性遗尿症器质性遗尿症 （2 2）预防和矫治）预防和矫治 了了解解儿儿童童遗遗尿尿的的真真正正原原因因，采采取取有有针针对对性性的的措措施施。消消除除引引起起儿儿童童情情绪绪不不安安的的各各种种因因素素，执执行行合合理理的的生生活活制制度度，避避免免过过度度疲疲劳劳和和临临睡睡前前的的过度兴奋，及早诊断和治疗引起儿童遗尿的各种身体疾病。过度兴奋，及早诊断和治疗引起儿童遗尿的各种身体疾病。 2 2、夜惊、夜惊夜夜惊惊的的主主要要表表现现为为，儿儿童童入入睡睡不不久久，在在没没有有任任何何外外界界环环境境变变化化的的情情况况下

126、下，突突然然哭哭喊喊出出声声，两两眼眼直直视视，并并从从床床上上坐坐起起，表表情情恐恐惧惧。若若叫叫唤唤他他，不易唤醒。对他人的安抚不予理踩。发作常持续数分钟，醒后完全遗忘。不易唤醒。对他人的安抚不予理踩。发作常持续数分钟，醒后完全遗忘。 （1 1）原因）原因 夜夜惊惊的的发发生生与与白白天天情情绪绪紧紧张张有有密密切切关关系系，多多由由心心理理因因素素所所致致，如如父父母母离异、亲人伤亡、受到严厉惩罚，使儿童受惊和紧张不安。离异、亲人伤亡、受到严厉惩罚，使儿童受惊和紧张不安。睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入睡睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入

127、睡卧室空气污浊、室温过高、被盖过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。卧室空气污浊、室温过高、被盖过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫等也可导致夜惊。鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫等也可导致夜惊。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治对对于于夜夜惊惊的的儿儿童童，一一般般不不需需要要药药物物治治疗疗，主主要要从从解解除除产产生生夜夜惊惊的的心心理理诱因和改变不良环境因素入手，注意其生活的规律性。诱因和改变不良环境因素入手，注意其生活的规律性。随着儿童年龄的增长，大多数儿童的夜惊会自行消失。随着儿童年龄的增长，大多数儿童的夜惊会自行消失。 3 3、梦魇、梦魇指指从从噩噩

128、梦梦中中惊惊醒醒，能能生生动动地地回回忆忆梦梦里里的的内内容容，使使孩孩子子处处于于极极度度焦焦虑虑状状态态的一种睡眠障碍。的一种睡眠障碍。（1 1）原因）原因白天受到惊吓，导致精神紧张、焦虑不安；白天受到惊吓，导致精神紧张、焦虑不安；患有肠道寄生虫、呼吸道感染等器质性疾病；患有肠道寄生虫、呼吸道感染等器质性疾病；临睡前吃了较多的食物；临睡前吃了较多的食物；还有因睡觉姿势不正确，导致胸口压迫等，都有可能引起梦魇。还有因睡觉姿势不正确，导致胸口压迫等，都有可能引起梦魇。（2 2）预防和矫治）预防和矫治 白白天天应应避避免免儿儿童童在在精精神神上上受受到到强强烈烈的的刺刺激激，尤尤其其在在临临睡睡

129、前前，情情绪绪要要保保持持轻轻松松，愉愉快快的的状状态态，遵遵守守有有规规律律的的作作息息制制度度，不不可可过过度度疲疲劳劳，及及时时治治疗疗身体上的疾病。身体上的疾病。 （二）语言障碍（二）语言障碍 1 1、口吃、口吃口口吃吃为为常常见见的的语语言言障障碍碍。它它的的发发生生并并非非因因发发音音器器官官或或神神经经系系统统的的缺缺陷陷，多是因幼儿模仿或精神突然紧张造成的。多是因幼儿模仿或精神突然紧张造成的。 （1 1）原因）原因 儿儿童童在在学学习习语语言言之之初初，因因发发音音不不准准、吐吐字字不不清清楚楚，受受到到家家长长指指责责，使儿童一说话就紧张、焦虑，出现口吃。使儿童一说话就紧张、

130、焦虑，出现口吃。 不良语言环境的影响。不良语言环境的影响。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治 成成人人做做正正确确的的示示范范；耐耐心心指指导导儿儿童童学学习习口口头头语语言言；不不过过分分指指责责儿儿童童语语言言不不够够流流畅畅的的现现象象；多多鼓鼓励励儿儿童童大大胆胆说说话话；消消除除引引起起儿儿童精神紧张的因素。童精神紧张的因素。 2 2、缄默症、缄默症 儿儿童童缄缄默默症症是是指指已已经经获获得得语语言言能能力力的的儿儿童童，因因为为精精神神因因素素的的影影响响，沉沉默默不语。不语。 （1 1）原因）原因 与与先先天天遗遗传传及及后后天天教教养养缺缺陷陷均均有有关关，如如先先天天性性智

131、智能能低低下下，言言语语发发育育迟迟缓缓；长长期期缺缺乏乏母母爱爱或或是是家家长长对对孩孩子子既既溺溺爱爱又又过过严严；有有的的家家长长过过于于苛苛求求孩子语言正确、标准，造成孩子心理压力过大，不敢轻易开口。孩子语言正确、标准，造成孩子心理压力过大，不敢轻易开口。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治 家家长长对对孩孩子子的的关关爱爱要要适适度度，避避免免两两级级分分化化，造造成成儿儿童童产产生生过过分分的的依依附附感感或或恐恐惧惧感感，为为患患缄缄默默症症留留下下隐隐患患；多多为为儿儿童童创创造造与与人人交交流流的的机机会会；家长一定要有耐心，循循善诱、持之以恒，日久方见成效。家长一定要有耐心，

132、循循善诱、持之以恒，日久方见成效。 2 2、焦虑症、焦虑症 这这类类儿儿童童易易于于焦焦虑虑不不安安，常常常常因因为为一一点点小小事事过过度度烦烦躁躁和和担担心心；胆胆小小，特别害怕与亲人分离。特别害怕与亲人分离。 入托、入园很长时间都不能适应新的生活环境；入托、入园很长时间都不能适应新的生活环境；老老实实、温温顺顺，敏敏感感和和缺缺乏乏自自信信，在在人人际际交交往往上上表表现现出出退退缩缩，不不愿愿与与陌陌生人交往。生人交往。（1 1）原因）原因由由于于父父母母及及其其他他亲亲人人的的教教养养过过于于溺溺爱爱或或苛苛刻刻，儿儿童童本本身身又又较较为为脆脆弱弱、敏敏感感，极极易易紧紧张张，生生

133、活活一一旦旦发发生生变变故故，如如生生病病、入入托托或或者者是是家家庭庭发发生生矛矛盾，儿童难以承受这样的刺激，诱发此症。盾，儿童难以承受这样的刺激，诱发此症。（2 2）预防和矫治）预防和矫治保保教教人人员员应应该该倍倍加加亲亲切切的的对对待待这这样样的的儿儿童童，给给以以细细心心的的照照料料、耐耐心心的的引引导导，多多多多鼓鼓励励，尽尽快快消消除除、舒舒缓缓其其紧紧张张的的心心理理、情情绪绪；了了解解儿儿童童的的需需要要，与与之之建建立立起起相相互互信信任任的的关关系系；鼓鼓励励儿儿童童多多与与同同伴伴玩玩耍耍，多多交交朋朋友；友；注意培养、锻炼儿童的坚强意志。注意培养、锻炼儿童的坚强意志。

134、（三）情绪障碍（三）情绪障碍 1 1、精神性厌食、精神性厌食儿儿童童没没有有食食欲欲，对对食食物物不不感感兴兴趣趣，长长期期厌厌食食或或吃吃得得极极少少。若若强强迫迫进进食，可能出现呕吐等不良的生理反映。食，可能出现呕吐等不良的生理反映。 （1 1）原因）原因 儿儿童童的的精精神神上上受受到到了了强强烈烈的的惊惊吓吓，不不能能适适应应新新的的环环境境；缺缺少少与与同同伴伴的的交交往往而而闷闷闷闷不不乐乐、情情绪绪低低落落；家家长长长长期期为为增增加加儿儿童童的的进进食食量量而而提供过细过精的食物，零食过多；提供过细过精的食物，零食过多； 儿童活动的范围小、量太少。儿童活动的范围小、量太少。 （

135、2 2）预防和矫治）预防和矫治 改改变变家家长长的的教教养养观观念念和和教教养养方方式式；帮帮助助幼幼儿儿建建立立良良好好的的饮饮食食行行为为习习惯惯，尤尤其其是是培培养养幼幼儿儿进进餐餐的的积积极极性性；家家长长不不要要强强制制孩孩子子吃吃饭饭，为为孩孩子做出好榜样；子做出好榜样； 扩大儿童的生活范围，增加户外活动，加大运动量。扩大儿童的生活范围，增加户外活动，加大运动量。3 3、恐惧症、恐惧症儿儿童童对对某某些些事事物物产产生生持持续续的的、严严重重的的恐恐惧惧反反应应，表表现现为为适适应应行行为为异异常常和易出现焦虑、紧张不安。和易出现焦虑、紧张不安。 （1 1）原因）原因恐恐惧惧是是儿

136、儿童童面面对对各各种种环环境境比比较较常常见见的的一一种种情情绪绪反反映映，由由孩孩子子的的身身心心发发展水平所致。展水平所致。如如果果持持续续的的时时间间过过长长，就就可可能能患患上上恐恐惧惧症症，对对儿儿童童的的心心理理发发展展造造成成严严重的不良影响。重的不良影响。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治儿童恐惧感是一种后天习得性反应。儿童恐惧感是一种后天习得性反应。预预防防儿儿童童恐恐惧惧症症的的有有效效措措施施是是帮帮助助儿儿童童提提高高认认识识水水平平，鼓鼓励励儿儿童童去去观观察和认识自然现象。察和认识自然现象。成成人人要要根根据据儿儿童童的的认认识识特特点点，采采用用科科学学的的教教育

137、育方方法法，生生动动形形象象的的对对他他们进行教育，禁止用吓唬、威胁的方法教育儿童。们进行教育，禁止用吓唬、威胁的方法教育儿童。 （四）行为障碍（四）行为障碍1 1、吮吸手指、吮吸手指 婴婴儿儿吮吮吸吸手手指指极极为为常常见见，2-32-3岁岁以以后后，这这种种现现象象会会明明显显减减少少。但但若若随随年龄增长，仍保留这种幼稚动作，并成为习惯，应及时纠正。年龄增长，仍保留这种幼稚动作，并成为习惯，应及时纠正。（1 1）原因）原因常常因因婴婴儿儿期期喂喂养养不不当当，不不能能满满足足儿儿童童吮吮吸吸的的欲欲望望以以及及缺缺乏乏环环境境刺刺激激和和爱抚，导致儿童以吮吸手指来抑制饥饿或进行自我娱乐。

138、爱抚，导致儿童以吮吸手指来抑制饥饿或进行自我娱乐。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治要要消消除除儿儿童童生生活活环环境境中中可可能能引引起起儿儿童童焦焦虑虑、恐恐惧惧等等不不良良情情绪绪的的因因素素，用用玩玩具具、图图片片等等儿儿童童喜喜爱爱之之物物，或或感感兴兴趣趣的的活活动动去去吸吸引引其其注注意意力力，冲冲淡淡其其吮吮吸吸手手指指的的欲欲望望，逐逐渐渐改改掉掉固固有有的的不不良良习习惯惯，不不宜宜采采用用在在手手指指上上涂涂苦苦味药或裹住手指等强制方法。味药或裹住手指等强制方法。2 2、 退缩行为退缩行为儿儿童童的的退退缩缩性性行行为为表表现现为为胆胆小小、羞羞怯怯、懦懦弱弱自自卑卑、不

139、不合合群群，进进取取心心不不强强。害害怕怕到到新新的的环环境境，不不愿愿与与陌陌生生人人交交往往，对对新新鲜鲜事事物物不不感感兴兴趣趣，缺缺乏乏热热情情和好奇心。和好奇心。（1 1）原因）原因儿儿童童身身上上发发生生这这样样的的情情况况有有可可能能是是先先天天适适应应不不良良，但但更更主主要要的的是是由由后后天天教育不当造成的。教育不当造成的。有有的的家家长长整整天天把把孩孩子子关关在在家家里里，不不与与其其他他孩孩子子交交往往；有有的的家家长长对对孩孩子子过过于于迁迁就就，使使孩孩子子难难以以适适应应新新的的环环境境；有有的的家家长长管管教教过过严严，干干涉涉过过多多，使使孩孩子常受批评、指

140、责、惩罚。从而退缩。子常受批评、指责、惩罚。从而退缩。（2 2）预防和矫治）预防和矫治纠纠正正儿儿童童的的退退缩缩行行为为必必须须从从培培养养自自理理生生活活能能力力入入手手，让让儿儿童童自自己己动动手手做做力所能及的事，自己解决遇到的问题。力所能及的事，自己解决遇到的问题。平时要鼓励儿童多与同伴接触交谈，有意识地培养他活泼、合群的性格平时要鼓励儿童多与同伴接触交谈，有意识地培养他活泼、合群的性格常常带带儿儿童童去去公公共共场场所所，尤尤其其是是“儿儿童童乐乐园园”，培培养养孩孩子子不不怕怕失失败败、勇勇敢敢尝试的精神。尝试的精神。3 3、攻击性行为、攻击性行为 指因为欲望得不到满足，采取有害

141、他人、毁坏物品的行为。指因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为。 （1 1）原因）原因儿儿童童的的攻攻击击性性行行为为是是通通过过观观察察别别人人的的攻攻击击行行为为模模式式而而学学习习得得来来的的，并并由由于于这这类类行行为为所所造造成成的的环环境境后后果果而而得得以以维维持持，就就是是说说“模模仿仿”和和“强强化化”是儿童攻击性行为发生、发展和维持的重要机制。是儿童攻击性行为发生、发展和维持的重要机制。攻攻击击性性行行为为是是儿儿童童对对于于挫挫折折的的反反应应，常常常常是是由由于于儿儿童童想想要要达达到到的的行行为为目标受阻而引起的，是宣泄紧张、不满情绪的消极方式。目标受阻而引

142、起的，是宣泄紧张、不满情绪的消极方式。 （2 2）预防和矫治）预防和矫治 成成人人要要以以身身作作则则，不不可可采采用用武武力力的的方方式式对对儿儿童童进进行行教教育育，尤尤其其不不能能在在儿儿童童情情绪绪激激动动时时强强迫迫他他接接受受教教育育，以以暴暴制制暴暴，而而应应转转移移儿儿童童的的注注意意力力，当他情绪平静下来时，耐心加以引导；当他情绪平静下来时，耐心加以引导；多给儿童成功的机会，减少挫折感；多给儿童成功的机会，减少挫折感；组组织织儿儿童童参参加加多多项项活活动动，如如打打球球、下下棋棋、绘绘画画和和音音乐乐等等活活动动，陶陶冶冶性性情；情；对儿童自控能力的提高，要及时给予表扬和鼓

143、励。对儿童自控能力的提高，要及时给予表扬和鼓励。4 4、说谎、说谎 指指儿儿童童把把和和实实际际情情况况完完全全不不相相符符合合或或者者是是根根本本没没有有发发生生过过的的事事件件，描描绘绘得完整、确定。得完整、确定。（1 1）原因）原因无无意意说说谎谎：儿儿童童由由于于思思维维、记记忆忆、想想象象和和判判断断等等方方面面出出现现错错误误，说说出出与与事事实实不不相相符符合合的的“谎谎言言”，把把渴渴望望得得到到的的东东西西说说成成已已经经得得到到了了，把把希希望望发发生生的的事情当成已经发生的事情来描述事情当成已经发生的事情来描述有有意意说说谎谎：儿儿童童为为了了某某种种目目的的的的说说谎谎

144、。如如希希望望得得到到表表扬扬、奖奖励励，或或逃逃避避责责备、惩罚等故意编造谎言。备、惩罚等故意编造谎言。受成人的影响受成人的影响：儿童模仿生活中成人有意或无意的说谎现象。：儿童模仿生活中成人有意或无意的说谎现象。（2 2）预防和矫治）预防和矫治 对对儿儿童童的的无无意意说说谎谎，成成人人不不必必紧紧张张，也也不不可可过过度度的的指指责责儿儿童童。一一方方面面在在适当的时机进行引导，另一方面也可从中了解到儿童的心理需求。适当的时机进行引导，另一方面也可从中了解到儿童的心理需求。 对对儿儿童童的的有有意意说说谎谎，成成人人也也要要注注意意区区别别其其缘缘由由，不不要要错错怪怪了了儿儿童童善善意意

145、的的谎言。允许儿童犯错误，鼓励儿童说实话。谎言。允许儿童犯错误，鼓励儿童说实话。成人要以身作则、言传身教，为儿童树立学习、模仿的榜样。成人要以身作则、言传身教，为儿童树立学习、模仿的榜样。 三、学前儿童心理健康的维护与促进三、学前儿童心理健康的维护与促进 （一）学前儿童心理健康教育的内涵（一）学前儿童心理健康教育的内涵1 1、学习适当表达自己的情绪情感的方法、学习适当表达自己的情绪情感的方法 2 2、学习与他人交往的技能、学习与他人交往的技能3 3、形成合作互助、乐于分享和公平竞争的良好品质、形成合作互助、乐于分享和公平竞争的良好品质4 4、增强自我意识，以礼待人、增强自我意识，以礼待人5 5

146、、初步养成良好的生活、卫生和品德等方面的行为习惯、初步养成良好的生活、卫生和品德等方面的行为习惯（二）学前儿童心理健康教育的途径（二）学前儿童心理健康教育的途径1 1、组织丰富多样的活动、组织丰富多样的活动 2 2、融于一日生活的各个环节中、融于一日生活的各个环节中3 3、与各科教育教学活动相结合、与各科教育教学活动相结合4 4、家园共育、家园共育【实践操作】一、学前儿童心理健康一、学前儿童心理健康问题案例分析案例分析 案例案例11 王某王某4 4岁了，是个活了，是个活泼可可爱的孩子，可父母最近的孩子，可父母最近发现孩子晚孩子晚上很晚上很晚还有精力玩，好像一点睡意也没有。一开始，爸爸有精力玩，

147、好像一点睡意也没有。一开始，爸爸觉得在晚上工得在晚上工作作还可以陪陪孩子，可以陪陪孩子，这样挺好。可挺好。可时间一一长，发现大人都困了，可他大人都困了，可他还很有精神在玩游很有精神在玩游戏。父母都担心。父母都担心这样下去会影响他的生下去会影响他的生长发育。育。 案例案例22：刘某，女，：刘某，女，6 6岁，幼儿园大班，一个不，幼儿园大班，一个不爱说话的孩子。在家的孩子。在家里，一有客人来，爸爸里，一有客人来，爸爸妈妈让她与客人打招呼，要不就往她与客人打招呼，要不就往妈妈身后身后躲，要不就往自己的小房要不就往自己的小房间跑。在幼儿园上跑。在幼儿园上课时，总是不敢是不敢说话，别的小朋的小朋友友总是

148、争先恐后地回答是争先恐后地回答问题，可老，可老师叫到她叫到她时，她犹豫半天才站起来，她犹豫半天才站起来，满脸通通红；下；下课后不参与小朋友后不参与小朋友们的活的活动。父母都。父母都为她的她的这种行种行为担担忧，这长大以后可怎么大以后可怎么办呀？呀？ 案例案例33：明明今年明明今年5 5岁，每次跟着父母上街，只要看，每次跟着父母上街，只要看见自己喜自己喜欢的玩的玩具，就具，就缠着父母着父母给他他买，家，家长不允，他就躺在地上打不允，他就躺在地上打滚，家里人拿他没，家里人拿他没辙，就只好答，就只好答应了。了。 案案例例44：小小明明四四岁了了，聪明明、好好动，人人际关关系系好好。但但就就是是喜喜欢

149、炫炫耀耀自自己己，跟跟别人人攀攀比比，说自自己己有有什什么么好好的的玩玩具具，多多好好玩玩，其其实他他根根本本就就没没有有。一一次次妈妈去去幼幼儿儿园园接接他他时，发现他他正正在在跟跟小小朋朋友友说爸爸爸爸刚出出差差回回来来，给他他买了了好好多多好好多多玩玩具具，特特别是是一一个个会会飞的的飞机机，旁旁边的的小小朋朋友友都都羡羡慕慕的的不不得得了了，可可他他爸爸爸爸从从来来没没出出差差呀呀，妈妈当当时气气坏坏了了。有有一一次次家家里里的的杯杯子子被被打打碎碎了了，妈妈一一口口认定定是是他他干干的的，小小明明当当时怕怕妈妈生生气气就就承承认了了，后后来来妈妈发现冤冤枉枉了了小小明明。她她担担心心

150、孩孩子子以以后后会会不不会会养养成成说谎的坏的坏习惯呢？呢？ 案案例例55：童童童童今今年年5 5岁半半，聪明明，想想象象力力丰丰富富，人人缘关关系系好好，可可就就是是不不喜喜欢吃吃饭，一一到到吃吃饭的的时间，家家里里人人就就开开始始为他他发愁愁了了。每每次次吃吃饭时，餐餐桌桌上上都都有有他他喜喜欢吃吃的的菜菜，但但孩孩子子却却毫毫无无兴趣趣。有有一一次次，父父母母又又劝又又哄哄又又吓吓唬，威威逼逼利利诱加加哀哀求求，孩孩子子仍仍无无动于于衷衷，有有时吃吃一一吃吃，玩玩一一玩玩，家家长跟跟在在后后面面追追着着喂喂。童童童童的的父父母母感感到到很很苦苦恼，这样下下去去孩孩子子的身体怎么能正常的身

151、体怎么能正常发育呢？育呢？ 案案例例66：小小亚已已经上上幼幼儿儿园园中中班班了了，还有有一一个个不不好好的的习惯就就是是喜喜欢吮吮吸吸手手指指。在在她她刚几几个个月月时就就有有这个个习惯，爸爸爸爸妈妈那那时认为小小孩孩子子都都有有这个个习惯，没没太太在在意意。后后来来发现进了了幼幼儿儿园园，她她还是是那那么么喜喜欢吮吮吸手指，爸爸吸手指，爸爸妈妈不知道不知道该怎么怎么办好？好？ 二、二、实践践练习1.1.案例分析例案例分析例题某某幼幼儿儿入入睡睡不不久久，突突然然哭哭喊喊出出声声，坐坐起起两两眼眼直直视，表表情情恐恐惧，叫他不理睬，醒后完全惧，叫他不理睬，醒后完全遗忘。忘。请回答：回答：（1

152、 1）该小儿小儿发生了哪一种睡眠障碍？生了哪一种睡眠障碍？（2 2）分析其）分析其发生的主要原因？生的主要原因？（3 3）应该采取怎采取怎样的的预防措施？防措施？以下解答供参考：以下解答供参考：（1 1）发生的睡眠障碍是夜惊生的睡眠障碍是夜惊（2 2）发生的主要原因：生的主要原因：不正确的睡眠姿不正确的睡眠姿势。白天或白天或临睡前睡前过度度兴奋。 癫痫。（3 3）预防措施防措施良好的作息良好的作息习惯和睡眠和睡眠卫生能生能够促促进大大脑正常正常发育并得到充分的休息育并得到充分的休息帮帮孩孩子子放放宽心心。对孩孩子子进行行有有针对性性的的心心理理疏疏导，让他他们解解除除焦焦虑、放松身心，培养他放

153、松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。的意志，开朗的性格。晚晚上上上上床床后后，家家人人亲切切地地陪陪孩孩子子说说话，或或共共同同听听一一段段轻松松的的音音乐，也往往能也往往能让孩子心情愉快地入睡，孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。是避免夜惊的好方法。白白天天适适度度增增加加孩孩子子的的运运动量量，不不仅可可以以增增强体体质，还能能促促进脑神神经递质的的平平衡衡。而而且且孩孩子子白白天天的的活活动多多了了、累累了了，晚晚上上也也容容易易睡睡得得深深，提提高高睡眠睡眠质量。量。 2.2.案例分析案例分析题案案例例 ：佳佳佳佳小小朋朋友友和和爸爸爸爸最最好好，也也特特别粘粘他他。听听到到爸

154、爸爸爸要要出出差差的的消消息息，佳佳佳佳很很不不开开心心，担担心心自自己己没没有有人人陪陪，哀哀求求爸爸爸爸不不要要离离开开家家。爸爸爸爸出出差差后后，佳佳佳佳吃吃不不好好睡睡不不好好，情情绪烦躁躁，紧张不不安安，连玩玩游游戏也也没没心心思思，还多多次次在在梦梦中中叫叫喊喊：“爸爸爸爸”。一一周周后后，爸爸爸爸平平安安地地回回家家啦啦，虽然然佳佳佳佳的的脸上上又又重重新新露露出出了了微微笑笑，但但她她对爸爸爸爸说：“你你要要答答应我我，以以后后再再也也不不要出差啦。要出差啦。” 请你仿照以上例你仿照以上例题分析：分析： 请判断佳佳的表判断佳佳的表现属于哪一属于哪一类心理心理问题。 哪些因素有可

155、能成哪些因素有可能成为引起佳佳焦引起佳佳焦虑的原因。的原因。 你你认为可以采取哪些解决的方法和可以采取哪些解决的方法和预防措施。防措施。学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健第四章 学前儿童生活与教育的卫生保健本章导读 本本章章是是从从有有利利于于儿儿童童身身心心健健康康发发展展的的目目的的出出发发，介介绍绍了了合合理理安安排排幼幼儿儿园园一一日日生生活活和和教教育育的的卫卫生生学学依依据据，提提出出科科学学合合理理地地安安排排幼幼儿儿园园的的教教育育活活动动和和体体育育活活动动的的要要求求，并并明明确确幼幼儿儿园园一一日日生生活活各各环环节节的的卫卫生生要要求求，使使学学生生理理解解合合理理安安排

156、排学学前前儿儿童童一一日日活活动动的的原原则则和和要要求求，熟熟悉悉并并掌掌握握卫卫生生保健工作的各项技能。保健工作的各项技能。 了解合理安排幼儿园一日生活和教育的卫生学依据； 正确理解合理安排学前儿童一日活动的原则和要求； 学会科学合理地安排幼儿园的教育活动和体育活动； 掌握幼儿园一日生活各环节的卫生要求； 熟悉并掌握幼儿园卫生保健工作的各项技能。 1 12 23 34 45 5第一节 学前儿童生活活动的卫生保健 3-63-6岁岁儿儿童童学学习习与与发发展展指指南南中中指指出出：幼幼儿儿的的学学习习是是以以直接经验为基础，在游戏和日常生活中进行的。直接经验为基础，在游戏和日常生活中进行的。生

