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1、2014年工作汇报滨州市中心医院产科健康所系健康所系 性命健康所系性命健康所系 性命相托性命相托 厚德载物厚德载物 诚信行医诚信行医大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物汇报内容科室特色2015年工作计划 工作量 科室简介科室简介护理质量大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物 产科拥有母婴同室床位60张，有护理人员30名，包括副主任护师2名，主管护师6名， 护师13名，护士9名，护理人员按层级分N4护士2人，N3级护士17人，N2级护士4人，N1级护士2人，N0级护士1人，新入科护士3人，宋红护士长任滨州市儿科护理专业委员会副主任委员。科室简介科室简介大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物产科集体护理人员
2、22人，副主任护师2人，主管护师4名， 护师13名，护士9名产房助产8人分二组：产房、病房科室简介科室简介大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物科室简介科室简介 产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重。产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取、充满着正能量的团队，护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。开展的优质护理项目有腰硬联合无痛分娩、新生儿游泳、新生儿抚触、产科无缝隙护理服务。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物业务收入22455043.92元住院人数3835人次分娩3711人次，占全县分娩人
3、数的23住院床日为11569天手术例数2202台完成急危重症护理60余人次新生儿预防接种7412人次新生儿游泳7346人次签发医学证明3706份完成为计生局、妇保院各项数据及时上报无压疮及跌倒事件发生工作量大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2014年年1月月1日日2014年年12月月31日日大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物业务收入情况大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2014年比2013年业务收入增长68.96%2014年每月收住院人次大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2014年每月业务收入大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物总业务收入：22455043.17元药品：5706029.55元 占
4、25.2%一次性耗材：1264314.27元 占5.48% 科室收入结构大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物产科大事件1、8月中旬根据分娩量增加的需要，在院领导大力支持下我科由原先的44张床位增加到60张床位。2、11月3日我科顺利通过了市妇幼保健院对爱婴医院的复审。3、11月根据滨州市妇幼保健院滨保社保文件，与住院处、医保办联合，对于新生儿遗传代谢性疾病，符合“四病”筛查免费条件者，启动免费补助工作。为保障我市出生人口素质， 12月份又增加了“串联质谱”26种新生儿遗传代谢性疾病筛查。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物产科大事件4、12月市防疫站对我院传染病防控及职业健康检查（诊断）机构卫生执
5、法检查 ，对我科的新生儿预防接种工作进行了现场检查，并给予好评。5、12月县计生局对我科住院分娩实名登记工作进行检查，对我们的工作做出了高度评价。6、12月份顺利通过山东省青年文明号的复核工作。7、12月底根据山东省人口和计划生育领导小组办公室文件，为落实省委、省政府对计划生育工作的要求，加强卫生计生信息化建设，提高人口出生数据，统计监测的准确性、及时性，全面启动了住院分娩个案登记直报工作。在没有增加人员的条件下，同志们加班加点，按照省委省政府的要求，做到了每天信息上报的准确性和及时性。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物科室特色1、我科积极开展无痛分娩，大大减轻了孕妇分娩的痛苦2、开展新生儿游
6、泳3、床旁母乳喂养健康指导4、新生儿疾病筛查5、为产妇开通母乳喂养热线电话6、一对一出院指导，开展多种形式的健康教育，重点每天对出院病人进行1小时的出院宣教，得到了孕产妇及家属的好评大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物 开展无痛分娩 我科于2011年开始与麻醉科合作开展自控式分娩镇痛。2014年共开展近300例，并对2013年10月-2014年12月做的腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛 300例，与随机选择未做分娩镇痛的300例孕妇在镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后尿潴留等方面进行对比，效果非常显著。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物观察指标对比情况组别例数例数产程（程（min）正常正常产产钳助助产
7、剖剖宫产产后出后出血血尿尿储留留活活跃期期二二产程程三三产程程例数例数 %例数例数 %例数例数 %（ml）例数例数 %实验组30023554.021.86.84.01.726086.793.0248.016326186.0对照照组30030666.530.27.94.02.826688.7144.73010.01862582.7P值0.010.0120.8580.540.400.480.0970.035大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物 开展无痛分娩大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物新生儿游泳大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物母乳喂养指导大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物新生儿疾病筛查大医精诚