157、生活活活活动动是是指指学学前前儿儿童童在在幼幼儿儿园园的的全全部部生生活活实实践践，包包括括物质生活活动和精神生活活动。物质生活活动和精神生活活动。幼幼儿儿园园生生活活活活动动的的主主要要环环节节包包括括来来园园、晨晨间间、盥盥洗洗、喝喝水水、进进餐餐、入入厕厕、睡睡眠眠、散散步步、户户外外活活动动、离离园园等等等等，是满足幼儿基本需要的活动是满足幼儿基本需要的活动, , 贯穿在一日生活始终。贯穿在一日生活始终。 一、幼儿园生活保健制度的制定托托幼幼机机构构的的生生活活制制度度是是指指根根据据学学前前儿儿童童身身心心发发展展的的特特点点，对对他他们们在在托托幼幼机机构构内内的的主主要要活活动动

158、，每每个个环环节节在在内内容容、时时间间、顺顺序序、次次数数和和间间隔隔上上的的规定。规定。制制订订合合理理的的生生活活制制度度 , , 能能使使儿儿童童劳劳逸逸结结合合 , , 充充分分满满足足生生理理和和生生活活方方面的需要面的需要 , , 养成良好的生活习惯，养成良好的生活习惯，, ,提高各个生活环节的效率。提高各个生活环节的效率。 （一）制定托幼机构生活制度的意义和依据（一）制定托幼机构生活制度的意义和依据 1.1.制定托幼机构生活制度的意义制定托幼机构生活制度的意义: :合理的生活制度能保护神经系统的正常发育。合理的生活制度能保护神经系统的正常发育。合理的生活制度能保护消化系统的功能

159、。合理的生活制度能保护消化系统的功能。合理的生活制度能培养良好的生活习惯。合理的生活制度能培养良好的生活习惯。合理的生活制度是保教人员做好工作的依据。合理的生活制度是保教人员做好工作的依据。2.2.制订托幼机构生活制度的依据：制订托幼机构生活制度的依据：要依据学前儿童的年龄特点要依据学前儿童的年龄特点要依据大脑皮层机能活动的特点要依据大脑皮层机能活动的特点要依据地区特点和季节变化要依据地区特点和季节变化依据家长需要安排时间依据家长需要安排时间 （二）托幼机构生活制度的要求（二）托幼机构生活制度的要求一一日日生生活活制制度度是是指指婴婴幼幼儿儿在在幼幼儿儿园园（托托儿儿所所）内内一一日日生生活活

160、中中重重要要环节的时间分配和顺序环节的时间分配和顺序合合理理掌掌握握儿儿童童一一日日生生活活安安排排原原则则：将将儿儿童童一一日日主主要要生生活活环环节节的的时时间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排。间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排。二、幼儿园生活保健制度的实施 幼幼儿儿园园是是实实施施保保育育和和教教育育工工作作的的机机构构，要要树树立立保保教教并并重重的的理理念念，尊尊重幼儿身心发展的特点和规律，严格执行生活保健制度。重幼儿身心发展的特点和规律，严格执行生活保健制度。幼幼儿儿园园保保育育工工作作应应以以“促促进进幼幼儿儿健健康康发发展展”为为核核心心，将将保保育育工工作作融融于幼儿

161、一日生活之中，坚持保教结合，提高保教工作质量。于幼儿一日生活之中，坚持保教结合，提高保教工作质量。（一）幼儿园生活制度执行的要求（一）幼儿园生活制度执行的要求 1. 1.规则性、科学性与灵活性、相结合规则性、科学性与灵活性、相结合 2. 2.静态与动态环节的交替平衡静态与动态环节的交替平衡 3. 3.生活保健中渗透心理保健生活保健中渗透心理保健（二）执行生活制度应注意的问题（二）执行生活制度应注意的问题 1 1、必须严格遵守生活制度，不能随意变更、必须严格遵守生活制度，不能随意变更 2 2、在在一一日日生生活活的的各各个个环环节节中中，对对学学前前儿儿童童进进行行生生活活护护理理和和卫卫生生保

162、保健健，同时要进行教育工作，培养良好的生活习惯。同时要进行教育工作，培养良好的生活习惯。（二）执行生活制度应注意的问题（二）执行生活制度应注意的问题 1 1、必必须须严严格格遵遵守守生生活活制制度度，不不能能随随意意变变更更，应应注注意意满满足足幼幼儿儿合合理理的的需需要，根据具体情况灵活处理。要，根据具体情况灵活处理。 2 2、在在一一日日生生活活的的各各个个环环节节中中，对对学学前前儿儿童童进进行行生生活活护护理理和和卫卫生生保保健健，同时要进行教育工作，培养良好的生活习惯。同时要进行教育工作，培养良好的生活习惯。 3 3、要制定和执行细致的工作常规。、要制定和执行细致的工作常规。 4 4

163、、保保教教人人员员对对学学前前儿儿童童要要亲亲切切和和蔼蔼，教教育育观观念念和和方方法法一一致致，仪仪表表整整洁洁、朴素，言行举止成为学前儿童的榜样。朴素，言行举止成为学前儿童的榜样。 5 5、经常检查生活制度是否合适，根据实际情况及时加以科学的调整。、经常检查生活制度是否合适，根据实际情况及时加以科学的调整。三、案例分析三、案例分析 幼儿一日活动时间安排从固定转变为灵活。幼儿一日活动时间安排从固定转变为灵活。 一日活动内容安排从单一转变为整合。一日活动内容安排从单一转变为整合。 一日活动实施时，既具统一性又富有弹性。一日活动实施时，既具统一性又富有弹性。 第二节 学前儿童教育活动的卫生保健一

164、、幼儿园教学活动的卫生保健要求一、幼儿园教学活动的卫生保健要求内内容容应应选选择择符符合合学学前前儿儿童童身身心心发发展展特特点点、能能引引起起他他们们求求知欲和学习兴趣的内容；知欲和学习兴趣的内容；根根据据不不同同年年龄龄儿儿童童有有意意注注意意时时间间的的长长短短，确确定定教教学学的的时时间间，一一般般小小班班1520分分钟钟、中中班班2025分分钟钟、大大班班2530分钟；分钟；幼儿园的教学环境应有足够的照度，一般不得低于幼儿园的教学环境应有足够的照度，一般不得低于50LX。要教育学前儿童在学习中保持正确的坐姿。要教育学前儿童在学习中保持正确的坐姿。二、幼儿园各项教学活动的卫生保健要求幼

165、儿园教学活动包括游戏、阅读、绘画、唱歌等各项活动幼儿园教学活动包括游戏、阅读、绘画、唱歌等各项活动（一）幼儿园游戏活动的卫生保健（一）幼儿园游戏活动的卫生保健游游戏戏活活动动是是学学前前儿儿童童主主要要的的学学习习方方式式，游游戏戏最最符符合合幼幼儿儿身身心心发发展展的的特特点点，最最能能满满足足幼幼儿儿的的需需要要，儿儿园园在在安安排排学学前前儿儿童童游戏时，应注意游戏场地通风良好游戏时，应注意游戏场地通风良好在在学学前前儿儿童童游游戏戏前前，应应注注意意游游戏戏场场地地通通风风良良好好。戏戏场场地地应应平整，周围无危险物，附近也应清除会导致意外的物品。平整，周围无危险物，附近也应清除会导致

166、意外的物品。在在学学前前儿儿童童游游戏戏前前，应应根根据据游游戏戏类类型型，内内容容和和气气温温情情况况及及时增减衣服，以免着凉或受热。时增减衣服，以免着凉或受热。 （二）幼儿园阅读活动的卫生保健（二）幼儿园阅读活动的卫生保健阅读活动是幼儿园极其重要的教育活动内容。阅读活动是幼儿园极其重要的教育活动内容。 幼幼儿儿的的阅阅读读时时间间不不宜宜太太长长，幼幼儿儿每每次次阅阅读读时时间间持持续续在在10102020分钟为宜。分钟为宜。注注意意用用眼眼卫卫生生，正正确确的的方方法法是是：眼眼睛睛与与书书本本之之间间的的距距离离保保持在持在3535厘米左右，应使书本与桌面有一定的角度。厘米左右，应使书

167、本与桌面有一定的角度。学学前前儿儿童童阅阅读读的的图图书书应应选选择择色色彩彩鲜鲜明明、色色调调柔柔和和，图图面面清清晰、字体大小适宜，纸张坚韧洁白不反光，无污染的读物。晰、字体大小适宜，纸张坚韧洁白不反光，无污染的读物。儿童的图书应经常整理并进行消毒，防止幼儿感染疾病。儿童的图书应经常整理并进行消毒，防止幼儿感染疾病。 （三）幼儿园绘画和书写活动的卫生保健（三）幼儿园绘画和书写活动的卫生保健绘绘画画和和写写字字是是很很精精细细的的工工作作，绘绘画画和和写写字字时时，持持续续时时间间不不宜宜过过长长。一一般不宜超过般不宜超过5 51010分钟。分钟。绘绘画画写写字字时时所所用用的的铅铅笔笔，蜡

168、蜡笔笔，或或其其他他用用具具应应无无毒毒，安安全全。要要训训练练学学前儿童掌握正确的握笔方法。前儿童掌握正确的握笔方法。（四）幼儿园音乐活动的卫生保健（四）幼儿园音乐活动的卫生保健由由于于学学前前儿儿童童呼呼吸吸系系统统发发育育不不够够完完善善，尤尤其其是是声声带带发发育育不不成成熟熟，在在唱唱歌时，要特别注意预防呼吸系统疾病以及声带疲劳和损伤。歌时，要特别注意预防呼吸系统疾病以及声带疲劳和损伤。1、要选择适合其年龄特征的，音域合适的歌曲。、要选择适合其年龄特征的，音域合适的歌曲。2、唱歌时的环境应保持空气清洁、新鲜、湿润，温度不低于、唱歌时的环境应保持空气清洁、新鲜、湿润，温度不低于1820

169、度；度；3、冬季不要安排户外唱歌，以免呼吸道炎症；、冬季不要安排户外唱歌，以免呼吸道炎症；4、唱歌前，室内应预先开窗通风，并且清扫地面；、唱歌前，室内应预先开窗通风，并且清扫地面；5、唱歌时还应保持正确的姿势，最好采取立姿，、唱歌时还应保持正确的姿势，最好采取立姿，6、持续唱歌的时间不宜过长，一般以、持续唱歌的时间不宜过长，一般以45分钟为宜。分钟为宜。第三节 学前儿童体育活动的卫生保健体体育育活活动动能能促促进进儿儿童童的的生生长长发发育育 , , 增增强强体体质质 , , 提提高高对对疾疾病的抵抗能力病的抵抗能力 , , 培养勇敢坚强的心理品质。培养勇敢坚强的心理品质。学学前前儿儿童童的的

170、体体育育活活动动不不仅仅有有着着特特殊殊的的意意义义 , , 而而且且有有着着特特殊的卫生保健要求。殊的卫生保健要求。一、体育活动对学前儿童身体的影响一、体育活动对学前儿童身体的影响 1 1、对运动系统的作用、对运动系统的作用 2 2、对呼吸系统的作用、对呼吸系统的作用 3 3、对心血管系统的作用、对心血管系统的作用 4 4、对神经系统的作用、对神经系统的作用 5 5、对能量代谢的作用。、对能量代谢的作用。二、学前儿童体育活动的卫生保健原则1 1、持之以恒原则、持之以恒原则体体育育活活动动必必须须经经常常进进行行，学学前前儿儿童童正正是是长长身身体体的的时时候候，每每天天至至少少要要有有 1

171、1 小时以上的户外体育活动。小时以上的户外体育活动。2 2、全面锻炼原则、全面锻炼原则 为为了了使使其其素素质质得得到到均均衡衡的的提提高高，运运动动项项目目要要多多样样化化，要要使使身身体体在在力力量量、速速度度、灵灵敏敏、耐耐力力、柔柔韧韧、弹弹跳跳等等方方面面都都得得到到发发展展，才才能能达达到到全全面面促促进进儿儿童身体发展的目的。童身体发展的目的。3 3、循序渐进原则、循序渐进原则体体育育活活动动要要根根据据学学前前儿儿童童的的生生理理特特点点循循序序渐渐进进地地进进行行，逐逐步步提提高高各各种种因因素对人体的刺激强度，逐步延长锻炼时间，锻炼的方式由简单到复杂。素对人体的刺激强度，逐

172、步延长锻炼时间，锻炼的方式由简单到复杂。4 4、关注个体原则、关注个体原则在在组组织织活活动动时时，要要随随时时观观察察儿儿童童的的反反应应，对对体体弱弱儿儿的的体体育育活活动动应应较较健健康康儿缓慢，时间应短并要仔细观察。儿缓慢，时间应短并要仔细观察。 三、学前儿童体育活动的卫生保健要求学学前前儿儿童童体体育育活活动动的的基基本本任任务务是是增增强强儿儿童童体体质质 , , 发发展展基基本本动动作作技技能能，包括走、跑、跳、钻、爬、滚、转、平衡、投掷、攀登等。包括走、跑、跳、钻、爬、滚、转、平衡、投掷、攀登等。学学前前儿儿童童的的体体育育活活动动应应采采取取丰丰富富、有有趣趣的的形形式式，可

173、可以以选选择择幼幼儿儿体体操操、体育游戏、三浴锻炼等多种方式。体育游戏、三浴锻炼等多种方式。（一）体育活动（一）体育活动1.1.学前期体育活动的基本构成：学前期体育活动的基本构成：学龄前体育活动的基本构成包括开始部分、基本部分和结束部分。学龄前体育活动的基本构成包括开始部分、基本部分和结束部分。开开始始部部分分，大大约约3 38 8分分钟钟，迅迅速速将将儿儿童童组组织织起起来来，明明确确任任务务和和要要求求，做准备活动。做准备活动。基基本本部部分分，是是体体育育活活动动的的主主要要部部分分，一一般般小小班班约约10101212分分钟钟，中中班班16161818分钟，大班分钟，大班2020222

174、2分钟。分钟。结结束束部部分分，大大约约3 35 5分分钟钟，此此时时应应做做一一些些放放松松运运动动，将将运运动动状状态态逐逐渐渐恢复到安静状态。恢复到安静状态。2 2、组织学前儿童体育活动应注意以下几点：、组织学前儿童体育活动应注意以下几点：体体育育活活动动的的内内容容要要因因年年龄龄而而异异，体体操操、户户外外自自由由活活动、体育游戏等对学前儿童的身体锻炼都有好处。动、体育游戏等对学前儿童的身体锻炼都有好处。学学前前儿儿童童的的体体育育活活动动应应有有合合适适的的运运动动量量。运运动动量量过过小小，达达不不到到体体育育锻锻炼炼的的目目的的，运运动动量量过过大大，容容易易造造成成过度疲劳，

175、影响学前儿童身心发展。过度疲劳，影响学前儿童身心发展。要要注注意意预预防防运运动动创创伤伤。引引导导学学前前儿儿童童掌掌握握必必要要的的动动作作要要领领，在在儿儿童童运运动动时时做做好好必必须须的的保保护护；在在体体育育活活动动前要做好准备工作，防止肌肉拉伤和扭伤。前要做好准备工作，防止肌肉拉伤和扭伤。（二）利用自然条件的锻炼（二）利用自然条件的锻炼利利用用自自然然因因素素进进行行空空气气浴浴、日日光光浴浴和和水水浴浴锻锻炼炼是是学学前前儿儿童童体体育育锻锻炼炼的的有效形式。有效形式。利利用用这这些些因因素素进进行行锻锻炼炼，不不需需特特殊殊器器材材，又又易易被被儿儿童童接接受受，可可增增强强

176、学学前儿童机体的抵抗力，磨练意志，提高对自然环境的适应能力。前儿童机体的抵抗力，磨练意志，提高对自然环境的适应能力。1、 空气浴锻炼空气浴锻炼空空气气浴浴主主要要是是利利用用气气温温和和人人体体表表的的温温差差而而进进行行反反复复刺刺激激，从从而而增增强强身身体的调节机能和适应性。体的调节机能和适应性。空空气气浴浴既既可可使使学学前前儿儿童童呼呼吸吸到到新新鲜鲜空空气气，又又可可增增强强其其机机体体对对外外界界环环境境的适应能力。的适应能力。具体做法如下：具体做法如下： 逐步暴露皮肤。逐步暴露皮肤。 在无风的正常气象条件下进行。在无风的正常气象条件下进行。 从气温较高时开始锻炼。从气温较高时开

177、始锻炼。 注意年龄特点及个体差异。注意年龄特点及个体差异。2 2、 日光浴锻炼日光浴锻炼日日光光中中的的紫紫外外线线具具有有抗抗佝佝倭倭病病的的作作用用，日日光光中中的的红红外外线线具具有有促促进进机机体新陈代谢的作用。体新陈代谢的作用。日日光光浴浴宜宜采采用用散散射射光光与与反反射射光光，应应避避免免日日光光照照射射过过强强，一一般般安安排排在在上午上午1010点钟进行，气温点钟进行，气温24242626为宜。为宜。 让让胸胸部部、腹腹部部、后后背背、四四肢肢均均匀匀地地接接受受日日光光浴浴，每每面面 1-2 1-2 分分钟钟，每次日光浴时间以每次日光浴时间以25-30 25-30 分钟为宜

178、。分钟为宜。由由于于日日光光锻锻炼炼对对机机体体的的作作用用较较空空气气浴浴强强，故故进进行行时时必必须须注注意意儿儿童童的的反应。反应。一一般般在在开开始始直直接接日日光光浴浴前前，先先进进行行7-10 7-10 天天的的空空气气浴浴，也也可可结结合合游游戏进行日光浴。戏进行日光浴。 第四节 幼儿园卫生保健制度重重点点阐阐述述卫卫生生消消毒毒制制度度、预预防防疾疾病病制制度度、隔隔离离制制度度、环环境境卫卫生生制制度度、卫生保健登记、统计制度、安全制度等几项制度。卫生保健登记、统计制度、安全制度等几项制度。一、卫生消毒制度一、卫生消毒制度卫卫生生消消毒毒工工作作分分为为日日常常卫卫生生消消毒

179、毒、定定期期卫卫生生消消毒毒、传传染染病病流流行行期期间间卫卫生消毒。生消毒。（一）常用消毒方法（一）常用消毒方法幼儿园常用的消毒方法主要采用物理消毒或化学消毒。幼儿园常用的消毒方法主要采用物理消毒或化学消毒。1.物物理理消消毒毒法法：利利用用物物理理因因素素清清除除或或杀杀灭灭病病原原微微生生物物，常常用用的的方方法法有有机机械消毒法、热力消毒法、光照消毒法等。械消毒法、热力消毒法、光照消毒法等。 2. .化化学学消消毒毒法法：利利用用化化学学药药品品配配制制后后使使用用。幼幼儿儿园园常常用用的的化化学学试试剂剂有有含含氯消毒液（如次氯酸钠、漂白粉）过氧乙酸、乙醇、碘酊等。氯消毒液（如次氯酸

180、钠、漂白粉）过氧乙酸、乙醇、碘酊等。3 3、 水浴锻炼水浴锻炼水水浴浴是是学学前前儿儿童童喜喜爱爱的的锻锻炼炼形形式式，水水作作用用于于体体表表，使使血血管管收收缩缩、舒舒张，反复进行，可促进机体的体温调节和呼吸循环机能。张，反复进行，可促进机体的体温调节和呼吸循环机能。水水浴浴可可从从温温水水逐逐步步过过渡渡到到冷冷水水，每每天天用用冷冷水水洗洗手手脸脸，冲冲淋淋双双脚脚，可可加强血液循环，提高对冷刺激的抵抗力，预防感冒。加强血液循环，提高对冷刺激的抵抗力，预防感冒。具体做法有以下几种：具体做法有以下几种：冷冷水水洗洗脸脸、洗洗手手脚脚。适适用用于于2 2 岁岁以以上上儿儿童童，开开始始水水

181、温温35-34C35-34C，两两周周内逐渐降到内逐渐降到 26-25 26-25 ，夏天可降到，夏天可降到16 16 。擦浴。这是最温和的水锻炼，适合于体弱者及年龄较小的儿童。擦浴。这是最温和的水锻炼，适合于体弱者及年龄较小的儿童。淋淋浴浴。淋淋浴浴是是较较强强烈烈的的冷冷水水锻锻炼炼，因因其其既既利利用用了了水水的的温温度度，又又利利用用了水的冲力，刺激性强。了水的冲力，刺激性强。游游泳泳。游游泳泳是是综综合合性性的的锻锻炼炼。它它结结合合了了水水、空空气气和和日日光光三三种种自自然然因因素，素，2 2岁以上的健康儿童可进行此项锻炼。岁以上的健康儿童可进行此项锻炼。（二）（二） 各种用品的

182、消毒方法各种用品的消毒方法 1 1、餐具消毒：餐具消毒：儿童的餐具用完后及时洗净，每日消毒一次，一般常儿童的餐具用完后及时洗净，每日消毒一次，一般常 用方法是煮沸。用方法是煮沸。 2 2、水果消毒水果消毒生食瓜果，使用前用清水洗净，或用消毒剂浸泡后冲洗生食瓜果，使用前用清水洗净，或用消毒剂浸泡后冲洗 干净，然后去皮。干净，然后去皮。 3 3、被褥、衣物消毒被褥、衣物消毒儿童的被褥、衣物要勤洗勤换，并经常放置在阳儿童的被褥、衣物要勤洗勤换，并经常放置在阳 光下暴晒，至少每月进行两次。光下暴晒，至少每月进行两次。 4 4、玩具、图书消毒玩具、图书消毒玩具应保持清洁并定期进行消毒，可用阳光暴晒、玩具

183、应保持清洁并定期进行消毒，可用阳光暴晒、 消毒剂浸泡、洗涤等方法。消毒剂浸泡、洗涤等方法。 5 5、空气消毒空气消毒除经常通风换气、保持儿童活动室、卧室等空气新鲜外，除经常通风换气、保持儿童活动室、卧室等空气新鲜外， 在必要时可采用食醋熏蒸或用紫外线照射进行空气消毒。在必要时可采用食醋熏蒸或用紫外线照射进行空气消毒。 二、预防疾病制度1 1、贯彻、贯彻“预防为主预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。的方针，做好经常性的疾病预防工作。2 2、按年龄及季节配合卫生防御部门完成预防接种工作，、按年龄及季节配合卫生防御部门完成预防接种工作，3 3、及及时时了了解解疫疫情情，发发现现传传染染病病要

184、要及及时时报报告告，做做到到早早预预防防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。4.4.实实行行及及时时正正确确的的检检疫疫措措施施，对对所所在在班班级级进进行行严严格格的的终终末末消消毒毒，对对接接触触传传染染病病的的儿儿童童立立即即采采取取必必要要的的预预防防措措施施，并并按按各各种传染病规定的检疫期进行检疫。种传染病规定的检疫期进行检疫。5.5.积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。6.6.坚持体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。坚持体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。三、隔离制度各各园园（所

185、所）要要设设立立保保健健室室，要要根根据据本本单单位位条条件件设设立立隔隔离离室室或隔离床，隔离室用品要专用。或隔离床，隔离室用品要专用。1. .患儿隔离患儿隔离发现传染病后，立即将病儿隔离，并通知家长。发现传染病后，立即将病儿隔离，并通知家长。2. .可疑病儿的隔离可疑病儿的隔离对对可可疑疑为为传传染染病病的的儿儿童童也也要要隔隔离离，但但应应与与已已确确诊诊为为传传染染病病患儿分开。患儿分开。3. .加强对发病班的观察加强对发病班的观察对对发发病病班班的的其其他他儿儿童童（密密切切接接触触者者）要要注注意意观观察察体体温温、精精神、食欲等情况，必要时采取预防用药。神、食欲等情况，必要时采取

186、预防用药。 四、环境卫生制度1.1.室内：每天于儿童入园前做好室内的清洁卫生工作。室内：每天于儿童入园前做好室内的清洁卫生工作。2.2.室外：要定期进行室外的清洁卫生工作。室外：要定期进行室外的清洁卫生工作。3.3.厕所：厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。厕所：厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 五、卫生保健登记、统计制度一般有以下几种记录表、薄：一般有以下几种记录表、薄：出出勤勤登登记记表表、传传染染病病登登记记表表、疾疾病病登登记记表表、晨晨间间检检查查记记录录表表 、预预防防接接种种记记录录表表、体体格格检检查查记记录录表表、缺缺点点矫矫治治记记录录表表、膳膳食食调调剂剂记记录录表表、体格锻

187、炼观察表、意外事故登记薄、家长联系薄。体格锻炼观察表、意外事故登记薄、家长联系薄。 六、安全制度六、安全制度 1 1、在在各各项项活活动动中中，保保教教人人员员要要关关注注儿儿童童的的活活动动情情况况，随时消除不安全因素。随时消除不安全因素。2 2、要要注注意意房房屋屋、场场地地、家家具具、玩玩具具、用用具具使使用用的的安安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。3 3、药药物物必必须须妥妥善善保保管管，吃吃药药时时要要仔仔细细核核对对，剧剧毒毒药药品品要要有有专专人人管管理理，并并严严禁禁放放在在班班上上。药药物物管管理理和和服服用

188、用应应由保健老师负责。由保健老师负责。4 4、建建立立健健全全儿儿童童接接送送制制度度，确确保保儿儿童童在在接接送送过过程程中中的的人人身安全。身安全。【实践操作】幼儿园一日生活各幼儿园一日生活各环节的的卫生要求及操作要生要求及操作要领一、学前儿童的一日生活一、学前儿童的一日生活环节学学前前儿儿童童的的一一日日生生活活环节主主要要包包括括入入园园 ( ( 所所) )、晨晨检、晨晨间活活动、学学习和和游游戏、进餐餐、盥盥洗洗、入入厕、睡睡眠眠、散散步步、户外外活活动、离离园园 ( (所所) ) 等等。每每天天以以一一定定的的时间和和程程序序相相对地地固固定下来。定下来。 1 1、入园、入园 ：卫

189、生要求生要求 操作要操作要领 2 2、晨、晨检：卫生要求生要求 操作要操作要领 3 3、晨、晨间活活动：卫生要求生要求 操作要操作要领 4 4、进餐：餐：卫生要求生要求 操作要操作要领 5 5、盥洗、盥洗 ：卫生要求生要求 操作要操作要领 6 6、入、入厕 ：卫生要求生要求 操作要操作要领 7 7、睡眠、睡眠 ：卫生要求生要求 操作要操作要领 8 8、户外活外活动 ：卫生要求生要求 操作要操作要领 9. 9.离园离园 ：卫生要求生要求 操作要操作要领二、二、 幼儿园一日生活常幼儿园一日生活常规要求要求 幼幼儿儿对生生活活常常规要要求求的的掌掌握握需需要要通通过幼幼儿儿园园保保教教人人员保保育和

190、教育同育和教育同时进行。行。对学学前前儿儿童童提提出出一一日日生生活活常常规要要求求，实际上上涵涵盖盖了了对保保教教人人员的教育要求。具体要求参考表的教育要求。具体要求参考表4-24-2。三、三、实践践练习 围绕幼幼儿儿园园一一日日生生活活教教育育过程程的的卫生生保保健健要要求求，结合合保保育育实习或或见习进行行观察、察、记录，并作出分析，并作出分析 ：内容内容1 1：学前儿童生活活：学前儿童生活活动、体育、体育锻炼的的卫生保健工作；生保健工作；内容内容2 2：学前儿童教学活：学前儿童教学活动、游、游戏活活动中的中的卫生要求；生要求；内容内容3 3：学前儿童：学前儿童进餐、盥洗、午睡等的餐、盥

191、洗、午睡等的卫生保健工作；生保健工作；内内容容4 4：入入园园、离离园园活活动，注注意意观察察教教师与与家家长交交谈的的方方法。法。内容内容5 5：了解熟悉托幼机构：了解熟悉托幼机构卫生保健制度的生保健制度的执行情况。行情况。学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健第五章 学前儿童营养与膳食卫生本章导读本章导读 人人体体靠靠营养养维持持生生命命、进行行活活动、保保证生生长发育育和和维护健健康康。营养养是是学学前前儿儿童童生生长发育育的的重重要要保保证，营养养对学学前前儿儿童童健健康康的的影影响响比比较突突出出。本本章章以以营养养学学知知识为基基础，针对学学前前儿儿童童对营养养的的需需求求，提提出出学学

192、前前儿儿童童饮食食卫生生要要求求，并并对学学前前儿儿童童合理膳食的合理膳食的调配配进行指行指导。 了解人体生命活动所需的各种营养素； 正确理解食物中所含的三大产热营养素与学前儿童生长发育的关系； 掌握学前儿童的营养需要并懂得如何才能保证幼儿获取足够的营养； 掌握学前儿童膳食调配的原则，并学习为学前儿童膳食调配的方法； 学会并能配合家长培养学前儿童良好的饮食习惯。 1 12 23 34 45 5 第一节 学前儿童对营养的需求人人体体为为了了维维持持生生长长发发育育、代代谢谢、修修补补等等生生命命活活动动而而摄摄取取、消化、吸收和利用食物养料的生物学全过程称为营养。消化、吸收和利用食物养料的生物学

193、全过程称为营养。营营养养能能够够保保证证学学前前儿儿童童正正常常生生长长发发育育和和身身体体健健康康, ,学学前前儿儿童童正处于生长发育极为旺盛的时期，合理的营养尤为重要。正处于生长发育极为旺盛的时期，合理的营养尤为重要。一、各种营养素功能及来源一、各种营养素功能及来源营营养养素素是是指指食食物物中中可可给给人人体体提提供供能能量量、机机体体构构成成成成分分和和组组织织修修复复以以及及生生理调节功能的化学成分。理调节功能的化学成分。人人体体必必需需的的营营养养素素一一般般分分为为六六类类，即即蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物、维维生生素、无机盐和水。素、无机盐和水。产产热热营营养养

194、素素： 蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物均均可可在在体体内内产产生生热热能能，供供 给给机体能量机体能量 ；非产能营养素：维生素、无机盐非产能营养素：维生素、无机盐 、水，均不能产生热能水，均不能产生热能 。（一）蛋白质的功能及来源（一）蛋白质的功能及来源蛋蛋白白质质是是人人类类生生命命的的物物质质基基础础，蛋蛋白白质质是是少少年年儿儿童童生生长长发发育育必必不不可可少少的物质。在人体中，蛋白质的含量仅次于水，约占体重的的物质。在人体中，蛋白质的含量仅次于水，约占体重的161620%20%。1 1、蛋白质的营养价值、蛋白质的营养价值蛋蛋白白质质分分子子量量很很大大，种种类类繁繁多多

195、，但但其其基基本本单单位位都都是是氨氨基基酸酸，大大约约2020种种氨基酸以不同的形式结合在一起，构成不同种类是蛋白质。氨基酸以不同的形式结合在一起，构成不同种类是蛋白质。（1 1）食物蛋白质的种类）食物蛋白质的种类完完全全蛋蛋白白质质又又称称优优质质蛋蛋白白质质，其其所所含含必必需需氨氨基基酸酸种种类类齐齐全全，数数量量充充足足，彼此比例适当彼此比例适当 。奶、蛋、鱼、肉中的蛋白质都属于完全蛋白质。奶、蛋、鱼、肉中的蛋白质都属于完全蛋白质。半半完完全全蛋蛋白白质质，所所含含必必需需氨氨基基酸酸虽虽然然种种类类齐齐全全，但但其其中中某某些些氨氨基基酸酸的的数量不能满足人体的需要。例如小麦、大麦

196、中的麦胶蛋白。数量不能满足人体的需要。例如小麦、大麦中的麦胶蛋白。不不完完全全蛋蛋白白质质又又称称劣劣质质蛋蛋白白质质，不不能能提提供供人人体体所所需需的的全全部部必必需需氨氨基基酸酸。例如肉皮中的胶质蛋白、玉米中的玉米胶蛋白。例如肉皮中的胶质蛋白、玉米中的玉米胶蛋白。 （2 2）蛋白质的利用率）蛋白质的利用率食食物物蛋蛋白白质质在在机机体体内内消消化化吸吸收收后后被被利利用用的的程程度度称称之之为为蛋蛋白白质质的的利利用用率率，一般用一般用“生物价生物价”（即蛋白质生物学价值）来表示。（即蛋白质生物学价值）来表示。完完全全蛋蛋白白质质的的生生物物价价较较高高，半半完完全全蛋蛋白白质质和和不不

197、完完全全蛋蛋白白质质的的生生物物价价较较低低（3 3）蛋白质的互补作用）蛋白质的互补作用将将两两种种或或两两种种以以上上蛋蛋白白质质利利用用率率较较低低的的食食物物，按按照照一一定定的的比比例例混混合合食食用用，使使混混合合物物所所含含必必需需氨氨基基酸酸的的种种类类和和数数量量互互相相补补充充，从从而而提提高高蛋蛋白白质质的利用率。的利用率。通通过过混混合合不不同同的的食食物物蛋蛋白白质质，使使其其在在体体内内的的利利用用率率高高于于单单一一食食物物蛋蛋白白质的利用率，称为蛋白质的互补作用。质的利用率，称为蛋白质的互补作用。2 2、蛋白质的生理功能、蛋白质的生理功能（1 1）合成和修补机体组

198、织）合成和修补机体组织人人体体内内蛋蛋白白质质处处在在不不断断合合成成和和分分解解的的过过程程中中，食食入入的的蛋蛋白白质质在在体体内内经经过过消消化化吸吸收收后后，重重新新合合成成人人体体所所需需蛋蛋白白质质，同同时时新新的的蛋蛋白白质质又又在在不不断断代代谢谢与分解，时刻处于动态平衡中。与分解，时刻处于动态平衡中。（2 2）调节生理功能）调节生理功能蛋蛋白白质质是是构构成成抗抗体体、激激素素、酶酶等等物物质质的的基基本本原原料料，这这些些物物质质都都参参与与调调节节机体的生理功能。机体的生理功能。（3 3）供给热能）供给热能蛋蛋白白质质是是产产热热营营养养素素，每每克克蛋蛋白白质质在在体体

199、内内氧氧化化分分解解可可释释放放4 4千千卡卡，人人体体每每天天所所需需要要的的热热量量大大约约有有10101515来来源源于于蛋蛋白白质质，蛋蛋白白质质不不是是热热量量的的主主要来源。要来源。3 3、蛋白质的来源及供给量、蛋白质的来源及供给量含蛋白质的食物有两类：含蛋白质的食物有两类： 动物蛋白动物蛋白 鱼、肉、蛋、牛奶等含的蛋白质鱼、肉、蛋、牛奶等含的蛋白质 植物蛋白植物蛋白大米、面粉、五谷杂粮、豆类、硬果（如花生、核桃）大米、面粉、五谷杂粮、豆类、硬果（如花生、核桃） 等含的蛋白质等含的蛋白质 。 动动物物性性蛋蛋白白质质与与植植物物蛋蛋白白质质中中的的豆豆类类的的营营养养价价值值高高，

200、被被称称为为“优优质质蛋白质蛋白质”，学前儿童膳食中应该尽量多选用。，学前儿童膳食中应该尽量多选用。学学前前儿儿童童生生长长发发育育旺旺盛盛，要要求求蛋蛋白白质质的的供供给给量量相相对对比比成成人人多多，学学前前儿儿童由蛋白质所供给的热量约占每日总热量的童由蛋白质所供给的热量约占每日总热量的815。学学前前儿儿童童每每日日膳膳食食中中蛋蛋白白质质的的推推荐荐摄摄入入量量见见表表5-2，为为了了满满足足机机体体生生长的需要每日摄取的蛋白质最好有一半是优质蛋白。长的需要每日摄取的蛋白质最好有一半是优质蛋白。（二）脂类的功能及来源（二）脂类的功能及来源脂类是脂肪和类脂（包括磷脂和胆固醇等）的总称。脂

201、类是脂肪和类脂（包括磷脂和胆固醇等）的总称。脂肪氧化是体内产热的主要形式之一，是产热量最高的营养素。脂肪氧化是体内产热的主要形式之一，是产热量最高的营养素。1 1、脂肪的生理功能、脂肪的生理功能（1 1）脂肪是人体的重要组成成分。）脂肪是人体的重要组成成分。脂肪是细胞膜的必需成分，一切人体组织都含有脂肪。脂肪是细胞膜的必需成分，一切人体组织都含有脂肪。（2 2） 储备热量。储备热量。人人体体脂脂肪肪是是贮贮存存能能量量的的主主要要形形式式，人人体体有有些些特特殊殊的的细细胞胞叫叫脂脂肪肪细细胞胞，其主要功能就是贮存脂肪。其主要功能就是贮存脂肪。（3 3）保护作用。）保护作用。贮贮存存在在皮皮下

202、下和和内内脏脏周周围围的的脂脂肪肪，既既能能防防止止体体内内热热量量的的散散失失，维维持持正正常常体温，又能保护机体和内脏器官。体温，又能保护机体和内脏器官。（4 4） 促进脂溶性维生素吸收。促进脂溶性维生素吸收。 维维生生素素A A、D D、E E、K K等等脂脂溶溶性性维维生生素素，要要在在人人体体内内发发挥挥作作用用、参参与与有有关关生化反应，必须要有脂类的参与生化反应，必须要有脂类的参与。2 2、脂肪的来源及供给量、脂肪的来源及供给量含脂肪的食物有两类：含脂肪的食物有两类： 动物性的，如动物肉、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油（猪油、牛动物性的，如动物肉、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油（猪油

203、、牛 油、羊油、鸡油、鸭油、鱼油）等；油、羊油、鸡油、鸭油、鱼油）等； 植物性的，如花生油、豆油、菜籽油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、植物性的，如花生油、豆油、菜籽油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、 橄榄油等。橄榄油等。（三）糖类的功能及来源（三）糖类的功能及来源糖类是一类由碳、氢、氧三种元素构成的化合物，又称碳水化合物。糖类是一类由碳、氢、氧三种元素构成的化合物，又称碳水化合物。糖类包括食物中的淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖和膳食纤维。糖类包括食物中的淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖和膳食纤维。1 1、糖类的组成、糖类的组成（三）糖类的功能及来源（三）糖类的功能及来源糖类是一类由碳、氢、氧三种元

204、素构成的化合物，又称碳水化合物。糖类是一类由碳、氢、氧三种元素构成的化合物，又称碳水化合物。糖类包括食物中的淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖和膳食纤维。糖类包括食物中的淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖和膳食纤维。1 1、糖类的组成、糖类的组成糖类按分子结构分为单糖、双糖和多糖。糖类按分子结构分为单糖、双糖和多糖。（1 1）单糖）单糖 单糖分子结构简单，不需消化即可直接被人体吸收利用。单糖分子结构简单，不需消化即可直接被人体吸收利用。主要有葡萄糖、果糖等。主要有葡萄糖、果糖等。（2 2）双糖）双糖 双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖等双糖。双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖等双糖。双糖不能被人体直接吸收，必须分解为

205、单糖后才能被人体吸收。双糖不能被人体直接吸收，必须分解为单糖后才能被人体吸收。（3 3）多糖）多糖 淀淀粉粉在在谷谷类类、豆豆类类、薯薯类类及及水水果果和和蔬蔬菜菜中中含含量量丰丰富富，是是人人体体热热能能的的主主要来源。要来源。膳食纤维主要包括纤维素和果胶等，主要来源于植物性食物。膳食纤维主要包括纤维素和果胶等，主要来源于植物性食物。2 2、糖类的生理功能、糖类的生理功能（1 1）提供能量）提供能量糖类是人体内主要的供能物质。糖类是人体内主要的供能物质。在在我我国国，膳膳食食中中60607070的的能能量量来来自自糖糖类类，是是膳膳食食中中最最经经济济、最最主主要的能量来源。要的能量来源。（

206、2 2）构成细胞和组织）构成细胞和组织正正常常细细胞胞含含有有2 21010的的碳碳水水化化合合物物，如如与与蛋蛋白白质质合合成成的的糖糖蛋蛋白白，是许多激素、酶和抗体的基本成分是许多激素、酶和抗体的基本成分（3 3）合成糖元）合成糖元吸吸收收入入血血的的糖糖叫叫血血糖糖。血血糖糖经经过过血血液液循循环环，供供给给各各个个器器官官使使用用，若若有有多余，则以肝糖元和肌糖元的形式贮存于肝脏和肌肉中。多余，则以肝糖元和肌糖元的形式贮存于肝脏和肌肉中。（4 4）促进消化和排泄）促进消化和排泄糖糖类类中中的的膳膳食食纤纤维维，如如纤纤维维素素、果果胶胶等等，它它们们能能促促进进肠肠道道蠕蠕动动，有有助

207、助于通便，加快肠道排泄的功能于通便，加快肠道排泄的功能3 3、糖类的来源及供给量、糖类的来源及供给量食食物物中中糖糖类类的的主主要要来来源源是是谷谷类类（如如稻稻米米、玉玉米米、小小麦麦）和和根根茎茎类类作作物物（如如土土豆豆、薯薯类类、山山药药），这这两两类类食食物物中中含含有有大大量量的的淀淀粉粉和和少少量量单单糖糖或或双糖；双糖；婴婴幼幼儿儿所所需需糖糖类类的的供供给给量量比比成成人人相相对对要要多多。16岁岁学学前前儿儿童童每每日日膳膳食食中糖类推荐的热量摄入量应占总热量的中糖类推荐的热量摄入量应占总热量的5060。（四）维生素的功能及来源（四）维生素的功能及来源维维生生素素却却是是维

208、维持持机机体体 正正常常生生命命活活动动所所必必需需的的营营养养素素，是是学学前前儿儿童童正正常常发育和生命活动所必需的物质。发育和生命活动所必需的物质。维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两种。维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两种。脂溶性维生素包括维生素脂溶性维生素包括维生素A、维生素、维生素D、维生素、维生素E、维生素、维生素K；水水溶溶性性维维生生素素包包括括维维生生素素C、B族族维维生生素素（B1、B2、B6、B12、烟烟酸酸、叶酸等）。叶酸等）。人人体体容容易易缺缺乏乏的的维维生生素素有有五五种种，即即维维生生素素A、维维生生素素B1、维维生生素素B2、维生素维生素C、维生素

209、、维生素D。（五）无机盐的功能及来源（五）无机盐的功能及来源存存在在于于人人体体的的各各种种元元素素，除除碳碳、氢氢、氧氧和和氮氮主主要要以以有有机机化化合合物物的的形形式式出出现现外外，其其余余各各种种元元素素，无无论论其其存存在在的的形形式式如如何何，含含量量多少，统称之为无机盐（矿物质）。多少，统称之为无机盐（矿物质）。常常量量元元素素人人体体必必需需的的无无机机盐盐中中的的钙钙、磷磷、镁镁、钠钠、钾钾、氯氯、硫硫7 7种元素的含量超过了体重的万分之一。种元素的含量超过了体重的万分之一。微微量量元元素素含含量量极极少少，其其重重量量不不到到体体重重的的万万分分之之一一的的元元素素 ，如铁

210、、锌、碘、氟、铜、镁、锰、铬、硒、钴、钼、镍等。，如铁、锌、碘、氟、铜、镁、锰、铬、硒、钴、钼、镍等。学学前前儿儿童童生生长长发发育育过过程程中中比比较较容容易易缺缺乏乏的的主主要要有有钙钙、铁铁、锌锌、碘碘 等几种无机盐等几种无机盐（六）水的功能及来源（六）水的功能及来源水水是是人人体体的的重重要要组组成成部部分分，人人体体细细胞胞的的重重要要成成分分是是水水，人人体体含含水水量量约约占体重的占体重的2323，年龄越小含水量越多。，年龄越小含水量越多。水水是是生生命命的的源源泉泉，是是维维持持生生命命活活动动必必需需的的物物质质 ，机机体体的的物物质质代代谢谢，生生理活动均离不开水的参与。理

211、活动均离不开水的参与。 1 1、水的生理功能、水的生理功能（1 1）构成机体的重要成分）构成机体的重要成分水参与机体的构成，水也是体液的主要成分。水参与机体的构成，水也是体液的主要成分。（2 2）促进体内物质代谢）促进体内物质代谢水水是是一一种种良良好好的的溶溶剂剂，机机体体需需要要的的多多种种营营养养物物质质和和各各种种代代谢谢产产物物都都能能溶于水。溶于水。（3 3）调节体温）调节体温水是调节和维持体温的重要物质。水是调节和维持体温的重要物质。（4 4）润滑作用）润滑作用水是体腔、关节、眼球等器官良好的润滑剂。水是体腔、关节、眼球等器官良好的润滑剂。2 2、水的需要量及来源、水的需要量及来

212、源儿儿童童对对水水的的需需要要量量相相对对比比成成人人多多，年年龄龄越越小小，水水在在体体内内所所占占的的比比重重越大。越大。学学前前儿儿童童新新陈陈代代谢谢旺旺盛盛，有有较较多多的的代代谢谢产产物物经经肾肾排排出出，而而肾肾脏脏浓浓缩缩功能较差，水的回收少，所以水的需要量较多。功能较差，水的回收少，所以水的需要量较多。水水的的需需要要量量与与生生活活环环境境有有关关，儿儿童童活活动动量量越越大大，外外界界气气温温越越高高，机机体散热越多，需水量就越多；体散热越多，需水量就越多；人体体内的水主要有人体体内的水主要有3个来源：即液体水、食物水、代谢水个来源：即液体水、食物水、代谢水 。人人们们每

213、每天天应应补补充充的的水水量量，有有6070来来自自一一日日三三餐餐，其其余余的的就就靠靠饮用水获取了。理想的饮用水是白开水饮用水获取了。理想的饮用水是白开水二、学前儿童对营养的需求热热量量又又叫叫热热能能，是是指指食食物物中中的的碳碳水水化化合合物物、脂脂肪肪、蛋蛋白白质质等等进进入入体体内内以后经氧化分解所放出的热。以后经氧化分解所放出的热。机机体体的的各各种种生生理理活活动动都都需需要要消消耗耗热热量量，如如消消化化、循循环环、组组织织合合成成、细细胞代谢、维持体温、肌肉活动等等。胞代谢、维持体温、肌肉活动等等。（一）热能的来源（一）热能的来源日日常常食食物物中中只只要要含含有有碳碳水水

214、化化合合物物、脂脂肪肪、蛋蛋白白质质三三类类产产热热营营养养素素，经经体内氧化后均可产生一定的热量。体内氧化后均可产生一定的热量。学学前前儿儿童童正正处处在在生生长长发发育育阶阶段段，所所需需要要的的各各种种营营养养素素和和热热能能比比成成人人相相对对要要多多。如如果果供供应应不不足足则则会会因因营营养养不不良良而而造造成成发发育育迟迟缓缓、机机体体抵抵抗抗力力下下降降； 如如果果供供应应过过量量或或各各种种营营养养素素比比例例不不均均衡衡，则则可可能能导导致致体体重重超超重重、肥肥胖症，甚至为成年后的一些疾病埋下隐患。胖症，甚至为成年后的一些疾病埋下隐患。（一）学前儿童对热量的需要（一）学前

215、儿童对热量的需要1 1基础代谢的需要基础代谢的需要基基础础代代谢谢是是指指机机体体在在清清醒醒、安安静静、空空腹腹的的情情况况下下，在在气气温温为为20202525的的适适宜宜环环境境中中，为为维维持持体体温温、肌肌张张力力和和内内脏脏生生理理活活动动的的代代谢谢过过程程所所需需要要的热量。的热量。基基础础代代谢谢与与年年龄龄有有关关，年年龄龄越越小小，基基础础代代谢谢率率越越高高，所所需需热热量量也也就就越越多。多。2 2生长发育的需要生长发育的需要该该项项热热能能消消耗耗为为儿儿童童所所特特有有，儿儿童童处处于于生生长长发发育育十十分分旺旺盛盛的的特特殊殊时时期期，生长所需的热量与儿童生长

216、速度成正比。生长所需的热量与儿童生长速度成正比。3 3活动的需要活动的需要儿童活动时都要消耗一定的热能儿童活动时都要消耗一定的热能 。随随着着年年龄龄的的增增长长，儿儿童童活活动动量量、活活动动时时间间以以及及活活动动的的复复杂杂程程度度不不断断发发生变化，这部分的需要量也相应增加。生变化，这部分的需要量也相应增加。第二节 食物的营养与选择 食品是供给人体热能及各种营养素的物质基础，食品种类繁多，依据其性质和来源大致可分为三类：食品是供给人体热能及各种营养素的物质基础，食品种类繁多，依据其性质和来源大致可分为三类：动物性食品动物性食品 如禽畜肉类、鱼虾等水产品、奶和蛋类等。如禽畜肉类、鱼虾等水

217、产品、奶和蛋类等。植物性食品植物性食品 如谷类、豆类、蔬菜、水果、薯类、硬果类等。如谷类、豆类、蔬菜、水果、薯类、硬果类等。各类食品的制品各类食品的制品 以天然食物为原料，通过加工制作的食品，如糖、油、罐头、糕点及各种小食品等。以天然食物为原料，通过加工制作的食品，如糖、油、罐头、糕点及各种小食品等。一、各类食物的营养价值一、各类食物的营养价值 根据中国人的饮食习惯，可以将经常食用的食物分成以下几大类：根据中国人的饮食习惯，可以将经常食用的食物分成以下几大类： ( (一一) ) 粮食类粮食类粮粮食食类类包包括括稻稻米米、小小麦麦等等主主粮粮，大大麦麦、小小米米、玉玉米米、高高粱粱、薯薯类类等等

218、杂杂粮粮，是是机机体最为理想而经济的热能来源。体最为理想而经济的热能来源。（二）豆类及其制品（二）豆类及其制品豆豆类类的的品品种种甚甚多多，按按其其营营养养成成分分的的含含量量，可可分分为为两两大大类类。第第一一类类是是大大豆豆类类，第第二类是除杂豆类，包括豌豆、蚕豆、绿豆、赤豆、豇豆、小豆、芸豆等二类是除杂豆类，包括豌豆、蚕豆、绿豆、赤豆、豇豆、小豆、芸豆等一、各类食物的营养价值一、各类食物的营养价值根根据据中中国国人人的的饮饮食食习习惯惯，可可以以将将经经常常食食用用的的食食物物分分成成以以下下几大类：几大类： ( (一一) ) 粮食类粮食类粮粮食食类类包包括括稻稻米米、小小麦麦等等主主粮

219、粮，大大麦麦、小小米米、玉玉米米、高高粱粱、薯薯类类等等杂杂粮，是机体最为理想而经济的热能来源。粮，是机体最为理想而经济的热能来源。（二）豆类及其制品（二）豆类及其制品豆豆类类的的品品种种甚甚多多，按按其其营营养养成成分分的的含含量量，可可分分为为两两大大类类。第第一一类类是是大大豆豆类类，包包括括黄黄豆豆、黑黑豆豆、青青豆豆；第第二二类类是是其其它它杂杂豆豆类类，包包括括豌豌豆豆、蚕蚕豆豆、绿豆、赤豆、豇豆、小豆、芸豆等。绿豆、赤豆、豇豆、小豆、芸豆等。豆豆类类在在我我国国人人民民的的膳膳食食中中历历来来占占有有很很重重要要的的地地位位，豆豆类类及及豆豆制制品品是是学学前儿童既营养又经济的食

220、品。前儿童既营养又经济的食品。（三）蔬菜水果类（三）蔬菜水果类蔬蔬菜菜水水果果含含有有人人体体需需要要的的多多种种营营养养素素，含含有有大大量量水水分分，是是膳膳食食之之中中无无机盐和维生素的主要来源。机盐和维生素的主要来源。学前儿童每天必须摄入一定量的蔬菜水果学前儿童每天必须摄入一定量的蔬菜水果（四）畜禽肉类（四）畜禽肉类畜畜肉肉类类食食品品有有猪猪肉肉、牛牛肉肉、羊羊肉肉、驴驴肉肉、马马肉肉、兔兔肉肉、狗狗肉肉等等，以以猪猪、牛、羊肉为普遍。牛、羊肉为普遍。禽禽肉肉类类食食品品有有鸡鸡肉肉、鸭鸭肉肉、鹅鹅肉肉、鹌鹌鹑鹑肉肉、鸽鸽子子肉肉、火火鸡鸡肉肉、野野鸡鸡肉肉、野鸭肉等，以鸡、鸭、鹅为

221、普遍。野鸭肉等，以鸡、鸭、鹅为普遍。畜畜禽禽肉肉类类就就是是平平时时所所说说的的“肉肉类类”，肉肉类类是是日日常常生生活活中中动动物物性性食食物物的的主要来源。主要来源。（五）鱼类（五）鱼类鱼类包括鱼虾和蟹，鱼一般分为海产鱼与淡水鱼。鱼类包括鱼虾和蟹，鱼一般分为海产鱼与淡水鱼。鱼肉是优质蛋白质的良好来源，蛋白质含量约为鱼肉是优质蛋白质的良好来源，蛋白质含量约为1520。鱼水分含量较多，脂肪量较少，故肉质细嫩，易为人体消化吸收鱼水分含量较多，脂肪量较少，故肉质细嫩，易为人体消化吸收 。（六）奶及奶制品（六）奶及奶制品奶奶类类主主要要是是人人奶奶、牛牛奶奶和和羊羊奶奶。奶奶制制品品，主主要要是是牛