8、大医精诚 厚德载物厚德载物开通母乳喂养热线大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物其他工作危急值管理不良事件三基三严培训护理安全医院感染应急训练大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物 护理质量持续改进护理质量持续改进 承接医院创三甲医院东风，认真学习法律法规和各项核心制度，尤其本专业有关的法律法规，制定、执行并不断修善了产科的护理常规、规范和流程。建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成，二级质控由质控组长完成，三级质控由护士长完成。科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进PDCA循环大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物护理质量持续改进 各项护理指标落实情况均达到计划标准各项护理指标落
9、实情况均达到计划标准年计划目标达标率95%护理工作和服务态度满意度95%护理人员年培训率100%护理人员“三基”平均达标80%护理技术操作合格率98%基础护理合格率90%特级、一级护理合格率90%四种表格书写合格率95%急救物品完成率100%常规器械消毒灭菌合格率100%年褥疮发生次数：0每百床护理严重差错发生次数0.5%年护理事故发生次数：0一人一针一管执行率100%母乳喂养率98%新生儿疾病筛查率98%住院孕产妇健康教育覆盖率100%年护理有效投诉次数0大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物产科病房护理质量持续改进案例产科病房护理质量持续改进案例1科室质控小组
10、每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进加强各级护士护理文书书写规范的培训加大科室质控力度，定期检查与随时检查相结合加强业务讲座，提高病情观察能力及文字书写能力增加多种形式的提问，提高护士语言表达能力增加法律知识并进行多种形式的考核，提高护士的自我保护意识每月根据科室质控情况，查找原因，由因素分析转为个人原因分析，从而有针对性的改进问题护护理理文文书书类类 新系统不完善工作不仔细，缺乏责任心护士长监督检查不到位质控小组检查不到位 病人较多工作量大对电子体温单掌握不熟练记录体温后未核对物品因素物品因素护士因素护士因素管理因素管理因素工作方法工作方法近六个月护理文书体温单类下降示意图近六个月护
11、理文书体温单类下降示意图大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物产科病房护理质量持续改进案例产科病房护理质量持续改进案例2科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进每日操作相关知识提问每周质控小组集中检查护理部质控小组定期质控检查同事之间随时批评指正措施技技术术操操作作类类监管监管个人个人物品物品环境环境培训方式单一考核方式单一自我规范欠缺低年资护士较多基础掌握不足工作量较重特殊情况下缺乏“慎独”培训物品欠缺特殊操作错误的形成近六个月技术操作类下降示意图近六个月技术操作类下降示意图加强护士业务培训，提高护士的临床能力与临床协作能力 大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2015年计划一、加
12、强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保护理安全。1、2015年是巩固三级甲等医院创建成果的一年，我科将严格按照三级甲等医院标准进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。2、加强各项护理核心制度的落实3、充分发挥科内护理质量管理小组的作用大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2015年计划二、加强人才培养，提高业务水平1、科内定期组织业务学习，每周一次2、努力为护理人员争取进修、参加专科护士培训班、参加短期专科学习的机会，计划本年外出进修助产士2名，母婴专科护士培训1名。鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。 3、抓好护理骨干的重点培养，要求熟
13、练掌握护理技术，在护理人员中起示范及骨干带头作用，做好传、帮、带的工作。4、积极参加医院组织的各项业务学习和考核。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物2015年计划三、积极开展新技术项目，拓宽服务领域1、进一步开展好无痛分娩 ：腰硬联合麻醉自控泵分娩镇痛、导乐陪伴分娩、导乐仪、气囊扩张仪等2、推广应用妇产康复治疗仪，促进子宫收缩，减少产后出血，防止恶露淤滞，促进产后康复；催乳效果好，泌乳量足，能有效地促进母乳喂养。大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物实施措施一、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保护理安全。按照护理部相关质量标准与检查评分细则 规范指导日常工作。 二、开展责任制整体护理，
14、充实整体护理的内涵，根据我科特点，实行分组制，责任落实到人，促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识和安全意识，增加护理人员自身的成就感，从而促使护理质量提高。 大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物实施措施三、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。 四、加强护理安全管理 护理安全工作是护理工作的生命线，护理安全工作要长抓不懈。学习护理不良事件主动报告制度，要求护理人员掌握，及早发现护理安全隐患，层层把关，防范于未然，减少医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。 大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物实施措施五、加强落实各项护理规章制度 1、护理行政制度 2、护理查房制度 3、护士培训与考核制度大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物 2015年我们将继续扎实开展“优质服务示范工程”，不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全科护理人员进行三基三严强化训练，通过全员训练使我科护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创造一个优雅、舒适的就医环境！大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物让我们托起明天的太阳谢谢聆听大医精诚大医精诚 厚德载物厚德载物