222、牛奶奶制制品品和和羊羊奶奶制制品品，其种类有：炼乳、奶粉、酸奶、其种类有：炼乳、奶粉、酸奶、 奶油、奶酪等。奶油、奶酪等。牛牛奶奶中中的的各各种种成成分分比比较较稳稳定定，牛牛奶奶蛋蛋白白质质含含有有全全部部必必需需氨氨基基酸酸，其其相相对含量与鸡蛋蛋白质相似，消化吸收率高于一般的畜禽肉类。对含量与鸡蛋蛋白质相似，消化吸收率高于一般的畜禽肉类。（七）蛋类（七）蛋类常常见见的的蛋蛋类类包包括括有有鸡鸡蛋蛋、鸭鸭蛋蛋、鹅鹅蛋蛋、鹌鹌鹑鹑蛋蛋、雀雀蛋蛋等等。鸡鸡蛋蛋、鸭鸭蛋蛋是产量最大，食用最普遍的蛋类。是产量最大，食用最普遍的蛋类。全全蛋蛋蛋蛋白白质质几几乎乎能能被被人人体体完完全全吸吸收收， 因

223、因为为全全蛋蛋蛋蛋白白质质不不但但含含有有人人体体所所需需要要的的各各种种氨氨基基酸酸，而而且且氨氨基基酸酸组组成成模模式式与与人人体体蛋蛋白白质质的的氨氨基基酸酸组组成成模模式十分相近，因此，全蛋蛋白质是食物中最理想的优质蛋白质。式十分相近，因此，全蛋蛋白质是食物中最理想的优质蛋白质。（八）食用油和糖类（八）食用油和糖类食食用用油油包包括括动动物物性性油油和和植植物物性性油油，富富含含脂脂肪肪酸酸、热热量量、脂脂溶溶性性维维生生素素。植物油中亚油酸含量高于动物性油，营养价值优于动物性油。植物油中亚油酸含量高于动物性油，营养价值优于动物性油。食食糖糖主主要要含含低低分分子子碳碳水水化化合合物物

224、，富富含含热热量量，其其他他营营养养素素含含量量很很少少，摄摄入过多易造成龋齿、肥胖等，应控制学前儿童对糖的摄入量。入过多易造成龋齿、肥胖等，应控制学前儿童对糖的摄入量。二、食物的选择及搭配（一）合理选择食物（一）合理选择食物为为学学前前儿儿童童选选择择食食物物，应应符符合合卫卫生生、安安全全、富富含含营营养养、有有利利 于消化的总要求。于消化的总要求。1 1食物选择的原则食物选择的原则食物的安全性。食物的安全性。食物的营养性。食物的营养性。食物的多样性。食物的多样性。2 2不宜选择的食物不宜选择的食物腐烂变质的食物。腐烂变质的食物。刺激性过强的食物。刺激性过强的食物。含有致癌因子的食物。含有

225、致癌因子的食物。含有农药、人工色素等有害物质的食物。含有农药、人工色素等有害物质的食物。天然有毒食物。天然有毒食物。天然补品和人工营养品。天然补品和人工营养品。（二）巧妙搭配食物（二）巧妙搭配食物食食物物搭搭配配是是将将多多种种食食物物混混合合在在一一起起，发发挥挥各各种种食食物物的的营营养养效效能能，从而获得健康食谱。参考以下方法进行搭配：从而获得健康食谱。参考以下方法进行搭配：粗粗细细粮粮搭搭配配：细细粮粮容容易易消消化化、口口感感好好，粗粗粮粮含含丰丰富富的的B族族维维生生素素、膳食纤维。如果将它们搭配着吃，就会提高营养价值。膳食纤维。如果将它们搭配着吃，就会提高营养价值。荤荤素素搭搭配

226、配：把把荤荤食食和和叶叶菜菜类类、茄茄果果类类、荚荚豆豆类类蔬蔬菜菜搭搭配配，不不但但在在营养上互补长短，而且可以使体内酸碱基本平衡。营养上互补长短，而且可以使体内酸碱基本平衡。生生熟熟搭搭配配：有有些些蔬蔬菜菜可可以以生生吃吃，生生吃吃对对保保持持其其中中的的水水溶溶性性维维生生素素有利，因为维生素有利，因为维生素B1 、B2和维生素和维生素C在炒制时容易遇热被破坏。在炒制时容易遇热被破坏。干稀搭配：干稀搭配：每餐最好都有干有稀，主食有干有稀，或有菜有汤每餐最好都有干有稀，主食有干有稀，或有菜有汤 。第三节 学前儿童的膳食卫生幼幼儿儿期期孩孩子子对对能能量量、蛋蛋白白质质、各各种种维维生生素

227、素、各各种种微微量量元元素素等等营营养养素素的的需要量，仍然有较高的要求；需要量，仍然有较高的要求；学学前前儿儿童童膳膳食食必必须须精精心心安安排排，保保证证供供给给足足够够的的能能量量和和各各种种营营养养素素，以以满足体格发育与神经心理发育以及活动增多的需要。满足体格发育与神经心理发育以及活动增多的需要。（一）学前儿童饮食的特点（一）学前儿童饮食的特点1 1营营养养全全面面 ：幼幼儿儿饮饮食食与与婴婴儿儿饮饮食食已已大大不不相相同同，食食物物的的形形式式已已经经由由流流质、半流质过渡到食用一般食物，特别是质、半流质过渡到食用一般食物，特别是3 3岁以后，一般食物均可使用。岁以后，一般食物均可

228、使用。2 2有有利利于于消消化化 ：学学前前儿儿童童的的膳膳食食还还应应尽尽量量做做到到碎碎一一点点、细细一一点点、烂烂一一点、透一点、软硬适中点、透一点、软硬适中 。 3 3少少食食多多餐餐：要要安安排排更更多多的的餐餐次次。一一般般来来说说，在在一一日日三三餐餐的的基基础础上上， 再安排再安排1-21-2次加餐或点心等。次加餐或点心等。4. 4. 质高量优：质高量优：幼儿所摄入的营养素的种类和数量等都必须是高质量的。幼儿所摄入的营养素的种类和数量等都必须是高质量的。5 5饮食安全：饮食安全：3 3岁以下小儿不宜食用颗粒状的食物，如花生、梅子、枣岁以下小儿不宜食用颗粒状的食物，如花生、梅子、

229、枣 子等子等 。（二）学前儿童的饮食营养卫生（二）学前儿童的饮食营养卫生1 1合理营养合理营养 摄摄取取的的食食物物含含有有人人体体所所需需要要的的一一定定质质量量的的营营养养素素，各各营营养养素素比比例例适适宜，食物中不含宜，食物中不含“有害因素有害因素”，食物有一定的色香味并能增加食欲。，食物有一定的色香味并能增加食欲。2 2膳食制度膳食制度（1 1）进餐次数及时间）进餐次数及时间学学前前儿儿童童进进餐餐次次数数为为每每日日三三餐餐加加1 12 2次次点点心心，两两餐餐之之间间的的间间隔隔时时间间不少于不少于4 4小时。小时。（2 2）热量分配）热量分配早早餐餐食食物物供供应应要要充充足足

230、，应应该该让让孩孩子子吃吃饱饱吃吃好好早早餐餐。午午餐餐的的热热量量应应该该是三餐中最高的，晚餐一般宜清淡，热量应稍低是三餐中最高的，晚餐一般宜清淡，热量应稍低 。每每日日总总热热量量中中，早早餐餐占占20202525，午午餐餐占占30303535，晚晚餐餐占占20202525，午后点心占，午后点心占10102020。（3 3）合理分配营养素）合理分配营养素应应该该把把全全天天的的食食物物按按热热量量、营营养养成成分分、主主副副食食品品和和油油脂脂量量等等，较较均均衡地分配到各餐中去，比例要适当，间隔要合理。衡地分配到各餐中去，比例要适当，间隔要合理。二、学前儿童膳食调配（一）学前儿童膳食调配

231、的原则（一）学前儿童膳食调配的原则 1 .1 .供给平衡的膳食供给平衡的膳食 2. 2.符合幼儿消化功能符合幼儿消化功能 3. 3.食物品种需多样化食物品种需多样化 4. 4.合理烹调方法合理烹调方法 （二）学前儿童膳食调配的要求（二）学前儿童膳食调配的要求1 1平衡的膳食结构：平衡的膳食结构：3 36 6岁幼儿平衡膳食宝塔如下图：岁幼儿平衡膳食宝塔如下图：2.2.科学的膳食计划科学的膳食计划托幼园所制定的膳食计划主要包括以下两个方面：托幼园所制定的膳食计划主要包括以下两个方面：（1 1）计划每日所需食物的种类和数量）计划每日所需食物的种类和数量主主要要从从幼幼儿儿对对各各营营养养素素的的需需

232、求求量量考考虑虑，兼兼顾顾幼幼儿儿的的膳膳食食费费用用标标准准、当当地供应情况、饮食习惯等。地供应情况、饮食习惯等。（2 2）编制每日食谱）编制每日食谱将将含含有有各各种种营营养养素素的的食食物物按按名名称称、数数量量和和烹烹调调方方法法编编成成饭饭谱谱、菜菜谱谱、汤汤谱谱，分分配配到到一一日日各各餐餐及及点点心心中中，编编制制成成每每日日食食谱谱，在在此此基基础础上上，再再编编制一周的食谱。制一周的食谱。（三）学前儿童膳食配制的方法三）学前儿童膳食配制的方法 1. 1.学前儿童膳食配制的依据学前儿童膳食配制的依据中国孕期、哺乳期妇女和中国孕期、哺乳期妇女和0 06 6岁儿童膳食指南（岁儿童膳

233、食指南（20072007）（1 1）食物多样，谷类为主）食物多样，谷类为主（2 2）多吃新鲜蔬菜水果）多吃新鲜蔬菜水果（3 3）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉（4 4）每天饮奶，常吃大豆及其制品）每天饮奶，常吃大豆及其制品（5 5）饮食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料）饮食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料（6 6）食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长）食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长（7 7）不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯）不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯（8 8）吃清洁卫生、未变质的食物）吃清洁卫生、未变质的食物2.2.幼儿一日三餐膳食配

234、制的要求幼儿一日三餐膳食配制的要求 三三餐餐之之间间的的搭搭配配应应遵遵循循以以下下原原则则：早早餐餐高高质质量量；中中餐餐高高质质量量、高高热热量；晚餐清淡易消化。量；晚餐清淡易消化。（1）早餐食谱要求）早餐食谱要求早早餐餐供供给给的的热热量量应应占占一一日日总总热热量量的的30 左左右右，早早餐餐以以主主食食为为主主，副副食食次次之之，要要有有干干有有稀稀；主主、副副食食要要多多含含糖糖类类和和蛋蛋白白质质的的食食物物。早早餐餐应应以以饱腹、可口为主。饱腹、可口为主。（2）午餐食谱要求）午餐食谱要求午午餐餐提提供供的的热热能能占占全全日日量量30-35%，午午餐餐是是一一天天中中进进食食量

235、量最最多多的的，应应主副食并重，汤菜的数量和质量并重。主副食并重，汤菜的数量和质量并重。午点提供的热能占全日量午点提供的热能占全日量5-10%，一般是牛奶、水果、小点心等。，一般是牛奶、水果、小点心等。（3）晚餐食谱的要求）晚餐食谱的要求晚餐供给能量占全日量晚餐供给能量占全日量25-30%，以主食为主、干稀搭配、副食次之。，以主食为主、干稀搭配、副食次之。三、学前儿童饮食管理（一）幼儿良好饮食习惯的培养（一）幼儿良好饮食习惯的培养为为保保证证学学前前儿儿童童的的身身心心健健康康，幼幼儿儿园园不不仅仅要要提提供供合合理理的的科科学学的的饮饮食食，还还必必须须使使学学前前儿儿童童获获得得营营养养和

236、和饮饮食食的的基基本本知知识识，形形成成良良好好的的饮饮食食态态度度和和习惯，掌握基本的进餐技能。习惯，掌握基本的进餐技能。1、培养良好饮食习惯的重要性、培养良好饮食习惯的重要性学前儿童在有规律的生活活动中逐渐形成生活习惯。学前儿童在有规律的生活活动中逐渐形成生活习惯。饮食习惯是生活习惯的重要组成部分。饮食习惯是生活习惯的重要组成部分。对儿童来说，良好的饮食习惯是身心健康的必要条件。对儿童来说，良好的饮食习惯是身心健康的必要条件。2 2、如何培养学前儿童良好的饮食习惯、如何培养学前儿童良好的饮食习惯 （1 1）按时定位进食）按时定位进食从从孩孩子子开开始始添添加加辅辅助助食食品品开开始始，就就

237、应应该该每每天天定定时时喂喂给给，只只要要坚坚持持，几几天后孩子就习惯了。天后孩子就习惯了。3 3岁岁左左右右可可以以在在吃吃饭饭前前做做一一些些就就餐餐的的准准备备，如如擦擦桌桌子子、摆摆筷筷子子，放放好好自自己己的的餐餐具具。进进餐餐时时间间一一到到，看看到到固固定定的的餐餐具具，儿儿童童的的摄摄食食中中枢枢就就能能自自动动兴奋，产生强烈的食欲。兴奋，产生强烈的食欲。（2 2）饮食定量，控制零食）饮食定量，控制零食除除了了三三顿顿饭饭、1 12 2次次点点心心之之外外，要要控控制制零零食食，使使学学前前儿儿童童养养成成吃吃好好三三餐的好习惯。餐的好习惯。（3 3）不偏食不挑食）不偏食不挑食

238、偏偏食食和和挑挑食食都都是是不不良良的的饮饮食食习习惯惯，由由于于摄摄取取的的食食物物种种类类局局限限，导导致致获获取的营养素不够全面，影响学前儿童的健康。取的营养素不够全面，影响学前儿童的健康。（4 4）就餐习惯）就餐习惯就就餐餐习习惯惯包包括括就就餐餐卫卫生生和和就就餐餐礼礼节节。注注意意培培养养学学前前儿儿童童的的饮饮食食卫卫生生习习惯；自儿童上桌开始，就应该培养良好的就餐礼节。惯；自儿童上桌开始，就应该培养良好的就餐礼节。3 3、家园配合，共同培养、家园配合，共同培养学学前前儿儿童童良良好好饮饮食食习习惯惯的的培培养养，必必须须从从家家庭庭做做起起，家家庭庭和和幼幼儿儿园园应应密密切配

239、合，才能培养学前儿童的良好饮食习惯。切配合，才能培养学前儿童的良好饮食习惯。家家庭庭的的饮饮食食一一定定要要以以科科学学为为指指导导，使使营营养养均均衡衡，使使儿儿童童形形成成“杂杂食食”的习惯。的习惯。安安排排正正餐餐之之外外的的点点心心应应适适时时恰恰当当。一一般般可可安安排排在在上上午午1010点点、下下午午4 4点点左右，而不是什么时候要吃就给。左右，而不是什么时候要吃就给。家家庭庭应应为为学学前前儿儿童童创创造造和和谐谐的的餐餐桌桌气气氛氛，让让孩孩子子愉愉快快地地进进餐餐。家家长长不不要过多地干涉，不和谐的餐桌气氛，有损于孩子的身心健康。要过多地干涉，不和谐的餐桌气氛，有损于孩子的

240、身心健康。（二）幼儿园班级进餐管理（二）幼儿园班级进餐管理 1.餐前管理。在在餐餐前前半半小小时时，餐餐前前管管理理主主要要是是餐餐前前的的准准备备工工作作，包包括括幼幼儿儿餐餐前前洗洗手手、桌椅摆放和消毒、创设良好的进餐环境、随机进行营养教育等。桌椅摆放和消毒、创设良好的进餐环境、随机进行营养教育等。 2. 2.餐中管理。餐中管理。在在进进餐餐过过程程中中，教教师师帮帮助助幼幼儿儿完完成成进进餐餐任任务务。在在幼幼儿儿进进餐餐中中，教教师师应应将管理的重点放在鼓励幼儿独立进餐，将管理的重点放在鼓励幼儿独立进餐，教教师师应应随随时时注注意意幼幼儿儿的的进进餐餐情情况况，及及时时为为幼幼儿儿添添

241、加加饭饭菜菜。进进餐餐过过程程中中教师要注意纠正幼儿的不良饮食习惯。教师要注意纠正幼儿的不良饮食习惯。 3.3.餐后管理餐后管理安排好幼儿的餐后活动，保持班级进餐环境的有序性十分重要。安排好幼儿的餐后活动，保持班级进餐环境的有序性十分重要。要要求求进进餐餐完完的的幼幼儿儿先先完完成成自自我我清清洁洁工工作作，然然后后安安排排幼幼儿儿在在活活动动区区做做一一些静态的活动，等待其他幼儿进餐完成些静态的活动，等待其他幼儿进餐完成 （三）托幼园所饮食卫生管理（三）托幼园所饮食卫生管理1厨房的卫生要求（1 1）厨房设备及其卫生要求）厨房设备及其卫生要求托托幼幼机机构构的的厨厨房房应应具具备备良良好好的的

242、通通风风条条件件和和通通风风设设备备，厨厨房房不不仅仅要要窗窗户户开开阔阔，同同时时室室内内也也要要有有人人工工照照明明；还还要要有有排排烟烟、排排气气、防防尘尘、防防蝇蝇、防防鼠、防蟑螂等设备。鼠、防蟑螂等设备。（2 2）炊具餐具的卫生要求）炊具餐具的卫生要求 托幼机构的厨房应严格做到生、熟食用具和餐具分开。托幼机构的厨房应严格做到生、熟食用具和餐具分开。每餐使用过的用具和餐具应及时清洗和消毒，做到餐餐消毒。每餐使用过的用具和餐具应及时清洗和消毒，做到餐餐消毒。（3 3）厨房环境卫生）厨房环境卫生 厨房周围不应当存在鼠、蝇及其他有害动物或昆虫生长繁殖的场所。厨房周围不应当存在鼠、蝇及其他有害

243、动物或昆虫生长繁殖的场所。厨房内则要严禁外人出入，严禁厨房工作人员在厨房内吸烟等。厨房内则要严禁外人出入，严禁厨房工作人员在厨房内吸烟等。2 2厨房工作人员的卫生要求厨房工作人员的卫生要求（1 1）定期进行健康检查）定期进行健康检查厨厨房房工工作作人人员员每每年年必必须须进进行行健健康康检检查查，检检查查合合格格取取得得健健康康证证者者方方可上岗。可上岗。（2 2）个人卫生要求）个人卫生要求厨厨房房工工作作人人员员应应保保持持个个人人的的清清洁洁卫卫生生，做做到到勤勤洗洗头头、勤勤洗洗澡澡、勤勤换衣、勤剪指甲，工作时不化妆、不涂抹指甲油、不戴首饰等。换衣、勤剪指甲，工作时不化妆、不涂抹指甲油、

244、不戴首饰等。【实践操作】 学前儿童食学前儿童食谱的制的制订一、学前儿童食一、学前儿童食谱配制配制 根据中国居民膳食指南（根据中国居民膳食指南（20072007），将食物分成谷薯），将食物分成谷薯类、动物性食物、豆物性食物、豆类和和坚果、蔬菜水果和果、蔬菜水果和纯能量食物五大能量食物五大类，每人每天从每人每天从这每一每一类食物中各食物中各选用用2 24 4种适量食物，种适量食物，荤素搭素搭配，配，组成合理膳食。成合理膳食。食食谱中中热量量营养素来源分布：蛋白养素来源分布：蛋白质10%10%15%15%，脂肪，脂肪25%25%30%30%，碳水化合物，碳水化合物50%50%60%60%。其中，。其

245、中，优质蛋白蛋白质占蛋白占蛋白质总量量50%50%以上。有色蔬菜占一日蔬菜供以上。有色蔬菜占一日蔬菜供给量量50%50%以上。以上。为学前儿童配制食学前儿童配制食谱应做到以下几点：做到以下几点：1 1合理分配各餐食物。三餐合理分配各餐食物。三餐热量分布：早餐食物的供量分布：早餐食物的供热量量占占总热量的量的25253030，午餐，午餐30304040，晚餐占，晚餐占25253030，两次加餐占，两次加餐占1010。2 2为学前儿童提供全面、平衡的膳食，注意食物品种的多学前儿童提供全面、平衡的膳食，注意食物品种的多样化，尽可能使不同食物中的化，尽可能使不同食物中的营养素得到互养素得到互补。3 3

246、尽量尽量选择营养丰富的食物。养丰富的食物。选用品种、形用品种、形态、颜色、口色、口感多感多样的食物，的食物，变换烹烹调方法。方法。4 4一周食一周食谱中，一日各餐的主食品中，一日各餐的主食品应尽量不重复；一周副尽量不重复；一周副食品不食品不应有两次以上的重复。有两次以上的重复。二、幼儿园带量食谱的制订二、幼儿园带量食谱的制订 （一）（一）带量食量食谱的的调查具体方法如下：具体方法如下： 1. 1.统计全园食物消耗量：全园食物消耗量：全园食物消耗量（全园食物消耗量（结成数量成数量购入累入累计）剩余数量）剩余数量 2. 2.计算人日数算人日数人日数全月各班（早餐人数午餐人数晚餐人数）人日数全月各班

247、（早餐人数午餐人数晚餐人数）3 3 3. 3.计算平均每人每天算平均每人每天进食量食量平均每人每天平均每人每天进食量全园食物消耗量食量全园食物消耗量人日数人日数 4. 4.计算平均每人每天各种算平均每人每天各种营养素的养素的摄入量入量通通过查食食物物成成分分表表，计算算所所吃吃食食物物中中各各种种营养养素素的的含含量量，填填入入每每人人每每天天营养素养素摄入量入量计算表，通算表，通过计算即可得出。算即可得出。 （二）带量食谱的审核（二）带量食谱的审核 审核食核食谱一般包括三个方面内容：一般包括三个方面内容： 到到各各班班观察察学学前前儿儿童童进餐餐情情况况，是是否否引引起起食食欲欲，是是否否符

248、符合他合他们的消化特点；的消化特点； 定定期期进行行体体检，可可进行行身身高高、体体重重的的测量量、血血红蛋蛋白白含含量的量的测定等，根据定等，根据检查结果分析儿童的生果分析儿童的生长情况；情况； 定定期期进行行膳膳食食调查和和营养养计算算， 按按照照学学前前儿儿童童对营养养的需求及推荐的需求及推荐摄入量，将入量，将计算算结果果进行行对照并分析。照并分析。 （三）幼儿园一周（三）幼儿园一周带量食量食谱实例例【思考练习】二、实践题二、实践题1.1.为学前儿童编制科学、合理的一日三餐食谱。为学前儿童编制科学、合理的一日三餐食谱。2.2.在幼儿园保育实习及见习中，选择一个幼儿班进行饮食卫生调查。在幼

249、儿园保育实习及见习中，选择一个幼儿班进行饮食卫生调查。 观察并记录幼儿进食情况；观察并记录幼儿进食情况； 记录并分析幼儿园一周食谱；记录并分析幼儿园一周食谱； 了解幼儿园膳食卫生状况。了解幼儿园膳食卫生状况。3.3.下下面面是是某某幼幼儿儿周周末末在在家家一一天天的的进进食食的的情情况况，请请结结合合所所学学营营养养学学知知识识对该幼儿的进食情况进行分析并点评：对该幼儿的进食情况进行分析并点评： 早餐：煮鸡蛋一个、早餐：煮鸡蛋一个、500500毫升的鲜牛奶毫升的鲜牛奶1 1 袋。袋。 上午零食：可乐饮料上午零食：可乐饮料1 1瓶，上好佳鸡米花瓶，上好佳鸡米花1 1袋。袋。 午餐：肯德基田园脆鸡

250、堡午餐：肯德基田园脆鸡堡1 1个、鸡翅个、鸡翅2 2个、果汁个、果汁1 1杯。杯。 下午零食：苹果半个、冰淇淋下午零食：苹果半个、冰淇淋1 1杯、饼干杯、饼干3 3块、薯片块、薯片1 1袋。袋。 晚餐：米饭、冬瓜肉丸汤、西红柿炒鸡蛋。晚餐：米饭、冬瓜肉丸汤、西红柿炒鸡蛋。 睡前：睡前：500500毫升牛奶毫升牛奶1 1杯。杯。 学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健第六章 学前儿童身体疾病及预防本章导读 本本章章介介绍了了如如何何观察察并并及及时发现学学前前儿儿童童生生病病的的迹迹象象，怎怎样对一一般般常常见疾疾病病进行行初初步步辨辨别 ；同同时对常常见疾疾病病的的主主要要临床床表表现作作了了简单的

251、的叙叙述述；明明确确提提出出托托幼幼机机构构在在传染染病病流流行行时期期应采采取取的的预防防措措施施。使使学学生生初初步步掌掌握握有有关关学学前前儿儿童童常常见病病的的一般知一般知识和技能。和技能。 熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现 ； 熟悉常见传染病的一般临床表现； 学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象； 对婴幼儿疾病的一般症状具有初步的辨别能力。 理解传染病的特性及流行规律，掌握传染病的预防方法； 掌握对患病婴幼儿的基本护理技能； 1 12 23 34 45 56 6 6 6第一节第一节 学前儿童疾病的早发现学前儿童疾病的早发现学学前前儿儿童童年年龄龄小小，抵抵抗抗力力差差，生生活活自自理理

252、能能力力不不强强，容容易易生生病病且且病病情情变化快。变化快。儿儿童童患患病病往往往往不不能能正正确确地地自自身身体体的的不不适适，必必须须依依靠靠成成人人的的观观察察和和辨辨别，才能及时发现是否患病别，才能及时发现是否患病 。一、学前儿童生病的迹象一、学前儿童生病的迹象学前儿童生病的迹象可从以下方面观察和检查：学前儿童生病的迹象可从以下方面观察和检查：1 1、精神及神情、精神及神情正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境事物的兴趣浓厚，而生病的正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境事物的兴趣浓厚，而生病的孩子会表现出烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹等精神方面的异常。孩子会表现出烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱

253、玩、哭闹等精神方面的异常。2 2、皮肤、皮肤健健康康的的儿儿童童面面色色红红润润。若若面面色色苍苍白白或或发发黄黄，翻翻开开下下眼眼皮皮也也明明显显缺缺少少血血色色，则则可可能能显显示示营营养养不不良良性性贫贫血血；若若皮皮肤肤与与眼眼巩巩膜膜同同时时染染黄黄则则说说明明是黄疸。是黄疸。3 3、饮食、饮食平平时时食食欲欲好好, ,突突然然不不想想吃吃饭饭, ,尤尤其其厌厌食食油油腻腻, ,并并伴伴有有恶恶心心、呕呕吐吐, ,常常是是传传染性肝炎的表现。染性肝炎的表现。食欲逐渐减退食欲逐渐减退, , 脸色渐渐失去红润脸色渐渐失去红润, ,应检查血红蛋白是否正常；应检查血红蛋白是否正常； 若若大大

254、量量食食用用鱼鱼肝肝油油之之后后, ,由由于于摄摄入入过过量量的的维维生生素素A A和和维维生生素素D D引引起起中中毒毒 , ,主要表现是厌食、头发脱落、骨头痛等。主要表现是厌食、头发脱落、骨头痛等。4 4、睡眠、睡眠 正常小儿上床后应很快入睡正常小儿上床后应很快入睡, ,睡得安稳睡得安稳, ,无鼾声无鼾声, ,身上可有微汗。身上可有微汗。 入睡困难或睡眠不安入睡困难或睡眠不安, ,常见于精神紧张、佝偻病所致；常见于精神紧张、佝偻病所致； 嗜睡常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现嗜睡常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现 5 5大小便异常大小便异常 大便异常表现为大便异常表现为 脓便血脓便血“红果酱样

255、红果酱样”大便大便“白陶土样白陶土样”大便大便“柏油样柏油样”大便大便 尿色及排尿次数异常尿色及排尿次数异常 正常的尿液清晰透明正常的尿液清晰透明, ,淡黄色。淡黄色。 尿色异常尿色异常, ,则是疾病的信号：则是疾病的信号：红色尿红色尿急性肾炎急性肾炎桔黄色尿桔黄色尿 肝、胆疾病肝、胆疾病乳白色尿乳白色尿 泌尿道感染泌尿道感染 尿量及排尿次数异常：尿量及排尿次数异常：尿量明显减少尿量明显减少 肾脏疾病肾脏疾病排尿次数明显增加排尿次数明显增加 泌尿道感染泌尿道感染 7. .卤门卤门 前卤凹陷：前卤未闭的小儿，可以因脱水而卤门松弛、凹陷。前卤凹陷：前卤未闭的小儿，可以因脱水而卤门松弛、凹陷。 前卤

256、鼓出：前卤鼓出： 主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的疾病。主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的疾病。二、学前儿童疾病一般症状的辨别二、学前儿童疾病一般症状的辨别（一）婴幼儿哭喊（一）婴幼儿哭喊1、非疾病所致：、非疾病所致：多因饥饿、口渴、睡眠不足、过冷、过热、尿布湿、多因饥饿、口渴、睡眠不足、过冷、过热、尿布湿、衣服紧、蚊虫叮咬等引起。衣服紧、蚊虫叮咬等引起。2、疾病所致：、疾病所致：任何疾病凡能引起小儿任何疾病凡能引起小儿 不适或疼痛的都可引起哭闹不不适或疼痛的都可引起哭闹不安，以腹痛最为常见。安，以腹痛最为常见。（二）发烧：（二）发烧：发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种积极防御反应。发

257、烧是疾病最常见的症状，是机体的一种积极防御反应。正常儿童腋下体温为正常儿童腋下体温为3637. 4，体温为，体温为37.538为低烧，为低烧，体温在体温在39以上为高烧。以上为高烧。（三）食欲不振（三）食欲不振食欲不振的常见原因：食欲不振的常见原因：（1 1）精神因素：常因家长过多地干涉，引起情绪上的反感，发展为厌食。）精神因素：常因家长过多地干涉，引起情绪上的反感，发展为厌食。（2 2）饮饮食食习习惯惯不不良良：吃吃零零食食过过多多，饮饮食食不不定定时时，不不能能形形成成促促进进食食欲欲的的“动力定型动力定型”。（3 3）疾病所致：消化系统疾病均可使消化机能紊乱而导致厌食）疾病所致：消化系统

258、疾病均可使消化机能紊乱而导致厌食。（四）腹痛（四）腹痛任任何何原原因因引引起起的的腹腹痛痛，应应尽尽可可能能到到医医院院作作出出初初步步诊诊断断后后，再再用用止止痛痛药药，以免影响诊断，延误正确治疗。以免影响诊断，延误正确治疗。（五）呕吐（五）呕吐不同年龄，呕吐发生的原因往往不同。不同年龄，呕吐发生的原因往往不同。（六）便秘（六）便秘大便干硬、量少，排便困难，称为便秘。大便干硬、量少，排便困难，称为便秘。小儿发生便秘的主要原因：小儿发生便秘的主要原因： （1 1）摄入的食物及水分不足。摄入的食物及水分不足。 （2）饮食成分不恰当。）饮食成分不恰当。 （3）排便习惯不良。）排便习惯不良。 （4）

259、大脑皮质可在一定程度上兴奋或抑制脊髓的排便中枢。）大脑皮质可在一定程度上兴奋或抑制脊髓的排便中枢。 （七）咳嗽（七）咳嗽 咳嗽是一种防御性反射咳嗽是一种防御性反射引起咳嗽的常见原因：引起咳嗽的常见原因： （1）呼吸道原因）呼吸道原因 （2）呼吸道外原因）呼吸道外原因（八）多汗（八）多汗生理性多汗见于天气炎热、穿盖过多、剧烈运动等，生理性多汗见于天气炎热、穿盖过多、剧烈运动等，因疾病所致的多汗因疾病所致的多汗第二节第二节 传染病及其预防传染病及其预防 传传染染病病是是由由病病原原微微生生物物（细细菌菌、病病毒毒和和真真菌菌）引引起起的的一一类类疾疾病病，可可在在人与人之间或人与动物之间传播、流行

260、。人与人之间或人与动物之间传播、流行。学学前前儿儿童童机机体体发发育育还还不不够够完完善善，免免疫疫功功能能尚尚处处于于不不成成熟熟阶阶段段，对对疾疾病病的抵抗能力较弱，易受病原体感染而致病。的抵抗能力较弱，易受病原体感染而致病。一、传染病的特性一、传染病的特性 （一）有特异的病原体（一）有特异的病原体传传染染病病的的病病原原体体包包括括微微生生物物（如如细细菌菌、病病毒毒、真真菌菌等等）和和寄寄生生虫虫（包包括原虫和蠕虫）两大类。括原虫和蠕虫）两大类。（二）有传染性和流行性（二）有传染性和流行性传传染染病病的的病病原原体体可可以以由由人人或或动动物物经经过过一一定定的的途途径径，直直接接或或

261、间间接接地地传传染染给他人。给他人。病原体在一定的地区、一定的时间引起广泛的流行。病原体在一定的地区、一定的时间引起广泛的流行。（三）有感染后的免疫性（三）有感染后的免疫性不同的传染病，病原体的毒性不同，感染后获得的免疫程度是不同的不同的传染病，病原体的毒性不同，感染后获得的免疫程度是不同的（四）病程的发展有一定的规律性（四）病程的发展有一定的规律性传染病的发生、发展和恢复，大致要经历以下四个阶段：传染病的发生、发展和恢复，大致要经历以下四个阶段：1 1潜潜伏伏期期：从从病病原原体体侵侵入入人人体体到到开开始始出出现现临临床床症症状状，这这段段时时间间称称为为潜潜伏期。伏期。2 2前前驱驱期期

262、：从从出出现现一一般般传传染染病病所所共共有有的的症症状状，到到开开始始出出现现传传染染病病所所特特有的明显症状。有的明显症状。3 3症症状状明明显显期期：随随着着病病情情的的发发展展，患患者者逐逐渐渐表表现现出出所所患患传传染染病病的的特特有有的症状。的症状。4 4 恢恢复复期期：病病原原体体消消失失，体体内内病病理理、生生理理变变化化终终止止，功功能能逐逐步步恢恢复复正常。正常。二、传染病流行的规律及预防措施二、传染病流行的规律及预防措施（一）传染病流行的规律（一）传染病流行的规律 传传染染病病能能够够传传播播、流流行行，必必须须同同时时具具备备三三个个基基本本环环节节，即即传传染染源源、

263、传播途径和易感者传播途径和易感者 控制其中的任何一个环节，都不会形成传染病的流行。控制其中的任何一个环节，都不会形成传染病的流行。 1 1、传染源：、传染源：是指病原体在其体内生存、繁殖并向外排出的人或动物。是指病原体在其体内生存、繁殖并向外排出的人或动物。传染源的类型：传染病患者、病原携带者、受感染的动物传染源的类型：传染病患者、病原携带者、受感染的动物 2 2、传播途径：、传播途径：（1 1）空气飞沫传播）空气飞沫传播（2 2）饮食传播）饮食传播（3 3）接触传播。）接触传播。（4 4）医源性传播）医源性传播（5 5）虫媒传播）虫媒传播 3 3、易感者。、易感者。指指体体内内缺缺乏乏对对某

264、某种种传传染染病病的的免免疫疫力力，或或免免疫疫力力较较弱弱，病病原原体体侵侵入入后后可可能发病的个体或人群。能发病的个体或人群。（二）传染病的预防（二）传染病的预防 预预防防传传染染病病的的关关键键在在于于针针对对其其发发生生和和流流行行的的三三个个基基本本环环节节，采采取取综综合合性措施。性措施。 1 1控制传染源控制传染源具体措施如下：具体措施如下：（1 1）早早发发现现传传染染源源：学学前前儿儿童童入入园园、所所前前必必须须进进行行健健康康检检查查，每每天天认认真做好晨间检查工作，真做好晨间检查工作，（2 2）早早隔隔离离病病人人：一一旦旦发发现现传传染染病病患患儿儿，应应立立即即隔隔

265、离离并并进进行行个个别别照照顾顾，避免与健康儿童接触。避免与健康儿童接触。（3 3）对对接接触触者者检检疫疫：检检疫疫是是指指对对病病人人待待过过的的房房间间、使使用用过过的的物物品品行行消消毒，对密切接触者进行控制管理，直至最长潜伏期结束。毒，对密切接触者进行控制管理，直至最长潜伏期结束。 2 2、切断传播途径、切断传播途径 （1 1）加强日常预防工作）加强日常预防工作 幼幼儿儿园园的的日日常常卫卫生生工工作作包包括括：室室内内通通风风换换气气 清清洁洁卫卫生生 食食品品卫生卫生 个人卫生个人卫生 减少幼儿去公共场所的活动。减少幼儿去公共场所的活动。（2 2）传染病发生后采取的措施）传染病发

266、生后采取的措施 对传染病患者所接触过的环境和日用品进行彻底的消毒。对传染病患者所接触过的环境和日用品进行彻底的消毒。3 3、保护易感者、保护易感者组组织织幼幼儿儿进进行行适适当当的的体体育育锻锻炼炼和和户户外外活活动动；合合理理营营养养；培培养养良良好好的的卫卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境，增强儿童体质。生习惯；为幼儿创设良好的生活环境，增强儿童体质。进进行行有有计计划划、有有系系统统的的预预防防接接种种（又又称称人人工工计计划划免免疫疫）。计计划划免免疫疫包包括基础免疫和加强免疫两部分。括基础免疫和加强免疫两部分。三、学前儿童常见传染病及其预防三、学前儿童常见传染病及其预防托幼机构是儿童

267、集中生活的地方，一旦发生传染病容易造托幼机构是儿童集中生活的地方，一旦发生传染病容易造成流行。成流行。（一）呼吸道传染病（一）呼吸道传染病 1 1呼吸道传染病病因及症状呼吸道传染病病因及症状（1 1）流行性感冒）流行性感冒（2 2）流行性腮腺炎（又称痄腮）流行性腮腺炎（又称痄腮）（3 3）麻疹）麻疹 （4 4）结核病）结核病 2 2呼吸道传染病护理及预防呼吸道传染病护理及预防（1 1）呼吸道传染病患儿护理）呼吸道传染病患儿护理 卧床休息卧床休息 注意眼部卫生注意眼部卫生 注意鼻腔、口腔清洁。注意鼻腔、口腔清洁。 饮饮食食宜宜富富于于营营养养、易易消消化化。 高高热热时时应应采采取取适适当当的的

268、退退热措施。热措施。（2 2）呼吸道传染病的预防）呼吸道传染病的预防 空空气气消消毒毒，可可用用醋醋、乳乳酸酸进进行行重重蒸蒸，紫紫外外线线照照射射，加加强强通风换气。通风换气。 对对玩玩具具、食食具具、家家具具等等可可用用来来苏苏尔尔、高高锰锰酸酸钾钾等等喷喷洒洒、湿抹，衣服可煮沸、日晒消毒。湿抹，衣服可煮沸、日晒消毒。 加强体育锻炼、户外活动、和加强体育锻炼、户外活动、和“三浴三浴”。 流行季节不到人群密集的公共场所或戴口罩。流行季节不到人群密集的公共场所或戴口罩。 早发现、早隔离、早治疗患儿。早发现、早隔离、早治疗患儿。 （二）发病率较高的传染病（二）发病率较高的传染病 1 1水痘水痘

269、是一种常见的病情较轻的急性病毒性传染病，病原体为水痘病毒。是一种常见的病情较轻的急性病毒性传染病，病原体为水痘病毒。 2 2手足口病手足口病 是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。 3 3细菌性痢疾细菌性痢疾又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌感染所致。又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌感染所致。 4 4急性结膜炎急性结膜炎俗称俗称“红眼病红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。 5 5流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病。简称乙脑，是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病。 6 6狂犬病

270、狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染引起的急性传染病。又称恐水症，是由狂犬病毒感染引起的急性传染病。 （三）婴幼儿其它常见传染病（见表（三）婴幼儿其它常见传染病（见表6-36-3）第三节第三节 学前儿童的常见疾病及其防治学前儿童的常见疾病及其防治一、呼吸道疾病一、呼吸道疾病 （一）上呼吸道感染（简称上感）（一）上呼吸道感染（简称上感）以病毒为主的病原体引起的鼻咽部炎症，是学前儿童中最常见的疾病。以病毒为主的病原体引起的鼻咽部炎症，是学前儿童中最常见的疾病。 （二）急性扁桃体炎（二）急性扁桃体炎人人体体一一旦旦受受寒寒着着凉凉，抵抵抗抗力力下下降降，隐隐藏藏在在扁扁桃桃体体内内的的细细菌菌就就大大

271、量量繁繁殖殖，而发生炎症。急性扁桃体炎是儿童中常见的疾病。而发生炎症。急性扁桃体炎是儿童中常见的疾病。 （三）肺炎（三）肺炎肺肺炎炎是是学学前前儿儿童童的的常常见见病病、多多发发病病，因因四四季季均均可可发发生生，但但以以冬冬、春春季季节及气候骤变时多发。节及气候骤变时多发。 （四）呼吸系统疾病的预防（四）呼吸系统疾病的预防尽量避免接触呼吸道感染病人；尽量避免接触呼吸道感染病人； 注意室内通风，保持居室空气新鲜；注意室内通风，保持居室空气新鲜； 小儿不宜穿着过多，根据气温变化及时增减衣服；小儿不宜穿着过多，根据气温变化及时增减衣服； 加强营养，坚持锻炼，增强儿童体质，提高抗病能力。加强营养，坚

272、持锻炼，增强儿童体质，提高抗病能力。二、消化道疾病二、消化道疾病（一）（一） 急性胃肠炎急性胃肠炎指各种病因所引起的胃、肠黏膜的急性炎症。指各种病因所引起的胃、肠黏膜的急性炎症。（二）肠套叠（二）肠套叠肠肠套套叠叠是是一一部部分分肠肠管管套套入入相相邻邻的的肠肠管管中中，婴婴幼幼儿儿发发病病率率较较高高，主主要要由由于饮食改变和辅食刺激刺激而引起。于饮食改变和辅食刺激刺激而引起。（三）消化道疾病的预防（三）消化道疾病的预防1、培养学前儿童良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；、培养学前儿童良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；2、注注意意喂喂养养方方式式和和饮饮食食卫卫生生，不不喝喝生生水水，不不吃吃腐腐

273、败败变变质质的的食食物物，不不暴暴饮暴食；饮暴食；3、注意气候变化，防止小儿受凉或过热；、注意气候变化，防止小儿受凉或过热；4、对患儿要多喂水，防止脱水；、对患儿要多喂水，防止脱水；5、搞好环境卫生，大力扑杀苍蝇和蟑螂。、搞好环境卫生，大力扑杀苍蝇和蟑螂。三、五官疾病三、五官疾病（一）龋齿（一）龋齿龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，是儿童最常见的疾病之一。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，是儿童最常见的疾病之一。（二）化脓性中耳炎（二）化脓性中耳炎化脓性细菌侵入中耳所致的炎症，细菌入侵中耳以咽鼓管为主要途径。化脓性细菌侵入中耳所致的炎症，细菌入侵中耳以咽鼓管为主要途径。（三）弱视（三）

274、弱视弱视是指眼球没有器质性病变，视力低下经矫正后达不到正常值。弱视是指眼球没有器质性病变，视力低下经矫正后达不到正常值。四、皮肤常见病四、皮肤常见病（一）痱子（一）痱子痱痱子子是是由由于于汗汗液液排排泄泄不不通通畅畅而而引引起起的的的的汗汗腺腺周周围围发发炎炎，大大多多发发生生在在夏夏季季天气炎热出汗过多时。天气炎热出汗过多时。（二）湿症（二）湿症 湿症是婴幼儿常见的过敏性皮肤炎症，病因较复杂。湿症是婴幼儿常见的过敏性皮肤炎症，病因较复杂。五、常见营养疾病五、常见营养疾病（一）缺铁性贫血（一）缺铁性贫血缺铁性贫血是学前儿童的常见病，主要发生在缺铁性贫血是学前儿童的常见病，主要发生在6 6个月至

275、个月至3 3岁的婴幼儿中。岁的婴幼儿中。（二）肥胖症（二）肥胖症因因过过量量的的脂脂肪肪储储存存使使体体重重超超过过同同年年龄龄同同身身高高儿儿童童体体重重平平均均值值2 2个个标标准准差差，可诊断为肥胖症。可诊断为肥胖症。（三）（三）V-dV-d缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病佝偻病是学前儿童常见的营养缺乏症，特别是佝偻病是学前儿童常见的营养缺乏症，特别是3 3岁以下小儿发病较多。岁以下小儿发病较多。 六、常见寄生虫病六、常见寄生虫病（一）蛔虫病（一）蛔虫病由由人人蛔蛔虫虫寄寄生生于于人人体体小小肠肠所所产产生生的的疾疾病病，是是学学前前儿儿童童最最常常见见的的肠肠道道寄寄生虫病。生虫病。（二）蛲虫

276、病（二）蛲虫病由蠕形住肠线虫（简称蛲虫）寄生于肠道内的儿童常见寄生虫病。由蠕形住肠线虫（简称蛲虫）寄生于肠道内的儿童常见寄生虫病。【实践操作】常用护理技术常用护理技术一、一、测量体温量体温体体温温表表有有腋腋表表、口口表表和和肛肛表表三三种种， 所所测到到的的体体温温可可以以略略有有差差异异，一一般依次般依次递增增0 05 5度。度。这三种体温以肛温最三种体温以肛温最为准确。准确。测量方法：量方法：1.1.口口表表：将将口口表表水水银端端放放在在大大、中中班班幼幼儿儿舌舌下下，让幼幼儿儿抿抿住住嘴嘴巴巴，用用手手扶住体温表扶住体温表测量量3 3分分钟，然后取出，然后取出读出出测量数。量数。2.

277、2.肛肛表表：使使用用于于托托班班幼幼儿儿，用用前前用用后后用用肥肥皂皂和和请水水洗洗干干净，表表头水水银柱柱为椭圆球球形形。将将表表头涂涂上上润滑滑油油、凡凡士士林林或或植植物物油油，将将表表轻轻插插入入幼幼儿儿肛肛门内内约1 12 2至至2 23 3深深，测量量3 3分分钟，肛肛表表温温度度要要在在实际读数数上上减减去去0 055。3.3.腋腋表表：使使用用口口表表和和肛肛表表都都可可以以，将将消消毒毒好好的的放放在在幼幼儿儿腋腋下下，要要幼幼儿儿夹紧手手臂臂。此此法法较少少用用。一一般般腋腋表表测量量时间较长，约为 5 5分分钟，取取出出后后在在读数上加数上加0 05 5 。 二、物理降

278、温二、物理降温1 1物理降温的方法：物理降温的方法：（1 1）温水洗浴：）温水洗浴：让发热的儿童洗澡，水温在的儿童洗澡，水温在40405050；（2 2）酒酒精精擦擦拭拭：用用7575酒酒精精（或或白白酒酒）加加温温水水一一倍倍，然然后后让儿儿童童平平卧卧，用用纱布布或或小小毛毛巾巾沾沾上上配配好好的的酒酒精精，先先擦擦四四肢肢，从从上上至至下下，再再擦擦颈部部、耳耳后后、额头、腋腋下下、腹腹股股沟沟、腋腋窝等等大大血血管管丰丰富富部部位位，然然后后擦擦身身体体躯躯干干前前面、背部，最后擦手心、脚心，注意不要擦拭腹部。面、背部，最后擦手心、脚心，注意不要擦拭腹部。（3 3）冷冷敷敷 ：把把小小

279、毛毛巾巾折折叠叠成成几几层，浸浸在在凉凉水水里里，拧成成半半干干，敷敷在在前前额，也也可可敷敷于于颈部部两两侧、腋腋窝、肘肘窝、腘窝、大大腿腿根根等等大大血血管管通通过的的地地方方。也也可可用用热水水袋袋灌灌进冷冷水水或或碎碎冰冰，做做成成冰冰枕枕或或冰冰袋袋敷敷在在额头上上或或枕枕在在脑后。后。2 2注意事注意事项进行行物物理理降降温温要要注注意意避避风。物物理理降降温温可可以以单独独使使用用，也也可可配配合合药物物降降温使用。温使用。三、测量脉搏次数（脉率）三、测量脉搏次数（脉率）测量量脉脉搏搏次次数数常常选用用较浅浅表表的的动脉脉，最最常常采采用用的的部部位位是是腕腕部的部的桡动脉。脉。

280、测量量方方法法：让儿儿童童取取卧卧位位或或坐坐位位，检查者者将将食食指指、中中指指、无无名名指指并并拢置置于于被被测儿儿童童腕腕部部桡动脉脉处，测量量1 1分分钟时间内内脉搏波脉搏波动的次数。的次数。学前儿童的脉率要比成人快，年学前儿童的脉率要比成人快，年龄越小越明越小越明显。四、四、观察呼吸察呼吸频率率2 2岁前前学学前前儿儿童童呈呈腹腹式式呼呼吸吸，2 27 7岁逐逐渐出出现胸胸式式呼呼吸吸，表表现为腹胸式混合呼吸，以腹式呼吸腹胸式混合呼吸，以腹式呼吸为主。主。观察察学学前前儿儿童童的的呼呼吸吸频率率，不不能能像像观察察成成人人一一样观察察胸胸部部运运动，而，而应注重注重观察腹部的起伏。察

281、腹部的起伏。五、热敷法五、热敷法热热敷敷是是利利用用温温热热刺刺激激皮皮下下毛毛细细血血管管扩扩张张的的机机制制，活活血血化化瘀瘀，达达到到局局部部消炎、消肿的目的。消炎、消肿的目的。该法适用于：疖肿初起时；陈旧性淤血、淤癍难以吸收的时候。该法适用于：疖肿初起时；陈旧性淤血、淤癍难以吸收的时候。六、喂药六、喂药 给小小婴儿儿喂喂药，可可将将药片片研研成成细小小粉粉末末，溶溶在在糖糖水水、果果汁汁等等香香甜甜可可口的液体中喂服，或用奶瓶像喂奶一口的液体中喂服，或用奶瓶像喂奶一样喂入。喂入。 1 1岁左右的左右的婴儿，常常又哭又儿，常常又哭又闹拒拒绝服服药，有，有时需要灌服。需要灌服。 对2 23

282、 3岁以以后后的的幼幼儿儿，应讲明明道道理理，鼓鼓励励他他们自自己己服服药，不不宜宜再再采采用灌服的方法。用灌服的方法。七、滴眼药水七、滴眼药水首先必须正确用药，用前认真核对药名，千万别搞错。首先必须正确用药，用前认真核对药名，千万别搞错。操操作作者者用用左左手手食食指指、拇拇指指轻轻轻轻分分开开上上下下眼眼睑睑，让让其其头头后后仰仰、眼眼向向上上看看；右手持滴眼瓶，将药液右手持滴眼瓶，将药液12滴滴入眼内；滴滴入眼内；八、鼻腔滴药八、鼻腔滴药让让学学前前儿儿童童仰仰卧卧，肩肩下下垫垫枕枕头头，使使头头后后仰仰，鼻鼻孔孔向向上上；或或坐坐在在椅椅子子上上，背靠椅背，头尽量后仰。背靠椅背，头尽量

283、后仰。每每侧侧23滴滴，轻轻轻轻按按压压鼻鼻翼翼，使使药药液液均均匀匀接接触触鼻鼻腔腔黏黏膜膜，滴滴药药后后保保持持原姿势原姿势35分钟。分钟。九止鼻血九止鼻血止鼻血时需注意：止鼻血时需注意：1安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低；安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低；2捏住鼻翼捏住鼻翼10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额；分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额；3若用上述方法仍无法止血，应去医院诊治。若用上述方法仍无法止血，应去医院诊治。十、简便通便法十、简便通便法 肥皂条通便法肥皂条通便法 开塞露通便法开塞露通便法 手抠排便法手抠排便法学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健 本章导读本本章章通通过对托托幼

284、幼园园所所各各个个功功能能区区域域提提出出相相应的的卫生生安安全全要要求求，明明确确托托幼幼园园所所的的环境境、设施施和和用用品品与与学学前前儿儿童童身身心心健健康康的的关关系系，强调创设安安全全的的学学习和和生生活活环境境的的重重要要性性。加加强托托幼幼园园所所的的安安全全管管理理，开开展展安安全全教教育育，树立立安安全全意意识，基基本本掌掌握握儿儿童童意意外外伤害害的的紧急急处理理方方法法，是是保保证学学前前儿儿童童健健康康成成长的的重重要要环节，是是幼幼儿儿园园保保教教工工作作中中的重要任的重要任务。第七章第七章 学前儿童的安全与急救学前儿童的安全与急救 了解托幼园所环境对学前儿童身心健

285、康的影响； 掌握幼托园所环境、设备和儿童日常用品的安全要求； 初步掌握学前儿童的意外伤害的种类及其特点； 掌握学前儿童意外伤害的急救原则，并学习常用的急救方法； 初步掌握突发事件的预防措施与应急处理方法。 1 12 23 34 45 5第一节 托幼园所的安全 一、托幼园所的环境安全一、托幼园所的环境安全幼幼托托园园所所的的园园舍舍、桌桌椅椅、教教具具、采采光光、照照明明、卫卫生生设设施施、娱娱乐乐器器具具及及运运动动器器械械等等这这些些直直接接与与学学前前儿儿童童相相接接触触的的设设备备，不不仅仅要要符符合合国国家家规规定定的的卫卫生生标准和安全标准要求，标准和安全标准要求，还还应应适适合合儿

286、儿童童健健康康成成长长、发发展展的的需需要要，要要根根据据孩孩子子身身心心发发展展的的特特点点进进行行设计、施工和配置，消除易于引发意外事故的隐患。设计、施工和配置，消除易于引发意外事故的隐患。 （一）托幼园所地址的选择和布局（一）托幼园所地址的选择和布局 1 1、托托幼幼园园所所应应选选择择环环境境清清洁洁安安静静，空空气气新新鲜鲜，无无污污染染源源，无无易易给给儿儿童童造造成危险设施的地方；成危险设施的地方；2 2、托托幼幼园园所所的的园园址址应应选选择择靠靠近近居居民民区区，便便于于家家长长接接送送；大大门门不不要要直直接接面面向向主要交通干道，避免噪音、尘埃和危险。主要交通干道，避免噪

287、音、尘埃和危险。 3 3、幼幼托托园园所所的的自自然然环环境境要要优优美美，邻邻近近绿绿化化带带；与与其其他他建建筑筑物物，尤尤其其是是高高层层建建筑筑物物保保持持一一定定的的距距离离，日日照照充充分分；地地势势平平坦坦干干燥燥，土土壤壤透透气气渗渗水水，方方向朝南。向朝南。（二）托幼园所建筑的安全要求（二）托幼园所建筑的安全要求1 1、托托幼幼机机构构的的房房舍舍楼楼层层不不宜宜过过高高，儿儿童童的的直直接接用用房房，如如活活动动室室、寝寝室室和和卫卫生生间间要要以以班班级级为为单单位位设设计计，以以便便于于幼幼儿儿的的活活动动、控控制制传传染染病病的的蔓蔓延延和和教教师的管理。师的管理。2

288、 2、院内的场地平整，无碎石、凹坑及障碍物。、院内的场地平整，无碎石、凹坑及障碍物。3 3、户户外外活活动动场场地地上上的的大大型型玩玩具具、活活动动器器材材结结构构完完整整、牢牢固固，并并有有专专人人负负责，定期进行检查和维修。责，定期进行检查和维修。4 4、台台阶阶、花花坛坛等等设设置置的的所所有有水水泥泥边边缘缘不不带带棱棱角角，要要光光滑滑成成弧弧；观观鱼鱼池池边边上有护栏。上有护栏。 5 5、绿绿化化植植物物可可以以起起到到改改善善微微小小气气候候，减减少少尘尘土土飞飞扬扬、降降低低噪噪音音和和净净化化空空气气的的作作用用，应应该该达达到到院院内内面面积积的的50%50%，选选用用植

289、植株株的的种种类类要要综综合合考考虑虑观观赏赏、季季节节性性和和幼幼儿儿的的特特点点等等因因素素，严严禁禁种种植植有有毒毒、带带刺刺、飞飞絮絮多多和和易易生生病病虫虫害害的植物。的植物。 （三）学前儿童直接用房的安全要求（三）学前儿童直接用房的安全要求1 1、活动室的卫生要求、活动室的卫生要求要有足够的活动空间，能够获得充足的光线和阳光；要有足够的活动空间，能够获得充足的光线和阳光；窗户既要符合采光的卫生要求，又要保证儿童的安全；窗户既要符合采光的卫生要求，又要保证儿童的安全；室内与室外相通无障碍；室内与室外相通无障碍；室内的设施及装修材料要易于清洁，无有害物质。室内的设施及装修材料要易于清洁

290、，无有害物质。 2 2、寝室寝室的卫生要求的卫生要求托托幼幼园园所所应应设设有有学学前前儿儿童童专专用用的的寝寝室室。寝寝室室净净高高不不低低于于2.82.8米米。为为了了避避免免儿儿童童卧卧床床时时的的紧紧密密接接触触, ,减减少少飞飞沫沫感感染染的的机机会会，方方便便教教师师和和儿儿童童在在床床间行走间行走，床头间距应为床头间距应为0.50.5米，米，两行床间距应为两行床间距应为0.90.9米。米。寝寝室室的的墙墙面面色色调调宜宜用用淡淡色色。窗窗户户上上应应配配置置颜颜色色比比较较深深、质质地地比比较较柔柔软软的的较较厚厚的的窗窗帘帘。地地面面最最好好铺铺设设木木地地板板，寝寝室室内内要

291、要注注意意防防潮潮，尽尽量量开开窗窗通通风风，即使在寒冷的，即使在寒冷的冬季也应每天定时开窗冬季也应每天定时开窗。被被褥褥应应经经常常清清洗洗、曝曝晒晒，并并根根据据气气候候及及时时更更换换。寝寝室室内内应应安安装装紫紫外外线线灭灭菌菌灯灯，以以便便于于经经常常进进行行室室内内的的空空气气消消毒毒，尤尤其其是是在在传传染染病病流流行行的的期期间间，其作用更为明显。其作用更为明显。儿儿童童在在寝寝室室内内睡睡觉觉时时，应应避避免免穿穿堂堂风风或或让让风风直直接接吹吹到到儿儿童童身身上上。儿儿童童起床后，应将被子掀开，待通风透气起床后，应将被子掀开，待通风透气1010分钟以后再叠整齐。分钟以后再叠

292、整齐。3 3、卫生间卫生间的卫生要求的卫生要求 每班一间每班一间，使用面积使用面积1515平方米，平方米，内设大小便槽、内设大小便槽、盥盥洗池和淋浴池。洗池和淋浴池。 为方便儿童的生活为方便儿童的生活，卫生间应临近活动室和寝室。卫生间应临近活动室和寝室。厕所和厕所和盥盥洗池应分间或分隔洗池应分间或分隔，并应有直接的自然通风。并应有直接的自然通风。 无无论论采采用用沟沟槽槽式式还还是是坐坐蹲蹲式式大大便便器器，都都应应有有1.201.20米米高高的的架架空空隔隔板板，并并加设儿童扶手加设儿童扶手。每个班应保证有大便器或沟槽。每个班应保证有大便器或沟槽4 4位、小便槽位、小便槽4 4位。位。 盥盥

293、洗洗池池应应适适合合儿儿童童使使用用，一一般般高高度度为为 0.500.500.550.55米米，宽宽度度为为0.400.400.450.45米，米，水龙头的间距为水龙头的间距为0.350.350.400.40米，每班至少有水龙头米，每班至少有水龙头6 68 8个。个。卫生间应有独立的、专门的污水池，用于冲洗抹布、墩布或倒污水。卫生间应有独立的、专门的污水池，用于冲洗抹布、墩布或倒污水。4 4、保健室保健室、隔离室隔离室的卫生要求的卫生要求 为为便便于于保保健健医医生生开开展展园园内内的的卫卫生生保保健健工工作作，全全园园应应设设保保健健室室一一间间，其其使使用用面面积积按按托托幼幼园园所所规

294、规模模而而定定，一一般般为为14141818平平方方米米。保保健健室室内内应应有有盥盥洗设备和简单的医疗器械及常用药品。洗设备和简单的医疗器械及常用药品。隔隔离离室室供供隔隔离离传传染染病病患患儿儿及及临临时时观观察察治治疗疗病病儿儿所所用用，故故出出人人口口要要远远离离活动室活动室，设有设有1 13 3张床位张床位， 并有专用的并有专用的盥盥洗用具和独立的厕所。洗用具和独立的厕所。保健室和隔离室宜相邻设置保健室和隔离室宜相邻设置，与儿童生活用房应有适当距离。与儿童生活用房应有适当距离。5 5 走廊和楼梯的卫生要求走廊和楼梯的卫生要求托托幼幼机机构构的的走走廊廊应应该该宽宽敞敞畅畅通通，地地面

295、面无无突突起起的的结结构构，保保持持平平整整，便便于于儿童无障碍进出，儿童无障碍进出，楼楼梯梯应应分分别别为为成成人人和和儿儿童童设设置置高高低低两两层层扶扶手手，护护栏栏之之间间的的距距离离不不可可过过宽宽，楼楼梯梯不不要要过过于于狭狭窄窄，台台阶阶的的倾倾斜斜度度不不可可过过大大，台台阶阶不不可可有有棱棱角角，高高度要低些，有一定的进深，保证儿童上下楼，尤其下楼时的安全。度要低些，有一定的进深，保证儿童上下楼，尤其下楼时的安全。 （一）活动室设备的安全卫生要求（一）活动室设备的安全卫生要求 1 1人工照明的安全管理和使用人工照明的安全管理和使用人人工工照照明明可可以以弥弥补补自自然然采采光

296、光的的不不足足，一一般般用用白白炽炽灯灯、荧荧光光灯灯等等照照明明器器材材 。在在使使用用人人工工照照明明时时，一一要要注注意意照照明明器器材材的的安安全全性性，灯灯管管、灯灯泡泡的的安安装装要要规规范范、牢牢固固，不不能能让让儿儿童童触触摸摸到到开开关关、插插座座，杜杜绝绝触触电电的的事事件件的的发发生生 。 2 2采暖的安全使用和管理采暖的安全使用和管理托托幼幼园园所所使使用用空空调调，在在起起到到调调节节温温度度的的作作用用的的基基础础上上，安安全全是是必必须须考考虑虑到到的的重重要要因因素素。空空调调安安放放的的位位置置要要精精心心设设计计，不不可可妨妨碍碍、影影响响儿儿童童的的自由活

297、动。自由活动。 使使用用空空调调时时要要定定时时通通风风换换气气，保保证证室室内内空空气气新新鲜鲜。还还要要注注意意保保持持空空气气的湿度，充分发挥空调的有利作用。的湿度，充分发挥空调的有利作用。二、托幼园所的设备安全二、托幼园所的设备安全3 3消毒用品的安全使用和管理消毒用品的安全使用和管理 托托幼幼机机构构离离不不开开消消毒毒，在在针针对对不不同同的的消消毒毒对对象象而而采采用用的的多多种种消消毒毒方方法法中中，有有些些需需要要借借助助专专业业的的设设备备、制制剂剂来来完完成成，这这些些设设备备和和制制剂剂在在杀杀灭灭儿儿童童生生活活环环境境和和用用品品中中细细菌菌、病病毒毒的的同同时时，

298、也也有有可可能能对对儿儿童童的的身身体体健健康康产产生生不不利利的的影影响响，因因而而必必须须严严格格遵遵守守科科学学的的规规范范要要求求，保保证证既既达达到到消消毒毒的的目目的的，又不会伤害儿童。又不会伤害儿童。 （二）玩教具的安全卫生要求（二）玩教具的安全卫生要求1 1、玩具的安全卫生要求、玩具的安全卫生要求制制作作玩玩具具的的材材料料要要尽尽可可能能选选择择便便于于清清洁洁和和消消毒毒，不不易易传传播播细细菌菌和和病病毒毒的材料；的材料；玩玩具具的的表表面面要要光光滑滑，无无尖尖角角，以以免免造造成成对对儿儿童童的的伤伤害害；玩玩具具表表面面的的涂涂料、喷漆不应含有铅、坤和铬等有毒物质，

299、且无异味，不溶于水；料、喷漆不应含有铅、坤和铬等有毒物质，且无异味，不溶于水； 玩玩具具的的大大小小、轻轻重重也也应应该该适适合合儿儿童童的的年年龄龄特特点点，防防止止过过小小的的可可能能被被儿儿童吞食；过大、过重的有可能砸伤儿童。童吞食；过大、过重的有可能砸伤儿童。因因玩玩具具的的材材料料不不同同，还还有有其其各各自自特特殊殊的的要要求求。塑塑料料是是制制作作玩玩具具的的主主要要材材料料，必必须须选选用用无无毒毒的的塑塑料料，不不可可选选用用再再生生塑塑料料；选选择择制制作作玩玩具具的的木木料料应应该该是是干干燥燥并并经经过过专专业业的的处处理理，避避免免产产生生裂裂缝缝，造造成成玩玩具具变

300、变形形、难难以以清清洁洁，形形成成木木刺刺；布布制制玩玩具具的的填填充充物物要要选选用用无无毒毒、易易于于清清洗洗的的材材料料，便便于于清清洁洁；金金属属材材料料制制作作的的玩玩具具，一一定定不不可可以以有有锐锐利利的的尖尖角角和和锈锈斑斑；纸纸制制的的玩具因为难以清洁，容易污染，尽量少选用。玩具因为难以清洁，容易污染，尽量少选用。 2 2书籍的安全卫生要求书籍的安全卫生要求 书书籍籍中中的的图图画画，要要形形象象生生动动、线线条条清清晰晰、颜颜色色鲜鲜明明、大大小小合合适适。书书籍籍中中的的文文字字要要大大而而清清晰晰可可见见，且且年年龄龄越越小小、字字应应越越大大，排排版版要要便便于于阅阅

301、读。读。文文字字、图图画画、符符号号等等与与纸纸张张颜颜色色之之间间要要有有鲜鲜明明的的对对比比，同同时时色色调调柔柔和和、色色彩彩协协调调，避避免免对对儿儿童童视视觉觉造造成成过过度度刺刺激激。所所用用的的纸纸张张要要洁洁白白、光光滑滑，不不反反光光、不不耀耀眼眼，并并且且要要有有一一定定的的厚厚度度，避避免免印印刷刷的的字字体体透透过过纸纸的的背背面。面。 要要注注意意培培养养儿儿童童看看书书的的良良好好卫卫生生行行为为和和习习惯惯。如如保保持持眼眼、书书距距离离，不不在在光光线线暗暗或或阳阳光光耀耀眼眼的的地地方方阅阅读读，不不用用唾唾液液沾沾湿湿手手指指去去翻翻阅阅书书籍籍，要爱护图书

302、，看过的图书要爱护图书，看过的图书要合要合好送回原来的位置好送回原来的位置等。等。 托托幼幼机机构构的的画画刊刊、书书籍籍翻翻阅阅频频率率高高，容容易易污污染染并并传传播播疾疾病病。因因此此应应及及时时清清理理，定定期期消消毒毒。 过过脏脏过过破破的的书书籍籍最最好好作作废废，不不再再继继续续使使用用。被有传染病的被有传染病的儿童儿童污染过的书籍要彻底消毒。污染过的书籍要彻底消毒。3 3学习用具的安全卫生要求学习用具的安全卫生要求 文具的卫生要求文具的卫生要求为为学学前前儿儿童童选选用用的的文文具具，如如铅铅笔笔、蜡蜡笔笔、颜颜料料和和纸纸张张等等，应应尽尽可可能能选选择择环环保保产产品品，都

303、都不不应应含含有有有有毒毒色色素素或或其其它它有有毒毒物物质质，避避免免如如荧荧光光粉粉等等有有毒毒物物质质对对儿童健康的危害。儿童健康的危害。要要教教给给儿儿童童正正确确使使用用文文具具的的方方法法，培培养养儿儿童童使使用用文文具具的的良良好好卫卫生生习习惯惯。如如正正确确握握笔笔，不不咬咬铅铅笔笔、蜡蜡笔笔，不不在在手手上上或或其其它它部部位位乱乱涂涂乱乱画画，用用完完彩彩色色画画笔笔要及时盖好要及时盖好并送回原来的地方并送回原来的地方等等。 书包的卫生要求书包的卫生要求托托幼幼园园所所儿儿童童的的书书包包，主主要要是是用用来来装装一一些些换换洗洗的的衣衣物物，一一般般不不宜宜超超过过儿儿

304、童童体重的体重的 1/10 1/10最，好是使用最，好是使用双肩背包双肩背包。 教具材料的卫生要求教具材料的卫生要求教教具具的的材材料料必必须须是是无无毒毒、无无害害和和无无污污染染；质质地地牢牢固固，不不会会因因为为儿儿童童的的拉拉扯扯或失手而轻易损坏、摔坏；无尖锐的角，以免戳伤儿童的皮肤。或失手而轻易损坏、摔坏；无尖锐的角，以免戳伤儿童的皮肤。（三）日常用具的安全卫生要求（三）日常用具的安全卫生要求 1 1、桌椅的卫生要求桌椅的卫生要求：适适合合就就座座儿儿童童的的身身材材，有有利利于于良良好好坐坐姿姿的的形形成成，减减少少疲疲劳劳的的产产生生，有有助助于于保保护护视视力力，不不妨妨碍碍儿

305、儿童童正正常常的的生生长长发发育育，安安全全、坚坚固固、美美观观、造造价价低低廉廉、不不妨碍妨碍活动活动室的彻底打扫。其中以良好的坐姿为最基本的卫生要求室的彻底打扫。其中以良好的坐姿为最基本的卫生要求。 桌桌椅椅的的材材料料、尺尺寸寸和和制制作作工工艺艺必必须须符符合合一一定定的的规规范范和和标标准准，按按照照一一定定的的卫卫生生要要求求制制作作。如如材材料料的的选选择择既既要要结结实实、牢牢固固，又又要要便便于于儿儿童童搬搬动动，适适合合托托幼幼机机构构开开展展各各项项教教育育教教学学活活动动；选选用用的的涂涂料料必必须须是是无无毒毒、无无污污染染，避避免免给给儿儿童童的身体健康造成危害。的

306、身体健康造成危害。2 2床具的卫生要求：床具的卫生要求：床床具具的的选选择择也也十十分分重重要要。由由于于学学前前期期骨骨骼骼增增长长的的速速度度比比较较快快，而而且且骨骨质质较较软软，为为保保证证儿儿童童骨骨路路的的正正常常发发育育，床床具具应应有有合合适适的的软软硬硬度度以以及及透透气气性性，床床具具的大小应适应的大小应适应儿童儿童的身体长短的身体长短，避免因床具不适而造成避免因床具不适而造成骨骼骨骼发育畸形发育畸形。3 3饮食用具的卫生要求：饮食用具的卫生要求： 托托幼幼机机构构儿儿童童常常用用的的饮饮食食用用具具有有碗碗、碟碟子子、勺勺子子、筷筷子子、饮饮水水杯杯等等。所所有有提提供供

307、给给儿儿童童的的饮饮食食用用具具质质地地要要好好、坚坚固固耐耐用用、光光滑滑无无毒毒，易易于于清清洗洗与与消消毒毒，不不起起化化学学反反应应，防防止止烫烫伤伤儿儿童童的的嘴嘴和和手手，其其大大小小、重重量量及及结结构构等要适合儿童手部发育的特点，方便儿童用手操作。等要适合儿童手部发育的特点，方便儿童用手操作。4 4盥洗用具的卫生要求：盥洗用具的卫生要求： 儿童使用的肥皂、儿童使用的肥皂、护肤剂护肤剂等宜选用刺激性比较小的儿童型化学用品。等宜选用刺激性比较小的儿童型化学用品。 儿童使用的毛巾最好是选用质地柔软的纯棉制品。儿童使用的毛巾最好是选用质地柔软的纯棉制品。 儿儿童童应应使使用用儿儿童童型

308、型牙牙刷刷，结结构构和和毛毛的的质质量量适适合合儿儿童童的的需需要要，并并定定期期更更换。换。 儿儿童童应应选选用用卫卫生生、柔柔软软的的手手纸纸，并并要要教教会会儿儿童童便便后后正正确确使使用用手手纸纸的的方方法。法。（四）体育用具的安全要求（四）体育用具的安全要求 体体育育用用具具要要符符合合学学前前儿儿童童儿儿童童的的身身心心特特点点，能能促促进进学学前前儿儿童童身身体体素素质的发展质的发展，促进学前儿童动作的平衡性、协调性及灵敏性，促进学前儿童动作的平衡性、协调性及灵敏性 。 各各种种体体育育器器械械要要竖竖固固、耐耐用用、平平滑滑、安安全全、简简单单、轻轻巧巧、 美美观观，并并容容易

309、易修修理理和和保保养养。大大型型体体育育器器械械一一般般应应安安置置在在草草坪坪上上，部部分分大大型型体体育育器器械械 ( ( 如攀登类器械如攀登类器械 ) ) 下下面应面应设有沙坑或软垫设有沙坑或软垫 , , 以防儿童摔伤。以防儿童摔伤。 体体育育用用具具要要有有专专人人定定期期检检修修，尤尤其其是是关关键键部部位位，以以加加强强安安全全和和清清洁洁管管理理。如如有有破破损损、脱脱落落、生生锈锈等等现现象象时时，应应立立即即停停止止使使用用，并并及及时时处处理理。在在儿儿童童每每次次使使用用体体育育用用具具以以前前，要要仔仔细细检检查查；在在儿儿童童进进行行体体育育活活动动时时，保教人员应加

310、强指导保教人员应加强指导，防止意外事故的发生。防止意外事故的发生。 学学前前儿儿童童体体育育活活动动场场地地以以草草地地或或泥泥地地为为宜宜，必必须须清清洁洁、平平坦坦，不不得得留留有有任任何何会会给给儿儿童童带带来来损损伤伤的的异异物物，如如玻玻璃璃、石石块块、碎碎砖砖、木木桩桩等等，场场地内也不得留有积水。地内也不得留有积水。 三、托幼园所的安全教育三、托幼园所的安全教育（一）将安全工作列入园所重要工作内容（一）将安全工作列入园所重要工作内容1 1、建立安全工作责任制、建立安全工作责任制2 2、严格执行各项安全规章制度、严格执行各项安全规章制度（二）强化保教人员的安全意识（二）强化保教人员

311、的安全意识加加强强对对保保教教人人员员安安全全常常识识教教育育和和职职业业道道德德教教育育，提提高高保保教教人人员员对对以以外外伤害事故随时可能发生的警觉性。伤害事故随时可能发生的警觉性。（三）加强对学前儿童的安全教育（三）加强对学前儿童的安全教育1 1、安全和自我保护意识的培养、安全和自我保护意识的培养2 2、安全知识与技能的教育、安全知识与技能的教育3 3、加强练习，提高防范能力、加强练习，提高防范能力（四）整合社会资源，家园共创安全环境（四）整合社会资源，家园共创安全环境第二节 学前儿童意外伤害的急救一、学前儿童意外伤害的概念一、学前儿童意外伤害的概念 意意外外伤伤害害（Unintent

312、ional Unintentional InjuryInjury）是是指指突突然然发发生生的的各各种种事事件件对对人人体体所所造造成成的的损损伤伤，它它是是一一种种突突发发事事件件，也也是是人人类类生生活活中中对对生生命命安安全全和和健健康康有严重威胁的一种危险因素。有严重威胁的一种危险因素。（一）学前儿童意外伤害的特点（一）学前儿童意外伤害的特点1 1儿童意外伤害的性别特点儿童意外伤害的性别特点2 2儿童意外伤害的类型特点儿童意外伤害的类型特点 3 3儿童意外伤害的季节特点儿童意外伤害的季节特点4 4 儿童意外伤害发生的时间特点儿童意外伤害发生的时间特点 5 5儿童意外伤害发生的场所特点儿童

313、意外伤害发生的场所特点 （二）学前儿童意外伤害的类型（二）学前儿童意外伤害的类型 1 1交通事故交通事故儿儿童童交交通通伤伤害害人人数数随随着着现现代代交交通通的的发发展展、交交通通工工具具的的增增加加而而逐逐年年上上升升。 车车祸祸是是意意外外伤伤害害中中死死亡亡占占首首位位的的原原因因。车车祸祸后后果果轻轻重重不不一一, , 多多见见头头部部受受伤伤、骨骨折折、内内脏脏出出血血、休休克克、死死亡亡。 研研究究表表明明在在步步行行交交通通事事故故中中, , 危危险险人群为人群为5 59 9岁儿童岁儿童 。 2 2跌落跌落随随着着高高层层楼楼房房逐逐年年增增多多, , 阳阳台台、门门窗窗、楼楼

314、梯梯缺缺乏乏保保护护装装置置, , 儿儿童童坠坠落落事故的发生有增多趋势。儿童跌落伤多发生于事故的发生有增多趋势。儿童跌落伤多发生于5 5 9 9 岁儿童。岁儿童。 3 3烧伤与烫伤烧伤与烫伤烧烧伤伤与与烫烫伤伤的的致致伤伤原原因因与与儿儿童童生生活活环环境境和和生生活活习习俗俗有有关关，热热土土热热灰灰烧烧伤伤在在农农村村多多见见, ,化化学学蚀蚀灼灼伤伤和和电电灼灼伤伤在在城城镇镇多多见见。5 5 岁岁以以下下儿儿童童, ,尤尤其其集集中于中于2 23 3 岁幼童。岁幼童。 4 4中毒中毒 误食或误服食物、药物发生中毒多见于误食或误服食物、药物发生中毒多见于0 04 4岁儿童。岁儿童。 药

315、品、洗涤剂、煤油、汽油、杀虫剂、灭鼠剂等化学制剂；药品、洗涤剂、煤油、汽油、杀虫剂、灭鼠剂等化学制剂；冬冬季季有有些些家家庭庭用用蜂蜂窝窝煤煤炉炉取取暖暖, ,夏夏季季家家中中用用煤煤气气淋淋浴浴器器洗洗澡澡, ,通通风风条条件件差差, ,稍有疏忽即可导致一氧化碳中毒甚至死亡；稍有疏忽即可导致一氧化碳中毒甚至死亡； 食食物物中中毒毒较较常常见见, ,主主要要见见于于进进食食污污染染、变变质质食食物物，有有毒毒植植物物的的根根茎茎及及果实；果实；机机动动车车辆辆排排放放高高含含铅铅尾尾气气是是城城市市儿儿童童铅铅中中毒毒发发生生率率高高的的原原因因，工工厂厂排排放的污水、废气和其他有害气体也是中

316、毒的毒源；放的污水、废气和其他有害气体也是中毒的毒源； 接接受受误误导导过过量量补补充充微微量量元元素素如如锌锌、硒硒、碘碘等等引引起起中中毒毒; ;不不恰恰当当服服用用“口口服服液液”出出现现儿儿童童体体格格、生生理理发发育育异异常常, ,是是容容易易被被人人们们忽忽视视的的潜潜在在性性毒毒源。源。 5 5溺水与窒息溺水与窒息 溺溺水水死死亡亡主主要要发发生生在在湖湖泊泊水水网网密密集集的的农农村村，地地点点依依次次为为池池塘塘、沟沟渠渠、粪粪坑坑、无无盖盖水水井井、河河流流湖湖泊泊及及其其他他水水域域。泳泳池池、澡澡池池和和缺缺盖盖下下水水道道是是城城市儿童易于发生溺水意外的场地。市儿童易

317、于发生溺水意外的场地。 窒窒息息是是婴婴儿儿期期意意外外死死亡亡的的第第1 1 位位原原因因。监监测测资资料料表表明明,67.3 ,67.3 % %发发生生在在睡睡眠眠中中因因衣衣被被堵堵塞塞口口鼻鼻所所致致, ,如如吃吃奶奶呛呛塞塞、吃吃奶奶时时奶奶头头堵堵死死、气气管管异异物物等等。家家长长翻翻身身压压死死孩孩子子、因因被被子子盖盖住住婴婴儿儿面面部部造造成成窒窒息息死死亡亡的的，也也是是不不容容忽忽视视的的婴婴儿儿窒窒息息原原因因。吸吸入入异异物物的的高高危危人人群群为为0 04 4岁岁儿儿童童，异异物物的的种种类类繁繁多多, , 以以植植物物性性异异物物占占多多数数, , 比比如如花花

318、生生米米、瓜瓜子子、果果冻冻等等；还还有有其其他他物物品品如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽，甚至铁钉、图钉。如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽，甚至铁钉、图钉。 6 6拐卖拐卖 父父母母要要经经常常告告诉诉孩孩子子开开门门前前要要仔仔细细询询问问敲敲门门人人的的情情况况，再再决决定定是是否否开开门门以以及及与与家家长长走走失失后后，如如何何处处理理的的原原则则，提提高高孩孩子子的的警警惕惕心心以以及及应应对对意意外情形的能力。外情形的能力。二、学前儿童意外伤害的急救处理（一）意外伤害急救的原则及程序（一）意外伤害急救的原则及程序 1 1、意外伤害急救的基本原则：、意外伤害急救的基本原则：（1 1

319、）抢抢救救生生命命。 发发生生意意外外伤伤害害事事故故后后，首首先先要要关关注注受受伤伤幼幼儿儿的的呼呼吸吸、心心跳跳是是否否正正常常。当当呼呼吸吸、心心跳跳出出现现严严重重障障碍碍时时，必必须须立立即即采采取取人人工工呼呼吸吸和和心心脏按压相结合的急救措施，同时联系急救中心。脏按压相结合的急救措施，同时联系急救中心。（2 2）减减少少痛痛苦苦。 各各种种烧烧烫烫伤伤、骨骨折折会会带带来来剧剧烈烈疼疼痛痛，甚甚至至出出现现疼疼痛痛性性休休克克，因因此此在在处处理理包包扎扎、固固定定、搬搬运运时时，动动作作要要轻轻柔柔，位位置置要要适适当当，语语言言要要温和，必要时可用镇痛药。温和，必要时可用镇

320、痛药。（3 3）预预防防并并发发症症。 抢抢救救时时要要尽尽量量预预防防和和减减少少并并发发症症的的出出现现，如如伤伤口口感感染染的的问问题题。骨骨折折时时减减少少移移动动体体位位，防防止止韧韧带带和和血血管管的的再再损损伤伤。若若遗遗留留残残疾疾，将带来终生不幸。将带来终生不幸。 2 2、意外伤害急救的急救程序：、意外伤害急救的急救程序： （1 1）初步判断伤情）初步判断伤情 （2 2）现场紧急施救）现场紧急施救（二）常见意外伤害的处理方法（二）常见意外伤害的处理方法1 1一般外伤一般外伤（1 1）擦伤）擦伤 观察伤情：摔倒等原因导致皮肤破损。观察伤情：摔倒等原因导致皮肤破损。 处理方法：根

321、据观察伤口的深浅进行处理处理方法：根据观察伤口的深浅进行处理若仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可若仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可; ;如如果果伤伤口口较较深深有有出出血血，应应该该用用自自来来水水或或生生理理盐盐水水清清洁洁伤伤口口，消消毒毒水水消毒伤口，处理后无需包扎消毒伤口，处理后无需包扎; ;若伤势较严重，需去医院治疗。若伤势较严重，需去医院治疗。（2 2）扎刺）扎刺 观观察察伤伤情情：带带刺刺的的花花草草、竹竹刺刺、木木刺刺等等扎扎入入皮皮肤肤。有有时时有有一一部部分分露露出出皮皮肤，有刺痛感。肤，有刺痛感。 处理方法：处理方法：将伤口用自来水或生理盐水清洗，；

322、将伤口用自来水或生理盐水清洗，；用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来；用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来；挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。（3 3） 划伤划伤 观观察察伤伤情情：使使用用剪剪刀刀、小小刀刀等等文文具具或或触触摸摸纸纸边边、草草叶叶和和打打碎碎的的玻玻璃璃器器具具、陶陶器时，都可能会发生手被划破的事故。器时，都可能会发生手被划破的事故。 处理方法：处理方法： 用干净的纱布按压伤口止血；用干净的纱布按压伤口止血；止血后，用止血后，用75%

323、75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如如果果是是玻玻璃璃器器皿皿扎扎伤伤，应应先先用用清清水水清清理理伤伤口口，用用镊镊子子清清除除碎碎玻玻璃璃片片，消消毒毒后后进进行包扎。行包扎。（4 4）跌伤）跌伤 观观察察伤伤情情： 由由于于身身体体发发育育特特点点，2 24 4岁岁幼幼儿儿头头颅颅占占整整个个身身体体比比重重的四分之一，跌倒后会头先着地，碰伤头部，出现破皮和淤血。的四分之一，跌倒后会头先着地，碰伤头部，出现破皮和淤血。 处理方法：处理方法：如如果果没没有有破破皮皮，迅迅速速采采用用冷冷敷敷的的方方法法，防防止止皮皮下下继继续

324、续出出血血，以以达达到止血、消肿、止痛的目的。到止血、消肿、止痛的目的。破破皮皮先先清清创创并并检检查查伤伤口口深深度度，一一般般浅浅表表性性破破皮皮处处理理用用生生理理盐盐水水清清创，然后敷创可贴。创，然后敷创可贴。 如如果果跌跌倒倒后后，出出现现意意识识丧丧失失，几几秒秒十十几几秒秒后后才才有有反反应应，注注意意观观察察有无呕吐、嗜睡等脑震荡症状，同时送到医院检查处理。有无呕吐、嗜睡等脑震荡症状，同时送到医院检查处理。 2.2.骨折骨折（1 1）观察伤情：）观察伤情： 摔摔伤伤、跌跌伤伤等等意意外外伤伤害害导导致致骨骨骼骼断断裂裂，因因学学前前儿儿童童的的骨骨骼骼含含有有机机物物多多，骨骨

325、骼骼柔柔韧韧性性大大，较较多多见见青青枝枝骨骨折折（指指骨骨骼骼折折而而不不断断）。表表现现为为剧剧烈烈疼疼痛痛，骨骨折折肢体不能正常活动。肢体不能正常活动。（2 2） 处理方法：处理方法： 注注意意观观察察受受伤伤部部位位，不不要要牵牵拉拉或或强强行行抱抱起起幼幼儿儿。如如不不能能站站立立行行走走，应应固固定定骨骨折折部部位位（方方法法详详见见本本章章 实实践践操操作作 常常用用急急救救技技术术之之“骨骨折折的的固固定定”），立立即送医院救治。即送医院救治。3.3.脱臼脱臼（1 1）观察伤情）观察伤情 幼幼儿儿的的关关节节韧韧带带松松，如如用用力力过过猛猛，则则可可能能造造成成关关节节面面脱

326、脱离离原原来来的的位位置置，以以肩关节、肘关节、脱位为常见。表现为功能丧失、局部疼痛。肩关节、肘关节、脱位为常见。表现为功能丧失、局部疼痛。 （2 2）处理方法）处理方法不不要要活活动动受受伤伤的的部部位位，迅迅速速送送医医院院，让让外外科科医医生生采采用用手手法法复复位位，教教师师切切不不可贸然试行复位。可贸然试行复位。 4.4.烧烫伤烧烫伤烧烧烫烫伤伤是是幼幼儿儿经经常常遇遇到到的的意意外外事事故故，是是由由热热力力、电电及及化化学学物物质质引引起起的的组织损伤。组织损伤。热源主要包括开水、热汤饭、热蒸汽、热油、火、石灰、电器等。热源主要包括开水、热汤饭、热蒸汽、热油、火、石灰、电器等。由

327、由于于幼幼儿儿的的皮皮肤肤特特别别娇娇嫩嫩，尚尚不不具具备备及及时时消消除除致致伤伤因因素素的的能能力力，故故往往往遭受到比成年人更为严重的机体损害，感染机会多，并发症也多。往遭受到比成年人更为严重的机体损害，感染机会多，并发症也多。（1 1）观察伤情：）观察伤情：根据烧烫伤的深浅，可将烧烫伤分为三度（根据烧烫伤的深浅，可将烧烫伤分为三度（ 表表7-2 7-2 烧烫伤的分类）烧烫伤的分类）（2 2）处理办法：）处理办法：切切断断热热源源，进进行行冷冷却却处处理理。烫烫伤伤可可用用冷冷水水冲冲洗洗或或浸浸泡泡患患处处15153030分分钟钟，直至皮肤离开水面不再疼痛为止；直至皮肤离开水面不再疼痛

328、为止； 迅迅速速去去除除被被烫烫伤伤物物浸浸透透的的衣衣物物，最最好好用用剪剪刀刀将将衣衣服服剪剪开开，否否则则容容易易将将皮皮肤肤撕撕脱脱。如如身身上上还还粘粘有有热热粥粥、热热菜菜和和生生石石灰灰等等，要要轻轻轻轻拭拭去去。用用干干净净的毛巾纱布覆盖创面，尽量不弄破和挤压水疱，迅速送医院处理的毛巾纱布覆盖创面，尽量不弄破和挤压水疱，迅速送医院处理 5.5.动物咬伤动物咬伤（1 1）猫、狗咬伤处理方法）猫、狗咬伤处理方法 冲冲洗洗伤伤口口。伤伤后后立立刻刻用用大大量量清清水水冲冲洗洗， 先先用用3 35 5肥肥皂皂水水肥肥皂皂水水反复清洗，最好用水龙头放水急冲；并用手挤压伤口周围将血挤出。反

329、复清洗，最好用水龙头放水急冲；并用手挤压伤口周围将血挤出。消消毒毒伤伤口口。冲冲洗洗干干净净后后，立立刻刻用用7575的的酒酒精精或或双双氧氧水水对对伤伤口口进进行行消消毒毒，然后再用碘酒消毒。然后再用碘酒消毒。 送送医医院院治治疗疗。将将伤伤口口上上覆覆盖盖干干净净的的纱纱布布，尽尽快快送送医医院院由由医医生生进进行行处处理理和治疗。由医生根据伤势决定抗狂犬病毒抗体及狂犬病毒疫苗注射与。和治疗。由医生根据伤势决定抗狂犬病毒抗体及狂犬病毒疫苗注射与。（2 2）毒蛇咬伤处理方法：）毒蛇咬伤处理方法： 绑扎伤肢：在咬伤体近心端绑扎伤肢：在咬伤体近心端5-10cm5-10cm处，用止血带或软布条等绑

330、扎以防处，用止血带或软布条等绑扎以防毒液随血液循环而流向全身，但每隔毒液随血液循环而流向全身，但每隔15152020分钟要放松分钟要放松1 12 2分钟分钟 用手挤压伤口周围，将毒液挤出。用等渗盐水或温开水反复冲洗伤用手挤压伤口周围，将毒液挤出。用等渗盐水或温开水反复冲洗伤口，将伤口浅处的毒液冲走。口，将伤口浅处的毒液冲走。 先以生理食盐水，蒸馏水或清水清洗伤口，然后以消毒刀片切开成先以生理食盐水，蒸馏水或清水清洗伤口，然后以消毒刀片切开成十字型，用吸乳器或拔火罐，吸出伤口内毒液。若用口吸，每吸一次后十字型，用吸乳器或拔火罐，吸出伤口内毒液。若用口吸，每吸一次后用清水或者用清水或者1/1500

331、01/15000过锰酸钾溶液嗽口（吸者口腔粘膜破损时禁用）。过锰酸钾溶液嗽口（吸者口腔粘膜破损时禁用）。 立即内服和外敷解毒蛇药。速送医院进一步救治。立即内服和外敷解毒蛇药。速送医院进一步救治。（3 3）蜂蜇伤处理方法：）蜂蜇伤处理方法：蜜蜜蜂蜂蜇蜇伤伤可可用用弱弱碱碱性性溶溶液液（如如30%30%氨氨水水、2-3%2-3%碳碳酸酸氢氢钠钠、肥肥皂皂水水等等）外外敷敷，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则用弱酸性溶液（如醋，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则用弱酸性溶液（如醋，0.1%0.1%稀盐酸）中和。稀盐酸）中和。 用用针针挑挑拔拔或或沙沙布布擦擦试试，取取出出蜂蜂刺刺。局局部部症症状状较较重重者者，可可

332、选选用用中中草草药药外外敷敷（如大青叶加薄荷叶，捣碎外敷）。（如大青叶加薄荷叶，捣碎外敷）。如有全身症状者（头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷），需送医院治疗。如有全身症状者（头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷），需送医院治疗。 6.6.鼻出血鼻出血 （1 1）观察伤情）观察伤情鼻部外伤；挖鼻孔损伤了鼻粘膜；鼻部外伤；挖鼻孔损伤了鼻粘膜；发热时鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加；发热时鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加；鼻腔异物等原因造成鼻子突然流血不止。鼻腔异物等原因造成鼻子突然流血不止。 （2 2）处理方法）处理方法 安安慰慰幼幼儿儿不不要要紧紧张张，用用口口呼呼吸吸，头头略略低低。捏捏住住鼻鼻翼翼5-105-1

333、0分分钟钟，同同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。7.7.异物入体异物入体 （1 1）眼内异物）眼内异物 观察伤情：观察伤情： 小小沙沙粒粒、小小飞飞虫虫等等东东西西入入眼眼后后，粘粘在在结结膜膜的的表表面面或或角角膜膜上上，也也有有的的进进入入睑睑结结膜囊内。膜囊内。 处理方法：处理方法： 沙沙粒粒粘粘在在眼眼结结膜膜表表面面和和角角膜膜时时，教教师师清清洁洁双双手手后后，用用干干净净柔柔软软的的手手绢绢或或棉棉签签，轻轻轻轻拭拭去去。若若嵌嵌入入眼眼睑睑结结膜膜囊囊内内，则则需需要要翻翻开

334、开眼眼皮皮方方能能拭拭去去。切切不不可可揉揉搓搓眼眼睛睛，以免损伤角膜。以免损伤角膜。（2 2）咽部异物）咽部异物 观察伤情：观察伤情： 以以鱼鱼刺刺、骨骨头头渣渣、糖糖块块和和枣枣核核等等较较多多见见，异异物物卡卡在在咽咽部部，常常引引起起吞吞咽咽疼疼痛痛、梗阻，不能进食。梗阻，不能进食。 处理方法：处理方法： 要要仔仔细细观观察察，了了解解情情况况，如如能能看看见见异异物物，可可用用镊镊子子将将卡卡在在咽咽部部的的刺刺或或异异物物取取出出。如如看看不不见见异异物物，用用筷筷子子或或勺勺刺刺激激幼幼儿儿咽咽部部呕呕吐吐促促使使异异物物排排出出。不不易易取取出出的的，则则应应请请医医生生处处理

335、理。切切忌忌采采用用喝喝口口醋醋、吞吞咽咽馒馒头头、饭饭菜菜强强行行咽咽下下，这这样样会会划划伤伤食食道道，引起其他疾患。引起其他疾患。 （3 3）气管异物）气管异物 观察伤情观察伤情: :学学前前儿儿童童气气管管异异物物多多见见花花生生、瓜瓜子子、豆豆子子、果果冻冻、玻玻璃璃球球等等，是是儿儿童童发发生生率率高高、危危险险性性大大的的意意外外伤伤害害，需需要要紧紧急急处处理理。若若异异物物体体积积大大，将将气气管管完完全全堵堵塞塞，几分钟内即可窒息死亡。几分钟内即可窒息死亡。 处理方法处理方法: : 手指扣咽喉法手指扣咽喉法此法适用于异物堵在咽喉附近；此法适用于异物堵在咽喉附近；手掌背击法手

336、掌背击法该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道；该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道；腹部推压法腹部推压法该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道。该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道。（4 4）鼻腔异物）鼻腔异物 观察伤情观察伤情: :幼儿因好奇、好玩，无意中常将小物件塞入鼻孔，如豆粒、果核、扣子等异幼儿因好奇、好玩，无意中常将小物件塞入鼻孔，如豆粒、果核、扣子等异物。造成鼻孔堵塞，影响呼吸的通畅，还会引发炎症。物。造成鼻孔堵塞，影响呼吸的通畅，还会引发炎症。 处理方法处理方法 : :若一侧鼻孔异物，可让幼儿用手堵住无异物的一侧鼻孔，做擤鼻涕的动作，若一侧鼻孔异物，可让幼儿用手堵住无异物的一侧鼻孔，做擤鼻

337、涕的动作，通过气流将异物排出；或用棉签、纸捻刺激鼻黏膜而打喷嚏，将异物喷出。若通过气流将异物排出；或用棉签、纸捻刺激鼻黏膜而打喷嚏，将异物喷出。若以上方法无效，应尽快送医院处理。切不可擅自用镊子夹取，以免发生意外。以上方法无效，应尽快送医院处理。切不可擅自用镊子夹取，以免发生意外。 8.8.中暑中暑 （1 1）观察伤情）观察伤情: : 烈烈日日长长时时间间照照射射幼幼儿儿的的头头部部或或天天气气过过于于暑暑热热，从从而而出出现现头头疼疼、头头晕晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。 （2 2）处理方法）处理方法: : 病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息；病儿移至

338、阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息； 用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热；用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热； 喝些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。喝些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。9.9.急性中毒急性中毒 学学前前儿儿童童中中毒毒可可分分为为食食物物中中毒毒、药药物物中中毒毒、化化学学物物质质中中毒毒等等。一一般般都是误食、误服有毒物质而发生中毒事件。都是误食、误服有毒物质而发生中毒事件。（1 1）观察伤情）观察伤情: : 一一般般先先有有恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹痛痛，水水样样便便或或脓脓血血便便，继继而而体体温温升升高高，迅迅速出现脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷。速出现脱水、酸

339、中毒，甚至休克、昏迷。（2 2）处理方法）处理方法: : 迅迅速速清清除除毒毒物物，可可采采用用催催吐吐（用用手手指指、勺勺等等刺刺激激咽咽部部引引起起呕呕吐吐）、洗胃、导泻等方法洗胃、导泻等方法 。 及时输液以防止脱水，保持酸碱平衡。及时输液以防止脱水，保持酸碱平衡。 立立即即送送医医院院抢抢救救，并并收收集集剩剩余余食食物物、患患儿儿呕呕吐吐物物和和排排泄泄物物，及及时时送医院检查。送医院检查。10 .10 .溺水溺水（1 1）观观察察伤伤情情：水水灌灌入入呼呼吸吸道道引引起起窒窒息息是是溺溺水水致致死死的的主主要要原原因因。溺溺水水后后平均平均5 56 6分钟，呼吸心跳即完全停止。分钟，

340、呼吸心跳即完全停止。 （2 2）处理方法：）处理方法： 儿童溺水后，应利用现场一切条件，抓紧水上救护。儿童溺水后，应利用现场一切条件，抓紧水上救护。 溺溺水水者者上上岸岸后后，观观察察其其一一般般状状况况。若若溺溺水水者者意意识识清清楚楚，语语言言表表达达流流畅畅，仅仅为为体体内内进进水水，倒倒水水就就可可以以了了。倒倒水水时时，救救护护者者取取半半跪跪姿姿势势，让让溺溺水水者者匍匍匐匐在在救救护护者者的的膝膝盖盖上上，使使其其头头部部下下垂垂，按按压压其其腹腹、背背部部，帮帮助助溺溺水水者者将将进进入入体体内内的的水水排排出出。也也可可就就地地取取材材，借借助助木木凳凳、牛牛、马马等等物物件

341、件的的帮帮助助，促其排水。促其排水。 若若患患儿儿意意识识不不清清，口口内内有有淤淤泥泥杂杂草草，则则应应迅迅速速清清除除溺溺水水者者口口鼻鼻内内的的淤淤泥泥杂杂草草，松松解解溺溺水水者者内内衣衣、裤裤带带、领领口口、袖袖口口。若若溺溺水水者者呼呼吸吸心心跳跳已已停停，迅速施行人工呼吸和胸外心脏挤压术。迅速施行人工呼吸和胸外心脏挤压术。第三节 突发事件的应急处理 突突发发事事件件虽虽然然不不能能预预见见和和提提前前消消灭灭，但但通通过过积积极极的的应应急急响响应应方方法法和和手手段段，是是能能够够达达到到事事前前降降低低发发生生率率、事事发发时时很很好好应应对对并并降降低低危危害害程程度度、事

342、事后后减减少少损失的目的。损失的目的。一、突发事件的特点一、突发事件的特点 突突发发事事件件是是指指突突然然发发生生，造造成成或或者者可可能能造造成成严严重重社社会会危危害害，需需要要采采取取应应急急处处置置措措施施予予以以应应对对的的自自然然灾灾害害、事事故故灾灾难难、公公共共卫卫生生事事件件和和社社会会安安全全事事件。件。 突突发发事事件件的的特特点点：突突发发性性、公公共共性性、危危害害的的严严重重性性、变变化化发发展展的的不不确确定定性、处置的紧迫性和广泛的影响性。性、处置的紧迫性和广泛的影响性。二二 、托幼园所突发事件及应急措施、托幼园所突发事件及应急措施 托托幼幼园园所所的的突突发

343、发事事件件主主要要是是指指托托幼幼园园所所在在日日常常的的保保教教过过程程中中没没有有防防备备的的、突如其来的，直接伤害学前儿童健康乃至威胁生命的事件。、突如其来的，直接伤害学前儿童健康乃至威胁生命的事件。二二 、托幼园所突发事件及应急措施、托幼园所突发事件及应急措施 托托幼幼园园所所的的突突发发事事件件主主要要是是指指托托幼幼园园所所在在日日常常的的保保教教过过程程中中没没有有防防备的、突如其来的，直接伤害学前儿童健康乃至威胁生命的事件。备的、突如其来的，直接伤害学前儿童健康乃至威胁生命的事件。1 1、火灾事故、火灾事故（1 1）预防措施）预防措施 托托幼幼园园所所的的园园所所长长应应全全面

344、面负负责责本本园园所所的的消消防防安安全全工工作作，落落实实托托幼幼园园所消防安全责任制。所消防安全责任制。 托托幼幼园园所所成成立立义义务务消消防防队队伍伍，按按规规定定配配备备消消防防器器材材，并并经经常常检检查查和和定定期更换灭火器药品。期更换灭火器药品。 对对保保教教人人员员和和儿儿童童进进行行消消防防安安全全教教育育，普普及及基基本本消消防防知知识识。定定期期组组织织保保教教人人员员和和儿儿童童模模拟拟演演练练。学学会会正正确确使使用用灭灭火火器器材材，掌掌握握扑扑救救和和逃逃生生方方法。法。（2 2）应急措施）应急措施 一旦发生火险，应在第一时间扑救，指派专人向一旦发生火险，应在第

345、一时间扑救，指派专人向119119、110110报警，立报警，立即启动托幼机构的火灾应急预案，并在第一时间内向所属区县教育局和当即启动托幼机构的火灾应急预案，并在第一时间内向所属区县教育局和当地党委、政府报告地党委、政府报告 立即切断着火楼（室）的电源。立即切断着火楼（室）的电源。 听到火警报告后所有工作人员应该立即进入紧急状态，按照平时听到火警报告后所有工作人员应该立即进入紧急状态，按照平时消防演练逃生的路线迅速疏散儿童。消防演练逃生的路线迅速疏散儿童。 在火灾现场的负责人要统一指挥，果断命令距离火场最近的人员在火灾现场的负责人要统一指挥，果断命令距离火场最近的人员首先撤离，其余人员依次疏散

346、。首先撤离，其余人员依次疏散。 如有儿童或工作人员受伤要及时送往区级以上医院救治，及时通如有儿童或工作人员受伤要及时送往区级以上医院救治，及时通知家长或者家属。知家长或者家属。 保护现场，配合消防部门、行政部门开展调查，有关人员写出事保护现场，配合消防部门、行政部门开展调查，有关人员写出事故报告，追究责任，维护托幼园所的利益，协助处理善后事宜。故报告，追究责任，维护托幼园所的利益，协助处理善后事宜。2 2、走失、走失（1 1）防范措施）防范措施 除除接接送送时时间间开开门门外外，托托幼幼园园所所的的、家家庭庭住住址址、及及自自己己所所在在托托幼儿园的名称。幼儿园的名称。 孩孩子子无无论论是是在

347、在教教室室里里，还还是是在在院院子子里里活活动动，都都应应该该始始终终在在老老师的视线之中。师的视线之中。 组组织织儿儿童童外外出出，如如散散步步、游游玩玩和和参参观观等等活活动动，要要事事先先了了解解沿沿途途的的线线路路，目目的的地地的的环环境境。出出发发前前对对儿儿童童讲讲清清纪纪律律要要求求，并并反反复复强强调。外出活动时均有老师或保育员，老师应该随时清点人数。调。外出活动时均有老师或保育员，老师应该随时清点人数。（2 2）应急措施）应急措施 一一旦旦发发生生儿儿童童走走失失的的情情况况，立立即即与与园园所所领领导导联联系系，同同时时通通报报110110急救电话。急救电话。 园园所所领领

348、导导立立刻刻组组织织工工作作人人员员，以以儿儿童童走走失失地地点点为为中中心心，展展开开辐射式的搜寻。辐射式的搜寻。 立即通知家长，散发儿童的照片，协助警方进行查找。立即通知家长，散发儿童的照片，协助警方进行查找。 3 3、地震、地震 （1 1）防范措施）防范措施 园园所所长长一一定定在在思思想想上上高高度度重重视视，做做到到宁宁可可千千日日无无震震，不不可可一一日日不不防防，切切实把保护教职工及儿童生命和国家财产安全放在首位。实把保护教职工及儿童生命和国家财产安全放在首位。 加强对保教人员和儿童防震抗灾知识及自救知识的宣传教育。加强对保教人员和儿童防震抗灾知识及自救知识的宣传教育。 选择合适

349、位置作为避险区，制定好撤离疏散路线图，定期进行模拟演练选择合适位置作为避险区，制定好撤离疏散路线图，定期进行模拟演练（2 2）应急措施：）应急措施： 地地震震发发生生后后，教教养养人人员员要要组组织织儿儿童童有有序序按按照照平平时时熟熟悉悉的的路路线线逃逃生生，迅速撤离到安全地带。迅速撤离到安全地带。 如如果果震震后后不不能能迅迅速速撤撤离离或或被被困困于于室室内内，最最安安全全、最最有有效效的的办办法法是是及及时时躲躲到到两两个个承承重重墙墙之之间间最最小小的的房房间间，如如洗洗手手间间、厕厕所所等等。也也可可以以躲躲在在桌桌、柜柜等下面以及房间内侧的墙角，并且注意保护好头部。千万不要去窗下

350、躲避。等下面以及房间内侧的墙角，并且注意保护好头部。千万不要去窗下躲避。 如果儿童正在睡觉，叫醒并有序地组织儿童躲在床底下或墙脚下。如果儿童正在睡觉，叫醒并有序地组织儿童躲在床底下或墙脚下。 如如被被建建筑筑物物挤挤压压，千千万万不不要要惊惊慌慌，不不要要盲盲目目采采取取措措施施，要要懂懂得得发发出出报险信号，等待救援。报险信号，等待救援。 如果在室外活动，把儿童集中到操场中间空旷场地或树木周围。如果在室外活动，把儿童集中到操场中间空旷场地或树木周围。 要从精神上安慰儿童，不断鼓励儿童，这非常重要。要从精神上安慰儿童，不断鼓励儿童，这非常重要。【实践操作】 常用急救技术 一、止血一、止血 1

351、1出血出血类型：（型：（1 1）皮下出血）皮下出血 （2 2）外出血：）外出血： 毛毛细管出血管出血 静脉出血静脉出血 动脉出血脉出血 2 2、止血方法：（、止血方法：（1 1）加）加压包扎法包扎法 （2 2）指）指压止血法止血法 （3 3）止血）止血带法法 二、人工呼吸二、人工呼吸通通过人工呼吸和胸外心人工呼吸和胸外心脏按按压，使中断的心肺功能恢复称，使中断的心肺功能恢复称为心肺复心肺复苏常用的常用的简便且行之有效的人工呼吸法是口便且行之有效的人工呼吸法是口对口（鼻）吹气法，操作要口（鼻）吹气法，操作要领： 1. 1.通通畅呼吸道；呼吸道； 2. 2.进行吹气；行吹气；三、胸外心三、胸外心脏

352、按按压 具体操作步具体操作步骤如下：如下：1.1.使患儿仰卧，背部有硬物支撑。使患儿仰卧，背部有硬物支撑。2.2.挤压心心脏：见图 7-4 7-4、见图 7-5 7-5 四、呼吸道异物堵塞四、呼吸道异物堵塞学前儿童呼吸道异物堵塞一般分学前儿童呼吸道异物堵塞一般分为两两类：即完全堵塞和部分堵塞。：即完全堵塞和部分堵塞。 一般一般处理方法有如下几种：理方法有如下几种：手指扣咽喉法手指扣咽喉法手掌手掌击背法背法腹部推腹部推压法法 五、骨折的固定五、骨折的固定 1. 1.四肢骨折的固定和搬运四肢骨折的固定和搬运（见图 7-8 7-8）：）： （1 1） 闭合性骨折固定合性骨折固定 （2 2）开放性骨折

353、）开放性骨折 2.2.脊柱、脊柱、颈椎骨折的固定和搬运椎骨折的固定和搬运（见图7-97-9） 六、煤气中毒的急救六、煤气中毒的急救学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健第八章 学前儿童健康教育本章导读 本本章章主主要要介介绍绍了了学学前前儿儿童童健健康康教教育育的的概概念念及及意意义义，学学前前儿儿童童健健康康行行为为的的概概念念及及其其与与学学前前儿儿童童健健康康教教育育的的关关系系；对对幼幼儿儿园园健健康康教教育育的的目目标标与与内内容容、特特点点及及要要求求、途途径径与与方方法法，以以及及幼幼儿儿园园健健康康教教育育评评价价的的指指标标与与方方法法进进行行了了阐阐述述，有有助助于于学学生生全全

354、面面了了解解和和掌掌握握学学前前儿儿童童健健康康教教育育尤尤其其是是幼幼儿儿园园健健康康教教育的基本要求。育的基本要求。 了解生长、发育、成熟的含义； 初步了解学前儿童年龄阶段的划分及其特点； 掌握学前儿童生长发育的规律，以及影响因素； 掌握学前儿童身心发育的指标，并学会进行测定及评估的技能； 学会学前儿童身体发育的常用评价方法。 1 12 23 34 45 5第一节 健康教育及健康行为一、一、 健康教育的概念健康教育的概念健健康康教教育育是是旨旨在在帮帮助助和和鼓鼓励励人人们们提提高高健健康康认认识识，改改善善健健康态度，养成健康行为，保护和促进健康的教育活动。康态度，养成健康行为，保护和促

355、进健康的教育活动。学学前前儿儿童童健健康康教教育育是是健健康康教教育育的的组组成成部部分分，是是根根据据学学前前儿儿童童身身心心发发展展的的特特点点及及规规律律，有有目目的的、有有计计划划、有有组组织织地地在在幼幼儿儿园园开开展展的的教教育育活活动动，是是针针对对学学前前儿儿童童传传授授健健康康知知识识，传授维护和促进学前儿童健康技能的活动传授维护和促进学前儿童健康技能的活动 。 二、健康行为的涵义二、健康行为的涵义根根据据行行为为对对人人类类身身心心的的影影响响，可可以以分分为为健健康康行行为为和和非非健健康行为。康行为。研研究究发发现现影影响响健健康康的的七七项项行行为为，即即每每天天睡睡

356、足足8 8小小时时、每每天天吃吃早早餐餐、不不吸吸烟烟、不不饮饮酒酒或或有有节节制制地地少少量量饮饮酒酒、每每天天进进行行规规律律性性的的体体育育锻锻炼炼、极极少少或或不不在在两两餐餐之之间间进进食食、减减肥肥时时体重不超过标准体重的体重不超过标准体重的2020等。等。健健康康行行为为是是指指人人们们为为增增强强体体质质、预预防防疾疾病病、维维持持和和促促进进身心健康而采取的各种行为或行为取向。身心健康而采取的各种行为或行为取向。学学前前儿儿童童的的健健康康行行为为则则是是指指学学前前儿儿童童为为增增强强体体质质，预预防防疾疾病病、促促进进生生长长发发育育、增增进进身身心心健健康康所所采采取取

357、的的一一切切行行为为或或行为取向。行为取向。三三 、学前儿童健康教育的意义、学前儿童健康教育的意义（一）学前儿童健康教育是终生健康教育的基础。（一）学前儿童健康教育是终生健康教育的基础。学学前前年年龄龄阶阶段段不不仅仅是是身身心心发发育育和和机机能能发发展展的的重重要要阶阶段段，也也是是情情绪绪情情感感发发展展的的重重要要阶阶段段，是是进进行行健健康康教教育育的的最最佳佳时时期期，特特别别是是受受益益终终生生的的良良好好习惯与生活方式的养成。习惯与生活方式的养成。（二二）学学前前儿儿童童健健康康教教育育是是儿儿童童全全面面和和谐谐发发展展教教育育整整体体结结构构中中的的重重要要组组成部分，是其

358、他各方面教育的基础。成部分，是其他各方面教育的基础。发发育育良良好好的的身身体体、愉愉快快的的情情绪绪、强强健健的的体体质质、协协调调的的动动作作、良良好好的的生生活活习习惯惯和和基基本本生生活活能能力力是是幼幼儿儿身身心心健健康康的的重重要要标标志志，也也是是其其它它领领域域学学习习与发展的基础。与发展的基础。 （三）学前儿童健康教育是维护和增进儿童健康的重要途径和手段。（三）学前儿童健康教育是维护和增进儿童健康的重要途径和手段。学学前前儿儿童童正正处处于于生生长长发发育育十十分分迅迅速速、新新陈陈代代谢谢旺旺盛盛但但远远未未完完善善的的年年龄龄阶阶段段，具具有有心心灵灵稚稚嫩嫩纯纯洁洁但但

359、容容易易受受到到伤伤害害、活活泼泼好好动动但但知知识识经经验匮乏且自我保护能力欠缺等特点。验匮乏且自我保护能力欠缺等特点。四、学前儿童健康教育与健康行为的关系四、学前儿童健康教育与健康行为的关系学前儿童健康教育与健康行为有着非常密切的关系。学前儿童健康教育与健康行为有着非常密切的关系。学学前前儿儿童童健健康康行行为为是是学学前前儿儿童童健健康康教教育育的的核核心心目目标标，学学前前儿儿童童健健康教育是学前儿童健康行为形成最有利的影响因素。康教育是学前儿童健康行为形成最有利的影响因素。第二节 幼儿园健康教育一、幼儿园健康教育的目标和内容一、幼儿园健康教育的目标和内容幼幼儿儿园园健健康康教教育育的

360、的目目标标是是依依从从幼幼儿儿园园教教育育目目标标制制定定的的。它它既既是是幼幼儿儿园园健健康康教教育育使使幼幼儿儿身身心心发发展展应应该该实实现现的的健健康康水水平平或或教教育育结结果果，又又对对幼幼儿儿身身心心健健康康发发展展具具有有预预知知和和规规范范的的作作用用，是是衡衡量量健健康康教教育育成成效效的的评评价价尺度。尺度。通通常常幼幼儿儿园园健健康康教教育育目目标标由由多多层层级级目目标标构构成成，总总目目标标统统领领下下包包括括分分类目标、年龄阶段目标、单元目标和各个具体的健康教育活动目标等。类目标、年龄阶段目标、单元目标和各个具体的健康教育活动目标等。 （一）幼儿园健康教育目标及要

361、求（一）幼儿园健康教育目标及要求20012001年教育部颁布的幼儿园教育指导纲要（试行）：年教育部颁布的幼儿园教育指导纲要（试行）：1 1幼儿园健康教育总目标幼儿园健康教育总目标(1)(1)身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快。身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快。(2)(2)生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力。生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力。(3)(3)知道必要安全保健常识，学习保护自己。知道必要安全保健常识，学习保护自己。(4)(4)喜欢参加体育活动，动作协调、灵活。喜欢参加体育活动，动作协调、灵活。 2 2幼儿园健康教育内容与要求幼儿园健康教育内容与要求(1)(1)建建立

362、立良良好好的的师师生生、同同伴伴关关系系，让让幼幼儿儿在在集集体体生生活活中中感感到到温温暖暖，心心情情愉愉快，形成安全感、信赖感。快，形成安全感、信赖感。(2)(2)与与家家长长配配合合，根根据据幼幼儿儿的的需需要要建建立立科科学学的的生生活活常常规规。培培养养幼幼儿儿良良好好的的饮食、睡眠、盥洗、排泄等生活习惯和生活自理能力。饮食、睡眠、盥洗、排泄等生活习惯和生活自理能力。(3)(3)教育幼儿爱清洁、讲卫生，注意保持个人和生活场所的整洁和卫生。教育幼儿爱清洁、讲卫生，注意保持个人和生活场所的整洁和卫生。(4)(4)密密结结合合幼幼儿儿的的生生活活进进行行安安全全、营营养养和和保保健健教教育

363、育，提提高高幼幼儿儿的的自自我我保保护护意识和能力。意识和能力。(5)(5)开开展展丰丰富富多多彩彩的的户户外外游游戏戏和和体体育育活活动动，培培养养幼幼儿儿参参加加体体育育活活动动的的兴兴趣趣和习惯，增强体质，提高对环境的适应能力。和习惯，增强体质，提高对环境的适应能力。(6)(6)用幼儿感兴趣的方式发展基本动作，提高动作的协调性、灵活性。用幼儿感兴趣的方式发展基本动作，提高动作的协调性、灵活性。(7)(7)在在体体育育活活动动中中，培培养养幼幼儿儿坚坚强强、勇勇敢敢、不不怕怕困困难难的的意意志志品品质质和和主主动动、乐观、合作的态度。乐观、合作的态度。（二）幼儿园健康教育分类目标、年龄阶段

364、目标和内容（二）幼儿园健康教育分类目标、年龄阶段目标和内容20122012年年9 9月教育部颁布月教育部颁布3 36 6岁儿童学习与发展指南岁儿童学习与发展指南1.1.幼儿园健康教育分类目标幼儿园健康教育分类目标（1 1）身心状况。）身心状况。目标目标1 1：具有健康的体态：具有健康的体态目标目标2 2：情绪安定愉快：情绪安定愉快目标目标3 3：具有一定的适应能力：具有一定的适应能力（2 2）动作发展。）动作发展。目标目标1 1：具有一定的平衡能力，动作协调、灵敏：具有一定的平衡能力，动作协调、灵敏目标目标2 2：具有一定的力量和耐力：具有一定的力量和耐力目标目标3 3：手的动作灵活协调：手的

365、动作灵活协调（3 3）生活习惯与生活能力。）生活习惯与生活能力。目标目标1 1：具有良好的生活与卫生习惯：具有良好的生活与卫生习惯目标目标2 2：具有基本的生活自理能力：具有基本的生活自理能力目标目标3 3：具备基本的安全知识和自我保护能力：具备基本的安全知识和自我保护能力2.2.幼儿园健康教育年龄阶段目标幼儿园健康教育年龄阶段目标见教材见教材（二）幼儿园健康教育内容构成及要求（二）幼儿园健康教育内容构成及要求依依据据教教育育部部文文件件幼幼儿儿园园教教育育指指导导纲纲要要（试试行行）及及3 36 6岁岁儿儿童童学学习习与与发发展展指指南南的的精精神神，幼幼儿儿园园健健康康教教育育活活动动涉涉

366、及及的的内内容容很很广广，包包括括身身心保健教育和身体锻炼教育两大方面的活动内容。心保健教育和身体锻炼教育两大方面的活动内容。幼幼儿儿园园健健康康教教育育内内容容应应包包括括、安安全全教教育育、体体育育教教育育、环环境境与与健健康康教教育育等方面。等方面。 1. 1.身体保健教育的主要内容身体保健教育的主要内容身身体体保保健健教教育育活活动动的的主主要要内内容容包包括括身身体体认认识识与与保保护护教教育育、生生活活和和卫卫生生习惯教育、饮食与营养教育、心理健康教育等。习惯教育、饮食与营养教育、心理健康教育等。（1 1）生活和卫生习惯教育）生活和卫生习惯教育 包括日常卫生习惯教育、生活习惯及生活

367、自理教育。包括日常卫生习惯教育、生活习惯及生活自理教育。（2 2）饮食与营养教育。）饮食与营养教育。包括饮食的有关知识和技能包括饮食的有关知识和技能（3 3）身体认识与保护。）身体认识与保护。包括培养幼儿关心、保护身体健康的意识和方法包括培养幼儿关心、保护身体健康的意识和方法（4 4）保护自身安全。）保护自身安全。让幼儿了解生活安全常识、活动安全常识，药物安全常识；让幼儿了解生活安全常识、活动安全常识，药物安全常识；学习应付和处理意外事故的简单知识与技能学习应付和处理意外事故的简单知识与技能2.2.身体锻炼教育的主要内容身体锻炼教育的主要内容（1 1）身体活动的知识和技能。）身体活动的知识和技

368、能。包包括括走走、跑跑、跳跳、投投掷掷、平平衡衡、钻钻爬爬、攀攀登登等等基基本本动动作作及及有有关关知知识识，体育运动的有关知识与技能，等等。体育运动的有关知识与技能，等等。（2 2）身体素质练习。）身体素质练习。包包括括平平衡衡、协协调调、灵灵敏敏、柔柔韧韧、力力量量、速速度度等等身身体体机机能能练练习习的的有有关关知知识和技能，等等。识和技能，等等。（3 3）体操和队列队形练习。）体操和队列队形练习。包包括括模模仿仿操操、徒徒手手体体操操、轻轻器器械械体体操操，口口令令、信信号号与与动动作作，列列队队，变变化队形，等等。化队形，等等。二、幼儿园健康教育的特点及要求二、幼儿园健康教育的特点及

369、要求幼儿园健康教育具有自身的独特性：幼儿园健康教育具有自身的独特性：（一）幼儿园健康教育的主要特点（一）幼儿园健康教育的主要特点1.1.贯穿在幼儿园一日生活的所有环节贯穿在幼儿园一日生活的所有环节 。幼幼儿儿园园健健康康教教育育应应与与日日常常生生活活相相结结合合，使使幼幼儿儿在在进进餐餐、饮饮水水、盥盥洗洗、如厕、入睡等日常生活中养成健康行为，促进幼儿健康。如厕、入睡等日常生活中养成健康行为，促进幼儿健康。贯贯穿穿于于幼幼儿儿各各种种生生活活活活动动中中的的健健康康教教育育，内内容容涉涉及及清清洁洁卫卫生生、心心理理健健康康、营营养养保保健健知知识识、安安全全保保护护、疾疾病病预预防防、体体

370、育育锻锻炼炼等等方方方方面面面面，与与幼儿生活实际密切相关，生动有效。幼儿生活实际密切相关，生动有效。2.2.渗透在幼儿园教育的各个方面渗透在幼儿园教育的各个方面 。幼幼儿儿园园健健康康教教育育是是一一项项系系统统工工程程，是是幼幼儿儿学学习习健健康康知知识识、提提高高健健康康意意识、养成健康行为的过程。识、养成健康行为的过程。3.3.幼儿园健康教育方式多样。幼儿园健康教育方式多样。幼幼儿儿园园健健康康教教育育由由于于内内容容的的广广泛泛性性、目目标标要要求求的的多多元元化化等等特特点点，教教育育的途径、形式及方法表现为多种多样。的途径、形式及方法表现为多种多样。游游戏戏是是幼幼儿儿学学习习的

371、的最最好好方方式式之之一一，理理应应成成为为幼幼儿儿园园健健康康教教育育最最主主要要的的教育方式。教育方式。（二）幼儿园健康教育的要求（二）幼儿园健康教育的要求1.1.幼幼儿儿园园健健康康教教育育必必须须充充分分考考虑虑和和把把握握幼幼儿儿身身心心发发展展的的特特点点及规律。及规律。受受幼幼儿儿身身心心发发展展特特点点及及规规律律的的影影响响，幼幼儿儿在在学学习习健健康康知知识识时时可可能能存存在在理解和认识上的困难。理解和认识上的困难。幼幼儿儿园园在在开开展展健健康康教教育育时时，应应从从幼幼儿儿实实际际出出发发，与与幼幼儿儿的的生生活活经经验验相相适适应应，同同时时，应应通通过过丰丰富富多

372、多彩彩的的操操作作活活动动，充充分分调调动动幼幼儿儿的的积积极极性性，通过幼儿感知、体验、动作练习等多种途径，提高教育的有效性。通过幼儿感知、体验、动作练习等多种途径，提高教育的有效性。2.2.幼儿园健康教育必须充分考虑个体差异。幼儿园健康教育必须充分考虑个体差异。每每个个幼幼儿儿发发展展的的具具体体情情况况存存在在差差异异，即即使使是是同同一一个个内内容容，发发展展速速度度、方式及水平也不尽相同。方式及水平也不尽相同。幼幼儿儿园园在在开开展展健健康康教教育育时时，既既要要从从幼幼儿儿的的整整体体要要求求出出发发，又又要要关关注注个个体体的的特特殊殊情情况况，应应根根据据幼幼儿儿在在活活动动中

373、中的的表表现现，及及时时调调整整，尽尽可可能能使使每每个幼儿都能获得富有个性的发展。个幼儿都能获得富有个性的发展。 3.3.幼儿园健康教育必须坚持家庭、社会、幼儿园协调一致。幼儿园健康教育必须坚持家庭、社会、幼儿园协调一致。家长是幼儿健康教育和健康行为养成的重要他人，社会环境至关重要。家长是幼儿健康教育和健康行为养成的重要他人，社会环境至关重要。如如果果家家庭庭、社社会会、幼幼儿儿园园协协调调一一致致，幼幼儿儿园园健健康康教教育育将将取取得得事事半半功功倍倍的效果的效果 。4.4.幼儿园健康教育必须做到持之以恒。幼儿园健康教育必须做到持之以恒。幼儿园健康教育要转化为幼儿的健康行为需要一个长久的

374、过程。幼儿园健康教育要转化为幼儿的健康行为需要一个长久的过程。幼儿园健康教育必须持之以恒，健康教育的效果才能切实得以体现。幼儿园健康教育必须持之以恒，健康教育的效果才能切实得以体现。三、幼儿园健康教育的方法与途径幼幼儿儿健健康康教教育育的的方方法法一一般般有有观观摩摩、共共同同讨讨论论、自自我我学学习习，动动作作技技能能练练习，感知体验等。习，感知体验等。教教师师应应根根据据幼幼儿儿的的身身心心特特点点及及健健康康教教育育的的内内容容选选择择具具有有多多样样性性、趣趣味味性和针对性的经验方法和途径。性和针对性的经验方法和途径。（一）幼儿园健康教育的主要途径（一）幼儿园健康教育的主要途径1 1、

375、结合日常生活活动进行、结合日常生活活动进行在在幼幼儿儿园园一一日日生生活活中中，生生活活活活动动既既是是健健康康教教育育内内容容，又又饱饱含含健健康康教教育育时机。时机。在在进进餐餐、饮饮水水、如如厕厕、盥盥洗洗、睡睡眠眠、游游戏戏等等各各种种日日常常生生活活活活动动中中，应应结结合合幼幼儿儿生生活活实实际际经经验验，渗渗透透健健康康教教育育理理念念，实实施施健健康康教教育育策策略略，使使健康教育生活化健康教育生活化2 2、专门的健康教育活动、专门的健康教育活动 幼幼儿儿园园健健康康教教育育活活动动大大致致可可分分为为健健康康教教学学活活动动和和幼幼儿儿园园户户外外体体育育活动两种形式。活动两

376、种形式。3 3、融合在其他领域教育活动中、融合在其他领域教育活动中 幼幼儿儿健健康康的的价价值值和和幼幼儿儿成成长长的的特特点点决决定定了了幼幼儿儿园园教教育育必必须须将将维维护护和和促促进幼儿健康放在首位。进幼儿健康放在首位。在在幼幼儿儿园园语语言言、社社会会、科科学学、艺艺术术各各领领域域教教育育中中，必必须须贯贯彻彻健健康康第第一一的思想。的思想。4 4、与家庭、社会教育合作、与家庭、社会教育合作任任何何幼幼儿儿教教育育，都都离离不不开开家家庭庭、社社会会的的支支持持配配合合，幼幼儿儿园园健健康康教教育育亦亦是如此。是如此。只只有有幼幼儿儿园园、家家庭庭和和社社会会教教育育“三三位位一一

377、体体”共共同同发发挥挥积积极极作作用用，幼幼儿儿园健康教育才能产生综合的理想效果。园健康教育才能产生综合的理想效果。（二）幼儿园健康教育的常用方法（二）幼儿园健康教育的常用方法1.1.游戏。游戏。游戏是幼儿园教育的基本活动。游戏是幼儿园教育的基本活动。2.2.动作与行为练习。动作与行为练习。让让幼幼儿儿学学习习攀攀、爬爬、跑跑、跳跳、拍拍球球、跳跳绳绳等等等等基基本本动动作作和和技技能能，以以及及用筷子、扣扣子用筷子、扣扣子等动作和生活技能。等动作和生活技能。3.3.讨论与交流。讨论与交流。运用教育实例开展共同讨论和自我学习。运用教育实例开展共同讨论和自我学习。为为幼幼儿儿提提供供与与他他人人

378、交交流流思思想想和和情情感感的的机机会会，并并能能有有效效提提高高自自身身辨辨别别是是非的能力，能有效指导幼儿养成健康行为。非的能力，能有效指导幼儿养成健康行为。 4.4.情景表演。情景表演。教教师师设设计计活活动动时时应应充充分分利利用用唱唱歌歌、舞舞蹈蹈、戏戏剧剧、木木偶偶、故故事事、朗朗诵诵、儿歌等多种形式。儿歌等多种形式。5.5.体验示范。体验示范。让幼儿通过感觉器官认识、判别事物的特性。让幼儿通过感觉器官认识、判别事物的特性。6.6.户外体育活动户外体育活动户户外外体体育育活活动动是是身身体体锻锻炼炼活活动动的的重重要要组组织织形形式式，包包括括早早操操、晨晨间间活活动动、体育项目活

379、动，活动形式多种多样，而且采用自选活动的方式。体育项目活动，活动形式多种多样，而且采用自选活动的方式。四、幼儿园健康教育的评价（一）幼儿园健康教育评价的主要指标（一）幼儿园健康教育评价的主要指标 幼幼儿儿园园健健康康教教育育评评价价的的主主要要指指标标包包括括健健康康知知识识、健健康康态态度度、健健康康行行为、生长发育水平的变化及健康状况的变化。为、生长发育水平的变化及健康状况的变化。1.1.健康知识。健康知识。围绕采用健康教育手段进行干预的内容对幼儿进行口头测验。围绕采用健康教育手段进行干预的内容对幼儿进行口头测验。2.2.健康态度。健康态度。对儿童是主动积极地还是消极被动地执行和保持健康行

380、为进行评价。对儿童是主动积极地还是消极被动地执行和保持健康行为进行评价。3.3.健康行为。健康行为。对对儿儿童童良良好好的的生生活活卫卫生生习习惯惯、学学习习卫卫生生习习惯惯及及其其他他健健康康行行为为的的形形成成率率进行评价。进行评价。 4.4.生长发育水平的变化。生长发育水平的变化。实实施施健健康康教教育育的的幼幼儿儿群群体体与与未未实实施施健健康康教教育育的的幼幼儿儿群群体体的的生长发育水平的对比。生长发育水平的对比。5.5.健康状况的变化。健康状况的变化。可以通过幼儿患病率、发病率的变化了解健康教育的效果。可以通过幼儿患病率、发病率的变化了解健康教育的效果。 （二）幼儿园健康教育评价方

381、法（二）幼儿园健康教育评价方法常用的评价方法有：常用的评价方法有： 1. 1.自我报告。自我报告。幼幼儿儿根根据据健健康康教教育育工工作作者者的的要要求求，报报告告个个人人与与健健康康教教育育项项目有关的认识、兴趣、态度和行为。目有关的认识、兴趣、态度和行为。常用于了解幼儿的饮食习惯、进餐次数、食物偏好等。常用于了解幼儿的饮食习惯、进餐次数、食物偏好等。 2. 2.问卷调查。问卷调查。采采用用问问卷卷，向向家家长长或或教教师师进进行行调调查查，了了解解幼幼儿儿在在健健康康教教育育实施前后的认识、态度及行为等方面的变化。实施前后的认识、态度及行为等方面的变化。 3.3.幼儿园环境卫生实地调查。幼

382、儿园环境卫生实地调查。主主要要包包括括：幼幼儿儿园园的的总总体体环环境境的的清清洁洁；饮饮用用水水和和洗洗手手水水的的设设备备及及其其卫卫生生；厨厨房房及及其其用用具具的的卫卫生生；活活动动室室、卧卧室室、厕厕所空气质量的测定。所空气质量的测定。4.4.幼儿常见病、多发病的抽样调查。幼儿常见病、多发病的抽样调查。如如龋龋齿齿、沙沙眼眼、近近视视眼眼的的患患病病率率调调查查；蛔蛔虫虫、钩钩虫虫、蛲蛲虫虫的感染率调查等。的感染率调查等。【实践操作】 幼儿园健康教育计划一、指一、指导思想思想二、主要目二、主要目标：1 1、生活、生活习惯2 2、饮食与食与营养养3 3、人体、人体认识与保与保护4 4、保、保护自身安全自身安全5 5、身体素、身体素质和活和活动技能技能6 6、基本体操、基本体操练习三、具体措施：三、具体措施： （一）（一）树立正确的指立正确的指导思想思想 （二）（二）设计多多样化的健康教育形式与途径化的健康教育形式与途径 （三）（三）实施适宜的教育方法。施适宜的教育方法。 （四）具体活（四）具体活动安排如下安排如下 1 1、上好健康教育、上好健康教育课 2 2、开展健康知、开展健康知识宣宣传活活动 3 3、规范范户外活外活动及体育及体育锻炼管理管理